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醫(yī)院綠色低碳建設(shè)與運(yùn)營(yíng)技術(shù)指南(征求意見稿)3僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本GB17167用能單位能源計(jì)量器具配備和管理通則GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB24789用水單位水計(jì)量器具配備和管理通則GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB8978污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T50378-2019綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)DB12/T995-2023綠色公共機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)規(guī)范DB3305/T302-2024美麗醫(yī)院評(píng)價(jià)規(guī)范4.1環(huán)境——建議新建建筑在滿足功能要求的情況下,使用可再利用和4——建議因地制宜采用天然氣分布式能源站等高效方式供能(熱);——建議集中式空調(diào)系統(tǒng)采用變頻調(diào)節(jié)技術(shù)、蓄冷空調(diào)技術(shù)、冷水機(jī)組節(jié)能清洗、余熱回收利用、——新建醫(yī)院停車場(chǎng)小汽車停車位的充電樁配置比例不低于10%,100%預(yù)留充電樁建設(shè)安裝條件;——如有食堂,應(yīng)使用含油廢水預(yù)處理設(shè)施,預(yù)處理后的廢水依規(guī)接駁排入市政污水管網(wǎng)。54.2.2.4污水處理設(shè)施設(shè)備——應(yīng)有完善的廢水(含放射性廢水)收集與處理設(shè)施設(shè)備,自動(dòng)化的監(jiān)測(cè)監(jiān)控手段,保證設(shè)施正4.2.2.5廢氣治理設(shè)施設(shè)備——應(yīng)有完善的廢氣(如鍋爐廢氣)收集與處理設(shè)施設(shè)備,保證設(shè)施正常運(yùn)行。4.2.2.6噪聲防治設(shè)施設(shè)備——空調(diào)機(jī)房、通風(fēng)機(jī)房、發(fā)電機(jī)房、水泵房等產(chǎn)生噪聲的設(shè)備用房應(yīng)采取有效的減震降噪措施?!ㄗh采用清潔滅火劑,不使用哈龍1211或——建議編制綠色低碳醫(yī)院建設(shè)方案或計(jì)劃,——建議建立完善的能源管理制度,包括能耗定額、定期用能審計(jì)、能耗分析與優(yōu)化、考核制度、——建議使用電子病歷,并建立信息化管理系統(tǒng):患者移動(dòng)端可查詢就診記錄、收費(fèi)記錄和清單、門急診病歷和處方、檢驗(yàn)檢查(含功能檢查、影像檢查)結(jié)果、體檢報(bào)告等;——危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、醫(yī)療廢物登記資料及輻射安全相關(guān)監(jiān)測(cè)臺(tái)賬應(yīng)保6T/CQAEPI001—20245.1.7宣傳教育環(huán)境影響評(píng)價(jià)及其他環(huán)境保護(hù)行政許可情況、突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案和其他應(yīng)當(dāng)公開——建議積極參與“無廢醫(yī)院”“近零碳公共機(jī)構(gòu)”等各類綠色低碳7[4]《重慶市充電基礎(chǔ)設(shè)施“十四五”發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》[5]《重慶市渝中區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理技術(shù)指南(試行)》渝中環(huán)發(fā)〔2021〕《醫(yī)院綠色低碳建設(shè)與運(yùn)營(yíng)技術(shù)指南》(編制說明)2024年7月1我國(guó)力爭(zhēng)2030年前實(shí)現(xiàn)碳達(dá)峰,2060年前實(shí)現(xiàn)碳中和,是黨中央經(jīng)過深思系統(tǒng)在碳達(dá)峰目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過程中承擔(dān)的角色不容忽視,根據(jù)研究[無害醫(yī)療碳排放平均比例為4.4%,前十大醫(yī)療系統(tǒng)排放國(guó)占據(jù)了全球衛(wèi)生保健排放總量的75%,而中國(guó)以17%的碳排放占據(jù)全球醫(yī)療碳足跡第二。我國(guó)作為發(fā)展中國(guó)醫(yī)院購(gòu)買藥品及醫(yī)院建設(shè)是碳排放占比最高的三大領(lǐng)域。醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院)建筑的相關(guān)研究[上海市衛(wèi)生局,上海市建筑科學(xué)研究院(集團(tuán))有限公司.