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內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病單選題下列不作為考核甲亢療效指標(biāo)的是()。A.基礎(chǔ)代謝率B.休息時(shí)心率C.T、T水平D.TSH水平E.甲狀腺吸碘率正確答案:E試題詳解:甲狀腺吸碘率是診斷甲亢的傳統(tǒng)方法,目前已被STSH測(cè)定所代替。單選題型糖尿病與型糖尿病的區(qū)別最主要的是()。A.發(fā)病年齡

B.病情C.體重D.糖尿病家族史E.對(duì)胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向正確答案:E試題詳解:型和型糖尿病的最主要區(qū)別是胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同,其余各項(xiàng)均不是最主要區(qū)別。單選題糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是()。A.動(dòng)脈粥樣硬化B.糖尿病足

C.自主神經(jīng)病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.直立性低血壓正確答案:D試題詳解:糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥。單選題下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述,錯(cuò)誤的是()。A.常見(jiàn)妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒B.分娩后,原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間C.胰島素需要量增高D.常見(jiàn)胎兒畸形,死胎,巨大兒E.常見(jiàn)新生兒低血糖正確答案:B試題詳解:】胰島素用量應(yīng)減少至分娩前的~,并根據(jù)產(chǎn)后空腹血糖值調(diào)整用量。多數(shù)在產(chǎn)后~周胰島素用量逐漸恢復(fù)至孕前水平。單選題型糖尿病的主要死亡原因是()。A.酮癥酸中毒B.心腦血管意外C.糖尿病腎病D.糖尿病神經(jīng)病變E.感染正確答案:B試題詳解:型糖尿病病人的主要死亡原因是并發(fā)冠心病、腦血管病。單選題診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是()。A.尿常規(guī)檢查B.微量蛋白尿測(cè)定C.ADDIS計(jì)數(shù)D.肌酐清除率E.雙腎B超正確答案:B試題詳解:微量白蛋白尿是糖尿病腎病的最早臨床證據(jù)及篩選早期糖尿病腎病的主要指標(biāo)。單選題女性,歲。年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn),已連續(xù)服藥年,癥狀完全緩解,已停藥年。近個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測(cè)定T、T水平升高。雙眼突出明顯,突眼度左mm,右mm。甲狀腺工度腫大雙側(cè)雜音。下列治療方案不妥的是()。A.繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療B.口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片C.治療D.暫不考慮手術(shù)治療E.口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾加甲狀腺片正確答案:C試題詳解:碘治療甲亢主要是通過(guò)口服放射性碘劑并利用其射單選題男性,歲,身高cm,體重kg,患型糖尿病年,經(jīng)飲食控制,體育鍛煉,血糖未達(dá)到理想水平。治療方案首選()。A.格列齊特治療B.二甲雙胍治療

C.胰島素治療D.胰島素+二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療正確答案:A試題詳解:格列齊特:當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人Ⅱ型糖尿病單選題男性,歲,身高cm,體重kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于mmlL(非同日次),多次尿糖(+)。治療方案首選()。A.單純控制飲食B.控制飲食+格列齊特C.控制飲食+格列本脲D.控制飲食+體育鍛煉E.減肥正確答案:D試題詳解:該患者身高cm,體重kg,BMl=.=.,屬于肥胖,糖尿病治療五駕馬車中以飲食和運(yùn)動(dòng)治療為基礎(chǔ),患者空腹血糖大于mmlL,可加用降糖藥物。單選題男性,歲,患型糖尿病合并肺源性心臟病,長(zhǎng)期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今,天前因慢性支氣管炎急性感染,出現(xiàn)明顯發(fā)鉗,甚至昏迷。首先應(yīng)考慮()。A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.水中毒E.低血糖正確答案:C試題詳解:患者為老年男性,有長(zhǎng)期Ⅱ型糖尿病病史,合并肺心病,長(zhǎng)期服用磺脲類加二甲雙胍治療。在慢性支氣管炎急性感染后,出現(xiàn)明顯發(fā)細(xì),甚至昏迷。這些癥狀和體征與乳酸性酸中毒相符,尤其是在使用二甲雙胍的情況單選題糖尿病患者,歲,昏迷天入院,血壓mmHg,血糖mmlL,血鈉mmlL,尿糖(++++),酮體(+++)。治療方案是()。A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D.氫氯噻嗪排鈉E.快速補(bǔ)堿正確答案:B試題詳解:補(bǔ)液是酮癥治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通常先使用生理鹽水。輸液量和速度的掌握非常重要,開(kāi)始時(shí)輸液速度較快,在~小時(shí)內(nèi)輸入.%氯化鈉~ml,前小時(shí)輸入所計(jì)算失水量的液體,以便盡快補(bǔ)充血容量,改善單選題型糖尿病患者,用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制,周來(lái)體溫持續(xù)C、咳嗽,左下肺可聞及濕啰音,白細(xì)胞.xL。治療除抗感染外宜()。A.原治療方案不變B.加大中效胰島素劑量

C.改用長(zhǎng)效胰島素

D.加大二甲雙胍劑量E.改用短效胰島素糾錨正確答案:E試題詳解:該患者型糖尿病,用中效胰島素加二甲雙胍治療,血糖、尿糖均能滿意控制,周來(lái)體溫持續(xù)℃C、咳嗽左下肺可間及濕啰音白細(xì)胞x(正堂值為單選題女性,歲,糖尿病病史余年,長(zhǎng)期口服降糖藥治療,血糖控制差。查體:身高cm,體重kg,給予人胰島素(總量Ud)治療周后,血糖仍為.~.mmlL。目前首先考慮患者存在()。A.胰島素抵抗B.胰島素抗藥性C.胰島素過(guò)敏D.胰島素過(guò)量E.黎明現(xiàn)象正確答案:A試題詳解:胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利單選題女性,歲,糖尿病病史余年,長(zhǎng)期口服降糖藥治療,血糖控制差。查體:身高cm,體重kg,給予人胰島素(總量Ud)治療周后,血糖仍為.~.mmlL。目前首先考慮患者存在()。A.胰島素抵抗B.胰島素抗藥性C.胰島素過(guò)敏D.胰島素過(guò)量E.黎明現(xiàn)象正確答案:A試題詳解:胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利單選題患者,女,歲,診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,癥狀消除:T、T正常,近周乏力,天來(lái)發(fā)熱,體溫°℃,咽痛,皮疹,關(guān)節(jié)酸痛,最重要的化驗(yàn)是()。A.咽拭子培養(yǎng)B.WBC+DCC.血培養(yǎng)D.ESR、ASE.T、T正確答案:B試題詳解:甲亢患者服用甲基硫氧嘧啶半年后,癥狀消除,T、T恢復(fù)正常,此時(shí)應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)WBC+DC,以防出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥。單選題患者,女,歲,甲亢,甲狀腺中度腫大,浸潤(rùn)性突眼,治療宜用()。A.I放射性治療B.碘劑治療C.抗甲狀腺藥物+甲狀腺片治療D.甲狀腺次全切除E.單純抗甲狀腺藥物正確答案:C試題詳解:患者為青年女性,甲亢,甲狀腺中度腫大,浸潤(rùn)性突眼治療宜用抗甲狀腺藥物甲狀腺片治療。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn),。單選題不適合型糖尿病的治療方法是()。A.胰島素治療B.胰島移植C.胰島素聯(lián)合A-糖苷酶抑制劑D.胰島素聯(lián)合二甲雙胍E.胰島素聯(lián)合胰島素促泌劑正確答案:E試題詳解:胰島素聯(lián)合胰島素促泌劑不適合型糖尿病的治療。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn),。單選題不符合型糖尿病臨床特點(diǎn)的是()。A.容易發(fā)生酸中毒B.常伴有胰島素抵抗C.罕見(jiàn)高滲性非酮癥性昏迷D.血漿胰島素水平明顯減低E.對(duì)胰島素敏感正確答案:B試題詳解:型糖尿病易并發(fā)酮癥酸中毒,對(duì)胰島素敏感,血漿胰島素水平明顯減低,罕見(jiàn)高滲性非酮癥性昏迷。B項(xiàng),型糖尿病以胰島素抵抗為主。因此答案選B。ACDE四項(xiàng)均為型糖尿病的特點(diǎn)。單選題與糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生無(wú)關(guān)的是()。A.病程B.血糖控制情況

C.血糖波動(dòng)情況D.遺傳易感性E.性別正確答案:E試題詳解:性別與糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生無(wú)關(guān)。單選題關(guān)于型糖尿病,敘述錯(cuò)誤的是()。A.發(fā)病與自身免疫有關(guān)B.存在胰島素缺乏C.為多基因遺傳性疾病D.發(fā)病與環(huán)境因素相關(guān)E.存在胰島素抵抗正確答案:A試題詳解:型糖尿病患者多與自身免疫有關(guān),故選A。單選題不會(huì)發(fā)生糖耐量減低或糖尿病的疾病是()。A.肢端肥大癥B.毒性彌漫性甲狀腺腫C.ADDISN病D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.醛固酮瘤正確答案:C試題詳解:Addisn病:由于體內(nèi)胰島素拮抗物質(zhì)缺乏和胃腸功能素亂,病人血糖經(jīng)常偏低,但因病情發(fā)展緩慢,多能耐受,癥狀不明顯。僅有饑餓感、出汗、頭痛、軟弱、不安。嚴(yán)重者可出現(xiàn)震顫、視力模糊、復(fù)視、精神失常甚至抽搐,昏迷。本病對(duì)胰島素特別敏感,即使注射很小劑量也可以引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。單選題關(guān)于糖尿病的治療,敘述錯(cuò)誤的是()。A.合并糖尿病急性并發(fā)癥時(shí),宜選用胰島素治療B.型糖尿病經(jīng)飲食控制及口服降糖藥治療未獲控制時(shí)可考慮胰島素治療C.妊娠期糖尿病,先以口服藥控制,療效不佳再考慮胰島素治療D.胰腺切除引起的糖尿病,用胰島素治療E.患者發(fā)生急性心肌梗死,改用胰島素治療糾錨正確答案:C試題詳解:胰島素治療適應(yīng)證:①型糖尿病:②型糖尿病經(jīng)嚴(yán)格飲食控制及口服降糖藥治療未獲良好控制;③任何類型糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒或非酮癥高滲性糖尿病昏迷;④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩;③合并重癥感單選題糖尿病酮癥酸中毒的主要治療方案是()。A.應(yīng)用中樞興奮劑,糾正酸中毒B.糾正酸中毒,補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C.糾正酸中毒,應(yīng)用胰島素D.補(bǔ)充體液和電解質(zhì),應(yīng)用胰島素E.應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素正確答案:D試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒一般治療原則是,對(duì)于輕度的酮癥酸中毒患者應(yīng)鼓勵(lì)用足胰島素以利血糖下降和酮體消除中度和重度酮癥酸中毒應(yīng)用小劑量胰島素療法,必要時(shí)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。那么,無(wú)論是輕度,還是中重度,必不可少的是首先要使用胰島素利血糖下降和酮體消除,盡快緩解患者的脫水狀態(tài),快速緩解臨床癥單選題糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉使用指征為()。A.治療酸中毒起初HB.出現(xiàn)血鉀過(guò)高C.出現(xiàn)心律紊亂D.血PH<.E.血PH<.正確答案:D試題詳解:補(bǔ)堿指征為血pH<.,HC<mmVL。單選題型糖尿病患者,歲,d來(lái)出現(xiàn)惡心,面色潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生意識(shí)渾濁以致昏迷,最可能的診斷是()。A.尿毒癥酸中毒B.糖尿病高滲昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案:E試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)是由高血糖、高血酮和代謝性酸中毒引起的,多數(shù)患者表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和乏力等癥狀加重;若未及時(shí)治療還可出現(xiàn)食欲減退惡心、嘔吐、呼氣為爛蘋(píng)果味、皮膚干燥、尿量減少,甚至出現(xiàn)昏迷。糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病的急性并發(fā)單選題肥胖型糖尿病患者首選口服降糖藥物為()。A.格列奇特B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.吡咯列酮正確答案:B試題詳解:二甲雙胍主要用于輕癥糖尿病患者,尤適用于肥胖者,單用飲食控制無(wú)效者單選題大量蛋白尿的出現(xiàn)提示糖尿病腎病已達(dá)到()。A.糖尿病腎病I期B.糖尿病腎病Ⅱ期C.糖尿病腎病Ⅲ期D.糖尿病腎病IV期E.糖尿病腎病V期正確答案:D試題詳解:九版內(nèi)科學(xué)P,IV期:相當(dāng)于尿蛋白總量>.gh。大量蛋白尿即小時(shí)尿蛋白定量大于.gh,是診斷腎病綜合征的必要條件之一。單選題糖尿病腎病合并高血壓患者,首選降壓藥是()。A.A-受體阻滯劑B.B-受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑

