幼兒急疹的護(hù)理常規(guī)

演講人：日期：幼兒急疹的護(hù)理常規(guī)目錄CONTENTS幼兒急疹基本概念與特點(diǎn)發(fā)熱期護(hù)理措施皮疹期皮膚護(hù)理要點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整策略心理關(guān)愛(ài)與家庭支持工作預(yù)防感染傳播及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低01幼兒急疹基本概念與特點(diǎn)幼兒急疹是一種嬰幼兒常見(jiàn)的急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，也稱(chēng)為嬰兒玫瑰疹。定義幼兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹、第六病和假麻疹。別名幼兒急疹定義及別名人類(lèi)皰疹病毒6、7型是引起幼兒急疹的主要病原體。病原體傳播途徑發(fā)病機(jī)制主要通過(guò)飛沫傳播，也可通過(guò)接觸被病毒污染的玩具、衣物等物品間接傳播。病毒侵入人體后，在局部淋巴結(jié)增殖，進(jìn)入血液形成病毒血癥，導(dǎo)致發(fā)熱和皮疹等癥狀。030201發(fā)病原因與機(jī)制突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39℃~40℃，持續(xù)3~5天后驟然退熱，隨之出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，皮疹為密集細(xì)小的斑丘疹，壓之退色，皮疹在24小時(shí)內(nèi)出齊，1~2天后皮疹消退，不留色素沉著和脫皮。臨床表現(xiàn)根據(jù)典型皮疹、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，結(jié)合血常規(guī)檢查（白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高）和病毒分離等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)預(yù)后幼兒急疹預(yù)后良好，嚴(yán)重并發(fā)癥較為少見(jiàn)。并發(fā)癥部分患兒可出現(xiàn)輕度腹瀉、食欲不振等消化道癥狀，以及眼瞼水腫、淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。極少數(shù)患兒可出現(xiàn)高熱驚厥、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。預(yù)后與并發(fā)癥情況02發(fā)熱期護(hù)理措施每隔2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫，并記錄在體溫單上，以便觀察熱型及體溫變化趨勢(shì)。注意觀察幼兒有無(wú)寒戰(zhàn)、驚厥、出汗等伴隨癥狀，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。觀察體溫變化并記錄觀察伴隨癥狀定時(shí)測(cè)量體溫

物理降溫方法及注意事項(xiàng)溫水擦浴用32-34℃的溫水擦拭幼兒全身，特別是大血管經(jīng)過(guò)的部位，如腋窩、腹股溝等，每次擦拭時(shí)間不超過(guò)10分鐘，以免引起寒戰(zhàn)。退熱貼將退熱貼貼在幼兒額頭或其他大血管經(jīng)過(guò)的部位，注意避免貼在皮膚破損處。注意事項(xiàng)物理降溫時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜，避免對(duì)流風(fēng)，注意幼兒保暖，以免引起感冒。藥物選擇根據(jù)幼兒年齡、病情及醫(yī)生建議選擇合適的降溫藥物，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。用藥指導(dǎo)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，注意用藥劑量和間隔時(shí)間，避免過(guò)量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。藥物降溫選擇及用藥指導(dǎo)采取物理降溫和藥物降溫措施，將幼兒體溫控制在38.5℃以下，以預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。及時(shí)控制體溫避免刺激幼兒，保持環(huán)境安靜舒適，減少噪音和強(qiáng)光刺激。保持環(huán)境安靜密切觀察幼兒病情變化，如有驚厥先兆癥狀應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。加強(qiáng)觀察預(yù)防高熱驚厥措施03皮疹期皮膚護(hù)理要點(diǎn)03避免使用刺激性物品如香皂、爽身粉等，以免刺激寶寶嬌嫩的皮膚。01定期洗澡使用溫水和溫和的嬰兒洗浴用品，輕輕清洗寶寶的皮膚，避免用力搓揉。02輕柔擦拭用柔軟的毛巾輕輕將寶寶皮膚拍干或用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干，注意避免過(guò)度擦拭引起皮膚刺激。保持皮膚清潔干燥方法將寶寶的指甲剪短并保持清潔，以減少因搔抓導(dǎo)致皮膚破損的風(fēng)險(xiǎn)。剪短指甲在寶寶睡覺(jué)時(shí)，可以給他戴上柔軟的手套，防止夜間無(wú)意識(shí)搔抓。手套防護(hù)通過(guò)玩具、音樂(lè)等方式分散寶寶的注意力，降低搔抓的欲望。分散注意力避免搔抓和摩擦措施柔軟舒適床上用品應(yīng)選擇柔軟舒適的材質(zhì)，如純棉床單、被褥等，以減少對(duì)寶寶皮膚的刺激。寬松透氣選擇寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免穿著過(guò)緊或化纖材質(zhì)的衣物。勤換洗保持衣物和床上用品的清潔，勤換洗并晾曬，以殺滅可能存在的病菌。選擇合適衣物和床上用品建議觀察皮疹形態(tài)注意觀察寶寶皮疹的形態(tài)、顏色、分布等變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。記錄發(fā)展情況用日記或拍照的方式記錄寶寶皮疹的發(fā)展情況，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。