會(huì)診管理制度與流程

院內(nèi)會(huì)診制度與流程

2021/6/271

為規(guī)范我院院內(nèi)會(huì)診工作，提高會(huì)診效率和會(huì)診質(zhì)量，特制訂會(huì)診制度和會(huì)診流程如下：

2021/6/272一、會(huì)診分類：按范圍分：會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診；按急緩分：科間會(huì)診又分為急會(huì)診和普通會(huì)診；

急會(huì)診要求10分鐘之內(nèi)到位，普通會(huì)診要求在48小時(shí)內(nèi)完成。2021/6/273二、會(huì)診人員資質(zhì)：

1.正常上班時(shí)間：急會(huì)診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參加，普通會(huì)診要求主治醫(yī)師以上人員參加，2.非正常上班時(shí)間：均要求主治醫(yī)師以上人員參加。

2021/6/274三、會(huì)診工作流程

1、科內(nèi)會(huì)診：由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出，經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單，組長簽字，報(bào)科室主任或副主任簽字，由科室主任（或被授權(quán)的副主任）組織，少于三個(gè)人員（不包括三個(gè)）參加的會(huì)診，按單人會(huì)診書寫會(huì)診意見，三個(gè)以上人員參加的會(huì)診按疑難病歷討論形式書寫會(huì)診意見。

2021/6/2752、科間會(huì)診：科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單，治療小組長及科室主任簽字后送達(dá)被申請(qǐng)會(huì)診的科室主任或被申請(qǐng)會(huì)診人，由被申請(qǐng)科室主任安排合適的人員（或被申請(qǐng)人）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診任務(wù)。

2021/6/2763、院內(nèi)大會(huì)診：院內(nèi)普通大會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單，經(jīng)治療小組組長和科主任（或被授權(quán)的副主任）簽字后送醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會(huì)診。

2021/6/2774、院外會(huì)診：院外會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單，經(jīng)治療小組組長及科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會(huì)診時(shí)間，完成會(huì)診任務(wù)。2021/6/278四、會(huì)診文書書寫要求：所有會(huì)診均要在提出會(huì)診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會(huì)診醫(yī)囑；小會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會(huì)診申請(qǐng)單，會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)單下方會(huì)診意見欄書寫會(huì)診意見，并簽名。同時(shí)注明會(huì)診的日期、時(shí)間；經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄；大會(huì)診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見作為會(huì)診病程記錄單獨(dú)一段書寫，該次病程記錄的標(biāo)題要寫會(huì)診記錄。

2021/6/279同時(shí)，根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審細(xì)則》要求，被會(huì)診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸（轉(zhuǎn)院、出院）后將會(huì)診的及時(shí)性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)科組織的大會(huì)診要將書面反饋意見報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)各科室會(huì)診的反饋意見匯總后進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，找出會(huì)診中存在的問題，