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創(chuàng)傷救護(hù)
營(yíng)口紅十字會(huì)2021/6/271
人人可能遭遇的橫禍!
隨著現(xiàn)代化建設(shè)、社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,生節(jié)奏加快,人們參與各種社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)也隨之增多.由于自駕車(chē)數(shù)量的迅速增長(zhǎng),交通工具的高速化,人們運(yùn)動(dòng)、郊游、社交活動(dòng)增多,各種各樣的急危、險(xiǎn)、重病人隨處可見(jiàn),創(chuàng)傷更趨多見(jiàn),也更多復(fù)雜和嚴(yán)重,創(chuàng)傷已為城市5位死因,農(nóng)村4位.2021/6/272怎樣減少或避免創(chuàng)傷;遭遇創(chuàng)傷后怎樣救治;怎樣減少危險(xiǎn)和遺患;多一份醫(yī)學(xué)知識(shí)就多一份安全;什么是決定生死的“黃金時(shí)間”.創(chuàng)傷后一小時(shí)內(nèi)能否得到有效救治對(duì)傷員的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用,因此人們稱(chēng)為“黃金一小時(shí)”.國(guó)外統(tǒng)計(jì),對(duì)創(chuàng)傷患者實(shí)施急救的反應(yīng)時(shí)間,日本東京5min,巴西圣保羅為5-8min,美國(guó)西雅圖為5min以?xún)?nèi),北京急救中心平均16min,上海急救中心在15min以?xún)?nèi).而國(guó)內(nèi)大部分城市和地區(qū)反應(yīng)時(shí)間常達(dá)1小時(shí)以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)偏遠(yuǎn)地區(qū)常常要0.5-1d.2021/6/273有人統(tǒng)計(jì):若院前救護(hù)到達(dá)更及時(shí),尚有11%的死亡可能避免.若能在傷后5min內(nèi)給予救命性措施,傷后30min內(nèi)給予醫(yī)療急救,則18-25%患者生命可因此得到挽救.由此看來(lái),縮短傷者得到救治的時(shí)間,可以有效地降低患者的死亡率和致殘率.據(jù)統(tǒng)計(jì),因創(chuàng)傷而死亡的患者50%死于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)30%死于創(chuàng)傷早期,20%死于創(chuàng)傷后期并發(fā)癥.創(chuàng)傷發(fā)生最初的目擊者往往不是醫(yī)務(wù)工作者,而“第一目擊者”能否對(duì)傷者實(shí)施必要的初步急救和呼吸,往往直接影響患者的預(yù)后.2021/6/274
創(chuàng)傷急救是近幾年來(lái)剛剛興起的專(zhuān)業(yè),大力進(jìn)行群眾性的急救知識(shí)的培訓(xùn),普及急救知識(shí),提高“第一目擊者”的急救意識(shí)和急救水平,掌握創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí),一旦有創(chuàng)傷發(fā)生時(shí),可以進(jìn)行正確有效的自救和互救.搶救生命,爭(zhēng)分奪秒.