風(fēng)濕免疫科中華護(hù)理協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)解讀試題

風(fēng)濕免疫科中華護(hù)理協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)解讀試題1、以下對(duì)誤吸的認(rèn)知哪項(xiàng)正確（）。A、誤吸分為顯性誤吸和隱性誤吸(正確答案)B、誤吸一定有咳嗽、咳痰、嘔吐等明確的臨床癥狀C、必須目睹誤吸才能建立診斷D、吸入性肺炎不常見(jiàn)2、誤吸可能會(huì)導(dǎo)致哪些后果（）。A、劇烈嗆咳(正確答案)B、肺部感染(正確答案)C、氣道梗阻(正確答案)D、急性左心衰(正確答案)E、急性呼吸衰竭(正確答案)F、窒息、死亡(正確答案)3、哪些疾病會(huì)導(dǎo)致誤吸的發(fā)生?（）。A、腦血管疾病(正確答案)B、老年癡呆癥和意識(shí)障礙(正確答案)C、慢性腎功能不全D、慢性心功能不全(正確答案)E、慢性胃炎(正確答案)4、留置胃管或鼻腸管會(huì)導(dǎo)致誤吸的原因有（）。A、胃管的留置更進(jìn)一步減弱了咽反射(正確答案)B、胃管固定不牢會(huì)導(dǎo)胃管意外脫落,增加反流機(jī)會(huì)(正確答案)C、胃管的插入使呼吸道和口腔分泌物增加(正確答案)D、推注流質(zhì)速度過(guò)快胃管選擇過(guò)粗、胃排空障礙(正確答案)E、留置胃管使食管相對(duì)關(guān)閉不全,胃內(nèi)容物易反流至口咽部經(jīng)氣管而誤入肺(正確答案)5、以下哪些癥狀提示可能有誤吸的發(fā)生（）。A、進(jìn)食過(guò)程中，嗓音改變(正確答案)B、吞咽中或吞咽后咳嗽(正確答案)C、呼吸時(shí)發(fā)出痰鳴音或咕咕聲(正確答案)D、胸部和頸部聽(tīng)診有異常的呼吸音(正確答案)E、進(jìn)食后突發(fā)的呼吸困難、氣喘，甚至紫紺(正確答案)6、關(guān)于洼田飲水實(shí)驗(yàn)說(shuō)法正確的是（）。A、端坐,喝下30ml溫開(kāi)水,觀察所需時(shí)間和嗆咳情況。(正確答案)B、1級(jí)(優(yōu))能順利地1次將水咽下(正確答案)C、2級(jí)(良)分2次以上,能不嗆咳地咽下(正確答案)D、3級(jí)(中)能1次咽下,但有嗆咳(正確答案)E、4級(jí)(可)分2次以上咽下,但有嗆咳(正確答案)F、5級(jí)(差)頻繁嗆咳,不能全部咽下(正確答案)7、老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)該（）食物應(yīng)該稀薄進(jìn)食過(guò)程中做好交流溝通保證適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食體位(正確答案)進(jìn)食后立馬躺下休息8、（）是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥?誤吸(正確答案)鼻、咽及食道損傷腹脹腹瀉電解質(zhì)失衡9、關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式的說(shuō)法正確的是（）。A、一次性輸注操作簡(jiǎn)單，患者有較多的活動(dòng)時(shí)間(正確答案)B、間歇性重力滴注胃腸道并發(fā)癥仍較多，容易堵管(正確答案)C、連續(xù)輸注胃腸道并發(fā)癥最少，營(yíng)養(yǎng)吸收最好(正確答案)D、連續(xù)輸注患者有較多的活動(dòng)時(shí)間10、患者發(fā)生誤吸后的應(yīng)急處理（）。A、應(yīng)立即檢查口內(nèi)是否有異物?？趦?nèi)有異物時(shí)，用紗布或手帕包繞手指將異物取出，不能取出時(shí)立即使患者采取右側(cè)臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。(正確答案)B、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等(正確答案)C、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙和呼吸頻率、深度異常，在采取簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引(正確答案)D、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。(正確答案)E、通知家屬，向家屬交待病情。(正確答案)F、做好護(hù)理記錄。