2024年度保險(xiǎn)合同:某保險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)條款的具體規(guī)定與保險(xiǎn)責(zé)任2篇_第1頁(yè)
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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度保險(xiǎn)合同:某保險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)條款的具體規(guī)定與保險(xiǎn)責(zé)任本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同的基本約定1.1保險(xiǎn)合同的成立1.2保險(xiǎn)合同的效力1.3保險(xiǎn)合同的解除1.4保險(xiǎn)合同的變更1.5保險(xiǎn)合同的終止1.6保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議解決2.保險(xiǎn)合同的主體2.1保險(xiǎn)人2.2被保險(xiǎn)人2.3受益人2.4投保人3.保險(xiǎn)標(biāo)的3.1保險(xiǎn)標(biāo)的的定義3.2保險(xiǎn)標(biāo)的的確定3.3保險(xiǎn)標(biāo)的的變更3.4保險(xiǎn)標(biāo)的的滅失4.保險(xiǎn)責(zé)任4.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍4.2保險(xiǎn)責(zé)任的履行4.3保險(xiǎn)責(zé)任的免除4.4保險(xiǎn)責(zé)任的限制5.保險(xiǎn)金額5.1保險(xiǎn)金額的確定5.2保險(xiǎn)金額的調(diào)整5.3保險(xiǎn)金額的給付6.保險(xiǎn)費(fèi)6.1保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算6.2保險(xiǎn)費(fèi)的繳納6.3保險(xiǎn)費(fèi)的退還7.保險(xiǎn)期間7.1保險(xiǎn)期間的確定7.2保險(xiǎn)期間的調(diào)整7.3保險(xiǎn)期間的終止8.保險(xiǎn)事故的通知8.1保險(xiǎn)事故的認(rèn)定8.2保險(xiǎn)事故的通知義務(wù)8.3保險(xiǎn)事故的通知期限9.保險(xiǎn)理賠9.1保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)9.2保險(xiǎn)理賠的程序9.3保險(xiǎn)理賠的期限9.4保險(xiǎn)理賠的給付10.保險(xiǎn)合同的解除與終止10.1保險(xiǎn)合同的解除條件10.2保險(xiǎn)合同的終止條件10.3保險(xiǎn)合同的解除與終止的程序11.保險(xiǎn)合同的效力11.1保險(xiǎn)合同的生效11.2保險(xiǎn)合同的失效11.3保險(xiǎn)合同的續(xù)保12.保險(xiǎn)合同的其他規(guī)定12.1保密條款12.2不可抗力條款12.3法律適用條款12.4其他約定事項(xiàng)13.附件13.1保險(xiǎn)單13.2保險(xiǎn)條款13.3其他相關(guān)文件14.合同附件清單第一部分:合同如下:1.保險(xiǎn)合同的基本約定1.1保險(xiǎn)合同的成立1.1.1合同簽訂:本合同自投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人達(dá)成一致意見,并簽訂本合同之日起成立。1.1.2合同生效:本合同自投保人按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)后生效。1.1.3合同書面形式:本合同以書面形式簽訂,電子合同亦視為書面合同。1.2保險(xiǎn)合同的效力1.2.1合同有效期間:本合同的有效期間自合同生效之日起至保險(xiǎn)期間屆滿之日止。1.2.2合同變更:合同在有效期間內(nèi),任何一方提出變更請(qǐng)求,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,作為本合同的組成部分。1.3保險(xiǎn)合同的解除(1)投保人未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi);(2)被保險(xiǎn)人故意或者因重大過(guò)失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生;(3)投保人、被保險(xiǎn)人未履行合同約定的其他義務(wù)。1.3.2解除程序:保險(xiǎn)人解除合同,應(yīng)當(dāng)提前通知被保險(xiǎn)人,并書面送達(dá)。1.4保險(xiǎn)合同的變更1.4.1變更內(nèi)容:合同變更包括但不限于保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)責(zé)任等內(nèi)容的變更。1.4.2變更程序:合同變更需經(jīng)投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人協(xié)商一致,簽訂變更協(xié)議。1.5保險(xiǎn)合同的終止(1)保險(xiǎn)期間屆滿;(2)保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)責(zé)任履行完畢;(3)合同解除或終止的其他情形。1.5.2終止程序:合同終止,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)書面通知投保人、被保險(xiǎn)人,并退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)。