2024年度醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)合作協(xié)議書3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)合作協(xié)議書本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)1.2合作機構(gòu)1.3合作期限2.合作目標(biāo)與原則2.1服務(wù)目標(biāo)2.2合作原則3.服務(wù)內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)診流程3.2轉(zhuǎn)診范圍3.3轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)4.合作機構(gòu)職責(zé)4.1醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)4.2轉(zhuǎn)診機構(gòu)職責(zé)5.質(zhì)量控制與考核5.1質(zhì)量控制措施5.2考核辦法6.費用結(jié)算與支付6.1費用結(jié)算方式6.2支付時間6.3退費規(guī)定7.保密與信息安全7.1信息保密7.2信息安全8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決期限9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件10.合同生效與變更10.1合同生效條件10.2合同變更程序11.違約責(zé)任11.1違約行為11.2違約責(zé)任12.其他約定12.1不可抗力12.2通知與送達(dá)13.合同附件14.合同簽署第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)本合同中所述的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，是指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者的病情需要，將患者從初級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至二級或三級醫(yī)療機構(gòu)，或從二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)過程。1.2合作機構(gòu)本合同中的合作機構(gòu)包括提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)和接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)。1.3合作期限本合同自雙方簽字之日起生效，有效期為一年，期滿后可續(xù)簽。2.合作目標(biāo)與原則2.1服務(wù)目標(biāo)本合作的目標(biāo)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，確?；颊叩玫郊皶r、有效的醫(yī)療服務(wù)。2.2合作原則（1）患者至上，以患者為中心；（2）資源共享，優(yōu)勢互補；（3）規(guī)范管理，確保醫(yī)療安全；（4）公平公正，公開透明。3.服務(wù)內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)診流程（1）患者病情評估：初級醫(yī)療機構(gòu)對患者的病情進行評估，判斷是否需要轉(zhuǎn)診；（2）轉(zhuǎn)診申請：初級醫(yī)療機構(gòu)向接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)提交轉(zhuǎn)診申請；（3）轉(zhuǎn)診審批：接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)對轉(zhuǎn)診申請進行審批；（4）患者轉(zhuǎn)診：經(jīng)審批通過的轉(zhuǎn)診申請，患者按約定時間到接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)就診。3.2轉(zhuǎn)診范圍本合同所涉及的轉(zhuǎn)診范圍包括但不限于內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等。3.3轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（1）患者病情符合轉(zhuǎn)診條件；（2）轉(zhuǎn)診流程符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定；（3）患者同意并簽署轉(zhuǎn)診協(xié)議。4.合作機構(gòu)職責(zé)4.1醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)（1）提供符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)；（2）確?；颊咿D(zhuǎn)診過程中的醫(yī)療安全；（3）配合接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)做好患者轉(zhuǎn)診工作。4.2轉(zhuǎn)診機構(gòu)職責(zé)（1）接收轉(zhuǎn)診患者，提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)；（2）與轉(zhuǎn)診機構(gòu)保持溝通，及時了解患者病情；（3）按照合同約定，做好轉(zhuǎn)診患者的后續(xù)治療工作。5.質(zhì)量控制與考核5.1質(zhì)量控制措施（1）建立轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量管理機制；（2）定期對轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量進行評估；（3）對存在的問題及時整改。5.2考核辦法（1）對轉(zhuǎn)診機構(gòu)進行年度考核；（2）考核內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等；（3）考核結(jié)果作為續(xù)簽合同的重要依據(jù)。6.費用結(jié)算與支付6.1費用結(jié)算方式（1）按照國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；（2）轉(zhuǎn)診費用由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。