護士資格實戰(zhàn)演練專業(yè)實務(wù)考試題庫（一）

護士資格實戰(zhàn)演練專業(yè)實務(wù)考試題庫（一）1、肺結(jié)核的化療原則不包括A.早期B.規(guī)律C.全程D.足量E.聯(lián)合答案：D解析:化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。2、患兒，女，4歲。體檢發(fā)現(xiàn)X形腿，血鈣2.5mmol/L，護士正確的判斷是A.可疑維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性佝僂病初期C.維生素D缺乏性佝僂病激期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期答案：E解析:維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期多見于2歲以后小兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。3、持續(xù)性枕后位的表現(xiàn)，正確的是A.胎心在臍上方一側(cè)聽診最清楚B.產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力C.不易發(fā)生宮頸水腫D.可致第一產(chǎn)程延長E.正常胎位答案：B解析:分娩時除枕前位為正常胎位外，其余均為異常胎位。持續(xù)性枕后位因胎頭壓迫直腸使產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力。胎心在臍下方一側(cè)聽診最清楚；易發(fā)生宮頸水腫，常致第二產(chǎn)程延長。4、關(guān)于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，敘述正確的是A.有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B.T波與QRS主波方向相同C.QRS波群前出現(xiàn)倒P波D.代償間歇不完全E.室性融合波答案：A解析:室性期前收縮:QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時限0.12秒，其前無相關(guān)的P波;T波常與QRS波群的主波方向相反;期前收縮后有完全代償間歇。5、庫欣綜合征患者的飲食應(yīng)滿足A.高糖、高蛋白質(zhì)、高鹽、高維生素、低鉀、高鈣B.高糖、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、低鉀、高鈣C.低糖、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、高鉀、高鈣D.高糖、高蛋白質(zhì)、高鹽、低維生素、高鉀、低鈣E.低糖、高蛋白質(zhì)、高鹽、高維生素、低鉀、低鈣答案：C解析:庫欣綜合征患者應(yīng)給予高蛋白質(zhì)、高鉀、高鈣、低鈉、低熱量、低碳水化合物飲食，以糾正因代謝障礙所致機體負氮平衡和補充鉀、鈣，鼓勵患者食用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含鉀高的水果。6、患者，女，45歲。頭顱CT示腦出血，呼之不應(yīng)，心率70次／分，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，壓迫眶上緣有痛苦表情。該患者的意識為A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊答案：C解析:淺昏迷的表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變。7、患兒，10月齡。以病毒性腸炎入院，不宜進食的食物有A.母乳B.純牛乳C.豆?jié){D.去乳糖配奶粉E.豆制代乳品答案：B解析:病毒性腸炎多繼發(fā)雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，應(yīng)暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等，以減輕腹瀉，縮短病程。8、使用電動吸引器吸痰時，儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，不應(yīng)超過瓶的A.3/4B.2/3C.1/2D.1/4E.1/5答案：B解析:儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，一般不超過2/3，以免痰液吸入損壞機器【2024年護資指導(dǎo)用書】.9、某產(chǎn)婦，34歲。足月順產(chǎn)。3周后血性惡露持續(xù)不斷，B超提示部分胎膜殘留。首先應(yīng)采取的治療措施為A.給予抗生素B.繼續(xù)觀察C.刮宮治療D.按摩子宮E.給予縮宮素答案：C解析:胎盤、胎膜殘留是產(chǎn)后出血的常見原因，應(yīng)及時將胎盤取出，并做好必要的刮宮準(zhǔn)備。10、患者男，28歲。工作中右手食指被電鋸切割離斷，立即將其送到醫(yī)院行斷肢再植。其斷指的保存方式應(yīng)該是用無菌紗布包好，放入干凈的塑料袋后再置于A.干燥冷藏容器中B.碘伏中C.乙醇中D.生理鹽水中E.與冰塊直接接觸的加蓋容器中答案：A解析:完全離斷的肢體，原則上不做任何無菌處理，禁忌用任何液體沖洗、浸泡或涂藥，在保存上視運送距離而定。運送距離近的，可將離斷的肢體用無菌敷料或清潔布類包好，與病人一起送往醫(yī)院。運送距離遠的，對斷肢（指）進行干燥冷藏法保存，用無菌或清潔敷料包好，放入塑料袋內(nèi)，做好標(biāo)記，再將其放入加蓋的容器中，容器外周加放水和冰塊各一半，避免斷肢（指）與冰塊直接接觸而凍傷。11、患者男，70歲?；几哐獕憾嗄?。突然劇烈頭痛，伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml，要求在20分鐘內(nèi)輸完，護士應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為A.125滴/minB.150滴/minC.167滴/minD.187滴/minE.195滴/min答案：D解析:考查靜脈輸液速度的計算。每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×點滴系數(shù)（滴/ml）/輸液所用時間（min），將數(shù)值代入公式（250×15）/20=187.5滴/min。12、患者，男，69歲。排尿困難5年，1天前因受涼感冒出現(xiàn)下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是A.應(yīng)用5α-還原酶抑制藥使前列腺縮小B.急診前列腺切除術(shù)C.給予排鉀利尿藥D.導(dǎo)尿E.急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)答案：D解析:患者前列腺肥大而出現(xiàn)尿道狹窄引發(fā)尿潴留，對于該患者較有效的排尿措施是行導(dǎo)尿術(shù)。13、病人男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱內(nèi)壓及抗生素治療，病人2周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰，創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微滲血。該病人口腔病變的原因可能是A.維生素缺乏B.真菌感染C.病毒感染D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染答案：B解析:根據(jù)題干信息，病人因腦外傷長時間使用抗生素而繼發(fā)口腔真菌感染，口腔粘膜有白色膜狀物即為口腔真菌感染的特征表現(xiàn)。14、流行性腦脊髓膜炎患者敗血癥期最典型的皮膚黏膜體征是A.瘀點、瘀斑B.色素沉著C.白斑D.紫紺E.