藥品購銷技術(shù)（中篇共上中下3篇）

中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第1節(jié)感冒與流行性感冒藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

Chemical

industry

Press普通感冒俗稱上感，又稱“傷風(fēng)”,是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染

病，主要通過飛沫及接觸傳播，傳染性強(qiáng)?；瘜W(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press一、疾病概述感冒

：由呼吸道病毒引起的上呼吸道

(主要是鼻、咽部)

感染性疾病。藥品購銷技術(shù)1、起病較急，潛伏期1～3天。2、主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳

嗽、咽干、咽癢、咽痛或灼熱感。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、

味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。3、一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。(一)普通感冒二、臨床癥狀藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press(二)流行性感冒類型表現(xiàn)單純型流感常突然起病，畏寒高熱，體溫可達(dá)39℃~40℃,多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)

酸痛、食欲減退等癥狀。無并發(fā)癥呈自限性過程，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1～2周。輕癥流感與普

通感冒相似，癥狀輕，2～3天可恢復(fù)。肺炎型流感實(shí)質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患

的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳痰，肺部可聞及濕啰音。

胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細(xì)菌生長?？梢蚝粑h(huán)

衰竭而死亡。中毒型流感表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及彌漫性血管內(nèi)凝血

(DIC)等嚴(yán)重癥狀，病死率高。胃腸型流感除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點(diǎn)，兒童多于成人。2～3天即可

恢復(fù)。二、臨床癥狀藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press(二)處方藥治療1、金剛烷胺、金剛乙胺對(duì)亞洲A型流感病毒有抑制活性。2、奧司他韋、扎那米韋對(duì)甲、乙型流感均具有作用發(fā)熱、頭痛或肌肉痛撲熱息痛、布洛芬、阿司匹林打噴嚏、流涕等卡他癥狀———酚麻美敏、偽麻那敏片咳嗽者

—

—偽麻右美沙芬、美酚偽麻化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press三

、藥物治療(一)非處方藥治療呋喃西林麻黃堿、羥甲唑啉金剛烷胺制劑藥品購銷技術(shù)鼻塞者對(duì)抗病毒感冒伴有————四、用藥監(jiān)護(hù)(一)明確抗生素對(duì)導(dǎo)致感冒和流感的病毒無作用(二)注意各種藥物成分的影響(三)無嚴(yán)重癥狀者盡可能不用藥或少用藥1、抗感冒藥連續(xù)服用一般不得超過1周2、服藥期間多喝水，以利于藥物的排泄，減少藥物對(duì)身體的損害。3、退熱藥不應(yīng)和堿性藥同時(shí)服用，如碳酸氫鈉、氨茶堿等，否則會(huì)降低退熱的效果。4、流感在發(fā)病36小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療。5、加強(qiáng)預(yù)防接種，流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段。藥品購銷技

術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press(一)感冒發(fā)熱時(shí)不要急于使用退熱藥(二)感冒期間應(yīng)注意保證休息時(shí)間，確保休息質(zhì)量(三)多飲溫開水(四)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免過度疲勞和受涼(五)感冒患者宜清淡飲食少吃咸食、甜食、肥肉等，禁食辛辣食物，忌煙酒?；瘜W(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press五

、健康指導(dǎo)藥品購銷技術(shù)中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第2節(jié)支氣管炎藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

Chemical

industry

Press急性氣管-支氣管炎：是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏因素引起的

氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。感染多由病毒所致。臨床主要癥狀為

咳嗽和咳痰。慢性支氣管炎：簡(jiǎn)稱慢支，是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床

上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征?；瘜W(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press一、疾病概述支氣管炎：根據(jù)病程分急性氣管-支氣管炎和慢性支氣管炎。藥品購銷技術(shù)(一)急性氣管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎急性起病，主要癥狀為咳嗽，有至少1種其他呼吸道癥狀如咳痰、氣喘、胸痛，并且對(duì)于上述癥狀無其他疾病原因解釋，

可對(duì)本病作出臨床診斷。(二)慢性支氣管炎慢性或反復(fù)性咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病至少3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。如每年持續(xù)不足3個(gè)月，而有明確客觀依據(jù)(如X線表現(xiàn)、肺

功能異常等)并在排除其他心肺疾病(如肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張、

肺癌、心力衰竭等)后即可做出診斷?；瘜W(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press二、診斷標(biāo)準(zhǔn)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press三、藥物治療(一)對(duì)癥治療解痙平喘藥：β?

受體激動(dòng)劑

(沙丁胺醇)抗

組胺藥物緩解刺

激性咳嗽及氣管

痙攣癥狀1藥品購銷技術(shù)氣霧劑療法氣霧濕化吸

入可稀釋氣管內(nèi)

分泌物，有利于

排痰。1去痰止咳藥頻繁咳嗽造

成不適，可選用

右美沙芬等；痰

多合用祛痰藥2常用的藥物主要有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等。輕者可以口

服，較重患者用肌注或靜脈滴注。長期用藥的慢性

支氣管炎患者可根據(jù)病原菌藥物敏感試驗(yàn)來選擇抗

菌藥物。(二)抗感染治療三、藥物治療藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press避免濫用注意使用指征化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press四、用藥監(jiān)護(hù)藥品購銷技術(shù)控制感染促進(jìn)排痰(一)預(yù)防感冒，適當(dāng)休息(二)飲食調(diào)攝(三)戒煙(四)注意環(huán)境衛(wèi)生(五)適當(dāng)體育鍛煉五

、健康指導(dǎo)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

industry

Press中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第3節(jié)支氣管哮喘藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

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industry

Press藥品購銷技術(shù)支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、T

淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、

氣道上皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。支氣管哮喘發(fā)病原因主要有：遺傳因素、環(huán)境因素常見癥狀有反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、呼吸困難及咳嗽等。用支氣管舒張藥或自行緩解。在夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一?；瘜W(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press一、疾病概述支氣管哮喘定義：病因：臨床表現(xiàn)藥品購銷技術(shù)反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽發(fā)作時(shí)可聞及散在或彌散性、以呼吸相為主的哮鳴音，呼氣

相延長?？勺孕芯徑獬馄渌膊∷鸬拇?、氣急、胸悶和咳嗽癥狀不典型者(如無明顯喘息和體征)至少應(yīng)有一項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果陽性化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press二、診斷標(biāo)準(zhǔn)三

四糖皮質(zhì)激素目前控制哮喘最有效的藥物，分為吸入、口

服、靜脈用藥。吸入類糖皮質(zhì)激素由于局部抗

炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長期治療的首選。常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等?；瘜W(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press三、治療藥物藥品購銷技術(shù)主要用于哮喘急性發(fā)作期，患者按自身需求使用。通過迅速解除支氣管痙

攣從而緩解哮喘癥狀，為急救藥物。

此類藥物包括：1.

β?

受體激動(dòng)劑2.磷酸二酯酶抑制劑(茶堿類)

3.抗膽堿藥化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press三、治療藥物藥品購銷技術(shù)支氣管擴(kuò)張藥藥品購銷技術(shù)是預(yù)防和治療哮喘、減少使用激素的重要治療藥物，也是目前除糖皮質(zhì)激素外唯一可單獨(dú)使用的哮喘控制性藥物。常用藥物有孟魯司特、扎魯司特

he學(xué)mi

版社十

.

評(píng)估護(hù)理三、治療藥物白三烯調(diào)節(jié)劑cal

ind工業(yè)主要作用是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放。代表藥物有色甘酸鈉、酮

替芬過敏介質(zhì)阻滯劑

he學(xué)mi

版社十

.

