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急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)(一)【單選】1.下列哪一項(xiàng)是泥石流對(duì)人員造成的主要即時(shí)傷害
A.呼吸道阻塞
B.擠壓綜合征
C.溺水
D.并發(fā)感染
E.胸腹聯(lián)合傷【單選】2.哪項(xiàng)不是急性中毒的臨床特點(diǎn)
A.中毒臨床表現(xiàn)復(fù)雜
B.癥狀多數(shù)具有特異性
C.毒物接觸史利于確診
D.同室其他人員可存在中毒表現(xiàn)
E.同患者可有類(lèi)似癥狀發(fā)生【單選】3.在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)中,那些遭受致命性損傷,必然要死亡的傷員通常最合適的標(biāo)記卡是
A.紅色
B.橙色
C.黃色
D.綠色
E.黑色【單選】4.危重傷員轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中重度昏迷者的推薦體位是
A.側(cè)臥
B.仰臥
C.與普通傷員方向相反
D.半臥
E.頭低足高且頭偏向一側(cè)的體位【單選】5.對(duì)于百草枯清除最佳的血液凈化方式是
A.血漿置換
B.血液濾過(guò)
C.血液透析
D.血液灌流
E.上述方式都一樣【單選】6.關(guān)于少尿的定義,哪項(xiàng)正確
A.24小時(shí)內(nèi)尿量少于100ml
B.24小時(shí)尿量少于200ml
C.24小時(shí)尿量少于300ml
D.24小時(shí)尿量少于400ml
E.24小時(shí)尿量少于500ml【單選】7.嚴(yán)重交通事故的傷情特點(diǎn)不包括
A.致傷因素多
B.損傷機(jī)制復(fù)雜
C.死亡率高
D.診治難度大
E.致殘率低【單選】8.通常體表溫度大于()可診為發(fā)熱
A.37.0℃
B.37.3℃
C.37.5℃
D.38.0℃
E.37.8℃【單選】9.以下哪種中毒可引起瞳孔縮小
A.抗膽堿藥
B.苯丙胺
C.甲醇
D.可卡因
E.有機(jī)磷毒物【單選】10.大型災(zāi)難救援中,有關(guān)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)的轉(zhuǎn)運(yùn)原則,描述錯(cuò)誤的是
A.根據(jù)優(yōu)先級(jí)別確定轉(zhuǎn)運(yùn)順序
B.盡可能保持通訊暢通
C.轉(zhuǎn)運(yùn)安全性評(píng)估
D.盡可能做到知情同意
E.危重傷員立即安排直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)【單選】11.發(fā)熱是一種
A.疾病
B.癥狀
C.體征
D.綜合征
E.臨床癥候群【單選】12.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)時(shí),動(dòng)脈穿刺置管的適應(yīng)證不包括
A.動(dòng)脈狹窄的血壓測(cè)量
B.休克前期動(dòng)脈搏動(dòng)尚能明顯觸及時(shí)
C.血壓快速波動(dòng)
D.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定
E.頻繁進(jìn)行動(dòng)脈采血時(shí)【單選】13.急性腎衰竭多尿期尿量增加至2500ml/d以上時(shí),每日補(bǔ)水量以()為宜
A.尿量+500ml
B.與尿量相當(dāng)
C.尿量的1/2
D.尿量的1/3
E.尿量的2/3【單選】14.阿托品化的指征,不包括以下哪項(xiàng)表現(xiàn)
A.瞳孔明顯擴(kuò)大
B.皮膚干燥
C.顏面潮紅
D.心率加快
E.肺部啰音消失【單選】15.可認(rèn)為急性腎衰竭多尿期開(kāi)始的情況是尿量增加超過(guò)
A.400ml
B.2000ml
C.3000ml
D.6000ml
E.100ml【單選】16.下列哪種臨床病變可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征
A.膿毒癥休克
B.肺性腦病
C.心源性肺水腫
D.肝性腦病
E.肝腎綜合征【單選】17.關(guān)于典型暈厥特點(diǎn)的描述,最正確的是
A.發(fā)病突然,時(shí)間短暫,多數(shù)不超過(guò)40秒,可自行完全恢復(fù)
B.發(fā)病突然,時(shí)間短暫,多數(shù)不超過(guò)10秒,可自行完全恢復(fù)
C.發(fā)病突然,時(shí)間短暫,多數(shù)超過(guò)15分鐘,基本自行完全恢復(fù)
D.發(fā)病突然,時(shí)間短暫,多數(shù)不超過(guò)20秒,可自行完全恢復(fù)
E.發(fā)病突然,時(shí)間短暫,多數(shù)不超過(guò)1分鐘,均可自行完全恢復(fù)【單選】18.“120”轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)一位胸痛患者,正在進(jìn)行心電圖檢查時(shí),患者突發(fā)意識(shí)喪失,抽搐,嘆息樣呼吸,心電圖顯示為室顫,需要進(jìn)行緊急電除顫。請(qǐng)問(wèn)如何選擇除顫劑量
A.若為單相波除顫器,首次除顫選擇200J
B.若為單相波除顫器,首次除顫選擇300J
C.若為單相波除顫器,首次除顫選擇360J
D.若為雙相波除顫器,首次除顫選擇100J
E.若為雙相波除顫器,首次除顫選擇150J【單選】19.患者,男性,65歲,間斷發(fā)熱1月,無(wú)明顯誘因,熱型呈波狀熱,熱前寒戰(zhàn),發(fā)熱持續(xù)約1周后體溫降至正常,約1周再次發(fā)熱,伴多汗、骶尾部、髖關(guān)節(jié)及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛,呈游走性及不對(duì)稱性。既往體健。職業(yè)為牧民。查體:未見(jiàn)皮疹,雙肺(-),心臟(-),腹軟,肝臟及脾臟大,左側(cè)睪丸區(qū)有觸痛,四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫及壓痛。檢查:血常規(guī):白細(xì)胞8.2×109/L,血沉58mm/h。該患者最有可能的診斷是
A.布氏桿菌病
B.肝包蟲(chóng)病
C.骨結(jié)核
D.傷寒
E.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【單選】20.火車(chē)站候車(chē)廳一老年女性突然倒地,經(jīng)查看確認(rèn)為心臟驟停,下列哪項(xiàng)措施是正確的
A.如果候車(chē)廳有自動(dòng)除顫器(AED),應(yīng)立即取得AED并給予電除顫
B.應(yīng)立即給予5組CPR(大約2分鐘)后再考慮取得AED分析患者心律以決定是否電除顫
C.對(duì)于明確為室顫患者在首次電除顫后,應(yīng)立即檢查心律和脈搏,再?zèng)Q定是否進(jìn)行下一次除顫
D.如果候車(chē)廳有自動(dòng)體外除顫器(AED),應(yīng)一邊人工呼吸,一邊準(zhǔn)備電除顫
E.立即呼叫“120”同時(shí)給予患者徒手心肺復(fù)蘇術(shù)【單選】21.患者,男性,52歲。既往高血壓病史10余年。因發(fā)熱5天,加重伴呼吸困難1天就診。查體:神志清,呼吸急促,血壓80/60mmHg,心率125次/min。此時(shí)決定病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是
A.血壓
B.尿量
C.心率
D.中心靜脈壓
E.意識(shí)狀態(tài)【單選】22.患者,男性,42歲,發(fā)熱3天,少尿1天。3天前外出活動(dòng)后出現(xiàn)發(fā)熱,測(cè)體溫波動(dòng)于38.0℃左右,伴頭痛、腰痛,無(wú)尿頻、尿急及尿痛,1天前出現(xiàn)尿量減少。查體:BP110/78mmHg,雙側(cè)瞼結(jié)膜充血、水腫,雙肺(-),心率95次/min,腹部(-)。血常規(guī):白細(xì)胞14.65×109/L,血小板34×109/L。尿常規(guī)示尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(-),白細(xì)胞(-)。該患者最可能的診斷是
A.急性腎小球腎炎
B.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
C.急性腎盂腎炎
D.急性膀胱炎
E.腎病綜合征【單選】23.患者,男性,65歲,突發(fā)胸痛后倒地15分鐘被抬入院,既往糖尿病史。入院查體:BP80/40mmHg,意識(shí)淡漠,反應(yīng)遲鈍。心電圖示:心室率182次/min,QRS波群寬大畸形,時(shí)限>0.12s,節(jié)律規(guī)整。最可能的心律失常類(lèi)型是
A.預(yù)激綜合征
B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異性傳導(dǎo)【單選】24.患者,男性,70歲。間斷性咳嗽咳痰喘息20余年,加重3天伴突發(fā)性呼吸困難2小時(shí)來(lái)急診就醫(yī)。BP145/85mmHg,P110次/min,口唇輕度發(fā)紺,兩肺散在喘鳴音,右下肺呼吸音弱。此患首先應(yīng)該急檢的項(xiàng)目是
A.肺功能檢查
B.血常規(guī)檢查
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
D.肺部CT檢查
