麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)知識試題庫及參考答案

麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)知識試題庫及參考答案

一、單選題(共101題，每題1分，共101分)

1.在掌握控制性低血壓的適應(yīng)證和技術(shù)的情況下，平均動脈壓(MAP)應(yīng)控

制的安全范圍是

A、90?lOOmmHg

B、80~90mmHg

C、50?55mmHg

D、70~80mmHg

E、40?50nlmHg

正確答案：c

2.急癥開胸手術(shù)使用氯.胺.酮麻醉的敘述，其中哪一項是錯誤的

A、有擬交感神經(jīng)作用，有利于維持循環(huán)功能的穩(wěn)定

B、作用快

C、對哮喘患者有支氣管解痙作用

D、和其他手術(shù)一樣，術(shù)后患者可能有術(shù)中噩夢

E、單肺通氣時能抑制缺氧性肺血管收縮(HPV)

正確答案：E

3.肝衰竭患者使用哪種肌松藥可以增強(qiáng)其作用

A、琥珀膽堿

B、阿曲庫鏤

C、維庫澳鏤

D、順阿曲庫俊

正確答案：A

4.為防止反流誤吸，6個月以內(nèi)的行擇期手術(shù)的小兒，禁食時間為

A、術(shù)前2小時禁奶，術(shù)前1小時禁清亮液體

B、術(shù)前應(yīng)禁食、水8小時

C、術(shù)前8小時禁奶及固體食物，術(shù)前3小時禁清亮液體

D、術(shù)前4小時禁奶及固體食物，術(shù)前2小時禁清亮液體

E、術(shù)前6小時禁奶及固體食物，術(shù)前3小時禁清亮液體

正確答案：D

5.急診車禍，腰部閉合性損傷病人，懷疑脾破裂，BP90/60mmHg,麻醉方

式首選____

A、全麻

B、局麻

C、腰麻

D、連續(xù)硬膜外

E＞全麻+連續(xù)硬膜外

正確答案：A

6.時量相關(guān)半衰期幾乎不受輸注持續(xù)時間影響的藥物是

A、阿芬太尼

B、嗎啡和哌替咤

C、舒芬太尼

D、瑞芬太尼

E、芬太尼

正確答案：D

7.麻醉手術(shù)對T、3、T4的影響正確的是

A、T3、T4均增加

B、T3降低，T4增加

C、T3增加，T4降低

D、T3、T4均降低

正確答案：A

8.2歲小兒（體重13kg）擬行包皮環(huán)切手術(shù)，陰莖背神經(jīng)阻滯的理想麻醉

藥是_____

A、0.25%丁哌卡因15ml

B、1.5%利多卡因加1：200000腎上腺素8ml

C、C125%丁哌卡因15ml

D、1%利多卡因8ml

E、0.25%丁哌卡因8nli

正確答案：E

9.直入法硬膜外穿刺時穿刺針依次經(jīng)過的解剖層次順序為

A、皮膚、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜、硬脊膜外間隙

B、皮膚、皮下組織、肌肉、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙

C、皮膚、皮下組織、棘上和棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙、硬脊膜

D、皮膚、皮下組織、棘上和棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙

E、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、硬脊膜外間隙

正確答案：D

10.控制性降壓的適應(yīng)癥除外：

A、嚴(yán)重開放性顱腦外傷

B、坐位麻醉下后顱窩手術(shù)

C、大量輸血受限制的手術(shù)

D、垂體瘤

E、右肝葉切除術(shù)

正確答案：B

11.感染性休克患者早期的液體復(fù)蘇目標(biāo)包括CVP維持在

A、8?12mmHg

B、12?16mmHg

C、6?8mmHg

D、18~20mmHg

E、大于30mmHg

正確答案：A

12.控制性降壓時，最主要是針對下列哪項進(jìn)行調(diào)控

A、血黏度

B、循環(huán)血量與總血容量比值

C、體循環(huán)阻力

D、心排血量

E、大血管彈性

正確答案：C

13.對輸血相關(guān)性急性肺損傷描述不正確的是

A、呼吸困難，呼吸道分泌物增多

B、表現(xiàn)為輸血后出現(xiàn)低氧血癥、發(fā)熱

C、病因是某些白細(xì)胞抗體導(dǎo)致的免疫反應(yīng)

