2024年度保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任及除外條款

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任及除外條款本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同概述1.1保險(xiǎn)合同的定義1.2保險(xiǎn)合同的簽訂1.3保險(xiǎn)合同的生效2.保險(xiǎn)責(zé)任2.1保險(xiǎn)保障范圍2.2保險(xiǎn)金額2.3保險(xiǎn)期間2.4保險(xiǎn)費(fèi)用3.除外條款3.1不可抗力3.2違反法律法規(guī)3.3投保人的故意行為3.4被保險(xiǎn)人的違法行為3.5保險(xiǎn)條款中的其他除外事項(xiàng)4.保險(xiǎn)理賠4.1理賠申請(qǐng)4.2理賠資料要求4.3理賠處理流程4.4理賠金額計(jì)算4.5理賠結(jié)果通知5.保險(xiǎn)合同的變更與解除5.1保險(xiǎn)合同的變更5.2保險(xiǎn)合同的解除5.3變更與解除的相關(guān)手續(xù)6.保險(xiǎn)合同的終止6.1保險(xiǎn)合同的到期終止6.2提前終止的條件和手續(xù)7.爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.2仲裁或訴訟地點(diǎn)7.3仲裁或訴訟時(shí)效8.保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓8.1保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓條件8.2轉(zhuǎn)讓手續(xù)8.3轉(zhuǎn)讓后的保險(xiǎn)責(zé)任9.保險(xiǎn)合同的繼承9.1繼承條件9.2繼承手續(xù)9.3繼承后的保險(xiǎn)責(zé)任10.保險(xiǎn)合同的違約責(zé)任10.1投保人的違約行為10.2保險(xiǎn)人的違約行為10.3違約責(zé)任的承擔(dān)方式11.保險(xiǎn)合同的保密條款11.1保密信息的范圍11.2保密信息的保護(hù)措施11.3保密信息的例外情況12.保險(xiǎn)合同的適用法律12.1法律適用12.2法律變更的影響13.保險(xiǎn)合同的附件13.1附件的構(gòu)成13.2附件的有效性14.其他條款14.1通知與送達(dá)14.2合同的完整性和修改權(quán)14.3合同的生效日期第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同概述1.1保險(xiǎn)合同的定義1.2保險(xiǎn)合同的簽訂本合同的簽訂須經(jīng)甲方、乙方雙方協(xié)商一致，并采用書(shū)面形式。本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。1.3保險(xiǎn)合同的生效本合同自生效之日起，甲方按照約定的保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)金額向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)，乙方按照本合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1保險(xiǎn)保障范圍本合同的保險(xiǎn)保障范圍包括但不限于：人身意外傷害、疾病、身故等風(fēng)險(xiǎn)。具體保障范圍和保險(xiǎn)金額詳見(jiàn)本合同附件。2.2保險(xiǎn)金額本合同的保險(xiǎn)金額為人民幣萬(wàn)元（大寫(xiě)：萬(wàn)元整），詳見(jiàn)本合同附件。2.3保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為一年，自保險(xiǎn)合同生效之日起至保險(xiǎn)合同到期日止。2.4保險(xiǎn)費(fèi)用甲方應(yīng)按照本合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)金額，向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)的支付方式、支付期限和金額詳見(jiàn)本合同附件。第三條除外條款3.1不可抗力由于不可抗力原因?qū)е录追皆馐鼙ｋU(xiǎn)事故損失的，乙方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等。