E.超聲心動(dòng)圖【單選】25.患者,女性,39歲,外傷致多處骨折,3天后發(fā)生呼吸困難,無(wú)胸痛咯血。既往體健。查體:R40次/min,P130次/min,BP140/80mmHg。血?dú)夥治鰌H7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HCO3-16mmol/L。最可能的診斷是
A.急性左心衰
B.ARDS
C.張力性氣胸
D.肺栓塞
E.支氣管哮喘【單選】26.(128-130共用題干)患者,男性,56歲,因墻體坍塌后被掩埋,24小時(shí)后被經(jīng)解救,解救后檢查發(fā)現(xiàn),右側(cè)下肢腫脹明顯,右側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,局部感覺(jué)消失,皮膚可見(jiàn)水皰。最重要的治療措施為
A.抗感染治療
B.外固定
C.抗凝治療
D.快速補(bǔ)液
E.切開(kāi)減壓【單選】27.(134-135共用題干)患者,男性,36歲,頭痛、嘔吐5小時(shí),重體力勞動(dòng)中出現(xiàn),頭痛劇烈,無(wú)發(fā)熱。既往無(wú)高血壓病史,無(wú)糖尿病史。查體:BP140/80mmHg,神志清,頸抵抗(+),雙肺(-),心率:98次/min,腹(-),四肢無(wú)異常,雙側(cè)巴氏征(-),布氏征(+),克氏征(+)。為明確診斷并控制病情,應(yīng)首先考慮進(jìn)行
A.腦脊液檢查
B.腦組織活檢
C.經(jīng)顱多普勒超聲
D.腦MRI檢查
E.腦血管造影【單選】28.(139-140共用題干)患者,男性,68歲,3小時(shí)前勞累后出現(xiàn)胸痛,進(jìn)行性加重,伴大汗淋漓。既往高血壓病史。查體:BP85/50mmHg,神志清,精神差,心率40次/min,律齊,急診心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。入院后10分鐘突發(fā)意識(shí)喪失,四肢抽搐,呼吸心跳停止,心電圖提示P波、QRS波、T波均消失,代以形狀不同、大小各異、極不勻齊的波群。治療首選
A.利多卡因
B.同步直流電復(fù)律
C.非同步直流電復(fù)律
D.維拉帕米
E.胺碘酮【單選】29.(145-147共用題干)患者,女性,55歲。嘔血、黑便1天。既往無(wú)明確病史。該患者首先考慮
A.下消化道出血
B.上消化道出血
C.大細(xì)胞低色素性貧血
D.凝血功能異常
E.血液系統(tǒng)疾病【單選】30.(150-152共用題干)車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)有人呼救,前往查看,車(chē)內(nèi)另有一中年男性,昏迷,呼之不應(yīng),無(wú)自主呼吸,頭部有外傷,需要立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇時(shí),對(duì)傷者應(yīng)擺放的體位是
A.仰臥位
B.右側(cè)臥位
C.左側(cè)臥位
D.俯臥位
E.保持受傷時(shí)體位不變【單選】31.(153-156共用題干)患者,男性,18歲,高三學(xué)生。反復(fù)發(fā)作上腹部隱痛半年,常于夜間或空腹時(shí)出現(xiàn),伴反酸、上腹燒灼感,進(jìn)食后可緩解;5天前上晚自習(xí)時(shí)上述癥狀再次出現(xiàn),未予重視,2小時(shí)前排黑便3次,呈柏油樣糊狀。查體:BP105/70mmHg,P90次/min,心肺陰性,腹軟,劍下壓痛可疑,余陰性。1周后,患者連續(xù)熬夜2天后再次出現(xiàn)黑便,伴嘔血,量約800ml,自感頭暈明顯,煩躁不安。查體:BP88/50mmHg,P105次/min,全身皮膚濕冷。此時(shí)最緊迫的處理是
A.內(nèi)鏡下止血
B.手術(shù)治療
C.三腔兩囊管治療
D.補(bǔ)液、輸血
E.質(zhì)子泵抑制劑【單選】32.(160-161共用題干)患者,男性,75歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天,意識(shí)模糊1天入院。查體血壓70/40mmHg,右下肺呼吸音減弱,散在干濕性啰音,心率130次/min,皮膚濕冷,可見(jiàn)花斑。該患者的最可能的臨床診斷
A.腦炎合并膿毒癥
B.肺炎合并膿毒性休克
C.肺炎合并低血壓
D.腦炎合并低血壓
E.肺炎合并SIRS【單選】33.心源性肺水腫表現(xiàn)為
A.
夜間陣發(fā)性呼吸困難
B.
咳嗽伴呼吸困難
C.
突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫
D.
活動(dòng)后呼吸困難
E..
吸氣性呼吸困難【單選】34.紅色檢傷分類(lèi)標(biāo)簽表示
A.
優(yōu)先救治的傷員
B.
延遲救治的傷員
C.
等待救治的傷員
D.
無(wú)法救治的傷員
E..
延遲轉(zhuǎn)運(yùn)的傷員【單選】35.氟乙酰胺中毒機(jī)制包括
A.
抑制凝血因子合成
B.
拮抗γ-氨基丁酸受體
C.
抑制細(xì)胞色素氧化酶
D.
抑制烏頭酸酶,干擾三羧酸循環(huán)
E..
抑制膽堿酯酶【單選】36.心輸出量減少,外周阻力降低,可見(jiàn)于
A.
失血性休克
B.
創(chuàng)傷性休克
C.
燒傷性休克
D.
心源性休克
E..
感染性休克【單選】37.燒傷的皮膚焦痂顏色為棕黑色的是
A.
硫酸
B.
硝酸
C.
鹽酸
D.
氫氟酸
E..
醋酸【多選】38.高鐵血紅蛋白血癥見(jiàn)于
A.亞硝酸鹽
B.氰化物
C.苯胺
D.升汞
E.硝基苯【多選】39.磷化鋅中毒的臨床表現(xiàn)有
A.嘔吐物有特殊蒜臭味
B.驚厥、昏迷
C.血磷升高
D.血鈣升高
E.血、尿、胃內(nèi)容物中檢出磷化鋅的代謝物【多選】40.膿毒性休克伴急性呼吸衰竭,治療措施為
A.早期液體復(fù)蘇
B.早期應(yīng)用靜脈抗生素
C.早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.酸中毒時(shí)應(yīng)用碳酸氫鈉
E.機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)用低潮氣量通氣【單選】41.以下關(guān)于消化道出血描述正確的是
A.血便表明是下消化道出血
B.多數(shù)患者在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱,可持續(xù)數(shù)日
C.早期即可見(jiàn)血尿素氮明顯增高
D.均可伴有急性腎衰竭
E.出血后24~48小時(shí)內(nèi)禁行胃鏡檢查【單選】42.腦出血患者常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是
A.惡心、嘔吐
B.意識(shí)障礙
C.頭暈
D.頭痛
E.瞳孔改變【單選】43.腦出血最多見(jiàn)的部位是
A.丘腦
B.基底節(jié)區(qū)
C.腦葉
D.小腦
E.腦干【單選】44.有助于了解休克時(shí)酸中毒程度最有效指標(biāo)是
A.C反應(yīng)蛋白
B.中心體溫
C.降鈣素原
D.尿量
E.血乳酸【單選】45.確診肝硬化并上消化道出血患者,應(yīng)用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血時(shí),持續(xù)壓迫時(shí)間最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)
A.6h
B.12h
C.24h
D.36h
E.48h【單選】46.導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大的毒物是
A.有機(jī)磷類(lèi)
B.阿片類(lèi)
C.氰化物
D.鎮(zhèn)靜催眠藥
E.氨基甲酸酯類(lèi)【單選】47.MODS免疫調(diào)理治療的主要目的
A.減少炎癥介質(zhì)釋放
B.增加抗炎介質(zhì)釋放
C.恢復(fù)SIRS/CARS的平衡
D.減少內(nèi)毒素釋放
E.促進(jìn)炎性細(xì)胞激活【單選】48.判斷胸外心臟按壓是否有效最簡(jiǎn)便可靠的方法是
A.觸及頸動(dòng)脈
B.觸及橈動(dòng)脈
C.觀察尿量變化
D.觀察瞳孔
E.觀察神志【單選】49.在普及與災(zāi)害有關(guān)的救援知識(shí)時(shí),應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)人群包括
A.老人
B.教師
C.學(xué)生
D.警察
E.醫(yī)師【單選】50.下列哪種心律失??稍斐尚呐K驟停
A.心房撲動(dòng)
B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速
D.心房顫動(dòng)伴有預(yù)激綜合征
E.室上性心動(dòng)過(guò)速伴有差異傳導(dǎo)【單選】51.心房纖顫患者觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)為
A.交替脈
B.短絀脈
C.水沖脈
D.奇脈
E.滑脈【單選】52.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中度中毒的膽堿酯酶活力為
A.99%~91%
B.90%~71%
C.70%~51%
D.50%~30%
E.<30%【單選】53.下列關(guān)于骨筋膜室綜合征的說(shuō)法中正確的是
A.初期傷肢出現(xiàn)疼痛
B.缺血超過(guò)24小時(shí)才會(huì)出現(xiàn)肢體攣縮
C.骨折復(fù)位石膏外固定者才需要關(guān)注肢端循環(huán)情況