E.ACEI正確答案:E試題詳解:糖尿病腎病合并高血壓患者,首選降壓藥是ACEI。單選題型糖尿病患者,空腹血糖mmlL,血ScrumlL(正常值<umlL),余均正常。首選藥物為()。A.格列吡嗪B.格列本脲

C.格列齊特

D.格列喹酮E.二甲雙胍正確答案:D試題詳解:格列喹酮:適用于單用飲食療法不能滿意地控制成年發(fā)病型糖尿病,特別是用于腎功能不全的糖尿病患者。請(qǐng)你詳細(xì)描述對(duì)本題的舒問(wèn)單選題糖尿病腎病的特異性改變是()。A.彌漫型腎小球硬化B.結(jié)節(jié)型腎小球硬化C.腎小囊"淚滴樣"改變D.毛細(xì)血管祥"帽狀"結(jié)構(gòu)E.小動(dòng)脈內(nèi)膜明顯增厚正確答案:B試題詳解:糖尿病腎病特異性的病理改變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性腎小球硬化,典型結(jié)節(jié)為K一W結(jié)節(jié)。單選題患者男,歲,因“眼臉及雙下肢水腫個(gè)月"來(lái)診。糖尿病病史年。查體:BPmmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖mmlL,血BUNmmlL,ScrumlL;尿蛋白gL。最合適的治療方法為()。A.胰島素+皮質(zhì)激素B.胰島素+非笛體類抗炎藥

C.胰島素+ACEID.胰島素

E.胰島素+利尿消腫正確答案:C試題詳解:患者可能為糖尿病合并腎病,首選胰島素+ACEI。單選題患者男,歲,因“眼臉及雙下肢水腫個(gè)月"來(lái)診。糖尿病病史年。查體:BPmmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖mmlL,血BUNmmlL,ScrumlL;尿蛋白gL。最合適的治療方法為()。A.胰島素+皮質(zhì)激素B.胰島素+非笛體類抗炎藥

C.胰島素+ACEID.胰島素

E.胰島素+利尿消腫正確答案:C試題詳解:患者可能為糖尿病合并腎病,首選胰島素+ACEI。單選題糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中,最常見(jiàn)的是()。A.脊髓病變B.神經(jīng)根病變

C.周圍神經(jīng)病變D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E.腦神經(jīng)病變正確答案:C試題詳解:糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是周圍神經(jīng)病變。單選題糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ)治療方法不包括()。A.保持樂(lè)觀的情緒B.多吃富含多種維生素和微量元素的綠色蔬菜

C.積極控制血糖D.多做跳繩、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)E.戒煙及控制飲酒正確答案:D試題詳解:血糖>~mmlL、近期頻繁發(fā)作低血糖或者血糖波動(dòng)較大、有糖尿病急性并發(fā)癥和嚴(yán)重心、腦、眼、腎等慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動(dòng)。單選題糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)不包括()。A.雙側(cè)肢體末端出現(xiàn)對(duì)稱性麻木、疼痛B.疼痛呈刺痛、灼痛或痛覺(jué)過(guò)敏C.伴有四肢冷涼、皮膚蟻行感D.脛前色素沉著E.伴有發(fā)熱、觸電感,或手套、襪套樣感覺(jué)正確答案:D試題詳解:糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)不包括脛前色素沉著。單選題不屬于糖尿病足神經(jīng)病變檢查的是()。A.G尼龍絲觸覺(jué)測(cè)定B.踝肱指數(shù)C.肌電圖檢查D.皮膚溫度檢查E.音叉測(cè)定振動(dòng)覺(jué)正確答案:B試題詳解:踝肱指數(shù)不屬于糖尿病足神經(jīng)病變檢查。單選題不屬于糖尿病足神經(jīng)病變檢查的是()。A.G尼龍絲觸覺(jué)測(cè)定B.踝肱指數(shù)C.肌電圖檢查D.皮膚溫度檢查E.音叉測(cè)定振動(dòng)覺(jué)正確答案:B試題詳解:踝肱指數(shù)不屬于糖尿病足神經(jīng)病變檢查。單選題不屬于糖尿病足神經(jīng)病變檢查的是()。A.G尼龍絲觸覺(jué)測(cè)定B.踝肱指數(shù)C.肌電圖檢查D.皮膚溫度檢查E.音叉測(cè)定振動(dòng)覺(jué)正確答案:B試題詳解:踝肱指數(shù)不屬于糖尿病足神經(jīng)病變檢查。單選題對(duì)糖尿病合并高血壓患者常需聯(lián)合降壓,其方案不包括()。A.ACEI與利尿劑B.CCB與B-受體阻滯劑

C.ACEI與CCBD.ARB與利尿劑E.ACEI與ARB不主張合用正確答案:B試題詳解:一般主張首選ACEI或ARB,如合并心衰或左室肥厚,首選ACEI,如ACEI不能耐受,可選用ARB。如需聯(lián)合用藥,應(yīng)以ACEI或ARB為基礎(chǔ),加用利尿劑或鈣拮抗劑,如血壓仍不達(dá)標(biāo),則加用B受體阻滯劑單選題對(duì)糖尿病合并高血壓患者,一般建議控制血壓不超過(guò)()。A.MMHGB.MMHGC.MMHGD.MMHGE.MMHG正確答案:A試題詳解:糖尿病合并高血壓患者,一般建議控制血壓不超過(guò)mmHg。單選題對(duì)糖尿病合并高血壓患者,一般建議控制血壓不超過(guò)()。A.MMHGB.MMHGC.MMHGD.MMHGE.MMHG正確答案:A試題詳解:糖尿病合并高血壓患者,一般建議控制血壓不超過(guò)mmHg。單選題患者男,歲,型糖尿病,合并高血壓,尿蛋白(+)。最佳降壓藥物為()。A.利尿劑B.CCB

C.ACEID.A-受體阻滯劑E.B-受體阻滯劑正確答案:C試題詳解:糖尿病合并高血壓,首選ACEI。單選題患者男,歲,患糖尿病,用胰島素治療。晚時(shí)突起心悸,多汗,軟弱,繼而意識(shí)不清。P次min。尿糖(-),尿酮體(-);BUN.mmlL。最可能的診斷為()。A.低血糖昏迷B.高滲性昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷正確答案:A試題詳解:低血糖昏迷為胰島素治療的不良反應(yīng)單選題患者女,歲,患糖尿病年,一直用胰島素治療。h前昏迷。查體:BPmmHg:皮膚濕冷。BUN.mmlL,CCP.mmlL。最可能的診斷是()。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷

E.腦血管疾病糾錨正確答案:D試題詳解:患者女,歲,患糖尿病年,一直用胰島素治療。h前昏迷(考慮糖尿病急性并發(fā)癥)。查體RPmmHn(正堂)皮膚濕冷體合低血糖的臨床單選題患者女,歲,有明顯糖尿病癥狀,每日胰島素用量U。夜里出現(xiàn)多汗,心悸,手抖,晨起血糖.mmlL(mgdl)。應(yīng)給予()。A.增加晚餐用量B.調(diào)換胰島素類型C.加大胰島素用量D.減少早餐前胰島素用量E.減少晚餐前胰島素用量正確答案:E試題詳解:Smgyi現(xiàn)象(低血糖后高血糖):在應(yīng)用胰島素治療的嚴(yán)重糖尿病患者中,容易在午夜發(fā)生中度低血糖。原因是在午夜時(shí)對(duì)抗激素(如腎上腺素、生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素、胰高糖素等)的增加,使血糖上升。但由于胰島不能單選題不宜于使用胰島素者為()。A.糖尿病合并肺結(jié)核B.糖尿病合并心肌梗塞C.糖尿病患者妊娠或分娩期D.糖尿病患者過(guò)度肥胖E.糖尿病患者手術(shù)前后正確答案:D試題詳解:過(guò)度肥胖的糖尿病患者一般是不建議使用胰島素的,因?yàn)榉逝值幕颊呷菀壮霈F(xiàn)胰島素抵抗,而且胰島素能夠促進(jìn)脂肪的合成,所以在使用胰島素患者容易出現(xiàn)體重增加,這時(shí)候更不容易控制。對(duì)于過(guò)度肥胖的糖尿病患者,平時(shí)在飲食上一定要多加控制,盡量吃一些清淡的食物,而且要選擇少食多餐。平時(shí)一定要按時(shí)服用降血糖的藥物,定期的監(jiān)測(cè)血糖,以便了解血糖的正常值。單選題不宜于使用胰島素者為()。A.糖尿病合并肺結(jié)核B.糖尿病合并心肌梗塞C.糖尿病患者妊娠或分娩期D.糖尿病患者過(guò)度肥胖E.糖尿病患者手術(shù)前后正確答案:D試題詳解:過(guò)度肥胖的糖尿病患者一般是不建議使用胰島素的,因?yàn)榉逝值幕颊呷菀壮霈F(xiàn)胰島素抵抗,而且胰島素能夠促進(jìn)脂肪的合成,所以在使用胰島素患者容易出現(xiàn)體重增加,這時(shí)候更不容易控制。對(duì)于過(guò)度肥胖的糖尿病患者,平時(shí)在飲食上一定要多加控制,盡量吃一些清淡的食物,而且要選擇少食多餐。平時(shí)一定要按時(shí)服用降血糖的藥物,定期的監(jiān)測(cè)血糖,以便了解血糖的正常值。單選題糖尿病患者空腹血糖.mmlL(mgdl)(鄰甲苯胺法),尿酮體陰性,尿蛋白(++),最適合的治療是()。A.雙肌類降糖藥B.磺脲類降糖藥