1.6保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議解決1.6.1爭(zhēng)議解決方式:本合同發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可提交仲裁委員會(huì)仲裁。1.6.2仲裁機(jī)構(gòu):仲裁機(jī)構(gòu)為仲裁委員會(huì)。2.保險(xiǎn)合同的主體2.1保險(xiǎn)人2.1.1保險(xiǎn)人名稱:保險(xiǎn)公司2.1.2保險(xiǎn)人住所:省市區(qū)路號(hào)2.2被保險(xiǎn)人2.2.1被保險(xiǎn)人名稱:公司2.2.2被保險(xiǎn)人住所:省市區(qū)路號(hào)2.3受益人2.3.1受益人名稱:公司2.3.2受益人住所:省市區(qū)路號(hào)2.4投保人2.4.1投保人名稱:公司2.4.2投保人住所:省市區(qū)路號(hào)3.保險(xiǎn)標(biāo)的3.1保險(xiǎn)標(biāo)的的定義:本合同所指的保險(xiǎn)標(biāo)的是指投保人、被保險(xiǎn)人依法享有所有權(quán)的財(cái)產(chǎn)。3.2保險(xiǎn)標(biāo)的的確定:保險(xiǎn)標(biāo)的的確定以投保人在投保時(shí)提供的財(cái)產(chǎn)清單為準(zhǔn)。3.3保險(xiǎn)標(biāo)的的變更:保險(xiǎn)標(biāo)的的變更需經(jīng)投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人協(xié)商一致,簽訂變更協(xié)議。3.4保險(xiǎn)標(biāo)的的滅失:保險(xiǎn)標(biāo)的因保險(xiǎn)事故滅失,保險(xiǎn)人按照合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。8.保險(xiǎn)事故的通知8.1保險(xiǎn)事故的認(rèn)定8.1.1保險(xiǎn)事故的定義:本合同所指的保險(xiǎn)事故是指約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故、疾病或死亡。8.1.2保險(xiǎn)事故的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):保險(xiǎn)事故的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以本合同約定的定義為準(zhǔn),保險(xiǎn)人有權(quán)進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)。8.2保險(xiǎn)事故的通知義務(wù)8.2.1投保人、被保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)事故后,應(yīng)在第一時(shí)間通知保險(xiǎn)人。8.2.2通知期限:投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后的10日內(nèi)通知保險(xiǎn)人,特殊情況可適當(dāng)延長(zhǎng),但不得超過(guò)30日。8.3保險(xiǎn)事故的通知方式8.3.1通知方式:投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)以書面形式通知保險(xiǎn)人,包括但不限于電子郵件、傳真、郵寄等。8.4保險(xiǎn)事故的證明8.4.1投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料,包括但不限于事故現(xiàn)場(chǎng)照片、醫(yī)療證明、損失清單等。9.保險(xiǎn)理賠9.1保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)9.1.1理賠申請(qǐng):投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,向保險(xiǎn)人提出理賠申請(qǐng)。9.1.2理賠材料:申請(qǐng)理賠時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)提供完整的理賠材料。9.2保險(xiǎn)理賠的程序9.2.1保險(xiǎn)人收到理賠申請(qǐng)后,應(yīng)在30日內(nèi)對(duì)理賠材料進(jìn)行審核。9.2.2審核通過(guò)后,保險(xiǎn)人應(yīng)在10日內(nèi)向投保人、被保險(xiǎn)人支付賠償金。9.3保險(xiǎn)理賠的期限9.3.1理賠期限:自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年內(nèi),投保人、被保險(xiǎn)人可提出理賠申請(qǐng)。9.3.2特殊情況:如因特殊情況導(dǎo)致理賠期限延長(zhǎng),保險(xiǎn)人應(yīng)在期限屆滿前通知投保人、被保險(xiǎn)人。9.4保險(xiǎn)理賠的給付9.4.1保險(xiǎn)理賠的給付:保險(xiǎn)人按照合同約定和保險(xiǎn)事故的具體情況,向投保人、被保險(xiǎn)人支付賠償金。10.保險(xiǎn)合同的解除與終止10.1保險(xiǎn)合同的解除條件10.1.1合同解除的條件包括但不限于投保人未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)、被保險(xiǎn)人故意或重大過(guò)失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生等。10.2保險(xiǎn)合同的終止條件10.2.1合同終止的條件包括保險(xiǎn)期間屆滿、保險(xiǎn)事故發(fā)生且保險(xiǎn)責(zé)任履行完畢等。