過敏性休克搶救流程

過敏性休克搶救流程一、制定目的及范圍過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，可能危及生命。為了提高對過敏性休克患者的搶救效率，確保醫(yī)療人員在緊急情況下能夠迅速、有效地采取措施，特制定本搶救流程。該流程適用于醫(yī)院急救部門、急救車及其他醫(yī)療機構(gòu)，涵蓋過敏性休克的識別、初步處理、藥物使用及后續(xù)觀察等環(huán)節(jié)。二、過敏性休克的識別過敏性休克的癥狀多樣，醫(yī)療人員需具備快速識別的能力。常見癥狀包括：突然出現(xiàn)的皮膚瘙癢、蕁麻疹或紅斑呼吸急促、喘息或喉嚨腫脹心率加快或心律不齊低血壓、頭暈或意識模糊惡心、嘔吐或腹痛在識別過程中，需詢問患者的過敏史，了解是否有已知的過敏原接觸史。三、搶救流程1.初步評估進行快速評估，確認患者意識狀態(tài)、呼吸情況及循環(huán)情況。確保患者處于安全環(huán)境，避免進一步接觸過敏原。2.呼叫支援立即呼叫急救團隊，通知相關(guān)醫(yī)務人員前來支援。確保有足夠的人員參與搶救。3.建立靜脈通路在患者前臂或手背建立靜脈通路，使用生理鹽水進行輸液，以維持血容量和血壓。4.藥物治療根據(jù)患者情況，迅速給予以下藥物：腎上腺素：是過敏性休克的首選藥物，通常通過肌肉注射（大腿外側(cè)）給藥。劑量為成人0.3-0.5毫克（0.3-0.5毫升1:1000稀釋液），兒童劑量為0.01毫克/公斤，最大劑量不超過0.3毫克。抗組胺藥：如苯海拉明（Benadryl），可用于緩解皮膚癥狀和瘙癢。皮質(zhì)類固醇：如氫化可的松（Hydrocortisone），可用于減輕炎癥反應，通常在腎上腺素后給予。5.監(jiān)測生命體征在搶救過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率及氧飽和度。記錄變化情況，以便后續(xù)評估。6.氧氣支持根據(jù)患者的呼吸情況，必要時給予氧氣支持，確保氧合水平正常?？墒褂帽菍Ч芑蛎嬲诌M行氧氣輸送。7.患者體位調(diào)整將患者置于平臥位，抬高下肢，以促進血液回流，改善循環(huán)狀態(tài)。若患者出現(xiàn)呼吸困難，可考慮半坐位。8.后續(xù)觀察與處理在急救措施實施后，需將患者轉(zhuǎn)移至監(jiān)護室或重癥監(jiān)護病房，進行進一步觀察和治療。監(jiān)測患者的反應，評估藥物效果，必要時重復給予腎上腺素。四、記錄與反饋在搶救過程中，所有操作和藥物使用情況需詳細記錄，包括時間、劑量及患者反應等。搶救結(jié)束后，進行總結(jié)與反饋，分析搶救過程中的優(yōu)缺點，為今后改進提供依據(jù)。五、培訓與演練定期對醫(yī)務人員進行過敏性休克的識別與搶救培訓，確保每位醫(yī)務人員熟悉流程，能夠在緊急情況下迅速反應。通過模擬演練，提高團隊協(xié)作能力和應急處理能力。六、總結(jié)與改進在實施過程中，定期對搶救流程進行評估與改進，確保流程的科學性和有效性。根據(jù)實際情況，及時調(diào)整藥物使用和處理措施，以適應