2024醫(yī)療安全責(zé)任書

下載后可任意編輯PAGEPAGE7XXX人民醫(yī)院2024年醫(yī)療安全責(zé)任書為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“一切以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故，保障我院整體工作科學(xué)有序的向前進(jìn)展，現(xiàn)根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，結(jié)合我院院科兩級(jí)管理工作實(shí)際，特與各科室簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，內(nèi)容如下：一、科主任是本科室醫(yī)療安全管理第一責(zé)任人，對(duì)科室醫(yī)療安全負(fù)總責(zé)。要嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，對(duì)本科室的醫(yī)療安全做到日檢查、周總結(jié)、月匯報(bào)，對(duì)科內(nèi)存在的醫(yī)療安全隱患及時(shí)排查，及時(shí)解決。制定科內(nèi)安全工作措施并組織實(shí)施，否則，因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。二、加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)。仔細(xì)學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等涉及醫(yī)療工作的衛(wèi)生法律法規(guī)，杜絕違法、違規(guī)、違紀(jì)行為。三、嚴(yán)格法律規(guī)范臨床診療和技術(shù)操作常規(guī),落實(shí)病情評(píng)估制度，完善相關(guān)檢查，避開漏診誤診。接診任何患者（包括領(lǐng)導(dǎo)干部、本院職工、親戚朋友等）均必須完善各種門診或住院記錄、相關(guān)檢查記錄等，嚴(yán)禁任何人以任何理由私自請(qǐng)會(huì)診或外出會(huì)診，嚴(yán)禁私購(gòu)藥品和器材給病人使用，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴(yán)禁對(duì)外院和本院其他醫(yī)生的診療經(jīng)過進(jìn)行不負(fù)責(zé)任的評(píng)價(jià)。四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，仔細(xì)履行告知義務(wù)。在接診過程中必須具備“四心”（細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心），尊重患者知情權(quán)，嚴(yán)格執(zhí)行我院《醫(yī)患溝通制度》。在臨床診療過程中，凡涉及到下列環(huán)節(jié)：如診療措施有可能對(duì)患者造成創(chuàng)傷、引起并發(fā)癥或后遺癥、切除患者的任何器官和組織、單項(xiàng)檢查或治療（藥物、手術(shù)等）費(fèi)用過于昂貴以及帶有實(shí)驗(yàn)性質(zhì)的檢查或治療等情況時(shí)，都必須事先向患者本人或患者的授權(quán)委托人明確告知，征得其理解并同意簽字后方可實(shí)施。若患者提出一些不符合臨床診療法律規(guī)范的要求，如拒絕住院、檢查、輸血、手術(shù)以及要求提前出院、改變治療方案等，亦必須明確告知其可能帶來(lái)的不良后果。告知形式一律為書面告知，告知內(nèi)容必須科學(xué)、嚴(yán)密，既不能故意夸大后果，造成患者恐懼，亦不應(yīng)輕描淡寫，使患者產(chǎn)生過高的期望值。書面告知內(nèi)容在患者或其授權(quán)委托人充分知曉理解后，均須由患者或其授權(quán)委托人簽字。五、強(qiáng)化證據(jù)意識(shí)，做好病歷資料的保管、保存工作。醫(yī)護(hù)人員必須客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、真實(shí)、法律規(guī)范書寫醫(yī)療文書。并及時(shí)將收到的住院患者檢查結(jié)果和相關(guān)資料于24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷，主管醫(yī)師要及時(shí)關(guān)注輔助檢查結(jié)果，嚴(yán)格執(zhí)行《危險(xiǎn)值報(bào)告制度》，對(duì)輔助檢查結(jié)果仔細(xì)分析，及時(shí)處理。醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)書寫門、急診病歷，法律規(guī)范管理有關(guān)資料。醫(yī)師開具疾病診斷證明時(shí)應(yīng)客觀嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)行誰(shuí)診斷、誰(shuí)開具、誰(shuí)負(fù)責(zé)，對(duì)由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛追究當(dāng)事醫(yī)師及科主任的責(zé)任。六、對(duì)危重病人的搶救必須及時(shí)，救治措施得力，急危重癥病人的會(huì)診、疑難與死亡病案討論，必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并做好書面記錄。對(duì)危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及實(shí)行的醫(yī)療措施，要及時(shí)向患者家屬說明，并下達(dá)病?；虿≈赝ㄖ獣Ｆ?