D.傷肢出現(xiàn)嚴(yán)重血運(yùn)障礙,減壓引流后不緩解并合并全身中毒癥狀,應(yīng)考慮截肢
E.肢體腫脹嚴(yán)重者,應(yīng)松解外固定,并立即給予按摩和熱敷【單選】54.臨床特點(diǎn)為腹痛、發(fā)熱、壓痛或腹肌緊張的腹痛是
A.早期單純臟器穿孔性腹痛
B.早期單純梗阻性腹痛
C.出血性腹痛
D.缺血性腹痛
E.炎癥性腹痛【單選】55.下列對(duì)于小面積淺Ⅱ度燒傷的急診治療正確的是
A.外敷清涼藥物
B.無(wú)論水皰大小,均不予以抽出水皰液
C.水皰完整者應(yīng)將水皰液抽出
D.水皰已經(jīng)撕破者用無(wú)菌紗布、油性敷料包扎
E.不管創(chuàng)面是否感染都應(yīng)經(jīng)常換藥【單選】56.下列描述強(qiáng)酸損傷不正確的為
A.濃硫酸可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺水腫
B.濃鹽酸可導(dǎo)致眼瞼痙攣
C.氫氟酸可深達(dá)骨膜局部導(dǎo)致壞死
D.鉻酸常導(dǎo)致中毒性腎病
E.草酸引起低鈣血癥【單選】57.嘔吐物成分可輔助診斷病因。嘔糞常提示
A.食管狹窄
B.遠(yuǎn)端腸梗阻
C.急性膽囊炎
D.急性重癥肝炎
E.急性胰腺炎【單選】58.患者穿短褲在野外游玩時(shí)突感腿部刺痛,發(fā)現(xiàn)腿部皮膚局部灼熱、紅腫,可見(jiàn)一小黑點(diǎn),疑為蜂蜇傷。首先急救處理正確的是
A.立即繃扎近心端,每個(gè)60分鐘放松10分鐘
B.繃扎總時(shí)間應(yīng)超過(guò)2小時(shí)
C.要將遺留的尾刺拔出
D.拔除尾刺后應(yīng)反復(fù)擠壓傷口
E.用溫毛巾濕敷【單選】59.患者,女性,55歲,因胸悶伴心前區(qū)疼痛2小時(shí)急診就診,在診室突發(fā)抽搐伴意識(shí)喪失,下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷心臟驟停最有幫助
A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失
B.壓眶無(wú)反應(yīng)
C.呼吸微弱
D.可引出病理反射
E.瞳孔對(duì)光反射遲鈍【單選】60.患者,男性,70歲,3天著涼后出現(xiàn)咳嗽,咳少量膿性痰,體溫38.5℃,血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高。推測(cè)該患感染的病原體為
A.支原體
B.病毒
C.真菌
D.細(xì)菌
E.衣原體【單選】61.患者李某,化驗(yàn)血生化結(jié)果如下:Na+139mmol/L,K+5.6mmol/L,Ca2+2.5mmol/L。該患者存在的電解質(zhì)紊亂為
A.高鈉血癥
B.高鈣血癥
C.高鉀血癥
D.低鈉血癥
E.低鉀血癥【單選】62.徐某在海中潛水時(shí)不慎被海蛇咬傷,出現(xiàn)肌無(wú)力,茶色尿,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)高鉀血癥,血肌紅蛋白升高,急性腎功不全,這屬于下列哪種損傷
A.神經(jīng)毒
B.血循毒
C.肌肉毒
D.混合毒
E.凝血毒【單選】63.患者一小時(shí)前不慎被狗咬傷,隨即到當(dāng)?shù)胤酪哒窘臃N狂犬疫苗。下列對(duì)于狂犬疫苗接種的錯(cuò)誤處理是
A.分別在第0、3、7、14、28天注射疫苗
B.可在上臂三角肌肌內(nèi)注射
C.可在臀部注射
D.嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射
E.每次注射1個(gè)劑量【單選】64.患者,男性,70歲,1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性心悸及黑矇,休息后可以緩解,半小時(shí)前突發(fā)暈厥急診入院,既往冠心病史。查體:BP115/50mmHg,神志清,精神差,心率34次/min。行心電圖檢查顯示為竇性心動(dòng)過(guò)緩。初步考慮診斷可能為
A.竇性停搏
B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.短陣房性心動(dòng)過(guò)速
E.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯【單選】65.你在ICU病房值班聽(tīng)到護(hù)士呼救,立即查看患者,心電監(jiān)護(hù)示室顫,立即給予單相波除顫,能量360J,電除顫后立即給予5個(gè)循環(huán)的CPR,再次評(píng)估仍未復(fù)律。請(qǐng)問(wèn)第2次除顫能量如何選擇
A.300J
B.360J
C.400J
D.480J
E.720J【單選】66.(128-130共用題干)患者,男性,56歲,因墻體坍塌后被掩埋,24小時(shí)后被經(jīng)解救,解救后檢查發(fā)現(xiàn),右側(cè)下肢腫脹明顯,右側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,局部感覺(jué)消失,皮膚可見(jiàn)水皰。最可能的診斷為
A.右側(cè)股骨骨折
B.右側(cè)下肢血管損傷
C.右側(cè)下肢神經(jīng)損傷
D.右側(cè)下肢動(dòng)脈栓塞
E.右側(cè)下肢擠壓綜合征【單選】67.(131-133共用題干)患者,女性,20歲,發(fā)熱、頭痛3天,伴意識(shí)障礙1天。查體:T39.2℃,BP140/90mmHg,淺昏迷,頸無(wú)抵抗,四肢肌張力減低,雙側(cè)巴氏征(±)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC7.8×109/L,N75.5%。治療應(yīng)首選下列哪項(xiàng)
A.抗生素
B.促醒藥物
C.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)藥物
D.甘露醇
E.氯霉素營(yíng)養(yǎng)支持【單選】68.(136-138共用題干)一5歲男孩玩耍時(shí)吃果凍突發(fā)窒息,發(fā)現(xiàn)時(shí)已無(wú)自主呼吸,顏面蒼白,呼之不應(yīng),觸及不到大動(dòng)脈搏動(dòng),立即給予CPR。按壓深度應(yīng)為
A.至少為3~4cm以上
B.大致為其胸廓厚度的1/3~1/2較為適宜
C.盡可能大于5cm
D.不能超過(guò)其胸廓厚度的1/3
E.至少應(yīng)為4cm,但不應(yīng)超過(guò)5cm以上【單選】69.(143-144共用題干)患者,男性,65歲,因突發(fā)乏力、頭痛、瞼下垂、吞咽困難及尿潴留急診就診,不伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛及腹瀉,追問(wèn)病史得知,患者兩天前食用過(guò)期魚(yú)罐頭。患者最可能為下列何種食物中毒
A.沙門(mén)菌屬食物中毒
B.副溶血弧菌食物中毒
C.肉毒桿菌食物中毒
D.蠟樣芽孢桿菌食物中毒
E.金黃色葡萄球菌食物中毒【單選】70.(148-149共用題干)患者,女性,50歲,因尿急、尿頻、尿痛3天,腰痛、發(fā)熱1天就診。查體血壓75/35mmHg,體溫39.2℃,肢體末端濕冷,腰部叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)提示白細(xì)胞22×109/L。尿常規(guī)提示白細(xì)胞滿視野。該患者首先應(yīng)進(jìn)行的處理為
A.立即行泌尿超聲檢查
B.立即行液體復(fù)蘇
C.立即行腎功能檢查
D.立即應(yīng)用退熱藥物
E.立即應(yīng)用升壓藥物【單選】71.(153-156共用題干)患者,男性,18歲,高三學(xué)生。反復(fù)發(fā)作上腹部隱痛半年,常于夜間或空腹時(shí)出現(xiàn),伴反酸、上腹燒灼感,進(jìn)食后可緩解;5天前上晚自習(xí)時(shí)上述癥狀再次出現(xiàn),未予重視,2小時(shí)前排黑便3次,呈柏油樣糊狀。查體:BP105/70mmHg,P90次/min,心肺陰性,腹軟,劍下壓痛可疑,余陰性。該患者最可能的診斷是
A.急性胃黏膜病變
B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.膽道出血
E.消化性潰瘍并出血【單選】72.(157-159共用題干)患者,男性,50歲,清晨被家屬發(fā)現(xiàn)倒地不醒后送至急診科就診?;颊咂饺摘?dú)自居住在城郊平房,靠煤爐取暖,既往血糖較高,未接受系統(tǒng)治療,無(wú)過(guò)敏史及手術(shù)史,近來(lái)未見(jiàn)明顯消瘦,睡眠質(zhì)量較差,常自服“安眠藥”。來(lái)診時(shí)查體:昏迷,HR110次/min,RR32次/min,SPO295%,BP122/78mmHg,皮膚黏膜呈櫻桃色,肺部聽(tīng)診可聞及痰鳴,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音,雙下肢無(wú)水腫。為明確上述初步診斷,最需完善的實(shí)驗(yàn)室檢查為
A.血?dú)夥治?/p>
B.血離子
C.顱腦CT
D.心電圖
E.血COHb檢測(cè)【單選】73.(162-163共用題干)患者,女性,35歲,因尿頻、尿急、尿痛1天就診。體溫38.5℃,雙腎叩擊痛。血常規(guī)提示白細(xì)胞15×109/L。尿常規(guī)提示紅白細(xì)胞滿視野。該疾病的治療措施
A.激素治療
B.立即手術(shù)
C.靜點(diǎn)抗生素
D.膀胱沖洗
E.留置導(dǎo)尿【單選】74.腎性少尿/無(wú)尿的原因是
A.