黃疸答案：A解析:流行性腦脊髓膜炎敗血癥期70%～90%患者有皮疹，先為玫瑰疹，迅速發(fā)展為瘀點瘀斑。皮膚黏膜瘀點瘀斑為本期特征性表現(xiàn)。15、病人女，50歲。工人，高中文化，有聽力障礙。護士在病室與其溝通時，不妥的方式是A.核實信息B.可適當(dāng)使用文字交流C.用手勢和表情加強信息傳遞D.提高講話聲音與其交流E.傾聽時身體位置與病人同高答案：D解析:該患者聽力障礙，與其溝通時可以選擇文字交流的方式，病室內(nèi)切莫提高講話聲調(diào)，以免打擾到其他患者。詢問病史時，應(yīng)注視患者，最好是平視，以表現(xiàn)對患者的尊重和平等，對含糊、模棱兩可以及不夠完整的的信息進行核實。與臥床患者交談時，可采取坐位或身體盡量前傾，交談過程中可運用肢體語言如點頭、搖頭、揚眉、聳肩等外表姿態(tài)進行溝通。16、產(chǎn)婦，孕38+1周。順產(chǎn)一女嬰，出生體重3400g，新生兒采用母乳喂養(yǎng)。第3天皮膚逐漸出現(xiàn)黃染，目前為生后第5天，食欲及大小便均正常，經(jīng)皮膚測膽紅素值為6mg/dl。護士對產(chǎn)婦進行健康指導(dǎo)，目前對嬰兒正確的處置是A.多曬太陽B.藍光照射治療C.抗感染治療D.及時補充維生素DE.暫停母乳喂養(yǎng)答案：A解析:該女嬰足月兒，生后第5天，一般情況良好，膽紅素值<12.9mg/dl，應(yīng)考慮為生理性黃疸，不需特殊處理，適當(dāng)曬太陽，有助于黃疸消退。故選擇A。17、肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是A.預(yù)防術(shù)中污染B.有利切口愈合C.預(yù)防術(shù)后血氨增高D.預(yù)防術(shù)后腸道感染E.預(yù)防腹腔膿腫的形成答案：C解析:肝癌病人可能出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。所以在術(shù)前應(yīng)觀察病情；吸氧；避免肝性腦病的誘因；禁用肥皂水灌腸，便秘者可口服乳果糖，促使腸道內(nèi)氨的排出，預(yù)防術(shù)后血氨增高。18、患兒，男，6歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。行生命體征測量時，護士發(fā)現(xiàn)患兒脈搏增快、瞳孔大小不等。該患兒最可能出現(xiàn)了A.急性肺水腫B.右心衰竭C.顱內(nèi)出血D.消化道出血E.腦疝答案：C解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者血小板降低，出現(xiàn)煩躁、嗜睡、頭痛、嘔吐、視物模糊、瞳孔不等大、驚厥、昏迷等，提示可能有顱內(nèi)出血。故此題選C。19、常見的青紫型先天性心臟病是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.動脈瓣狹窄答案：D解析:法洛四聯(lián)癥（TOF）是右心室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。是最常見的青紫型先天性心臟病。20、患者，女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護士針對該患者采取的心理護理內(nèi)容中，重要性最低的是A.注意觀察患者心理活動B.及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒C.主動與患者溝通，增加信任感D.與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作E.向患者講解慢性腎小球腎炎的病因答案：E解析:該患者慢性腎小球腎炎病史已經(jīng)10年，目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)Σ∪说男睦碜o理意義不大。21、竇性心動過速心電圖特征為：竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率為A.60～80次/分鐘B.80～100次/分鐘C.100～150次/分鐘D.180～200次/分鐘E.200～220次/分鐘答案：C解析:竇性心動過速成人竇性心律頻率＞100次/min。稱為竇性心動過速。多數(shù)在100～150次/min，偶有高達200次/min稱竇性心動過速。竇性心動過速通常逐漸開始并逐漸終止。22、患者，女，53歲。慢性纖維空洞型肺結(jié)核病史6年，本次因大咯血急診入院。下列護理措施不妥的是A.暫禁食B.取患側(cè)臥位C.心理安慰D.囑屏氣以止血E.靜臥休息答案：D解析:大量咯血患者不可屏氣，應(yīng)盡量將血輕輕咳出，否則易誘發(fā)喉頭痙攣，出血引流不暢形成血塊，造成呼吸道阻塞、窒息。大咯血患者應(yīng)絕對臥床休息，盡量避免搬動，取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣，對肺結(jié)核患者還可防止病灶擴散。大咯血者暫禁食，遵醫(yī)囑使用血管加壓素（垂體后葉素）靜脈滴注。護士可守護在床旁，安慰患者，消除緊張情緒。23、由責(zé)任護士和其輔助護士負責(zé)一定數(shù)量患者從入院到出院，以護理計劃為內(nèi)容，包括入院教育、各種治療、基礎(chǔ)護理和?？谱o理、護理病歷書寫、觀察病情變化、心理護理、健康教育、出院指導(dǎo)。這種形式的護理方式是A.個案護理B.功能制護理C.責(zé)任制護理D.小組護理E.臨床路徑答案：C解析:責(zé)任制護理是由責(zé)任護士和相應(yīng)輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，要求患者從入院到出院，由責(zé)任護士和其輔助護士負責(zé)。每個護理人員負責(zé)一定數(shù)量的患者，以患者為中心，以護理計劃為內(nèi)容，對患者實施有計劃的、系統(tǒng)的、全面的整體護理。護士的工作內(nèi)容包括進行入院教育、完成各種治療、基礎(chǔ)護理和?？谱o理、護理病歷書寫、制訂護理計劃、觀察病情變化、進行心理護理、健康教育、出院指導(dǎo)與評價等。24、患兒，生后7天。出現(xiàn)全身強直性痙攣牙關(guān)緊閉、苦笑面容。該患兒屬于A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒敗血癥D.新生兒硬腫癥E.新生兒核黃疸答案：B解析:新生兒破傷風(fēng)早期咀嚼肌痙攣表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、張口困難、吸吮困難；面肌痙攣時可出現(xiàn)蹙眉、苦笑面容：頸項肌痙攣時出現(xiàn)角弓反張；光線、聲響、輕觸等刺激可誘發(fā)全身肌群的痙攣。25、靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是A.滴管有裂隙B.針頭滑出血管外C.輸液瓶掛置過高D.輸液針頭口徑過粗E.患者血壓過低答案：A解析:輸液過程中，如果茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，說明輸液器漏氣，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的街接是否松動、輸液管有無漏氣或裂隙等。26、某醫(yī)院新近發(fā)生多次醫(yī)患糾紛，醫(yī)院為避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果，號召全院職工關(guān)注醫(yī)患、護患關(guān)系，護理部在隨后的工作安排中，要求各科室每周舉行一次護患代表交流會，此案例遵循了醫(yī)院護理管理的哪一項組織原則A.管理層次的原則B.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則C.任務(wù)和目標(biāo)一致的原則D.職責(zé)與權(quán)限一致的原則E.等級和統(tǒng)一指揮的原則答案：C解析:任務(wù)和目標(biāo)一致的原則強調(diào)各部門的目標(biāo)和組織的總目標(biāo)保持一致，各部門或者科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。