當(dāng)然還要增強(qiáng)自身保護(hù)意識(shí),提高自我保護(hù)能力,預(yù)防致傷因素侵害,就顯得十分重要.2021/6/275一、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)須知1、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)立即通過(guò)實(shí)地感受、眼看、耳聽(tīng)、鼻聞判斷現(xiàn)場(chǎng)異常情況(如車(chē)禍汽油泄漏)注意創(chuàng)傷原因、受傷人數(shù)及是否有生命危險(xiǎn)自己和傷者及旁觀(guān)人群是否身處險(xiǎn)境;現(xiàn)場(chǎng)可利用資源,需要何種支援及可采取的行動(dòng)保障安全;注意危險(xiǎn)電源、救護(hù)者自身體力、水性及能力等;2021/6/2762、判斷傷情首先判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征,初步確定有沒(méi)有心臟危險(xiǎn)信號(hào)察看瞳孔大小及反應(yīng),判斷有無(wú)顱腦損傷,腦疝、腦水腫或藥物中毒等危急情況檢查頭、頸、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢,判斷有無(wú)活動(dòng)性出血、觸痛、腫脹、開(kāi)放性損傷、骨折畸形注意有無(wú)頸椎或腰椎損傷注意有無(wú)表情淡漠、冷汗、口渴休克表現(xiàn)2021/6/2773、緊急呼救是搶救病人“生命鏈”的第一環(huán)說(shuō)明地點(diǎn)、顯著標(biāo)志、呼救人姓名、聯(lián)系電話(huà)病人意識(shí)、脈搏、呼吸、創(chuàng)傷等危重情況創(chuàng)傷性質(zhì)、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù)現(xiàn)場(chǎng)已采取的救護(hù)措施讓調(diào)度人員聽(tīng)清楚后,方可放下電話(huà)2021/6/2784、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)生命的原則保持鎮(zhèn)定、沉著大膽、細(xì)心負(fù)責(zé)、理智科學(xué)地進(jìn)行判斷評(píng)估現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)確保傷者和自身的安全分清輕重緩急,先救命,后治傷,果斷施救
盡可能采取減輕病人痛苦的措施充分利用可支配的人力物力,協(xié)助救護(hù)尊重傷員,做好個(gè)人防護(hù)及事后處置2021/6/279二、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本知識(shí)1、常見(jiàn)創(chuàng)傷的原因和特點(diǎn)交通傷:首位、高能,常造成嚴(yán)重復(fù)合損傷墜落傷:著地直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷,多造成脊柱、骨盆、顱腦及內(nèi)臟損傷機(jī)械傷:擠壓、絞軋致傷,多造成肢體血管、神經(jīng)、肌腱和骨的損傷銳器傷:傷口深,常致胸腹內(nèi)臟血管?chē)?yán)重?fù)p傷跌傷:常致肢體、骨盆、椎體壓縮骨折火器傷:傷口深或穿通,常傷及深部組織器官2021/6/27102、創(chuàng)傷的主要類(lèi)型閉合性損傷:多見(jiàn)于跌傷、撞傷及鈍器傷開(kāi)放性損傷:多見(jiàn)于銳器及嚴(yán)重創(chuàng)傷多發(fā)傷:同一因素致多部位同時(shí)或相繼損傷,傷情較重復(fù)合傷:不同原因同時(shí)或相繼造成不同性質(zhì)損傷2021/6/27113、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)救護(hù),是轉(zhuǎn)向醫(yī)院治療的基礎(chǔ)
