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文檔簡介
骨折的愈合過程和影響因素概述骨折愈合過程血腫炎癥機化期原始骨痂形成期骨痂改造塑形期原始骨痂尚不牢固,不能適應(yīng)生理需要,肢體的活動和負重。在應(yīng)力軸線的骨癡不斷加強,而應(yīng)力軸線以外的骨痂不斷的被清除,最后使原始骨痂改造為永久骨痂,骨髓腔相通,骨折的痕跡已完全消失,達到骨性愈合,又稱骨性愈合期。此期約需8~12周骨折后,骨折端和周圍軟組織的出血形成血腫,傷后6~8小時凝血系統(tǒng)被激活,凝成血塊,幾天后新生的毛細血管、成纖維細胞和吞細胞侵入血塊,形成纖維組織,由纖維組織將骨折端連接在一起,故又稱纖維愈合期,此期大約需要2~3周。骨折斷端的骨內(nèi)、外膜增生,血管長入,骨折端形成的骨樣組織骨化成新骨,稱為膜內(nèi)成骨,成為內(nèi)、外骨痂。而骨折端之間和髓腔內(nèi)的血腫機化形成的纖維組織,轉(zhuǎn)化為軟骨,經(jīng)過增生、鈣化而骨化,稱為軟骨內(nèi)成骨。內(nèi)、外骨痂和連接骨痂形成橋梁骨痂,成為骨折斷端的有力支持,即原始骨痂形成。此期能抵抗肌肉收縮及成角、剪力和旋轉(zhuǎn)力,即達到臨床愈合,故又稱臨床愈合期。此期大約需要4~8周。概述影響骨折愈合因素有足夠的接觸面牢固的固定充分的血供
病人因素如年老、體弱、營養(yǎng)不良、各種代謝障礙性疾病等使得愈合遲緩或不愈合
局部性因素
如骨折的部位、類型、程度,治療與護理不當,骨折端血供不良與周圍組織情況差,骨折局部有感染均愈合遲緩或不愈合概述骨折臨床愈合標準1.局部無壓痛及縱向扣擊痛
2.局部無反?;顒?.X線片顯示骨折模糊,有骨痂通過骨折線4.外固定解除后:上肢向前平舉1Kg重量達1分鐘;
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