6.2支付時間（1）轉(zhuǎn)診費用在患者就診后一個月內(nèi)結(jié)算；（2）結(jié)算后十個工作日內(nèi)支付。6.3退費規(guī)定（1）患者因病情變化，需退費的，按實際發(fā)生的費用退還；（2）退費程序由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)。7.保密與信息安全7.1信息保密（1）雙方對合作過程中所獲取的對方信息負(fù)有保密義務(wù)；（2）未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。7.2信息安全（1）雙方應(yīng)采取必要措施，確保信息安全；（2）對信息泄露事件，應(yīng)立即采取補救措施，并報告對方。8.爭議解決8.1爭議解決方式（1）雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議；（2）協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決期限（1）自一方提出爭議之日起，雙方應(yīng)在三十日內(nèi)達(dá)成和解；（2）如三十日內(nèi)未能達(dá)成和解，爭議應(yīng)提交法院審理。9.合同解除與終止9.1合同解除條件（1）一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同；（2）不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（3）合同約定的其他解除條件。9.2合同終止條件（1）合同期限屆滿；（2）雙方協(xié)商一致解除合同；（3）合同因法定事由被解除。10.合同生效與變更10.1合同生效條件（1）本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效；（2）本合同自雙方各自完成內(nèi)部審批程序后生效。10.2合同變更程序（1）任何一方要求變更合同條款，應(yīng)書面通知對方；（2）經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂書面變更協(xié)議；（3）變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。11.違約責(zé)任11.1違約行為（1）未按時履行合同義務(wù)；（2）未按合同約定提供或接受服務(wù)；（3）泄露對方商業(yè)秘密；（4）其他違約行為。11.2違約責(zé)任（1）違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等；（2）因違約導(dǎo)致合同無法履行的，違約方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。12.其他約定12.1不可抗力（1）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任；（2）不可抗力事件包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。12.2通知與送達(dá)（1）通知應(yīng)以書面形式發(fā)送，送達(dá)地址以合同約定為準(zhǔn)；（2）一方未履行通知義務(wù)，不影響合同效力。13.合同附件（1）本合同附件與本合同具有同等法律效力；（2）附件包括但不限于轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議、費用結(jié)算清單等。14.合同簽署（1）本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份；（2）本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念本合同所指的第三方，包括但不限于中介機構(gòu)、評估機構(gòu)、咨詢機構(gòu)、技術(shù)服務(wù)提供商等，在合同履行過程中，根據(jù)甲乙雙方的需要，經(jīng)雙方同意介入的獨立第三方。15.2第三方職責(zé)（1）第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，提供專業(yè)、客觀的服務(wù)；（2）第三方在合同履行過程中，應(yīng)維護甲乙雙方的合法權(quán)益；（3）第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和本合同的約定。15.3第三方權(quán)利（1）第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和信息；（2）第三方有權(quán)根據(jù)合同約定收取服務(wù)費用；（3）第三方在合同履行過程中，有權(quán)提出合理化建議。15.4第三方與其他各方的關(guān)系（1）第三方與甲乙雙方之間為委托與被委托關(guān)系；（2）第三方與甲乙雙方在合同履行過程中，應(yīng)相互配合，共同維護合同履行；（3）第三方不得單獨與甲乙雙方中的任何一方進行交易或達(dá)成任何與合同履行無關(guān)的協(xié)議。16.第三方介入的程序16.1第三方介入的申請（1）甲乙雙方任何一方均可向?qū)Ψ教岢鲆氲谌降纳暾?；?）申請方應(yīng)向?qū)Ψ教峁┑谌降馁Y質(zhì)證明、服務(wù)內(nèi)容和預(yù)期效果等資料。16.2第三方介入的審批（1）雙方應(yīng)在接到第三方介入申請后七個工作日內(nèi)，共同決定是否引入第三方；（2）雙方同意引入第三方時，應(yīng)簽訂第三方服務(wù)協(xié)議，明確第三方的權(quán)利和義務(wù)。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任（1）第三方在履行合同過程中，因自身原因造成的損失，由第三方承擔(dān)；（2）第三方在履行合同過程中，因違反合同約定造成的損失，由第三方承擔(dān)；（3）第三方在履行合同過程中，因不可抗力造成的損失，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。17.2第三方責(zé)任限額（1）第三方責(zé)任限額由雙方在第三方服務(wù)協(xié)議中約定；（2）若第三方責(zé)任超過約定限額，超出部分由甲乙雙方根據(jù)責(zé)任劃分承擔(dān)。18.第三方變更與退出18.1第三方變更（1）經(jīng)甲乙雙方同意，第三方可以變更；（2）第三方變更需提前十五個工作日通知甲乙雙方。