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文檔簡介
團體標準
T/CNPPAXXXX—2021
兒童用藥品標簽設計指南
Guidelinesfordruglabelingdesignofmedicationsfor
pediatricuse
(征求意見稿)
××××-××-××發(fā)布××××-××-××實施
中國醫(yī)藥包裝協(xié)會發(fā)布
T/CNPPAXXXX—××××
目次
前言.............................................................................................................................................................Ⅱ
引言.............................................................................................................................................................Ⅲ
1范圍...........................................................................................................................................................1
2術語和定義...............................................................................................................................................1
3兒童用藥品標簽設計原則.......................................................................................................................2
3.1概述.....................................................................................................................................................3
3.2注意兒童專用藥品區(qū)分度................................................................................................................3
3.3兒童安全包裝....................................................................................................................................3
3.4兒童專用藥品標識............................................................................................................................3
3.5標簽與說明書需匹配........................................................................................................................3
3.6兒童用藥的劑量分割........................................................................................................................4
3.7特殊劑型或裝置................................................................................................................................5
3.8標明年齡段適用................................................................................................................................5
3.9不可吞服的片劑................................................................................................................................6
3.10配置液使用期限..............................................................................................................................7
3.11通用名相同的兒童專用藥品規(guī)格..................................................................................................7
3.12通用名稱相同規(guī)格不同的兒科用高警示藥品..............................................................................8
3.13藥品輔料..........................................................................................................................................8
3.14一次性使用的藥品..........................................................................................................................9
