基礎護理學（吉林醫(yī)藥學院）知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋吉林醫(yī)藥學院

基礎護理學（吉林醫(yī)藥學院）知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋吉林醫(yī)藥學院第一章單元測試

護士為患者準備備用床的目的是（）

A:預防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生B:便于接收麻醉后尚未清醒的患者C:方便患者的治療和護理D:供暫離床活動的患者使用E:保持病室整潔，準備接收新患者

答案:保持病室整潔，準備接收新患者為術(shù)后尿失禁臥床的患者更換床單，操作不正確的是（）

A:護士協(xié)助患者翻身側(cè)臥B:清掃床墊，勿遺漏患者的肩下和臀下C:固定尿管，將引流袋先移至床的遠側(cè)D:鋪好一側(cè)，使患者平臥，再翻身至床的近側(cè)E:包好床單四邊，鋪橡膠單和布中單

答案:包好床單四邊，鋪橡膠單和布中單下列哪項工作不屬于住院處的護理工作（）

A:辦理入院手續(xù)

B:護送患者入病區(qū)C:根據(jù)病情進行衛(wèi)生處置D:介紹入院須知E:通知病區(qū)接受患者

答案:介紹入院須知門診護士在巡視候診患者時發(fā)現(xiàn)一位患者面色及鞏膜黃染，應指導該患者（）

A:按掛號順序就診B:安排患者先休息C:提前就診D:立即搶救E:到隔離門診就診

答案:到隔離門診就診急診預檢分診護士遇有危重患者時應立即（）

A:報告醫(yī)務部等上級有關部門B:通知值班醫(yī)師及搶救室護士C:實施搶救D:通知科主任E:通知護士長和有關科室

答案:通知值班醫(yī)師及搶救室護士搶救物品管理的“五定”不包括（）

A:定期檢查維修B:定人保管C:定期更換D:定品種數(shù)量E:定點放置

答案:定期更換如果病室溫度過高導致患者（）

A:消化功能抑制B:呼吸功能抑制C:促進體力恢復D:肌肉緊張E:易煩躁

答案:易煩躁患者休養(yǎng)的適宜環(huán)境，正確的是（）

A:支氣管擴張患者室內(nèi)相對濕度在35%B:產(chǎn)婦病室應注意保暖，不能開窗通風，以免產(chǎn)婦著涼C:兒科病室冬季室溫在22℃～24℃D:哮喘患者房間可擺放鮮花和綠色植物E:破傷風患者勿劇烈活動，室內(nèi)應通風良好、光線充足

答案:兒科病室冬季室溫在22℃～24℃為保持病室安靜，采取的護理措施應除外（）

A:密閉門窗，避免噪聲B:減少探視C:醫(yī)護人員進行各種操作時做到“四輕”D:病室桌椅安裝橡膠墊E:治療車軸、門軸應經(jīng)常潤滑

答案:密閉門窗，避免噪聲鋪床時，不符合節(jié)力原則的是（）

A:按使用順序擺放物品B:兩腿前后分開，稍屈膝C:上身保持一定的彎度D:操作時，身體靠近床邊E:將用物放在床尾的車上

答案:上身保持一定的彎度護士為全麻術(shù)后患者鋪麻醉床時，操作不正確的是（）

A:床中部的中單及橡膠中單距床頭45～50cmB:換鋪清潔被單C:枕頭橫于床頭，開口向門D:蓋被扇形折疊置于床的遠側(cè)，開口向門E:一床一巾濕掃床墊，防止交叉感染

答案:枕頭橫于床頭，開口向門患者，男性，23歲，門診候診時，突然感到腹痛難忍。護士觀察；患者面色蒼白，出冷汗，兩手冰冷，呼吸急促。護士應采取的措施是（）

A:與患者溝通并給予安慰B:安排患者提前就診C:給予解痙鎮(zhèn)痛藥物D:請醫(yī)生加快診療速度E:囑患者平臥休息

答案:安排患者提前就診患者，男性，82歲，呼吸道感染，體溫40℃，家屬給予氧后送診。分診護士給予的正確處置是（）

A:立即報告上級醫(yī)生B:到發(fā)熱門診就診C:按掛號順序就診D:到隔離門診就診E:提前就診

答案:提前就診患者，男性，50歲，肺炎球菌肺炎。上午在護士陪送下前往放射科攝X線胸片，其病床應鋪成（）

A:麻醉床B:暫空床C:蓋被扇形折疊置于床的一側(cè)D:蓋被折疊成被筒，平鋪于床上E:備用床

答案:暫空床患者，女性，31歲，急性腸梗阻，擬行急診手術(shù)。外科護士為其準備麻醉床，操作不正確的是（）

A:枕頭橫立于床頭，開口背門B:輸液架置于床尾C:中單要遮住橡膠單D:椅子放于近門側(cè)的床尾E:蓋被縱向三折置于門對側(cè)床邊

答案:椅子放于近門側(cè)的床尾患者，女性，50歲，因腦外傷，需在全麻下行開顱探查術(shù)?；颊呤中g(shù)后，護士為其準備的床位是（）

A:麻醉床，根據(jù)病情鋪橡膠單及中單，中單應遮住橡膠單B:麻醉床，蓋被扇形折疊置于床的一側(cè)，開口向里C:備用床，床中部和床上部各加一塊橡膠單、中單D:暫空床，橡膠單、中單上緣距床頭30～40cmE:暫空床，床中部和床尾部各加一塊橡膠單、中單

答案:麻醉床，根據(jù)病情鋪橡膠單及中單，中單應遮住橡膠單產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)一男嬰。護士查房時發(fā)現(xiàn)病室門窗緊閉，該護士向產(chǎn)婦解釋通風的優(yōu)點，可除外（）

A:減少產(chǎn)道感染的發(fā)生B:降低空氣中二氧化碳含量C:改善空氣質(zhì)量D:增加病室的氧含量E:減少病室空氣細菌數(shù)量

答案:減少產(chǎn)道感染的發(fā)生病區(qū)護士的護理工作包括

A:迎接新患者B:正確執(zhí)行醫(yī)囑C:介紹病區(qū)環(huán)境D:做好病區(qū)環(huán)境管理工作E:開展臨床護理科研

答案:迎接新患者；正確執(zhí)行醫(yī)囑；介紹病區(qū)環(huán)境；做好病區(qū)環(huán)境管理工作；開展臨床護理科研醫(yī)院的主要任務是

A:社區(qū)衛(wèi)生服務B:教學C:預防保健D:科研E:醫(yī)療

答案:醫(yī)療為使患者盡快適應醫(yī)院規(guī)則，護士應做到（）

A:尊重探視人員B:開關門窗時動作要輕C:尊重并保護患者隱私D:做好各種檢查前的解釋工作E:對患者耐心解釋醫(yī)院的規(guī)章制度

答案:尊重探視人員；尊重并保護患者隱私；做好各種檢查前的解釋工作；對患者耐心解釋醫(yī)院的規(guī)章制度

第二章單元測試

住院處遇有危重患者辦理住院手續(xù)時，正確的處置是（）

A:了解患者有何護理問題B:立即護送患者入病區(qū)C:生命體征平穩(wěn)后送入病區(qū)D:迅速查閱患者醫(yī)療病歷E:詢問既往病史、現(xiàn)病史