18.2第三方退出（1）第三方在合同履行過程中，如因自身原因需要退出，應(yīng)提前三十個工作日通知甲乙雙方；（2）第三方退出后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)合同約定繼續(xù)履行合同義務(wù)。19.第三方介入的費用19.1費用承擔(dān)（1）第三方介入的費用由甲乙雙方按合同約定承擔(dān)；（2）若合同未約定，則由引入第三方的一方承擔(dān)。19.2費用結(jié)算（1）第三方介入的費用按月結(jié)算，每月結(jié)算一次；（2）結(jié)算后十個工作日內(nèi)支付。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書詳細(xì)要求：明確雙方的權(quán)利義務(wù)，包括轉(zhuǎn)診流程、服務(wù)內(nèi)容、費用結(jié)算等。說明：此協(xié)議書為本合同的主要附件，雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議書內(nèi)容執(zhí)行。2.轉(zhuǎn)診申請表詳細(xì)要求：包括患者基本信息、病情描述、轉(zhuǎn)診理由、預(yù)計轉(zhuǎn)診時間等。說明：轉(zhuǎn)診申請表是轉(zhuǎn)診流程中的關(guān)鍵文件，需確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.轉(zhuǎn)診審批表詳細(xì)要求：包括審批意見、審批時間、審批人等信息。說明：轉(zhuǎn)診審批表用于記錄轉(zhuǎn)診審批過程，確保轉(zhuǎn)診的合規(guī)性。4.費用結(jié)算清單詳細(xì)要求：詳細(xì)列出各項費用名稱、金額、結(jié)算時間等。說明：費用結(jié)算清單是雙方進行費用結(jié)算的依據(jù)，確保費用的準(zhǔn)確性和及時性。5.質(zhì)量控制評估報告詳細(xì)要求：對轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量進行評估，包括服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等。說明：質(zhì)量控制評估報告用于監(jiān)測服務(wù)質(zhì)量，確保雙方服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。6.第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求：明確第三方在合同履行過程中的權(quán)利義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、費用結(jié)算等。說明：第三方服務(wù)協(xié)議是第三方介入合同履行過程中的重要附件，確保第三方服務(wù)的規(guī)范性和有效性。7.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：明確爭議解決方式、期限、程序等。說明：爭議解決協(xié)議用于解決合同履行過程中可能出現(xiàn)的爭議，確保爭議的及時解決。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為（1）未按時履行合同義務(wù)；（2）未按合同約定提供或接受服務(wù)；（3）泄露對方商業(yè)秘密；（4）違反合同約定的其他行為。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（1）違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等；（2）違約責(zé)任的具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)由合同約定或法律法規(guī)規(guī)定。3.違約責(zé)任示例說明（1）甲方未按時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，導(dǎo)致患者病情加重，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（2）乙方泄露甲方商業(yè)秘密，給甲方造成經(jīng)濟損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（3）第三方在履行合同過程中，未按約定提供服務(wù)，導(dǎo)致甲乙雙方利益受損，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。全文完。2024年度醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)合作協(xié)議書1本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方的基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3雙方法定代表人1.4雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議的背景和目的2.1協(xié)議的背景2.2協(xié)議的目的3.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的定義和范圍3.1雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的定義3.2雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的范圍4.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的流程4.1轉(zhuǎn)入流程4.2轉(zhuǎn)出流程4.3雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的監(jiān)督和評估5.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和要求5.1醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.2質(zhì)量控制要求5.3醫(yī)療安全保障6.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的費用和支付6.1費用構(gòu)成6.2支付方式6.3費用結(jié)算7.雙方責(zé)任和義務(wù)7.1協(xié)議雙方的責(zé)任7.2協(xié)議雙方的權(quán)利7.3協(xié)議雙方的義務(wù)8.