此題醫(yī)院為避免出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛，號召全院職工關(guān)注醫(yī)患關(guān)系，屬于總目標(biāo)，各科室每周舉行一次護患溝通交流會，屬于分目標(biāo)，故本題符合任務(wù)和目標(biāo)一致的原則，選C。27、腎病綜合征水腫的特點是A.下肢水腫明顯B.無胸、腹水發(fā)生C.以眼瞼、面部水腫為主D.水腫呈低垂性水腫E.水腫一般不嚴(yán)重答案：D解析:腎病綜合征水腫的最常見、最突出的癥狀為水腫，較重。晨起眼瞼、頭枕部及腰骶部水腫較嚴(yán)重，起床后則逐漸以下肢為主，呈可凹性。28、患兒男，8個月，診斷為佝僂病。遵醫(yī)囑給予魚肝油6滴，qd。護士告知患兒家屬，應(yīng)用少量溫開水送服。目的是A.有利于吞服B.減少藥量損失C.減少藥物毒性D.避免藥物揮發(fā)E.稀釋藥物答案：B解析:魚肝油為油劑，易出現(xiàn)藥量損失，故用藥時應(yīng)將藥劑滴入盛有少量溫開水的藥杯中用溫開水送服。29、患者男，63歲。近1個月來刺激性咳嗽，偶有痰中帶血，體重下降，既往吸煙史30年。初步考慮原發(fā)性支氣管肺癌，普查和診斷該病簡便有效的方法是A.胸部X線B.痰細胞學(xué)檢查C.胸部CTD.支氣管鏡檢查E.反射性核素掃描答案：B解析:肺癌輔助檢查：①痰液脫落細胞檢查：是簡單有效的早期診斷肺癌的方法。②胸部X線檢查：在肺部可見塊狀陰影，邊緣不清或呈分葉狀，周圍有毛刺。若有支氣管梗阻，可見肺不張；若腫瘤壞死液化，可見空洞。是主要的診斷方法。③支氣管鏡檢查：診斷中心型肺癌的陽性率較高，可在支氣管腔內(nèi)直接看到腫瘤大小、部位及范圍，并可取組織作病理學(xué)檢查，亦可經(jīng)支氣管取腫瘤表面組織或支氣管內(nèi)分泌物進行細胞學(xué)檢查。30、繼發(fā)性腹膜炎的最常見病原菌是A.溶血性鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.葡萄球菌E.肺炎鏈球菌答案：C解析:繼發(fā)性腹膜炎主要致病菌以大腸桿菌最多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形菌等。31、最易發(fā)生骨折的肋骨A.第11～12肋B.第7～10肋C.第4～7肋D.第4～5肋E.第1～3肋答案：C解析:肋骨骨折多發(fā)生在第4～7肋；第1～3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護而不易傷折；第8～10肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上，有彈性緩沖，骨折機會減少；第11和12肋為浮肋，活動度較大，甚少骨折。32、患者哮喘急性發(fā)作早期可出現(xiàn)呼吸性堿中毒是由于A.反射性過度通氣B.氣道嚴(yán)重阻塞C.缺氧嚴(yán)重D.小氣道平滑肌痙攣E.氣道黏膜水腫答案：A54%解析:支氣管哮喘急性發(fā)作時伴有不同程度的PaO?降低，可出現(xiàn)低氧血癥，引起反射性過度通氣，導(dǎo)致PaCO?下降，pH上升，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒。33、葡萄胎患者黃素化囊腫的處理正確的是A.一般情況下不需要處理B.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即切除C.當(dāng)發(fā)生黃素囊腫扭轉(zhuǎn)時應(yīng)手術(shù)切除一側(cè)卵巢D.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)在B超下行穿刺術(shù)E.應(yīng)切除囊腫及同側(cè)卵巢答案：A解析:卵巢黃素化囊腫一般不產(chǎn)生癥狀，一般情況下不需要處理，黃素化囊腫在水泡狀胎塊清除后2～4個月內(nèi)自行消退，偶爾因急性扭轉(zhuǎn)而致急腹癥，當(dāng)發(fā)生黃素囊腫扭轉(zhuǎn)且卵巢血運發(fā)生障礙時應(yīng)手術(shù)治療。34、患者使用肩部約束帶后應(yīng)重點觀察A.神志是否清楚B.體位是否舒適C.襯墊是否合適D.局部皮膚顏色與溫度E.生命體征的監(jiān)測答案：D解析:給病人應(yīng)用肩部約束帶后應(yīng)重點觀察局部皮膚的顏色與溫度，定時松解，密切觀察受約束部位的血液循環(huán)，定時松解。35、對于消化性潰瘍患者，易引起胃酸分泌過多的食品是A.牛奶B.米湯C.蛋湯D.香蕉E.香菇答案：A解析:牛奶中鈣質(zhì)吸收有刺激胃酸分泌的作用，不宜多飲。消化性潰瘍患者應(yīng)定時進食，進食時保持心情舒暢，少食多餐，細嚼慢咽，防過饑過飽，忌暴飲暴食，禁食辛辣、過酸的食物和油炸食品，不吃過冷或過熱的食物，禁喝咖啡、紅茶、酒類等飲料；戒煙、禁酒。36、心電圖V?導(dǎo)聯(lián)的位置在A.胸骨右緣第4肋間B.胸骨左緣第2肋間C.胸骨左緣第4肋間D.胸骨右緣第5肋間E.胸骨左緣第5肋間答案：A解析:心電圖V導(dǎo)?聯(lián)的位置胸骨右緣第4肋間；心電圖V?導(dǎo)聯(lián)的位置胸骨左緣第4肋間；V?導(dǎo)聯(lián)在V?與V?的中點；V?在骨左緣第5肋間；V?在左鎖骨中線第5肋間；V?在腋前線第5肋間。37、【2011A1/A2】患者，男，63歲，因下肢不適6個月來院就診，被診斷為下肢靜脈曲張，護士最有可能觀察到的臨床表現(xiàn)是A.皮膚潰瘍B.足部水腫C.下肢酸脹乏力D.下肢靜脈迂曲、隆起E.足部皮膚蒼白、發(fā)冷、肌肉萎縮答案：D解析:下肢靜脈曲張：在下肢尤其在小腿，淺靜脈隆起，擴張彎曲，甚至卷曲成團；患者常感有小腿酸脹，乏力；久站后出現(xiàn)足部水腫；晚期，小腿和踝部皮膚常有褐色色素沉著和濕疹，輕微損傷?？蓪?dǎo)致經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。38、護士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時順序為A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢答案：C解析:從床上到平車：按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動。39、某醫(yī)院護理部制定醫(yī)院護理工作的總目標(biāo)，護士長根據(jù)總目標(biāo)設(shè)置科室目標(biāo)。這體現(xiàn)的是護理管理組織原則中的A.管理層次的原則B.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則C.任務(wù)和目標(biāo)一致原則D.登記和統(tǒng)一指揮的原則E.專業(yè)化分工與協(xié)作原則答案：C解析:各部門的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致，各部門或科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。只有目標(biāo)一致，才能同心協(xié)力完成工作。例如護理部的目標(biāo)必須根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)制定，并始終保持一致。病房、門診、手術(shù)室等護理管理目標(biāo)必須服從護理部的總體目標(biāo)。40、患者，男，68歲。診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術(shù)，手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括A.傷口出血B.喉頭水腫C.術(shù)中損傷脊髓D.引流液過多E.植骨塊脫落答案：D解析:呼吸困難是頸椎前路手術(shù)最危急的并發(fā)癥。原因：①切口內(nèi)出血壓迫氣管。②喉頭水腫壓迫氣管。