10.3保險(xiǎn)合同的解除與終止的程序10.3.1解除或終止合同,保險(xiǎn)人應(yīng)提前30日通知投保人、被保險(xiǎn)人。10.3.2投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)在接到通知后的15日內(nèi),辦理合同解除或終止的相關(guān)手續(xù)。11.保險(xiǎn)合同的效力11.1保險(xiǎn)合同的生效11.1.1合同生效時(shí)間:本合同自投保人繳納首期保險(xiǎn)費(fèi)之日起生效。11.2保險(xiǎn)合同的失效11.2.1合同失效原因:合同失效的原因包括合同解除、合同終止、保險(xiǎn)期間屆滿等。11.3保險(xiǎn)合同的續(xù)保11.3.1續(xù)保條件:投保人可在保險(xiǎn)期間屆滿前向保險(xiǎn)人提出續(xù)保申請(qǐng),續(xù)保條件由雙方協(xié)商確定。12.保險(xiǎn)合同的其他規(guī)定12.1保密條款12.1.1投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)本合同的有關(guān)事項(xiàng)予以保密。12.2不可抗力條款12.2.1不可抗力事件:本合同所指的不可抗力事件是指自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。12.3法律適用條款12.3.1合同適用法律:本合同適用中華人民共和國(guó)法律。12.4其他約定事項(xiàng)12.4.1合同附件:本合同附件與本合同具有同等法律效力。13.附件13.1保險(xiǎn)單13.1.1保險(xiǎn)單為合同的主要附件,記載了保險(xiǎn)合同的主要條款。13.2保險(xiǎn)條款13.2.1保險(xiǎn)條款為合同的組成部分,詳細(xì)規(guī)定了保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等內(nèi)容。13.3其他相關(guān)文件13.3.1其他相關(guān)文件包括但不限于投保單、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)等,作為合同附件的補(bǔ)充材料。第二部分:第三方介入后的修正14.第三方介入14.1第三方的定義14.1.1第三方是指在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中,由投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)人邀請(qǐng)或指定的,為保險(xiǎn)合同履行提供專業(yè)服務(wù)的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。14.1.2第三方的類型包括但不限于理賠評(píng)估機(jī)構(gòu)、公估公司、法律顧問(wèn)、審計(jì)機(jī)構(gòu)等。14.2第三方的職責(zé)14.2.1第三方應(yīng)根據(jù)合同約定或委托事項(xiàng),獨(dú)立、客觀、公正地履行職責(zé)。14.2.2第三方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,確保其服務(wù)的質(zhì)量和效率。14.3第三方的權(quán)利14.3.1第三方有權(quán)根據(jù)合同約定或委托事項(xiàng),獲取必要的資料和證據(jù)。14.3.2第三方有權(quán)要求投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)人提供必要的協(xié)助和支持。14.4第三方的義務(wù)14.4.1第三方應(yīng)按照合同約定或委托事項(xiàng),及時(shí)、準(zhǔn)確地完成相關(guān)工作。14.4.2第三方應(yīng)保守合同相關(guān)的秘密,不得泄露給任何第三方。14.5第三方的責(zé)任限額14.5.1第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)合同約定或委托事項(xiàng)確定,并在合同中明確。14.5.2第三方的責(zé)任限額不得超過(guò)其根據(jù)合同約定或委托事項(xiàng)所承擔(dān)的賠償責(zé)任。14.6第三方的介入程序14.6.1投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)人需在合同中約定第三方介入的條件和程序。14.6.2第三方介入前,需經(jīng)投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)人同意,并簽訂相關(guān)協(xié)議。14.7第三方與其他各方的劃分說(shuō)明14.7.1投保人、被保險(xiǎn)人與第三方之間:第三方作為獨(dú)立第三方,其與投保人、被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系由雙方另行約定。14.7.2保險(xiǎn)人與第三方之間:保險(xiǎn)人與第三方之間的關(guān)系由雙方另行約定,包括但不限于服務(wù)費(fèi)用、保密條款等。14.7.3第三方與被保險(xiǎn)人之間:第三方與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系由雙方另行約定,包括但不限于被保險(xiǎn)人的配合義務(wù)等。15.第三方介入時(shí)的額外條款及說(shuō)明15.1保險(xiǎn)人介入15.1.1保險(xiǎn)人有權(quán)在第三方介入過(guò)程中,對(duì)第三方的工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。