《從臨床診療需求出發(fā)論述如何充分發(fā)揮臨床藥理學(xué)的作用與應(yīng)用價(jià)值》2300字

從臨床診療需求出發(fā)論述如何充分發(fā)揮臨床藥理學(xué)的作用與應(yīng)用價(jià)值目錄TOC\o"1-2"\h\u24371臨床藥理學(xué)的基本概況及存在問題 1314071.1臨床藥理學(xué)基本概況 1207711.2臨床藥理學(xué)存在的問題 168132臨床藥理學(xué)的作用及應(yīng)用價(jià)值 2142342.1從診療需求看臨床藥理學(xué)的作用 252692.2從診療需求看臨床藥理學(xué)的應(yīng)用價(jià)值 2167053展望與未來 34632參考文獻(xiàn) 3臨床藥理學(xué)研究藥物在人體內(nèi)作用規(guī)律，是在藥理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，闡明了藥物代謝動(dòng)力學(xué)、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)等、毒副反應(yīng)本質(zhì)與機(jī)理，以及藥物相互作用規(guī)律等；推進(jìn)醫(yī)藥結(jié)合、基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合、引導(dǎo)臨床合理用藥、改善臨床治療、促進(jìn)醫(yī)學(xué)和藥理學(xué)的發(fā)展是其宗旨[1]。目前在我國醫(yī)學(xué)院校中比較普遍的成立了臨床藥理組織，設(shè)置臨床藥理課程，同時(shí)促進(jìn)藥理學(xué)人才走上臨床崗位，本文就臨床藥理學(xué)在臨床診療需求中的作用與應(yīng)用價(jià)值展開了分析，討論用什如何才能使臨床藥理學(xué)發(fā)揮其最大價(jià)值。1臨床藥理學(xué)的基本概況及存在問題1.1臨床藥理學(xué)基本概況臨床藥理學(xué)的概念最早由美國康尼爾大學(xué)HarryGold提出。早在20世紀(jì)30年代,他就進(jìn)行了卓有成效的臨床藥理學(xué)研究，并于1947年被授予美國科學(xué)院院士稱號(hào)。他首先提出醫(yī)學(xué)界需要一個(gè)研究群體，這個(gè)群體的成員不僅要接受實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的理論與實(shí)踐訓(xùn)練而且還應(yīng)具備臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[2]。目前，全國各醫(yī)學(xué)院校內(nèi)已較普遍地建立臨床藥理組織機(jī)構(gòu)，開設(shè)臨床藥理課程。國家藥品監(jiān)督管理局建立之后，逐步修訂與補(bǔ)充了衛(wèi)生部藥政局原來制定的法規(guī)和技術(shù)指導(dǎo)原則。臨床藥理基地的建立，匯集了藥理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等鄰近學(xué)科的專業(yè)人員共同參與臨床藥理學(xué)的研究，在我國新藥研究與開發(fā)、藥品評(píng)價(jià)、教學(xué)、醫(yī)療、技術(shù)咨詢與服務(wù)以及開展學(xué)術(shù)交流中發(fā)揮著重要的作用。1.2臨床藥理學(xué)存在的問題然而當(dāng)前多數(shù)患者用藥都會(huì)按照醫(yī)生開具的處方來進(jìn)行買藥以及按照醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行服藥，所以他們?cè)谟盟幹袝?huì)重點(diǎn)注意用藥的劑量，但是對(duì)用藥的注意事項(xiàng)卻常常忽略，不能完全實(shí)現(xiàn)合理用藥。還有一些患者長(zhǎng)時(shí)間的服藥，他們對(duì)于藥物有了一定的了解，所以在用藥中沒有進(jìn)行咨詢的意識(shí)，認(rèn)為不需要咨詢藥劑師，所以在這些情況下，導(dǎo)致患者藥物咨詢和藥物治療的不足。另外由于醫(yī)生專業(yè)學(xué)科與專業(yè)水平的不同，不能對(duì)每一位患者的所有疾病都進(jìn)行完善的了解，所以醫(yī)生有時(shí)候也存在選藥不當(dāng)、用藥過量等等情況，例如對(duì)不規(guī)范的使用抗生素、用藥方案出現(xiàn)缺陷等等忽視了臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則，使得其不能根據(jù)藥物實(shí)際作用機(jī)制對(duì)患者癥狀進(jìn)行有效改善。此外很多醫(yī)院不但沒有完善的藥師管理體制，相關(guān)科室也沒有相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)；并且患者的病例也沒有詳細(xì)的記錄與形成系統(tǒng)，也不符合規(guī)定；許多醫(yī)生和藥師沒有密切的聯(lián)系，藥師沒有達(dá)到全面、專業(yè)的要求。