評(píng)估護(hù)理三、治療藥物cal

ind工業(yè)藥品購銷技術(shù)四、用藥監(jiān)護(hù)(一)長期、規(guī)范治療可有效控制哮喘治療必須個(gè)體化，以最小量、最簡(jiǎn)單的聯(lián)合，不良反應(yīng)最少、達(dá)到最佳哮喘

控制為原則。(二)掌握各類藥物的作用機(jī)制、使用方法及不良反應(yīng)、禁忌癥人群藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press藥物作用機(jī)制給藥方式不良反應(yīng)禁忌癥糖皮質(zhì)激素抑制氣道炎癥形成過程中的

諸多環(huán)節(jié)吸入、口服、

靜脈用藥全身用藥不良反應(yīng)較多，局部用藥不良

反應(yīng)少β?

受體激動(dòng)

劑激動(dòng)β?

受體擴(kuò)張支氣管吸入、口服、

靜脈用藥妊娠期和哺乳期婦女慎用。高血壓、癲

癇患者慎用；未經(jīng)控制的甲狀腺功能亢進(jìn)和糖尿病患者慎用磷酸二酯酶

抑制劑(茶

堿類)具有支氣管擴(kuò)張作用，還有

抗炎、免疫調(diào)節(jié)和支氣管保護(hù)作用口服、靜脈用藥茶堿類藥物的安全范圍小，個(gè)體差異大，

易受到肝藥酶代謝的影響抗膽堿藥擴(kuò)張支氣管作用口服、靜脈用藥在妊娠期早期及患有閉角型青光眼、前

列腺增生或膀胱頸部梗阻的患者應(yīng)慎用。四、用藥監(jiān)護(hù)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press四、用藥監(jiān)護(hù)(一)長期、規(guī)范治療可有效控制哮喘(二)掌握各類藥物的作用機(jī)制、使用方法及

不良反應(yīng)、禁忌癥人群(三)正確使用吸入型糖皮質(zhì)激素藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press(一)了解疾病(二)定期監(jiān)測(cè)(三)加強(qiáng)鍛煉(四)健康生活化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press五

、健康指導(dǎo)藥品購銷技術(shù)中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第4節(jié)慢阻肺藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

Chemical

industry

Press藥品購銷技術(shù)(一)慢阻肺定義特征為持續(xù)存在的氣流受限慢性阻塞性肺疾病急性加重和合并癥影響患者整體疾病

的嚴(yán)重程度化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press一

、疾病概述是一種可預(yù)防、可治療的常見

疾病氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，伴有氣道和肺對(duì)有害顆?；驓?/p>

體所致慢性炎癥反

應(yīng)的增加27一

、疾病概述(二)慢阻肺臨床表現(xiàn)多起病緩慢，病程較長，反復(fù)急性發(fā)作而加重，主要癥狀如下：(一)慢性咳嗽咳嗽通常為首發(fā)癥狀，早晨較重(二)呼吸困難是COPD

標(biāo)志性癥狀。(三)咳痰通?？壬倭筐ひ盒蕴?，清晨較多，(四)喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重期時(shí)出現(xiàn)喘息。這不是慢阻肺的特

異性癥狀。(五)其他癥狀程度較重的患者可能會(huì)發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌

肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press桶狀胸、呼吸動(dòng)度下降、觸覺語顫減弱、叩診過清音、呼吸音減弱藥品購銷技術(shù)阻塞性肺氣腫五大體征化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press二、診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困難體

征桶狀胸、呼吸動(dòng)度下降、觸覺語顫減

弱、叩診過清音、呼吸音減弱危險(xiǎn)因素接觸史煙草、環(huán)境、職業(yè)污染GOLD

2013藥品購銷技術(shù)肺功能測(cè)定指標(biāo)是診斷COPD

的金

標(biāo)

準(zhǔn)應(yīng)行肺功能檢查30s三

、治療藥物1.

β?

受體激動(dòng)劑

2.抗膽堿能藥3.磷酸二酯酶抑

制劑支氣管擴(kuò)張劑cal

ind工業(yè)藥品購銷技術(shù)只用于有感染的情況，不需要長期使用抗感染藥1.糖皮質(zhì)激素2.磷酸二酯酶-4

(PDE-4)

抑

制劑抗炎藥物氨溴索、乙酰半胱氨酸、福

多司坦、桉檸

藏等。祛痰藥31s三、用藥監(jiān)護(hù)(一)規(guī)范使用藥物嚴(yán)格把握抗菌藥物使用指征規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素規(guī)范應(yīng)用磷酸二酯酶抑制劑規(guī)范使用過敏介質(zhì)阻釋劑(二)注意藥物的不良反應(yīng)cal

ind工業(yè)藥品購銷技術(shù)應(yīng)盡早明確細(xì)菌學(xué)診斷，為合理應(yīng)用抗菌藥確立先決條件

全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素多用于COPD急性加重多索茶堿對(duì)急性心肌梗死者禁用，二羥丙茶堿對(duì)活動(dòng)性消化潰瘍患者禁用，對(duì)茶堿類藥物過敏者禁用色甘酸鈉在獲得

療效后可以減少給藥次數(shù)，不能

突然停藥32藥品購銷技術(shù)患者樹立做好長期治療的心理準(zhǔn)備以及疾病管理依從性教育戒煙，改善環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，避免暴露于危險(xiǎn)因素中，避免接觸有害氣體呼吸肌功能鍛煉，學(xué)會(huì)自我控制疾病的技巧加強(qiáng)體育及耐寒鍛煉，提高抗病能力化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press五、健康指導(dǎo)123433中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第5節(jié)過敏性鼻炎藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

Chemical

industry

Press定義：即變應(yīng)性鼻炎是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。病因：其發(fā)病原因與遺傳因素、變應(yīng)原暴露等因素有關(guān)，變應(yīng)原主要分為吸

入性變應(yīng)原和食物性變應(yīng)原。一、疾病概述過敏性鼻炎藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press一、疾病概述家族病史：1.一般特定發(fā)生在具有過敏性體質(zhì)的人身上。2.過敏性體質(zhì)與基因有關(guān)，通常為遺傳所致。3.近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣污染加劇，使有些原本非過敏性體質(zhì)的

人也演變成過敏性體質(zhì)。藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press一、疾病概述吸入性變應(yīng)原：通過呼吸吸入鼻腔——此類變應(yīng)源多懸浮于空氣中(1)

花

粉

：花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)源性強(qiáng)并借助風(fēng)來傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)

源。春季和夏秋是花粉播散的高峰。(2)

真

菌

：在自然界分布極廣，主要存在于土壤和腐敗的有機(jī)物中?？山栾L(fēng)廣泛傳播。(3)

屋塵螨：主要寄生于居室內(nèi)各個(gè)角落，其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最

多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應(yīng)源。(4)其他：動(dòng)物皮屑、室內(nèi)塵土、羽毛。藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press一、疾病概述食入性變應(yīng)原：由消化道進(jìn)入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)源物質(zhì)。牛奶、蛋類、魚蝦、水果，甚至某種蔬菜

都可成為變應(yīng)源。藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press藥品購銷技術(shù)一、眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚二

、鼻癢，流

涕三

、鼻腔不通氣，耳悶四

、打噴嚏化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press二、臨床表現(xiàn)表現(xiàn)癥狀五、眼眶下黑眼圈四大癥狀：噴嚏、鼻癢、流涕、鼻堵合并癥狀：失眠、鼻竇炎、中耳炎、鼻出血三、診斷標(biāo)準(zhǔn)1、病史：具有典型的過敏癥的病史2、臨床表現(xiàn)：打噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項(xiàng)以上，癥

狀持續(xù)1小時(shí)/天，可伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。3、體征：常見鼻粘膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。4、免疫學(xué)檢查：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性血清特異性IgE陽性過敏原鼻激發(fā)試驗(yàn)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

Chemical

industry

Press化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

industry

Press四、治療藥物變應(yīng)原與致敏靶細(xì)胞表面IgE結(jié)合色酮穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

致敏靶細(xì)胞脫粒、釋放、合成生物活性介質(zhì)

防止其脫粒

X肥大細(xì)胞

嗜酸/堿性粒細(xì)胞組胺緩激肽

白三烯血小板活化因子

前列腺素D?

少毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，腺體分泌增多減充血?jiǎng)┦湛s局部血管，改善鼻通氣功能流涕

鼻癢

噴嚏鼻塞抗過敏性鼻炎藥物的作用機(jī)制藥品購銷技術(shù)抗白三烯藥物拮抗白三烯受體儲(chǔ)備的介質(zhì)

新合成的介質(zhì)H?

阻斷劑阻斷外周組胺H?

受過敏性鼻炎首選第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，具有H?

受體選擇性高、無鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用與抗組胺作用相分離的特點(diǎn)。現(xiàn)有第三代藥物有少有鎮(zhèn)靜作用，

同時(shí)心臟毒性的發(fā)生率低。如左旋西替利嗪、去甲阿司咪唑等。(二)白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)于過敏性鼻炎尤其是鼻塞嚴(yán)重的患者有效。15歲及15歲以上的患者口服孟魯司特鈉片，每日一次，每次10mg;

2～14歲兒童患者要選用孟魯司特鈉咀嚼片。孟魯司特鈉聯(lián)合抗組按藥的療效比兩藥單獨(dú)使用的療效好。四、治療藥物(

一

)抗組胺藥藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press四、治療藥物(三)糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用與免疫抑制作用，如丙酸倍氯米松噴鼻劑、布地奈德鼻噴霧劑等

，

直接到達(dá)病灶、療效顯著,迅速緩解癥狀，是治療過敏性鼻炎的一線藥物。鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，該藥連續(xù)使用3-7天后，可能會(huì)造成藥物性鼻炎或停藥后癥狀反彈。所以一般都是短期使用(兒童不超過三天，成人不超過一周)緩解癥狀。藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press(四)緩解鼻塞癥狀用藥四、治療藥物(五)脫敏治療以小量、多次逐步增加過敏原(如花粉)注射劑量，直至患者體內(nèi)產(chǎn)生抗體。脫敏療法的不足之處在于：費(fèi)用高；可能發(fā)生全身及局部不良反應(yīng)；治療時(shí)間長，療程一般為3-5年。因

此脫敏治療主要針對(duì)疾病比較嚴(yán)重的或者常年持續(xù)性過敏性鼻炎、且用其他治療藥物無效的

患者。藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press四、治療藥物中-重度持續(xù)性輕度持續(xù)性中-重度間歇性輕度間歇性免疫治療鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素鼻內(nèi)色酮口服、局部抗組胺藥(新一代)鼻內(nèi)減充血制劑(<10天)或口服減充血制劑避免接觸過敏原或刺激物藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press過敏性鼻炎的階梯式治療方案五、用藥監(jiān)護(hù)1.加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的禁忌癥意思2.應(yīng)用抗過敏藥和糖皮質(zhì)激素治時(shí)間一般不宜過長3.對(duì)季節(jié)性過敏性鼻炎：應(yīng)提前2-3周用藥，季節(jié)過后，不能立即停藥

繼續(xù)使用2周左右。4.滴鼻劑久用可致藥物性鼻炎5.在服用或滴用抗過敏藥后4小時(shí)內(nèi)不宜從事車輛駕駛、高空作業(yè)、精密儀

器操作。不宜與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、抗精神病藥氯丙嗪等合用；不宜飲

酒。6.過敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似，應(yīng)注意區(qū)別，不可亂用藥物藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press六、健康指導(dǎo)(一)避免接觸變應(yīng)原避免接觸過敏原：保持室內(nèi)環(huán)境清塵除螨防真菌，室外花粉致敏季節(jié)，規(guī)避致敏原。對(duì)動(dòng)物皮毛過敏的患者應(yīng)回避變應(yīng)原。(二)脫敏療法(三)飲食指導(dǎo)過敏還可能和吃的食物藥物相關(guān)：牛奶、面食中的麩質(zhì)、花生堅(jiān)果、海鮮、

芒果等熱帶水果、某些抗生素等藥物；也可能和蚊蟲叮咬相關(guān)。誘發(fā)癥狀加重的因素：寒冷、辛辣食物、煙酒的刺激等。用藥期間：宜清淡飲食，禁忌辛辣葷腥，不宜飲酒。(四)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第6節(jié)慢性咽炎藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

Chemical

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Press為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，多由病毒引起。本病在臨床中常見，多發(fā)生于成年人，病程長，癥狀容易反復(fù)發(fā)作，不易治愈。發(fā)病原因主要有局部因素(急性病變遷延);外界因素(氣候、煙酒、

辛辣刺激等);身體因素；職業(yè)因素(教師、演員等)。定義：病因：一、疾病概述藥品購銷技術(shù)慢性咽炎化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press藥品購銷技術(shù)飲食因素生活習(xí)慣疾病因素用藥原因情緒因素外界因素個(gè)人因素職業(yè)因素s一

、疾病概述y

P版cal

ind工業(yè)慢性咽炎的三大致病因素粘膜呈彌漫性充血且肥厚咽后壁淋巴濾泡團(tuán)狀增生

咽側(cè)索條索狀肥厚較多粘稠分泌物附在粘膜表面2

體

征(1)慢性單純性咽炎：粘膜呈彌漫性充血咽后壁淋巴濾泡少許

散在增生少量粘稠分泌物附在粘膜表面(3)萎縮性咽炎及

干燥性咽炎：粘膜干燥、萎縮、

變薄、色蒼白附有粘稠分泌物或

帶臭味的黃褐色痂

皮二、臨床癥狀

(2)慢性肥厚性咽炎：1

癥

狀咽部有異物感、

癢感、干燥感；

少許粘稠性痰、藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press刺激性咳嗽。(1)

病史：常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。(2)

癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感

等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程3個(gè)月以上，常因

受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀加重。(3)

檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴

濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌

物附著.具有上述癥狀及1項(xiàng)或1項(xiàng)以上檢查所見，即可診斷。三、診斷標(biāo)準(zhǔn)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press服用含片緩解癥狀西地碘片(華素片)、

復(fù)方草珊瑚含片等，

癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用

腎上腺糖皮質(zhì)激素；伴有嚴(yán)重感染者可建議服用抗菌藥物，

如青霉素類。保持口腔、咽部的清潔含漱甲硝唑(0.2%～0.5

%)、復(fù)方硼砂、呋喃西

林溶液、氯己定(0.19

%～0.2%)含漱劑等。四、治療藥物藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

industry

Press四、用藥監(jiān)護(hù)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療含片含服的方法要正確孕婦注意事項(xiàng)藥品購銷技術(shù)中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第7節(jié)反流性食管炎藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