15.1.2保險(xiǎn)人應(yīng)確保第三方的工作符合合同約定和法律法規(guī)的要求。15.2投保人介入15.2.1投保人有權(quán)在第三方介入過(guò)程中,向第三方提供必要的信息和資料。15.2.2投保人應(yīng)積極配合第三方的工作,并提供必要的協(xié)助。15.3被保險(xiǎn)人介入15.3.1被保險(xiǎn)人有權(quán)在第三方介入過(guò)程中,了解第三方的工作進(jìn)展和結(jié)果。15.3.2被保險(xiǎn)人應(yīng)積極配合第三方的工作,并提供必要的證明材料。15.4第三方責(zé)任15.4.1第三方因自身原因?qū)е卤kU(xiǎn)合同履行受阻,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。15.4.2第三方因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的認(rèn)定或理賠結(jié)果出現(xiàn)偏差,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。15.5合同變更15.5.1在第三方介入過(guò)程中,如需對(duì)合同進(jìn)行變更,應(yīng)經(jīng)投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人協(xié)商一致,并簽訂變更協(xié)議。15.6爭(zhēng)議解決15.6.1第三方介入過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議,應(yīng)按照合同約定的爭(zhēng)議解決方式處理。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.保險(xiǎn)單詳細(xì)要求:保險(xiǎn)單應(yīng)包含保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)基本要素,如保險(xiǎn)人名稱、被保險(xiǎn)人名稱、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)等。附件說(shuō)明:保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的重要組成部分,是證明保險(xiǎn)合同成立和生效的憑證。2.保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求:保險(xiǎn)條款應(yīng)詳細(xì)列明保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)責(zé)任免除、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)事故通知、保險(xiǎn)理賠等條款。附件說(shuō)明:保險(xiǎn)條款是保險(xiǎn)合同的核心內(nèi)容,明確了雙方的權(quán)益和義務(wù)。3.投保單詳細(xì)要求:投保單應(yīng)包含投保人的基本信息、被保險(xiǎn)人的基本信息、保險(xiǎn)標(biāo)的的詳細(xì)信息、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)等。附件說(shuō)明:投保單是投保人向保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)申請(qǐng)的文件,是保險(xiǎn)合同簽訂的基礎(chǔ)。4.保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)詳細(xì)要求:保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)應(yīng)包含保險(xiǎn)人名稱、投保人名稱、保險(xiǎn)單號(hào)、繳納保險(xiǎn)費(fèi)的金額、繳納日期等。附件說(shuō)明:保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)是證明投保人已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。5.保險(xiǎn)事故報(bào)告詳細(xì)要求:保險(xiǎn)事故報(bào)告應(yīng)包含保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、損失情況、處理過(guò)程等。附件說(shuō)明:保險(xiǎn)事故報(bào)告是保險(xiǎn)人處理保險(xiǎn)事故的依據(jù)。6.理賠申請(qǐng)書詳細(xì)要求:理賠申請(qǐng)書應(yīng)包含投保人、被保險(xiǎn)人的基本信息、保險(xiǎn)單號(hào)、保險(xiǎn)事故描述、損失金額、索賠要求等。附件說(shuō)明:理賠申請(qǐng)書是投保人或被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出理賠請(qǐng)求的文件。7.理賠決定書詳細(xì)要求:理賠決定書應(yīng)包含保險(xiǎn)單號(hào)、被保險(xiǎn)人名稱、保險(xiǎn)事故描述、理賠金額、賠付時(shí)間等。附件說(shuō)明:理賠決定書是保險(xiǎn)人作出理賠決定的文件,是賠付的依據(jù)。8.補(bǔ)充協(xié)議詳細(xì)要求:補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)包含合同變更的內(nèi)容、變更日期、變更后的合同條款等。附件說(shuō)明:補(bǔ)充協(xié)議是對(duì)原合同條款的補(bǔ)充和修改,具有同等法律效力。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.