、嚴(yán)格落實(shí)《手術(shù)安全核查制度》，做好手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、病人交接、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除、截肢術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)正常審批程序批準(zhǔn)后方可實(shí)施；如施行緊急手術(shù)又無(wú)家屬及關(guān)系人在場(chǎng)或其它特別情況時(shí)，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告，經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。八、各科室應(yīng)對(duì)搶救設(shè)備、器械和藥品要做到“五固定”，保證能隨時(shí)滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和相關(guān)科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。九、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床合理用藥管理，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，明確科主任是科室合理用藥的第一責(zé)任人，加強(qiáng)臨床輔助類用藥、抗菌藥物及麻精藥品法律規(guī)范管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防用藥的管理，將抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)，對(duì)于開具超長(zhǎng)處方及存在抗菌藥物、麻精藥品、輔助類用藥等臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。十、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)法律規(guī)范》，加強(qiáng)臨床用血管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，法律規(guī)范操作規(guī)程，做好輸血全過程管理，保證臨床用血合理、安全、有效。十一、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室?？剖覍?duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所在科室寫出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)授權(quán)，方可單獨(dú)值班，遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。違反以上規(guī)定，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級(jí)醫(yī)師和科主任負(fù)全部責(zé)任。十二、科室必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須仔細(xì)審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班，若有違反，引發(fā)差錯(cuò)、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人負(fù)全部責(zé)任。十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，防止意外事件發(fā)生。對(duì)病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露；對(duì)其它科室或人員發(fā)生的糾紛，未經(jīng)醫(yī)院委托授權(quán)，任何人不得隨意向病人或家屬作解釋，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，以避開糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。十四、醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留原始資料，如注射器、輸液輸血器、殘存液體、血液制品等，病歷（復(fù)印件）封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。十五、發(fā)生醫(yī)療糾紛（醫(yī)療事故）責(zé)任追究與處罰：（一）醫(yī)療糾紛（醫(yī)療事故）責(zé)任追究，根據(jù)性質(zhì)分以下三類1.責(zé)任性事件：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中因違反法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)及未履行崗位職責(zé)及上述要求等失職行為所致的事件。2.技術(shù)性事件：是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)原因所致的事件。3.免責(zé)性事件：具備下列情形之一的屬于當(dāng)事人免責(zé)性事件：①經(jīng)醫(yī)調(diào)委等部門專家鑒定診療法律規(guī)范，病歷書寫準(zhǔn)確無(wú)誤，無(wú)任何責(zé)任者，確屬于難以避開的并發(fā)癥、不可避開的損傷、意外事件，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)充分估量到病情并事先向病人及家屬明確交代過（病歷中具有相關(guān)記錄和簽字），在操作中已嚴(yán)格執(zhí)行了操作法律規(guī)范，而且在病歷中記載真實(shí)、完整、法律規(guī)范，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員確實(shí)無(wú)責(zé)任、技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的缺陷。