3.2違反法律法規(guī)甲方違反法律法規(guī)導(dǎo)致遭受保險(xiǎn)事故損失的，乙方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.3投保人的故意行為甲方故意造成保險(xiǎn)事故的，乙方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.4被保險(xiǎn)人的違法行為被保險(xiǎn)人（如甲方）因違法行為導(dǎo)致遭受保險(xiǎn)事故損失的，乙方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.5保險(xiǎn)條款中的其他除外事項(xiàng)其他根據(jù)本合同條款約定的除外事項(xiàng)，乙方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第四條保險(xiǎn)理賠4.1理賠申請(qǐng)甲方在遭受保險(xiǎn)事故造成損失后，應(yīng)盡快（不超過(guò)24小時(shí)）向乙方報(bào)案，并按照乙方要求提交理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料。4.2理賠資料要求（1）理賠申請(qǐng)書(shū)；（2）保險(xiǎn)合同正本；（3）事故證明文件；（4）損失金額證明；（5）其他乙方要求的資料。4.3理賠處理流程乙方收到甲方提交的理賠資料后，對(duì)符合理賠條件的，應(yīng)當(dāng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)支付理賠款項(xiàng)。4.4理賠金額計(jì)算理賠金額根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和實(shí)際損失金額確定，具體計(jì)算方式詳見(jiàn)本合同附件。4.5理賠結(jié)果通知乙方在支付理賠款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具理賠結(jié)果通知。第五條保險(xiǎn)合同的變更與解除5.1保險(xiǎn)合同的變更本合同在有效期內(nèi)，經(jīng)甲方、乙方協(xié)商一致，可以變更合同內(nèi)容。變更事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式，并由雙方簽字或者蓋章確認(rèn)。5.2保險(xiǎn)合同的解除甲方要求解除本合同的，應(yīng)當(dāng)向乙方提出書(shū)面申請(qǐng)。本合同自乙方收到解除申請(qǐng)之日起解除。5.3變更與解除的相關(guān)手續(xù)甲方、乙方應(yīng)當(dāng)按照合同約定的方式，辦理保險(xiǎn)合同變更或者解除的相關(guān)手續(xù)。第六條保險(xiǎn)合同的終止6.1保險(xiǎn)合同的到期終止本合同保險(xiǎn)期間屆滿，保險(xiǎn)責(zé)任自行終止。6.2提前終止的條件和手續(xù)本合同在保險(xiǎn)期間內(nèi)，經(jīng)甲方、乙方協(xié)商一致，可以提前終止。提前終止本合同的，甲方、乙方應(yīng)當(dāng)按照合同約定的方式辦理相關(guān)手續(xù)。本部分內(nèi)容共計(jì)字。第八條保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓8.1保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓條件甲方在本合同有效期內(nèi)，如需將保險(xiǎn)合同權(quán)益轉(zhuǎn)讓給第三方，應(yīng)向乙方提出書(shū)面申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明材料。8.2轉(zhuǎn)讓手續(xù)乙方收到甲方書(shū)面申請(qǐng)后，經(jīng)審核同意的，甲方、乙方與受讓人應(yīng)當(dāng)簽署轉(zhuǎn)讓協(xié)議，并辦理相關(guān)手續(xù)。8.3轉(zhuǎn)讓后的保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓后，受讓人享有本合同約定的權(quán)益，乙方繼續(xù)履行保險(xiǎn)責(zé)任。第九條保險(xiǎn)合同的繼承9.1繼承條件甲方因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致身故，其保險(xiǎn)合同權(quán)益依法繼承給其法定繼承人。9.2繼承手續(xù)繼承人應(yīng)當(dāng)向乙方提交繼承證明材料，并按照乙方要求辦理相關(guān)手續(xù)。9.3繼承后的保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)合同權(quán)益繼承后，繼承人享有本合同約定的權(quán)益，乙方繼續(xù)履行保險(xiǎn)責(zé)任。