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Press藥品購銷技術(shù)是胃食管反流病的一種類型，是指酸(堿)反流導(dǎo)致的食管黏膜

破損。隨著年齡增大發(fā)病增加，我國男性發(fā)病多于女性。反流性食管炎通常是由抗反流屏障、食管清除能力、食管黏膜防御屏障

作用減弱和反流物攻擊，以及其他一些因素(如嬰兒、肥胖、妊娠、糖

尿病、硬皮病、腹水等)所引起?；瘜W(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press一、疾病概述反流性食管炎定義：病因：化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press二、臨床癥狀反流性食管炎

的典型癥狀為

反流和燒心典型癥狀可引起肺部、口咽炎癥，聲

嘶、慢性咳嗽食管外癥狀出血、食管潰瘍、巴雷

特食管并發(fā)癥藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

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Press二、診斷標(biāo)準(zhǔn)符合以下條件之一，臨床上可考慮反流性食管炎診斷：

1.有典型的反流癥狀(反酸、

燒心、胸痛)而無其他病因(幽門梗阻)2.診斷性抑酸治療有效(治療

劑量PPI

bid)1～2周后反流癥狀消失或減輕藥品購銷技術(shù)1.胃鏡檢查最準(zhǔn)確的診斷RE方法2.食管X線檢查食道X線鋇餐檢查是發(fā)現(xiàn)消化部病變的主要方法之一四、治療藥物聯(lián)合用藥用藥目的：反流性

食管炎的藥物治療

的目的是減輕反流

癥狀、減少胃酸分

泌物對(duì)身體的刺激和腐蝕抗

酸

藥

：僅用于輕癥、間歇性發(fā)作促胃動(dòng)

的患者作為臨時(shí)緩解癥狀用力藥促進(jìn)胃排空，減少反流。如西沙比利、莫沙比利抑酸治療PPI:

具有理想的抑酸效果，緩解癥

狀提高治愈率H?受

體

：阻斷藥能較好的控制中度

胃食管反流性疾病的癥狀促動(dòng)力藥和抗酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，

能促進(jìn)食管炎的愈合藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press藥品購銷技術(shù)警惕長期使用抑酸劑帶來的不良反應(yīng)，如降低鈣的吸收，

引起骨質(zhì)疏松，維生素B?2和維生素C

吸收障礙。多潘立酮可引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該限制使用。老年患者

慎用，長期服用亦可致高催乳素血癥，產(chǎn)生乳腺增生、泌

乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)甲氧氯普胺如劑量過大或長期服用，可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)

癥狀，故老年患者慎用?；瘜W(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press五

、用藥監(jiān)護(hù)23藥品購銷技術(shù)改變生活方式：定時(shí)定量，少食多餐，緩慢進(jìn)食，避免刺激性強(qiáng)的食物，宜選用低脂低糖食物化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press六、健康指導(dǎo)改變飲食習(xí)慣：控制體重，餐后散

步，睡前2-3小時(shí)不再進(jìn)食；白天進(jìn)餐后避免立即臥床。C戒煙禁酒中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第8節(jié)慢性胃炎藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

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Press藥品購銷技術(shù)指各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。其發(fā)病率在各

種胃病中居首位，男性多于女性，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。非萎縮性胃炎(以往稱淺表性胃炎)、萎縮性胃炎(又可分為多灶

萎縮性胃炎、自身免疫性胃炎)、特殊類型胃炎。化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press一、疾病概述慢性胃炎定義：分型：舌炎舌萎縮消化不良多在飯后發(fā)生，尤以午飯后明顯，受涼和氣溫下降時(shí)加重化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press二、臨床癥狀上腹壓痛少數(shù)有少量出血貧血、體重減輕大多無明顯癥狀、體征藥品購銷技術(shù)三、診斷標(biāo)準(zhǔn)病史無特異性確診：靠胃鏡及病理檢查幽門螺桿菌檢查：有助于病因診斷自身免疫性胃炎：應(yīng)檢查相關(guān)抗體和血清胃泌素。藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press四、治療藥物解痙藥，促胃動(dòng)力藥抗幽門螺桿菌藥物助消化藥和微生態(tài)制劑幽門螺桿菌感染

的患者考慮根除幽門

螺桿菌，對(duì)消化不良

癥狀伴有慢性胃炎的患者可以對(duì)癥進(jìn)行藥

物治療，以緩解癥狀

和減輕胃粘膜炎癥。藥品購銷技術(shù)scal

ind工業(yè)抑制胃酸藥物1.去除病因，停止服用對(duì)胃刺激的藥物或食物。患者伴有惡心嘔吐時(shí)可以采用注射給藥，暫時(shí)禁食，必

要時(shí)糾正酸堿平衡。2.抗菌藥物與活菌制劑同服時(shí)要間隔2～3小時(shí)錯(cuò)

開服用。五

、用藥監(jiān)護(hù)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press六、健康指導(dǎo)(一)保持精神愉快精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂。(二)慎用、忌用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物藥物如解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素等，此類藥物長期濫用會(huì)使胃粘膜受損傷，

從而引起慢性胃炎及潰瘍。(三)積極治療口咽部感染灶，去除可能致病的因素(四)戒煙忌酒(五)合理飲食避免服用過酸，過辣，生冷，不易消化的食物。飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽。飲食宜按時(shí)定量、營養(yǎng)豐富，多食用富含維生素的食物。忌服濃茶、濃咖啡等刺激性飲料。藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第9節(jié)消化不良藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

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Press藥品購銷技術(shù)是指由于胃腸蠕動(dòng)減弱，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長等原因引起的胃部不適的總稱。功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press一、疾病概述定義：分型：消化不良病

因3偶然性消化不良，與進(jìn)食過飽、進(jìn)食油膩食物、飲酒過量等2有關(guān)。藥物影響，如阿司匹林、紅霉素化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

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Press一、疾病概述其他：器官功能狀況、

全身性疾病5精神因素，如疼痛、抑郁、緊張、失眠等藥品購銷技術(shù)慢性持續(xù)性消化不良，主要由慢性

胃炎(萎縮性胃炎)、胃潰瘍、十二

指腸潰瘍、慢性十二指腸炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等引起。1

1.進(jìn)食或餐后腹部不適、上腹發(fā)脹、早飽、惡心、嘔吐、食欲不佳等，并常常伴有舌苔厚膩及上腹深壓痛，上腹痛或不適，餐后加重。2.進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)或平臥后上腹正中有燒灼感或反酸，并可延伸至咽

喉部。3.食欲缺乏，對(duì)油膩食品尤為反感。4.常有飽脹感或胃腸脹氣感，打

嗝

、排氣增多，有時(shí)可出現(xiàn)輕度

腹瀉。5.兒童會(huì)出現(xiàn)肚子脹、夜臥不寧、口臭、吐奶、大便稀，有酸臭

味，并有大量未消化的食物殘?jiān)劝Y狀。二、臨床癥狀藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press三

、治療藥物助消化藥：干酵母(酵母片)、

乳酶生(表飛明)、

胰酶(或多酶片)、

胃蛋白酶雞內(nèi)金片、山楂丸、沉香化滯丸、藿香正氣水

(丸、軟膠囊)、消食健胃

片等促動(dòng)力藥：多潘立酮、甲氧氯普胺、

莫沙必利等藥品購銷技術(shù)731.根據(jù)病因合理選擇藥物，2.助消化藥多為消化酶或活菌制劑，置于冷暗干燥處貯存，送服時(shí)不宜用熱水；不宜與抗菌藥物、吸附劑同時(shí)服用。胃蛋白酶在弱酸性環(huán)境(pH1.5～2.5)