投保人違約行為未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi):投保人應(yīng)按照合同約定繳納保險(xiǎn)費(fèi),未按時(shí)繳納的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。提供虛假信息:投保人提供虛假信息導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)效或影響保險(xiǎn)理賠的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.被保險(xiǎn)人違約行為故意制造保險(xiǎn)事故:被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。未履行安全義務(wù):被保險(xiǎn)人未履行安全義務(wù)導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.保險(xiǎn)人違約行為未按約定支付賠償金:保險(xiǎn)人應(yīng)在約定的理賠期限內(nèi)支付賠償金,未按時(shí)支付的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。未履行保密義務(wù):保險(xiǎn)人應(yīng)保守保險(xiǎn)合同相關(guān)的秘密,泄露秘密的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。示例說(shuō)明:投保人未在約定的時(shí)間內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致保險(xiǎn)合同失效,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并要求投保人支付相應(yīng)的違約金。被保險(xiǎn)人未履行安全義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)人有權(quán)根據(jù)合同約定減少賠償金額或拒絕賠償。保險(xiǎn)人未在約定的理賠期限內(nèi)支付賠償金,被保險(xiǎn)人可以要求保險(xiǎn)人支付違約金,并有權(quán)解除合同。全文完。2024年度保險(xiǎn)合同:某保險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)條款的具體規(guī)定與保險(xiǎn)責(zé)任1本合同目錄一覽1.總則1.1合同定義1.2合同適用范圍1.3合同生效與終止1.4合同解釋2.保險(xiǎn)產(chǎn)品概述2.1保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱2.2保險(xiǎn)產(chǎn)品種類2.3保險(xiǎn)產(chǎn)品特性2.4保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)用3.保險(xiǎn)責(zé)任3.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍3.2保險(xiǎn)責(zé)任免除3.3保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)3.4保險(xiǎn)責(zé)任計(jì)算4.保險(xiǎn)期間4.1保險(xiǎn)期間起止時(shí)間4.2保險(xiǎn)期間延長(zhǎng)與縮短4.3保險(xiǎn)期間變更5.保險(xiǎn)金額5.1保險(xiǎn)金額確定5.2保險(xiǎn)金額調(diào)整5.3保險(xiǎn)金額賠償6.保險(xiǎn)費(fèi)6.1保險(xiǎn)費(fèi)繳納6.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式6.3保險(xiǎn)費(fèi)退還7.保險(xiǎn)合同變更7.1合同變更條件7.2合同變更程序7.3合同變更效力8.保險(xiǎn)合同解除8.1合同解除條件8.2合同解除程序8.3合同解除效力9.保險(xiǎn)事故處理9.1保險(xiǎn)事故報(bào)告9.2保險(xiǎn)事故調(diào)查9.3保險(xiǎn)事故賠償9.4保險(xiǎn)事故爭(zhēng)議解決10.保險(xiǎn)理賠10.1理賠申請(qǐng)10.2理賠審核10.3理賠支付10.4理賠時(shí)效11.保險(xiǎn)合同終止11.1合同終止條件11.2合同終止程序11.3合同終止效力12.爭(zhēng)議解決12.1爭(zhēng)議解決方式12.2爭(zhēng)議解決程序12.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)13.違約責(zé)任13.1違約行為認(rèn)定13.2違約責(zé)任承擔(dān)13.3違約責(zé)任賠償14.其他約定14.1通知方式14.2保密條款14.3合同份數(shù)與效力14.4合同附件第一部分:合同如下:第一條總則1.1合同定義本合同是指投保人與保險(xiǎn)公司之間就某保險(xiǎn)產(chǎn)品保險(xiǎn)條款的具體規(guī)定與保險(xiǎn)責(zé)任所訂立的具有法律效力的協(xié)議。1.2合同適用范圍本合同適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi),投保人自愿投保,保險(xiǎn)公司同意承保的某保險(xiǎn)產(chǎn)品。1.3合同生效與終止本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,至保險(xiǎn)期間屆滿或合同解除之日終止。1.4合同解釋對(duì)本合同的解釋,以本合同內(nèi)容為準(zhǔn),如有不一致之處,以本合同附件為準(zhǔn)。