答案:立即護送患者入病區(qū)入院患者可暫免沐浴的情況是（）

A:慢性扁桃體炎擇期手術(shù)者B:急性心肌梗死患者C:急性甲型肝炎患者D:高血壓患者E:糖尿病患者

答案:急性心肌梗死患者

護士協(xié)助患者坐輪椅，做法不正確的是（）

A:患者坐穩(wěn)后放下腳踏板B:推輪椅時速度宜慢C:患者盡量使身體靠前坐D:推輪椅時，囑患者手扶輪椅扶手E:上坡時使患者面朝坡上

答案:患者盡量使身體靠前坐用平車運送患者時，做法不正確的是（）

A:上、下坡時告知患者B:冬季注意為患者保暖C:下坡時使患者頭在低處一端D:注意觀察患者生命體征E:保持行車平穩(wěn)，維持治療

答案:下坡時使患者頭在低處一端患者，女性，妊娠9個月，宮口已開，急診入院，住院處護士應首先給予的處置是（）

A:優(yōu)先辦理入院手續(xù)B:會陰部常規(guī)消毒C:通知產(chǎn)科醫(yī)生D:用平車送入產(chǎn)科E:給予孕婦心理護理

答案:用平車送入產(chǎn)科患者，女性，56歲，風濕性心臟病、慢性心力衰竭。入院后護士為患者準備的床位應（）

A:按患者個人意愿選擇病室B:安排在觀察室C:安排在急救室D:安排在患者多的病室，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化E:安排在離辦公室較近的小病室

答案:安排在離辦公室較近的小病室患者，男性，46歲，急性膽囊炎入院?；颊咦≡浩陂g，病案中排列在最前面的是（）

A:體溫單B:病程記錄C:住院病案首頁D:病史和體格檢查單E:醫(yī)囑單

答案:體溫單患者，男性，20歲，建筑工人，不慎從腳手架跌下，造成嚴重顱腦損傷，需密切觀察病情、隨時救治。應給予患者的護理等級是（）

A:特級護理B:一級護理C:二級護理D:輔助護理E:監(jiān)護護理

答案:特級護理慢性扁桃體炎患者，擇期手術(shù)入院。應給予的等級護理是（）

A:一級護理B:二級護理C:監(jiān)護室護理D:三級護理E:全程護理

答案:三級護理患者，男性，45歲，消化性潰瘍5年。嘔血、黑糞1天。查體：脈搏100/分，血壓90/60mmHg。應給予患者的護理是（）

A:專人護理B:二級護理C:三級護理D:特級護理E:一級護理

答案:一級護理患者，男性，55歲，尿毒癥，腎移植術(shù)后。術(shù)后應給予患者的護理是（）

A:隔離護理B:三級護理C:二級護理D:一級護理E:特級護理

答案:特級護理患者，男性，39歲，因農(nóng)藥中毒急診入院。用平車護送患者入病區(qū)時，對靜脈輸液管、導管采取的處理措施是（）

A:維持輸液通暢，暫時拔除吸氧管B:保證吸氧，保留輸液管，暫停輸液治療C:暫時拔除導管D:加固導管，途中暫停吸氧、輸液E:加固導管，繼續(xù)治療，維持導管通暢

答案:加固導管，繼續(xù)治療，維持導管通暢患者，男性，65歲，腦血管意外康復期。護士推輪椅送患者戶外活動，正確的方法是（）

A:上輪椅時，椅背與床頭平齊，面向床頭B:用毛毯蓋住患者腋部以下的身體C:患者雙手置于護士腰部，坐入輪椅D:上、下坡時，使患者面向坡下坐穩(wěn)E:患者扶著輪椅扶手，身體盡量向后靠坐穩(wěn)

答案:患者扶著輪椅扶手，身體盡量向后靠坐穩(wěn)用平車搬運腰椎骨折患者，下列措施哪項不妥（）

A:下坡時頭在后B:車上墊木板C:宜用四人搬運法D:讓家屬推車，護士在旁密切觀察E:先做好骨折部位的固定

答案:讓家屬推車，護士在旁密切觀察一般患者入院，值班護士接到住院處通知后，應先（）

A:通知營養(yǎng)室B:填寫入院病歷C:通知醫(yī)生D:迎接新患者E:準備床單位

答案:準備床單位昏迷患者由急診室被送入病室后值班護士首先應（）

A:通知醫(yī)生，配合搶救，測量生命體征B:介紹病室病友C:通知營養(yǎng)室，準備膳食D:填寫各種卡片E:詢問病史，評估發(fā)病過程

答案:通知醫(yī)生，配合搶救，測量生命體征一級護理內(nèi)容，錯誤的是（）

A:嚴密觀察病情變化B:認真做好各項基礎護理C:按需要備齊急救藥品和器械D:及時填寫護理記錄單E:每2小時巡視患者

答案:每2小時巡視患者住院處護士送患者入病區(qū)時，應將患者的物品與（）

A:病區(qū)護士長交接B:病區(qū)值班護士交接C:病區(qū)值班醫(yī)生交接D:門診護士長交接E:門診值班醫(yī)生交接

答案:病區(qū)值班護士交接

第三章單元測試

急性胸膜炎患者宜采取的臥位是（）

A:端坐位B:患側(cè)臥位C:仰臥位D:中凹臥位E:頭低足高位

答案:患側(cè)臥位急性心力衰竭時，患者采取半坐臥位的主要目的是（）

A:增加胸腔容積B:減少靜脈回心血量C:減輕腹腔臟器對心臟的壓力D:減小胸、腹肌肉張力E:引流腹腔積液

答案:減少靜脈回心血量不適于采取端坐位的患者是（）

A:急性肺水腫患者B:心力衰竭患者C:休克患者D:心包積液患者E:支氣管哮喘患者

答案:休克患者胎膜早破的孕婦宜取

A:中凹臥位B:去枕平臥位C:頭低足高位D:頭高足低位E:屈膝仰臥位

答案:頭低足高位顱內(nèi)壓增高的患者宜采取的臥位是（）

A:仰臥位B:端坐位C:半坐臥位D:頭低足高位E:頭高足低位

答案:頭高足低位腹腔手術(shù)后發(fā)生感染，取半坐臥位的目的是（）

A:使創(chuàng)口張力增加B:有利于腹腔引流，使炎癥局限C:借助重力使膈肌上升D:防止肺部并發(fā)癥E:減少術(shù)后出血

答案:有利于腹腔引流，使炎癥局限行乙狀結(jié)腸鏡檢查的患者，應采取的臥位是（）

A:截石位B:膝胸位C:側(cè)臥位D:俯臥位E:頭低足高位

答案:膝胸位行膀胱鏡檢查的患者應采取的臥位是（）

A:截石位B:俯臥位C:頭高足低位D:端坐臥位E:側(cè)臥位

答案:截石位使用約束帶的患者應重點觀察（）

A:約束帶是否松開B:襯墊是否墊好C:體位是否舒適D:局部皮膚顏色及溫度E:意識是否清楚

答案:局部皮膚顏色及溫度患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺氣腫，肺性腦病。護士為其加用床檔，并向家屬說明護理的目的是為了滿足患者（）

A:實現(xiàn)自我價值的需要B:生理需要C:安全的需要D:自尊的需要E:歸屬與愛的需要

答案:安全的需要患者，女性，65歲，尿毒癥，意識模糊。為保證輸液通暢，防止患者拔針，護士擬采用寬繃帶制動腕關節(jié)。最佳的打結(jié)方法是（）

A:平結(jié)B:環(huán)形結(jié)C:單套結(jié)D:八字結(jié)E:雙套結(jié)