膿毒癥休克
B.
輸尿管結(jié)石
C.
盆腔肌肉松弛
D.
逼尿肌過(guò)度收縮
E..
急性腎小球腎炎【單選】75.溴鼠隆中毒機(jī)制包括
A.
抑制凝血因子合成
B.
拮抗γ-氨基丁酸受體
C.
抑制細(xì)胞色素氧化酶
D.
抑制烏頭酸酶,干擾三羧酸循環(huán)
E..
抑制膽堿酯酶【單選】76.急性腎衰竭時(shí)降低的指標(biāo)是
A.
尿蛋白
B.
尿比重
C.
β2微球蛋白
D.
血肌酐
E..
尿素氮【單選】77.巰基螯合劑是
A.
高鐵血紅蛋白解毒藥
B.
氰化物中毒解毒藥
C.
有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒解毒藥
D.
中樞神經(jīng)抑制中毒解毒藥
E..
金屬中毒解毒藥【多選】78.影響急性百草枯中毒患者預(yù)后的因素包括
A.服毒的劑量
B.血漿毒物濃度
C.服毒-洗胃時(shí)間間隔
D.血液凈化治療
E.患者年齡和基礎(chǔ)疾病情況【多選】79.高血壓腦出血的治療原則有
A.制止繼續(xù)出血
B.防止再出血
C.減輕和控制腦水腫
D.有手術(shù)指征者手術(shù)治療
E.快速降壓至正常范圍【多選】80.CO中毒發(fā)生遲發(fā)型腦病的臨床表現(xiàn)可以為
A.精神異常或意識(shí)障礙
B.錐體外系神經(jīng)障礙
C.錐體系統(tǒng)損害
D.腦神經(jīng)及周?chē)窠?jīng)損害
E.大腦皮質(zhì)彌漫性功能障礙【單選】81.下列有關(guān)燒傷深度的描述不正確的是
A.Ⅰ度燒傷——僅傷及表皮淺層
B.淺Ⅱ度燒傷——傷及表皮的生發(fā)層與真皮乳頭層
C.深Ⅱ度燒傷——傷及皮膚真皮層
D.Ⅲ度燒傷——全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下,傷及肌肉或骨骼
E.深Ⅱ度燒傷與Ⅲ度燒傷常常在治療之前可以容易加以區(qū)分【單選】82.毒蛇的神經(jīng)毒損傷的主要死因?yàn)?/p>
A.循環(huán)衰竭
B.呼吸衰竭
C.凝血亢進(jìn)
D.嚴(yán)重出血
E.神經(jīng)源性休克【單選】83.可以自由走動(dòng)的傷員一般的檢傷分類(lèi)建議為
A.紅色
B.橙色
C.黃色
D.綠色
E.黑色【單選】84.低鉀血癥常見(jiàn)原因是
A.少尿型急性腎衰竭
B.腎小管性酸中毒
C.急性腎衰多尿期
D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
E.慢性腎衰竭【單選】85.MODS的器官功能障礙特點(diǎn)是序貫行發(fā)生,原發(fā)器官受損后,遠(yuǎn)隔器官功能障礙最先受累的常見(jiàn)于
A.腎臟
B.心臟
C.肺臟
D.脾臟
E.腦功能【單選】86.在下列各種災(zāi)害中,最容易造成公共衛(wèi)生及相關(guān)疾病問(wèn)題的災(zāi)種是
A.洪水
B.高樓火災(zāi)
C.交通事故
D.礦難
E.汽車(chē)炸彈襲擊【單選】87.以下引起少尿或無(wú)尿的原因中,哪項(xiàng)不屬于腎前性
A.低血容量休克
B.充血性心力衰竭
C.膿毒性休克
D.全身性血管疾病
E.大面積燒傷【單選】88.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥吸收后分布量最高的器官
A.心臟
B.肺臟
C.腎臟
D.肝臟
E.大腦【單選】89.傷員經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估處理后需要轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治,關(guān)于搬運(yùn)的陳述中哪項(xiàng)是正確的
A.傷員搬運(yùn)應(yīng)該越快越好,現(xiàn)場(chǎng)處理可以盡可能省略
B.頜面損傷傷員應(yīng)該仰臥位搬運(yùn)
C.轎杠式徒手搬運(yùn)適用于意識(shí)不清患者
D.開(kāi)放性氣胸搬運(yùn)前應(yīng)該用敷料嚴(yán)密堵塞傷口,搬運(yùn)時(shí)傷員應(yīng)該平臥并斜向健側(cè)
E.傷者搬運(yùn)應(yīng)該以身體長(zhǎng)軸方向拖動(dòng)【單選】90.MODS發(fā)生時(shí)降低氧耗的措施不包括
A.發(fā)熱患者及時(shí)降溫
B.休克者要維持有效的心輸出量
C.發(fā)生驚厥者需及時(shí)控制
D.呼吸困難患者可采用機(jī)械通氣支持
E.疼痛和煩躁者給予有效鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛【單選】91.常見(jiàn)急性氣體中毒包括
A.可燃?xì)怏w中毒和不可燃?xì)怏w中毒
B.酸性氣體中毒和堿性氣體中毒
C.活潑氣體中毒和惰性氣體中毒
D.刺激性氣體中毒和窒息性氣體中毒
E.可溶性氣體中毒和不可溶性氣體中毒【單選】92.通常體表溫度為()時(shí),稱為高熱
A.38.5~39.5℃
B.39.5~41.0℃
C.39.1~41.0℃
D.39.1~40.0℃
E.38.3~39.0℃【單選】93.全身炎癥反應(yīng)綜合征的病理生理發(fā)病機(jī)制中不包括
A.炎性細(xì)胞激活
B.炎癥介質(zhì)釋放
C.免疫功能失調(diào)
D.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)
E.持續(xù)低代謝狀態(tài)【單選】94.急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒所致中間型綜合征,臨床除外哪項(xiàng)表現(xiàn)
A.屈頸肌無(wú)力
B.四肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力
C.第Ⅶ~Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)所支配的肌肉無(wú)力
D.第Ⅳ~Ⅶ對(duì)腦神經(jīng)所支配的肌肉無(wú)力
E.呼吸肌麻痹【單選】95.下列對(duì)狂犬病的描述不正確的為
A.發(fā)病潛伏期1~2周
B.恐水癥
C.咽肌痙攣
D.呼吸困難
E.進(jìn)行性癱瘓【單選】96.引起終末段血尿的病變部位常見(jiàn)于
A.尿道括約肌以下的前尿道
B.膀胱出口處
C.膀胱頸部
D.腎臟
E.輸尿管【單選】97.可出現(xiàn)“三偏綜合征”的腦出血部位是
A.丘腦
B.殼核-內(nèi)囊
C.腦葉
D.腦干
E.腦室【單選】98.患者,男,40歲,不慎被燒傷后到醫(yī)院急診科就診。查體可見(jiàn)患者雙上肢皮膚紅腫,有小水皰,皮膚感覺(jué)刺痛,其余皮膚完好。按照中國(guó)新九分法計(jì)算,該患者的燒傷面積為
A.0.08
B.0.1
C.0.14
D.0.18
E.0.22【單選】99.患者,男性,25歲,嘔血伴黑便2小時(shí)入院。查:意識(shí)淡漠,血壓80/60mmHg,心率134次/min。病因不明,當(dāng)前的首要措施是
A.急診腹部手術(shù)探查
B.立即給予胃黏膜保劑
C.快速補(bǔ)充血容量改善休克狀態(tài)
D.急診胃鏡檢查
E.立即三腔二囊管壓迫止血【單選】100.患者,女性,56歲,高墜傷,失血性休克,患者抗休克治療的描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.需要積極建立兩條以上的靜脈通路
B.全血是抗休克治療的最好膠體液
C.應(yīng)該盡快使用血管活性藥物
D.晶體膠體比例為2∶1,嚴(yán)重時(shí)為1∶1
E.高滲鹽水具有迅速擴(kuò)張血容量的作用【單選】101.患者,女性,73歲,因手術(shù)麻醉過(guò)程中發(fā)生呼吸心搏驟停,經(jīng)CPR后恢復(fù)自主循環(huán),在此期間PetCO2曲線的可能變化趨勢(shì)是
A.逐漸升高
B.逐漸下降