(正確答案)11、成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估明確了（）A、評(píng)估時(shí)機(jī)B、評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素C、判斷跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)D、以上均正確(正確答案)12、高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物有哪些（）A、鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥B、降壓利尿劑、催眠藥C、瀉藥、鎮(zhèn)靜劑D、以上均正確(正確答案)13、以下不是跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的是（）A、無(wú)跌倒風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)B、跌倒低風(fēng)險(xiǎn)C、跌倒中風(fēng)險(xiǎn)D、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)14、對(duì)于頭暈的患者我們不需要采取的措施是（）A、應(yīng)將頭暈、眩暈引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照護(hù)者B、可鼓勵(lì)患者記錄頭暈、眩暈病史日記C、應(yīng)指導(dǎo)患者頭暈及眩暈時(shí)及時(shí)蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定物體D、可自行行走(正確答案)15、患者臥位轉(zhuǎn)為站位時(shí)，遵循的“三部曲”是（）A、平躺30sB、坐起30sC、站立30s再行走D、以上均正確(正確答案)16、指導(dǎo)患者淋浴時(shí)水溫以（）為宜A、38℃～41℃B、37℃～40℃(正確答案)C、39℃～42℃D、42℃～45℃17、指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)（）A、在藥效期內(nèi)不限制活動(dòng)B、在藥效期內(nèi)可隨意走動(dòng)C、在藥效期內(nèi)宜限制活動(dòng)(正確答案)D、在藥效期內(nèi)絕對(duì)臥床休息18、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)機(jī)為（）A、在患者入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)(正確答案)B、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院前(正確答案)C、跌倒后(正確答案)D、住院期間發(fā)生病情變化(正確答案)E.使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物(正確答案)19、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估再次評(píng)估時(shí)機(jī)為（）A、住院期間出現(xiàn)病情變化B、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物C、跌倒后、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院前D、以上均正確(正確答案)20、評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素（）A、頭暈、眩暈；視力障礙B、肌力、平衡及步態(tài)異常C、有跌倒史D、以上均正確(正確答案)21.氧中毒的表現(xiàn)（）。A、肺及其表面黏膜、毛細(xì)血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害(正確答案)B、為胸骨后灼熱感、疼痛(正確答案)C、呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁(正確答案)D、干咳、進(jìn)行性呼吸困難等(正確答案)22.何為控制性氧療A、針對(duì)低氧并伴有高碳酸血癥（或風(fēng)險(xiǎn)）的患者）需嚴(yán)格控制吸入氧濃度使動(dòng)脈血氧分壓維持在55~60mmHg）脈搏血氧飽和度在88%~92%的給氧方法(正確答案)B、針對(duì)低氧并伴有高碳酸血癥（或風(fēng)險(xiǎn)）的患者）需嚴(yán)格控制吸入氧濃度使動(dòng)脈血氧分壓維持在55~60mmHg）脈搏血氧飽和度在95%的給氧方法C、針對(duì)低氧并伴有高碳酸血癥（或風(fēng)險(xiǎn)）的患者）需嚴(yán)格控制吸入氧濃度使動(dòng)脈血氧分壓維持在55~60mmHg）脈搏血氧飽和度在90%~92%的給氧方法D、針對(duì)低氧并伴有高碳酸血癥（或風(fēng)險(xiǎn)）的患者）需嚴(yán)格控制吸入氧濃度使動(dòng)脈血氧分壓維持在55~60mmHg）脈搏血氧飽和度在85%~95%的給氧方法23.