C.胰島素D.單純飲食治療E.雙胍類+磺脲類降糖藥正確答案:C試題詳解:糖尿病患者空腹血糖.mmlL(mgdl)(鄰甲苯胺法)(正常值<.mmlL),尿酮體陰性,尿蛋白(++)(正常值為陰性),提示患者血糖較高,腎功能出現(xiàn)損傷,結(jié)合患者實(shí)驗(yàn)室檢查,考慮診斷為糖尿病腎病,為尿病的單選題下列關(guān)于糖尿病的胰島素治療,正確的是()。A.肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療B.脆性糖尿病人在胰島素治療的基礎(chǔ)上可加用甲苯磺丁脲C.清晨高血糖而半夜有饑餓感,出冷汗的糖尿病病人應(yīng)增加胰島素劑量D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病病人應(yīng)減少胰島素劑量或停用E.經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后,病人都可產(chǎn)生胰島素抗體正確答案:E試題詳解:肥胖的糖尿病人為型糖尿病,常常不是胰島素缺乏而是對(duì)胰島素不敏感有抵抗胰島素治療往往使病人發(fā)單選題下列關(guān)于胰島素治療糖尿病的敘述,錯(cuò)誤的是()。A.適用于胰島素依賴型(IDDM)糖尿病者B.適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥仍控制不良者C.適應(yīng)于并發(fā)急性嚴(yán)重代謝紊亂者D.適用于有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者E.適用于糖尿病產(chǎn)婦的新生兒正確答案:E試題詳解:胰島素治療糖尿病的敘述:適用于胰島素依賴型(IDDM)糖尿病者;適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥仍控制不良者;適應(yīng)于并發(fā)急性嚴(yán)重代謝素亂者;適用于有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者試題過(guò)論單選題應(yīng)用胰島素治療糖尿病,不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ.從小劑量開(kāi)始,以避免SMGYI效應(yīng)B.以飲食療法為基本措施C.不穩(wěn)定型,可加用雙胍類藥D.酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素E.高滲性昏迷宜選用魚(yú)精蛋白鋅胰島素正確答案:E試題詳解:魚(yú)精蛋白鋅胰島素為長(zhǎng)效胰島素,作用時(shí)間長(zhǎng),不易控制血糖波動(dòng),因此高滲性昏迷不宜選用魚(yú)精蛋白鋅胰島素,請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn),。單選題某糖尿病病人,用胰島素治療三天后,主訴視力模糊,其可能()。A.白內(nèi)障形成B.晶體滲透壓變化C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.玻璃體混濁E.視神經(jīng)乳頭水腫正確答案:B試題詳解:胰島素治療后,血糖迅速下降,晶狀體內(nèi)糖分外滲,晶狀體滲透壓下降,屈光度降低,導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力模糊,這種視力模糊是暫時(shí)的,血糖穩(wěn)定后視力將逐漸恢復(fù)。單選題成年肥胖型糖尿病合并重癥感染時(shí),下述治療哪項(xiàng)最好()。A.大劑量D—B.飲食控制+優(yōu)降糖或D—C.優(yōu)降糖+降糖靈

D.普通胰島素E.長(zhǎng)效胰島素正確答案:D試題詳解:普通胰島素對(duì)成年肥胖型糖尿病合并重癥感染治療效果最好。單選題成年肥胖型糖尿病合并重癥感染時(shí),下述治療哪項(xiàng)最好()。A.大劑量D—B.飲食控制+優(yōu)降糖或D—C.優(yōu)降糖+降糖靈

D.普通胰島素E.長(zhǎng)效胰島素正確答案:D試題詳解:普通胰島素對(duì)成年肥胖型糖尿病合并重癥感染治療效果最好。單選題一位使用普通胰島素治療的糖尿病病人,午餐前尿糖(+++),增加胰島素劑量的最恰當(dāng)時(shí)刻是()。A.當(dāng)日午餐前半小時(shí)B.當(dāng)日晚餐前半小時(shí)C.次日午餐前半小時(shí)D.次日早餐前半小時(shí)E.即刻正確答案:D試題詳解:一位使用普通胰島素治療的糖尿病病人,午餐前尿糖(+++),增加胰島素劑量的最恰當(dāng)時(shí)刻是次日早餐前半小時(shí)。單選題一位使用普通胰島素治療的糖尿病病人,午餐前尿糖(+++),增加胰島素劑量的最恰當(dāng)時(shí)刻是()。A.當(dāng)日午餐前半小時(shí)B.當(dāng)日晚餐前半小時(shí)C.次日午餐前半小時(shí)D.次日早餐前半小時(shí)E.即刻正確答案:D試題詳解:一位使用普通胰島素治療的糖尿病病人,午餐前尿糖(+++),增加胰島素劑量的最恰當(dāng)時(shí)刻是次日早餐前半小時(shí)。單選題男性,歲,型糖尿病患者,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒。入院后,搶救該病人時(shí),胰島素最佳使用方法是()。A.大劑量胰島素靜脈推注+肌肉注射B.大劑量胰島素靜脈滴注C.大劑量胰島素皮下注射D.小劑量胰島素靜脈滴注E.大劑量胰島素肌肉注射正確答案:D試題詳解:該患者診斷為糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒治療首先應(yīng)補(bǔ)液,糾正失水狀態(tài),然后一般采用小劑量(短效)胰島素(D對(duì))治療方案,即每小時(shí)每公斤體重.U胰島素,同常將短效胰島素加入生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注,亦可間歇靜脈滴注。對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒單選題糖尿病酮癥酸中毒時(shí),電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為()。A.高氯性酸中毒,血中鉀、鈉正常B.血氯、鉀、鈉均增高C.血氯偏高或正常,鈉和鉀減低D.血鉀減低,鈉和氯增高E.血氯鉀偏高,血鈉偏低正確答案:D試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒時(shí),電解質(zhì)素亂表現(xiàn)為血鉀減低,鈉和氯增高。單選題糖尿病酮癥酸中病的現(xiàn)代常用的治療是()。A.大劑量胰島素靜滴B.小劑量持續(xù)胰島素靜滴

C.大量補(bǔ)液D.大量補(bǔ)堿性藥物E.大量應(yīng)用抗菌素正確答案:B試題詳解:糖尿病酮癥酸中病的現(xiàn)代常用的治療是小劑量持續(xù)胰島素靜滴單選題糖尿病酮癥酸中病的現(xiàn)代常用的治療是()。A.大劑量胰島素靜滴B.小劑量持續(xù)胰島素靜滴

C.大量補(bǔ)液D.大量補(bǔ)堿性藥物E.大量應(yīng)用抗菌素正確答案:B試題詳解:糖尿病酮癥酸中病的現(xiàn)代常用的治療是小劑量持續(xù)胰島素靜滴單選題有關(guān)糖尿病酮癥酸中毒的治療原則,錯(cuò)誤的是()。A.應(yīng)用小劑量胰島素緩緩降低血糖B.立即補(bǔ)液迅速糾正失水C.盡早用堿性藥迅速糾正酸中毒D.于治療開(kāi)始~小時(shí)后考慮補(bǔ)鉀E.積極治療誘因正確答案:C試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒的治療原則不包括盡早用堿性藥迅速糾正酸中毒。單選題對(duì)具有酮癥酸中毒表現(xiàn)不明顯的糖尿病,其治療措施正確的是()。A.僅需給小量胰島素皮下注射B.需要大量胰島素治療C.僅需給足量胰島素及補(bǔ)充液體D.不需緊急處理E.補(bǔ)給足量液體正確答案:C試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒首先要盡快補(bǔ)充生理鹽水以恢復(fù)血容量,然后才是降低血糖,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),不需要使用抗生素。單選題糖尿病酮癥酸中毒昏迷的兩項(xiàng)主要治療是()。A.糾正酸中毒,足量胰島素B.糾正酸中毒,補(bǔ)充液體和電解質(zhì)C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì),足量胰島素D.中樞興奮劑,糾正酸中毒E.中樞興奮劑,胰島素正確答案:C試題詳解:本病的治療主要是應(yīng)用速效(普遍)胰島素糾正糖代謝素亂,糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂及酸中毒單選題糖尿病酮癥酸中毒昏迷時(shí),在何種情況下應(yīng)予補(bǔ)堿()。A.CCP~mmlLB.CCP~mmlLc.cCP~mml

LD.CCP<mmlLE.CCP>mmlL錯(cuò)正確安:n單選題糖尿病酮癥酸中毒昏迷時(shí),在何種情況下應(yīng)予補(bǔ)堿()。A.CCP~mmlLB.CCP~mmlLc.cCP~mml

LD.CCP<mmlLE.CCP>mmlL錯(cuò)正確安:n單選題糖尿病酮癥酸中毒昏迷時(shí),在何種情況下應(yīng)予補(bǔ)堿()。A.CCP~mmlLB.CCP~mmlLc.cCP~mml

LD.CCP<mmlLE.CCP>mmlL錯(cuò)正確安:n單選題糖尿病酮癥酸中毒昏迷時(shí),在何種情況下應(yīng)予補(bǔ)堿()。A.CCP~mmlLB.CCP~mmlLc.cCP~mml

LD.CCP<mmlLE.CCP>mmlL錯(cuò)正確安:n單選題糖尿病酮癥酸中毒,經(jīng)胰島素、輸液補(bǔ)堿等治療后,血糖降為.mmlL(mgdl),CcP為mmlL,但昏迷反而加重且出現(xiàn)抽搐,球結(jié)膜水腫,其可疑原因是()。A.離子平衡紊亂B.腦水腫

c.腎功能衰竭D.低血糖E.以上都不是正確答案:B試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒(DKA)患者經(jīng)胰島素、輸液補(bǔ)堿等治療后,血糖降為.mmlL(mgdl),CCP為但昏迷反而加重日出現(xiàn)抽球結(jié)膜水腫mmll單選題糖尿病酮癥伴輕度酸中毒的處理,應(yīng)選擇()。A.立即補(bǔ)%NBB.補(bǔ)乳酸鈉C.補(bǔ)給計(jì)算出的NAHC量的一半D.補(bǔ)鉀E.以上都不是正確答案:E試題詳解:糖尿病酮癥伴輕度酸中毒的處理,應(yīng)選擇補(bǔ)充補(bǔ)充液體和電解質(zhì),一般不必補(bǔ)堿。單選題疑高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者,血糖.mmlL(mgdl),擬用下列處理,最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ.測(cè)中心靜脈壓B.測(cè)尿比重及尿滲透壓