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的期限和終止8.1協(xié)議期限8.2協(xié)議終止的條件8.3協(xié)議終止的程序9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密責(zé)任9.3保密期限10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構(gòu)10.3爭議解決程序11.法律適用和管轄11.1適用法律11.2管轄法院12.協(xié)議的修改和補充12.1修改程序12.2補充條款13.協(xié)議的生效和執(zhí)行13.1生效條件13.2生效日期13.3執(zhí)行要求14.協(xié)議的解除和終止14.1解除條件14.2解除程序14.3終止條件14.4終止程序第一部分：合同如下：第一條協(xié)議雙方的基本信息1.1雙方名稱甲方：醫(yī)療機構(gòu)乙方：醫(yī)療機構(gòu)1.2雙方地址甲方：省市區(qū)路號乙方：省市區(qū)路號1.3雙方法定代表人甲方：乙方：1.4雙方聯(lián)系方式第二條協(xié)議的背景和目的2.1協(xié)議的背景鑒于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)療資源的合理配置，甲方和乙方本著平等互利、資源共享的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下合作協(xié)議。2.2協(xié)議的目的本協(xié)議旨在通過雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，實現(xiàn)甲乙雙方醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。第三條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的定義和范圍3.1雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的定義本協(xié)議中的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)是指，甲方將患者轉(zhuǎn)診至乙方進行進一步診斷、治療或康復(fù)，以及乙方將患者轉(zhuǎn)診至甲方進行初步診斷、治療或康復(fù)的過程。3.2雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的范圍雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、急診科等臨床科室。第四條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的流程4.1轉(zhuǎn)入流程（1）患者經(jīng)甲方初步診斷后，認(rèn)為需要進一步診斷、治療或康復(fù)的，由甲方提出轉(zhuǎn)診申請。（2）乙方收到申請后，經(jīng)評估認(rèn)為符合轉(zhuǎn)診條件的，予以接收。（3）雙方協(xié)商確定轉(zhuǎn)診時間和轉(zhuǎn)診方式。4.2轉(zhuǎn)出流程（1）患者經(jīng)乙方初步診斷后，認(rèn)為需要進一步診斷、治療或康復(fù)的，由乙方提出轉(zhuǎn)診申請。（2）甲方收到申請后，經(jīng)評估認(rèn)為符合轉(zhuǎn)診條件的，予以接收。（3）雙方協(xié)商確定轉(zhuǎn)診時間和轉(zhuǎn)診方式。4.3雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的監(jiān)督和評估甲乙雙方應(yīng)定期對雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)進行監(jiān)督和評估，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。第五條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和要求5.1醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)甲乙雙方應(yīng)按照國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。5.2質(zhì)量控制要求甲乙雙方應(yīng)建立質(zhì)量控制體系，對雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)進行全程監(jiān)控，確保服務(wù)質(zhì)量。5.3醫(yī)療安全保障甲乙雙方應(yīng)加強醫(yī)療安全管理，確?；颊叩娜松戆踩歪t(yī)療信息保密。第六條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的費用和支付6.1費用構(gòu)成雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費用包括診斷費、治療費、藥品費、檢查費等。6.2支付方式（1）甲乙雙方按照國家規(guī)定和收費標(biāo)準(zhǔn)，對轉(zhuǎn)診費用進行結(jié)算。（2）患者自付費用部分，由患者本人承擔(dān)。6.3費用結(jié)算甲乙雙方應(yīng)定期進行費用結(jié)算，確保費用準(zhǔn)確無誤。第七條雙方責(zé)任和義務(wù)7.1協(xié)議雙方的責(zé)任（1）甲方負(fù)責(zé)患者的初步診斷、治療和轉(zhuǎn)診申請。（2）乙方負(fù)責(zé)患者的接收、進一步診斷、治療和康復(fù)。7.2協(xié)議雙方的權(quán)利（1）甲方有權(quán)要求乙方接收符合轉(zhuǎn)診條件的患者。（2）乙方有權(quán)要求甲方提供符合轉(zhuǎn)診條件的患者信息。7.3協(xié)議雙方的義務(wù)（1）甲乙雙方應(yīng)遵守本協(xié)議的約定，履行各自的責(zé)任和義務(wù)。第八條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的期限和終止8.1協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年，自2024年1月1日起至2024年12月31日止。8.2協(xié)議終止的條件（1）協(xié)議期滿，雙方協(xié)商一致同意終止。（2）任何一方違反本協(xié)議的約定，給對方造成重大損失的。（3）因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行。8.3協(xié)議終止的程序（1）一方提出終止協(xié)議的，應(yīng)提前三十日書面通知對方。