②在緊急情況下為搶救垂?；颊呱鴮?shí)行緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；③在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特別而發(fā)生醫(yī)療意外的；④在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。（二）責(zé)任程度的劃分：責(zé)任劃分以山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)、醫(yī)學(xué)會(huì)、司法部門等醫(yī)療糾紛鑒定處理結(jié)果為依據(jù)，追究當(dāng)事人及相關(guān)責(zé)任人應(yīng)負(fù)的責(zé)任。1.責(zé)任性事件：可根據(jù)醫(yī)療行為與損害后果的關(guān)系，確定當(dāng)事人的責(zé)任程度。分全部責(zé)任（100%）、主要責(zé)任（70%）、同等責(zé)任（50%）、次要責(zé)任（30%）。2.技術(shù)性事件：直接確定為次要責(zé)任（30%）。3.免責(zé)性事件：當(dāng)事人不承擔(dān)責(zé)任。（三）處罰：1.經(jīng)濟(jì)賠償核算辦法：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)賠償額×（10%）×責(zé)任人所承擔(dān)的責(zé)任比例，為科室承擔(dān)費(fèi)用（建議責(zé)任人承擔(dān)90%，科主任承擔(dān)10%，若為護(hù)理引發(fā)糾紛護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)10%，）。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)賠償額包括處理醫(yī)療糾紛中涉及的公證費(fèi)、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)，以及一次性賠償金和所欠醫(yī)藥費(fèi)。例如：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)賠償額（比如100000元）×（10%）×責(zé)任人所承擔(dān)的責(zé)任比例（比如50%）＝5000元，賠償金由財(cái)務(wù)科從科室績(jī)效中扣除。未經(jīng)醫(yī)調(diào)委等有關(guān)部門鑒定，醫(yī)院自行協(xié)商解決的，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)及院務(wù)委員會(huì)討論分析進(jìn)行責(zé)任程度劃分，根據(jù)上述規(guī)定處罰。對(duì)特別重大事故，賠償額過高的由醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)及院務(wù)委員會(huì)討論決定進(jìn)行處罰。2.其他處罰：按醫(yī)院相關(guān)制度和規(guī)定執(zhí)行。如經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生主管部門根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等規(guī)定的條款執(zhí)行，并根據(jù)上述規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償。3.對(duì)于發(fā)生醫(yī)療糾紛（醫(yī)療事故）形成經(jīng)濟(jì)賠償?shù)目剖?，?shí)行年終科室評(píng)比（紅旗、模范）一票否決制，優(yōu)秀科主任一票否決，扣除科室安全獎(jiǎng)。責(zé)任人評(píng)模評(píng)優(yōu)一票否決，在晉升職稱時(shí)應(yīng)予推遲1年晉升。4.責(zé)任人及科主任應(yīng)及時(shí)與患者溝通解釋，化解矛盾，不推諉、回避及上交矛盾，努力把問題解決在科內(nèi)，對(duì)造成糾紛的責(zé)任人，科主任有權(quán)對(duì)其進(jìn)行批判教育、經(jīng)濟(jì)處罰以及調(diào)整當(dāng)事人工作崗位。凡由科室自己解決處理的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不再進(jìn)行任何處罰，但科室應(yīng)總結(jié)討論，引以為戒，吸取教訓(xùn)，并將討論處罰結(jié)果以書面形式報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。上述規(guī)定，各科室要仔細(xì)執(zhí)行，科主任與院長(zhǎng)簽字，個(gè)人與科室主任簽字，以示負(fù)責(zé)。本責(zé)任書自簽字之日起生效。院長(zhǎng)（簽字）：科主任（簽字）：2024年1月個(gè)人工作業(yè)務(wù)總結(jié)本人于2024年7月進(jìn)入新疆中正鑫磊地礦技術(shù)服務(wù)有限公司(前身為“西安中正礦業(yè)信息咨詢有限公司”)，主要從事測(cè)量技術(shù)工作，至今已有三年。在這寶貴的三年時(shí)間里，我邊工作、邊學(xué)習(xí)測(cè)繪相專業(yè)書籍，遇到不懂得問題積極的請(qǐng)教工程師們，在他們耐心的教授和指導(dǎo)下，我的專業(yè)知識(shí)水平得到了很到的提高，并在實(shí)地測(cè)量工作中加以運(yùn)用、總結(jié)，不斷的提高自己的專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)積極的參加技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加速自身知識(shí)的不斷更新和自身素養(yǎng)的提高。努力使自己成為一名合格的測(cè)繪技術(shù)人員。在這三年中，在公司各領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助帶領(lǐng)下，根據(jù)崗位職責(zé)要求和行為法律規(guī)范，努力做好本職工作，仔細(xì)完成了領(lǐng)導(dǎo)所交給的各項(xiàng)工作，在思想覺悟及工作能力方面有了很大的提高。