有利于搶救和延長(zhǎng)生命,贏(yíng)得專(zhuān)業(yè)救治時(shí)間維持生命,減少出血,防止休克保護(hù)傷口,預(yù)防和減少污染固定骨折,防止加重?fù)p傷及減少痛苦防止嚴(yán)重并發(fā)癥及傷勢(shì)惡化,必要救護(hù)后盡快轉(zhuǎn)運(yùn)傷員2021/6/27124、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本原則整體觀(guān)念:全面檢查,并重點(diǎn)了解傷情
注意自身和傷員安全,人文關(guān)懷貫穿始終先搶救生命,后檢查創(chuàng)傷,快速有效止血包扎,先頭胸腹部傷口,后四肢固定,先頸部,后四肢迅速、準(zhǔn)確,動(dòng)作輕巧,防止加重?fù)p傷
盡可能做好自我防護(hù)2021/6/27135、現(xiàn)場(chǎng)檢查順序要求快速簡(jiǎn)潔檢查,正確判斷傷情意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征、傷口頭部:出血、骨折、腫脹、耳鼻流液脊柱脊椎:癱瘓、疼痛、骨折胸部:疼痛、呼吸運(yùn)動(dòng)、胸廓形狀腹部:傷口、壓痛、腸管外溢骨盆:疼痛部位、兩側(cè)擠壓疼痛四肢:腫脹、畸形,腕踝等關(guān)節(jié)異常活動(dòng)2021/6/2714三、創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)
創(chuàng)傷止血技術(shù)創(chuàng)傷包扎技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)骨折固定技術(shù)傷員搬運(yùn)和護(hù)送技術(shù)
2021/6/27151、創(chuàng)傷止血技術(shù)(1)全身血管:分布情況(2)創(chuàng)傷出血類(lèi)型皮下出血:跌、撞、擠、挫傷致組織內(nèi)出血,形成血腫、瘀斑內(nèi)出血:深部組織或內(nèi)臟損傷,形成臟器血腫或體腔積血。表現(xiàn)為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱,危及生命外出血:血液從傷口破裂血管流出
動(dòng)脈:鮮紅色,噴射狀,量多,危害大
靜脈:暗紅色,流出,時(shí)間長(zhǎng)也危及生命
毛細(xì)血管:鮮紅或暗紅色,滲出,呈珠狀2021/6/2716(3)失血量的估計(jì)成人血液占體重8%(60-80ml/kg)突然失血20%(約800ml)以上時(shí),造成輕度休克,面色蒼白、出冷汗、手足濕冷、脈搏快弱>100次/分失血20-40%時(shí),造成中度休克,脈搏100-120失血40%以上時(shí),造成重度休克,呼吸急促,煩躁不安,表情淡漠,脈搏細(xì)弱,BP下降,危及生命2021/6/2717(4)止血的主要方法指壓止血法包扎止血法加壓包扎止血法止血帶止血法2021/6/27181)指壓止血法止血原理
---利用大拇指的壓力將出血傷口的供血?jiǎng)用}(近心端)壓向骨骼適用范圍
---頭部、四肢較大動(dòng)脈的出血止血特點(diǎn)
---止血快速,效果好.但不能長(zhǎng)久2021/6/2719頭前部止血止血?jiǎng)用}:顳淺動(dòng)脈止血點(diǎn):耳前方顴弓根部止血方法:大拇指出血一側(cè)顳淺動(dòng)脈壓向骨面2021/6/2720顏面部
止血?jiǎng)用}:頜下動(dòng)脈止血點(diǎn):出血側(cè)下頜骨內(nèi)三分之一凹陷處止血方法:四指托住下頜,大拇指壓迫,出血一側(cè)2021/6/2721
前臂
止血?jiǎng)用}:肱動(dòng)脈止血點(diǎn):出血一側(cè)上臂中三分之一肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)止血方法:大拇指或四指同時(shí)壓住肱動(dòng)脈至肱骨同時(shí)將前臂抬高2021/6/2722手掌
止血?jiǎng)用}:橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈止血點(diǎn):出血一側(cè)手腕部止血方法:2021/6/2723手指