（2）協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定進行財務(wù)結(jié)算。（3）協(xié)議終止后，雙方應(yīng)繼續(xù)履行協(xié)議約定的保密義務(wù)。第九條保密條款9.1保密內(nèi)容本協(xié)議涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等信息均屬保密范圍。9.2保密責(zé)任（1）雙方對本協(xié)議涉及的保密信息負(fù)有保密義務(wù)。（2）未經(jīng)對方同意，任何一方不得泄露保密信息。9.3保密期限本協(xié)議終止后，保密義務(wù)仍持續(xù)有效，保密期限為協(xié)議終止后五年。第十條爭議解決10.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交雙方共同選擇的仲裁委員會仲裁。10.2爭議解決機構(gòu)雙方同意選擇省市仲裁委員會作為爭議解決機構(gòu)。10.3爭議解決程序仲裁程序按照省市仲裁委員會的仲裁規(guī)則進行。第十一條法律適用和管轄11.1適用法律本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、變更、解除及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。11.2管轄法院因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，如雙方協(xié)商不成，應(yīng)提交省市人民法院管轄。第十二條協(xié)議的修改和補充12.1修改程序?qū)Ρ緟f(xié)議的任何修改，必須以書面形式進行，并由雙方簽字蓋章。12.2補充條款雙方認(rèn)為需要補充的條款，應(yīng)以書面形式添加至本協(xié)議附件中，作為本協(xié)議的組成部分。第十三條協(xié)議的生效和執(zhí)行13.1生效條件本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。13.2生效日期本協(xié)議自2024年1月1日起生效。13.3執(zhí)行要求雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。第十四條協(xié)議的解除和終止14.1解除條件（1）協(xié)議期滿或協(xié)議終止條件成就。（2）因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行。14.2解除程序（1）協(xié)議期滿或終止條件成就時，協(xié)議自動解除。（2）因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行的，經(jīng)一方通知對方后，協(xié)議解除。14.3終止條件（1）一方嚴(yán)重違反協(xié)議約定，給對方造成重大損失的。（2）法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)終止協(xié)議的其他情形。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在甲乙雙方簽訂的本協(xié)議中，因提供特定服務(wù)而介入?yún)f(xié)議履行過程中的任何獨立法人、非法人組織或個人。1.2第三方的服務(wù)范圍包括但不限于醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)支持、咨詢服務(wù)、設(shè)備維護、物流配送等。第二條第三方責(zé)任限額2.1第三方責(zé)任限額（1）第三方因提供服務(wù)過程中發(fā)生的任何損失或損害，其賠償責(zé)任不得超過本協(xié)議約定的甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)的最高賠償限額。（2）甲乙雙方應(yīng)在協(xié)議中明確第三方的責(zé)任限額，并在第三方服務(wù)合同中予以確認(rèn)。第三條第三方責(zé)任界定3.1第三方責(zé)任界定（1）第三方在提供服務(wù)過程中，因故意或重大過失造成甲乙雙方或患者損失的，應(yīng)承擔(dān)全部或部分賠償責(zé)任。（2）第三方在提供服務(wù)過程中，因一般過失造成甲乙雙方或患者損失的，應(yīng)在第三方服務(wù)合同中約定的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。第四條第三方責(zé)權(quán)利4.1第三方權(quán)利（1）第三方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議及第三方服務(wù)合同，獨立開展其服務(wù)業(yè)務(wù)。（2）第三方有權(quán)要求甲乙雙方按約定支付服務(wù)費用。4.2第三方義務(wù)（1）第三方應(yīng)按照本協(xié)議及第三方服務(wù)合同，提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。（2）第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，確保服務(wù)質(zhì)量。第五條第三方與其他各方的關(guān)系5.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系（1）第三方應(yīng)與甲乙雙方保持良好溝通，及時反饋服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題。（2）第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)尊重甲乙雙方的合法權(quán)益。5.2第三方與患者的關(guān)系（1）第三方應(yīng)尊重患者隱私，確?；颊咝畔踩?。（2）第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)遵循患者的意愿，確?；颊邫?quán)益。第六條第三方介入的程序6.1第三方介入申請（1）甲乙雙方認(rèn)為需要第三方介入時，應(yīng)向?qū)Ψ教岢鰰嫔暾?。?）雙方同意第三方介入后，應(yīng)簽訂第三方服務(wù)合同。6.2第三方服務(wù)合同（1）第三方服務(wù)合同應(yīng)明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)費用、責(zé)任限額等條款。（2）第三方服務(wù)合同應(yīng)經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。