中消化力最強(qiáng)。胰酶須用腸溶衣片，口服時(shí)不可嚼碎，應(yīng)整

片吞下。3.不宜過量服用干酵母和乳酶生，否則可發(fā)生腹瀉。4.多潘立酮服用應(yīng)考慮適宜人群。6.中成藥的消化劑與瀉下劑的功用有所不同，應(yīng)予區(qū)別。7.嬰幼兒不可久用藥物，癥狀緩解后及時(shí)停藥。四

、用藥監(jiān)護(hù)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press五、健康指導(dǎo)1

飲食習(xí)慣的改變2

戒煙戒酒3注意胃部保暖防寒4

避免精神緊張，過度勞累，解除心理壓力5

可采用腹部輕柔按摩或飯后散步餐少量多餐，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食避免食用不易消化

的食物及飲用碳酸飲料食物溫度要適中，

選擇適宜的飲水時(shí)間藥品購銷技術(shù)scal

ind工業(yè)75中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第10節(jié)消化性潰瘍藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

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Press藥品購銷技術(shù)主要指發(fā)生于胃腸道黏膜的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白

酶的消化作用有關(guān)而得名。潰瘍多位于胃和十二指腸球部幽門螺桿菌感染和非甾體抗炎藥(NSAIDs)

是已知的主要病因

遺傳因素、生活因素、精神因素等其他因素也是常見的發(fā)病誘因化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press一、疾病概述定義：病因：消化性潰瘍eptcyleadrdingforat

es二、臨床癥狀上腹部疼痛：突出癥狀，多

為隱痛、脹痛或燒灼痛。ry

P版cal

ind工業(yè)噯氣反酸流涎惡心嘔吐失眠

多汗等節(jié)律性GU進(jìn)食-疼痛-緩解

DU疼痛-進(jìn)食-緩解周期性多于秋冬或冬春

之交發(fā)作，發(fā)作

和緩解交替意義：提示診斷節(jié)

律改變與并發(fā)癥藥品購銷技

術(shù)項(xiàng)目鑒別點(diǎn)胃潰瘍十二指腸潰瘍相同點(diǎn)慢性病程病程呈慢性，可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年周期性呈發(fā)作-緩解交替出現(xiàn)的周期性發(fā)作，發(fā)作常有季節(jié)性，

多在秋冬或冬春之交不同點(diǎn)疼痛時(shí)間進(jìn)餐后0.5～1小時(shí)發(fā)生，

1~2小時(shí)緩解，夜間痛較

少見進(jìn)餐后2～3小時(shí)發(fā)生即兩

餐之間，又稱空腹痛(饑

餓痛),常有夜間痛疼痛部位劍突下正中呈偏左上腹正中呈偏右疼痛性質(zhì)燒灼或痙攣感鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感疼痛規(guī)律進(jìn)食-疼痛-緩解疼痛-進(jìn)食-緩解二、臨床癥狀藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press二、臨床癥狀并發(fā)癥出血穿孔幽門梗阻癌變藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

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Press化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press三、診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)本病慢性病程，

周期性發(fā)作及節(jié)律

性上腹痛等典型表

現(xiàn)，一般可作出初

步診斷。藥品購銷技術(shù)需通過鋇餐X線和或內(nèi)鏡檢查才能建立，尤其是癥狀不典型者。確定診斷初步診斷化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press四、治療藥物(一)降低胃酸抗酸藥：氫氧化鋁、氫氧化鎂組胺H?受體拮抗劑：H?

RA

質(zhì)子泵(H+-K+-ATP

酶

)抑制劑：PPIM受體阻斷劑藥品購銷技術(shù)HcG乙酰膽誠們泌素抑酸療法原理示意圖壁細(xì)胸分泌道82化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press四、治療藥物(二)保護(hù)胃粘膜硫糖鋁枸櫞酸鉍鉀：CBS米索前列醇：增加胃粘膜防御能力(三)解除平滑肌痙攣藥物藥品購銷技術(shù)能粘附覆蓋潰瘍面形成保護(hù)膜阻止胃酸和胃蛋白酶侵襲潰瘍面藥品購銷技術(shù)(四)根除幽門螺桿菌(Hp)

藥質(zhì)子泵抑制劑(PPI)

奧美拉唑、蘭索拉唑鉍劑枸橡酸鉍鉀抗生素及其他抗菌藥物阿莫西林、甲硝唑化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press四、治療藥物123現(xiàn)在多采用三聯(lián)或四聯(lián)用藥方案：PPI基礎(chǔ)的三聯(lián)治療方案(PPI+阿莫西林+克拉霉素)四聯(lián)治療方案(PPI+

鉍劑+兩種抗菌藥物)1.根除HP用藥前權(quán)衡全身情況，避免不良反應(yīng)。2.潰瘍治療前應(yīng)停用胃黏膜損害藥，如解熱鎮(zhèn)痛抗

炎藥。3.抗酸藥、鉍劑、氫氧化鋁等藥物不要在餐后使用。五

、用藥監(jiān)護(hù)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press(一)了解疾病避免

發(fā)病誘因(二)定期監(jiān)測(cè)用藥期間，應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)胃鏡是確診消化性潰瘍和隨訪復(fù)查判斷消化性潰瘍療效的首選方法

一般應(yīng)在根除幽門螺桿菌治療后至少4周復(fù)查幽門螺桿菌(三)飲食治療

給予富有營養(yǎng)、易消化、低糖、低脂防的飲食，定時(shí)定量、

少食多餐、細(xì)嚼慢咽有規(guī)律地進(jìn)食。(四)運(yùn)動(dòng)治療

生活要有規(guī)律，工作宜勞逸結(jié)合。

(

五)防治并發(fā)癥六、健康指導(dǎo)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第11節(jié)腹瀉藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

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Press表現(xiàn)為排便在一日內(nèi)超過3次，糞質(zhì)稀薄，水分增加，或含未消

化食物或膿血、黏液，并常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等

癥狀，可有多種病因引起。根據(jù)病因分：感染性腹瀉，炎癥性腹瀉，消化性腹瀉，激惹性(旅行

者)腹瀉，菌群失調(diào)性腹瀉，功能性腹瀉等。根據(jù)病程分：急性腹瀉和慢性腹瀉定義：分型：一、疾病概述藥品購銷技術(shù)scal

ind工業(yè)腹

瀉疾病臨床癥狀急性腸道感染者伴有發(fā)熱、腹痛、嘔吐、欲泄而不爽、里急后重、大便腥臭等。伴水

樣便則需警惕霍亂弧菌感染。因食物在胃腸積

滯引起的腹瀉消瘦、排泄物中有未消化的食物。腫瘤導(dǎo)致的腹瀉多為慢性腹瀉，常伴有消瘦、不規(guī)則低熱、大便帶血等癥狀。伴大便

帶血、貧血、消瘦等需警惕腸癌；伴腹脹、食欲差等需警惕肝癌。二、臨床癥狀藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press三、診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)排便的次數(shù)和糞便的性狀診斷，結(jié)合化驗(yàn)指標(biāo)、X