第二條保險(xiǎn)產(chǎn)品概述2.1保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱本保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱為“綜合保障保險(xiǎn)”。2.2保險(xiǎn)產(chǎn)品種類本保險(xiǎn)產(chǎn)品屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)類。2.3保險(xiǎn)產(chǎn)品特性2.4保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)用本保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)用包括保險(xiǎn)費(fèi)、附加費(fèi)等,具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)詳見保險(xiǎn)條款。第三條保險(xiǎn)責(zé)任3.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍3.2保險(xiǎn)責(zé)任免除3.3保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)保險(xiǎn)公司按照本合同約定,對(duì)保險(xiǎn)事故承擔(dān)賠償責(zé)任。3.4保險(xiǎn)責(zé)任計(jì)算保險(xiǎn)責(zé)任計(jì)算按照本合同約定的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)責(zé)任范圍進(jìn)行。第四條保險(xiǎn)期間4.1保險(xiǎn)期間起止時(shí)間本保險(xiǎn)期間自投保人繳納首期保險(xiǎn)費(fèi)之日起計(jì)算,至約定的保險(xiǎn)期間屆滿之日止。4.2保險(xiǎn)期間延長(zhǎng)與縮短投保人可以在保險(xiǎn)期間屆滿前申請(qǐng)延長(zhǎng)保險(xiǎn)期間,保險(xiǎn)公司同意后,按照約定辦理相關(guān)手續(xù)。4.3保險(xiǎn)期間變更投保人因特殊情況需要變更保險(xiǎn)期間,應(yīng)提前書面通知保險(xiǎn)公司,并按照保險(xiǎn)公司要求提供相關(guān)證明材料。第五條保險(xiǎn)金額5.1保險(xiǎn)金額確定本保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)金額由投保人根據(jù)自身需求自行確定。5.2保險(xiǎn)金額調(diào)整投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)可申請(qǐng)調(diào)整保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)公司同意后,按照約定辦理相關(guān)手續(xù)。5.3保險(xiǎn)金額賠償保險(xiǎn)公司按照本合同約定的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)責(zé)任范圍進(jìn)行賠償。第六條保險(xiǎn)費(fèi)6.1保險(xiǎn)費(fèi)繳納投保人應(yīng)按照本合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),在保險(xiǎn)期間內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。6.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式保險(xiǎn)費(fèi)支付方式包括現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、支票等,具體支付方式由投保人選擇。6.3保險(xiǎn)費(fèi)退還在保險(xiǎn)期間內(nèi),投保人因故解除合同,保險(xiǎn)公司按照約定退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)。第七條保險(xiǎn)合同變更7.1合同變更條件投保人因特殊情況需要變更合同內(nèi)容,應(yīng)提前書面通知保險(xiǎn)公司,并按照保險(xiǎn)公司要求提供相關(guān)證明材料。7.2合同變更程序保險(xiǎn)公司收到投保人變更申請(qǐng)后,經(jīng)審核同意的,雙方應(yīng)簽訂變更協(xié)議,并辦理相關(guān)手續(xù)。7.3合同變更效力變更后的合同自變更協(xié)議簽訂之日起生效,原合同失效。第八條保險(xiǎn)合同解除8.1合同解除條件(1)投保人要求解除合同的,應(yīng)在合同生效之日起30日內(nèi)書面通知保險(xiǎn)公司;(2)保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加,保險(xiǎn)事故發(fā)生的可能性明顯增加,投保人未按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或解除合同的;(3)保險(xiǎn)公司因不可抗力等原因,無(wú)法履行合同義務(wù)的;(4)合同約定的其他解除條件。8.2合同解除程序(1)投保人要求解除合同的,應(yīng)向保險(xiǎn)公司提交書面解除通知,并辦理退保手續(xù);(2)保險(xiǎn)公司同意解除合同的,應(yīng)在收到解除通知之日起5個(gè)工作日內(nèi)書面通知投保人,并退還剩余保險(xiǎn)費(fèi);(3)因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加等原因?qū)е潞贤獬?,保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到投保人提交的相關(guān)證明材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)書面通知投保人。