市級(jí)醫(yī)療筑之一,且呈現(xiàn)能耗遞增趨勢(shì)。2021年11月,國(guó)管局、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政案》,提出:2025年單位建筑面積能耗下降5%,人均綜合能耗下降6%,單位建筑面積碳排放下降7%,有條件的地區(qū)2025年前實(shí)現(xiàn)公共機(jī)構(gòu)碳達(dá)峰。2023年8月16日,市委書記袁家軍在美麗重慶建設(shè)大會(huì)上強(qiáng)調(diào),要著力打2碳轉(zhuǎn)型成效顯著,在全社會(huì)綠色低碳生產(chǎn)生活方式轉(zhuǎn)型中切實(shí)發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,開創(chuàng)公共機(jī)構(gòu)節(jié)約能源資源綠色低碳發(fā)展新局面;到2025年,全市公共機(jī)2020年為基數(shù),單位建筑面積能耗下降5%、碳排放下降7%,有條件的公共機(jī)構(gòu)2025年前實(shí)現(xiàn)碳達(dá)峰、全市公共機(jī)構(gòu)碳排放總量2030年前達(dá)峰。以醫(yī)院為代構(gòu)數(shù)量多、種類全,截至2020年底全區(qū)有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)426家,其中三甲醫(yī)院9家,占主城三甲醫(yī)院數(shù)量的50%。為此,重慶市渝中區(qū)生態(tài)環(huán)境局于2023年6月委托并支持實(shí)施的《重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一分院(虎頭巖院區(qū))綠色低碳示范醫(yī)院創(chuàng)建項(xiàng)目》,提綠化帶感染性疾病科的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)排污單位,應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開,傳染病房的污水、糞便經(jīng)過單獨(dú)的消毒設(shè)施處理后方可與其他污水合并處理。帶放射科、檢驗(yàn)科、醫(yī)療污水的,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)預(yù)處理后,與其他醫(yī)療污水合并處4.5.3.7傳染病、結(jié)核病??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)排污單位執(zhí)行1中的污水排放限值;非傳染病、結(jié)核病??漆t(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與核發(fā)技術(shù)規(guī)范醫(yī)排污單位執(zhí)行GB18466表2中的污水排放限值。36.3.2新建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排污單位應(yīng)設(shè)置應(yīng)當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的辦公區(qū)、非醫(yī)療生活區(qū)等污水與病區(qū)污水合流收集時(shí),其綜合污水排放均執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)。建有的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其非病區(qū)生活區(qū)污水排放執(zhí)行《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8978-2005的規(guī)定。水應(yīng)分流,不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒4.5.2.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)排污單位的污水處理站廢氣GB14554排放標(biāo)準(zhǔn);無組織排放執(zhí)行GB18466排放標(biāo)準(zhǔn)。氣6.2.2采用二級(jí)或深度污水處理工藝的污水處理站產(chǎn)生惡臭區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排污單位應(yīng)對(duì)污水處理站排出的廢氣進(jìn)行消毒處理。