D、一種輸血后數(shù)小時出現(xiàn)的心源性肺水腫

E、一種輸血后數(shù)小時出現(xiàn)的非心源性肺水腫

正確答案：D

14.男，4歲，擬施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。于開放式吸入全麻誘導(dǎo)期間發(fā)生

嘔吐，旋即出現(xiàn)呼吸困難，唇色發(fā)穿。最可能的診斷是什么

A、誤吸導(dǎo)致氣管堵塞

B、供氧不足

C、麻醉深度過淺

D、麻醉藥所致支氣管痙攣

E、麻醉過深

正確答案：A

15.CPCR-進(jìn)一步生命支持階段的主要任務(wù)是

A、建立人工呼吸和人工循環(huán)支持

B、腦復(fù)蘇

C、恢復(fù)自主心搏

D、恢復(fù)自主心搏和自主呼吸

E、恢復(fù)神志

正確答案：D

16.術(shù)前心電圖正常的58歲全身麻醉下接受乳腺活檢手術(shù)的女性，術(shù)中

出現(xiàn)寬QRS波的心動過速，監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血壓為81/47mmHg,心率220次/分,

最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A、靜脈注射6mg腺昔

B、靜脈注射20mg/min普魯卡因胺

C、電轉(zhuǎn)復(fù)

D、靜脈注射60mg利多卡因

E、靜脈注射300mg胺碘酮

正確答案：C

17.手術(shù)后硬脊膜外腔給藥適用于胸、腹部及下肢手術(shù)后疼痛的控制，不

正確的觀點:

A、不影響神智和病情觀察，鎮(zhèn)痛完善，可做到對運(yùn)動和其他感覺功能影

響較小

B、手術(shù)后T3?T5硬膜外腔鎮(zhèn)痛，可改善冠狀動脈血流量/率，有利于糾

正心肌缺血

C、腹部手術(shù)后硬膜外腔鎮(zhèn)痛可改善腸道血流，但可麻痹腸道不利腸功能

恢復(fù)

D、術(shù)后下肢硬膜外腔鎮(zhèn)痛，深靜脈血栓的發(fā)生率較低

E、在下腹部和下肢手術(shù)，硬膜外腔鎮(zhèn)痛幾乎可以完全阻斷手術(shù)創(chuàng)傷引起

的強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)

正確答案：C

18.女性，28歲，70kg,潰瘍性結(jié)腸炎，全麻下行結(jié)腸切除術(shù)和回腸造口

術(shù)，麻醉誘導(dǎo)和氣管插管順利，麻醉維持使用異氟烷，N2O,50%02,芬

太尼；肌松維持用阿曲庫鏤，機(jī)械通氣參數(shù)：VE（每分通氣量）5000ml,

呼吸頻率10次/分；若呼吸頻率從10次增加到20次/分，VA（肺泡通氣

量）如何變化

A、無變化

B、增加約500ml

C、減少約1500ml

D、增加約100ml

E、減少約750ml

正確答案：C

19.患兒女性,1歲，身高54.6cm,體重5.5kg,Hb90g/L,因“視網(wǎng)膜病

變，動脈導(dǎo)管未閉”，擬行“動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)”。3.術(shù)中患兒出血

120ml____

A、觀察后再考慮輸血

B、加大5%葡萄糖液

C、加大膠體量

D、加大液體（晶：膠為1:2）

E、必須輸血

正確答案：E

20.需行硬膜外麻醉的擇期手術(shù)前，氯毗格雷應(yīng)至少停用

A、14天

B、2天

C、7天

D、72小時

E、36?48小時

正確答案：C

21.偏頭痛可以阻滯：

A、星狀神經(jīng)節(jié)

B、植物神經(jīng)節(jié)

C、基底神經(jīng)節(jié)

D、自主神經(jīng)節(jié)

E、腦脊神經(jīng)節(jié)