答案:雙套結(jié)患者，男性，36歲，軀干燒傷。若采用暴露療法，宜選用的保護具是（）

A:床檔B:肩部約束帶C:寬繃帶D:支被架E:膝部約束帶

答案:支被架對外科手術(shù)后疼痛，鎮(zhèn)痛劑最好用在（

）

A:麻醉清醒后B:疼痛發(fā)作前C:麻醉清醒前D:疼痛發(fā)作后E:疼痛發(fā)作時

答案:疼痛發(fā)作前王先生，50歲，發(fā)熱，咳嗽、左側(cè)胸痛，患者喜左側(cè)臥位，自訴此臥位時胸部疼痛減輕，此臥位性質(zhì)屬于（

）

A:習慣臥位B:主動臥位C:被迫臥位D:特定臥位E:被動臥位

答案:被迫臥位患者自身無能力變換臥位，躺在被安置的臥位是（

）

A:穩(wěn)定性臥位B:被迫臥位C:被動臥位D:非穩(wěn)定性臥位E:主動臥位

答案:被動臥位下列屬于有損害意外的是（

）

A:輸錯血導致溶血反應B:護士備錯藥，在發(fā)給患者之前被發(fā)現(xiàn)C:護士為患者靜脈穿刺失敗D:ICU異常忙碌E:患者服下了護士發(fā)錯的藥，但藥物未對患者造成損害

答案:輸錯血導致溶血反應下列不屬于物理性損傷的是

A:抗腫瘤藥物損傷B:切割傷C:電離輻射損傷D:撞傷E:高頻電刀灼傷

答案:抗腫瘤藥物損傷生物性損傷可見于（）

A:腸道感染B:昆蟲損害C:烤燈灼傷D:呼吸道感染E:切口感染

答案:腸道感染；昆蟲損害；呼吸道感染；切口感染預防用藥錯誤的關鍵措施包括

A:護理人員應熟悉各種藥物應用知識，掌握藥物保管制度和藥療原則B:用藥后，注意觀察藥物反應C:藥物應新鮮配制，注意配伍禁忌D:用藥時，嚴格“三查八對”E:對所用的新藥，應了解其性能，正確應用

答案:護理人員應熟悉各種藥物應用知識，掌握藥物保管制度和藥療原則；用藥后，注意觀察藥物反應；藥物應新鮮配制，注意配伍禁忌；用藥時，嚴格“三查八對”；對所用的新藥，應了解其性能，正確應用為預防導管意外，下列措施正確的是

A:檢查導管的縫線或是氣囊是否處于正常狀態(tài)B:交接班時做好導管的安全檢查及交接C:加強護患溝通，使患者和家屬理解導管的重要性，爭取患者和家屬的配合D:煩躁的患者做好鎮(zhèn)靜及約束E:做好導管的妥善固定，避免牽拉過緊

答案:檢查導管的縫線或是氣囊是否處于正常狀態(tài)；交接班時做好導管的安全檢查及交接；加強護患溝通，使患者和家屬理解導管的重要性，爭取患者和家屬的配合；煩躁的患者做好鎮(zhèn)靜及約束；做好導管的妥善固定，避免牽拉過緊

第四章單元測試

為破傷風患者換藥后，污染敷料的正確處理是（）

A:消毒液浸泡B:深埋C:環(huán)氧乙烷熏蒸D:煮沸E:焚燒

答案:焚燒紫外線空氣消毒時，有效距離與時間的要求是（）

A:1m，不少于45分鐘B:3m，不少于30分鐘C:3m，不少于45分鐘D:1m，不少于30分鐘E:2m，不少于30分鐘

答案:2m，不少于30分鐘用紫外線消毒物品表面，其有效距離與時間要求是（）

A:1m，不少于45分鐘B:3m，不少于30分鐘C:3m，不少于45分鐘D:1m，不少于30分鐘E:2m，不少于30分鐘

答案:1m，不少于30分鐘胃管煮沸消毒時，操作不正確的是（）

A:放入冷水中B:先將胃管刷洗干凈C:待水沸后開始計時D:用紗布包裹胃管E:持續(xù)3～5分鐘

答案:放入冷水中煮沸消毒的操作，不正確的是（）

A:消毒前先將物品刷洗干凈B:水沸后開始計算消毒時間C:消毒的物品，待使用時再取出D:將消毒物品全部浸沒在水中E:中間添加物品需重新計算時間

答案:消毒的物品，待使用時再取出未使用的無菌包受潮后，正確的處理是（）

A:烘干后使用B:重新滅菌C:4小時內(nèi)用完D:晾干后使用E:2小時內(nèi)用完

答案:重新滅菌手術(shù)室和門診換藥室濕式保存的無菌持物鉗的有效期為（）

A:6小時B:1天C:4小時D:3天E:7天

答案:1天無菌鑷子浸泡在有消毒液的容器中，鑷子長度為18cm，浸泡消毒液內(nèi)的深度應是（）

A:9cmB:8cmC:5cmD:4cmE:6cm

答案:9cm戴無菌手套的操作不正確的是（）

A:脫手套時，捏住手套口的外面翻轉(zhuǎn)脫下B:戴好手套的雙手合掌置于胸前C:先洗手、戴口罩，然后戴無菌手套D:手套大小合適，檢查有效期E:戴好一只手套后，持另一手套的內(nèi)面戴上

答案:戴好一只手套后，持另一手套的內(nèi)面戴上護士對隔離衣使用要求的掌握，正確是（）

A:要保持袖口內(nèi)、外面清潔B:必須完全蓋住工作服C:隔離衣受潮后應晾干再使用D:隔離衣應外面向外掛在走廊內(nèi)E:每周更換1次

答案:必須完全蓋住工作服醫(yī)院中使用最普遍、效果最可靠的滅菌法是

A:微波消毒滅菌法B:壓力蒸汽滅菌法C:干熱滅菌法D:電離輻射滅菌法E:煮沸消毒法

答案:壓力蒸汽滅菌法消毒與滅菌的本質(zhì)區(qū)別在于能否殺滅（）

A:芽胞B:病毒C:非致病微生物D:病原微生物E:細菌繁殖體

答案:芽胞取用無菌溶液時，首先應核對（）

A:溶液是否渾濁B:有效期C:無菌溶液的名稱、劑量、濃度D:瓶蓋有無松動E:瓶體、瓶底有無裂縫

答案:無菌溶液的名稱、劑量、濃度使用無菌容器時，下列哪項是錯誤的（）

A:打開無菌容器蓋時，蓋的內(nèi)面須向上放置B:取出的無菌物品未被污染，應立即放回無菌容器內(nèi)C:用畢立即將容器蓋嚴D:手不可觸及容器及蓋的內(nèi)面E:手持無菌彎盤，應托住底部

答案:取出的無菌物品未被污染，應立即放回無菌容器內(nèi)下列哪項不符合隔離原則（）

A:隔離病室應限制人員出入B:隔離室環(huán)境每日消毒C:穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)D:隔離病室標志應明顯E:污染的物品應先清洗后消毒

答案:污染的物品應先清洗后消毒傳染患者終末消毒處理，哪項是錯誤的（）

A:患者轉(zhuǎn)科時無需洗澡、更衣B:被服用日光暴曬C:患者用過的物品應先進行消毒處理D:病房須封閉熏蒸消毒E:用消毒液擦拭床單位

答案:患者轉(zhuǎn)科時無需洗澡、更衣下列哪項不是有效控制醫(yī)院感染的關鍵措施（）

A:無菌技術(shù)B:消毒、滅菌的效果監(jiān)測C:遵循隔離原則D:大量使用抗菌素E:清潔、消毒、滅菌

答案:大量使用抗菌素關于醫(yī)院物品管理，下列說法錯誤的是（）

A:取用無菌物品時應使用無菌持物鉗，物品疑似或已被污染，即不可使用，應予以更換并重新滅菌B:無菌物品不可暴露于空氣中，應存放于無菌包或無菌容器中C:無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期D:無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標志E:無菌包應按需擺放