第七條第三方介入后的費用承擔(dān)7.1第三方服務(wù)費用（1）第三方服務(wù)費用由甲乙雙方按照本協(xié)議及第三方服務(wù)合同的約定承擔(dān)。（2）第三方服務(wù)費用在第三方服務(wù)合同中明確約定。7.2費用結(jié)算（1）甲乙雙方應(yīng)在第三方服務(wù)合同約定的期限內(nèi)，按照約定的方式結(jié)算第三方服務(wù)費用。（2）第三方服務(wù)費用結(jié)算完成后，甲乙雙方應(yīng)出具相應(yīng)的費用結(jié)算憑證。第八條第三方介入后的爭議解決8.1第三方介入后的爭議解決方式（1）第三方介入后的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。（2）協(xié)商不成的，提交雙方共同選擇的仲裁委員會仲裁。8.2第三方介入后的爭議解決機構(gòu)（1）甲乙雙方同意選擇省市仲裁委員會作為第三方介入后爭議解決機構(gòu)。（2）仲裁程序按照省市仲裁委員會的仲裁規(guī)則進行。第九條第三方介入后的保密義務(wù)9.1第三方保密義務(wù)（1）第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)遵守本協(xié)議及第三方服務(wù)合同的保密條款。（2）第三方不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和患者隱私。9.2保密期限（1）本協(xié)議及第三方服務(wù)合同的保密期限自協(xié)議生效之日起計算，期限為五年。第十條第三方介入后的其他條款10.1第三方介入后的其他條款，包括但不限于服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量要求、安全管理等，應(yīng)在本協(xié)議及第三方服務(wù)合同中予以明確。10.2本協(xié)議及第三方服務(wù)合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：甲乙雙方基本信息表要求：詳細(xì)填寫雙方名稱、地址、法定代表人、聯(lián)系方式等基本信息。說明：此附件用于明確雙方的基本信息，便于合同的履行和溝通。2.附件二：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程圖要求：清晰展示轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出流程的步驟和注意事項。說明：此附件用于指導(dǎo)雙方在雙向轉(zhuǎn)診過程中的操作流程。3.附件三：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)要求：明確服務(wù)質(zhì)量控制的具體指標(biāo)和評估方法。說明：此附件用于確保雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的質(zhì)量達(dá)到雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)。4.附件四：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費用清單要求：詳細(xì)列出各項費用的構(gòu)成和收費標(biāo)準(zhǔn)。說明：此附件用于明確雙方在費用結(jié)算過程中的依據(jù)。5.附件五：第三方服務(wù)合同要求：詳細(xì)約定第三方提供服務(wù)的范圍、期限、費用、責(zé)任等。說明：此附件用于明確第三方在協(xié)議中的角色和責(zé)任。6.附件六：爭議解決協(xié)議要求：明確爭議解決的方式、機構(gòu)、程序等。說明：此附件用于在發(fā)生爭議時，雙方能夠按照約定解決爭議。7.附件七：保密協(xié)議要求：明確保密內(nèi)容、保密期限、保密責(zé)任等。說明：此附件用于保護雙方在協(xié)議履行過程中的商業(yè)秘密和患者隱私。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲乙雙方未按照協(xié)議約定提供或接收雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。第三方未按照服務(wù)合同約定提供或完成服務(wù)。任何一方未按照協(xié)議約定履行保密義務(wù)。任何一方未按照協(xié)議約定支付費用。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。違約責(zé)任的認(rèn)定應(yīng)根據(jù)違約行為的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、損失大小等因素綜合考慮。3.示例說明：示例一：甲方未按照協(xié)議約定將患者轉(zhuǎn)診至乙方，導(dǎo)致患者延誤治療。乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例二：第三方未按照服務(wù)合同約定提供設(shè)備維護服務(wù)，導(dǎo)致設(shè)備故障。甲方有權(quán)要求第三方承擔(dān)維修費用。示例三：甲乙雙方未按照協(xié)議約定履行保密義務(wù)，泄露患者隱私。雙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。2024年度醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)合作協(xié)議書2本合同目錄一覽1.合作雙方基本信息1.1合作醫(yī)療機構(gòu)名稱1.2合作醫(yī)療機構(gòu)地址1.3合作醫(yī)療機構(gòu)法定代表人1.4合作醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系方式2.合作目的及原則2.1合作目的2.2合作原則3.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)診類型3.2轉(zhuǎn)診流程3.3轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)3.4轉(zhuǎn)診責(zé)任4.質(zhì)量控制與評估4.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.2評估指標(biāo)4.3評估方法4.4評估結(jié)果處理5.人員培訓(xùn)與支持5.1培訓(xùn)內(nèi)容5.2培訓(xùn)方式5.3培訓(xùn)考核5.4支持措施6.醫(yī)療資源共享6.1共享資源類型6.2共享資源使用規(guī)則6.3資源共享方式6.4資源共享效果7.