③術(shù)中損傷脊髓。④移植骨塊松動、脫落壓迫氣管等。引流液過多可引起體液不足，但不會引起呼吸困難。41、導(dǎo)致動脈粥樣硬化的重要的脂蛋白是A.載脂蛋白B.乳糜微粒C.極低密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白答案：D解析:①載脂蛋白是脂蛋白中的蛋白質(zhì)，與脂質(zhì)結(jié)合后在血漿中轉(zhuǎn)運脂類。②乳糜微粒主要功能是把外源性三酰甘油運送到體內(nèi)肝外組織。由于乳糜微粒顆粒大，不能進入動脈壁內(nèi)，一般不引起動脈粥樣硬化，但易誘發(fā)急性胰腺炎。乳糜微粒殘粒可被巨噬細胞表面受體所識別而攝取，可能與動脈粥樣硬化有關(guān)。③極低密度脂蛋白主要功能是把內(nèi)源性三酰甘油運送到體內(nèi)肝外組織，也向外周組織間接或直接提供膽固醇。目前多認(rèn)為極低密度脂蛋白水平升高是冠心病的危險因素。④低密度脂蛋白主要功能是將膽固醇轉(zhuǎn)運到肝外組織，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的重要脂蛋白。由于小顆粒低密度脂蛋白容易進入動脈壁內(nèi)，也容易被氧化修飾，所以具有更強的致動脈粥樣硬化作用。故選D選項。⑤高密度脂蛋白主要功能是將外周組織包括動脈壁在內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，這一過程稱為膽固醇的逆轉(zhuǎn)運，可能是抗動脈粥樣硬化的主要機制。42、患者女，30歲。持續(xù)發(fā)熱，體溫在24小時中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定，這種熱型常見于A.敗血癥B.流行性感冒C.肺炎雙球菌肺炎D.傷寒E.瘧疾答案：B解析:體溫在24小時中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定，此熱型為不規(guī)則熱。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等，故選擇B。43、患者男，56歲。肝硬化多年，行脾臟切除術(shù)后10天，目前血氨增高，無臨床表現(xiàn)。處于亞臨床肝性腦病階段。飲食原則重點是A.限制蛋白質(zhì)攝入B.避免動物性蛋白質(zhì)C.無渣飲食D.胃腸外營養(yǎng)E.流食答案：A解析:該患者處于亞臨床肝性腦病階段，雖沒有肝性腦病的臨床癥狀，但血氨增高，最重要的飲食護理是限制蛋白質(zhì)的攝入，以減少氨的產(chǎn)生。44、診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是A.腦脊液檢查B.血常規(guī)檢查C.頭部MRID.腦電圖E.確切的病史及體征答案：E解析:帕金森病又稱震顫麻痹，是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特征，主要的病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失，多巴胺產(chǎn)生減少，造成乙酰膽堿功能相對亢進，無明顯的實驗室及影像學(xué)檢查異常，主要依靠其臨床表現(xiàn)診斷。45、患兒，8歲。多飲，多食，多尿，體重下降，被診斷為1型糖尿病收入院治療，其飲食中全日熱量的分配方法是A.早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5B.早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5C.早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5D.早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5E.早餐1/5，中餐2/5，晚餐3/5答案：A解析:對于糖尿病的飲食治療，可根據(jù)飲食習(xí)慣，選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3均可，但要基本固定，主張少食多餐，這樣可以防止血糖波動過大。46、庫欣（Cushing）反應(yīng)的表現(xiàn)為A.血壓升高，脈搏慢，呼吸慢B.顱內(nèi)壓升高，脈搏慢，心率慢C.體溫升高，脈搏快，呼吸慢D.血壓升高，反應(yīng)慢，呼吸慢E.體溫升高，反應(yīng)快，呼吸慢答案：A解析:顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。庫欣反應(yīng)是指顱內(nèi)壓增高時導(dǎo)致的生命體征的改變，具體表現(xiàn)為血壓增高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高）。47、如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是A.室顫B.陣發(fā)性房性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速E.室性心動過速答案：D解析:陣發(fā)性室上性心動過速大部分由折返機制引起，房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速是最常見的室上速類型。心電圖的特征為：①心率150～250次／分，節(jié)律規(guī)則；②QRS波群形態(tài)及時限正常；③P波為逆行性，常埋藏于QRS波群內(nèi)或位于其終末部分，與QRS群保持恒定關(guān)系；④起始突然，通常由一個房性期前收縮觸發(fā)。故此題選D。48、病人男，70歲。患慢性呼吸衰竭入院，近2天病人煩躁不安，呼吸淺速，球結(jié)膜水腫，夜間失眠，心率加快?？紤]病人發(fā)生了A.Ⅰ型呼吸衰竭B.二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.呼吸興奮劑過量E.并發(fā)心力衰竭答案：B解析:慢性呼吸衰竭伴CO?潴留時，隨PaCO?升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象。興奮癥狀包括失眠、煩躁、躁動、夜間失眠而白天嗜睡（晝夜顛倒現(xiàn)象）。CO?潴留加重時導(dǎo)致肺性腦病，出現(xiàn)抑制癥狀，表現(xiàn)為表情淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、嗜睡，甚至昏迷等。49、慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因是A.吸煙B.大氣污染C.環(huán)境因素D.感染E.過敏答案：D解析:反復(fù)、長期的病毒、細菌、支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一，也是其發(fā)生最常見的原因。50、應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱底骨折伴腦脊液漏答案：C解析:硬腦膜外血腫病人可因顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致腦疝死亡，故應(yīng)及時手術(shù)治療。51、患者嚴(yán)重貧血，近日突發(fā)高熱、皮膚廣泛瘀斑。若診斷急性白血病，最有價值的檢查是A.血常規(guī)檢查B.尿液常規(guī)檢驗C.血培養(yǎng)檢查D.CT檢查E.骨髓象檢查答案：E解析:骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù)，骨髓一般增生明顯活躍或極度活躍，主要細胞為白血病原始細胞和幼稚細胞，正常粒系、紅系細胞及巨核系均顯著減少。52、患者男，30歲。低熱，咳嗽，咳痰，盜汗，乏力，消瘦半年余。鎖骨上下區(qū)可聞及濕啰音。為了明確診斷，最有價值的檢查是A.體溫監(jiān)測B.結(jié)核菌素試驗C.血沉檢查D.胸部X線檢查E.