動脈血氣分析在ICU的應用考核試題及答案

動脈血氣分析在ICU的應用

,單選題

1.單純性呼酸常見于（）［單選題］*

A.肝性腦病

B.嚴重阻塞性通氣功能障礙的危重患者及LI型呼吸衰竭患者V

C.胃腸減壓、胃腸引流、頻繁嘔吐患者

D.幽門梗阻和膽道手術(shù)后患者

2.單純性代酸常見于（）［單選題］*

A.糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥患者V

B.肝硬化消化道出血

C.嚴重感染、重度創(chuàng)傷

E.幽門梗阻和膽道手術(shù)后患者

3.我國成人患者中18.5%因胃腸道疾病入住ICU病房，常見的胃腸道疾病不包括（）［單選題］*

A.肝硬化并消化道出血

B.消化性潰瘍并出血

C.急性胰腺炎

D.糖尿病V

4.我國成人患者中，15.0%因神經(jīng)系統(tǒng)疾病而入住ICU病房,常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病不包括（）［單選題］

*

A.重度顱ffi損傷

B.重度昏迷J

C.腦梗死

D.顱內(nèi)動脈瘤

5.急性顱腦損傷患者顱內(nèi)壓無明顯增高及增高患者,PaO2和PaC02的最佳控制目標是（）［單選題］*

A.Pa0240-50mmHg;PaC0225-35mmHg;

B.Pa0260-80mmHg;PaC0230-45mmHg;

C.Pa0280-120mmHg;PaC0235-45mmHg;V

D.Pa02100-120mmHg;PaC0240-45mmHg;

6.出現(xiàn)（）的急性心力衰竭患者住院期間死亡率更高［單選題］*

A.酸中毒J

B.堿中毒

C.無酸堿失衡

D.代謝性堿中毒

7.急性心力衰竭患者出現(xiàn)不包括下列哪個情況時啟動有創(chuàng)通氣治療（）［單選題］*

A.經(jīng)無創(chuàng)通氣治療不能改善的彳氐氧血癥（Pa02<60mmHg）

8.PaC02>50mmHg

C酸中毒（PH值〈7.35）

D.Pa02<80mmHg,PaC02>40mmHgV

8.急性心力衰竭患者出現(xiàn)不包括下列哪個情況時啟動腎臟替代治療（）［單選題］*

ApH值〈7.2

B.血鉀〉4.5mmolYJ

C,血尿素氮＞25mmol/l

D.血肌酊＞300mm01/l

9.重癥動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最常見的電解質(zhì)紊亂不包括()［單選題］*

A.低鈉血癥

B.局(鈉血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥V

10.慢阻肺急性加重患者呼吸支持治療有創(chuàng)通氣指征不包括()［單選題］*

A.不能耐受NIV或NIV治療失敗

B.呼吸或心臟驟停

C.威脅生命的彳氐氧血癥

D.Pa0260-80mmHgV

11.某患者血氣分析結(jié)果為：PH6.89,PaC0259mmhgPa0286mmhg,HC03:16mmol/l

考慮診斷為()

［單選題］*

A.呼酸

B.代酸+呼酸，V

C.呼酸+代堿

D代酸+呼堿

12.患者，女，68,C0PD,動脈血氣分析示

PH730,Na+135.2mmoltPa0245.2mmHg,K+3.7mmol4PaC02110.ImmHg,Cr76.5mmolBE29mmol/iC

a2*l.10mmol/lHC03-52.6mmol/lSae)265%［單選題］*

A.n型呼吸衰竭

B.呼酸+代堿

C.1型呼吸衰竭，呼酸+代堿

D.II型呼吸衰竭，呼酸+代堿V

13.某患者胸片示右上肺大片實變陰影，PH=7.49,PaC02=30mmhg,PaO2=66mmHg,

BE=-3.8mmol匕該患者血氣提示（）［單選題］*

A、代堿

B、代酸

C、呼堿J

D、呼酸+代堿

14.查血氣示：PH:7.30PaC02=70mmhg,PaO2=86mmHg,BE=-3.8mmol/HC03-16.6mmolT

該患者血氣提示（）［單選題］*

A、代堿

B、代酸

C、呼酸

D、呼酸十代酸J

15判斷原發(fā)是呼吸性的還是代謝性的主要看PH值和PaC02改變方向，下列正確的是［單選題］*

A.在原發(fā)代謝性改變時，兩者改變方向相同J

15在原發(fā)代謝性改變時，兩者改變方向相反

C.在原發(fā)呼吸性改變時，兩者改變方向相同

D.以上都不是

16.檢查血氣分析單上面注明患者以下信息正確的是（）

［單選題］*

A.姓名

B.住院號

C.吸氧方式及Fio2,

D.體溫

E.以上都對V

17.患者，女性，59歲，為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），血氣分

析：PH738PaO250mlnHg,PaCO245mmHg,該CC）PD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（）［單選題］*