經(jīng)鼻高流量濕化氧療的意義A、調(diào)控并相對(duì)恒定吸氧濃度（21%~100%）、溫度（31~37℃）和相對(duì)濕度的高流量（8~80L/min）吸入氣體的治療方式(正確答案)B、調(diào)控并相對(duì)恒定吸氧濃度501%~100%）、溫度（31~37℃）和相對(duì)濕度的高流量（8~80L/min）吸入氣體的治療方式C、調(diào)控并相對(duì)恒定吸氧濃度（60%~100%）、溫度（35~37℃）和相對(duì)濕度的高流量（8~80L/min）吸入氣體的治療方式D、調(diào)控并相對(duì)恒定吸氧濃度（21%~100%）、溫度（31~37℃）和相對(duì)濕度的高流量（10~80L/min）吸入氣體的治療方式24.下列何種給氧方式錯(cuò)誤A、氧流量需求在6~15L/min、不存在高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)）宜選擇儲(chǔ)氧面罩B、氧流量需求在1~5L/min時(shí)）宜選擇普通面罩(正確答案)C、氧流量需求在5~10L/min時(shí)、不存在高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)）宜選擇普通面罩D、氧流量需求在2~15L/min、存在高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)）宜選擇文丘里面罩E、氧流量需求在8~80L/min、pH≥7.3時(shí)）可選擇經(jīng)鼻高流量濕化氧療）氧流量需求≥15L/min者尤其適用25.氧療過(guò)程中的觀察與監(jiān)測(cè)（）。A、應(yīng)觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、心率、呼吸、紫紺改善程度及氧療并發(fā)癥(正確答案)B、應(yīng)觀察鼻腔黏膜情況）黏膜干燥時(shí)宜使用水基潤(rùn)滑劑涂抹(正確答案)C、應(yīng)觀察管路與患者的連接情況）管道破損、斷裂和可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)立即更換。經(jīng)鼻高流量管路存有積水時(shí)應(yīng)立即清除。(正確答案)D、應(yīng)評(píng)價(jià)SpO2或動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果）未達(dá)目標(biāo)SpO2范圍、臨床表現(xiàn)或動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果未改善或進(jìn)一步惡化）應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生(正確答案)26、使用超聲霧化器時(shí)，水槽內(nèi)的水溫超過(guò)多少溫度時(shí)，要及時(shí)換冷蒸餾水:（）A、70°B、60°(正確答案)C、8O°D、40°E、45°27、超聲霧化器產(chǎn)生超聲波聲能的部件是:（）A、超聲波發(fā)生器B、透聲膜C、晶體換能器(正確答案)D、霧化罐E、霧化器電子元件28、蒸汽吸入法的原理是:（）A、虹吸原理B、空吸原理(正確答案)C、急速氣流D、超聲波聲能E、超聲波性能29、關(guān)于霧化吸入藥物的作用，敘述不正確的是:（）A、慶大霉素可消除呼吸道炎癥B、a-糜蛋白酶可稀化痰液C、地塞米松可減輕呼吸道D、舒喘靈可幫助祛痰(正確答案)E、氨茶堿可解除支氣管痙攣30、行氧氣霧化吸入時(shí)，其氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為:（）A、4~5L/minB、3~5L/minC、6~8L/min(正確答案)D、10L/minE、9L/min31、超聲霧化吸入后，不需消毒的物品是:（）A、水槽(正確答案)B、霧化罐C、螺紋管D、口含嘴E、面罩32、超聲霧化器霧滴的直徑小于多少時(shí)，液體變成細(xì)微的霧滴隨深吸氣而進(jìn)入肺泡:（）A、9mmB、5mm(正確答案)C、6mmD、12mmE、10mm33、超聲霧化吸入法的目的不包括:（）A、減輕咳嗽B、稀化痰液，幫助祛痰C、濕化呼吸道D、解除支氣管痙攣E、治療(正確答案)34、蒸汽吸入時(shí)，吸入器距離人口鼻約多少厘米左右為宜:（）A、10cm(正確答案)B、15cmC、20cmD、25cmE、30cm35、超聲霧化治療完畢，應(yīng)先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)。再關(guān)電源開(kāi)關(guān)，是防止損壞:（）A、霧化器B、透聲膜C、晶體換能器D、電子管(正確答案)E、燈絲36、以下關(guān)于氧氣霧化吸入法的注意事項(xiàng)，敘述錯(cuò)誤的是:（）A、霧化器內(nèi)的藥液須浸沒(méi)彎管的底部B、濕化瓶?jī)?nèi)勿盛水C、病人在吸入的同行時(shí)應(yīng)D、操作時(shí)嚴(yán)禁接觸煙火E、吸入畢，關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，再取出霧化器(正確答案)37、霧化吸入的常用藥物不包括:（）A、慶大霉素B、氨茶堿C、a-糜蛋白酶D、地塞米松E、洛貝林(正確答案)38、對(duì)新入院患者應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成VTE評(píng)估A.24hB.2hC.6hD.8h(正確答案)39、DVT好發(fā)部位（）A.