3.15特別關注信息..................................................................................................................................9
參考文獻.................................................................................................................................................11
附錄.........................................................................................................................................................12
Ⅰ
T/CNPPAXXXX—××××
前言
本指南依據《中華人民共和國國家標準》(GB/T1.1-2020)給出的規(guī)則起草。
本文件由中國醫(yī)藥包裝協(xié)會歸口。
請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。
本指南起草單位:
本指南主要起草人:
Ⅱ
T/CNPPAXXXX—××××
引言
本指南旨在指導藥品上市許可持有人在藥品標簽設計時,通過對字體、圖案、色彩、布局等元素的
應用,增加對標簽重要內容的可辨識性,減少臨床用藥錯誤,保證兒童患者用藥安全。
本指南參照《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督
管理局令第24號,2006年發(fā)布),參照《注射劑標簽設計指南》。(T/CNPPA3004-2019)制定,根據
兒童用藥品特點編制而成,根據兒童用藥品特點制定。
本指南供藥品上市許可持有人、臨床機構、標簽設計與生產者,在遵循國家相關規(guī)定前提下參考使
用。
本指南中的全部圖片均為示意圖,圖中出現的藥品名稱僅為輔助說明用,與實際藥品屬性無關。
Ⅲ
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兒童用藥品標簽設計指南
1、范圍
本指南規(guī)定了術語和定義、兒童用藥品標簽設計原則。
本指南適用于指導兒童用藥品內、外標簽平面設計與制作。包括在兒童用藥品包裝表面直接制作(或
印刷),以及制作(或印刷)后粘貼于兒童用藥品包裝表面的標簽。
2、術語和定義
下列術語和定義適用于本文件。
2.1兒童用藥品:Drugsforpediatricuse
專供目標年齡段兒童使用的藥品,以及可用于兒童的藥品。
2.2標簽:Label
藥品包裝上印有或者貼有的標識,分為內標簽和外標簽。
2.3內標簽:Innerlabel
直接接觸藥品包裝容器的標簽。
2.4外標簽:Outerlabel
內標簽以外的其他包裝的標簽。通常分為上市最小包裝標簽及運輸、儲藏包裝標簽。本指南外標簽是指
上市(銷售)最小包裝標簽;如上市最小包裝系直接接觸藥品的包裝,也在此含義內。
2.5特殊標識:Specialidentifications
麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、外用藥品、非處方藥品的標簽與說明書,必須印
有規(guī)定的標識(中國藥典2020版四部通則0100)。已規(guī)定標識圖案(通常稱為特殊標識),應在標簽
的右上角固定位置標示(圖1)。通過一致性評價的藥品標簽中可使用標識見圖2。
1
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圖1特殊標識
圖2通過一致性評價藥品標識
2.6高警示藥品:High-alertdrugs
一旦使用不當或發(fā)生用藥錯誤會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥品。這類藥品發(fā)生用藥錯誤的幾率雖然
不一定比其他藥品更大,但后果極為嚴重。高警示藥品可使用圖3標識,相關品種參見附錄。
圖3高警示藥品標識
2.7藥品追溯碼:Drugtraceabilitycod
由藥品生產企業(yè)在藥品最小包裝上標賦的唯一編碼。可以是一維碼也可以是二維碼,或采用射頻識別
(RFID)技術標示。讀取藥品追溯碼,可獲得生產企業(yè)、藥品規(guī)格、批準文號、批號和效期等信息,主
要用于藥品產品信息(包括說明書)查詢、藥品流通、追溯和防偽。
3、兒童用藥品標簽設計原則
2
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3.1概述
兒童不是縮小版的成人,對藥品的吸收、分布、代謝和排泄能力與成人存在顯著差異,不同年齡段
又有不同的生理特點。藥品在用于兒童患者時有年齡段限制或劑量要求。兒童用藥品與成人藥品的標簽
應能明確區(qū)分,或對涉及兒童使用的重要內容有明顯提示,防止誤用造成兒童傷害。所以兒童用藥品標
簽除應符合藥品標簽設計基本要求外,應突出兒童用藥品的特點,重要安全性信息更應在標簽上明確標
識。
優(yōu)化兒童用藥品標簽設計,可提高兒童用藥品標簽中重要內容可辨識性,減少調配、分發(fā)和使用過
程錯誤并提示監(jiān)護人正確使用特殊裝置(如果有),從而防止發(fā)生兒童傷害。在開發(fā)和設計藥品標簽及
包裝過程中,要考慮終端用戶及其使用環(huán)境。藥品上市許可持有人應評估并盡可能減少由于內外標簽設
計不嚴謹而導致的用藥錯誤風險,標簽設計方案應按照國家有關規(guī)定進行審核或核準。
3.2注意兒童專用藥品區(qū)分度
兒童專用藥品包裝/標簽應明確與其它產品區(qū)分,避免誤導性;藥品標簽的顏色選擇應謹慎,避免
對兒童產生誤導性,使其誤服。
3.3兒童安全包裝
兒童專用藥品如采用了兒童安全包裝(child-resistantpackaging),應在標簽中標明,并注明
其它需要的信息。
3.4兒童專用藥品標識
為防止兒童用藥風險,應避免在標簽上使用容易導致誤服誤用的兒童卡通圖案。建議在標簽上使用
兒童專用藥品標識。(設計中)
圖4兒童專用藥品標識
3.5標簽與說明書需匹配
標簽上兒童用藥信息的內容應與該藥品說明書相匹配。
3
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3.6兒童用藥的劑量分割