止血?jiǎng)用}:指動(dòng)脈止血點(diǎn):出血手指兩側(cè)根部止血方法:拇指與食指2021/6/2724
下肢
止血?jiǎng)用}:股動(dòng)脈止血點(diǎn):出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)止血方法:手掌根部或雙手大拇指下肢抬高2021/6/27252)包扎和加壓包扎止血法適用于全身各部位的A、V和毛細(xì)血管出血先以敷料或干凈毛巾、布料等覆蓋傷口,以繃帶或三角巾包扎或加壓包扎,達(dá)到止血目的置病人于臥位,抬高傷處,檢查有無(wú)異物
如有異物應(yīng)保留,在其邊緣固定,加壓包扎2021/6/2726加墊屈肢止血
用于出血較多無(wú)骨折的四肢遠(yuǎn)端出血將紗布?jí)|置于肘窩、
幗窩處,關(guān)節(jié)屈曲
以繃帶固定每隔40-50分鐘松開(kāi)
3-5分鐘,防止肢體
缺血、壞死2021/6/2727填塞止血法
用于四肢較深較大傷口或盲管傷、穿通傷等出血多、組織損傷嚴(yán)重的傷口填塞消毒或干凈布料
再加壓包扎2021/6/27283)止血帶止血法及注意事項(xiàng)
用于上述方法不奏效的四肢大血管出血
部位在上臂上1/3,大腿上1/3,加襯墊氣囊止血帶,上肢充氣壓力300mmhg,下肢600mmhg表帶式止血帶要拉緊扣環(huán)
布料止血帶需用絞棒扎緊、扣牢
注意記錄止血帶安放時(shí)間,每隔40-50分鐘,緩慢放松3-5分鐘,放松時(shí)以指壓代替禁用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編織帶代替
2021/6/2729五固定
標(biāo)明止血時(shí)間一墊二結(jié)三拎四絞2021/6/27306)創(chuàng)傷止血操作注意事項(xiàng)遵守快、準(zhǔn)、墊、上、宜、標(biāo)、送七原則快速確定出血部位和出血量,選擇有效方法必要時(shí)可聯(lián)合運(yùn)用幾種方法及時(shí)撥打急救電話(huà),啟動(dòng)EMSS布料絞棒止血帶缺乏彈性,壓力要適度
根據(jù)記錄時(shí)間,定時(shí)放松時(shí)要緩慢,防止血壓波動(dòng)或再出血2021/6/27312、創(chuàng)傷包扎技術(shù)(1)現(xiàn)場(chǎng)包扎的目的、要求、材料目的:保護(hù)傷口,防止繼續(xù)污染,減少致病菌侵入減少出血,防止因出血導(dǎo)致休克保護(hù)內(nèi)臟骨骼、血管、神經(jīng)及軟組織解剖結(jié)構(gòu)為轉(zhuǎn)運(yùn)及進(jìn)一步救治創(chuàng)造條件2021/6/2732要求:傷口封閉嚴(yán)密、松緊適宜、固定牢靠敷料:三角巾、繃帶、自身物品---衣服、圍巾、毛巾、帽子、手絹等.2021/6/2733(2)傷口種類(lèi)及處理種類(lèi)割傷:鋒利物品切割軟組織,導(dǎo)致皮膚、血管、神經(jīng)、肌肉損傷瘀傷:鈍性硬物撞擊、擠壓導(dǎo)致皮膚深層組織瘀血腫脹刺傷:尖銳硬物扎傷,造成小而深的傷口槍傷:子彈穿通或留體內(nèi)致深部組織器官損傷挫裂傷:皮膚及其深部組織撕裂,傷口不整齊2021/6/2734處理:暴露傷口:消毒、覆蓋、包扎盡可能使用消毒物品,沒(méi)有條件時(shí)可進(jìn)行簡(jiǎn)單的燒烤(如篝火、酒精燈、打火機(jī)等)注意:如遇有大面積或較深的傷口時(shí),在傷口上不要直接使用碘酒、酒精骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物不能回納傷口異物不要輕易拔除,必要時(shí)可剪短加以固定,以便搬運(yùn)。2021/6/2735(3)判斷傷情傷口深,出血多,可能有血管損傷胸部較深傷口,可能導(dǎo)致氣胸腹部深傷口,可能傷及內(nèi)臟傷及頸或腰部,可能有脊柱損傷肢體畸形,則可能有骨折異物扎入人體,可能損傷血管、神經(jīng)、臟器2021/6/2736(4)創(chuàng)傷包扎及選用材料