費用結(jié)算與支付7.1費用結(jié)算方式7.2費用支付標(biāo)準(zhǔn)7.3費用支付流程7.4費用爭議處理8.信息保密與數(shù)據(jù)安全8.1信息保密要求8.2數(shù)據(jù)安全管理8.3信息泄露處理9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約賠償10.合同期限與續(xù)約10.1合同期限10.2續(xù)約條件10.3續(xù)約流程11.合同解除與終止11.1合同解除條件11.2合同終止條件11.3解除與終止流程12.爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機構(gòu)12.3爭議解決程序13.合同生效及其他13.1合同生效條件13.2合同附件13.3其他約定14.合同簽署與生效日期14.1簽署日期14.2生效日期第一部分：合同如下：第一條合作雙方基本信息1.1合作醫(yī)療機構(gòu)名稱：甲方1.2合作醫(yī)療機構(gòu)地址：[甲方地址]1.3合作醫(yī)療機構(gòu)法定代表人：[甲方法定代表人姓名]1.4合作醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系方式：電話[甲方聯(lián)系電話]，電子郵箱[甲方電子郵箱]第二條合作目的及原則2.1合作目的：為提高醫(yī)療服務(wù)水平，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，雙方本著互惠互利、共同發(fā)展的原則，簽訂本協(xié)議。2.2合作原則：依法合規(guī)、誠實守信、公平公正、資源共享、互利共贏。第三條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)診類型：包括常見病、多發(fā)病、疑難雜癥等患者的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。3.2轉(zhuǎn)診流程：3.2.1患者通過甲方醫(yī)療機構(gòu)初步診斷，認(rèn)為需要上級醫(yī)療機構(gòu)進一步診療的，由甲方醫(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請。3.2.2乙方醫(yī)療機構(gòu)收到轉(zhuǎn)診申請后，對申請進行審核，決定是否接收患者。3.2.3乙方醫(yī)療機構(gòu)同意接收患者后，安排患者進行相應(yīng)檢查、治療。3.2.4患者治療結(jié)束后，乙方醫(yī)療機構(gòu)將患者轉(zhuǎn)回甲方醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療或康復(fù)。3.3轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：3.3.1患者病情符合轉(zhuǎn)診條件，具有明確的轉(zhuǎn)診指征。3.3.2轉(zhuǎn)診過程遵循醫(yī)療安全原則，確保患者權(quán)益。3.4轉(zhuǎn)診責(zé)任：3.4.1甲方醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)患者的初步診斷、轉(zhuǎn)診申請及轉(zhuǎn)診后的患者管理。3.4.2乙方醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)患者的接診、治療及轉(zhuǎn)診后的患者管理。第四條質(zhì)量控制與評估4.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：4.1.1雙方應(yīng)按照國家相關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4.1.2雙方應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系，確保服務(wù)質(zhì)量。4.2評估指標(biāo)：4.2.1轉(zhuǎn)診及時率、轉(zhuǎn)診成功率、患者滿意度等。4.3評估方法：4.3.1定期召開雙方聯(lián)席會議，對服務(wù)質(zhì)量進行評估。4.3.2通過患者滿意度調(diào)查、第三方機構(gòu)評估等方式進行評估。4.4評估結(jié)果處理：4.4.1對評估結(jié)果進行分析，找出問題并提出改進措施。4.4.2對改進措施的實施情況進行跟蹤，確保問題得到有效解決。第五條人員培訓(xùn)與支持5.1培訓(xùn)內(nèi)容：5.1.1醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策法規(guī)。5.1.2雙向轉(zhuǎn)診流程及注意事項。5.1.3醫(yī)療質(zhì)量管理及患者溝通技巧。5.2培訓(xùn)方式：5.2.1集中培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等。5.3培訓(xùn)考核：5.3.1培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，考核合格者方可上崗。5.4支持措施：5.4.1提供必要的培訓(xùn)資料和設(shè)備。5.4.2定期組織交流活動，分享經(jīng)驗。第六條醫(yī)療資源共享6.1共享資源類型：6.1.1醫(yī)療設(shè)備、檢驗檢查項目、專家資源等。6.2共享資源使用規(guī)則：6.2.1雙方應(yīng)按照資源共享協(xié)議約定使用共享資源。6.2.2使用共享資源需遵循公平、公開、公正的原則。6.3共享資源方式：6.3.1預(yù)約使用、臨時借用、合作使用等。6.4共享資源效果：6.4.1提高醫(yī)療資源利用率，降低患者就醫(yī)成本。6.4.2促進醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平提升。第八條信息保密與數(shù)據(jù)安全8.1信息保密要求：8.1.1雙方應(yīng)嚴(yán)格保守在合作過程中知悉的對方商業(yè)秘密。8.1.2未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露對方的保密信息。8.2數(shù)據(jù)安全管理：8.2.1雙方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施，確?；颊邆€人信息和數(shù)據(jù)的安全。8.2.2建立數(shù)據(jù)安全管理制度，定期進行數(shù)據(jù)安全檢查。