公共事業(yè)管理概論11章 衛(wèi)生事業(yè)管理課件

第11章

衛(wèi)生事業(yè)管理重點(diǎn)問(wèn)題衛(wèi)生事業(yè)的含義和基本特征衛(wèi)生事業(yè)管理的基本內(nèi)容國(guó)外衛(wèi)生事業(yè)管理我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理改革的政策選擇公共事業(yè)管理概論(11章)11.1衛(wèi)生事業(yè)管理概述11.1.1衛(wèi)生事業(yè)的含義

衛(wèi)生體系及其活動(dòng)構(gòu)成衛(wèi)生事業(yè)，衛(wèi)生體系活動(dòng)即衛(wèi)生體系向社會(huì)提供衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生體系的現(xiàn)代形式

1.衛(wèi)生服務(wù)提供體系

2.健康保障體系

3.執(zhí)法監(jiān)督體系公共事業(yè)管理概論(11章)11.1.2衛(wèi)生事業(yè)的基本特征衛(wèi)生事業(yè)有別于其他社會(huì)產(chǎn)業(yè)和服務(wù)的特征：

1.知識(shí)密集性

2.價(jià)值終極性

3.經(jīng)濟(jì)依賴(lài)性

4.服務(wù)性公共事業(yè)管理概論(11章)11.1.3衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的特殊性衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)具有一般市場(chǎng)的功能，即價(jià)值實(shí)現(xiàn)功能、經(jīng)濟(jì)聯(lián)系功能、利益協(xié)調(diào)功能、信息傳導(dǎo)功能、優(yōu)劣評(píng)判功能。市場(chǎng)有趨向均衡的內(nèi)在屬性，這種屬性通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制自動(dòng)實(shí)現(xiàn)。市場(chǎng)機(jī)制包括交換機(jī)制（價(jià)格機(jī)制、工資機(jī)制、利率機(jī)制）、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、供求機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。市場(chǎng)機(jī)制的特征：自動(dòng)性、連鎖性公共事業(yè)管理概論(11章)11.1.4衛(wèi)生事業(yè)中的政府干預(yù)政府干預(yù)是指政府依據(jù)科學(xué)規(guī)范和政策目標(biāo)對(duì)社會(huì)實(shí)施的調(diào)節(jié)和控制活動(dòng)。衛(wèi)生事業(yè)的價(jià)值終極決定了辦好衛(wèi)生事業(yè)市政府的基本責(zé)任；衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平依賴(lài)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，而只有政府才有能力安排適當(dāng)?shù)陌l(fā)展水平，以協(xié)調(diào)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展；衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的特殊性，特別是市場(chǎng)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)節(jié)的有限性，客觀(guān)上需要政府介入衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)，以改善衛(wèi)生服務(wù)；衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的規(guī)范以及醫(yī)學(xué)規(guī)范的落實(shí)等，也需要政府干預(yù)。公共事業(yè)管理概論(11章)11.1.5衛(wèi)生事業(yè)管理的基本內(nèi)容衛(wèi)生事業(yè)管理是科學(xué)配置衛(wèi)生資源以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生政策目標(biāo)的過(guò)程。根據(jù)管理的目標(biāo)和依據(jù)的不同衛(wèi)生事業(yè)管理可分為三部分：

1.衛(wèi)生行政管理

2.醫(yī)學(xué)規(guī)范管理

3.衛(wèi)生經(jīng)營(yíng)管理公共事業(yè)管理概論(11章)11.2國(guó)外的衛(wèi)生事業(yè)管理11.2.1衛(wèi)生行政管理和醫(yī)療保障制度發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生管理模式：

1.市場(chǎng)主導(dǎo)型

2.社會(huì)保障型

3.國(guó)有衛(wèi)生服務(wù)型公共事業(yè)管理概論(11章)11.2.2醫(yī)學(xué)規(guī)范和衛(wèi)生經(jīng)營(yíng)管理1.醫(yī)學(xué)規(guī)范管理醫(yī)學(xué)規(guī)范管理包括醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療活動(dòng)規(guī)范管理兩部分2.衛(wèi)生經(jīng)營(yíng)管理衛(wèi)生經(jīng)營(yíng)管理以效益為首要目標(biāo)。衛(wèi)生事業(yè)全行業(yè)經(jīng)營(yíng)管的基本問(wèn)題，包括衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)、衛(wèi)生服務(wù)組織提供、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和資源配置、衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)等。公共事業(yè)管理概論(11章)11.3我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展11.3.1發(fā)展概況中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)新中國(guó)成立后衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展的具體表現(xiàn)（五個(gè)方面）第一，建立了能夠基本滿(mǎn)足我國(guó)人民健康需求的、比較完善的社會(huì)主義衛(wèi)生服務(wù)體系。第二，衛(wèi)生資源存量能夠基本保障人民的基本醫(yī)療需求，在部分地區(qū)還表現(xiàn)出供大于求的現(xiàn)象。公共事業(yè)管理概論(11章)第三，建立了比較完善和穩(wěn)定的衛(wèi)生投資機(jī)制，確保衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展。第四，建立了比較完善和科學(xué)的衛(wèi)生服務(wù)體系，確保城鄉(xiāng)居民的健康水平。第五，建立了完整的衛(wèi)生事業(yè)管理網(wǎng)絡(luò)和管理制度，衛(wèi)生研究取得了巨大發(fā)展。公共事業(yè)管理概論(11章)11.3.2醫(yī)療保障制度過(guò)去60年，我國(guó)的醫(yī)療保障制度主要是公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療，公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療目前正在向社會(huì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革過(guò)度。90年代醫(yī)療保障制度改革，目前是建立大病社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。公共事業(yè)管理概論(11章)11.3.3我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)1.強(qiáng)有力的政府干預(yù)

2.開(kāi)發(fā)推廣適宜技術(shù)

3.保持與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展公共事業(yè)管理概論(11章)11.3.4我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)存在的基本問(wèn)題1.理論和思想認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題2.管理體制上的問(wèn)題3.醫(yī)療保障制度特別是公費(fèi)、勞保醫(yī)療上的問(wèn)題4.價(jià)格機(jī)制不健全5.管理方式混亂公共事業(yè)管理概論(11章)11.4我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的改革11.4.1我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的改革目標(biāo)1.改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度2.改革衛(wèi)生管理體制3.改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系4.改革衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制公共事業(yè)管理概論(11章)11.4.2我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的改革對(duì)策1.實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源2.切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能，改善醫(yī)療服務(wù)行政管理3.切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量4.探索適當(dāng)?shù)尼t(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大政府的財(cái)政投入公共事業(yè)管理概論(11章)切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能，改善醫(yī)療服務(wù)行政管理，政府主要應(yīng)做好以下幾個(gè)方面的工作：

一