線及結(jié)腸鏡檢查輔助診斷。春庫氣溫回升快寶，寶

季細(xì)腹病瀉開原始因呈

爆這對(duì)于腸胃功能尚不究全的寶寶素說容

易引起寶寶腹瀉

O)健康網(wǎng)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press腹瀉類型糞便性狀小腸炎性腹瀉糞便呈稀薄水樣且量多阿米巴痢疾暗紅色果醬樣便菌痢膿血便或黏液便嗜鹽菌性食物中毒和急性出血性壞死性腸炎血水或洗肉水樣便霍亂或副霍亂米泔水樣便沙門菌屬或金黃色葡萄球菌性食物中毒黃水樣便激惹性腹瀉水便嬰兒消化不良黃綠色混有奶瓣便腸道阻塞、吸收不良綜合征脂肪瀉和白陶土色便三、診斷標(biāo)準(zhǔn)藥品購銷技術(shù)不同腹瀉的糞便的性狀化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press四、治療藥物(

一

)止瀉劑1.阿片及其衍生物復(fù)方樟腦酊、地芬諾酯、鹽酸洛哌丁胺等。2.腸黏膜保護(hù)劑也稱吸附劑藥用炭、蒙脫石散(思密達(dá))等。3.收斂保護(hù)劑鞣酸蛋白，堿式碳酸鉍等。(二)抗菌藥物

鹽酸小檗堿(黃連素)和腸道殺菌劑(諾氟沙星)。(三)微生態(tài)制劑

乳酸菌素片、雙歧三聯(lián)活菌制劑(培菲康、金雙歧)、地衣芽孢桿菌

活菌制劑(整腸生)、口服雙歧桿菌活菌制劑等。(四)口服補(bǔ)液鹽(ORS)

口服補(bǔ)液鹽常用第三代。(五)解痙藥

消旋山莨若堿片(654-2)或口服顛茄浸膏片等。(六)中成藥

附子理中丸、加味香蓮?fù)鑵④甙仔g(shù)散等。藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Presss五、健康指導(dǎo)重在預(yù)防1.養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)

生習(xí)慣2.注意保暖，避免受

涼3.平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活

動(dòng)4.預(yù)防腹瀉應(yīng)用腸道

益生菌制劑cal

ind工業(yè)藥品購銷技術(shù)家庭護(hù)理1.安排病人臥床休息以減少體力消耗和腸蠕動(dòng)次數(shù)2.鼓勵(lì)腹瀉病人多飲水3.不要怕腹瀉而禁食，要鼓勵(lì)病人進(jìn)食6.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣7.保持心理健康93中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第12節(jié)便秘藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

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Press藥品購銷技術(shù)系指腸蠕動(dòng)減少，大便過于干燥、量少、排便困難、費(fèi)力等癥狀。

便秘在人群中的患病率比較高，女性多于男性，老年多于青壯年。急性便秘和慢性便秘化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press一、疾病概述定義：分型：便

秘藥品購銷技術(shù)有時(shí)可在小

腹左側(cè)可摸到包

塊及發(fā)生痙攣的

腸管1可同時(shí)出現(xiàn)下腹部膨脹感、腹痛、惡心、食欲減退、

口臭、口苦、全身

無力、頭暈、頭痛

等感覺2大便干結(jié)，排便費(fèi)力、排

出困難和排不干凈1化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

industry

Press二、臨床癥狀三、診斷標(biāo)準(zhǔn)排便次數(shù)減少，每周少于2～3次，無規(guī)律，同時(shí)伴有糞便

量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。所述癥狀同時(shí)存在2種以上

時(shí)，可診斷為癥狀性便秘。同時(shí)還須結(jié)合便的性狀、本人平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無困

難作出有無便秘的判斷。藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press四、治療藥物非處方藥1.功能性便秘

乳果糖

2.急慢性或習(xí)慣性便秘比沙可啶3.低張力性便秘

甘油栓4.痙攣性便秘

聚乙二

醇粉5.急性便秘硫酸鎂藥品購銷技術(shù)處方藥1.酚酞產(chǎn)生緩瀉作用。其作用緩和，很少引起腸道痙攣。睡前服。2.莫沙必利增強(qiáng)上消化道(胃和小腸)運(yùn)動(dòng)。3.歐車前親水膠為容積性瀉藥，可用于功能性便秘，其在腸道內(nèi)可吸附液體，使糞便軟化而容易排出。98五

、用藥監(jiān)護(hù)(一)合理選擇藥物對(duì)長期慢性便秘者，不宜長期大量使用刺激性瀉藥對(duì)結(jié)腸低張力所致的便秘，于睡前服用刺激性瀉藥對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘，可用膨脹性或潤滑性瀉藥(二)正確使用藥物糖尿病、乳酸血癥、妊娠婦女者禁用乳果糖；比沙可啶應(yīng)避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸，酚酞幼兒慎用，嬰兒禁用伴有闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛、腹脹者以及妊娠早期、哺乳期婦女禁用緩瀉藥。

多數(shù)瀉藥為口服藥，硫酸鎂宜在清晨空腹服用，并大量飲水，鹽類和蓖麻油應(yīng)于清晨空腹服用大黃、酚酞應(yīng)于臨睡前服用?？诜彏a藥連續(xù)使用不宜超過7天，藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press1.養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。2.避免排便習(xí)慣受到干擾。3.建議患者每天大量飲用白開水，多吃水果。4.應(yīng)避免進(jìn)食過少，食品過于精細(xì)可減少對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激。

5.合理安排生活和工作，做到勞逸結(jié)合。6.及時(shí)治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病。六、健康指導(dǎo)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第13節(jié)膽囊炎與膽囊結(jié)石藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

Chemical

industry

Press膽囊炎：指由膽囊結(jié)石或其他原因(細(xì)菌毒素的感染、膽汁對(duì)膽囊粘膜

的刺激、體內(nèi)膽紅素代謝失常等)引起的膽囊內(nèi)發(fā)生急、慢性炎癥反應(yīng)的過程。膽結(jié)石：因膽道梗阻、膽汁淤積引起繼發(fā)感染所致，導(dǎo)致梗阻的主要原

因是膽道結(jié)石，而反復(fù)發(fā)生的感染可促進(jìn)結(jié)石形成。膽囊炎：急性膽囊炎和慢性膽囊炎膽結(jié)石：膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石定義：分型：膽囊炎、膽結(jié)石一、疾病概述藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press慢性膽囊炎癥狀一般不典型，多在飽餐、進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹脹痛不適膽石癥大多數(shù)患者沒有明顯臨床癥狀，多由腹部B超檢查

發(fā)現(xiàn)。會(huì)發(fā)生膽絞痛急性結(jié)石性膽囊炎常于夜間發(fā)作，疼痛逐漸加重，飽餐、進(jìn)食油膩食

物常誘發(fā)突然發(fā)作，疼

痛呈持續(xù)性、陣發(fā)性加

劇，且出現(xiàn)寒顫高熱二、臨床癥狀藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press103三、診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)典型的臨床癥狀和腹部B超檢查藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press(一)膽囊炎的藥物治療1.急性膽囊炎的藥物治療(1)解痙、鎮(zhèn)痛治療可用33%硫酸鎂(2)抗感染治療可以選用氨芐青霉素(3)利膽藥物：口服50%硫酸鎂，2.慢性膽囊炎藥物治療(1)利膽藥物：口服50%硫酸鎂(2)溶石療法：由膽固醇結(jié)石引起的膽囊炎，可用熊去氧膽酸3.中成藥膽樂膠囊(二)膽囊結(jié)石的藥物治療1.匹維溴銨2.熊去氧膽酸四、治療藥物藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press1.使用鎮(zhèn)痛藥時(shí)要排除膽囊穿孔等外科情況，以免掩蓋病情。2.硫酸鎂的應(yīng)用要選擇正確的濃度和給藥途徑。3.不針對(duì)膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物。4.除非有明確的細(xì)菌感染指征，一般不用抗菌藥物。五