C.逐漸升高再下降
D.逐漸下降再升高
E.迅速下降到零再升高【單選】102.一位已經(jīng)氣管插管的創(chuàng)傷性休克患者,突然血壓再次下降,心電監(jiān)測(cè)示心率25次/min,不能觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),您在給予持續(xù)胸外心臟按壓的同時(shí),還應(yīng)采取何種措施
A.準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏
B.電除顫200J
C.腎上腺素1mg靜脈注射
D.異丙腎上腺素1mg靜脈注射
E.阿托品1mg靜脈注射【單選】103.患者,女性,35歲,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱及腰痛,行中段尿培養(yǎng),最可能的致病菌為
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎克雷伯菌
C.鏈球菌
D.糞腸球菌
E.大腸埃希菌【單選】104.患者,男性,75歲。近3日因膽囊結(jié)石食欲缺乏,連續(xù)兩餐未進(jìn)食。1h前自覺(jué)心慌、多汗、乏力、頭暈,進(jìn)而出現(xiàn)意識(shí)不清。既往2型糖尿病病史,規(guī)律使用胰島素控制血糖。入院時(shí)應(yīng)首選的檢查是
A.頭顱CT
B.電解質(zhì)
C.血糖測(cè)定
D.血?dú)夥治?/p>
E.尿常規(guī)【單選】105.患者,男性,60歲,外傷后3天。入院后出現(xiàn)高熱,以下哪項(xiàng)符合膿毒癥的診斷依據(jù)
A.CVP15mmHg
B.呼吸22次/min
C.血小板150×109/L
D.血白細(xì)胞3.0×109/L
E.PaO2/FiO2為400mmHg【單選】106.(128-130共用題干)患者,男性,56歲,因墻體坍塌后被掩埋,24小時(shí)后被經(jīng)解救,解救后檢查發(fā)現(xiàn),右側(cè)下肢腫脹明顯,右側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,局部感覺(jué)消失,皮膚可見(jiàn)水皰。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義不大
A.右側(cè)下肢X線檢查
B.右側(cè)下肢血管超聲
C.腎功生化檢查
D.血常規(guī)檢查
E.尿常規(guī)檢查【單選】107.(134-135共用題干)患者,男性,36歲,頭痛、嘔吐5小時(shí),重體力勞動(dòng)中出現(xiàn),頭痛劇烈,無(wú)發(fā)熱。既往無(wú)高血壓病史,無(wú)糖尿病史。查體:BP140/80mmHg,神志清,頸抵抗(+),雙肺(-),心率:98次/min,腹(-),四肢無(wú)異常,雙側(cè)巴氏征(-),布氏征(+),克氏征(+)。診斷首先考慮為
A.高血壓性腦出血
B.大面積腦梗死
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦靜脈竇血栓
E.病毒性腦炎【單選】108.(139-140共用題干)患者,男性,68歲,3小時(shí)前勞累后出現(xiàn)胸痛,進(jìn)行性加重,伴大汗淋漓。既往高血壓病史。查體:BP85/50mmHg,神志清,精神差,心率40次/min,律齊,急診心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。入院后10分鐘突發(fā)意識(shí)喪失,四肢抽搐,呼吸心跳停止,心電圖提示P波、QRS波、T波均消失,代以形狀不同、大小各異、極不勻齊的波群。考慮最可能的診斷為
A.高度房室傳導(dǎo)阻滯
B.竇性停搏
C.心室顫動(dòng)
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.心房撲動(dòng)【單選】109.(143-144共用題干)患者,男性,65歲,因突發(fā)乏力、頭痛、瞼下垂、吞咽困難及尿潴留急診就診,不伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛及腹瀉,追問(wèn)病史得知,患者兩天前食用過(guò)期魚(yú)罐頭。對(duì)這種食物中毒,在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)最有效的治療為
A.堿化尿液
B.對(duì)癥支持治療
C.血液凈化
D.催吐
E.注射肉毒抗毒血清【單選】110.(148-149共用題干)患者,女性,50歲,因尿急、尿頻、尿痛3天,腰痛、發(fā)熱1天就診。查體血壓75/35mmHg,體溫39.2℃,肢體末端濕冷,腰部叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)提示白細(xì)胞22×109/L。尿常規(guī)提示白細(xì)胞滿視野。該患者搶救有效的指標(biāo)為
A.中心靜脈壓降低
B.血乳酸升高
C.尿量增加
D.血小板降低
E.凝血時(shí)間延長(zhǎng)【單選】111.(153-156共用題干)患者,男性,18歲,高三學(xué)生。反復(fù)發(fā)作上腹部隱痛半年,常于夜間或空腹時(shí)出現(xiàn),伴反酸、上腹燒灼感,進(jìn)食后可緩解;5天前上晚自習(xí)時(shí)上述癥狀再次出現(xiàn),未予重視,2小時(shí)前排黑便3次,呈柏油樣糊狀。查體:BP105/70mmHg,P90次/min,心肺陰性,腹軟,劍下壓痛可疑,余陰性。目前最適合的治療是
A.補(bǔ)液、輸血
B.質(zhì)子泵抑制劑
C.手術(shù)治療
D.介入治療
E.三腔兩囊管【單選】112.(157-159共用題干)患者,男性,50歲,清晨被家屬發(fā)現(xiàn)倒地不醒后送至急診科就診。患者平日獨(dú)自居住在城郊平房,靠煤爐取暖,既往血糖較高,未接受系統(tǒng)治療,無(wú)過(guò)敏史及手術(shù)史,近來(lái)未見(jiàn)明顯消瘦,睡眠質(zhì)量較差,常自服“安眠藥”。來(lái)診時(shí)查體:昏迷,HR110次/min,RR32次/min,SPO295%,BP122/78mmHg,皮膚黏膜呈櫻桃色,肺部聽(tīng)診可聞及痰鳴,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音,雙下肢無(wú)水腫。為改善該患者昏迷狀態(tài),最好是給予下列哪項(xiàng)治療
A.面罩吸氧
B.呼吸機(jī)輔助通氣
C.糖皮質(zhì)激素治療
D.高壓氧治療
E.預(yù)防抽搐藥物【單選】113.急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)為
A.
夜間陣發(fā)性呼吸困難
B.
咳嗽伴呼吸困難
C.
突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫
D.
活動(dòng)后呼吸困難
E..
吸氣性呼吸困難【單選】114.腎后性少尿/無(wú)尿的原因是
A.
膿毒癥休克
B.
輸尿管結(jié)石
C.
盆腔肌肉松弛
D.
逼尿肌過(guò)度收縮
E..
急性腎小球腎炎【單選】115.毒鼠強(qiáng)中毒機(jī)制包括
A.
抑制凝血因子合成
B.
拮抗γ-氨基丁酸受體
C.
抑制細(xì)胞色素氧化酶
D.
抑制烏頭酸酶,干擾三羧酸循環(huán)
E..
抑制膽堿酯酶【單選】116.心輸出量增多,外周阻力降低,可見(jiàn)于
A.
失血性休克
B.
創(chuàng)傷性休克
C.
燒傷性休克
D.
心源性休克
E..
感染性休克【單選】117.納洛酮是
A.
高鐵血紅蛋白解毒藥
B.
氰化物中毒解毒藥
C.
有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒解毒藥
D.
中樞神經(jīng)抑制中毒解毒藥
E..