與核發(fā)技術(shù)規(guī)范醫(yī)4.2.1污水處理站排出的廢氣應(yīng)進(jìn)行除臭除味第二十三條生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中使用空調(diào)器、冷卻塔、抽風(fēng)機(jī)、發(fā)電機(jī)、水泵、音響以及其他產(chǎn)生噪聲污染的設(shè)施,應(yīng)當(dāng)采取措施,使其場(chǎng)界噪聲符合國(guó)家或地方規(guī)定的環(huán)境噪聲排放標(biāo)270號(hào)4.3.13主要功能房間的室內(nèi)噪聲級(jí)應(yīng)滿足現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50118中的低限要求;建筑服務(wù)設(shè)備、設(shè)施的結(jié)構(gòu)噪聲應(yīng)滿足現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50118中的低限要求或滿足現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《社會(huì)生活環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》GB22337限值要求。節(jié)能(綠色建筑)9.1.3生活垃圾應(yīng)分類收集,垃圾容器和收集點(diǎn)應(yīng)觀相協(xié)調(diào)。主要道路及公共場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置垃圾分類節(jié)能(綠色建筑)產(chǎn)生生活垃圾的單位、家庭和個(gè)人應(yīng)當(dāng)依法履行生活垃圾源頭減量和無分類投放義務(wù),承擔(dān)生活垃圾產(chǎn)生者責(zé)任。廢產(chǎn)生生活垃圾的單位和個(gè)人是生活垃圾分類投放的化法在指定的地點(diǎn)將生活垃圾分類投放至相應(yīng)的收集容器。其中,可回收物可交售給再生資源回收經(jīng)營(yíng)者。廢舊家具等體積大、整體性強(qiáng)的大件垃圾,應(yīng)當(dāng)投放至管理責(zé)任人指定地點(diǎn)或者預(yù)約回收。禁止隨意傾倒、拋撒、堆放或者焚燒生活垃圾。禁止將生活垃水管道。實(shí)行生活垃圾管理責(zé)任人(以下簡(jiǎn)稱“管理責(zé)任人”)制度。管理?xiàng)l例》重慶市委員會(huì)公告〔5屆〕第161號(hào)第十條、條4圾的行為。4.5.5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)排污單位的危險(xiǎn)廢物應(yīng)交給有資質(zhì)的單位進(jìn)行處有其他處置方式的應(yīng)給予補(bǔ)充說明。6.4污水處理站污泥應(yīng)經(jīng)過消毒處理,由有資質(zhì)的單位進(jìn)行收運(yùn)處置;污泥清掏前需按照GB18466要求進(jìn)行監(jiān)8.1排污單位應(yīng)建立環(huán)境管理臺(tái)賬制度,設(shè)置專人開展臺(tái)賬記錄、整理、行管理信息、危險(xiǎn)廢物管理信息、監(jiān)測(cè)記錄信息和其他環(huán)境管理信與核發(fā)技術(shù)規(guī)范醫(yī)完善重慶市危險(xiǎn)廢物“一物一碼”管理信息系統(tǒng)規(guī)范,建立“定位、查詢、跟蹤、預(yù)警、考核”的危險(xiǎn)廢物全過程信息化監(jiān)管體系,不斷擴(kuò)大應(yīng)用范圍,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)危險(xiǎn)信息化管理全覆蓋。點(diǎn)實(shí)施方案》渝無廢組〔2019〕1號(hào)到2022年底,基本補(bǔ)齊醫(yī)療廢物收集處置能力基本滿足實(shí)際處置需求,川渝地區(qū)危險(xiǎn)廢物聯(lián)形成;到2025年底,危險(xiǎn)廢物利用處置能力據(jù)平臺(tái)建設(shè)等建立完善源頭嚴(yán)防、過程嚴(yán)管、后果管體系?!?022〕17號(hào)政府投資的國(guó)家機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院、博物館、科技館、體育館等建直轄市、計(jì)劃單列市及省會(huì)城市的保障性住房過2萬平方米的機(jī)場(chǎng)、車站、賓館、飯店、商場(chǎng)、寫字樓等公共建筑,案》國(guó)辦發(fā)〔2013〕1號(hào)全面提高建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn),加快發(fā)展超低能耗建筑,國(guó)發(fā)〔2021〕33號(hào)國(guó)發(fā)〔2021〕33號(hào)供熱、制冷、照明等設(shè)施設(shè)備節(jié)能改造,鼓勵(lì)采用 同能源管理模式。第二十九條制定公共建筑用能設(shè)備運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)以及應(yīng)、照明能耗統(tǒng)計(jì)制度。制定國(guó)家機(jī)關(guān)辦公建筑位能耗限額。建立國(guó)家機(jī)關(guān)辦公建筑和大型公共條例》重慶市人民代表大會(huì)常務(wù)委員下,均已形成了成熟的發(fā)展模式。如:美國(guó)在2003年基于LEED能源與環(huán)境設(shè)5南目前已涵蓋建造部分及運(yùn)營(yíng)部分,建造部分指對(duì)新建醫(yī)療建筑綠色性能的評(píng)整體運(yùn)行和教育能源和大氣購(gòu)買環(huán)境友好產(chǎn)品在醫(yī)療服務(wù)體系碳減排實(shí)踐方面,英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(以下簡(jiǎn)稱NHS)醫(yī)療保健服務(wù),是英國(guó)社會(huì)福利制度中最重要的部作及部署起步早,整體處于碳排放下行區(qū)間。