在思想上積極向上，能夠仔細(xì)貫徹黨的基本方針政策，積極學(xué)習(xí)政治理論，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，仔細(xì)負(fù)責(zé)，具有良好的思想政治素養(yǎng)、思想品質(zhì)和職業(yè)道德。

在工作態(tài)度方面，勤奮敬業(yè)，熱愛本職工作，能夠正確仔細(xì)的對(duì)待每一項(xiàng)工作，能夠主動(dòng)尋找自己的不足并及時(shí)學(xué)習(xí)補(bǔ)充，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)。

在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷以及同事們的支持和幫助下，我迅速的完成了職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變。一、回顧這四年來(lái)的職業(yè)生涯，我主要做了以下工作：1、參加了新疆庫(kù)車縣新疆庫(kù)車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦的野外測(cè)繪和放線工作、點(diǎn)之記的編寫工作、1:2000地形地質(zhì)圖修測(cè)、1:1000勘探剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，提交成果《新疆庫(kù)車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦普查報(bào)告》已通過評(píng)審。2、參加了庫(kù)車縣城北水廠建設(shè)項(xiàng)目用地壓覆礦產(chǎn)資源評(píng)估項(xiàng)目的室內(nèi)地質(zhì)資料編寫工作，提交成果為《庫(kù)車縣城北水廠建設(shè)項(xiàng)目用地壓覆礦產(chǎn)資源評(píng)估報(bào)告》，現(xiàn)已通過評(píng)審。3、參加了《新疆庫(kù)車縣巴西克其克鹽礦普查》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，參加項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測(cè)圖、1:1000勘查線剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作；最終提交的《新疆庫(kù)車縣康村鹽礦普查報(bào)告》已通過評(píng)審。4、參加了新疆哈密市南坡子泉金礦2024年度礦山儲(chǔ)量監(jiān)測(cè)工作，項(xiàng)目包括：野外地質(zhì)測(cè)量與室內(nèi)地質(zhì)資料的編寫，提交成果為《新疆哈密市南坡子泉金礦2024年度礦山儲(chǔ)量年報(bào)》，現(xiàn)已通過評(píng)審。6、參加了《新疆博樂市五臺(tái)石灰?guī)r礦9號(hào)礦區(qū)勘探》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測(cè)圖、1:1000勘探剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應(yīng)圖件。7、參加了《新疆博樂市托特克斜花崗巖礦詳查報(bào)告》項(xiàng)目的野外地質(zhì)勘查工作，項(xiàng)目包括：1:2000地質(zhì)測(cè)圖、1:1000勘探剖面測(cè)量、測(cè)繪內(nèi)業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應(yīng)圖件。通過以上的這些工作，我學(xué)習(xí)并具備了以下工作能力：

1、通過實(shí)習(xí)，對(duì)測(cè)繪這門學(xué)科的討論內(nèi)容及實(shí)際意義有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。加深對(duì)測(cè)量學(xué)基本理論的理解，能夠用有關(guān)理論指導(dǎo)作業(yè)實(shí)踐，做到理論與實(shí)踐相統(tǒng)一，提高分析問題、解決問題的能力，從而對(duì)測(cè)量學(xué)的基本內(nèi)容得到一次實(shí)際應(yīng)用，使所學(xué)知識(shí)進(jìn)一步鞏固、深化。2、熟悉了三、四等控制測(cè)量的作業(yè)程序及施測(cè)方法，并掌握了全站儀、靜態(tài)GPS、RTK等測(cè)量?jī)x器的工作原理和操作方法。3、掌握了GPS控制測(cè)量?jī)?nèi)業(yè)解算軟件（南方測(cè)繪Gps數(shù)據(jù)處理）以及內(nèi)業(yè)成圖軟件（南方cass）的操作應(yīng)用。能夠?qū)⑼鈽I(yè)測(cè)量的數(shù)據(jù)導(dǎo)入軟件進(jìn)行地形圖成圖和處理。4、在項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)的指導(dǎo)下熟悉了測(cè)量技術(shù)總結(jié)的編寫要求和方法，并參加了部分項(xiàng)目測(cè)量技術(shù)總結(jié)章節(jié)的編寫工作。5、在項(xiàng)目負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)下參加整個(gè)測(cè)量項(xiàng)目的組織運(yùn)作，對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施過程有了深刻理解。通過