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肛裂Contents學(xué)習(xí)目標(biāo)2能運用所學(xué)知識，對直腸肛管疾病的病人實施整體護理。31熟悉直腸肛管疾病的病因、分類和治療原則。掌握直腸肛管疾病的癥狀、體征和護理措施。肛裂病人的護理一、肛裂定義

概述是齒狀線以下肛管皮膚全層裂傷后形成的小潰瘍。多見于青中年，好發(fā)于肛管后正中線。肛裂1、病因長期便秘，糞便干結(jié)，排便時機械性損傷是直接原因。病因病理肛裂多為單發(fā)的縱形潰瘍。肛裂下端皮膚因炎癥、靜脈及淋巴回流受阻，發(fā)生水腫，形成結(jié)締組織性外痔，稱“前哨痔”肛裂上端肛乳頭因炎癥和纖維變而肥大。肛裂、前哨痔、肥大肛乳頭合稱肛裂三聯(lián)征。病理2、一、

肛裂典型臨床表現(xiàn)：疼痛、便秘、出血訪談結(jié)果與析1、疼痛：為主要癥狀。特點是有兩次高峰。肛裂疼痛周期：排便時疼痛→便后數(shù)分鐘緩解→括約肌攣縮痛（半到數(shù)小時）2、便秘：惡性循環(huán)：肛裂疼痛→不愿排便→便秘加重→肛裂加重。身體狀況3、出血：疼痛性便血，為大便表面有鮮血。肛裂病人慎用直腸指檢或肛門鏡一、

肛裂

保持大便通暢坐浴：便后溫水或1:5000高錳酸鉀溶液。擴肛療法：示指→中指→逐漸5分鐘。緩解括約肌痙攣，促進愈合。1、非手術(shù)治療：陳舊性肛裂、非手術(shù)治療無效者可手術(shù)，但有肛門失禁的風(fēng)險。肛裂切除術(shù)肛門內(nèi)括約肌切斷術(shù)2、手術(shù)治療：

處理原則便秘213疼痛潛在并發(fā)癥：出血、感染護理診斷一、

肛裂非手術(shù)治療護理1、保持大便通暢2、坐浴：水溫：43-46℃，每日2-3次，每次20-30分鐘3、疼痛護理護理措施1、腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3日少渣飲食，術(shù)前1日流質(zhì)，術(shù)前晚清潔灌腸。盡量避免術(shù)后3日內(nèi)排便。2、術(shù)后觀察：有無出血、血腫、膿腫、肛瘺、尿潴留等并發(fā)癥。護理措施一、

肛裂手術(shù)治療護理健康教育一、

肛裂①保持大便通暢，有便意，就排便。②為防止肛門狹窄：術(shù)后5

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