答案:無菌包應按需擺放使用化學消毒劑，下列闡述錯誤的是（）

A:消毒劑應定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調(diào)整濃度B:消毒后的物品無需用生理鹽水沖洗，以免再次污染C:嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法D:待消毒的物品必須洗凈、擦干E:根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性選用恰當消毒劑

答案:消毒后的物品無需用生理鹽水沖洗，以免再次污染關于標準預防，下列正確的是（）

A:標準預防是基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則B:加強防護，根據(jù)需要穿隔離衣、戴口罩、護目鏡或防護面罩，以及注意安全注射C:穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械D:是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施E:手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套

答案:標準預防是基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則；加強防護，根據(jù)需要穿隔離衣、戴口罩、護目鏡或防護面罩，以及注意安全注射；穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械；是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施；手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套

第五章單元測試

護士為昏迷患者進行口腔護理，操作不正確的是（）

A:棉球不可過濕，以免溶液吸入呼吸道B:擦拭口腔后要漱口C:每次只夾1個棉球D:擦拭前將活動性義齒取下E:開口器應從臼齒放入

答案:擦拭口腔后要漱口臥床患者產(chǎn)生壓力性損傷最主要的原因是（）

A:老年人皮膚彈性差B:局部組織持續(xù)受壓C:機體營養(yǎng)不良D:皮膚長期受到潮濕或排泄物等因素的刺激E:矯形器械的襯墊不當

答案:局部組織持續(xù)受壓患者，男性，20歲，血小板減少性紫癜。護士查體發(fā)現(xiàn)其唇和口腔有散在瘀點，輕觸牙齦出血。該護士為患者行口腔護理時應特別注意（）

A:動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜B:擦拭勿深，以免惡心C:夾緊棉球防止遺留在口腔D:棉球不可過濕，以防嗆咳E:先取下義齒，避免操作中脫落

答案:動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜患者，男性，69歲，肺癌晚期，放療治療后3周。護士查體發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜干燥，左頰黏膜有0.2cm×0.2cm潰瘍面，基底潮紅。護士為患者行口腔護理時涂于潰瘍面上的藥物應選用（）

A:藿香散B:液狀石蠟C:錫類散D:制菌霉素E:地塞米松軟膏

答案:錫類散患者，男性，76歲，腦出血，昏迷。護士取下患者的活動性義齒后，正確的處置方法是（）

A:浸泡于消毒液中B:浸泡于冷開水中C:浸泡于30%乙醇中D:浸泡于口潔靈漱口液中E:煮沸消毒后浸泡于水中

答案:浸泡于冷開水中患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫，有小水皰和上皮剝落，有觸痛，判斷該患者的情況是（）

A:壓力性損傷的不可分期B:壓力性損傷Ⅰ期C:壓力性損傷Ⅱ期D:壓力性損傷Ⅳ期E:壓力性損傷Ⅲ期

答案:壓力性損傷Ⅱ期患者，78歲，長期臥床。護士為其進行擦浴后，給予50%乙醇按摩受壓部位皮膚。其目的是（）

A:營養(yǎng)皮膚B:清潔皮膚C:降低局部溫度D:消毒皮膚E:促進血液循環(huán)

答案:促進血液循環(huán)患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓力性損傷。查體：創(chuàng)面組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅肌肉。處理該創(chuàng)面的正確方法是（）

A:暴露創(chuàng)面，紫外線每天照射30分鐘B:用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚C:剪去壞死組織，過氧化氫溶液沖洗，紗條引流D:清水沖洗創(chuàng)面，無菌紗布敷蓋E:保護創(chuàng)面，涂厚層潤滑油劑

答案:剪去壞死組織，過氧化氫溶液沖洗，紗條引流患者，女性，64歲，腦卒中后臥床2周。護士查看患者臀部時，判斷其壓力性損傷屬于Ⅰ期，該期的主要特點是（）

A:表皮有水皰形成B:局部皮膚可聞及臭味C:皮膚有破潰D:局部皮膚紅、腫、熱、痛E:淺表組織有膿液流出

答案:局部皮膚紅、腫、熱、痛患者，女性，60歲，腦出血，左下肢癱瘓。預防壓力性損傷最好的護理措施是（）

A:使患者保持右側(cè)臥位B:骨隆突處用氣圈C:每2小時為患者翻身、按摩1次D:幫助患者做肢體功能鍛煉E:每天請家屬檢查皮膚是否有破損

答案:每2小時為患者翻身、按摩1次

第六章單元測試

有利于體力恢復的睡眠周期是（）

A:REM期B:NREM第四期C:NREM第二期D:NREM第一期E:NREM第三期

答案:NREM第四期最常見的睡眠失調(diào)是

（）

A:發(fā)作性睡眠B:睡眠性呼吸暫停C:夢游D:失眠E:藥物依賴性睡眠紊亂

答案:失眠

下列促進患者休息和睡眠的措施中，不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

A:長期臥床患者應適當運動B:創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境C:解除和減輕心理壓力D:解除身體不適E:需使用藥物

答案:需使用藥物肢體能抬離床面但不能對抗阻力，為肌力6級中的（

）

A:3級B:1級C:2級D:5級E:4級

答案:3級

活動受限對運動系統(tǒng)產(chǎn)生的影響不包括（）

A:腰椎間盤突出B:全身軟弱無力C:腰酸背痛D:關節(jié)僵硬E:骨質(zhì)疏松

答案:腰椎間盤突出遺尿和夢游易發(fā)生在下列（）

A:NREM第三期B:NREM第四期C:REM期D:NREM第一期E:NREM第二期

答案:NREM第四期

下列對患者活動的指導，哪項不正確（）

A:評估患者情況，做出合理的指導計劃B:進行肌肉鍛煉時運動量越大對身體越好C:選擇合適的體位D:對肌肉的鍛煉應在無痛的范圍內(nèi)進行E:維持關節(jié)活動范圍

答案:進行肌肉鍛煉時運動量越大對身體越好原發(fā)性失眠的特點有（）

A:NREM第三、四期增加B:早醒C:REM增加D:難以入睡E:睡眠中多醒

答案:早醒；難以入睡；睡眠中多醒下面關于關節(jié)活動范圍練習的說法，錯誤的是

（）

A:被動ROM練習能增加肌肉的張力和強度，改善心肺功能B:可增強活動部位的血液循環(huán)C:可改善關節(jié)的活動度D:分為主動練習、主動輔助練習和被動練習E:通過ROM練習，避免因活動受限產(chǎn)生的一系列生理和心理問題

答案:被動ROM練習能增加肌肉的張力和強度，改善心肺功能睡眠過度可見于下列哪些情況（）

A:糖尿病B:鎮(zhèn)靜劑過量C:嚴重焦慮D:腦血管意外E:嚴重抑郁

答案:糖尿??；鎮(zhèn)靜劑過量；嚴重焦慮；腦血管意外；嚴重抑郁

第七章單元測試

低蛋白飲食適用于（）

A:尿毒癥B:腎病綜合征C:惡性腫瘤D:結(jié)核病E:貧血

答案:尿毒癥醫(yī)院飲食中屬于治療飲食的是（）

A:軟質(zhì)飲食B:普通飲食C:高能量飲食D:流質(zhì)飲食E:半流質(zhì)飲食

答案:高能量飲食大手術(shù)后患者宜采用的飲食是（）

A:高蛋白、高維生素B:高熱量、低蛋白C:低脂肪、低蛋白D:高脂肪、高蛋白E:高熱量、低脂肪

答案:高蛋白、高維生素鼻飼法不適用于（）

A:拒絕進食患者B:早產(chǎn)兒C:口腔疾患病人D:昏迷患者E:食管下段靜脈曲張者

答案:食管下段靜脈曲張者鼻飼液的溫度為（）

A:38～40℃B:35～36℃C:32～34℃D:30～31℃E:28～30℃

答案:38～40℃應供給高熱量飲食的患者是（）

A:肝性腦病患者B:甲狀腺功能亢進癥患者C:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者D:高血壓患者E:糖尿病患者