正確答案：A

22.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列哪項說法是錯誤的

A、發(fā)生室顫時，在除顫之前可以不建立靜脈通路

B、外周靜脈通路優(yōu)于中心靜脈通路，因為可很快建立且不干擾CPR

C、中心靜脈用藥起效比外周快

D、氣管導(dǎo)管內(nèi)用藥的劑量一般為靜脈劑量的5倍

E、小兒如果不能在90s內(nèi)建立靜脈通路，則應(yīng)采用骨髓腔內(nèi)用藥

正確答案：D

23.腋路臂叢阻滯哪一項不正確

A、針刺有堅實骨質(zhì)感

B、入腋鞘突破感

C、注藥有外溢

D、注藥后呈梭形擴(kuò)散

E、針隨腋動脈搏動而擺動

正確答案：A

24.女性，35歲。全麻下行乳腺癌根治術(shù)，麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)，手術(shù)開始前血

壓、心率穩(wěn)定，接近術(shù)前水平，切皮后立即血壓升高，心率增快，流淚,

其原因最可能是

A、術(shù)前藥阿托品的作用

B、早期二氧化碳蓄積

C、缺氧

D、麻醉偏淺

E、麻醉藥的藥效

正確答案：D

25.鐮狀細(xì)胞貧血患者的術(shù)前準(zhǔn)備不包括

A、避免血液淤積

B、保護(hù)呼吸功能

C、調(diào)節(jié)體液平衡

D、預(yù)防并治療感染

E、輸血使血紅蛋白水平升高至150g/L

正確答案：E

26.疼痛對全身各系統(tǒng)的影響不包括

A、疼痛刺激反應(yīng)可使血糖升高

B、強(qiáng)烈的深部疼痛可引起惡心、嘔吐

C、強(qiáng)烈疼痛時呼吸慢而深

D、長期慢性疼痛可使病人情緒低落

E、劇烈的深部疼痛可引起血壓下降，甚至休克

正確答案：C

27.上腹部手術(shù)要求硬膜外阻滯平面上界達(dá)到

A、T2

B、T6

C、T10

D、T12

E、T4

正確答案：E

28.增加Fi02仍不能提高Pa02或肺泡-動脈氧分壓差明顯增加時，首先

應(yīng)考慮

A、ARDS

B、血胸

C、心力衰竭

D、肺淤血

E、氣胸

正確答案：A

29.臂叢神經(jīng)阻滯鎖骨上法應(yīng)避免發(fā)生___

A、局麻藥中毒

B、氣胸

C、全脊麻

D、氣栓

E、血腫

正確答案：B

30.某男性，56歲，因腹痛，彌漫性腹膜炎入院。預(yù)行開腹探查術(shù)?；颊?/p>

飽胃，入室時大汗淋漓，HR123次/分，BP105/56mmHg,心電圖示多導(dǎo)

聯(lián)ST段改變，有心絞痛史。應(yīng)選擇何種麻醉方式

A、局麻加強(qiáng)化

B、連續(xù)硬膜外

C、清醒狀態(tài)下行氣管插管后全麻

D、芬太尼-丙泊酚-維庫澳鏤快速誘導(dǎo)后全麻

E、芬太尼-丙泊酚-氯琥珀膽堿快速誘導(dǎo)后全麻

正確答案：E

31.男性，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促1周。

體檢：半臥位，口唇發(fā)穿，體溫38.5℃,脈搏120/min,血壓

95/60mmHg,呼吸36次/min,頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕性啰音，雙

下肢水腫。胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片

狀陰影，右心房、右心室增大。血氣分析：pH7.20,Pa0240mmHg,

PaC0255nmHg,該患者的心功能分級為

A、I級

B、II級

C、III級

D、IV級

E、V級

正確答案：D

32.如果硬膜外麻醉平面過廣，將發(fā)生

A、心率變慢、呼吸幅度增大

B、心率增快、呼吸幅度減小

C、心率增快、呼吸幅度增大

D、心率增快、呼吸幅度增大

E、心率變慢、呼吸幅度減小

正確答案：E

33.下列不屬于自體血回收禁忌證的是

A、血液流出血管外8小時

B、懷疑流出的血被細(xì)菌污染

C、懷疑流出的血含有癌細(xì)胞

D、行腦血管瘤的手術(shù)患者

E、流出的血嚴(yán)重溶血

正確答案：D

34.硬膜外麻醉，試驗量2ml,預(yù)注8ml,追加8ml,耳鳴，口有金屬味:

A、酮癥酸中毒

B、局麻藥中毒

C、過敏反應(yīng)

D、口腔金屬異物

E、以上均錯

正確答案：B

35.主動脈瓣狹窄患者手術(shù)麻醉原則不包括

A、應(yīng)用正性肌力藥物

B、防止心動過緩

C、將血壓維持在安全水平

D、防止心動過速

E、心房退化者應(yīng)用起搏器

正確答案：A

36.硬膜外麻醉并發(fā)全脊髓麻醉時，下列不正確的是

A、因嚴(yán)重缺氧可致繼發(fā)心跳停止

B、短時間內(nèi)神志、呼吸和脈搏相繼消失

C、萬一發(fā)生，應(yīng)立即應(yīng)用鼻導(dǎo)管高濃度吸氧，并給予升壓藥

D、必須先注入試驗劑量，待排除腰麻后再繼續(xù)注藥

E、過量麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔

正確答案：C

37.妊高癥肺水腫禁用

A、嗎啡

B、安定

C、甘露醇

D、葡萄糖酸鈣

正確答案：C

38.有助于了解患者是否耐受開胸或全肺切除的是

A、胸部X線檢查

B、支氣管造口術(shù)

C、胸腔CT掃描

D、胸腔磁共振

E、肺功能檢查

正確答案：E

39.關(guān)于冰水浴法體表降溫的描述，錯誤的是

A、可以用于大血管、神經(jīng)外科等需要阻斷血流或控制出血的手術(shù)

B、在達(dá)到手術(shù)所需的最終目標(biāo)溫度后撤去冰水

C、降溫時應(yīng)避免頭部和四肢末梢浸泡在冰水中

D、是將身體浸泡在0C?4℃的冰水中進(jìn)行降溫的一種的方法

E、降溫前應(yīng)擴(kuò)張血管使降溫更為均勻

正確答案：B

40.如發(fā)生輸血不良反應(yīng)，治療措施不包括：

A、保護(hù)腎功能，酸化尿液

B、采取供血者血袋內(nèi)血和受血者輸血前后血樣本，重新化驗

C、防治彌散性血管內(nèi)凝血

D、抗過敏或抗休克治療

E、首先應(yīng)立即停止輸血，再次核對受血者與供血者姓名和血型

正確答案：A

41.預(yù)防眼心反射的最佳方法是

A、術(shù)中使用新斯的明

B、術(shù)中靜脈注射阿托品

C、肌肉松弛藥選擇維庫澳錢

D、球后阻滯

E、術(shù)前使用阿托品

正確答案：B

42.若血氣分析結(jié)果為pH=7.52PaC02=70mmHgBE=30mmol/L,則

可能的酸堿平衡失常診斷為

A、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

正確答案：A

43.42歲男性，嗜酒，一周來反復(fù)發(fā)作性嘔吐、惡心，一天來突發(fā)氣短和

左側(cè)胸痛。體格檢查：BP100/50mmHg,HR110次/分，RR28次/分，體溫

38℃,左肺下1/3呼吸音減弱，胸部X線片示左側(cè)胸腔積液，其他部位

未見滲出影或不正常狀態(tài)。胸穿見220ml黃綠色的液體，其特點為：白

細(xì)胞10800/mm3（78%中性粒細(xì)胞,12%淋巴細(xì)胞,7%單核細(xì)胞,3%嗜酸

細(xì)胞）；3000RBC/mm3,LDH710U/I,,淀粉酶340U/L,pH6.0。血清生

化檢查結(jié)果：蛋白7.0g/dLLDH220U/L,淀粉酶70U/L。最可能的診

斷是什么

A、胰腺炎

B、吸入性肺炎伴肺氣腫

C、肝硬化和肝性胸水

D、食管破裂

E、肺栓塞

正確答案：D

44.下列哪項因素不影響Sp02的測定

A、電刀電灼

B、低溫

C、低灌注

D、指甲油

E、低C02血癥

正確答案：E

45.以下是術(shù)前肺功能檢查中最大自主通氣量（MW）占預(yù)計值的百分比,

為手術(shù)安全指標(biāo)和手術(shù)禁忌證的是

A、70婷80%<50%

B、40婷50%<30%

C、70峻80%40%

D、50婷60%<30%

E、50%~60%<40%

正確答案：D

46.局麻藥中加入腎上腺素行局部麻醉時禁用于

A、背部手術(shù)