金屬中毒解毒藥【多選】118.急性左心衰時(shí)常伴交感神經(jīng)興奮,主要表現(xiàn)為
A.動(dòng)脈血壓升高
B.呼吸加快
C.心率加快
D.面色蒼白
E.四肢濕冷【多選】119.急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的常見(jiàn)病因有
A.生產(chǎn)性中毒
B.使用性中毒
C.生活性中毒
D.投毒性中毒
E.創(chuàng)傷性中毒【多選】120.嗎啡中毒后的臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”是指
A.昏迷
B.抽搐
C.瞳孔縮小
D.呼吸抑制
E.角弓反張【單選】121.抗毒鼠強(qiáng)中毒導(dǎo)致驚厥的藥物,哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.γ-羥基丁酸鈉
D.嗎啡
E.二巰丙磺鈉【單選】122.氰化物中毒的特效解毒劑為
A.亞甲藍(lán)
B.亞硝酸鹽
C.維生素C
D.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉
E.呋塞米【單選】123.災(zāi)難時(shí)期傳染病防控過(guò)程中,屬于災(zāi)難沖擊期工作的是
A.環(huán)境消毒
B.飲水消毒,重建安全飲水系統(tǒng)
C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理傳染源
D.防止吸血昆蟲(chóng)的侵襲
E.傳染病控制預(yù)案的制定【單選】124.在MODS治療中對(duì)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍無(wú)益的是
A.早期恢復(fù)胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
B.早期給予胃黏膜保護(hù)劑和胃酸抑制藥物
C.給予微生態(tài)制劑
D.盡可能給予全腸外營(yíng)養(yǎng)
E.應(yīng)用氧自由基清除劑【單選】125.弛張熱是指體溫持續(xù)升高,24小時(shí)波動(dòng)達(dá)
A.1℃或更多
B.2℃或更多
C.3℃或更多
D.2.5℃或更多
E.1.5℃或更多【單選】126.下消化道出血最常見(jiàn)的病因是
A.結(jié)腸息肉
B.結(jié)腸潰瘍
C.結(jié)腸癌
D.結(jié)腸血管病變
E.結(jié)腸臨近器官病變【單選】127.最適用于急性心肌梗死合并高血壓患者治療的藥物是
A.嗎啡
B.利尿劑
C.硝酸甘油
D.氨茶堿
E.米力農(nóng)【單選】128.高濃度吸入后可發(fā)生“閃電樣”死亡的是
A.強(qiáng)酸
B.亞硝酸
C.硫化氫
D.甲醇
E.汞蒸氣【單選】129.體溫超過(guò)()時(shí)必須立即采取措施
A.41.0℃
B.40.0℃
C.39.0℃
D.38.0℃
E.38.5℃【單選】130.終止房撲最有效且快速的方法是
A.食管心房調(diào)搏超速抑制
B.射頻導(dǎo)管消融
C.刺激頸動(dòng)脈竇
D.同步直流電復(fù)律
E.藥物治療【單選】131.房顫伴心率快的急性左心衰竭患者使用洋地黃的說(shuō)法哪項(xiàng)正確
A.不適用于心臟擴(kuò)大伴左心室收縮功能不全者
B.治療主要目標(biāo)是控制心室率
C.應(yīng)該先強(qiáng)心后利尿
D.適用于重度二尖瓣狹窄者
E.急性心肌梗死所致者24小時(shí)內(nèi)首選【單選】132.國(guó)家為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件所制定的“一案三制”不包括
A.應(yīng)急預(yù)案
B.管理體制
C.運(yùn)行機(jī)制
D.針對(duì)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的有關(guān)法律制度
E.財(cái)政保障制度【單選】133.按照攝入百草枯的劑量進(jìn)行病情嚴(yán)重程度分型,屬于輕型的是
A.<20mg/kg
B.<30mg/kg
C.<40mg/kg
D.<50mg/kg
E.<100mg/kg【單選】134.急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治療適應(yīng)證為
A.血壓持續(xù)升高且未控制
B.心電圖提示1個(gè)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高超過(guò)0.1mV
C.伴有活動(dòng)性出血癥狀
D.胸痛癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)
E.胸痛癥狀出現(xiàn)超過(guò)24小時(shí)【單選】135.青壯年男性鏡下血尿常見(jiàn)于以下何種疾病
A.尿路結(jié)石
B.盆腔炎
C.尿路畸形伴梗阻
D.急性上呼吸道感染
E.膀胱腫瘤【單選】136.無(wú)尿與突然尿量增多交替出現(xiàn)的情況,最常見(jiàn)于
A.腎前性急性腎衰竭
B.腎性急性腎衰竭
C.腎后性急性腎衰竭
D.大出血、休克
E.腎血管疾病【單選】137.哪類(lèi)人員不僅要掌握醫(yī)學(xué)常識(shí),還應(yīng)掌握野外生存基本技能
A.臨床醫(yī)生
B.醫(yī)學(xué)救援隊(duì)員
C.武裝警察
D.臨床護(hù)士
E.消防隊(duì)員【單選】138.對(duì)于猝死高?;颊呒坝袊?yán)重癥狀的室性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)選擇
A.外科手術(shù)治療
B.導(dǎo)管射頻消融治療
C.埋藏式心臟復(fù)律除顫器
D.經(jīng)食管心房調(diào)搏復(fù)律
E.長(zhǎng)期口服抗心律失常藥物【單選】139.患者,女性,45歲,生氣后突發(fā)抽搐、呼吸困難半小時(shí)。查體:?jiǎn)柌淮鹪?,雙目緊閉,心率110次/min,呼吸25次/min,血壓100/65mmHg。兩肺呼吸音清,無(wú)啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.50,PaO2為95mmHg,PaCO2為30mmHg,最可能發(fā)生的酸堿失衡類(lèi)型是
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性堿中毒【單選】140.患者,女性,18歲,既往健康,30分鐘前生氣后突然感呼吸困難并恐懼,哭泣,四肢麻木,頭暈,就診后行動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),pH7.62??赡苄宰畲蟮牟∫蚴?/p>
A.自發(fā)性氣胸
B.肺梗死
C.支氣管哮喘發(fā)作
D.過(guò)度通氣
E.急性喉炎【單選】141.患者,女性,65歲,因咳嗽發(fā)熱4天入院。查體血壓75/50mmHg,意識(shí)模糊,四肢皮膚濕冷。應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施
A.液體復(fù)蘇
B.抗感染
C.機(jī)械通氣
D.抽取血常規(guī)、血培養(yǎng)
E.立即行肺部X線胸片檢查【單選】142.患者,女性,28歲,發(fā)熱第2天,確診大葉性肺炎,晨查房時(shí)患者自述寒戰(zhàn),伴疲乏無(wú)力和肌肉酸痛等,測(cè)體溫39.4℃,該患者目前臨床過(guò)程屬于
A.高熱期
B.體溫上升期,緩升型
C.體溫上升期,驟升型
D.體溫下降期,緩降
E.體溫下降期,驟降【單選】143.患者,男性,25歲,既往體健,因咳嗽、發(fā)熱、全身酸痛2天,加重伴呼吸困難1天入院。查體血壓85/60mmHg,體溫39.0℃,肺部散在濕啰音。血常規(guī)提示白細(xì)胞2×109/L。X線胸片提示雙肺散在多發(fā)斑片狀陰影。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧分壓為55mmHg。該患者最可能的臨床診斷為
A.重癥哮喘
B.急性心力衰竭
C.重癥社區(qū)獲得性肺炎
D.血源性肺膿腫
E.急性間質(zhì)性肺炎【單選】144.患者,男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因受涼后咳嗽加重來(lái)診,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/min,血?dú)夥治鰌H7.20,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.靜脈滴注尼可剎米
B.靜脈注射毛花苷C
C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉
D.靜脈注射呋塞米(速尿)
E.靜脈注射氨茶堿【單選】145.患者,男性,18歲,咽痛、鼻塞、發(fā)熱3天,加重伴頭疼、意識(shí)障礙1天。查體:體溫39.0℃,項(xiàng)強(qiáng)直,兩肺呼吸音粗糙;血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高??赡艿脑\斷是
A.腦膜炎
B.腦出血
C.腦腫瘤
D.重癥肺炎
E.腦膿腫【單選】146.(126-127共用題干)患者,男性,30歲,著涼后出現(xiàn)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,胸片提示右下肺大片實(shí)變影,血常規(guī)提示白細(xì)胞15×109/L。查體不符合的體征為