A.I型呼吸衰竭V

B.I理呼吸衰竭

C.低氧血癥

D.高碳酸血癥

18、老年人Pa02允許范圍錯誤的是（）［單選題］*

A.60歲>90mmHgJ

B.70歲〉70mmHg

C.80歲〉60mmHg

D.90歲>50mmHg

19、I理呼吸衰竭的診斷標準錯誤的是（）［單選題］*

A.高碳性呼吸衰竭

B.Pa02<60mmHg及PaC02>50mmHg

C.換氣功能障礙V

D.通氣功能障礙

20.患者男性55歲肝硬化合并肝昏迷已2天有動脈血氣分析結(jié)果顯示,pH7.581H°°3-32mmol匕

PaC0227mmHg,Na+140mmol匕K+3.6mmol匕CI-88mmol匕問存在哪種酸堿平衡()［單選題］*

A、蜘

B、呼酸

C、代堿

D、呼堿+代堿J

21、屬于重度低氧血癥的指標是()［單選題］*

A.Pa02<80mmHg,Sa02<80%

B.Pa02<80mmHg,Sa02<60%

C.Pa02<60mmHg,Sa02<80%

D.Pa02<30mmHg,Sa02<60%V

E.Pa02<50mmHg,Sa02<50%

22、女性，55歲，為慢性阻塞曲市疾病(COPD)氣腫型患者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕、咳痰

少。血氣分析:PaO250mmHg,PaC0270mmHg，該Cc)PD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)()［單選題:I*

AJ型呼吸衰竭

B.n型呼吸衰竭V

C.低氧血癥

D.高碳酸血癥

23、患者入院查動脈血氣分析pH7.3,-

PaC0256.6mmHg,HC0326mmol/,BEO.9mmoltPa0289.5mmHg-SaO295%該患冷斷為（）［單選題］*

A.呼吸性酸中毒V

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

24、.pH7.57、PaCO228mmHg,HCo3-30mm0I/l說明該患者血氣及電解質(zhì)情況。［單選題］*

A.DW

B代堿

C代酸

D.呼堿+代堿V

25.患者,女,67,腦梗,查血氣示：

PH7.259,Na+136.2mmolX,Pa0267.OmmHg,K4-3.Ommol匕PaCO276.5mmHg,C「124mmo1/zSaO293.4%,HC

03-21.8mmol/BE-6.6mmolyiCa2+l.10mmo/lHC03-19.Ommol匕該患者血氣及電解質(zhì)情況（）［單選題］*

A呼酸，低氧血癥，低鉀

26代酸+呼酸，低氧血癥，低鉀J

C.代酸，低氧血癥，低鉀

D.代酸+呼堿，低氧血癥，低鉀

二、多選題

1.二重酸堿失衡類型包括以下。種類型［多選題］*

A.呼堿代酸V

8.呼堿代堿V

C.呼酸代酸J

D.呼酸代堿V

E.代酸代堿V

9.呼吸性堿中毒型三重酸堿紊亂血氣及電解質(zhì)變化特點有哪些()［多選題］*

A.pH升高或正常,PaC02下降J

B.血［K+］下降V

C.血［Na+］下降或正常J

D.血［C1-］下降或正常J

3.呼吸性酸中毒型三重酸堿紊亂血氣及電解質(zhì)變化特點有哪些()［多選題］*

A.pH升高或正常;PaC02下降J

B.血［K+］升高或正常J

C.血［Na+］下降或正常J

D.血EC1-］下降或正常J

4.重癥患者入院時動脈血氣分析監(jiān)測總體原則()［多選題］*

A.疑似/預防呼吸衰竭患者J

B.血流動力學不穩(wěn)定患者V

C.新出現(xiàn)的心律失?；颊逬

D.判斷是否存在酸堿失衡J

5.氣管插管患者出現(xiàn)以下情形時需進行動脈血氣分析監(jiān)測()［多選題］*

A.通氣模式改變，并伴有氧飽和度、每分通氣量、血流動力學參數(shù)改變V

B.總PEEP增加或降＜氐＞5cmH20;PEEP改變＜5cmH20并伴有氧飽和度、每分通氣量、血流動力學參

數(shù)改變V

C.改變每分通氣量時，如呼吸頻率、潮氣量改變時V

D.FQ2改變并伴有伴有氧飽和度、每分通氣量、血流動力學參數(shù)改變V

6、下面哪種指標多用于膿毒血癥的輔助診斷()［多選題］［多選題］*

A.C反應蛋白(CRP)V

B.降鈣素原(PCT)V

C.血清淀粉樣蛋白A(SAA)V

D.白介素-6(11-6)J

7、假陽性(非細菌感染，PCT水平升高)的可能原因：()【多選題】［多選題］*

A