上肢B.下肢(正確答案)C.四肢末端D.關(guān)節(jié)部位40.DVT患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血時(shí)應(yīng)注意是否發(fā)生（）A.氣胸B.肺動(dòng)脈血栓(正確答案)C.肺水腫D.心肌梗塞41、預(yù)防深靜脈血栓的措施（）A.壓力抗栓襪B.氣壓治療C.注射低分子肝素鈉D.以上都對(duì)(正確答案)42、抗血栓襪穿穿戴時(shí)間（）A.3天B.2天C.7天D.活動(dòng)量恢復(fù)到疾病前水平(正確答案)43.皮下注射抗凝藥的注意事項(xiàng)正確有（）A.注射部位忌理療、熱敷(正確答案)B.首選腹壁(正確答案)C.使用預(yù)灌式注射器無(wú)需排氣(正確答案)D.注射拔針后無(wú)需按壓(正確答案)44.間歇充氣加壓裝置，臥床患者每天使用時(shí)間大于等于（）小時(shí)A.8B.12C.10D.18(正確答案)45、壓力性尿失禁包括（)A.咳嗽(正確答案)B.打噴嚏(正確答案)C.運(yùn)動(dòng)(正確答案)D.抱重物(正確答案)46、盆底肌訓(xùn)練適應(yīng)癥（)A.產(chǎn)后42天；盆底肌力減弱者；(正確答案)B.壓力性尿失禁或頻繁尿潴留、排便異常(正確答案)C.盆腔臟器脫垂；陰道松弛或痙攣、性生活質(zhì)量下降者(正確答案)D.產(chǎn)褥期癥狀；術(shù)后會(huì)陰疤痕疼痛(正確答案)E.反復(fù)陰道炎，尿路感染患者非急性期(正確答案)47、“壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法”評(píng)估和記錄尿失禁的嚴(yán)重程度分為()A.輕度，尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時(shí)，不需使用尿墊(正確答案)B.中度，尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日?；顒?dòng)時(shí)，需要使用尿墊(正確答案)C.重度，輕微活動(dòng)、平臥體位改變時(shí)發(fā)生尿失禁(正確答案)48、"1h尿墊試驗(yàn)”中，重度的漏尿量()*A.1h漏尿≤1gB.1h漏尿1-10gC.1h漏尿≥50gD.1h漏尿10-50g(正確答案)49、做好注射操作前、中、后手衛(wèi)生,下列哪些情況下需要進(jìn)行手衛(wèi)生：（）［單選題］A、接觸患者注射部位（包括完整期E完整的皮膚、黏膜）和傷口敷料后B、接觸無(wú)菌物品前C、實(shí)施注射、穿刺、置入導(dǎo)管等無(wú)菌技術(shù)操作前D、接觸患者前E、以上全部正確(正確答案)50.銳器傷處理;施呈正確的是（）［單選題］A.擠壓T沖洗T消毒T報(bào)告B.沖洗T擠壓一消毒T報(bào)告(正確答案)C.沖洗T消毒一擠壓T報(bào)告D.擠壓T消毒T沖洗T報(bào)告51.留置導(dǎo)管封管時(shí)，關(guān)于夾閉夾子及斷開(kāi)注射器的順序正確的是（）［單選題］A.負(fù)壓接頭:沖洗、夾閉、斷開(kāi)注射器(正確答案)B.正壓接頭:沖洗、夾閉、斷開(kāi)注射器C.平衡壓接頭:沖洗、夾閉、斷開(kāi)注射器D.抗返流接頭:沖洗、夾閉、斷開(kāi)注射器52.下列關(guān)于藥物應(yīng)用正確的有（）［多選題］A.藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,配置完成后應(yīng)在2h內(nèi)輸注(正確答案)B.PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢(正確答案)C.PN如需存放，應(yīng)置于2°C~10°C冰箱內(nèi)，輸注時(shí)無(wú)需復(fù)溫(正確答案)D.啟封的各種溶媒使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24h(正確答案)53.有關(guān)失禁相關(guān)性皮炎的描述，不正確的是()是由長(zhǎng)期臥床所造成的皮膚損傷(正確答案)表現(xiàn)為皮膚瘙癢/不適感、疼痛皮膚表面的紅斑、水腫嚴(yán)重滲出時(shí)可伴有水泡、糜爛54.失禁相關(guān)性皮炎的預(yù)防及護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()保持通風(fēng)隔離防護(hù)皮膚清潔使用紙尿褲(正確答案)55.有關(guān)對(duì)IAD患者皮膚的隔離防護(hù)，不正確的是()降低摩擦、潮濕及尿液和糞便的接觸禁止使用粉末物質(zhì)(正確答案)在IAD的預(yù)防上，保濕劑比潤(rùn)膚劑更有效果皮膚保護(hù)膜快干、簡(jiǎn)便易用56.