8.3信息泄露處理：8.3.1一旦發(fā)生信息泄露事件，雙方應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取措施防止信息進一步泄露。8.3.2雙方應(yīng)共同承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并采取補救措施。第九條違約責(zé)任9.1違約情形：9.1.1一方未履行合同約定的義務(wù)。9.1.2一方違反合同約定的保密義務(wù)。9.1.3一方違反合同約定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。9.2違約責(zé)任承擔(dān)：9.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。9.3違約賠償：9.3.1違約賠償金額根據(jù)實際情況和雙方協(xié)商確定。第十條合同期限與續(xù)約10.1合同期限：10.1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年。10.2續(xù)約條件：10.2.1在合同到期前一個月，雙方均可提出續(xù)約意向。10.2.2續(xù)約條件應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定和雙方協(xié)商一致的意見。10.3續(xù)約流程：10.3.1雙方就續(xù)約事宜進行協(xié)商，達(dá)成一致意見后簽訂續(xù)約協(xié)議。第十一條合同解除與終止11.1合同解除條件：11.1.1一方嚴(yán)重違約，經(jīng)對方書面通知后仍不改正。11.1.2發(fā)生不可抗力事件，致使合同無法履行。11.2合同終止條件：11.2.1合同期限屆滿且雙方未續(xù)約。11.2.2雙方協(xié)商一致解除合同。11.3解除與終止流程：11.3.1提出解除或終止合同的一方應(yīng)提前書面通知對方。11.3.2雙方應(yīng)在收到通知后三十日內(nèi)完成合同解除或終止的相關(guān)手續(xù)。第十二條爭議解決12.1爭議解決方式：12.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議。12.1.2協(xié)商不成的，可提交仲裁機構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。12.2爭議解決機構(gòu)：12.2.1仲裁機構(gòu)或人民法院。12.3爭議解決程序：12.3.1雙方應(yīng)按照爭議解決機構(gòu)的程序進行爭議解決。第十三條合同生效及其他13.1合同生效條件：13.1.1雙方簽字蓋章。13.1.2合同內(nèi)容符合法律法規(guī)的規(guī)定。13.2合同附件：13.2.1本合同附件作為合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。13.3其他約定：13.3.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。第十四條合同簽署與生效日期14.1簽署日期：14.1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2生效日期：14.2.1本合同自簽署之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1本合同所指第三方，是指除甲、乙雙方外的，在合同履行過程中可能介入的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介機構(gòu)、咨詢機構(gòu)、評估機構(gòu)、保險公司等。第二條第三方介入的范疇2.1.1協(xié)助甲、乙雙方進行業(yè)務(wù)對接和溝通。2.1.2提供專業(yè)咨詢服務(wù)，如法律、財務(wù)、技術(shù)等。2.1.3進行項目評估和監(jiān)控。2.1.4提供保險和風(fēng)險管理服務(wù)。第三條第三方的責(zé)權(quán)利3.1第三方的責(zé)任：3.1.1第三方應(yīng)按照甲、乙雙方的要求，提供專業(yè)、高效的服務(wù)。3.1.2第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。3.1.3第三方應(yīng)保守甲、乙雙方的商業(yè)秘密。3.2第三方的權(quán)利：3.2.1第三方有權(quán)根據(jù)合同約定收取服務(wù)費用。3.2.2第三方有權(quán)要求甲、乙雙方提供必要的信息和資料。3.3第三方的義務(wù)：3.3.1第三方應(yīng)按時完成服務(wù)任務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。3.3.2第三方應(yīng)配合甲、乙雙方解決合同履行過程中出現(xiàn)的問題。第四條第三方與其他各方的劃分說明4.1第三方與甲方的劃分：4.1.1第三方應(yīng)直接向甲方提供服務(wù)，甲方應(yīng)支付第三方相應(yīng)的服務(wù)費用。4.1.2第三方在提供服務(wù)過程中產(chǎn)生的任何費用，甲方承擔(dān)。4.2第三方與乙方的劃分：4.2.1第三方應(yīng)直接向乙方提供服務(wù)，乙方應(yīng)支付第三方相應(yīng)的服務(wù)費用。4.2.2第三方在提供服務(wù)過程中產(chǎn)生的任何費用，乙方承擔(dān)。4.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系：4.3.1第三方與甲乙雙方均為獨立主體，各自承擔(dān)法律責(zé)任。4.3.2第三方在履行職責(zé)過程中，如需甲乙雙方提供協(xié)助，應(yīng)事先取得雙方同意。第五條第三方責(zé)任限額5.1第三方的責(zé)任限額：5.1.1第三方在履行合同過程中因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)根據(jù)合同約定和實際情況承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5.1.2第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，并在附件中明確列出。5.2責(zé)任限額的確定：5.2.1責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方提供的服務(wù)類型、服務(wù)范圍和潛在風(fēng)險等因素綜合確定。5.2.2責(zé)任限額應(yīng)不低于第三方可能對甲乙雙方造成的直接經(jīng)濟損失。第六條第三方介入的合同條款6.1.1第三方的名稱、地址、法定代表人或負(fù)責(zé)人。6.