痰結(jié)核菌檢查答案：E解析:患者出現(xiàn)低熱，咳嗽，咳痰，盜汗，乏力，消瘦等表現(xiàn)，考慮患者為結(jié)核病，通過痰結(jié)核菌檢查可以明確判斷患者是否患有肺結(jié)核。53、若城鎮(zhèn)血站發(fā)現(xiàn)獻血者為艾滋病病人，那么A.6小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)完成網(wǎng)絡(luò)直報B.48小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)上報傳染病報告卡C.4小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)上報傳染病報告卡D.24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)完成網(wǎng)絡(luò)直報E.12小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)完成網(wǎng)絡(luò)直報答案：A解析:考查《傳染病防治法》。對乙類傳染病上報時間為城鎮(zhèn)要求發(fā)生后6h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，農(nóng)村不超過12h。54、男性老年病人，半年來夜間尿頻，有排尿不盡感，尿流變細，排尿時間延長，排尿困難逐漸加重。近兩天排尿時下腹部疼痛?？紤]為A.膀胱癌B.腎結(jié)核C.慢性膀胱炎D.前列腺增生癥E.膀胱及尿道結(jié)石答案：D解析:該病人為老年男性，尿頻是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀。進行性排尿困難是前列腺增生病人的典型癥狀表現(xiàn)。表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。尿路梗阻嚴(yán)重時排尿費力、射程縮短，尿線細而無力，終呈滴瀝狀。55、患者，女，反復(fù)發(fā)生皮膚黏膜淤血入院，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐、呼吸不規(guī)則、昏迷，此時考慮患者出現(xiàn)了A.消化道出血B.呼吸抑制C.顱內(nèi)出血D.心力衰竭E.呼吸道出血答案：C解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜有出血傾向，該患者出現(xiàn)嘔吐、呼吸不規(guī)則、昏迷，應(yīng)警惕顱內(nèi)出血的發(fā)生。56、給清醒患者鼻飼時常采取的體位是A.去枕平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.中凹臥位E.頭低足高位答案：B解析:給清醒患者鼻飼時常采取半坐臥位，鼻飼后囑患者維持原臥位20～30分鐘，有助于防止嘔吐。57、一般兒童患者輸液速度為每分鐘A.10～15滴B.20～40滴C.40～50滴D.50～60滴E.60～80滴答案：B解析:一般成人40～60滴/min，兒童20～40滴／min。58、護士在巡視病房的過程中，發(fā)現(xiàn)某病人藥液不滴，護士首先應(yīng)A.抬高輸液架以增加輸液瓶內(nèi)壓力B.熱敷穿刺部位緩解靜脈痙攣C.反折輸液管上段然后擠壓莫菲滴管D.觀察刺穿部位有無紅腫及疼痛E.調(diào)整針頭位置答案：D解析:在患者輸液過程中，發(fā)現(xiàn)病人藥液不滴時，應(yīng)首先觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛。59、閉合性多根多處肋骨骨折病人首要的急救措施是A.鎮(zhèn)靜、止痛B.吸氧C.輸液D.應(yīng)用抗生素E.局部加壓包扎固定答案：E解析:閉合性多根多處肋骨骨折病人首要的急救措施是局部加壓包扎固定，避免反常呼吸。軟化區(qū)應(yīng)用包扎（小范圍）、牽引（范圍大）和內(nèi)固定法（骨折錯位較大）固定軟化的胸壁。60、服用磺胺類藥物治療尿路感染時，加服碳酸氫鈉的作用是A.抗炎B.增加尿量C.堿化尿液D.保護尿路黏膜E.增加腎血流量答案：C解析:磺胺類藥物在酸性的環(huán)境下容易形成結(jié)晶堵塞腎小管，而在堿性環(huán)境中磺胺類藥物不易形成結(jié)晶。加服碳酸氫鈉可堿化尿液，以防形成結(jié)晶。61、如圖所示，心臟電復(fù)律電極板的放置位置是A.①③B.②④C.③④D.①④E.①②答案：D解析:行心臟電復(fù)律，電極板的放置部位是分別置于胸背右緣第2、3肋間和心尖區(qū)，距離不小于10cm，緊貼皮膚。即圖中①④為電極板放置的位置。62、某小兒，8個月。在社區(qū)準(zhǔn)備接種麻疹疫苗，護士為其消毒時，應(yīng)選用的消毒劑為A.90%乙醇B.0.5%碘伏C.0.9%生理鹽水D.2%碘酊E.75%乙醇答案：E解析:麻疹疫苗屬于減毒活疫苗，消毒時應(yīng)選用75%乙醇消毒皮膚，防止殺滅疫苗活性。63、患者男，55歲。以腹瀉急診入院，確診為霍亂。因病情嚴(yán)重，最終患者死亡。對此患者的尸體處理正確的是A.立即火化B.停尸屜內(nèi)冷藏保存待檢C.立即進行衛(wèi)生處理，就近火化D.上報衛(wèi)生防疫部門批準(zhǔn)后火化E.立即送往偏遠地方填埋答案：C解析:患甲類傳染?。ɑ魜y和鼠疫）、炭疽死亡的，應(yīng)當(dāng)將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化。64、病人男，50歲。既往有胃潰瘍病史10余年，現(xiàn)出現(xiàn)上消化道少量出血、無嘔吐。在飲食護理方面，護士應(yīng)指導(dǎo)病人選擇A.禁食B.正常飲食C.低蛋白飲食D.細軟不燙食物E.營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食答案：E解析:消化性潰瘍伴上消化道出血的病人，出血量大的應(yīng)禁食，量小的可進食營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食?？键c:護士執(zhí)業(yè)資格考試

消化系統(tǒng)疾病病人的護理

消化性潰瘍病人的護理,護理措施

65、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害最常見的部位是A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢答案：A解析:暴露部位是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害最常見的部位66、患者，男性，28歲，既往患有足癬，近日下肢小腿部出現(xiàn)鮮紅色片狀紅疹，略隆起，入院查體如圖所示，請問該患者患有下列哪種病A.淺層急性淋巴管炎B.淋巴結(jié)炎C.丹毒D.靜脈炎E.深層急性淋巴管炎答案：C解析:網(wǎng)狀淋巴管炎，又稱丹毒，致病菌可來源于口咽部炎癥、足癬、皮膚損傷以及各種皮膚、皮下化膿性感染灶，起病急，病人有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀紅疹，略隆起，中間顏色稍淡，周圍較深，邊界清楚。局部有燒灼樣疼痛，紅腫區(qū)可有水皰，附近淋巴結(jié)常腫大、有觸痛，感染加重可導(dǎo)致全身性膿毒癥。丹毒可復(fù)發(fā)，下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可引起淋巴水腫，甚至發(fā)展成“象皮腫”。67、使用冰槽時，為防止凍傷需保護的部位是A.前額B.顳部C.頭頂D.耳部E.面頰答案：D解析:使用冰槽冰帽時，為防止凍傷需保護枕部、耳廓部位。68、下列手部輕傷不屬于引起甲溝炎的原因的是A.逆剝皮刺B.刺傷C.剪指甲過深D.小切割傷E.挫傷答案：D解析:甲溝炎多因手指的輕微外傷，如刺傷、挫傷、剪指甲過深和逆剝皮刺等引起。69、患者男，32歲。乙型肝炎，“大三陽”，護士為其進行治療、護理后回到值班室，脫下的隔離衣懸掛正確的是A.掛在值班室，清潔面朝外B.掛在值班室，清潔面朝內(nèi)C.掛在走廊，清潔面朝外D.掛在病室，清潔面朝外E.