8.3合同解除效力合同解除后,雙方的權(quán)利義務(wù)終止,保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)。第九條保險(xiǎn)事故處理9.1保險(xiǎn)事故報(bào)告(1)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,投保人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司;(2)投保人應(yīng)提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料。9.2保險(xiǎn)事故調(diào)查保險(xiǎn)公司收到保險(xiǎn)事故報(bào)告后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查。9.3保險(xiǎn)事故賠償(1)保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查確認(rèn)保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的,應(yīng)在確認(rèn)賠償金額后10個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金;(2)賠償金應(yīng)按照本合同約定的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)責(zé)任范圍計(jì)算。9.4保險(xiǎn)事故爭(zhēng)議解決投保人對(duì)保險(xiǎn)公司作出的賠償決定有異議的,可以在收到賠償決定之日起15日內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出書面異議。第十條保險(xiǎn)理賠10.1理賠申請(qǐng)投保人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),并提交相關(guān)證明材料。10.2理賠審核保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核。10.3理賠支付(1)保險(xiǎn)公司經(jīng)審核確認(rèn)理賠申請(qǐng)符合合同約定的,應(yīng)在確認(rèn)賠償金額后10個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金;(2)賠償金支付方式按照本合同約定的支付方式執(zhí)行。10.4理賠時(shí)效(1)投保人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后60日內(nèi)提出理賠申請(qǐng);(2)超過(guò)時(shí)效的理賠申請(qǐng),保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕。第十一條保險(xiǎn)合同終止11.1合同終止條件(1)保險(xiǎn)期間屆滿;(2)合同解除;(3)合同約定的其他終止條件。11.2合同終止程序合同終止時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)在合同終止之日起5個(gè)工作日內(nèi)書面通知投保人。11.3合同終止效力合同終止后,雙方的權(quán)利義務(wù)終止。第十二條爭(zhēng)議解決12.1爭(zhēng)議解決方式本合同的爭(zhēng)議解決方式為協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。12.2爭(zhēng)議解決程序(1)協(xié)商:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議;(2)調(diào)解:經(jīng)雙方同意,可申請(qǐng)第三方調(diào)解;(3)仲裁:爭(zhēng)議雙方可書面約定仲裁機(jī)構(gòu);(4)訴訟:協(xié)商、調(diào)解、仲裁均無(wú)效時(shí),爭(zhēng)議雙方可依法向人民法院提起訴訟。12.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟的具體機(jī)構(gòu)由雙方協(xié)商確定。第十三條違約責(zé)任13.1違約行為認(rèn)定(1)投保人未按照合同約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)的;(2)保險(xiǎn)公司未按照合同約定履行賠償責(zé)任的;(3)雙方違反合同約定的其他行為。13.2違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償對(duì)方因此遭受的損失。13.3違約責(zé)任賠償違約方應(yīng)按照合同約定或法律規(guī)定,賠償對(duì)方因此遭受的直接損失和間接損失。第十四條其他約定14.1通知方式雙方之間的通知,應(yīng)以書面形式進(jìn)行,可以通過(guò)郵寄、傳真、電子郵件等方式送達(dá)。14.2保密條款雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。14.3合同份數(shù)與效力本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在本合同履行過(guò)程中,因合同約定或甲乙雙方協(xié)商一致,介入合同關(guān)系中的獨(dú)立第三方主體。