第十條保險(xiǎn)合同的違約責(zé)任10.1投保人的違約行為甲方違反本合同約定，不履行合同義務(wù)的，乙方有權(quán)解除本合同，并依法追究甲方的法律責(zé)任。10.2保險(xiǎn)人的違約行為乙方違反本合同約定，不履行合同義務(wù)的，甲方有權(quán)解除本合同，并依法追究乙方的法律責(zé)任。10.3違約責(zé)任的承擔(dān)方式違約方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)對(duì)方因此遭受的損失賠償責(zé)任。第十一條保險(xiǎn)合同的保密條款11.1保密信息的范圍本合同簽訂過(guò)程中涉及到的甲方個(gè)人信息、商業(yè)秘密等，均屬于保密信息。11.2保密信息的保護(hù)措施乙方應(yīng)當(dāng)采取合理措施，保護(hù)甲方的保密信息，不得泄露給第三方。11.3保密信息的例外情況法律、法規(guī)或者甲方授權(quán)乙方披露保密信息的情況除外。第十二條保險(xiǎn)合同的適用法律12.1法律適用本合同的簽訂、效力、解釋、履行等事項(xiàng)，適用中華人民共和國(guó)法律。12.2法律變更的影響如果法律變更對(duì)本合同產(chǎn)生影響，甲方、乙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致，根據(jù)變更后的法律調(diào)整本合同。第十三條保險(xiǎn)合同的附件13.1附件的構(gòu)成本合同附件包括保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)率表等，是本合同不可分割的部分。13.2附件的有效性附件與本合同具有同等法律效力，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)共同遵守。第十四條其他條款14.1通知與送達(dá)甲方、乙方應(yīng)當(dāng)按照本合同約定的聯(lián)系方式，互相通知和送達(dá)相關(guān)事項(xiàng)。14.2合同的完整性和修改權(quán)本合同及其附件一經(jīng)簽字或者蓋章，即構(gòu)成甲方、乙方之間的完整協(xié)議，不得擅自修改。14.3合同的生效日期本合同自甲方、乙方簽字或者蓋章之日起生效。本部分內(nèi)容共計(jì)字。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方概念界定1.1第三方定義第三方是指在本合同履行過(guò)程中，除甲方、乙方之外的自然人、法人或其他組織。第三方介入可能包括但不限于中介方、理賠代理人、法院、仲裁機(jī)構(gòu)等。1.2第三方責(zé)任第三方介入本合同事務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)依法、依約履行其職責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二條第三方介入的情形2.1中介方介入中介方作為第三方介入，協(xié)助甲方、乙方進(jìn)行合同簽訂、理賠等事宜。中介方的職責(zé)、權(quán)益和責(zé)任在本合同附件中具體規(guī)定。2.2理賠代理人介入理賠代理人作為第三方，協(xié)助乙方處理理賠事宜。理賠代理人的職責(zé)、權(quán)益和責(zé)任在本合同附件中具體規(guī)定。2.3法院、仲裁機(jī)構(gòu)介入在甲方、乙方發(fā)生糾紛，需要通過(guò)法律程序解決時(shí)，法院、仲裁機(jī)構(gòu)作為第三方介入，對(duì)糾紛進(jìn)行審理并作出裁決。第三條第三方責(zé)任限額3.1第三方責(zé)任限額的確定甲乙雙方根據(jù)本合同約定，可以約定第三方的責(zé)任限額。第三方責(zé)任限額在本合同附件中具體規(guī)定。3.2第三方責(zé)任限額的變更甲乙雙方可以根據(jù)實(shí)際情況，協(xié)商一致變更第三方的責(zé)任限額。變更后的責(zé)任限額在本合同附件中更新。第四條第三方與其他各方的關(guān)系4.1第三方與甲方、乙方的關(guān)系第三方介入本合同事務(wù)時(shí)，不代表甲方、乙方，也不受甲方、乙方直接控制。第三方應(yīng)獨(dú)立履行其職責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。4.2第三方之間的關(guān)系不同第三方之間無(wú)隸屬、合作關(guān)系，各自獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。第五條第三方介入后的合同變更5.1第三方介入引起的合同變更當(dāng)?shù)谌浇槿氡竞贤聞?wù)時(shí)，可能需要對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行變更。