答案:甲狀腺功能亢進癥患者腎病綜合征患者宜采用的飲食是（）

A:低脂肪飲食B:高蛋白飲食C:低蛋白飲食D:少渣飲食E:高熱量飲食

答案:高蛋白飲食慢性腎小球腎炎的患者宜采用的飲食是（）

A:高磷飲食B:低熱量飲食C:低蛋白飲食D:高熱量飲食E:高蛋白飲食

答案:低蛋白飲食鼻飼插管中患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士正確的處置是（）

A:囑患者做吞咽動作B:囑患者深呼吸，休息片刻后再繼續(xù)插管C:拔出胃管，休息片刻后重新插管D:用注射器抽吸胃液E:托起患者的頭部插管

答案:拔出胃管，休息片刻后重新插管患者在進行測定甲狀腺功能的檢查前，應禁食含碘食物的時間為（）

A:10天B:6天C:14天D:3天E:30天

答案:14天患者，女性，27歲，醫(yī)囑行131I甲狀腺功能測定，護士行飲食指導時，告訴患者在試驗期間應忌食（）

A:芹菜B:紫菜C:西蘭花D:土豆E:菠菜

答案:紫菜患者，男性，60歲，食管燒傷。由于瘢痕導致食管狹窄，不能正常進食，靠鼻飼供給營養(yǎng)。護士應注意每次灌入食量不應超過（）

A:250mlB:80mlC:500mlD:120mlE:200ml

答案:200ml患者，男性，52歲，護士叮囑其禁止食用肉類、肝類、含鐵豐富的藥物、大量綠色蔬菜。判斷該患者的飲食是（）

A:隱血試驗飲食B:肌酐試驗飲食C:吸碘試驗飲食D:尿濃縮試驗飲食E:膽囊造影飲食

答案:隱血試驗飲食患者不宜長期使用流質(zhì)飲食的原因是（）

A:影響休息B:影響消化吸收C:進食次數(shù)過多D:影響營養(yǎng)供給E:影響食欲

答案:影響營養(yǎng)供給對醫(yī)院基本飲食的描述錯誤的是（）

A:基本飲食是醫(yī)院中其他飲食的基礎B:半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、消化不良者，每日3~4餐C:軟質(zhì)飲食應碎爛，少油炸、少粗纖維D:普通飲食應避免刺激物，適用于疾病恢復期的患者E:流質(zhì)飲食應易消化、無刺激，每日6~7餐

答案:半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、消化不良者，每日3~4餐肝硬化嚴重腹水患者應給予的飲食是（）

A:低脂飲食B:無鹽、低鈉飲食C:高膳食纖維飲食D:要素飲食E:高蛋白飲食

答案:無鹽、低鈉飲食

第八章單元測試

直腸潰瘍患者的糞便氣味呈（

）

A:糞臭味B:酸味C:酸臭味D:腥臭味E:特殊腐臭味

答案:特殊腐臭味

上消化道出血時，糞便顏色為（

）

A:陶土色B:鮮紅色C:柏油樣D:墨綠色E:黃褐色

答案:柏油樣

對排便異常的描述，正確的是（

）

A:上消化道出血患者的糞便表面鮮紅B:痢疾患者為墨綠色便C:膽道完全梗阻患者的糞便呈暗紅色D:痔瘡患者排暗紅色便E:腸套疊患者可有果醬樣便

答案:腸套疊患者可有果醬樣便

排便時有鮮血滴出，常見于（

）

A:阿米巴痢疾患者B:下消化道出血患者C:上消化道出血患者D:痔瘡出血的患者E:腸套疊患者

答案:痔瘡出血的患者直腸與肛門狹窄時，糞便呈（

）

A:水樣B:扁條狀或帶狀C:果醬樣D:粘液膿血便E:栗子樣

答案:扁條狀或帶狀肥皂水灌腸液的濃度為（

）

A:0.01%～0.02%B:0.03%～0.05%C:1%～2%D:0.1%～0.2%E:3%～5%

答案:0.1%～0.2%

甘油栓通便的作用是（

）

A:機械刺激及潤滑作用B:高滲作用C:潤滑作用D:機械性刺激E:化學性和機械性刺激作用

答案:機械刺激及潤滑作用

便秘的患者排便時，可進行腹部按摩。順序為（

）

A:降結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸B:降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸C:橫結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸D:升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸E:升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸

答案:升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸

關于保留灌腸的描述中，下列哪項不正確（

）

A:肛管插入長度約7～10cmB:灌腸前將患者的臀部抬高10cm，以提高療效C:選擇較細的肛管D:如病變部位為回盲部，宜采取右側(cè)臥位E:灌腸前囑患者排尿排便