有關(guān)真菌性皮疹的描述，錯(cuò)誤的是()由重度的IAD損傷發(fā)展而來(lái)(正確答案)皮疹通常位于發(fā)紅部位的邊緣可表現(xiàn)為丘疹或僅為平坦的紅斑患者可訴有癢感57.IAD的預(yù)防與治療()明確失禁原因并進(jìn)行處理(正確答案)每天或每次失禁后都可以進(jìn)行清洗(正確答案)清洗時(shí)應(yīng)選擇pH值(弱酸性)的皮膚清洗液(正確答案)清洗后使用封閉性護(hù)理產(chǎn)品58.關(guān)于住院患者身體約束率，是指單位時(shí)間內(nèi)住院患者身體約束日數(shù)與（）的比例。同期住院患者數(shù)同期住院患者實(shí)際占用床日數(shù)(正確答案)同期入院患者數(shù)59.為住院患者進(jìn)行約束評(píng)估時(shí)，肌力評(píng)估，可以分為（）級(jí)A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)D.6級(jí)(正確答案)60.為住院患者進(jìn)行約束評(píng)估時(shí)，對(duì)意識(shí)狀態(tài)評(píng)估包括（）幾個(gè)方面。運(yùn)動(dòng)能力語(yǔ)言能力睜眼能力以上都是(正確答案)61.患者躁動(dòng)和有攻擊性行為時(shí)，約束方式首選（）A.上肢約束B(niǎo).四肢約束(正確答案)C.軀體約束62.實(shí)施約束護(hù)理時(shí)，約束用具應(yīng)固定在（）A患者不可及處(正確答案)B可移動(dòng)物體上C兩者均可63.為住院患者實(shí)施約束護(hù)理時(shí)，約束用具松緊度應(yīng)以能容納（）為宜，并注意保護(hù)皮膚。A小于1橫指B1-2橫指(正確答案)C2-3橫指64.基礎(chǔ)疼痛在前一周中，疼痛持續(xù)時(shí)間每天的時(shí)間？（）A.≥8小時(shí)B.≥12小時(shí)(正確答案)C.≥10小時(shí)D.≥4小時(shí)E.≥6小時(shí)65.在基礎(chǔ)疼痛控制相對(duì)穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引記得短暫劇烈疼痛屬于何種疼痛？（）A.爆發(fā)痛(正確答案)B.短暫痛C.持續(xù)痛D.基礎(chǔ)疼痛E.以上都不是66.疼痛控制穩(wěn)定是指疼痛得到有效緩解連續(xù)多少天？（）A.1天B.2天C.3天(正確答案)D.4天E.以上都不是67.疼痛控制穩(wěn)定中基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度應(yīng)？（）A.≥1分B.≥2分C.≥3分(正確答案)D.≥4分E.以上都不是68.疼痛評(píng)估，應(yīng)以患者的什么為依據(jù)？（）A.病情B.疼痛時(shí)間C.疼痛性質(zhì)D.主訴(正確答案)E.以上都不是69.疼痛評(píng)估，遵循什么原則？（）A.常規(guī)B.量化C.全面D.動(dòng)態(tài)E.以上都是(正確答案)70.疼痛程度可分為？（）A.5級(jí)B.4級(jí)(正確答案)C.3級(jí)D.2級(jí)E.1級(jí)71..疼痛控制穩(wěn)定者應(yīng)()至少進(jìn)行一次常規(guī)評(píng)估？（）A.每班B.每日(正確答案)C.隔日D.3日E.1周72.疼痛控制穩(wěn)定者多久進(jìn)行一次全面評(píng)估？（）A.3天B.1周(正確答案)C.5周D.9天E.2周73.以下哪項(xiàng)是疼痛體驗(yàn)的一部分？（）A.病人報(bào)告的疼痛的主觀印象(正確答案)B.疼痛行為或明顯的疼痛表現(xiàn)(正確答案)C.切割傷、擦傷或其他損傷(正確答案)D.一種稱為痛苦的情緒成分74.以下哪項(xiàng)不是無(wú)痛的表現(xiàn)？（）A.輕度疼痛B.有疼痛，但可以忍受C.不影響睡眠D.沒(méi)有任何疼痛(正確答案)E.以上都是75.中度疼痛是指？（）A.疼痛明顯B.要求使用鎮(zhèn)痛藥物C.影響睡眠D.不能耐受E.以上都是(正確答案)76.以下哪項(xiàng)不是重度疼痛的表現(xiàn)？（）A.疼痛劇烈不能忍受B.需用鎮(zhèn)痛藥物C.影響睡眠(正確答案)D.嚴(yán)重影響睡眠E.以上都是77.對(duì)于疼痛的患者遵醫(yī)囑用藥應(yīng)？（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.規(guī)范D.監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)痛效果并預(yù)防不良反應(yīng)E.以上都是(正確答案)78.疼痛相關(guān)知識(shí)的教育包括？（）A.指導(dǎo)患者主動(dòng)報(bào)告疼痛B.預(yù)防不良反應(yīng)的方法C.阿片類藥物取藥和儲(chǔ)存方法D.