自2008年以來,NHS持續(xù)跟蹤和報(bào)告碳足跡,定期改進(jìn)并監(jiān)測(cè)NHS在履行《氣候變化法案》承諾方面的進(jìn)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接排放與間接排放情況并設(shè)立目標(biāo)于2045年實(shí)現(xiàn)凈零排放,并展望在2036至2039年期間實(shí)現(xiàn)80%的減排。目前,NHS對(duì)于減少碳排放已經(jīng)取得了相當(dāng)大的進(jìn)展。以1990年NHS碳足跡為基準(zhǔn),至2020年,62%的碳減排降低量已經(jīng)超過了《氣候變化法案》規(guī)定的37%的要求,同時(shí)NHS碳足跡+與1990年基線相比也減少26%。措施環(huán)節(jié)具體內(nèi)容61.減少建的排放升級(jí)醫(yī)院照明系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)100%LED照明實(shí)施能源監(jiān)測(cè)與控制提高能效(工程干預(yù)-改善建筑隔熱、照明和供暖)2.旅行和到2028年,90%的NHS車隊(duì)將使用低電動(dòng)車、步行和鼓勵(lì)為員工提供靈活的工作模式,并支持他們有效利用減少塑料使用提高數(shù)字化水平,將二級(jí)護(hù)理對(duì)辦公用紙的依賴低碳替代和產(chǎn)品確保供應(yīng)商對(duì)自己流程進(jìn)行脫碳推動(dòng)供應(yīng)商資源分享碳減排計(jì)劃4.藥品低碳吸入器:支持低碳推進(jìn)劑和替代品的創(chuàng)新和使用5.研究、創(chuàng)新和抵消3.主要編制過程2023年7月,重慶港力環(huán)保股份有限公司牽頭承擔(dān)重慶市渝中區(qū)生態(tài)環(huán)境局課題《重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一分院(虎頭巖院區(qū))綠色低碳示范醫(yī)院創(chuàng)建項(xiàng)目》,要求制定《醫(yī)院綠色低碳建設(shè)與運(yùn)營(yíng)技術(shù)指南》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。重慶港力環(huán)保股份有限公司隨即開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、資料收集、座談交流等工作,查閱國(guó)內(nèi)外關(guān)于醫(yī)院綠色低碳建設(shè)運(yùn)營(yíng)相關(guān)的文獻(xiàn)資料,初步掌握相關(guān)指標(biāo)、具體內(nèi)容等。經(jīng)資料分析整理,結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究及國(guó)內(nèi)一些相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),初步提出醫(yī)院綠色低碳建設(shè)與運(yùn)營(yíng)相關(guān)建議和要求,形成《醫(yī)院綠色低碳建設(shè)與運(yùn)營(yíng)技術(shù)指南》及編制說明。主要編制過程如下:7(1)2023年6月-8月:調(diào)研階段。結(jié)合文獻(xiàn)研究與實(shí)地調(diào)研(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一分院),根據(jù)醫(yī)院建設(shè)運(yùn)行特點(diǎn),了解、摸清相關(guān)背景及現(xiàn)狀,明確研究意義,為后續(xù)研究奠定基礎(chǔ)。(2)2023年9月:立項(xiàng)階段。通過重慶市環(huán)保產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)組織的專家研討會(huì),對(duì)技術(shù)指南予以立項(xiàng)。成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組,并制定本標(biāo)準(zhǔn)編制的基本工作方案。(3)2023年10月-2024年5月:編制階段。參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、以及相關(guān)資料文獻(xiàn),確定醫(yī)院綠色低碳建設(shè)與運(yùn)營(yíng)相關(guān)要求與建議,完成《醫(yī)院綠色低碳建設(shè)與運(yùn)營(yíng)技術(shù)指南》初稿。(4)2024年6月-7月:試用階段。選擇典型應(yīng)用場(chǎng)景,根據(jù)編制《醫(yī)院綠色低碳建設(shè)與運(yùn)營(yíng)技術(shù)指南》要求對(duì)示范醫(yī)院進(jìn)行指南試用,對(duì)指南涉及相關(guān)要求進(jìn)行驗(yàn)證與完善。(5)2023年8月:審查階段。