答案:肛管插入長度約7～10cm

阿米巴痢疾患者行保留灌腸時應采取的臥位是（

）

A:膝胸臥位B:左側(cè)臥位C:右側(cè)臥位D:截石位E:俯臥位

答案:右側(cè)臥位

多尿是指24h尿量多于（

）

A:4000mlB:1500mlC:1000mlD:2500mlE:5000ml

答案:2500ml

少尿是指24h尿量少于（

）

A:100mlB:200mlC:300mlD:500mlE:400ml

答案:400ml

某尿毒癥患者24h尿量70ml，下腹部柔軟無脹痛，該患者目前的排尿狀態(tài)是（

）

A:多尿B:尿失禁C:少尿D:膀胱刺激征E:無尿

答案:無尿

為解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰的目的是（

）

A:使患者感覺舒適

B:緩解尿道痙攣C:利用條件反射促進排尿D:分散注意力，緩解緊張心理E:清潔作用以防止尿路感染

答案:利用條件反射促進排尿

膽紅素尿的顏色是（

）

A:膿白色B:黃褐色C:暗紅色D:紅棕色E:乳白色

答案:黃褐色膀胱刺激征的表現(xiàn)為每次尿量少并伴有（

）

A:尿頻、尿急、尿痛B:尿急、腰痛、尿頻C:尿頻、血尿、尿痛D:膿尿、尿急、尿痛E:尿頻、尿急、血尿

答案:尿頻、尿急、尿痛

昏迷患者排出的尿液有爛蘋果味提示（

）

A:尿崩癥B:膀胱炎C:腎炎D:糖尿病酮癥酸中毒E:尿毒癥

答案:糖尿病酮癥酸中毒

極度衰弱且膀胱高度膨脹的患者，導尿首次排空膀胱會引起（

）

A:休克B:腹部疼痛C:膀胱炎癥D:血尿、虛脫E:尿潴留加重

答案:血尿、虛脫為男性患者導尿，提起陰莖與腹壁成60°，可使（

）

A:恥骨下彎與恥骨前彎均消失B:恥骨下彎消失C:恥骨前彎消失D:尿道三個狹窄都消失E:尿道膜部擴張

答案:恥骨前彎消失盆腔手術(shù)前留置導尿管的主要目的（

）

A:保持膀胱功能良好B:避免手術(shù)中誤傷膀胱C:保持外陰干燥D:防止尿液外溢E:解除患者痛苦

答案:避免手術(shù)中誤傷膀胱

第九章單元測試

體溫調(diào)節(jié)中樞位于

A:下丘腦B:皮膚C:延髓D:脊髓E:腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

答案:下丘腦

對體溫的生理變化，描述錯誤的是

A:進食后體溫升高B:女性體溫低于男性C:兒童體溫略高于成人D:清晨體溫最低E:經(jīng)前期體溫略高

答案:女性體溫低于男性屬于發(fā)熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)是

A:皮膚潮紅B:大量出汗C:皮膚蒼白D:畏寒、無汗E:四肢厥冷

答案:皮膚潮紅弛張熱常見于

A:敗血癥B:傷寒C:大葉性肺炎D:回歸熱E:瘧疾

答案:敗血癥對高熱患者的護理不恰當?shù)氖?/p>

A:注意保暖B:臥床休息C:補充營養(yǎng)和水分D:每天測量體溫4次E:做好口腔護理

答案:每天測量體溫4次

對體溫過低患者的護理，錯誤的是

A:去除引起體溫過低的原因B:室內(nèi)避免有對流的冷空氣C:每2小時測量一次體溫D:給予電熱毯加溫或熱水袋熱敷E:保持室溫在24±2℃

答案:每2小時測量一次體溫不宜測肛溫的是

A:心肌梗死患者B:意識不清的患者C:嬰幼兒D:精神異常者E:癱瘓患者

答案:心肌梗死患者

關于脈搏的描述錯誤的是

A:休息和睡眠時變慢B:幼兒比成人快C:運動會使脈搏増快D:情緒激動時増快E:正常范圍是60~120次/分鐘

答案:正常范圍是60~120次/分鐘

短絀脈的特點不包括

A:心率多于脈率B:脈律完全不規(guī)則C:脈率多于心率D:心率快慢不一E:心音強弱不等

答案:脈率多于心率休克患者可出現(xiàn)

A:水沖脈B:交替脈C:絲脈D:奇脈E:洪脈

答案:絲脈測量脈搏方法，錯誤的是

A:不能用拇指診脈B:偏癱患者選擇健側(cè)肢體測脈C:絀脈者先測脈率后測心率D:正常脈搏測量30秒，將所測脈搏數(shù)乘以2，即為脈率E:異常脈搏測量1分鐘

答案:絀脈者先測脈率后測心率

正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是

A:20~24次/分鐘B:16~20次/分鐘C:8~10次/分鐘D:12~18次/分鐘E:10~14次/分鐘

答案:16~20次/分鐘對顱內(nèi)壓增高的患者，其呼吸型態(tài)為

A:蟬鳴樣呼吸B:鼾聲呼吸C:嘆氣樣呼吸D:間斷呼吸

E:潮式呼吸

答案:潮式呼吸測量呼吸時，下列描述錯誤的是

A:觀察患者胸腹起伏，一起一伏為一次B:操作前應告知患者C:呼吸微弱不易觀察著，用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計數(shù)1分鐘D:同時觀察呼吸的深度和節(jié)律E:呼吸不規(guī)則者及嬰兒測1分鐘

答案:操作前應告知患者對腹式呼吸訓練的描述，錯誤的是

A:用鼻緩慢吸氣，腹部盡可能擴張B:呼氣時松弛腹部肌肉C:縮唇將氣體呼出D:適用于慢阻肺患者E:增加潮氣量

答案:呼氣時松弛腹部肌肉

協(xié)助患者咳嗽排痰時，對叩擊的描述錯誤的是

A:護士將手固定成背隆掌空狀B:禁止叩擊脊柱、乳房、肋骨以下的部位C:叩擊力度適中，可聽見空洞聲D:叩擊順序為由上往下，由內(nèi)向外E:避免在紐扣、拉鏈上叩擊

答案:叩擊順序為由上往下，由內(nèi)向外下列描述錯誤的是

A:正常情況下，右臂比左臂血壓高20~30mmHgB:高大、肥胖者血壓較高C:一般清晨血壓最低D:劇烈運動時血壓增高E:臥位時血壓低于立位時

答案:正常情況下，右臂比左臂血壓高20~30mmHg

脈壓減少主要見于

A:主動脈瓣關閉不全B:動脈導管未閉C:高血壓D:心包積液

E:甲亢

答案:心包積液

測量血壓時應做到四定

A:定部位、定體位、定人員、定聽診器B:定時間、定體位、定人員、定血壓計C:定時間、定部位、定袖帶、定體位D:定時間、定體位、定部位、定血壓計E:定時間、定部位、定體位、定聽診器

答案:定時間、定體位、定部位、定血壓計測血壓時袖帶過松可導致

A:舒張壓不變B:血壓偏低C:收縮壓降低D:血壓不變E:血壓偏高

答案:血壓偏高

第十章單元測試

為血液病伴高熱的患者降溫時，不宜采用的方法是

A:多飲水B:頭部置冰袋C:保暖D:乙醇擦浴E:溫水擦浴

答案:乙醇擦浴為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是

A:腋窩和腹股溝B:兩側(cè)腎區(qū)C:手掌和四肢D:前胸和腹部E:頭部和頸部

答案:前胸和腹部不宜使用冷療的患者是

A:高熱患者B:慢性炎癥患者C:燙傷患者D:局部軟組織損傷早期的患者E:扁桃體摘除術(shù)后的患者

答案:慢性炎癥患者物理降溫最有效的方法是

A:40℃溫水擦浴B:使用冰槽進行頭部降溫C:30%乙醇擦浴D:冰囊冷敷大動脈處E:冰袋頭部冷敷

答案:30%乙醇擦浴用熱水袋施熱時，70℃水溫適用的情況是

A:高位截癱患者B:老年患者C:嬰幼兒患者D:腹瀉患者E:深昏迷患者

答案:腹瀉患者不宜使用熱療的情況是

A:昏迷B:痛經(jīng)C:踝關節(jié)扭傷早期D:末梢循環(huán)不良E:腸脹氣

答案:踝關節(jié)扭傷早期禁用熱水坐浴的情況是

A:肛門部充血、炎癥B:肛裂C:痔瘡D:會陰疾病E:妊娠后期

答案:妊娠后期為患者實施紅外線烤燈照射時，護士操作不正確的是

A:觀察有無過熱、心慌、頭暈感覺及皮膚反應B:燈距為20～30cmC:時間為20～30分鐘D:用手試溫，溫熱為宜E:評估患者的創(chuàng)面情況

答案:燈距為20～30cm患者，女性，21歲，眼部整形術(shù)后?；颊呱涎鄄€腫脹，局部有少量出血。為配合止血，護士可采取的措施是

A:手掌根部壓迫上下眼瞼B:眼部放置冰袋C:局部涂凡士林保護皮膚，放置熱水袋，注意避免燙傷D:局部紅外線照射E:用50%硫酸鎂濕熱敷

答案:眼部放置冰袋患者，女性，38歲，突發(fā)劇烈腹痛來診。視診見患者面色蒼白、出冷汗。確診明確之前，值班護士不宜采用的措施是

A:了解病史，進行護理評估B:測量生命體征C:給予熱水袋止痛D:開放靜脈通道，準備急救物品E:與醫(yī)生溝通，留血標本

答案:給予熱水袋止痛

第十一章單元測試

三查八對的內(nèi)容有

A:對劑量B:對藥名、濃度、用法和時間C:對床號、姓名D:操作前、中、后查E:對藥物劑型

答案:對劑量；對藥名、濃度、用法和時間；對床號、姓名；操作前、中、后查

下列說法正確的有

A:皮內(nèi)注射是將小量藥液注入皮下組織B:靜脈注射是將藥液自靜脈注入C:過敏試驗時用碘伏消毒皮膚D:肌內(nèi)注射是將藥液注入肌肉組織E:皮內(nèi)注射是將小量藥液注入表皮與真皮之間