不應(yīng)自行調(diào)整藥量E.以上都是(正確答案)79.入院幾小時(shí)內(nèi)應(yīng)對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行常規(guī)評(píng)估？.入院幾小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估？（）A.2，12B.4,8C.6,12D.8,24(正確答案)E.10,2080.非甾體類抗炎藥物栓劑塞入肛門后，應(yīng)囑患者保持側(cè)臥位多少分鐘？（）A.10B.15(正確答案)C.20D.30E.4581.預(yù)防呼吸治療設(shè)備相關(guān)壓力性損傷時(shí)以下哪項(xiàng)不怡當(dāng)A.根據(jù)患者情況選擇適宜敷料以保護(hù)與器械接觸部位的皮膚。B.避免無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩固定帶過(guò)緊。妥善固定呼吸機(jī)管路。C.選擇合適類型的面罩進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣。D.因無(wú)創(chuàng)通氣使用口鼻/鼻面罩的患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注鼻梁部位。E.氣管切開(kāi)管路固定帶不可過(guò)緊，和皮膚之間能夠容納1指為宜(正確答案)82.下列哪些因素可能會(huì)導(dǎo)致精神疾病患者出現(xiàn)攻擊行為？()A、有攻擊行為史(正確答案)B、有被害妄想、命令性幻聽(tīng)等疾病因素(正確答案)C.家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)不完善(正確答案)D.患者長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有接受治療(正確答案)83.針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施包括哪些？（)A、設(shè)立攻擊風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)(正確答案)B、24小時(shí)專人看護(hù)(正確答案)C.采用語(yǔ)言勸告其終止行為(正確答案)D.實(shí)施保護(hù)性約束(正確答案)84.認(rèn)知障礙患者出現(xiàn)激越行為時(shí)非藥物管理措施包括()A環(huán)境干預(yù)(正確答案)B感官刺激(正確答案)C活動(dòng)干預(yù)(正確答案)D調(diào)整照護(hù)行為(正確答案)85養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過(guò)()，超過(guò)()應(yīng)置于冰箱冷藏，()內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。（）A.2h2h12hB.4h2h12hC.2h4h24hD.4h4h24h(正確答案)86.無(wú)特殊體位禁忌時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)抬高床頭（）。A.15°~30°(正確答案)B.30°~40°C.30°~45°√D.30°~50°87.喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位（）min。A.15~30B.30~40C.30~60(正確答案)D.35~5088.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥A惡心B嘔吐C腹脹D腹瀉E吸入性肺炎(正確答案)89.下列關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性評(píng)分表解讀正確的有（）A.0~2分:繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，維持原速度，對(duì)癥治療(正確答案)B.3~4分:繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評(píng)估(正確答案)C.3~4分:繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，減慢速度，4h后重新評(píng)估D.≥5分:暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，重新評(píng)估或更換輸入途徑(正確答案)E.≥6分:暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，重新評(píng)估或更換輸入途徑90.成人實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)胃潴留護(hù)理正確的是