1.2第三方包括但不限于中介方、鑒定機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、審計(jì)機(jī)構(gòu)等。第二條第三方介入的情形2.1合同履行過(guò)程中,因保險(xiǎn)事故鑒定、理賠糾紛、合同履行監(jiān)督等原因,需要第三方介入的;2.2雙方協(xié)商一致,認(rèn)為需要第三方提供專業(yè)服務(wù)的;2.3法律、法規(guī)或政策要求必須由第三方介入的。第三條第三方責(zé)任限額3.1第三方責(zé)任限額是指第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,因自身過(guò)錯(cuò)或疏忽導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損時(shí),應(yīng)承擔(dān)的最高賠償限額。3.2第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定,未約定的,按法定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第四條第三方職責(zé)(1)中介方:協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行合同簽訂、履約監(jiān)督、糾紛調(diào)解等;(2)鑒定機(jī)構(gòu):對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行鑒定,出具鑒定報(bào)告;(3)仲裁機(jī)構(gòu):對(duì)甲乙雙方發(fā)生的爭(zhēng)議進(jìn)行仲裁;(4)律師事務(wù)所:提供法律咨詢、代理訴訟等法律服務(wù);(5)審計(jì)機(jī)構(gòu):對(duì)甲乙雙方的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行審計(jì)。第五條第三方權(quán)利5.1第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定和甲乙雙方的要求,獲取必要的信息和資料;5.2第三方有權(quán)按照合同約定和甲乙雙方的要求,提出合理的服務(wù)建議。第六條第三方義務(wù)6.1第三方應(yīng)遵守法律法規(guī),恪守職業(yè)道德,確保其提供的服務(wù)的客觀、公正、合法;6.2第三方應(yīng)按照合同約定和甲乙雙方的要求,及時(shí)、準(zhǔn)確地履行職責(zé);6.3第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,如因自身過(guò)錯(cuò)或疏忽導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明7.1第三方與甲方的劃分:(1)在合同履行過(guò)程中,第三方應(yīng)向甲方提供必要的服務(wù)和協(xié)助;(2)第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,如因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方權(quán)益受損,甲方有權(quán)要求第三方承擔(dān)責(zé)任。7.2第三方與乙方的劃分:(1)在合同履行過(guò)程中,第三方應(yīng)向乙方提供必要的服務(wù)和協(xié)助;(2)第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,如因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致乙方權(quán)益受損,乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)責(zé)任。7.3第三方與甲乙雙方的共同責(zé)任:(1)第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,如因甲乙雙方共同過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致權(quán)益受損,甲乙雙方應(yīng)根據(jù)各自過(guò)錯(cuò)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;(2)第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,如因不可抗力等原因?qū)е聶?quán)益受損,甲乙雙方均不承擔(dān)責(zé)任。第八條第三方介入的流程8.1甲乙雙方協(xié)商一致,確定第三方介入;8.2甲乙雙方與第三方簽訂合作協(xié)議,明確各自的權(quán)利義務(wù);8.3第三方根據(jù)協(xié)議約定和甲乙雙方的要求,履行職責(zé);8.4第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決。第九條第三方介入的費(fèi)用9.1第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方協(xié)商確定,未協(xié)商確定的,按市場(chǎng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;9.2第三方介入的費(fèi)用在合同約定的范圍內(nèi),由甲乙雙方承擔(dān)。第十條第三方介入的保密10.1第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,應(yīng)對(duì)甲乙雙方提供的信息和資料予以保密

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