答案:靜脈注射是將藥液自靜脈注入；肌內(nèi)注射是將藥液注入肌肉組織；皮內(nèi)注射是將小量藥液注入表皮與真皮之間

下列說法正確的是

A:服用強心苷類藥物前應先測量心率及節(jié)律B:磺胺類藥物服用后應多喝水C:服用鐵劑時使用吸管，并在服用后漱口D:服用止咳糖漿后可以喝少量水E:緩釋片、腸溶片、膠囊整個吞服，不可嚼服

答案:服用強心苷類藥物前應先測量心率及節(jié)律；磺胺類藥物服用后應多喝水；服用鐵劑時使用吸管，并在服用后漱口；緩釋片、腸溶片、膠囊整個吞服，不可嚼服

下列關于霧化吸入法的注意事項，正確的有

A:超聲霧化吸入器的水槽和霧化罐內(nèi)切忌加溫水或熱水B:超聲霧化吸入器每次霧化時間為15~20分鐘C:氧氣霧化吸入前將氧氣流量調(diào)節(jié)為6~8L/minD:使用霧化吸入器時要防止交叉感染E:氧氣霧化吸入時濕化瓶中不能裝有液體

答案:超聲霧化吸入器的水槽和霧化罐內(nèi)切忌加溫水或熱水；超聲霧化吸入器每次霧化時間為15~20分鐘；氧氣霧化吸入前將氧氣流量調(diào)節(jié)為6~8L/min；使用霧化吸入器時要防止交叉感染；氧氣霧化吸入時濕化瓶中不能裝有液體

下列關于注射的說法，正確的有

A:皮內(nèi)注射時針尖與皮膚呈5°角B:在不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時采取肌內(nèi)注射法C:靜脈注射時，針尖與皮膚呈20°角，且穿刺點在止血帶下方6厘米D:皮內(nèi)注射時針尖與皮膚呈15°E:皮下注射時針尖與皮膚呈30°~40°角，進針深度為針梗的1/2~2/3

答案:皮內(nèi)注射時針尖與皮膚呈5°角；在不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時采取肌內(nèi)注射法；靜脈注射時，針尖與皮膚呈20°角，且穿刺點在止血帶下方6厘米；皮下注射時針尖與皮膚呈30°~40°角，進針深度為針梗的1/2~2/3

青霉素過敏性休克的急救措施包括

A:密切觀察患者的意識、T、P、R、BP、尿量，并做好病情的動態(tài)記錄B:糾正酸中毒C:心臟驟停，立即行胸外心臟按壓，同時行人工呼吸。遵醫(yī)囑用激素、血管活性藥物、抗組胺藥等D:立即停藥，就地搶救，平臥E:立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml。改善缺氧癥狀，給氧氣吸入，必要時人工呼吸，注射呼吸興奮劑，或進行氣管插管或氣管切開。

答案:密切觀察患者的意識、T、P、R、BP、尿量，并做好病情的動態(tài)記錄；糾正酸中毒；心臟驟停，立即行胸外心臟按壓，同時行人工呼吸。遵醫(yī)囑用激素、血管活性藥物、抗組胺藥等；立即停藥，就地搶救，平臥；立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml。改善缺氧癥狀，給氧氣吸入，必要時人工呼吸，注射呼吸興奮劑，或進行氣管插管或氣管切開。

注射原則包括

A:注射前排盡空氣B:嚴格執(zhí)行查對制度C:嚴格無菌操作D:嚴格執(zhí)行消毒隔離制度E:掌握無痛技術(shù)

答案:注射前排盡空氣；嚴格執(zhí)行查對制度；嚴格無菌操作；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度；掌握無痛技術(shù)以下表現(xiàn)不是青霉素過敏反應的是

A:腹痛B:頭痛C:胸悶、氣促D:發(fā)熱、關節(jié)腫痛E:蕁麻疹

答案:頭痛破傷風抗毒素試驗液的濃度是

A:每毫升試驗液含破傷風抗毒素150IUB:每毫升試驗液含破傷風抗毒素500IUC:每毫升試驗液含破傷風抗毒素1500IUD:每毫升試驗液含破傷風抗毒素50IUE:每毫升試驗液含破傷風抗毒素100IU

答案:每毫升試驗液含破傷風抗毒素150IU劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是

A:應加鎖并專人保管B:避光保存C:與內(nèi)服藥分別放置D:放陰涼處E:應有明顯標簽

答案:應加鎖并專人保管

2歲以下的嬰兒不宜進行臀大肌肌肉注射，但可在股外側(cè)肌注射。

A:對B:錯

答案:對

在進行藥物過敏試驗前應詢問用藥物史、過敏史、家族史，并備0.1%鹽酸腎上腺素。

A:對B:錯

答案:對

使用青霉素的患者在停用3天后再次使用青霉素可以不用做過敏試驗。

A:對B:錯

答案:錯

既往使用青霉素類藥物發(fā)生過敏性休克者，可以使用頭孢菌素類藥物。

A:對B:錯

答案:錯長期靜脈用藥的患者，為保護血管，可以從近心端向遠心端順序更換注射部位。

A:對B:錯

答案:錯

準備口服藥時，先備固體藥，再備水劑和油劑。

A:對B:錯

答案:對

維生素C應存放于有色密閉瓶中。

A:錯B:對

答案:對超聲霧化吸入的正確操作是

A:添加藥液可不必關機B:水槽換水不必關機C:藥液用溫水稀釋放入霧化罐內(nèi)D:水槽內(nèi)加溫水250mlE:治療畢先關電源開關

答案:添加藥液可不必關機對破傷風抗毒素過敏試驗陽性患者的處理是

A:將破傷風抗毒素劑量逐漸遞增，分次注射B:將破傷風抗毒素分五等分，分次注射C:將破傷風抗毒素劑量逐漸遞減，分次注射D:將破傷風抗毒素分四等分，分次注射E:不能注射

答案:將破傷風抗毒素劑量逐漸遞增，分次注射在青霉素批號沒有改變的情況下，使用時免做過敏試驗的間隔時間不超過

A:1天B:3天C:7天D:14天E:5天

答案:3天

第十二章單元測試

因針頭阻塞導致溶液不滴時，正確的處理方法是

A:更換針頭重新穿刺B:抬高輸液瓶C:擠壓輸液管D:調(diào)整肢體位置E:局部血管熱敷

答案:更換針頭重新穿刺對因靜脈痙攣導致溶液不滴的正確處理是

A:注射部位進行局部熱敷B:擠壓茂菲滴管C:調(diào)整肢體位置D:抬高輸液瓶E:加壓輸液

答案:注射部位進行局部熱敷造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是

A:茂菲滴管有裂隙B:輸液管太粗C:針頭處漏水D:患者肢體位置不當E:液面壓力過大

答案:茂菲滴管有裂隙有關靜脈輸液的敘述，不正確的是

A:需大量輸液時，一般選用較粗靜脈B:輸液過程中應注意觀察輸液是否通暢C:輸入多巴胺時，應適當減慢輸液速度D:輸液速度成人一般為40-60滴/分E:長期輸液時，選擇血管應由近心端到遠心端