C.補(bǔ)液、注射胰島素D.測(cè)陰離子間隙E.測(cè)血尿酸、肌酸正確答案:C試題詳解:高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者的治療措施包括:補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥。單選題下列有關(guān)高滲性非酮性糖尿病昏迷的論點(diǎn)中,正確的是()。A.多見(jiàn)于青年起病型糖尿病B.常有重癥糖尿病史

C.常有明顯酸中毒D.治療必須用低滲鹽水E.多見(jiàn)于老年輕型糖尿病正確答案:E試題詳解:高滲性非酮性糖尿病昏迷多見(jiàn)于老年輕型糖尿病單選題糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鑒別癥狀是()。A.神志改變B.多飲多尿癥狀明顯

C.血壓偏低D.食欲減低、惡心、嘔吐E.局灶性癲癇樣抽搐和上肢粗震顫正確答案:E試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒(DKA)和高滲性非酮性糖尿病昏迷(HNK)是糖尿病的兩種嚴(yán)重急性并發(fā)癥,它們之間的主要鑒別癥狀是局灶性癲癇樣抽搐和上肢粗震顫。局灶性癲癇樣抽搐和上肢粗震顫是糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現(xiàn),而高滲性非酮性糖尿病昏迷通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙,但沒(méi)有癲癇樣抽搐和上肢粗震顫單選題糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鑒別癥狀是()。A.神志改變B.多飲多尿癥狀明顯

C.血壓偏低D.食欲減低、惡心、嘔吐E.局灶性癲癇樣抽搐和上肢粗震顫正確答案:E試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒(DKA)和高滲性非酮性糖尿病昏迷(HNK)是糖尿病的兩種嚴(yán)重急性并發(fā)癥,它們之間的主要鑒別癥狀是局灶性癲癇樣抽搐和上肢粗震顫。局灶性癲癇樣抽搐和上肢粗震顫是糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現(xiàn),而高滲性非酮性糖尿病昏迷通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙,但沒(méi)有癲癇樣抽搐和上肢粗震顫單選題治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,錯(cuò)誤的是()。A.發(fā)生休克者宜首先輸入生理鹽水或膠性溶液,迅速糾正休克B.無(wú)休克或休克已糾正,輸入.%鹽水至滲透壓降壓至毫滲量升為止C.應(yīng)用小劑量胰島素治療D.血糖下降.MMLL(MGDL)左右開(kāi)始輸入鉀鹽E.立即輸注碳酸氫鈉正確答案:E試題詳解:高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者血漿滲透壓顯著升高,治療時(shí)應(yīng)避免使用碳酸氫鈉,因?yàn)樘妓釟溻c會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓進(jìn)一步升高,加重病情。單選題不符合高滲性非酮性糖尿病昏迷的特點(diǎn)是()。A.多見(jiàn)于青少年B.無(wú)糖尿病史或輕型患者C.神經(jīng)精神癥狀較突出D.有高血糖、高血鈉及高血漿滲透壓E.死亡率較高正確答案:A試題詳解:高滲性非酮性糖尿病昏迷多見(jiàn)于老年型糖尿病,起病緩慢,無(wú)明顯酮癥酸中毒,型糖尿病通常有肥胖、血脂異常、高血壓等代謝綜合征表現(xiàn)及家族史。單選題妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是()。A.甲狀腺腫大B.多食,心率快C.T、T升高D.消瘦E.FT,F(xiàn)T升高正確答案:E試題詳解:妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是FT,F(xiàn)T升高單選題甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng),你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病()。A.重癥肌無(wú)力B.周期性麻痹C.周圍神經(jīng)炎D.甲亢性肌病E.肌營(yíng)養(yǎng)不良癥正確答案:B試題詳解:甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng),最可能的是周期性麻痹。甲亢性周期性麻痹是一種與甲亢伴發(fā)的神經(jīng)肌肉興奮性降低的疾病,其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的弛緩性骨骼肌癱瘓或無(wú)力,常伴有低鉀血癥,肌無(wú)力可從下肢開(kāi)始,然后影響到上肢,甚至出現(xiàn)呼吸困難,心律失常。單選題甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征()。A.心率加快,第一心音亢進(jìn)B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.突眼D.脈壓差大E.心臟增大正確答案:B試題詳解:甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征是彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音。單選題下述哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見(jiàn)和最有診斷意義()。A.TTB.TTC.FTD.FTE.RT正確答案:C試題詳解:FT在甲亢時(shí)升高最常見(jiàn)和最有診斷意義,是診斷甲亢的首選指標(biāo)。單選題對(duì)于妊娠女性,可疑甲亢時(shí),下述哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做()。A.甲狀腺攝率測(cè)定B.FT,FTC.TRABD.TTE.TSH正確答案:A試題詳解:妊娠期禁止|診斷或治療單選題甲亢治療方法中,最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是()。A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑

C.放射性治療D.手術(shù)次全切除甲狀腺E.復(fù)方碘溶液正確答案:C試題詳解:甲狀腺功能減退:是治療甲亢后的主要并發(fā)癥,同時(shí)也是難以避免的結(jié)果。甲減發(fā)生原因與電離輻射損傷和繼發(fā)自身免疫損傷有關(guān),需用TH替代治療。單選題抗甲亢藥物治療一般療程是()。A.癥狀緩解即可停藥B.癥狀緩解后個(gè)月C.癥狀緩解后半年D.療程>一年E.療程>一年半正確答案:E試題詳解:抗甲亢藥物治療一般療程>一年半單選題對(duì)嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼的甲亢病人治療可用()。A.I治療B.甲狀腺次全切C.復(fù)方碘溶液D.抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片E.抗甲狀腺藥物治療正確答案:D試題詳解:對(duì)嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼的甲亢病人治療可用抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片單選題關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制,下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的()。A.抑制甲狀腺過(guò)氧酶活性B.抑制碘的活化C.抑制酯氨酸碘化D.抑制碘化酪氨酸的組合E.抑制甲狀腺素的釋放正確答案:E試題詳解:他巴唑?qū)儆诹螂孱愃幬铮軌蛞种萍谞钕龠^(guò)氧化物酶催化的氧化反應(yīng),從而使-不能被氧化成活性碘。單選題口服藥治療甲亢的適應(yīng)癥是()。A.病情輕,甲狀腺較小者B.年齡超過(guò)歲

C.結(jié)節(jié)性高功能腺瘤D.胸骨后甲狀腺腫E.中、重度甲亢正確答案:A試題詳解:口服藥治療甲亢的適應(yīng)癥是病情輕,甲狀腺較小者單選題患者,女性,歲,復(fù)發(fā)性甲亢,甲狀腺。腫大伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié),經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療個(gè)月,癥狀明顯減輕,但甲狀腺無(wú)縮小,心率次分,血FT,F(xiàn)T正常應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療()。A.繼續(xù)原治療B.手術(shù)治療C.加用甲狀腺素片D.加大丙基硫氧嘧啶用量E.減少丙基硫氧嘧啶用量正確答案:B試題詳解:該患者符合手術(shù)指征,應(yīng)手術(shù)治療單選題歲甲亢病人,甲狀腺Ⅲ°腫大,高代謝癥狀嚴(yán)重,肝、腎功能正常。首選的治療措施為()。A.立即手術(shù)B.立即I治療C.復(fù)方碘溶液治療周后手術(shù)D.抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)E.抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療正確答案:D試題詳解:甲亢的歲病人,甲狀腺川度腫大,高代謝癥狀嚴(yán)重,肝.腎功能正常,首選的治療措施為抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)。單選題患者,男性,歲,甲亢患者,甲狀腺Ⅱ°腫大,有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療個(gè)月后,甲狀腺未縮小,房顫未消失。此病治療應(yīng)()。A.繼續(xù)原有治療B.繼續(xù)原治療+心得安C.繼續(xù)原治療+地高辛D.改用放射用I治療E.改用手術(shù)治療正確答案:D試題詳解:患者中年男性,診斷為甲亢,有房顫,經(jīng)丙基硫氧嘧治療個(gè)月后,甲狀腺無(wú)縮小,房顫未消失,符合手術(shù)指征,應(yīng)改用放射碘治療。單選題一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月,T,T恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重,應(yīng)加用()。A.心得安B.甲狀腺片C.復(fù)方碘液D.再加一種抗甲狀腺藥E.皮質(zhì)醇正確答案:B試題詳解:患者女性,甲亢患者,服用丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月,T,T恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重,此時(shí)應(yīng)加用甲狀腺片,負(fù)反饋抑制TSH的分泌,緩解甲狀腺腫及突眼。.單選題甲亢患者甲狀腺激素增多所致的臨床表現(xiàn)不包括()。A.情緒低落,記憶力減退B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高癥狀C.代謝亢進(jìn)表現(xiàn)D.骨痛E.肌肉軟弱無(wú)力正確答案:A試題詳解:情緒低落,記憶力減退是甲減表現(xiàn)。單選題甲亢伴周期性麻痹錯(cuò)誤之點(diǎn)為()。A.癥狀與家族性周期性麻痹相似B.用乙酰膽堿酯酶抑制劑療效不顯著C.男性多見(jiàn)D.靜滴葡萄糖和胰島素可誘其發(fā)作E.發(fā)作時(shí)血鉀降低、尿鉀增多正確答案:E試題詳解:甲亢伴周期性麻痹發(fā)作時(shí)血鉀降低、尿鉀不增多單選題與甲亢的嚴(yán)重程度一般呈平行關(guān)系的是()。A.突眼程度B.TSAB或TSIC.甲狀腺腫大程度D.基礎(chǔ)代謝率增高程度E.甲狀腺攝I率增高程度正確答案:D試題詳解:基礎(chǔ)代謝率增高程度與甲亢的嚴(yán)重程度一般呈平行關(guān)系單選題關(guān)于甲亢性心臟病,下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ.以年齡大者多見(jiàn)B.甲狀腺攝l率增高尚不能確診時(shí),需做T抑制試驗(yàn)C.其心律失常多表現(xiàn)為心房纖顫及早搏D.甲亢控制后,心臟病可完全治愈E.心尖部可聞及舒張期雜音正確答案:B試題詳解:甲亢性心臟病,以年齡大者多見(jiàn),甲狀腺攝|率增高,但高峰不前移,呈高峰后移,可確診為甲亢。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)木題的舒問(wèn)單選題淡漠型甲亢的特點(diǎn),不包括的下述項(xiàng)目()。A.是抗甲狀腺藥物治療過(guò)量,導(dǎo)致全身臟器極度衰竭B.伴有原因不明的心律失常C.淡漠、遲鈍、明顯乏力,消瘦甚至惡液質(zhì)D.甲狀腺腫大及眼征不明顯E.心律不齊正確答案:A試題詳解:淡漠型甲亢的臨床特點(diǎn)主要為明顯消瘦、惡病質(zhì)明顯、心悸、乏力、頭暈、昏厥、神經(jīng)質(zhì)或神志淡漠、腹瀉、嗜睡、反射低下、無(wú)欲貌單選題診斷淡漠型甲亢,下述少見(jiàn)的情況是()。A.多見(jiàn)于老年人B.常無(wú)神經(jīng)興奮性增高現(xiàn)象C.甲狀腺腫大及突眼非常明顯D.心率不快E.容易發(fā)展為甲狀腺危象正確答案:C試題詳解:淡漠型甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)中的一個(gè)特殊類型,起病隱匿,多見(jiàn)于老年人。淡漠型甲亢的臨床表現(xiàn)與典型甲亢的癥狀和體征不完全符合,淡漠型甲亢的甲狀腺腫大和突眼程度較輕或不明顯,但甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀相對(duì)較重單選題下述各項(xiàng)中,對(duì)甲亢最可靠的診斷依據(jù)是()。A.游離甲狀腺素指數(shù)(FTI)增高B.甲狀腺攝I率增高C.基礎(chǔ)代謝率增高D.血漿蛋白結(jié)合碘增高E.血清總T增高正確答案:A試題詳解:FTI增高是甲亢最可靠的診斷依據(jù)單選題病人有輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,血清總甲狀腺素檢查正常。下列有助于診斷的檢查為()。A.血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定B.甲狀腺攝率測(cè)定C.甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)D.血清總?cè)饧谞钕僭彼釡y(cè)定E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定正確答案:D試題詳解:血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T)該指標(biāo)是診斷甲亢的指標(biāo)之一,甲亢時(shí)TT可高于正常倍左右。請(qǐng)你洋細(xì)描狀對(duì)木題的舒問(wèn)單選題不符合彌漫性甲狀腺腫伴甲亢診斷的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是()。A.TSAB陽(yáng)性B.TSH降低C.T增高D.T增高E.T抑制試驗(yàn)抑制率>%正確答案:E試題詳解:彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,又稱彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。?,診斷的程序包括:①甲狀腺毒癥的診斷測(cè)定血清TSH、TT、FT、TT、FT的水平;②確定甲狀腺毒癥是否來(lái)源于甲狀腺的功能亢進(jìn):③確定甲亢的原因如GD、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等。單選題不符合彌漫性甲狀腺腫伴甲亢診斷的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是()。A.TSAB陽(yáng)性B.TSH降低C.T增高D.T增高E.T抑制試驗(yàn)抑制率>%正確答案:E試題詳解:彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,又稱彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病),診斷的程序包括:①甲狀腺毒癥的診斷測(cè)定血清TSH、TT、FT、TT、FT的水平;②確定甲狀腺毒癥是否來(lái)源于甲狀腺的功能亢進(jìn):③確定甲亢的原因如GD、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等。單選題下述各項(xiàng)符合診斷T型甲亢的是()。A.FTI不高,I—T吸收率增高B.TT高,I—T結(jié)合率偏高