、用藥監(jiān)護(hù)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemicalindustry

Press六、健康指導(dǎo)藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

industry

Press《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第14節(jié)抑郁癥中國技能大賽一一全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

Industry

Press詩人、畫家、演員——情緒體驗(yàn)者藥品購銷技術(shù)scal

Ind工業(yè)化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

Industry

Press金錢無法使我快樂——憨豆口英國喜劇泰斗洛溫·艾金森，大家可千

萬別小看這顆“豆豆”,他在英國可

是號(hào)稱有1850萬觀眾，在其它語系地

區(qū)也赫赫有名、所向披靡；口《英國間諜約翰尼》受到影評(píng)家的強(qiáng)

烈抨擊“他需要時(shí)間來進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，

連金錢也不能讓他快樂。”;員薩多帕爾拉“抑郁癥襲來時(shí)，你

就會(huì)感到很絕望，找不到解決問題的

辦法?！?。藥品購銷技術(shù)AT

K-1N

0N口美國喜劇大師金·凱瑞和意大利喜劇演藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社ChemicalindustryPress中國式抑郁?看看小崔的經(jīng)歷：□2002年，崔永元離開《實(shí)話實(shí)說》,

出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠和抑郁；□2003歲末馮小剛的經(jīng)典賀歲片《手

機(jī)》的上映，又給崔永元刺激不??；□2005《小崔說事》。藥品購銷技術(shù)scal

Ind工業(yè)口我得的是抑郁癥，而且是很嚴(yán)重的抑郁癥，重度。口如果你身邊有這樣的朋友得了這種病，希望你不要歧視他。

口絢爛至極，歸于平淡，總要回到日常的狀態(tài)?？诤枚嘀鞒秩俗鲋鲋筒皇侨肆?...s聽聽小崔的話語：cal

Ind工業(yè)藥品購銷技術(shù)s

藥品購銷技術(shù)誰是心靈的殺手?ry

P版ust出cal

ind工業(yè)emi學(xué)Ch化事實(shí)上，任何人都可以患上臨床抑郁將軍(美國喬治·

巴頓)總統(tǒng)(喀爾文·柯立芝，美國第31任總統(tǒng)，1923~1929;

理查德·

尼克松，美國第37任總統(tǒng)，1913~?)科學(xué)家(普里摩·利末，薩爾瓦多·路里亞)首相(文斯頓·邱吉爾，麥那切恩

·

比金)運(yùn)動(dòng)家(泰·柯伯)舞蹈家(瓦斯羅夫·尼金斯基)藥品購銷技術(shù)scal

Ind工業(yè)名單可以更長

.

.

.·

張國榮：2003年4月1日，張國榮從香港文華酒店跳樓自殺，亡前曾被抑郁

癥困擾?！り悓毶彛?002年7月31日，陳寶蓮在上海跳樓自殺，終年29歲，遺下當(dāng)時(shí)

才剛滿月的男嬰，她被認(rèn)為患了產(chǎn)后抑郁癥?！つ呙羧唬涸鲅菖_(tái)灣偶像劇《斗魚》等劇。2005年5月1日于臺(tái)灣宜蘭縣頭

城鎮(zhèn)山區(qū)被發(fā)現(xiàn)死亡多日，屬自殺，而自殺之前曾患上抑郁癥?！だ疃髦椋?005年2月，這位主演過《太極旗飄揚(yáng)》的韓國女星因抑郁癥發(fā)病

最終選擇了自殺·樸樹、大毛、竇唯、周華健、喬任梁...藥品購銷技術(shù)sry

P版cal

Ind工業(yè)沒有哪種職業(yè)，種族，性別，或年齡可以對(duì)抑郁癥免疫口抑郁癥是一種常見疾病，每十位男性中就有一位可能患有抑郁；

而女性則每五位中就有一位患有抑郁；口約15%的抑郁癥患者死于自殺。藥品購銷技術(shù)scal

Ind工業(yè)一、概

述定義：是一種常見的心境障礙，以顯著而持續(xù)的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱。臨床表現(xiàn)可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻想、妄想等精神病性癥狀。藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社ChemicalIndustryPresss二、臨床表現(xiàn)·心境低落·思維遲緩·認(rèn)知能力損害

·意志活動(dòng)減退

·軀體癥狀cal

Ind工業(yè)藥品購銷技術(shù)核心癥狀：·

心境低落·

興趣減退或愉快感喪失

·精力下降或疲勞感附加癥狀：·集中注意和注意的能力降低

·

自我評(píng)價(jià)低·

自罪觀念和無價(jià)值感·

認(rèn)為前途暗淡·

自傷或自殺的觀念和行為

·

睡眠障礙·

食欲下降藥品購銷技術(shù)三、診斷scal

Ind工業(yè)四、抑郁癥的治療1、非藥物治療抑郁癥雖然已被醫(yī)學(xué)證明是一種病，但是卻可以靠自己的力量

戰(zhàn)勝它，醫(yī)生、心理咨詢師和藥物是協(xié)助者、是配角，我自己才是主角。維持生活的節(jié)奏(時(shí)間表)——生活，繼續(xù)生活找人傾訴及時(shí)宣泄不良情緒找出抑郁的節(jié)奏我什么時(shí)候感覺最不好?我是如何應(yīng)對(duì)的?成功應(yīng)對(duì)抑郁情緒的例子有哪些?通過維持最基本的作息和課業(yè)任務(wù)來保持生活的規(guī)律性和活藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社ChemicalIndustryPress力。運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)能促使身體分泌更多的頭腦嗎啡內(nèi)啡肽，它有調(diào)節(jié)情緒的作用，

使心情愉悅。注意飲食、營養(yǎng)和睡眠食物尤其是碳水化合物和甜食中含有幫助分泌頭腦嗎啡內(nèi)啡肽的物

質(zhì)，這就是為什么會(huì)有“化悲憤為食量”的說法。從事社會(huì)活動(dòng)心理治療認(rèn)知行為治療被臨床心理界公認(rèn)是治療抑郁癥的最佳心理治療方法，

在一般情況下可通過15～20次的治療能使抑郁癥來訪者走出抑郁。藥品購銷技術(shù)sry

P版cal

Ind工業(yè)s藥品購銷技術(shù)2、藥物治療(1)三環(huán)類抗抑郁藥—丙咪嗪等(2)單胺氧化酶抑制劑(3)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑—氟西汀(4)5-HT

與NE

再攝取抑制劑cal

Ind工業(yè)(5)去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥換個(gè)角度看問題-發(fā)現(xiàn)生活的精彩藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社

Chemical

Industry

Presssd3389831sVBEFORE6

BEERS快樂來自內(nèi)心!藥品購銷技術(shù)化學(xué)工業(yè)出版社ChemicalIndustry

Presss快樂沒商量!cal

Ind工業(yè)支術(shù)五

、抗抑郁藥的合理應(yīng)用和藥學(xué)監(jiān)護(hù)口應(yīng)盡可能單一用藥，不主張聯(lián)合兩種抗抑郁藥；口要有足夠的耐心；oSSRI可通過乳汁分泌而影響嬰兒，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明有致畸危險(xiǎn)；