掛在辦公室，清潔面朝內(nèi)答案：C解析:因患者為乙肝大三陽，故處于傳染期，須對其采取隔離，病房為污染區(qū)，病區(qū)走廊為潛在污染區(qū)，值班室為清潔區(qū)，若隔離衣脫下后應(yīng)掛在走廊清潔面朝外，或掛在病室清潔面朝內(nèi)，絕對不應(yīng)該帶入清潔區(qū)（值班室、辦公室等），故選擇C。70、慢性心力衰竭病人經(jīng)保守治療，病情好轉(zhuǎn)出院。病人做出下列陳述，表明其還沒有充分了解出院指導(dǎo)的是A.“如果我睡不好覺，只能坐起來才能睡著，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診?！盉.“如果我呼吸越來越短，越來越急，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診?！盋.“如果我飲食沒有變化，體重越來越重，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診?！盌.“如果我把開的藥吃完了，病情沒什么變化，就來復(fù)診繼續(xù)吃藥?！盓.“如果我咳嗽、發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)先把剩下的抗生素吃掉，然后來復(fù)診?！贝鸢福篍解析:慢性心功能衰竭病人出院后應(yīng)避免可導(dǎo)致增加心力衰竭的危險行為（如吸煙、飲酒），注意避免各種誘發(fā)因素，如感染（尤其是呼吸道感染）、過度勞累、情緒激動等。指導(dǎo)病人加強病情監(jiān)測，如有咳嗽、發(fā)燒，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。71、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.咯血D.心悸E.腦栓塞答案：A解析:二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難，常伴有咳嗽，隨著瓣膜口狹窄的加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性肺水腫，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。72、患者，男，33歲。先天性心臟病主動脈瓣狹窄合并中毒，隔天患者引流液突然增多，每小時＞150ml，色鮮紅，患者血壓急速下降，緊急處理措施不包括A.抬高床頭60度，取半坐臥位B.建立另一條靜脈通路C.立即報告醫(yī)師D.準(zhǔn)備升壓藥等急救藥E.嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)確記錄答案：A解析:根據(jù)患者的表現(xiàn)可知患者出現(xiàn)了休克，休克患者應(yīng)該采取中凹臥位。頭和軀干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，有利于靜脈回流。73、吸宮術(shù)后注意事項，不正確的是A.術(shù)畢，應(yīng)在休息室休息1～2hB.2周或陰道流血未凈前禁止盆浴C.半個月禁止性生活D.保持外陰清潔E.持續(xù)陰道流血10天以上，須及時復(fù)診答案：C解析:術(shù)后在觀察室休息1～2小時，注意觀察腹痛及陰道流血情況。吸宮術(shù)后1個月內(nèi)禁盆浴、性生活，休息3周，陰道流血期間禁盆浴，有腹痛或出血多應(yīng)就診。74、病人女，25歲。已婚。停經(jīng)42天，惡心，嘔吐1周來院就診。婦科檢查：子宮較正常稍大，軟，宮頸著色。此時最有價值的輔助檢查方法是A.黃體酮試驗B.尿妊娠試驗C.基礎(chǔ)體溫測定D.宮頸黏液檢查E.陰道脫落細胞學(xué)檢查答案：B解析:月經(jīng)周期正常的育齡期婦女，有性生活史，一旦月經(jīng)過期10日及以上，應(yīng)首先考慮早期妊娠的可能。子宮增大變軟，陰道黏膜及子宮頸充血，呈紫藍色。早期妊娠最有價值的輔助檢查是尿妊娠試驗。75、急性有機磷中毒患者病情危重時，給予吸氧的流量是A.3～4L/minB.4～5L/minC.5～6L/minD.6～7L/minE.6～8L/min答案：B解析:急性有機磷中毒患者病情危重時，給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為4～5L/min。76、病人男，60歲。因下腹部皮膚局部紅腫，疼痛收治入院，查體：見皮膚進行性壞死，觸之有捻發(fā)音。考慮為A.急性淋巴結(jié)炎B.急性蜂窩織炎C.癰D.癤E.丹毒答案：B解析:①由厭氧菌所致的急性蜂窩織炎，常發(fā)生在易被腸道或泌尿生殖道排出物污染的會陰部或下腹部傷口處，表現(xiàn)為進行性的皮膚、皮下組織及深筋膜壞死，破潰后膿液有惡臭，局部有捻發(fā)音。②急性淋巴結(jié)炎：輕者僅有局部淋巴結(jié)腫大，略有壓痛，重者局部有紅、腫、熱、痛，甚至形成膿腫并伴有全身癥狀。③癤：單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴散至皮下周圍組織。④癰：多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。⑤丹毒：網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒。起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。77、給小兒靜脈輸液時，優(yōu)先選擇的血管是A.頸外靜脈B.頭皮靜脈C.大隱靜脈D.肘正中靜脈E.足背靜脈網(wǎng)答案：B解析:頭皮靜脈常用于小兒靜脈輸液，如顳淺靜脈、額靜脈、耳后靜脈及枕靜脈。78、下列瞳孔變化提示腦疝的是A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔大小多變C.雙側(cè)瞳孔不等大D.一側(cè)瞳孔進行性散大、固定E.受傷后一側(cè)瞳孔立即縮小答案：C解析:腦疝發(fā)生時患側(cè)瞳孔先縮小后擴大，因此雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射減弱或消失。79、患者，女性，30歲。全麻下行開顱術(shù)，術(shù)后已醒，應(yīng)采取的臥位是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案：D解析:開顱術(shù)后全麻未清醒的病人體位取側(cè)臥位，并臥向健側(cè)，避免切口受壓。意識清醒、血壓平穩(wěn)后，宜抬高床頭15到30°之間，以利顱內(nèi)靜脈回流。80、患者男性，工作壓力大，應(yīng)酬較多，經(jīng)常頭暈?zāi)：朐簷z查：BP160/120mmHg，P88，R18，T36.8℃，醫(yī)囑予以普萘洛爾，其藥物作用機制A.降低心肌收縮力B.抑制血管緊張素Ⅱ生成C.擴張外周血管D.減慢心率，降低心排量E.抑制水鈉重吸收答案：D解析:美托洛爾屬于β受體阻滯劑，主要的藥理作用為抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。81、患者男性，58歲，反復(fù)蛋白尿、水腫5年，近日查血紅蛋白60g／L，血肌酐807μmol／L，尿素氮升高，該患者發(fā)生貧血的主要原因是A.腎臟產(chǎn)生EPO減少B.造血原料缺乏C.血液透析過程失血D.紅細胞壽命縮短E.骨髓抑制答案：A解析:貧血的主要原因是紅細胞生成素減少，同時伴有缺鐵、營養(yǎng)不良、出血等因素可加重貧血?？键c:護士執(zhí)業(yè)資格考試

泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理

慢性腎衰竭病人的護理,臨床表現(xiàn)