分析藥物的利弊，也沒有及時(shí)反饋給醫(yī)生，或者醫(yī)生不接受藥劑師的意見等。2臨床藥理學(xué)的作用及應(yīng)用價(jià)值2.1從診療需求看臨床藥理學(xué)的作用臨床藥理學(xué)作為研究藥物治療是否合理或者有效的藥學(xué)學(xué)科，研究藥品在人的身體里面產(chǎn)生作用的過程，并為產(chǎn)生良好藥效的理論和方法提供指導(dǎo)。它關(guān)注的是藥品與人之間的關(guān)系，直接關(guān)系到藥品本身、使用藥品的人以及藥品投射的方法，也和整體的醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)。臨床藥理師可通過計(jì)算藥物的經(jīng)濟(jì)成本、藥物的使用時(shí)間、藥物的用量等來調(diào)整患者用藥，從而有效的提高病人對(duì)于服用藥物的依從性。在選擇藥物品種的時(shí)候，臨床藥理學(xué)能夠?yàn)獒t(yī)生提供比較不錯(cuò)的藥代動(dòng)力學(xué)信息，也就是什么樣的濃度能夠致使最好的治療效果。目前，根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)，醫(yī)院一般會(huì)考慮患者的病情，醫(yī)生會(huì)做出適當(dāng)?shù)乃幬镞x擇。隨著臨床藥理學(xué)信息技術(shù)的發(fā)展和藥品質(zhì)量管理部門的不斷完善，臨床藥品的用量和頻度主要取決于臨床藥理學(xué)提供的科研數(shù)據(jù)。此外，隨著臨床藥理學(xué)的廣泛應(yīng)用，各科室的醫(yī)生和專家在會(huì)診方面也有更多的依據(jù)。比如，醫(yī)生在會(huì)診的時(shí)候，能夠根據(jù)患者的藥物監(jiān)測(cè)狀況調(diào)整藥品使用方案，防止毒性反應(yīng)，使得療效得到提升。有了臨床藥理學(xué)的指導(dǎo)，再綜合醫(yī)生的各種意見，能夠制定出對(duì)于患者來說最有效的藥物治療方案。2.2從診療需求看臨床藥理學(xué)的應(yīng)用價(jià)值有課題曾經(jīng)將X醫(yī)院2016-2018年收治的126例糖尿病患者納入研究，參照不同的用藥方法，分為觀察組和對(duì)照組，用來對(duì)比臨床藥理學(xué)指導(dǎo)下的藥物治療與一般藥物治療的不同，結(jié)果觀察組顯示更好的效果[3]。針對(duì)這種現(xiàn)象，臨床藥理學(xué)從采集病人基本情況入手，對(duì)其實(shí)際需要進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)實(shí)際情況，開展相應(yīng)引導(dǎo)，力求符合病人的現(xiàn)實(shí)需求，在提高認(rèn)知基礎(chǔ)之上，使得患者的用藥行為得到規(guī)范。為了使得患者長(zhǎng)期規(guī)范用藥得到保障，對(duì)藥品說明書進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，并通過電話和現(xiàn)場(chǎng)隨訪進(jìn)行了持續(xù)校正，以保證患者用藥依從性良好。良好的依從性是患者治療和康復(fù)的前提。臨床藥理學(xué)與合理用藥之間有著緊密的關(guān)聯(lián)，兩者間結(jié)合起來，在規(guī)范用藥的指導(dǎo)下，患者可清楚了解用藥時(shí)間和用藥禁忌，避免負(fù)面影響血糖水平不適當(dāng)用藥，達(dá)到血糖積極穩(wěn)步的發(fā)展，并在此基礎(chǔ)上促進(jìn)生活質(zhì)量的提高。不同用藥說明書對(duì)患者心理狀態(tài)的影響有待進(jìn)一步觀察和補(bǔ)充。3展望與未來臨床藥理學(xué)既可以為合理用藥強(qiáng)有力的保障，也可以為合理用藥提供堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)。要想充分發(fā)揮臨床藥理學(xué)的作用，就需要對(duì)患者就行合理的用藥，同樣要想給患者進(jìn)行合理用藥，也同樣離不開臨床藥理學(xué)的理論依據(jù)。因此臨床藥理師應(yīng)當(dāng)積極有效的進(jìn)行用藥指導(dǎo)服務(wù)，與患者溝通，獲得患者的信任和支持，把患者作為主體，提供用藥服務(wù)，使得臨床用藥效果得到提升。減少不良反應(yīng)發(fā)生率，真正做到合理、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、適宜的藥物使用。參考文獻(xiàn)[1]賈麗娜,楊靜玉,吳春福,等.基于臨床藥學(xué)專業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)改革[J].藥學(xué)教育,2021,37(02):38-41.[2]李琳琳,辛娜娜,