A.右下肺呼吸音減弱
B.主支氣管右移
C.右下肺聞及支氣管呼吸音
D.右下肺叩診呈濁音
E.右下肺語(yǔ)顫增強(qiáng)【單選】147.(131-133共用題干)患者,女性,20歲,發(fā)熱、頭痛3天,伴意識(shí)障礙1天。查體:T39.2℃,BP140/90mmHg,淺昏迷,頸無(wú)抵抗,四肢肌張力減低,雙側(cè)巴氏征(±)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC7.8×109/L,N75.5%。該患者首先考慮診斷
A.腦血管病
B.中暑
C.顱內(nèi)感染性疾病
D.顱內(nèi)腫瘤
E.中毒【單選】148.(136-138共用題干)一5歲男孩玩耍時(shí)吃果凍突發(fā)窒息,發(fā)現(xiàn)時(shí)已無(wú)自主呼吸,顏面蒼白,呼之不應(yīng),觸及不到大動(dòng)脈搏動(dòng),立即給予CPR。按壓與通氣的比例應(yīng)為
A.15∶1
B.15∶2
C.30∶1
D.30∶2
E.30∶5【單選】149.(141-142共用題干)患者,男性,56歲。糖尿病患者,不潔飲食后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,次日乏渴,嗜睡,被家人送至醫(yī)院。該患者最有鑒別診斷意義的檢查是
A.血、尿、糞常規(guī)
B.肝、腎功能
C.血糖
D.心電圖
E.顱腦CT【單選】150.(145-147共用題干)患者,女性,55歲。嘔血、黑便1天。既往無(wú)明確病史。生命體征穩(wěn)定情況下,為明確診斷,首選檢查是
A.血、尿、糞常規(guī)
B.肝、腎功能
C.急診胃鏡
D.急診腸鏡
E.腹部CT【單選】151.(150-152共用題干)車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)有人呼救,前往查看,車(chē)內(nèi)另有一中年男性,昏迷,呼之不應(yīng),無(wú)自主呼吸,頭部有外傷,需要立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇術(shù)。立即實(shí)施口對(duì)口人工呼吸
A.每次吹氣時(shí)間大約0.5秒
B.急救者需要深吸一口氣,吹入患者口中
C.吹氣要快速、用力
D.每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒,見(jiàn)到胸廓起伏
E.吹氣頻率要保持在15~20次/min【單選】152.(153-156共用題干)患者,男性,18歲,高三學(xué)生。反復(fù)發(fā)作上腹部隱痛半年,常于夜間或空腹時(shí)出現(xiàn),伴反酸、上腹燒灼感,進(jìn)食后可緩解;5天前上晚自習(xí)時(shí)上述癥狀再次出現(xiàn),未予重視,2小時(shí)前排黑便3次,呈柏油樣糊狀。查體:BP105/70mmHg,P90次/min,心肺陰性,腹軟,劍下壓痛可疑,余陰性。若治療過(guò)程中,患者頭暈減輕,但訴上腹部疼痛加重,約2小時(shí)后出現(xiàn)腹痛蔓延至右下腹;查體腹部呈板狀腹,壓痛反跳痛陽(yáng)性,腸鳴音消失。此時(shí)最需要的檢查是
A.腹部立位X線拍片
B.上腹部磁共振
C.上腹部CT平掃
D.下腹部CT平掃
E.床旁腹部超聲【單選】153.(160-161共用題干)患者,男性,75歲,因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天,意識(shí)模糊1天入院。查體血壓70/40mmHg,右下肺呼吸音減弱,散在干濕性啰音,心率130次/min,皮膚濕冷,可見(jiàn)花斑。通過(guò)治療,血壓仍未穩(wěn)定,考慮靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,首選
A.地塞米松
B.甲潑尼龍
C.氫化可的松
D.潑尼松
E.倍氯米松【單選】154.上呼吸道異物阻塞表現(xiàn)為
A.
夜間陣發(fā)性呼吸困難
B.
咳嗽伴呼吸困難
C.
突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫
D.
活動(dòng)后呼吸困難
E..
吸氣性呼吸困難【單選】155.綠色檢傷分類(lèi)標(biāo)簽表示
A.
優(yōu)先救治的傷員
B.
延遲救治的傷員
C.
等待救治的傷員
D.
無(wú)法救治的傷員
E..
延遲轉(zhuǎn)運(yùn)的傷員【單選】156.磷化鋅中毒
A.
抑制凝血因子合成
B.
拮抗γ-氨基丁酸受體
C.
抑制細(xì)胞色素氧化酶
D.
抑制烏頭酸酶,干擾三羧酸循環(huán)
E..
抑制膽堿酯酶【單選】157.亞硝酸鹽是
A.
高鐵血紅蛋白解毒藥
B.
氰化物中毒解毒藥
C.
有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒解毒藥
D.
中樞神經(jīng)抑制中毒解毒藥
E..
金屬中毒解毒藥【單選】158.燒傷的皮膚焦痂顏色為黃色的是
A.
硫酸
B.
硝酸
C.
鹽酸
D.
氫氟酸
E..
醋酸【多選】159.中暑患者需要與哪些導(dǎo)致昏迷的疾病相鑒別
A.腦血管意外
B.腦型瘧疾
C.膿毒癥
D.甲狀腺危象
E.抗膽堿能藥物中毒【多選】160.急性冠脈綜合征的臨床特征包括
A.胸痛可表現(xiàn)為憋悶、壓迫感、緊縮感等
B.疼痛可向肩背、左上肢或左下肢等部位放射
C.心電圖均表現(xiàn)為相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
D.發(fā)病1小時(shí)后均有心肌酶及肌鈣蛋白升高
E.急性心肌梗死ECG最早變化是R波和T波振幅增加【單選】161.下列不同部位急性心肌梗死中最易伴發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的是
A.下壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.前間壁心肌梗死
D.高側(cè)壁心肌梗死
E.廣泛前壁心肌梗死【單選】162.向后方醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中,胸部損傷伴呼吸困難的危重傷員體位推薦是
A.側(cè)臥位
B.仰臥位
C.患側(cè)向上側(cè)臥位
D.半臥位
E.頭低足高且頭偏向一側(cè)的體位【單選】163.搖頭丸中毒后控制體溫的有效方法是
A.物理降溫
B.亞低溫治療
C.肌注退熱藥物
D.應(yīng)用肌肉松弛藥物
E.補(bǔ)液【單選】164.對(duì)于急性百草枯中毒的患者,尿液現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)陰性時(shí),應(yīng)于接觸毒物需要()個(gè)小時(shí)后再檢測(cè)
A.1
B.2
C.4
D.6
E.8【單選】165.下列關(guān)于心搏驟停的概述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.心搏驟停的病因可大致分為心源性和非心源性兩大類(lèi)
B.心源性心搏驟停占絕大多數(shù)
C.根據(jù)心電圖改變,心搏驟??煞秩N類(lèi)型:心室顫動(dòng)、心室停搏、無(wú)脈性電活動(dòng)
D.心室停搏是最常見(jiàn)的心搏驟停類(lèi)型
E.心肌電活動(dòng)紊亂也可導(dǎo)致心搏驟停【單選】166.乙酰胺是哪種滅鼠劑中毒的特效解毒劑
A.敵鼠鈉
B.溴鼠隆
C.氟乙酰胺
D.毒鼠強(qiáng)
E.磷化鋅【單選】167.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)
A.聽(tīng)診可聞及雙肺哮鳴音
B.聽(tīng)診可聞及心尖部有舒張期奔馬律
C.P2亢進(jìn)
D.心率加快
E.水沖脈【單選】168.海洛因鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的()倍
A.2
B.2~4
C.4~8
D.6~8
E.8~10【單選】169.心臟性猝死最常見(jiàn)的病因是
A.心肌病
B.急性冠脈綜合征
C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
D.長(zhǎng)QT綜合征
E.高血壓病【單選】170.交通事故的常見(jiàn)駕駛?cè)艘蛩夭话?/p>
A.疲勞駕駛
B.超速駕駛
C.酒后駕駛
D.違規(guī)駕駛
E.突發(fā)疾病【單選】171.腦膜腦炎的頭痛特征為
A.全頭鈍痛
B.單側(cè)搏動(dòng)性痛
C.局部鈍痛并進(jìn)行性加重
D.彌漫性深部脹痛、可波及頸項(xiàng)部
E.部位不定,性質(zhì)多變【單選】172.急性腎衰竭少尿期需要緊急處理的電解質(zhì)失衡是
A.低鈉血癥
B.高鈣血癥
C.高鉀血癥
D.高鎂血癥
E.低鈣血癥【單選】173.關(guān)于檢傷分類(lèi)的目的,描述較確切的是
A.分配急救和轉(zhuǎn)運(yùn)后送優(yōu)先權(quán)
B.揀選出最危重的傷員
C.排除輕傷員
D.資源分配
E.分成紅黃綠黑的顏色【單選】174.現(xiàn)代災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的戰(zhàn)時(shí)與平時(shí)的知識(shí)普及理論中,兩者比例為
A.一分戰(zhàn)時(shí),九分平時(shí)
B.二分戰(zhàn)時(shí),八分平時(shí)
C.三分戰(zhàn)時(shí),七分平時(shí)
D.四分戰(zhàn)時(shí),六分平時(shí)