82、患者，男，流浪人員，因車禍致右下肢開放性骨折被路人送入院，醫(yī)生、護士及時給予止血，建立靜脈通路并做好急救準(zhǔn)備，護士保護了患者A.人格受到尊重的權(quán)利B.參與治療的權(quán)利C.選擇診療方式的權(quán)利D.知情同意權(quán)E.享有平等的治療服務(wù)的權(quán)利答案：E解析:考查患者的權(quán)利。知情同意權(quán)是通過賦予醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的告知義務(wù)，使患者在了解自己將面臨的風(fēng)險、付出的代價和可能取得的收益的基礎(chǔ)上自由作出選擇，從而維護患者的利益，改變患者相對弱勢地位。題干描述的信息是不因為患者是流浪人員而拒絕給予治療，體現(xiàn)了享有平等的治療服務(wù)的權(quán)利。83、靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，輕輕擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力，且無回血，分析其原因是A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.輸液瓶位置過低D.針頭阻塞E.靜脈痙攣答案：D解析:靜脈輸液溶液不滴原因及處理：（1）針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，可見局部腫脹并有疼痛。處理：將針頭拔出，另選血管重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：妨礙液體順利滴入血管。處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點滴通暢為止。（3）針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手又無回血，則表示針頭可能已阻塞。處理：更換針頭，重新選擇靜脈穿刺。切忌強行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進入靜脈造成栓塞。（4）壓力過低：由于輸液瓶（袋）位置過低或病人肢體抬舉過高或病人周圍循環(huán)不良所致。處理：適當(dāng)抬高輸液瓶（袋）或放低肢體位置。（5）靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致。處理：局部進行熱敷以緩解痙攣。84、新生兒，足月，出生后不久出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、精神差、查血血清膽紅素249μmol/L，其他未見異常。該患兒可能的診斷是A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.先天性膽管阻塞D.顱內(nèi)出血E.敗血癥答案：B解析:病理性黃疸的臨床表現(xiàn)24小時后出現(xiàn)黃疸，黃疸退而復(fù)現(xiàn)，血清膽紅素＞205.2～256.5μmol/L（12～15mg/dl），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）；黃疸持續(xù)時間大于2周，早產(chǎn)兒大于4周，血清結(jié)合膽紅素〉34μmol/L，有以上任何一項即可視為病理性黃疸。85、【2016A1/A2】患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示。目前該裝置給予其胸腔施壓的壓力是A.-60cmH?OB.-4cmH?OC.0cmH?OD.-8cmH?OE.60cmH?O答案：D解析:胸腔閉式引流是治療膿胸、損傷性血胸、氣胸、自發(fā)性氣胸的有效方法，引流平面應(yīng)低于胸腔引流口平面至少60cm，胸腔內(nèi)呈負壓，壓力維持在-8至-12cmH?O。86、患者，男性，75歲。反復(fù)咳嗽、喘息19年，6年前診斷為COPD，3天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者首先應(yīng)選用的藥物是A.洋地黃B.利尿劑C.抗生素D.抗心律失常藥E.糖皮質(zhì)激素答案：C解析:慢性肺源性心臟病病人一般經(jīng)積極抗感染、改善呼吸功能后，心力衰竭便可緩解，無效者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。故肺心病患者急性加重期的治療首選是積極控制感染。常用的有青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類抗感染藥物。故此題最佳選C。87、不屬于新生兒正常特征的是A.四肢屈曲B.馬牙C.皮膚紅潤，胎毛少D.乳暈明顯E.指甲長過指端答案：B解析:正常足月兒：皮膚紅潤、皮下脂肪豐滿，胎毛少，頭約占全身比例1/4，頭發(fā)分條清楚，指、趾甲達到或超過指、趾端，足紋較深，遍及整個足底，乳暈清楚，乳頭突起，乳房結(jié)節(jié)＞4mm。馬牙屬于新生兒的特殊生理狀態(tài)。88、患者，女性，47歲。肝昏迷，為患者灌腸時不宜用肥皂水，其原因是A.防止發(fā)生腹脹B.防止發(fā)生酸中毒C.防止對腸黏膜的刺激D.減少氨的產(chǎn)生與吸收E.避免引起頑固性腹瀉答案：D解析:肝昏迷患者禁忌用肥皂液灌腸，因為肥皂液的使用會促進氨的產(chǎn)生和吸收，從而加重肝昏迷癥狀。89、患者，男，29歲，因寒冷用炭火取暖，今晨昏迷不醒，被送急診。診斷為一氧化碳中毒，立即制訂的護理目標(biāo)不包括A.防止毒物繼續(xù)侵入人體B.預(yù)防壓瘡和肺部感染C.做好預(yù)防CO中毒的健康指導(dǎo)D.消除口、鼻黏膜感染E.糾正組織缺氧答案：D解析:一氧化碳中毒患者治療以對癥及支持療法為主。應(yīng)用解毒藥、立即停止毒物接觸、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、糾正缺氧、預(yù)防并發(fā)癥等。90、患者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療。用藥期間要注意有無洋地黃中毒表現(xiàn)，觀察心電圖變化，洋地黃中毒引起的心電圖改變是A.ST段壓低B.ST段抬高C.ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變D.T波倒置E.出現(xiàn)Q波答案：C解析:長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。91、患者，男，42歲。被診斷為骨癌，對生活失去信心，不能工作，也不能照顧家庭和孩子，夜不能寐，被診斷為“抑郁癥”。不可能出現(xiàn)的癥狀是A.消極悲觀B.思維貧乏C.睡眠障礙D.食欲減退E.自我評價過低答案：B解析:根據(jù)病例，該患者已診斷為抑郁癥。思維貧乏主要見于精神分裂癥，不屬于抑郁癥的臨床表現(xiàn)。抑郁癥主要表現(xiàn)為持久性情緒低落，情緒低沉、苦惱憂傷，消極悲觀，自殺觀念與行為是嚴(yán)重抑郁的一個標(biāo)志。身體可會出現(xiàn)乏力、疲勞、睡眠障礙、食欲減退等癥狀。92、預(yù)防、醫(yī)療、保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時，以下措施不正確的是A.身體約束B.留觀C.給予宣教D.醫(yī)學(xué)觀察E.定期和不定期訪視答案：A解析:《艾滋病防治條例》明確規(guī)定任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護。預(yù)防、醫(yī)療、保健機構(gòu)無權(quán)對艾滋病病毒感染者進行身體約束。93、如圖所示乳腺癌好發(fā)部位是？A.①B.②C.③D.④E.⑤答案：C解析:乳腺癌最常發(fā)生于乳房的外上象限，如圖所示為③的位置94、心衰發(fā)生發(fā)展的基本病理機制是A.心室重塑B.Frank－Starling機制C.神經(jīng)體液機制D.舒張功能不全E.體液因子的改變答案：A解析:在心臟功能受損，心腔擴大、心肌肥厚的代償過程中，心肌細胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等均發(fā)生相應(yīng)變化，即心室重塑的過程，是心衰發(fā)生發(fā)展的基本病理機制。95、患者，男性，70歲，小學(xué)文化，農(nóng)民。