《醫(yī)院綠色低碳建設(shè)與運(yùn)營(yíng)技術(shù)指南》(送審稿)送專家審查,根據(jù)專家意見對(duì)規(guī)程內(nèi)容進(jìn)行修改完善。4.主要技術(shù)內(nèi)容及依據(jù)《醫(yī)院綠色低碳建設(shè)與運(yùn)營(yíng)技術(shù)指南》在選取重慶市各類型典型醫(yī)院調(diào)研的基礎(chǔ)上,對(duì)比分析國(guó)內(nèi)外醫(yī)院綠色低碳建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的經(jīng)驗(yàn),從建設(shè)者、管理者、使用者等多個(gè)角度引申醫(yī)院綠色低碳建設(shè)運(yùn)營(yíng)要求與建議。在建設(shè)階段,從環(huán)境、設(shè)施設(shè)備(資源節(jié)約設(shè)施設(shè)備、污染防治設(shè)施設(shè)備、其它設(shè)施設(shè)備)兩大方面提出對(duì)醫(yī)院綠色低碳建設(shè)的要求和建議;在管理階段,從綠色低碳管理(環(huán)境管理、能源管理、無紙化醫(yī)療、智慧化管理、供應(yīng)鏈管理、宣傳教育、環(huán)境信息公開、示范創(chuàng)建)、綠色低碳績(jī)效(資源節(jié)約、污染防治)兩大方面提出對(duì)醫(yī)院綠色低碳運(yùn)營(yíng)的要求和建議,為新建、改擴(kuò)建醫(yī)院的綠色低碳建設(shè)運(yùn)營(yíng)提供參考。主要技術(shù)內(nèi)容及依據(jù)來源如下。1序號(hào)類別1倡導(dǎo)生態(tài)環(huán)境保護(hù)、資源能源節(jié)約,將生態(tài)環(huán)境保護(hù)和節(jié)能減排納入醫(yī)院建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的全過程,打造綠色低碳醫(yī)療環(huán)境,拓展智慧醫(yī)療模式,推行綠色低碳管理機(jī)制,并重視生態(tài)環(huán)境保護(hù)宣傳教育和先行示范,踐行生態(tài)文明理念的醫(yī)院。結(jié)合《重慶市深入開展公共機(jī)構(gòu)綠色低碳引領(lǐng)行動(dòng)促進(jìn)碳達(dá)峰實(shí)施方案》渝機(jī)管發(fā)〔2022〕110號(hào)相關(guān)理念及表述提出。2綠色低碳建設(shè)應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境干凈整潔、衛(wèi)生狀況良好,無衛(wèi)生死角3建議室內(nèi)空間充分利用自然光,采光合理、通風(fēng)良好、溫度適宜45建議室外空間采用合理綠化方式提高綠化覆蓋率,如:栽種適合重慶市氣候土壤條件的抗病蟲害的鄉(xiāng)土樹木花草、活動(dòng)場(chǎng)地采用綠化36號(hào)7施設(shè)備供能設(shè)建議因地制宜采用天然氣分布式能源站等高效方式供能情況提出8建議使用太陽(yáng)能等可再生能源結(jié)合《重慶市深入開展公共機(jī)構(gòu)綠色低碳引領(lǐng)行動(dòng)促進(jìn)碳達(dá)峰實(shí)施方案》渝機(jī)管發(fā)〔2022〕110號(hào)提出空調(diào)設(shè)分體式空調(diào)應(yīng)達(dá)到中國(guó)能效標(biāo)識(shí)2級(jí)及以上建議集中式空調(diào)系統(tǒng)采用變頻調(diào)節(jié)技術(shù)、蓄冷空調(diào)技術(shù)、冷2水機(jī)組節(jié)能清洗、余熱回收利用、或新風(fēng)機(jī)優(yōu)化控制等技術(shù)照明設(shè)建議使用LED燈、太陽(yáng)能路燈等節(jié)能燈具建議按使用條件和天然采光狀況采取照明節(jié)能控制措施,如:主要功能空間、地下車庫(kù)照明采用分區(qū)、分組控制;公制等節(jié)能控制措施等電梯設(shè)電設(shè)備新建醫(yī)院停車場(chǎng)小汽車停車位的充電樁配置比例不低于10%,100%預(yù)留充電樁建設(shè)安裝條件重慶市充電基礎(chǔ)設(shè)施"十四五"發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)已建醫(yī)院建議根據(jù)實(shí)際增設(shè)充電樁/應(yīng)根據(jù)GB17167和GB24789等要求配備以及其他資源的計(jì)量器具和裝置污染防治食堂污染物防治設(shè)施設(shè)備如有食堂,應(yīng)使用高效油煙凈化設(shè)備相關(guān)規(guī)范駁排入市政污水管網(wǎng)相關(guān)規(guī)范3如有接通雨水、污水管網(wǎng),應(yīng)實(shí)現(xiàn)雨污分流相關(guān)規(guī)范地、雨水花園等有調(diào)蓄雨水功能的生態(tài)設(shè)施,人行道路、活動(dòng)區(qū)備設(shè)置醫(yī)療廢物與生活垃圾分別收集、暫時(shí)貯存的設(shè)施設(shè)備設(shè)置符合HJ1188和HJ1198相關(guān)存設(shè)施設(shè)備和暫存空間于專用包裝物或者密閉的容器內(nèi),設(shè)
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