C.TT高,I—T吸收率增高D.TT高,I—T結(jié)合率降低E.TT高,I—T吸收率降低正確答案:B試題詳解:T型甲亢:TT高,I—T結(jié)合率偏高單選題硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要機(jī)理是()。A.抑制甲狀腺對(duì)碘的吸聚作用B.抑制無(wú)機(jī)碘氧化為有機(jī)碘及碘化酪氨酸偶聯(lián)C.抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素D.抑制甲狀腺素脫碘變?yōu)槿饧谞钕僭彼?T)E.增加肝臟對(duì)甲狀腺激素的降解代謝正確答案:B試題詳解:硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要機(jī)制是抑制無(wú)機(jī)碘氧化為有機(jī)碘及碘化酪氨酸的偶聯(lián)。這是因?yàn)榱螂孱愃幬锬軌蛞种萍谞钕龠^(guò)氧化物酶的活性,進(jìn)而影響酪氨酸的碘化及偶聯(lián)過(guò)程,減少甲狀腺激素的生物合成單選題硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要機(jī)理是()。A.抑制甲狀腺對(duì)碘的吸聚作用B.抑制無(wú)機(jī)碘氧化為有機(jī)碘及碘化酪氨酸偶聯(lián)C.抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素D.抑制甲狀腺素脫碘變?yōu)槿饧谞钕僭彼?T)E.增加肝臟對(duì)甲狀腺激素的降解代謝正確答案:B試題詳解:硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要機(jī)制是抑制無(wú)機(jī)碘氧化為有機(jī)碘及碘化酪氨酸的偶聯(lián)。這是因?yàn)榱螂孱愃幬锬軌蛞种萍谞钕龠^(guò)氧化物酶的活性,進(jìn)而影響酪氨酸的碘化及偶聯(lián)過(guò)程,減少甲狀腺激素的生物合成單選題l治療甲亢最適合于()。A.甲狀腺明顯腫大者B.浸潤(rùn)性突眼且有手術(shù)禁忌癥者C.合并妊娠對(duì)甲亢藥物過(guò)敏者D.哺乳期婦女甲狀腺中度腫大者E.歲以下,病情十分嚴(yán)重者正確答案:B試題詳解:治療適應(yīng)癥:甲狀腺腫大Ⅱ度以上;抗甲狀腺藥物過(guò)敏;抗甲狀腺藥物治療或術(shù)后復(fù)發(fā);甲亢合并心臟?。喊閃BC、PLT或全血細(xì)胞減少;甲亢合并肝、腎等臟器功能損害;浸潤(rùn)性突眼,有手術(shù)禁忌證者。禁忌癥:妊娠和哺乳期婦女。單選題l治療甲亢最適合于()。A.甲狀腺明顯腫大者B.浸潤(rùn)性突眼且有手術(shù)禁忌癥者C.合并妊娠對(duì)甲亢藥物過(guò)敏者D.哺乳期婦女甲狀腺中度腫大者E.歲以下,病情十分嚴(yán)重者正確答案:B試題詳解:治療適應(yīng)癥:甲狀腺腫大Ⅱ度以上;抗甲狀腺藥物過(guò)敏;抗甲狀腺藥物治療或術(shù)后復(fù)發(fā);甲亢合并心臟病:伴WBC、PLT或全血細(xì)胞減少;甲亢合并肝、腎等臟器功能損害;浸潤(rùn)性突眼,有手術(shù)禁忌證者。禁忌癥:妊娠和哺乳期婦女。單選題l治療甲亢最適合于()。A.甲狀腺明顯腫大者B.浸潤(rùn)性突眼且有手術(shù)禁忌癥者C.合并妊娠對(duì)甲亢藥物過(guò)敏者D.哺乳期婦女甲狀腺中度腫大者E.歲以下,病情十分嚴(yán)重者正確答案:B試題詳解:治療適應(yīng)癥:甲狀腺腫大Ⅱ度以上;抗甲狀腺藥物過(guò)敏;抗甲狀腺藥物治療或術(shù)后復(fù)發(fā);甲亢合并心臟?。喊閃BC、PLT或全血細(xì)胞減少;甲亢合并肝、腎等臟器功能損害;浸潤(rùn)性突眼,有手術(shù)禁忌證者。禁忌癥:妊娠和哺乳期婦女。單選題抗甲狀腺藥物加甲狀腺片維持治療達(dá)半年以上的甲亢,甲狀腺腫不見(jiàn)縮小,血管雜音不減弱,此時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?yīng)為()。A.抗甲狀腺藥物與碘劑聯(lián)合使用B.抗甲狀腺藥物與心得安聯(lián)合使用C.硫脲類與咪唑類聯(lián)合使用D.停藥觀察E.以上都不對(duì)正確答案:E試題詳解:對(duì)于甲亢患者,如果抗甲狀腺藥物加甲狀腺片維持治療達(dá)半年以上,但甲狀腺腫不見(jiàn)縮小,血管雜音不減弱可能需要考慮其他治療措施。比如手術(shù)治療、放射碘治療等。單選題用他巴唑治療甲亢,其用量及療程是()。A.MGD,療程達(dá)一年時(shí)間可停藥B.根據(jù)病情決定初劑量,以后遞減,療程持續(xù).~年后酌情停藥C.MGD,癥狀消失后酌情停藥D.MGD,甲狀腺攝I率正常時(shí)即刻停藥E.MGD,血甲狀腺激素水平正常時(shí)即可停藥糾錨正確答案:B試題詳解:他巴唑治療甲亢,其用量及療程是根據(jù)病情決定初劑量,以后遞減,療程持續(xù).~年后酌情停藥單選題甲亢患者,經(jīng)他巴唑治療癥狀緩解后,甲狀腺反而增大,其相應(yīng)治療措施是()。A.加大他巴唑劑量B.停用他巴唑C.加用甲狀腺干制劑D.加用碘劑E.加用心得安正確答案:C試題詳解:巴唑治療癥狀緩解后,甲狀腺反而增大,應(yīng)加用甲狀腺干制劑單選題甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人服用硫脲類藥物后癥狀減輕而甲狀腺繼續(xù)腫大,其機(jī)理可能是()。A.T、T反饋抑制減弱B.對(duì)硫脲類藥物耐藥C.出現(xiàn)甲狀腺功能減低D.合并甲狀腺炎E.血中甲狀腺刺激物增多正確答案:A試題詳解:硫脲類藥物使患者癥狀減輕而甲狀腺繼續(xù)腫大,其機(jī)理可能是T、T反饋抑制減弱單選題妊娠七個(gè)月合并甲亢的患者,其正確的治療是()。A.甲狀腺次全切除B.他巴唑

C.心得安D.碘劑

E.放射性I治療正確答案:B試題詳解:妊娠合并甲亢的首選藥物是丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑兩種藥物需要聯(lián)合使用,才能起到治療效果。、孕早期可以使用丙基硫氧嘧啶,能夠起到抑制甲狀腺激素合成的作用,而且對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育造成的影響相對(duì)比較小。、孕中期或孕晚期可以使用甲琉咪唑,因?yàn)殚L(zhǎng)期使用丙基硫氧嘧啶,容易對(duì)肝腎功能造成影響,而孕早市田用業(yè)賬可能△權(quán)購(gòu)中購(gòu)K單選題用治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,至少要觀察多少時(shí)間才能進(jìn)行第二次治療()。A.一個(gè)月B.二個(gè)月C.三個(gè)月