答案:長期輸液時，選擇血管應由近心端到遠心端靜脈輸液的目的，不包括

A:輸入藥物，治療疾病B:補充營養(yǎng)，維持能量C:糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡D:增加血紅蛋白，糾正貧血E:增加循環(huán)血量，維持血壓

答案:增加血紅蛋白，糾正貧血血液病患者最適宜選用的血制品是

A:纖維蛋白原B:新鮮血漿C:冰凍血漿D:新鮮全血E:庫存全血

答案:新鮮全血與血漿成分相比，血清中不含有的物質(zhì)是

A:血漿白蛋白和球蛋白B:纖維蛋白原C:水D:電解質(zhì)E:血液的有形成分

答案:纖維蛋白原庫存的血液在使用前需要自然復溫，一般室溫下放置的時間為

A:50~60分鐘B:15~20分鐘C:30~40分鐘D:20~30分鐘E:10~15分鐘

答案:15~20分鐘發(fā)生溶血反應后，為促進血紅蛋白在尿中的溶解度，宜選用的藥物是

A:氯化鈉B:乳酸鈉C:碳酸氫鈉D:枸櫞酸鈉E:葡萄糖酸鈣

答案:碳酸氫鈉最嚴重的一種輸血反應是

A:溶血反應B:發(fā)熱反應C:細菌污染反應D:空氣栓塞E:過敏反應

答案:溶血反應女性患者，35歲，休克，監(jiān)測結(jié)果：中心靜脈壓0.196kPa，血壓75/55mmHg。為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量，該護士可選用的溶液是

A:復方氯化鈉溶液B:高滲鹽水C:中分子右旋糖酐D:5%碳酸氫鈉E:低分子右旋糖酐

答案:中分子右旋糖酐靜脈輸入氯化鉀溶液過程中，患者主訴穿刺局部疼痛，當班護士檢查穿刺局部無腫脹，且輸液管內(nèi)回血良好。該護士的處理方法最合適的是

A:拔針后另選靜脈穿刺B:轉(zhuǎn)動針尖斜面的位置C:減慢輸液速度D:繼續(xù)觀察E:給予局部鎮(zhèn)痛

答案:減慢輸液速度男性患大葉性肺炎。醫(yī)囑給予青霉素160萬單位稀釋后輸液。輸液中護士給予的觀察、處置不正確的是

A:患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應B:輸液是否順暢C:患者訴說疼痛應立即拔針D:注射部位有無腫脹E:固定是否牢固，針頭有無脫出

答案:患者訴說疼痛應立即拔針加壓輸液時，因未及時添加液體發(fā)生空氣栓塞。為減輕癥狀，護士應協(xié)助患者采取的臥位是

A:去枕平臥位B:端坐位，雙腿下垂C:右側(cè)臥位，頭低足高D:左側(cè)臥位，頭低足高E:俯臥位

答案:左側(cè)臥位，頭低足高某患者外傷，失血性休克，擬給予輸血治療，下列操作不正確的是

A:輸血前嚴格執(zhí)行查對制度B:輸血前與患者家屬簽訂輸血協(xié)議C:輸血前查血型并進行交叉配血試驗D:輸血后及時整理用物，血袋與輸血器按醫(yī)療垃圾處理E:對供血者的血液按規(guī)定進行抗原、抗體檢測

答案:輸血后及時整理用物，血袋與輸血器按醫(yī)療垃圾處理護士在輸血前需輸入的前導溶液是

A:10%葡萄糖溶液B:4%碳酸氫鈉溶液C:5%葡萄糖溶液D:復方氯化鈉溶液E:0.9%氯化鈉溶液

答案:0.9%氯化鈉溶液患者輸血15分鐘后感覺頭漲，四肢麻木，腰背部劇痛。若為溶血反應，其尿液顏色應該是

A:棕色B:乳白色C:黃色D:醬油色E:黃褐色

答案:醬油色補鉀的原則，不正確的是

A:不宜過早B:不宜過多C:見尿給鉀D:不宜過濃E:不宜過慢

答案:不宜過慢靜脈留置針穿刺術(shù)時，止血帶距離穿刺點上方

A:20cmB:3cmC:10cmD:6cmE:30cm

答案:10cm患者張某，因急性胃腸炎伴脫水，在急診室輸液治療，輸液過程中患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱頭痛、惡心，應考慮為

A:發(fā)熱反應B:急性肺水腫C:肺炎D:右心衰竭E:過敏反應

答案:發(fā)熱反應

第十三章單元測試

關于血清標本的采集方法，正確的是

A:血液注入后輕輕搖勻B:準備酒精燈C:將血液沿管壁緩慢注入D:使用抗凝試管E:采血不暢時可擠壓血管

答案:將血液沿管壁緩慢注入亞急性心內(nèi)膜炎的患者抽取血培養(yǎng)標本，最合適的采血量是

A:3～5mlB:6～10mlC:20～22mlD:10～15mlE:23～25ml

答案:10～15ml留取尿標本做尿蛋白定量檢查，標本中應加

A:甲苯B:濃鹽酸C:甲醛D:乙醇E:冰醋酸

答案:甲苯留取24小時尿標本時，標本中加甲醛的作用是

A:保持尿液中的化學成分不變B:固定尿中有機成分C:延緩尿液中化學成分的分解D:防止細菌污染E:防止尿液中的激素被氧化

答案:固定尿中有機成分為提高檢出率，留取糞便查寄生蟲卵時，應采集

A:黏液部分的糞便B:邊緣部分的糞便C:膿血部分的糞便D:不同部分的糞便E:中間部分的糞便

答案:不同部分的糞便為阿米巴痢疾患者留取糞便標本時，應使用

A:普通硬紙盒B:玻璃瓶C:保溫容器D:無菌容器E:防水的蠟紙盒

答案:保溫容器若同時采集多種類型的血標本時，應先將血液注入

A:血培養(yǎng)瓶B:生化管C:抗凝管D:無添加劑的干燥空管E:促凝管

答案:血培養(yǎng)瓶關于尿細菌定量培養(yǎng)的敘述，不正確的是

A:菌落數(shù)>10^5/ml，可診斷尿路感染B:尿標本采集后應盡快做培養(yǎng)和菌落計數(shù)C:要在充分清洗會陰部后采集標本D:留取的尿標本應在膀胱內(nèi)停留6～8小時E:留取尿標本，應在使用抗菌藥前或停藥3天后

答案:留取尿標本，應在使用抗菌藥前或停藥3天后做血氣分析的血標本應放置于

A:枸櫞酸鈉試管中密封B:肝素抗凝注射器中密封C:草酸鉀抗凝試管中密封D:干燥試管中密封E:無菌試管中密封

答案:肝素抗凝注射器中密封采集糞便培養(yǎng)標本，不正確的做法是

A:無便意時可通過灌腸采集糞便B:囑患者排便于消毒便盆內(nèi)C:留取糞便前先囑患者排尿D:立即送檢E:取帶膿血或黏液的糞便2～5g于無菌容器內(nèi)

答案:無便意時可通過灌腸采集糞便

第十四章單元測試

患者面頰潮紅，煩躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，護士判斷該面容屬于

A:肢端肥大癥面容B:病危面容C:甲亢面容D:滿月面容E:急性病容

答案:急性病容瞳孔縮小指瞳孔直徑小于

A:4mmB:3mmC:5mmD:1mmE:2mm

答案:2mm用氧安全的重點是做好“四防”，其內(nèi)容不包括