及時(shí)就醫(yī)如發(fā)現(xiàn)寶寶皮疹加重、出現(xiàn)水泡、潰爛等嚴(yán)重情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。觀察皮疹變化并記錄04營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整策略確保充足的水分?jǐn)z入幼兒急疹時(shí)，孩子容易因高熱而脫水，因此要確保他們喝足夠的水或其他適合的液體，如口服補(bǔ)液鹽等。選擇適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持途徑對(duì)于不能很好進(jìn)食的患兒，可以考慮通過(guò)靜脈輸液等方式提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持，以保證其身體需要。提供足夠水分和營(yíng)養(yǎng)支持途徑合理安排飲食結(jié)構(gòu)以滿(mǎn)足需求提供清淡易消化的食物在幼兒急疹期間，孩子的消化功能可能會(huì)受到影響，因此應(yīng)提供清淡、易消化的食物，如稀粥、面條等。注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)有助于孩子的身體恢復(fù)，可以適量增加瘦肉、魚(yú)肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。了解孩子的過(guò)敏史，避免給他們提供已知過(guò)敏的食物，以防過(guò)敏反應(yīng)加重病情。避免已知過(guò)敏食物在孩子患病期間，不要給他們嘗試新的食物，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。謹(jǐn)慎引入新食物避免過(guò)敏性食物攝入鼓勵(lì)患兒多進(jìn)食富含維生素食物維生素C有助于增強(qiáng)免疫力，可以適量增加柑橘類(lèi)水果、草莓等富含維生素C的食物的攝入。提供富含維生素C的食物維生素A有助于皮膚修復(fù)，可以適量增加胡蘿卜、南瓜等富含維生素A的食物的攝入。同時(shí)，也要注意維生素A的攝入量，避免過(guò)量導(dǎo)致中毒。提供富含維生素A的食物05心理關(guān)愛(ài)與家庭支持工作123與患兒建立信任關(guān)系，通過(guò)擁抱、撫摸等方式給予安慰。保持溫柔、親切的態(tài)度允許患兒自由表達(dá)恐懼、不安等情緒，給予傾聽(tīng)和理解。鼓勵(lì)表達(dá)情緒確保患兒處于安全、舒適的環(huán)境中，減少外界刺激。提供安全感給予患兒心理安慰和關(guān)愛(ài)向家長(zhǎng)詳細(xì)解釋幼兒急疹的病因、癥狀及預(yù)后，減輕家長(zhǎng)焦慮。講解疾病知識(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握正確的物理降溫、皮膚護(hù)理等方法。教授護(hù)理技巧提醒家長(zhǎng)密切觀察患兒的病情變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。強(qiáng)調(diào)觀察病情指導(dǎo)家長(zhǎng)正確應(yīng)對(duì)方法提供家庭環(huán)境改善建議保持室內(nèi)空氣流通定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。維持適宜溫濕度使用加濕器或除濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，避免患兒皮膚干燥。減少噪音干擾降低室內(nèi)噪音，為患兒提供安靜的休息環(huán)境。開(kāi)展親子閱讀推薦適合患兒的繪本，與家長(zhǎng)共同閱讀，促進(jìn)親子共讀時(shí)光。鼓勵(lì)家長(zhǎng)分享經(jīng)驗(yàn)邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)分享護(hù)理心得，為其他家長(zhǎng)提供借鑒和支持。舉辦親子游戲組織輕松愉快的親子游戲，增進(jìn)家長(zhǎng)與患兒的情感交流。定期組織親子活動(dòng)促進(jìn)交流06預(yù)防感染傳播及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低對(duì)患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至疹后10天，接觸的易感者檢疫期為21天。患兒衣被要柔軟，穿著、蓋被不宜過(guò)多，以免造成捂熱；勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔、干燥；及時(shí)清除眼部分泌物?；純号P床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜，定期開(kāi)窗通風(fēng)，每日進(jìn)行空氣消毒。保持患兒口腔清潔，鼓勵(lì)多喂水，給予易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度要求保證患兒充足睡眠，避免過(guò)度勞累。合理飲食，給予富含維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、肉類(lèi)等。鼓勵(lì)患兒適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，增加日曬時(shí)間，提高身體抵抗力。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可適當(dāng)給予免疫增強(qiáng)劑，提高患兒的免疫力。01020304增強(qiáng)患兒自身免疫力方法010204避免接觸傳染源途徑避免帶患兒去人多擁擠、空氣不流通的公共場(chǎng)所，以減少交叉感染的機(jī)會(huì)。若家庭成員中有患感冒等呼吸道感染疾病者，應(yīng)與患兒隔離，避免接觸。教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，不亂扔垃圾，勤洗手。對(duì)于已經(jīng)感染的患兒，要采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，防止傳染給