D.半年E.一年正確答案:D試題詳解:用治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,至少要觀察半年才能進(jìn)行第二次治療單選題治療甲亢時(shí)遇下列何種情況不宜加用甲狀腺片()。A.抗甲狀腺藥物治療后甲狀腺繼續(xù)增大B.浸潤(rùn)性突眼C.妊娠期甲亢D.甲亢心臟病E.哺乳期甲亢正確答案:D試題詳解:治療甲亢時(shí)遇甲亢心臟病時(shí)不宜加用甲狀腺片,甲狀腺毒癥心臟病的治療:B受體阻斷藥:普萘洛爾,改善心悸、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、心絞痛和高血壓等。心臟反應(yīng)包括心動(dòng)過(guò)緩、心臟傳導(dǎo)阻滯。單選題判斷甲亢病人可否停用抗甲狀腺藥物的最好試驗(yàn)是()。A.血清總甲狀腺素測(cè)定B.三碘甲狀腺原氨酸樹(shù)脂攝取試驗(yàn)C.TSAB或TSI測(cè)定D.三碘甲狀腺氨酸抑制試驗(yàn)E.甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)正確答案:C試題詳解:判斷甲亢病人可否停用抗甲狀腺藥物的最好試驗(yàn)是TSAB或TSI測(cè)定單選題診斷不典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有意義的是()。A.基礎(chǔ)代謝率增高B.甲狀腺攝率增高C.血清總?cè)饧谞钕僭彼嶂翟龈逥.血清蛋白結(jié)合碘值增高E.血膽固醇值降低正確答案:C試題詳解:血清FT、FT反映活性甲狀腺激素水平,不受甲狀球蛋白的影響,較總T、T更準(zhǔn)確反映甲狀腺功能。單選題診斷不典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有意義的是()。A.基礎(chǔ)代謝率增高B.甲狀腺攝率增高C.血清總?cè)饧谞钕僭彼嶂翟龈逥.血清蛋白結(jié)合碘值增高E.血膽固醇值降低正確答案:C試題詳解:血清FT、FT反映活性甲狀腺激素水平,不受甲狀球蛋白的影響,較總T、T更準(zhǔn)確反映甲狀腺功能。單選題關(guān)于糖尿病的診斷,正確的是()。A.必有三多一少癥狀B.空腹血漿胰島素濃度正常,可排除糖尿病C.空腹血糖正常,不能排除化學(xué)性糖尿病D.葡萄耐量試驗(yàn)正常,可排除糖尿病傾向E.胰島素釋放試驗(yàn)時(shí),釋放胰島素濃度曲線的高峰提前出現(xiàn)糾錨正確答案:C試題詳解:糖尿病的診斷是:糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖≥.mmlL,或空腹血糖≥.mmlL;或GTT中小時(shí)血糖≥.mmlL。癥狀不典型者,需另一天再次證實(shí)。單純空腹血糖正常不能排除糖尿病。尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。單選題關(guān)于糖尿病的診斷,正確的是()。A.必有三多一少癥狀B.空腹血漿胰島素濃度正常,可排除糖尿病C.空腹血糖正常,不能排除化學(xué)性糖尿病D.葡萄耐量試驗(yàn)正常,可排除糖尿病傾向E.胰島素釋放試驗(yàn)時(shí),釋放胰島素濃度曲線的高峰提前出現(xiàn)糾錨正確答案:C試題詳解:糖尿病的診斷是:糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖≥.mmlL,或空腹血糖≥.mmlL;或GTT中小時(shí)血糖≥.mmlL。癥狀不典型者,需另一天再次證實(shí)。單純空腹血糖正常不能排除糖尿病。尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索不是診斷標(biāo)準(zhǔn)。單選題下列各項(xiàng)不支持非胰島素依賴型糖尿病者為()。A.胰島素水平一定不低B.多為成人發(fā)病

C.心血管病變常較嚴(yán)重D.可用優(yōu)降糖E.少發(fā)生酮癥正確答案:A試題詳解:非胰島素依賴型糖尿病患者胰島素水平一般不低。單選題若診斷臨床型糖尿病,須選擇下列最適當(dāng)?shù)臋z查是()。A.尿糖B.空腹血糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.空腹胰島素測(cè)定E.以上均不是正確答案:B試題詳解:診斷糖尿病最適當(dāng)?shù)臋z查是空腹血糖,空腹血糖是診斷糖尿病最主要的依據(jù),也是判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)。單選題對(duì)可疑糖尿病患者,下列檢查最可助確診的是()。A.復(fù)查空腹血糖.MMLL(MGDL)B.飯后血糖.MMLL(MGDL)C.證實(shí)尿糖確為葡萄糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量減低E.空腹時(shí)血漿胰島素水平偏低正確答案:D試題詳解:葡萄糖耐量餐后小時(shí)血糖(GTThPG)<.mmll為正常糖耐量:.~.mmlL為(IGT)糖耐量降低,因此對(duì)可疑糖尿病患者需做的具有確診意義的檢查是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。試題過(guò)論單選題下列各項(xiàng)對(duì)診斷糖尿病最有幫助的是()。A.三多一少癥狀B.尿糖陽(yáng)性

C.空腹血糖測(cè)定D.餐后二小時(shí)血糖測(cè)定E.口服葡萄耐量試驗(yàn)正確答案:E試題詳解:對(duì)診斷糖尿病最有幫助的是口服葡萄耐量試驗(yàn):****不是空腹血糖么單選題下列各項(xiàng)對(duì)診斷糖尿病最有幫助的是()。A.三多一少癥狀B.尿糖陽(yáng)性

C.空腹血糖測(cè)定D.餐后二小時(shí)血糖測(cè)定E.口服葡萄耐量試驗(yàn)正確答案:E試題詳解:對(duì)診斷糖尿病最有幫助的是口服葡萄耐量試驗(yàn):****不是空腹血糖么單選題關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗(yàn),錯(cuò)誤的是()。A.如有糖尿病癥狀,任意時(shí)血糖.MMLL(MG/DL),即可診斷糖尿病B.葡萄糖耐量減低,即應(yīng)診斷糖尿病C.試驗(yàn)前三天,每天飲食中碳水化合物至少GD.有糖尿病癥狀,空腹血糖大于.MMLL(MG/DL),一般不做糖耐量試驗(yàn)E.以上都不是正確答案:B試題詳解:糖耐量減低多數(shù)提示糖尿病的診斷或糖尿病的前期,但也可干其他疾病引起的糖代謝顯堂如急惕性肝病單選題實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)下列情況,正確的是()。A.尿糖陰性可以排除糖尿病B.尿糖陽(yáng)性可以確診為糖尿病C.尿酮陽(yáng)性可以排除糖尿病酮癥D.尿酮陰性僅見(jiàn)于糖尿病酮癥E.葡萄糖耐量試驗(yàn)正常,不能排除潛伏糖尿病正確答案:E試題詳解:葡萄糖耐量試驗(yàn)正常,不能排除潛伏糖尿病單選題糖尿病性血管病變,最具有特征性的是()。A.高血壓眼底病變B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.周圍動(dòng)脈硬化一下肢壞疽D.動(dòng)脈粥樣硬化E.CHARCT關(guān)節(jié)正確答案:C試題詳解:周圍動(dòng)脈硬化一下肢壞疽是最具有特征性的糖尿病性血管病變單選題糖尿病性微血管病變的基本病變是()。

A.毛細(xì)血管痙攣B.毛細(xì)血管基底膜增厚,呈PAS染色陽(yáng)性C.毛細(xì)血管壁鈣化D.毛細(xì)血管微血栓形成E.毛細(xì)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞受損正確答案:B試題詳解:微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥,其典型的病理改變是PAS陽(yáng)性物質(zhì)沉著于內(nèi)皮下,微循環(huán)障礙和微血管基底膜增厚。單選題不屬于糖尿病性自主神經(jīng)病變者為()。A.體位性低血壓B.腹瀉、便秘C.尿潴留D.肢體麻木、感覺(jué)過(guò)敏E.多汗正確答案:D試題詳解:肢體麻木屬于糖尿病周圍神經(jīng)病變。故選D。單選題糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是()。A.周圍神經(jīng)病變B.植物神經(jīng)病變