1)創(chuàng)可貼和尼龍網(wǎng)套包扎
用于表淺小傷口
方便有效
網(wǎng)套使用前,先在傷口蓋以消毒敷料2021/6/27372)繃帶包扎環(huán)行包扎適宜于肢體粗細(xì)均勻處的傷口回返包扎適宜于頭部、肢體末端(斷肢)8字包扎適宜于手掌、踝部、關(guān)節(jié)處螺旋包扎適宜于肢體、軀干部位螺旋反折包扎適宜于粗細(xì)不一的前臂、小腿繃帶包扎時(shí)需先環(huán)行固定始端2021/6/27383)三角巾包扎適用于頭、眼、肩、胸等部位頭頂帽式包扎,自齊眉毛處經(jīng)兩側(cè)耳上拉向頭后部交叉,繞回前額打結(jié)肩部包扎,折成燕尾式90度角,大片在后壓住小片放于肩上,燕尾底邊包繞上臂打結(jié),燕尾兩角經(jīng)胸背至對(duì)側(cè)腋后線(xiàn)打結(jié)胸部包扎,折成燕尾式100度角,置于胸前固定,兩角過(guò)肩于背后打結(jié)腹部包扎,分全腹(底邊固定于腰部,頂角自會(huì)陰拉后打結(jié))和側(cè)腹(折成燕尾式,兩角拉下打結(jié))兩式手足包扎,展開(kāi)三角巾包扎后打結(jié)在背面
膝、肘部包扎,疊三角巾為寬帶狀使用2021/6/2739三角巾包扎法
2021/6/2740帽式包扎法
適用范圍:頭頂部外傷包扎材料:敷料,三角巾包扎步驟:2021/6/2741單眼包扎法包扎步驟:用消毒敷料覆蓋傷眼三角巾折疊四指寬,斜置于傷側(cè)眼部從傷側(cè)耳下繞枕后,經(jīng)健側(cè)耳朵上方再繞至前額打結(jié)。2021/6/2742單肩包扎法燕尾式大片在后,在上!2021/6/2743單胸包扎法
頂角位于傷側(cè)2021/6/2744
腹部包扎法
腹部包扎法:適用于腹部外傷或腸突出包扎步驟:腹部外傷腸突出包扎法2021/6/2745腹部包扎法2021/6/2746膝(肘)關(guān)節(jié)包扎法包扎步驟:2021/6/27474)創(chuàng)傷包扎注意事項(xiàng)檢查傷口位置、大小、深淺、有無(wú)出血、污染程度及有無(wú)異物包扎部位準(zhǔn)確,動(dòng)作輕巧迅速包扎牢固,松緊適宜,注意肢端血運(yùn)傷口上加蓋敷料不沖洗傷口,不使用消毒劑,不涂任何藥物不直接包扎嵌有的異物或外露的骨折斷端
2021/6/27485)特殊損傷的處理開(kāi)放性氣胸呼吸極度困難,立即以保鮮膜或干凈布料壓住傷口,膠布固定后用三角巾側(cè)胸包扎腹腔內(nèi)臟脫出,保護(hù)內(nèi)臟,不回納,蓋以保鮮膜或干凈敷料,再以三角巾做環(huán)套蓋上器皿,三角巾包扎腹部,抬送時(shí)屈曲下肢肢體或手指斷離時(shí),以干凈物品包好,或裝入小瓶中,再放入盛冰塊的容器內(nèi),不可直接放入冰或水中,提高再植成活率2021/6/27493、現(xiàn)場(chǎng)骨折固定技術(shù)
2021/6/2750(1)人體骨骼情況顱骨骨折:損傷腦組織出血:顱內(nèi)壓增高顱骨的作用:保護(hù)大腦2021/6/2751上肢骨2021/6/2752下肢骨2021/6/2753脊柱2021/6/2754可造成尿道,膀胱,髂血管損傷易造成出血性休克
2021/6/2755(2)骨折的分類(lèi)
閉合性骨折:指骨折處皮膚完整,骨折斷端與外界不相通開(kāi)放性骨折:指骨折的斷端刺破皮膚,與外界相通2021/6/2756(3)骨折的程度完全性骨折,碎骨多于三塊為粉碎性骨折不完全性骨折,又稱(chēng)柳枝性骨折嵌插性骨折,又稱(chēng)嵌頓性骨折2021/6/2757(4)骨折的表現(xiàn)(判斷)疼痛,傷處有明顯壓痛腫脹,出血和骨端錯(cuò)位重疊所致畸形,短縮、成角、旋轉(zhuǎn)功能障礙,影響或喪失血管、神經(jīng)損傷的表現(xiàn)2021/6/2758(5)固定目的、材料目的:制動(dòng),不擴(kuò)大損傷,
