簽字授權(quán)與認(rèn)可管理制度

簽字授權(quán)與認(rèn)可管理制度1.背景醫(yī)院為了提高工作效率、規(guī)范工作流程和確保醫(yī)療質(zhì)量，訂立了簽字授權(quán)與認(rèn)可管理制度。本制度旨在明確醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)管理人員的簽字授權(quán)范圍和認(rèn)可權(quán)力，確保醫(yī)療行為的合法性和規(guī)范性，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，并保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。2.定義簽字授權(quán)：指在醫(yī)院內(nèi)部，各級(jí)管理人員依據(jù)職責(zé)和權(quán)限，對(duì)相關(guān)事務(wù)或文件進(jìn)行簽字認(rèn)可的行為；認(rèn)可管理：指對(duì)具體工作或決策供應(yīng)認(rèn)可或否定的管控機(jī)制。3.簽字授權(quán)范圍與流程3.1高級(jí)管理層（院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)）高級(jí)管理層有權(quán)對(duì)全部醫(yī)療、行政、財(cái)務(wù)和人事相關(guān)事務(wù)進(jìn)行簽字授權(quán)和認(rèn)可。3.1.1醫(yī)療事務(wù)領(lǐng)域批準(zhǔn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍、科室設(shè)置、新項(xiàng)目開(kāi)展等；批準(zhǔn)新的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備引進(jìn)計(jì)劃；批準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的活動(dòng)和措施；批準(zhǔn)臨床路徑、診療方案、藥物使用規(guī)范等。3.1.2行政事務(wù)領(lǐng)域批準(zhǔn)醫(yī)院的行政機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制；批準(zhǔn)醫(yī)院的行政管理制度和規(guī)范；批準(zhǔn)重點(diǎn)合同的簽署和解除；批準(zhǔn)大額資金的使用計(jì)劃。3.1.3財(cái)務(wù)事務(wù)領(lǐng)域批準(zhǔn)財(cái)務(wù)預(yù)算和資金計(jì)劃；批準(zhǔn)大額財(cái)務(wù)支出；批準(zhǔn)財(cái)務(wù)報(bào)表的審核和簽署。3.1.4人事事務(wù)領(lǐng)域批準(zhǔn)人事編制計(jì)劃和聘用方案；批準(zhǔn)高級(jí)職稱和職務(wù)評(píng)聘；批準(zhǔn)員工薪酬制度和福利政策；批準(zhǔn)重點(diǎn)人事調(diào)配和處分決議。3.2中級(jí)管理層（科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等）中級(jí)管理層有權(quán)對(duì)本科室或本責(zé)任區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療、行政、財(cái)務(wù)和人事相關(guān)事務(wù)進(jìn)行簽字授權(quán)和認(rèn)可。3.2.1醫(yī)療事務(wù)領(lǐng)域批準(zhǔn)本科室的臨床工作計(jì)劃和方案；批準(zhǔn)本科室的病歷書寫規(guī)范和病案管理制度；批準(zhǔn)本科室的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置和維護(hù)；批準(zhǔn)本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理方案。3.2.2行政事務(wù)領(lǐng)域批準(zhǔn)本科室的行政管理制度和規(guī)范；批準(zhǔn)本科室的工作計(jì)劃和人員調(diào)配；批準(zhǔn)本科室的儀器設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃；批準(zhǔn)本科室的會(huì)議組織和決議執(zhí)行。3.2.3財(cái)務(wù)事務(wù)領(lǐng)域批準(zhǔn)本科室的財(cái)務(wù)預(yù)算和資金計(jì)劃；批準(zhǔn)本科室的日常經(jīng)費(fèi)使用；批準(zhǔn)本科室的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)報(bào)銷；批準(zhǔn)本科室的固定資產(chǎn)購(gòu)置和清理。3.2.4人事事務(wù)領(lǐng)域批準(zhǔn)本科室的人事調(diào)配和招聘計(jì)劃；批準(zhǔn)本科室的員工考核和獎(jiǎng)懲；批準(zhǔn)本科室的員工薪酬計(jì)劃；批準(zhǔn)本科室的培訓(xùn)方案和學(xué)術(shù)溝通。3.3基層管理層（主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)助理等）基層管理層有權(quán)對(duì)本工作崗位所屬的醫(yī)療、行政、財(cái)務(wù)和人事相關(guān)事務(wù)進(jìn)行簽字授權(quán)和認(rèn)可。3.3.1醫(yī)療事務(wù)領(lǐng)域批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的工作計(jì)劃和方案；批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的病例管理規(guī)范；批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的臨床操作規(guī)范；批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)計(jì)劃。3.3.2行政事務(wù)領(lǐng)域批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的行政管理制度和規(guī)范；批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的工作計(jì)劃和人員調(diào)配；批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的儀器設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃；批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的會(huì)議布置和決議執(zhí)行。3.3.3財(cái)務(wù)事務(wù)領(lǐng)域批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的財(cái)務(wù)預(yù)算和資金計(jì)劃；批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的日常經(jīng)費(fèi)使用；批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)報(bào)銷；批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的固定資產(chǎn)購(gòu)置和清理。3.3.4人事事務(wù)領(lǐng)域批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的人事調(diào)配和招聘計(jì)劃；批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的員工考核和獎(jiǎng)懲；批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的員工薪酬計(jì)劃；批準(zhǔn)本工作崗位所屬科室的培訓(xùn)方案和學(xué)術(shù)溝通。4.掌控措施為確保簽字授權(quán)與認(rèn)可管理制度的有效執(zhí)行，醫(yī)院訂立以下掌控措施：4.1審批流程訂立認(rèn)真的審批流程，明確相關(guān)人員的簽字授權(quán)與認(rèn)可權(quán)限，確保簽字的合法性和準(zhǔn)確性。4.2文件歸檔與備份全部經(jīng)過(guò)相關(guān)管理人員簽字授權(quán)與認(rèn)可的文件，應(yīng)按規(guī)定歸檔并進(jìn)行備份，確保文件的完整性和可查性。4.3監(jiān)督與檢查醫(yī)院將建立監(jiān)督與檢查機(jī)制，定期對(duì)簽字授權(quán)與認(rèn)可管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改并追責(zé)。5.懲罰措施對(duì)于違反簽字授權(quán)與認(rèn)可管理制度的行為，醫(yī)院將采取相應(yīng)的懲罰措施，包含但不限于口頭警告、書面警告、停職、解聘等，以維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和醫(yī)療秩序。6.附則本《簽字授權(quán)與認(rèn)可管理制度》自頒布之日起生效，并由醫(yī)院管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)解釋。撤銷規(guī)定：醫(yī)院有權(quán)隨時(shí)