C.骨髓病變D.顱神經(jīng)病變E.以上都不對(duì)正確答案:A試題詳解:糖尿病并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)病變最常見(jiàn)的是多發(fā)生周圍神經(jīng)病變請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn),。單選題糖尿病的主要治療原則是()。A.胰島素治療為主,輔以飲食治療B.口服降血糖藥為主,輔以飲食治療C.聯(lián)合應(yīng)用胰島素及口服降血糖藥D.在控制飲食的基礎(chǔ)上,選用胰島素或口服降血糖藥E.控制飲食,酌情選用運(yùn)動(dòng)療法和或降血糖藥,防治各種并發(fā)癥正確答案:E試題詳解:糖尿病的主要治療原則是控制飲食,酌情選用運(yùn)動(dòng)療法和或降血糖藥,防治各種并發(fā)癥。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的釋問(wèn),單選題判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是()。A.空腹血糖B.餐后尿糖C.GHBD.IRIE.GTT正確答案:C試題詳解:判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是糖化血紅蛋白。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)本題的凝問(wèn),。單選題胰島素依賴型糖尿病,合用口服降糖藥時(shí)最好選用()。A.優(yōu)降糖B.甲苯磺丁脲C.氯磺丙脲D.乙酰磺環(huán)己脲E.降糖片正確答案:E試題詳解:胰島素依賴型糖尿病,合用口服降糖藥時(shí)用降糖片。單選題治療糖尿病的下列藥物中,較易引起胃腸反應(yīng)及乳酸中毒的是()。A.胰島素B.降糖靈C.甲苯磺丁脲D.優(yōu)降糖E.氯磺丙脲正確答案:B試題詳解:雙肌類降糖藥(降糖靈、二甲雙胍),作用于小腸,可引起胃腸反應(yīng),嚴(yán)重者可引起酮尿或乳酸血癥單選題甲亢浸潤(rùn)性突眼的原因主要是()。A.上臉肌的痙攣回縮B.交感神經(jīng)興奮C.眼球后組織的浸潤(rùn)水腫D.眼球后新生物E.眼球腫脹正確答案:C試題詳解:甲亢時(shí)浸潤(rùn)性突眼癥有怕光、復(fù)視、眼部刺激、流淚。突眼度一般在mm以上,有時(shí)可達(dá)mm。左右突眼不等。高度突眼時(shí),眼臉不能閉合,易引起角膜炎與全眼球炎,以致失明。此類突眼由于眼球后軟組織水腫和浸潤(rùn)所致。單選題甲亢浸潤(rùn)性突眼的原因主要是()。A.上臉肌的痙攣回縮B.交感神經(jīng)興奮C.眼球后組織的浸潤(rùn)水腫D.眼球后新生物E.眼球腫脹正確答案:C試題詳解:甲亢時(shí)浸潤(rùn)性突眼癥有怕光、復(fù)視、眼部刺激、流淚。突眼度一般在mm以上,有時(shí)可達(dá)mm。左右突眼不等。高度突眼時(shí),眼臉不能閉合,易引起角膜炎與全眼球炎,以致失明。此類突眼由于眼球后軟組織水腫和浸潤(rùn)所致。單選題甲亢患者既往有哮喘史,下列哪種藥物不宜使用()。A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.甲亢平E.他巴唑正確答案:C試題詳解:哮喘禁用普萘洛爾(β受體阻滯劑)單選題手術(shù)治療甲亢適用于()。A.浸潤(rùn)性突眼B.胸骨后甲狀腺腫C.妊娠早期D.有嚴(yán)重心、肝、腎等并發(fā)癥E.妊娠晚期正確答案:B試題詳解:手術(shù)治療甲亢適用于胸骨后甲狀腺腫單選題淡漠型甲亢,確診主要靠()。A.臨床表現(xiàn)B.甲狀腺腫大c.突眼D.基礎(chǔ)代謝率E.甲狀腺激素測(cè)定正確答案:E試題詳解:淡漠型甲亢確診主要靠甲狀腺激素測(cè)定單選題關(guān)于淡漠型甲亢,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.多見(jiàn)于老年人B.病人乏力,明顯消瘦C.可儀表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D.不易發(fā)生甲狀腺危象E.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯正確答案:D試題詳解:淡漠型甲亢是多見(jiàn)于老年人。癥狀不典型,眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群都不明顯,主要表現(xiàn)乏力、明顯消瘦,有時(shí)僅表現(xiàn)為原因不明的陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng),但若得不到及時(shí)診斷和治療時(shí)易發(fā)生甲狀腺危象。單選題下列哪項(xiàng)對(duì)診斷妊娠甲亢無(wú)幫助()。A.血總T、T升高B.血FT、FT升高C.體重不隨妊娠月數(shù)而增加D.休息時(shí)脈率>次分E.四肢近端肌肉消瘦正確答案:A試題詳解:妊娠期雌激素刺激肝臟甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增加,引起血清TT和TT增高,所以妊娠期甲亢的診斷應(yīng)依賴FT、FT和TSH。單選題妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選()。A.他巴唑B.丙硫氧嘧啶C.碳酸鋰D.普萘洛爾E.碘劑正確答案:B試題詳解:因?yàn)楸蜓踵奏ぶ禄奈kU(xiǎn)小于他巴唑,故妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選丙硫氧嘧啶(選B),不用他巴唑(A)。碳酸鋰可抑制TH分泌,可短期用于對(duì)硫脲類或咪唑類藥物不能耐受者,但效果不如ATD,故不作為首選(C)。普萘洛爾為β受體阻斷劑,作用機(jī)制是阻斷甲狀腺激素對(duì)心臟的刺激作用和抑制外周組織T向T轉(zhuǎn)換,為甲亢初治期的輔助治療,不作為首選(D)。碘劑作用機(jī)制是抑制甲狀腺激素釋放,用干治療甲亢危單選題下列哪項(xiàng)不是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)()。A.期前收縮B.嚴(yán)重的心臟受損表現(xiàn)

C.甲亢實(shí)驗(yàn)室依據(jù)D.可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E.甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常正確答案:A試題詳解:期前收縮可見(jiàn)于正常人,不是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)。請(qǐng)您詳細(xì)描述對(duì)木題的舒問(wèn)單選題下列不符合甲亢心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的是()。A.心動(dòng)過(guò)速B.期前收縮C.脈壓小D.心音增強(qiáng),有收縮期雜音E.心室肥大和充血性心力衰竭正確答案:C試題詳解:甲亢患者心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)有心率增快、心臟擴(kuò)大、心律失常、心房顫動(dòng)、脈壓增大、脈搏增強(qiáng)、周圍血管舒張、脈壓增大。單選題下列不符合甲亢心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的是()。A.心動(dòng)過(guò)速B.期前收縮C.脈壓小D.心音增強(qiáng),有收縮期雜音E.心室肥大和充血性心力衰竭正確答案:C試題詳解:甲亢患者心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)有心率增快、心臟擴(kuò)大、心律失常、心房顫動(dòng)、脈壓增大、脈搏增強(qiáng)、周圍血管舒張、脈壓增大。單選題下列不符合甲亢心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的是()。A.心動(dòng)過(guò)速B.期前收縮C.脈壓小D.心音增強(qiáng),有收縮期雜音E.心室肥大和充血性心力衰竭正確答案:C試題詳解:甲亢患者心血管系統(tǒng)臨床表現(xiàn)有心率增快、心臟擴(kuò)大、心律失常、心房顫動(dòng)、脈壓增大、脈搏增強(qiáng)、周圍血管舒張、脈壓增大。單選題型糖尿病的特點(diǎn)是()。A.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B.患者不需使用胰島素治療C.中老年患者多見(jiàn),從不發(fā)生酮癥D.血清中GAD-AB、ICA常陽(yáng)性E.胰島功能正常正確答案:A試題詳解:型糖尿病的胰島病變特點(diǎn)是常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀,早期胰島無(wú)明顯改變,晚期B細(xì)胞減少,伴淀粉樣變。單選題在糖尿病的診斷分型中,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()。A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.胰島素釋放試驗(yàn)

C.糖化血紅蛋白測(cè)定D.胰島自身抗體如ICAS、GAD-AB測(cè)定

E.血脂檢查正確答案:D試題詳解:胰島自身抗體如ICAS、GAD-Ab測(cè)定有助于糖尿病的診斷和分型,特別是對(duì)于型糖尿病的診斷具有重要意義單選題下列哪項(xiàng)能作為糖尿病確診的依據(jù)()。A.多次空腹血糖≥.mmlLB.尿糖(++)C.餐后小時(shí)血糖≥.mml

LD.葡萄糖耐量試驗(yàn)小時(shí)血糖≥.mml

LE.無(wú)三多一少癥狀,餐后血糖位于.~.mmlL之間正確答案:A試題詳解:選A。根據(jù)九版內(nèi)科學(xué)P,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),多次空腹血糖≥.mmlL可確診為糖尿病。單選題為確定患者近周內(nèi)糖尿病是否控制,應(yīng)選擇下列何項(xiàng)檢查()。A.小時(shí)尿糖定量B.小時(shí)內(nèi)多次測(cè)定血糖水平

C.糖基化血紅蛋白測(cè)定D.糖化血漿白蛋白測(cè)定E.以上都不是正確答案:D試題詳解:糖化血漿白蛋白反映患者近~周內(nèi)平均血糖水平,是近期病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。單選題為確定患者近周內(nèi)糖尿病是否控制,應(yīng)選擇下列何項(xiàng)檢查()。A.小時(shí)尿糖定量B.小時(shí)內(nèi)多次測(cè)定血糖水平

C.糖基化血紅蛋白測(cè)定D.糖化血漿白蛋白測(cè)定E.以上都不是正確答案:D試題詳解:糖化血漿白蛋白反映患者近~周內(nèi)平均血糖水平,是近期病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。單選題為確定患者近周內(nèi)糖尿病是否控制,應(yīng)選擇下列何項(xiàng)檢查()。A.小時(shí)尿糖定量B.小時(shí)內(nèi)多次測(cè)定血糖水平

C.糖基化血紅蛋白測(cè)定D.糖化血漿白蛋白測(cè)定E.以上都不是正確答案:D試題詳解:糖化血漿白蛋白反映患者近~周內(nèi)平均血糖水平,是近期病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。單選題為確定患者近周內(nèi)糖尿病是否控制,應(yīng)選擇下列何項(xiàng)檢查()。A.小時(shí)尿糖定量B.小時(shí)內(nèi)多次測(cè)定血糖水平

C.糖基化血紅蛋白測(cè)定D.糖化血漿白蛋白測(cè)定E.以上都不是正確答案:D試題詳解:糖化血漿白蛋白反映患者近~周內(nèi)平均血糖水平,是近期病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。單選題糖尿病微血管的病變特點(diǎn)是()。A.毛細(xì)血管的動(dòng)脈粥樣硬化管腔狹窄B.毛細(xì)血管基底膜增厚,PAS染色陽(yáng)性

C.毛細(xì)血管微血栓形成,血流速慢D.毛細(xì)血管鈣化,通透性降低E.毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損正確答案:B試題詳解:微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥,其典型改變是微循環(huán)障礙和微血管基膜增厚。單選題下列哪一項(xiàng)是型糖尿病患者的主要死因()。A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.糖尿病腎病

C.大血管病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.微血管病變正確答案:B試題詳解:糖尿病腎病是型糖尿病患者的主要死因單選題糖尿病眼部病變中導(dǎo)致失明的主要原因是()。A.視網(wǎng)膜小靜脈病變B.白內(nèi)障C.增殖性視網(wǎng)膜病變

D.微血管瘤E.青光眼正確答案:C試題詳解:糖尿病眼部病變中導(dǎo)致失明的主要原因是增殖性視網(wǎng)膜病變單選題糖尿病酮癥酸中毒時(shí),早期過(guò)多補(bǔ)堿的主要危害是()。

A.加重心臟負(fù)荷B.低血氯C.腦水腫D.低血鈣E.代謝性堿中毒正確答案:C試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒時(shí),早期過(guò)多補(bǔ)堿的主要危害是腦水腫。單選題糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為()。A.口吐白沫B.呼氣有爛蘋(píng)果味C.呼吸深大D.二氧化碳結(jié)合力下降E.皮膚黏膜干燥正確答案:B試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為呼氣有爛蘋(píng)果味單選題糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為()。A.口吐白沫B.呼氣有爛蘋(píng)果味C.呼吸深大D.二氧化碳結(jié)合力下降E.皮膚黏膜干燥正確答案:B試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為呼氣有爛蘋(píng)果味單選題患者,男,歲,身高cm,體重kg,有糖尿病家族史,空腹血糖mmlL。首選下列何種治療方案()。A.單純控制飲食B.控制飲食+達(dá)美康C.控制飲食+優(yōu)降糖D.控制飲食+運(yùn)動(dòng)治療E.減肥正確答案:D試題詳解:該患者身高cm,體重kg,BMl=,屬于過(guò)重,且空腹血糖mmlL,未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),故該患者為糖尿病前期患者,應(yīng)控制飲食+運(yùn)動(dòng)治療單選題糖尿病患者,女,歲,身高.m,體重kg。空腹血糖.mmlL,餐后血糖mmlL。治療應(yīng)首選()。A.格列吡嗪+飲食控制B.二甲雙胍+飲食控制C.A-葡萄糖苷酶抑制劑+飲食控制D.單純飲食控制E.胰島素增敏劑正確答案:C試題詳解:提示餐后血糖升高為主,首選a-葡萄糖苷酶抑制劑,它可以延緩腸道對(duì)淀粉、蔗糖分解為葡萄糖的速度,減慢其在腸道的吸收,從而降低餐后血糖水平。單選題不符合甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)的是()。A.易發(fā)生房性心律失常B.可發(fā)生低鉀性麻痹C.活動(dòng)時(shí)心率加快,休息則心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出現(xiàn)高代謝綜合證正確答案:C試題詳解:甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無(wú)力;興奮、多語(yǔ)、易激動(dòng),雙手、上眼臉、伸舌有細(xì)顫,腱反射活躍;心率增快(靜息時(shí)心率仍快)、心音強(qiáng)烈、心律失常、心臟增大、心力衰竭;收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓增大;腸蠕動(dòng)快、大便不成形、次數(shù)多或腹瀉;肌無(wú)力、肌萎縮和慢性甲狀咱可發(fā)牛低細(xì)性立畝:口級(jí)交刊級(jí)日單選題甲狀腺功能亢進(jìn)與單純甲狀腺腫鑒別,最主要在于前者()。A.掃描與甲狀腺增大B.攝取率增高