口抗抑郁藥物多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒反應(yīng)；口可引起嗜睡；口存在癥狀反彈和戒斷綜合征。藥品購銷技術(shù)scal

Ind工業(yè)走過風(fēng)雨彩虹再現(xiàn)生活更豐富精彩藥品購銷技術(shù)

sy

P版cal

ind工業(yè)

he學(xué)mic工al業(yè)Indu出str版yP

s中國技能大賽--全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競(jìng)賽教材《藥品購銷技術(shù)》第5章常見病藥物治療第15節(jié)高血壓s學(xué)習(xí)要點(diǎn)ry

P版cal

Ind工業(yè)Ch化sry

P版cal

Ind工業(yè)emi學(xué)Ch化化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

Industry

Press血壓：血管內(nèi)血液對(duì)血管壁的側(cè)

壓力血壓的定義和分類：sry

P版ust出cal

Ind工業(yè)emi學(xué)Ch化高

血

壓(

2

):世衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)高血壓(成人)收縮壓≥18.6KPa(140

mmHg)舒張壓≥12KPa(90

mmHg)高血壓(1):是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓

增高、周圍小動(dòng)脈阻力增高同時(shí)

伴有不同程度的心排血量和血容

量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓概念：類別收

縮

壓

(

mm

H

g

)舒張壓(mmHg)正常血壓<120<80正常高值120~13980~89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓(輕度)140~15990~992級(jí)高血壓(中度)160~179100~1093級(jí)高血壓(重度)≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90sry

P版cal

Ind工業(yè)血壓水平的定義和分類s記憶竅門：1.先記牢正常血壓：

<120/80

;高值的收縮壓增加20

,舒張壓增加

一半10;2.

再記牢輕度高血壓的起點(diǎn)數(shù)值140/90

,輕中重收縮壓每檔增加20

,

舒張壓增加一半10

;3.

所以，只要記牢120/80,140/90即可。Pres社ry版calInd工業(yè)emi學(xué)Ch化化學(xué)工業(yè)出版社ChemicalIndustryPress高血壓的危害老年性癡呆高血壓危害冠心病心絞痛心力衰竭心肌梗死腎功能衰竭中風(fēng)

he學(xué)mi

r版yP

s高血壓的分類原發(fā)性高血壓高血壓繼發(fā)性高血壓緩進(jìn)型高血壓急進(jìn)型高血壓急重癥ust出cal

Ind工業(yè)原因不明的高血壓，占95%以上目前尚難根治，但能被控制有明確的病因，占5%惡性高血壓高血壓危象sry

P版cal

Ind工業(yè)emi學(xué)Ch化遺

傳父母均為正常血壓者，其子女患原發(fā)性高血壓的幾率

明顯低于父母均有原發(fā)性高血壓者的個(gè)體。1、原發(fā)性高血壓的病因化學(xué)工業(yè)出版社ChemicalIndustryPress膳食因素大量研究顯示食鹽攝入量與原發(fā)性高血壓的發(fā)生密切相關(guān)，

高鈉攝入可使血壓升高，而低鈉攝入可降壓。sryP版cal

Ind工業(yè)Ch化sry

P版cal

Ind工業(yè)Ch化肥

胖流行病調(diào)查結(jié)果表明體重指數(shù)(BMI)與血壓呈正相關(guān)。肥胖引起血壓升高的機(jī)制可能與血容

量及心排血量增加、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增高、腎上腺能活性增加、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)功

能缺陷等有關(guān)。吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg

。煙葉內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮

中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促

使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?，使小?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)

感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸

煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化，小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸

增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧，動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙?；瘜W(xué)工業(yè)出版社Chemical

Industry

Presssry

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Ind工業(yè)emi學(xué)Ch化與吸煙相比，飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，

但可以肯定的一點(diǎn)是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓。酗

酒化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

Industry

Press精神緊張s1、原發(fā)性高血壓的病因Pres社ry版calInd工業(yè)emi學(xué)Ch化遺傳過量攝鹽吸煙肥胖酗灑精神緊張目前尚不十分清楚病因化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

Industry

Press2、高血壓的發(fā)病機(jī)制受體比例異常機(jī)制血管擴(kuò)張物質(zhì)細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常交感神經(jīng)活性增加血管張力增加心輸出量增加腎和腎功能異常RAAS高胰島素血癥目前尚不十分清楚sry

P版cal

Ind工業(yè)emi學(xué)Ch化s一

般表現(xiàn)

左心室肥厚、心律失常、心衰等，有時(shí)還可有心前區(qū)不適、心絞痛、心悸等原發(fā)性高血壓起病緩慢，早期多無癥

狀，一般在40--50歲偶于體檢時(shí)發(fā)

現(xiàn)血壓升高可有頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏

力等癥狀，并發(fā)癥是腦出血和腦梗

死等ry

P版cal

Ind工業(yè)emi學(xué)Ch化早期無癥狀，夜尿增多，尿液檢查

異常，慢性腎衰高血壓危象初

W

節(jié)

主

亦sry

P版cal

Ind工業(yè)emi學(xué)Ch化s【治療目的】1、降低血壓，使血壓下降至或接近于正常范圍；2、最大限度地控制動(dòng)脈粥樣硬化，減少高血壓對(duì)靶器

官損害，降低心腦血管發(fā)病和死亡的總體危險(xiǎn)ry

P版ust出cal

Ind工業(yè)emi學(xué)Ch化s【治療目標(biāo)】高血壓患者血壓降到多少合適?血壓<140/90mmHg,

心腦血管疾病的發(fā)病率最低年輕人或有糖尿病、腎病的高血壓患者，血壓<140/90mmHg老年人建議控制在<150/90mmHg

,如能耐受，可進(jìn)一步降低ry

P版cal

Ind工業(yè)Ch化合理膳食，減輕體重，運(yùn)動(dòng)和減輕精神壓

力、戒煙限酒、補(bǔ)充葉酸和維生素B?2等血壓<140/90mmHg

,維持平穩(wěn)防治并發(fā)癥非藥物治療藥物治療sry

P版cal

Ind工業(yè)治療方法小劑量，逐步增加劑量；優(yōu)先選擇長效制劑防止從夜間較低血壓到凌

晨血壓突然升高而致猝死、

卒中或心臟病發(fā)作，有效防止靶器官損害。根據(jù)不同病人的病理、生理特點(diǎn)，病程進(jìn)展

和并發(fā)癥而采用不同的藥物，不同的劑量化學(xué)工業(yè)出版社

Chemical

Industry

Press→聯(lián)合用藥，長期用藥藥物治療的原則個(gè)體化治療sry

P版cal

Ind工業(yè)emi學(xué)Ch化類

別利尿劑β受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，ACEI血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB鈣拮抗劑CCBs常用藥物ry

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Ind工業(yè)emi學(xué)Ch化目標(biāo)人群：顯著降低高血壓患者腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)；主要用于老年高血壓，單純收縮性高血壓，伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈硬化患者；化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

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Press1、鈣通道阻滯劑—二氫吡啶類鈣通道阻滯劑不良反應(yīng)：心跳加快，面部潮紅，腳踝水腫；典型藥物：硝苯地平優(yōu)點(diǎn)：具有良好的靶器官保護(hù)作用和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用，對(duì)糖脂代謝無不良影響；目標(biāo)人群：伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病患者；2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)不良反應(yīng)：持續(xù)性干咳，高鉀血癥；典型藥物：卡托普利化學(xué)工業(yè)出版社Chemical

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Presss3、血管