E.五分戰(zhàn)時(shí),五分平時(shí)【單選】175.代謝性酸中毒常見(jiàn)的原因是
A.重度顱腦損傷
B.嚴(yán)重血?dú)庑?/p>
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作
E.嚴(yán)重肺挫傷【單選】176.關(guān)于急性中毒,說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.服毒后6小時(shí)后,不再需要洗胃
B.腐蝕性毒物不洗胃
C.洗胃時(shí)呼吸道保護(hù)
D.洗胃液總量至少2~5L
E.有機(jī)磷中毒反復(fù)洗胃【單選】177.下列心臟驟停的臨床表現(xiàn)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.偏癱
B.呼吸停止或嘆嘆息樣呼吸
C.雙側(cè)瞳孔散大
D.意識(shí)喪失
E.觸及不到大動(dòng)脈搏動(dòng)【單選】178.患者,女性,60歲,農(nóng)民,2小時(shí)前勞動(dòng)中突然出現(xiàn)上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹,懼直腰。查體:肝濁音界消失,舟狀腹,全腹壓痛(+),反跳痛(+)。最可能的診斷是
A.急性腹膜炎
B.絞窄性腸梗阻
C.空腔臟器穿孔
D.宮外孕破裂
E.急性胰腺炎【單選】179.患者,女性,骨盆骨折后24小時(shí)尿量300ml,心電監(jiān)護(hù)提示T波高尖。以下處理不正確的是
A.10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈緩慢推注
B.25%~50%葡萄糖溶液加胰島素靜脈滴注
C.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
D.靜脈補(bǔ)鉀
E.血液透析【單選】180.患者,男性,29歲,3天前腹瀉后出現(xiàn)心悸,無(wú)黑矇及暈厥,既往體健。查體:BP110/70mmHg,心率81次/min,心律不齊,心電圖示:頻發(fā)室性期前收縮,下述哪項(xiàng)完全符合其心電圖改變
A.出現(xiàn)寬大畸形的QRS波,期前收縮代償間歇不完全
B.T波方向多與QRS主波方向相同,期前收縮代償間歇完全
C.期前出現(xiàn)的QRS-T波前有相關(guān)的P波,QRS波時(shí)限通常>0.12s
D.期前出現(xiàn)的QRS-T波前無(wú)相關(guān)的P波,QRS波時(shí)限通常<0.12s
E.期前出現(xiàn)的QRS-T波前無(wú)相關(guān)的P波,出現(xiàn)寬大畸形的QRS波,T波方向多與QRS主波方向相反【單選】181.患者,女性,23歲。陣發(fā)性雙上肢強(qiáng)直性抽搐30分鐘。發(fā)作間期可正確應(yīng)答。既往體健。近日情緒不穩(wěn)定。查體無(wú)特殊。最有鑒別診斷意義的檢查是
A.四肢肌電圖
B.頭顱磁共振
C.顱腦CT
D.腦電圖
E.經(jīng)顱多普勒【單選】182.患者,男性,50歲,心悸2小時(shí)。既往冠心病并預(yù)激綜合征史。查體:神志清,雙肺無(wú)干濕性啰音,心率188次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。心電圖示:RR間期規(guī)律,QRS波0.13s。下列哪種藥物不宜應(yīng)用
A.毛花苷C
B.維拉帕米
C.普羅帕酮
D.腺苷
E.胺碘酮【單選】183.患者,男性,35歲,車(chē)禍致重型顱腦損傷伴中樞性尿崩癥,化驗(yàn)檢查:血Na+165mmol/L,血氯:102mmol/L,血糖5.5mmol/L。既往無(wú)糖尿病史。該患者的補(bǔ)液策略是
A.先補(bǔ)5%葡萄糖溶液,脫水基本糾正后再給予0.45%NaCl溶液
B.先給予0.45%NaCl溶液,然后再給予5%葡萄糖溶液
C.先補(bǔ)50%葡萄糖溶液,后給予0.45%NaCl溶液
D.先補(bǔ)0.45%NaCl溶液,后給予0.9%NaCl溶液
E.先補(bǔ)5%葡萄糖溶液,后給予0.9%NaCl溶液【單選】184.患者,男性,75歲,咳嗽、咯血2天。2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,無(wú)痰,伴咯血,為暗紅色凝血塊,無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn),無(wú)心慌、氣短。近2月來(lái)體重減輕約5kg。既往體健,吸煙30年,約1包/日,查體:神志清,精神差;右側(cè)頸部可觸及無(wú)痛腫大淋巴結(jié),右肺肩胛間區(qū)呼吸音明顯減低,心(-),腹(-),四肢(-)。最可能的診斷是
A.支氣管擴(kuò)張
B.肺結(jié)核
C.肺癌
D.結(jié)締組織病
E.肺炎【單選】185.患者,女性,24歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后2天,突發(fā)胸痛、氣短2小時(shí)。2天前足月妊娠行剖宮產(chǎn)術(shù),少活動(dòng);2小時(shí)前下床時(shí)突發(fā)胸痛、氣短,伴咳嗽、咳痰,為血性痰液,吸氧后氣短改善不明顯。查體:T37.5℃,P112次/min,BP115/60mmHg,指脈氧飽和度82%,神志清,精神差,痛苦面容;唇發(fā)紺;雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干濕啰音;右下肢水腫。最有可能的診斷是
A.急性左心衰
B.急性心肌梗死
C.右側(cè)氣胸
D.急性右心衰
E.肺栓塞【單選】186.(126-127共用題干)患者,男性,30歲,著涼后出現(xiàn)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,胸片提示右下肺大片實(shí)變影,血常規(guī)提示白細(xì)胞15×109/L。本病例的臨床診斷為
A.病毒性肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.厭氧菌性肺炎
E.肺膿腫【單選】187.(131-133共用題干)患者,女性,20歲,發(fā)熱、頭痛3天,伴意識(shí)障礙1天。查體:T39.2℃,BP140/90mmHg,淺昏迷,頸無(wú)抵抗,四肢肌張力減低,雙側(cè)巴氏征(±)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)WBC7.8×109/L,N75.5%。為盡快明確診斷,應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A.腦CT
B.腦脊液檢查
C.腦脊液特異性抗原檢測(cè)
D.淤點(diǎn)涂片找細(xì)菌
E.血清特異性抗體檢測(cè)【單選】188.(136-138共用題干)一5歲男孩玩耍時(shí)吃果凍突發(fā)窒息,發(fā)現(xiàn)時(shí)已無(wú)自主呼吸,顏面蒼白,呼之不應(yīng),觸及不到大動(dòng)脈搏動(dòng),立即給予CPR。胸外按壓的頻率應(yīng)為
A.60次/min
B.80次/min
C.100次/min
D.120次/min
E.與同年齡兒童的正常心率相符合【單選】189.(141-142共用題干)患者,男性,56歲。糖尿病患者,不潔飲食后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,次日乏渴,嗜睡,被家人送至醫(yī)院?;颊邷y(cè)血糖28mmol/L,血?dú)夥治隹梢?jiàn)pH7.21,PCO230mmHg,PO262mmHg,BE-6.0mmol/L?;颊咭庾R(shí)障礙的原因,初步考慮
A.低血容量休克
B.腦血管病
C.急性胃腸炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.電解質(zhì)紊亂【單選】190.(145-147共用題干)患者,女性,55歲。嘔血、黑便1天。既往無(wú)明確病史。對(duì)該患者的治療中,恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.靜脈應(yīng)用垂體后葉素
B.靜脈應(yīng)用抑酸藥物
C.因嘔血、黑便,即刻介入治療
D.所有患者均靜脈應(yīng)用維生素K1
E.藥物治療無(wú)效可應(yīng)用三腔兩囊管壓迫止血【單選】191.(150-152共用題干)車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)有人呼救,前往查看,車(chē)內(nèi)另有一中年男性,昏迷,呼之不應(yīng),無(wú)自主呼吸,頭部有外傷,需要立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇術(shù)。120急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),心電監(jiān)護(hù)顯示心室顫動(dòng),應(yīng)采取的措施是
A.立即進(jìn)行5組CPR操作
B.立即30次胸外按壓
C.立即再做2次人工呼吸
D.立即實(shí)施電除顫
E.立即氣管插管【單選】192.(157-159共用題干)患者,男性,50歲,清晨被家屬發(fā)現(xiàn)倒地不醒后送至急診科就診?;颊咂饺摘?dú)自居住在城郊平房,靠煤爐取暖,既往血糖較高,未接受系統(tǒng)治療,無(wú)過(guò)敏史及手術(shù)史,近來(lái)未見(jiàn)明顯消瘦,睡眠
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