甲乙雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致，并根據(jù)本合同約定的方式進(jìn)行合同變更。5.2第三方介入后的合同解除第三方介入本合同事務(wù)，可能導(dǎo)致合同解除。甲乙雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致，并根據(jù)本合同約定的方式解除合同。第六條第三方介入后的理賠處理6.1第三方介入理賠第三方介入理賠時(shí)，應(yīng)按照本合同約定的理賠程序和條件進(jìn)行。甲乙雙方應(yīng)積極配合第三方進(jìn)行理賠處理。6.2第三方理賠決定的爭(zhēng)議處理甲乙雙方對(duì)第三方的理賠決定有爭(zhēng)議的，可以依照本合同約定的爭(zhēng)議解決方式進(jìn)行處理。第七條第三方介入后的違約責(zé)任7.1第三方違約第三方未履行本合同約定的義務(wù)，或者履行義務(wù)不符合約定的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。7.2第三方違約的賠償因第三方違約導(dǎo)致甲方、乙方遭受損失的，甲方、乙方有權(quán)要求第三方賠償損失。第八條第三方介入后的保密條款8.1第三方保密義務(wù)第三方應(yīng)當(dāng)保守本合同及合同履行過(guò)程中的商業(yè)秘密和個(gè)人信息，不得泄露給無(wú)關(guān)方。8.2第三方保密責(zé)任的承擔(dān)第三方違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第九條第三方介入后的適用法律9.1法律適用本合同及其附件中關(guān)于第三方介入的規(guī)定，適用中華人民共和國(guó)法律。9.2法律變更的影響法律變更對(duì)本合同第三方介入的規(guī)定產(chǎn)生影響的，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致，根據(jù)變更后的法律調(diào)整本合同。第十條第三方介入后的附件10.1附件的構(gòu)成本合同附件中應(yīng)當(dāng)包含第三方介入的相關(guān)規(guī)定，包括但不限于第三方職責(zé)、權(quán)益、責(zé)任限額等。10.2附件的有效性附件與本合同具有同等法律效力，甲乙雙方應(yīng)當(dāng)共同遵守。本部分內(nèi)容共計(jì)字。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)條款本附件詳細(xì)規(guī)定了保險(xiǎn)保障范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)用等保險(xiǎn)合同的基本內(nèi)容。附件二：保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)條款向投保人發(fā)出的書(shū)面承諾，載明了保險(xiǎn)合同的主要條款和條件。附件三：保險(xiǎn)費(fèi)率表本附件詳細(xì)列出了各種保險(xiǎn)費(fèi)率，用于指導(dǎo)投保人選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品。附件四：理賠申請(qǐng)書(shū)理賠申請(qǐng)書(shū)是投保人向保險(xiǎn)公司提出理賠要求的書(shū)面文件，應(yīng)包含必要的理賠信息。附件五：理賠資料要求本附件詳細(xì)說(shuō)明了投保人提交理賠申請(qǐng)時(shí)需要提供的資料，包括但不限于事故證明文件、損失金額證明等。附件六：理賠處理流程本附件詳細(xì)描述了理賠申請(qǐng)的接收、審核、處理和支付等流程。附件七：理賠金額計(jì)算方法本附件詳細(xì)介紹了理賠金額的計(jì)算方法，包括計(jì)算公式、扣除項(xiàng)目等。附件八：保險(xiǎn)合同變更協(xié)議本附件用于記錄保險(xiǎn)合同變更的內(nèi)容和雙方協(xié)商一致的變更事項(xiàng)。附件九：保險(xiǎn)合同解除協(xié)議本附件用于記錄保險(xiǎn)合同解除的內(nèi)容和雙方協(xié)商一致的解除事項(xiàng)。附件十：第三方介入規(guī)定本附件詳細(xì)規(guī)定了第三方介入本合同事務(wù)時(shí)的職責(zé)、權(quán)益、責(zé)任限額等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。2.投保人故意或者過(guò)失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生。3.投保人未按約定履行保險(xiǎn)合同義務(wù)。4.保險(xiǎn)公司未按約定履行保險(xiǎn)責(zé)任。5.保險(xiǎn)公司延遲支付理賠款項(xiàng)。6.第三方未按約定履