C.基礎(chǔ)代謝率增高D.|曲線高峰不前移

E.T抑制率<%正確答案:E單選題患者,男性,歲,甲亢房顫史年,藥物治療后年,因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體:心界擴(kuò)大,雙脛前水腫,心率次分,節(jié)律極不規(guī)整,疑為甲亢性心臟病,在診斷時(shí),以下何種試驗(yàn)為禁忌()。A.FT,FT,TSHB.TSAB

C.甲狀腺吸碘率D.T抑制試驗(yàn)E.TRH興奮試驗(yàn)正確答案:D試題詳解:T抑制試驗(yàn)對(duì)甲亢者可能誘發(fā)嚴(yán)重心臟反應(yīng),故甲亢性單選題患者,女性,歲,診斷甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù),術(shù)后病人出現(xiàn)高熱,心率次分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉,應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.甲亢癥狀加重B.甲亢術(shù)后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢術(shù)后感染性腹瀉正確答案:C試題詳解:患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、心率增快、煩躁不安、大汗淋漓、腹瀉等癥狀,應(yīng)首先考慮的診斷是甲亢危象。單選題患者,女性,歲,診斷甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù),術(shù)后病人出現(xiàn)高熱,心率次分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉,應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.甲亢癥狀加重B.甲亢術(shù)后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢術(shù)后感染性腹瀉正確答案:C試題詳解:患者術(shù)后出現(xiàn)高熱、心率增快、煩躁不安、大汗淋漓、腹瀉等癥狀,應(yīng)首先考慮的診斷是甲亢危象。單選題型糖尿病與型糖尿病,最主要的區(qū)別在于()。A.癥狀輕重不同B.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C.對(duì)胰島素的敏感性不同D.胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放典線不同E.血糖穩(wěn)定性不同正確答案:D試題詳解:型糖尿病與型糖尿病,最主要的區(qū)別在于胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放典線不同單選題糖尿病眼底病變中,出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明()。A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性滲出物D.軟性滲出物E.視網(wǎng)膜出血正確答案:B試題詳解:糖尿病眼底病變分為兩期,~川期為非增殖期視網(wǎng)膜病變,I~V期為增殖期視網(wǎng)膜病變。最易引起失明的是增殖期視網(wǎng)膜病變,增殖期視網(wǎng)膜病變之一是新生血管形成,新生血管易破裂,最易引起失明。單選題糖尿病眼底病變中,出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明()。A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性滲出物D.軟性滲出物E.視網(wǎng)膜出血正確答案:B試題詳解:糖尿病眼底病變分為兩期,~川期為非增殖期視網(wǎng)膜病變,I~V期為增殖期視網(wǎng)膜病變。最易引起失明的是增殖期視網(wǎng)膜病變,增殖期視網(wǎng)膜病變之一是新生血管形成,新生血管易破裂,最易引起失明。單選題患者飯后尿糖(++),空腹尿糖陰性,進(jìn)一步檢查顯示:空腹血糖.mmlL,飯后小時(shí)血糖.mmlL,可診斷為()。A.輕型糖尿病B.糖耐量減低C.繼發(fā)性糖尿病性糖尿D.食后糖尿E.非葡萄糖糖尿正確答案:D試題詳解:食后糖尿是指血糖正常,進(jìn)食后尿糖陽(yáng)性,但空腹尿糖陰性,是診斷糖尿病的重要依據(jù)。單選題若診斷臨床糖尿病,應(yīng)首先選擇下述哪項(xiàng)檢查()。A.尿糖B.空腹血糖

C.糖化血紅蛋白D.口服糖耐量試驗(yàn)E.空腹胰島素測(cè)定正確答案:B試題詳解:空腹血糖(FPG)是指在隔夜空腹至少~小時(shí)未進(jìn)任何食物后,早餐前采的血,所檢定的血糖值,為糖尿病最常用的檢測(cè)指標(biāo),是診斷糖尿病的主要依據(jù)。單選題糖尿病飲食治療下列哪種最正確的()。A.病情輕可以不用飲食治療B.有并發(fā)癥者不用飲食治療C.用藥治療時(shí),可不用飲食治療D.肥胖者宜給高熱量飲食治療E.不論病情輕重都需飲食治療正確答案:E試題詳解:糖尿病不論病情輕重都需飲食治療單選題糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)()。A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)"三多"伴乏力B.食欲減退,惡心,嘔吐,極度口渴,尿量增多C.有代謝性酸中毒癥狀D.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E.以上都是正確答案:E試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn):早期酸中毒代償階段,病人可表現(xiàn)多尿、口渴、腹痛;在酸中毒失代償期則出現(xiàn)食欲減退、惡性、嘔吐;常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快,呼氣中有爛蘋(píng)果味;病情更惡化,會(huì)嚴(yán)重失水,脈搏細(xì)數(shù),血壓下降,反射消失,嗜睡以至昏迷。故選E.單選題患者,男性,歲,明顯的“三多一少"癥狀年,經(jīng)胰島素治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重,有明顯的低血糖癥狀,近個(gè)月眼臉及下肢浮腫,乏力,腰痛,BPmmHg,尿蛋白(++),顆粒管型少許,尿糖(++)。應(yīng)診斷為()。A.糖尿病腎病B.腎動(dòng)脈硬化

C.腎盂腎炎D.腎炎E.胰島素副作用正確答案:A試題詳解:患者有糖尿病病史年,出現(xiàn)"三多一少"癥狀,經(jīng)胰島單選題一患者尿量為mld,尿比重為.,此時(shí)應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)()。A.尿崩癥B.腎硬化癥

C.糖尿病D.精神性多飲E.大量飲水后正確答案:C試題詳解:因?yàn)槟虮戎貫??;颊吣蛄可姓?,但尿比重增大,考慮是糖尿病,尿中糖含量增加,引起尿比重增加。單選題一患者尿量為mld,尿比重為.,此時(shí)應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)()。A.尿崩癥B.腎硬化癥

C.糖尿病D.精神性多飲E.大量飲水后正確答案:C試題詳解:因?yàn)槟虮戎貫??;颊吣蛄可姓?,但尿比重增大,考慮是糖尿病,尿中糖含量增加,引起尿比重增加。單選題患者,男性,歲,患糖尿病年,長(zhǎng)期服用苯乙福明,因意識(shí)障礙急診入院。檢查結(jié)果:淺昏迷,呼吸深大、重度脫水,膝反射極弱,血壓mmHg,血糖mmlL,血鈉mmlL,血鉀.mmlL,CCPmmlL,BUNmmlL,尿糖(+++),最可能的診斷是()。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷E.腦血管意外所致昏迷正確答案:C試題詳解:?jiǎn)芜x題甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)的早期診斷,下列檢查最為敏感的是()。A.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T)和血清甲狀腺素(TT)B.血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT)和血清游離甲狀腺素(FT)C.高敏促甲狀腺激素(STSH)臨床實(shí)驗(yàn)室D.基礎(chǔ)代謝率E.甲狀腺攝I率測(cè)定正確答案:C試題詳解:】血清TSH濃度的變化是甲狀腺功能亢進(jìn)的早期診斷指標(biāo)。單選題下列實(shí)驗(yàn)室檢查中,對(duì)診斷甲亢最可靠的是()。A.甲狀腺腫大B.基礎(chǔ)代謝率增高C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D.T、T增高E.多食、消瘦正確答案:D試題詳解:T、T單選題下列關(guān)于型糖尿病的說(shuō)法不正確的是()。A.有胰島B細(xì)胞破壞B.呈酮癥酸中毒傾向C.與某些特殊HLA類型有關(guān),決定其遺傳易感性D.病毒感染常是重要的環(huán)境因素E.常不依賴胰島素治療正確答案:E試題詳解:型糖尿病的發(fā)病機(jī)制為胰島細(xì)胞的自身免疫破壞,胰島素分泌絕對(duì)不足,而型糖尿病的發(fā)病機(jī)制為胰島素抵抗,胰島素進(jìn)行性分泌不足或兩者兼有單選題搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是()。A.出現(xiàn)低鉀血癥B.合并嚴(yán)重感染C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常D.血碳酸氫根<.MMLL或血PH<.E.常規(guī)應(yīng)用正確答案:D試題詳解:糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補(bǔ)堿。重癥者如血pH<.,血碳酸氫根<mmlL(相當(dāng)于C結(jié)合力.~.mmlL),可少量補(bǔ)充等滲碳酸氫鈉,應(yīng)注意如補(bǔ)堿過(guò)多或過(guò)快有加重細(xì)胞缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險(xiǎn)。單選題男性,歲。清晨欲起床時(shí),發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng),既往:甲亢病史年。查體:突眼(士),眼臉及眼球活動(dòng)自如,甲狀腺工度腫大,雙下肢無(wú)感覺(jué)障礙及肌萎縮,血鉀.mmlL。最可能的疾病是()。A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲亢伴周期性癱瘓

C.重癥肌無(wú)力D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.癥性癱瘓糾錨正確答案:B試題詳解:甲狀腺毒癥性周期性癱瘓?jiān)凇珰q亞洲男性好發(fā),病變主要累及下肢,有低鉀血癥。單選題男性,歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個(gè)月,T、T恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重,應(yīng)加用()。A.普萘洛爾B.甲狀腺片C.復(fù)方碘液D.再加一種抗甲狀腺藥

E.皮質(zhì)醇正確答案:B試題詳解:甲亢治療過(guò)程中甲狀腺腫及突眼加重,可加用

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