兒童用藥品多數情況下需要按照體重或年齡給予劑量,通常藥品規(guī)格不能滿足兒童臨床使用。兒童
使用口服片劑需要分割、液體制劑需要量取,在這些應用場景下,分割、量取裝置使用不當會導致劑量
誤差,給兒童健康帶來風險。有些品種的說明書會特別說明分劑量的方法,兒童用藥品標簽設計時應對
此給予明確的圖示。
3.6.1刻痕片
藥品生產企業(yè)在片劑壓制過程中用模具使片劑形成刻痕,使用時按照劑量要求沿刻痕線掰開,能保
證分割單元劑量準確。藥品標簽上應對刻痕線進行圖示提醒,見圖5
圖5刻痕線圖示,以阿司匹林片為例
3.6.2液體劑型
液體制劑用于兒童患者時通常會提供附帶的量取裝置,需按照說明書要求,使用量取裝置準確量取
給藥劑量。標簽中應有圖示,提醒監(jiān)護人使用該品種時采用量取裝置給藥,如圖6。
4
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圖6液體制劑量取裝置,以多維生素滴劑為例
3.7特殊劑型或裝置
對于需使用特殊給藥裝置(如面罩、霧化器)的藥品,包裝形式與其它劑型(如注射劑)相同或類
似時,應在標簽各關鍵面標示正確的給藥途徑和方法,以防止誤用。如圖7。
圖7給藥途徑警示語圖示,以吸入用布地奈德混懸液為例
3.8標明年齡段適用
如某一藥品有明確兒童年齡段適用,標簽上應明確標示該藥品應用的兒童年齡限制。如圖8、圖9。
5
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圖8適用年齡段標識,以維生素AD滴劑適用于(0-1歲兒童)為例
圖9適用年齡段標識,以維生素AD滴劑適用于(1歲以上兒童)為例
3.9不可吞服的片劑
對于外形是片劑,但不可直接吞服劑型(如泡騰片、外用片),標簽中應明確標示相關警告以提醒
監(jiān)護人,如圖10。
6
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圖10切勿直接吞服的警示語,以布洛芬泡騰片為例
3.10配置液使用期限
特殊劑型需要在使用前采取特殊方法配制,配置液儲存有時限規(guī)定的,配制后的容量按照兒童使用
劑量可能會超過儲存期,在標簽中應明顯提示并留出適宜位置用于標記配置液失效時間,防止過期使用。
如圖11。
圖11配置液失效日期圖示,以伏立康唑干混懸劑為例
3.11通用名相同的兒童專用藥品規(guī)格
7
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藥品通用名稱相同,但常用于兒童的藥品規(guī)格,應在標簽中明確標示,如圖13。
圖12兒童用藥品特殊規(guī)格圖示,以葡萄糖氯化鈉注射液為例
3.12通用名稱相同規(guī)格不同的兒科用高警示藥品
通用名稱相同規(guī)格不同,易造成給藥過量或不足,特別是治療窗窄的藥品,應在標簽中明確標示“兒
科用”及規(guī)格,以防止兒童患者治療的潛在風險。對A級管理的高警示藥品,應標示高警示藥品標識。
如圖13。
圖13通用名相同兒科用高警示藥品圖示,以地高辛注射液(0.1mg/ml)為例
3.13藥品輔料
藥品輔料可能會對兒童健康帶來潛在的損害風險時,在說明書中體現的內容,應在標簽中明確標識。
如氨茶堿注射液(2ml:0.25g)中含有苯甲醇,禁止兒童肌肉注射。如圖14。
8
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圖14含潛在風險輔料藥品圖示,以氨茶堿注射液為例
3.14一次性使用的藥品
說明書規(guī)定僅限一次性使用的品種,標簽中應明確標示,如圖15。
圖15開啟后僅限一次性使用藥品圖示,以復方托吡卡胺滴眼液(無抑菌劑)為例
3.15特別關注信息
藥品說明書載明的需特別關注的重要信息,如黑框警示、兒童禁忌、特殊的使用方法等需標示在標
簽上。
9
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圖16含兒童特殊關注信息藥品圖示,以柴胡注射液為例
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參考文獻
1.國家食品藥品監(jiān)督管理局:《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》(2006年)
2.歐洲藥品管理局:《關于集中授權的非處方人類醫(yī)藥產品包裝設計和標簽的指導》
3.FDA指導文件:《兒童信息納入人類處方藥和生物制品標簽的工業(yè)生產指南》
4.FDA指導文件:《藥品標簽中的兒童安全包裝聲明》(工業(yè)生產指南)
5.英國國家患者安全局:為患者安全的設計-注射劑的標簽和包裝指南
6.英國國家患者安全局:為患者安全的設計-藥品包裝圖像設計指南
11
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附錄
中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會
高警示藥品推薦目錄(2019版)
中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會用藥安全專家組2015年發(fā)布了《我國高警示藥品推薦目錄2015
版》,該目錄借鑒了美國用藥安全研究所(InstituteforSafeMedicationPractices,ISMP)高警
示藥品目錄,在國內部分醫(yī)療機構中對醫(yī)務人員調查,并采用德爾菲法在用藥安全專家組共識基礎上制
訂的。目錄在中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會網站發(fā)布后,被全國各地醫(yī)療機構廣泛采用,并提出反饋
建議。
2018年起,根據所收到的反饋意見,結合我國用藥錯誤報告情況,準備了擬刪除/修訂的藥品清單。
根據清單上藥品所涉及的專業(yè)方向,進行醫(yī)務人員調查,并據此確定刪除/修訂目錄清單,在2019年初
形成本版目錄。和2015版目錄相比,本次更新刪除了腹膜和血液透析液、心臟停博液和依前列醇,加
注了硫酸阿托品注射液的規(guī)格,并將加壓素骨內注射的給藥途徑規(guī)范為骨髓腔內注射。現予發(fā)布,請參
照。
中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會用藥安全專家組
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