減輕痛苦減少出血、腫脹防止損傷脊髓、神經(jīng)、血管為搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)做必要準(zhǔn)備材料:急救包:組合夾板、三角巾、繃帶、敷料就地取材:樹(shù)枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自身肢體等2021/6/2759(6)骨折現(xiàn)場(chǎng)固定的原則先檢查有無(wú)危及生命的體征和環(huán)境正確使用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位夾板長(zhǎng)度要超過(guò)骨折處上下關(guān)節(jié)畸形肢體不能矯正暴露骨端不拉動(dòng)不回納,傷口不沖洗不涂藥固定后抬高傷肢,注意肢端感覺(jué)及血運(yùn)2021/6/2760(7)骨折現(xiàn)場(chǎng)固定的方法2021/6/2761
肱骨骨折(上臂):
固定方法:包扎在骨突部位加墊夾板放置傷肢外側(cè)三角巾折疊成合適寬度固定肱骨上下端三角巾小懸臂固定2021/6/2762前臂骨折
固定方法:包扎傷口前臂放置功能位骨突部位加墊夾板托于下方三角巾固定橈骨上下端三角巾大懸臂固定2021/6/2763前臂骨折固定包扎示意圖2021/6/27643)股骨干(大腿)骨折外側(cè)長(zhǎng)板達(dá)腋下,內(nèi)側(cè)至大腿跟部,加墊七條寬帶置于腋下、腰部、髖部、小腿、踝部以8字法固定踝部,足背部打結(jié)無(wú)長(zhǎng)板時(shí),可以健腿與患肢固定2021/6/2765股骨骨折(大腿)
固定材料:腋窩至腳跟長(zhǎng)的夾板一塊腹股溝至腳跟長(zhǎng)的夾板一塊布?jí)|六塊固定方法:2021/6/27664)小腿骨折多造成脛骨外露的開(kāi)放性骨折,需加厚墊長(zhǎng)板自髖關(guān)節(jié)到外踝,短板大腿跟部到內(nèi)踝
關(guān)節(jié)處加墊,空虛處以軟物填實(shí)五條寬帶自上而下固定髖部、大腿、踝部
打結(jié)于健側(cè),8字法固定踝部2021/6/27672021/6/27685)脊柱(頸腰椎)骨折易危及脊髓而造成截癱最好使用脊柱板,頸套固定頸部于軸線(xiàn)上動(dòng)作輕柔,保持身體長(zhǎng)軸一致,平移至板上
頭、踝、腰空虛處墊實(shí)以寬帶將肩、骨盆、下肢、足固定于板上6)骨盆骨折多因強(qiáng)大外力碰撞、擠壓所致置仰臥位,屈膝,膝下放軟墊寬布帶自臀后向前繞骨盆扎緊,在下腹部打結(jié)固定2021/6/2769
仰臥在硬擔(dān)架或硬板上骨突或凹陷處加墊或填塞用三角巾固定在硬擔(dān)架或硬板上脊椎骨折2021/6/2770
取仰臥位用敷料圍繞頸部一圈上頸托若無(wú)頸托,在肩部加墊制動(dòng)頸椎骨折2021/6/27714、傷員搬運(yùn)和護(hù)送技術(shù)
(1)原則并非簡(jiǎn)單的運(yùn)送,須謹(jǐn)慎防止傷情加重
準(zhǔn)確區(qū)別傷情,動(dòng)作輕巧、避免震動(dòng)
盡快離開(kāi)危險(xiǎn)地點(diǎn),運(yùn)送至救治場(chǎng)所因人制宜采取攙扶、背運(yùn)、雙人運(yùn)等不同方式疑有脊柱、骨盆、下肢骨折時(shí)不可試行站立,肋骨骨折不可背送利用身邊工具,可用木板、衣服、毛毯、繩索制作擔(dān)架2021/6/2772(2)常用搬運(yùn)方式頸椎傷牽引頸部搬運(yùn)脊柱傷多人抬起傷員,保持身體軸線(xiàn)扶持法、抱持法、背負(fù)法、平臥托運(yùn)
手搭杠轎搬運(yùn)、椅托式、拉車(chē)式
腋下拖行、衣服拖行、爬行法擔(dān)架抬送:走步前左后右交叉,上坡頭向前,下坡頭向后2021/6/2773搬運(yùn)的方法
單人徒手搬運(yùn)法
扶持法抱持法背負(fù)法拖行法下
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