醫(yī)療巡查與督導管理制度

醫(yī)療巡查與督導管理制度第一章總則第一條訂立目的為了加強醫(yī)院的管理，提升醫(yī)療服務質(zhì)量水平，確保醫(yī)療安全和良好的醫(yī)療秩序，特訂立本醫(yī)療巡查與督導管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、病區(qū)以及相關(guān)醫(yī)療服務單位。第三條巡查與督導管理原則巡查與督導工作應堅持服務為中心、安全第一、科學規(guī)范、公正公平的原則。巡查與督導人員應遵守公務紀律，嚴謹認真、客觀公正、依法行事。第二章巡查與督導機構(gòu)第四條設立巡查與督導機構(gòu)醫(yī)院設立巡查與督導機構(gòu)，負責醫(yī)院內(nèi)的巡查與督導工作，機構(gòu)設置包含：巡查與督導領(lǐng)導小組、巡查與督導辦公室。第五條巡查與督導領(lǐng)導小組職責巡查與督導領(lǐng)導小組由醫(yī)院領(lǐng)導構(gòu)成，其職責包含訂立巡查與督導計劃、監(jiān)督和檢查巡查與督導工作、審查巡查與督導報告，引導各科室改進工作等。第六條巡查與督導辦公室職責巡查與督導辦公室是巡查與督導工作的具體實施機構(gòu)，其職責包含組織巡查與督導活動、收集巡查與督導相關(guān)資料、整理報告、訂立改進方案等。第七條巡查與督導人員的選拔和培訓巡查與督導人員應當具備相關(guān)醫(yī)療知識背景，經(jīng)過選拔和培訓后方可上崗。巡查與督導人員應定期進行培訓，提高專業(yè)水平和工作技能。第三章巡查與督導工作流程第八條巡查與督導計劃醫(yī)院巡查與督導辦公室應每年訂立巡查與督導計劃，并報巡查與督導領(lǐng)導小組審核、批準。巡查與督導計劃應明確巡查與督導的時間、科室、目標和內(nèi)容。第九條巡查與督導范圍巡查與督導應涵蓋醫(yī)院內(nèi)各科室、病區(qū)以及相關(guān)醫(yī)療服務單位，重點關(guān)注醫(yī)療服務流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面。第十條巡查與督導工作內(nèi)容巡查與督導工作內(nèi)容包含但不限于以下方面：檢查醫(yī)療服務流程是否規(guī)范、科學；檢查醫(yī)療設備及器械是否符合規(guī)定要求；檢查醫(yī)療廢物處理是否符合環(huán)保要求；檢查醫(yī)療用品采購、配送、使用等工作是否符合規(guī)定；檢查醫(yī)務人員診療行為是否規(guī)范，是否存在違規(guī)行為；檢查醫(yī)療事故報告和處理情況；檢查醫(yī)院病房環(huán)境、衛(wèi)生等情況。第十一條巡查與督導報告巡查與督導人員應對巡查與督導工作進行記錄和報告，報告應認真、準確地描述巡查與督導內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題、整改建議等。第十二條巡查與督導整改醫(yī)院應對巡查與督導報告中提出的問題進行整改，確保問題能夠及時得到解決和改進。整改過程應有明確的責任人和時限，整改情況應及時匯報。第四章法律責任和監(jiān)督第十三條違反巡查與督導制度的懲罰對于違反巡查與督導制度的人員，醫(yī)院將依法進行相應的懲罰，包含但不限于口頭警告、書面警告、降職、辭退等處理措施。第十四條巡查與督導制度的監(jiān)督醫(yī)院巡查與督導工作應接受醫(yī)院領(lǐng)導和相關(guān)各方的監(jiān)督，在巡查與督導工作中存在的問題應及時得到揭示和解決，并依照相關(guān)規(guī)定進行整改。第十五條法律責任巡查與督導人員在巡查與督導工作中，如發(fā)現(xiàn)違反法律法規(guī)的行為，應及時向有關(guān)部門報告，必需時搭配調(diào)查取證工作，并保護相關(guān)人員的合法權(quán)益。第五章附則第十六條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院巡查與督導領(lǐng)導小組全部，而且有權(quán)對本制度進行修改和完善。第十七條本制度的執(zhí)行時間本制度自頒布之日起開始執(zhí)行，有效期為長期有效。第十八條本制度的宣傳醫(yī)院應當通過各種形式宣傳本制度，確保廣闊醫(yī)務人員和患者對本制度的了解和遵守。第十九條本制度的訂立和修改醫(yī)院巡查與督導領(lǐng)導小組負責本制度的訂立和修改，并依照相關(guān)程序進行報批、備案。第二十條本制度的效力本制度經(jīng)醫(yī)