既往有高血壓、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院診斷為慢性支氣管炎、高血壓。護士應(yīng)調(diào)節(jié)病室溫度范圍為A.15℃～16℃B.16℃～18℃C.18℃～22℃D.22℃～24℃E.24℃～26℃答案：D解析:一般來說，普通病室溫度保持在18℃～22℃為宜，新生兒室、老年病房、產(chǎn)房、手術(shù)室以22℃～24℃為宜?；颊?0歲，為老年人，因此病房溫度以22℃～24℃為宜。96、患兒女，6個月，冬季出生，人工喂養(yǎng)。平時睡眠不安，多汗，今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5～6次，間歇期活潑如常，體溫37.8℃。最可能的原因為A.高熱驚厥B.維生素D缺乏性手足搐搦癥C.癲癇D.維生素D缺乏性佝僂病E.低血糖答案：B解析:維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏，血鈣降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足抽搐等癥狀。驚厥發(fā)作多見于嬰兒，常于戶外活動后發(fā)作。發(fā)作時間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次至1日數(shù)次甚至數(shù)十次。發(fā)作停止后意識恢復(fù)，精神萎靡而入睡，醒后活潑如常。一般不發(fā)熱。97、患者女，52歲，農(nóng)民。乙肝二十余年進一步肝硬化。入院以來情緒低落，拒絕與工作人員溝通，提及治療費用時多次申請出院。該患者的這種行為最有可能的原因為A.擔(dān)心疾病預(yù)后B.對治療效果不滿意C.害怕病情進一步惡化D.擔(dān)心住院期間的費用E.肝硬化并發(fā)癥肝性腦病帶來的精神癥狀答案：D解析:該患者與醫(yī)務(wù)人員有效溝通的因素應(yīng)為經(jīng)濟原因。98、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的敘述錯誤的是A.子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)于25～45歲女性B.子宮內(nèi)膜異位癥具有類似惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移、浸潤以及復(fù)發(fā)性C.卵巢最容易被異位內(nèi)膜侵犯D.子宮內(nèi)膜異位癥以月經(jīng)量改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)E.子宮內(nèi)膜異位癥容易引起不孕答案：D解析:子宮內(nèi)膜異位癥主要以疼痛為主要表現(xiàn)。99、病人男，58歲。排便次數(shù)增多，大便表面帶血2個月。首選的檢查方法是A.直腸指檢B.肛門鏡檢查C.大便潛血試驗D.鋇灌腸X線檢查E.血清癌胚抗原測定答案：A解析:根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)可能為直腸癌。直腸指檢是診斷直腸癌最重要的首選檢查方法，在我國75%以上的直腸癌病人經(jīng)直腸指檢可觸及腫瘤，直腸指檢可了解癌腫的部位、大小、范圍、距肛緣的距離、固定程度以及與周圍組織的關(guān)系等。糞便隱血試驗可作為大規(guī)模普查時或?qū)Ω呶Ｈ巳鹤鳛榇竽c癌的初篩手段，陽性者再做進一步檢查。通過直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查，觀察病灶的部位、大小、形態(tài)、腸腔狹窄的程度等，并可取活組織做病理檢查，是診斷大腸癌最有效、可靠的方法。血清癌胚抗原（CEA）測定主要用于預(yù)測直腸癌的預(yù)后和監(jiān)測方法。鋇劑灌腸X線檢查是結(jié)腸癌的重要檢查方法，能判斷結(jié)腸癌的位置，并能了解有無多發(fā)性癌及結(jié)直腸息肉病等。100、患者，女，72歲。突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛。急診入院。心電圖示ST段弓背向上抬高，心率96次/分，律齊，查血肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高?；颊呷氡O(jiān)護室行心電血壓監(jiān)護，應(yīng)用尿激酶治療，其作用在于A.擴張冠狀動脈B.擴張外周靜脈C.增強心肌收縮力D.溶解冠脈內(nèi)血栓E.保護缺血的心肌細胞答案：D解析:該患者表現(xiàn)為心前區(qū)劇烈疼痛，心電圖示ST段弓背向上抬高，血肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，判斷為急性心肌梗死。溶栓治療是心肌梗死患者的重要措施，具有快速、簡便、經(jīng)濟、易操作的特點。在發(fā)病3小時內(nèi)行溶栓治療，梗死血管的開通率增高，病死率明顯降低。常用藥物有鏈激酶、尿激酶、人重組組織型纖溶酶原激活劑（阿替普酶）等，聯(lián)合肝素治療，防止再閉塞。101、乙腦主要傳染源是A.豬B.蚊蟲C.成人D.小兒E.雞鴨答案：A解析:豬是乙腦主要傳染源及中間宿主。蚊蟲是乙腦主要傳播媒介。102、對尿路感染病人的健康教育中，錯誤的是A.鼓勵病人多飲水B.長期預(yù)防性服用抗生素C.及時治療尿路結(jié)石D.及時治療尿損傷E.保持會陰部清潔答案：B解析:尿路感染病人的治療：囑病人按時、按量、按療程服藥，勿隨意停藥，并按醫(yī)囑定期隨訪。指導(dǎo)病人保持會陰部清潔，及時治療尿路結(jié)石或損傷，多飲水、勤排尿，保持規(guī)律生活?？股夭灰碎L期應(yīng)用，以免產(chǎn)生耐藥性。103、患者，女，73歲。因肺心病發(fā)生Ⅱ型呼衰，急診入院，急診室給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送入病房，護送途中護士應(yīng)A.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷B.暫停吸氧，繼續(xù)輸液C.拔管暫停輸液，吸氧D.暫停輸液，急需吸氧E.站在患者足側(cè)，隨時觀察病情答案：A解析:平車運送急?；颊呷ゲ》繒r，搬運前妥善安置好患者身上的輸液管道及各種導(dǎo)管，避免折疊、受壓、脫落，保持通暢。運送過程中護士站在病人頭側(cè)，以利于觀察病情，應(yīng)保持輸液管道、引流管道通暢，吸氧不可中斷。104、病人男，35歲。腸梗阻。護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)病人的靜脈輸液液面過高，正確處理方法是A.傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面B.更換液體瓶C.提升輸液瓶的高度D.更換輸液器E.反折茂菲滴管下端的輸液管，擠壓滴管答案：A解析:茂菲滴管內(nèi)液面過高，此時如滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔，可將輸液瓶取下并傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時，即可掛回輸液架上，繼續(xù)輸液。105、一般病人入院初步護理，下列哪項不妥A.接住院處通知后將備用床改為暫空床B.排列入院病歷，最上面是住院病歷封面C.在體溫單40～42℃之間用紅筆縱寫入院時間D.測量體重并填寫在體溫單上E.向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法答案：B解析:入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。106、患者，男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護理人員應(yīng)避免使用以下哪項處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D解析:對煩躁不安、失眠病人，慎用鎮(zhèn)靜劑，以防引起