B、腹部手術(shù)

C、乳腺手術(shù)

D、頭皮手術(shù)

E、指、趾末節(jié)手術(shù)

正確答案：E

47.多器官功能衰竭發(fā)病過程中最容易和最早受損害的器官是

A、月干

B、腦

C、腎

D、消化道

E、肺

正確答案：E

48.側(cè)臥位開胸后對呼吸生理的影響，下列哪項是正確的

A、相對開胸前而言肺內(nèi)分流減少

B、功能殘氣量無明顯減少

C、上側(cè)肺灌流比下側(cè)肺好

D、通氣/灌流比例失調(diào)

E、上側(cè)肺順應(yīng)性下降

正確答案：D

49.氯.胺.酮麻醉靜脈誘導(dǎo)時常用的劑量為

A、5?6mg/kg

B、3?4mg/kg

C、5?Img/kg

D>8?lOmg/kg

E>1?2mg/kg

正確答案：E

50.患者男性，48歲，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，體重下降,

肝大，肝功能異常，低蛋白，腹水，入院診斷為“肝衰竭”，欲行肝移

植手術(shù)。1.對于肝病終末期患者，下列說法錯誤的是

A、高齡患者缺血性心臟病發(fā)病率較高

B、肝移植術(shù)后心血管危險性明顯增加

C、無腹水或肺內(nèi)疾病時也會出現(xiàn)低氧血癥

D、血流動力學(xué)亢奮狀態(tài)肝移植后可消退

E、70%的終末期肝病患者心排血量增加，微動脈收縮

正確答案：E

51.癲持續(xù)狀態(tài)是指

A、連續(xù)小發(fā)作

B、精神運(yùn)動發(fā)作持續(xù)數(shù)天

C、一側(cè)肢體間斷抽搐

D、長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作

E、癲大發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍神志不清

正確答案：E

52.允許24小時內(nèi)大量（大于10000ml）輸注的膠體液是

A、琥珀明膠

B、低分子右旋糖酥

C、白蛋白

D、中分子右旋糖

E、乙基淀粉

正確答案：A

53.體感誘發(fā)電位影響最大的靜脈麻醉藥

A、依托咪酯

B、氯?胺.酮

C、丙泊酚

D、維庫澳

E、芬太尼

正確答案：A

54.下肢止血帶充氣壓力及維持時間為：

A、壓力比收縮壓高lOOmmhg,不超過1小時

B、壓力比收縮壓高lOOmmhg,不超過1.5小時

C、壓力比收縮壓高50mmhg,不超過1小時

D、壓力比收縮壓高50mmhg,不超過1.5小時

E、壓力比收縮壓高lOOmmhg,不超過2小時

正確答案：B

55.能增強(qiáng)去極化肌松藥作用的是

A、硝酸甘油

B、抗膽堿酯酶藥

C、呼吸性酸中毒

D、吸入麻醉藥

E、局麻藥

正確答案：B

56.患者擬行腎移植術(shù)，基礎(chǔ)血壓150/90mmHg,問血管開放前維持血壓多

少合適？

A、150/90mmHg

B、100/60mmHg

C、160/105mmHg

D、120/80mmHg

E、90/60mmHg

正確答案：A

57.PCSA(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia)適用于靜脈穿

刺困難的患者，以下哪種觀點不正確

A、藥物在皮下可能有存留

B、生物利用度約為靜脈給藥的60%

C、起效慢于靜脈給藥，鎮(zhèn)痛效果與PCIA相似

D、如采用留置管應(yīng)注意可能發(fā)生導(dǎo)管堵塞或感染

E、哌替咤具有組織刺激性不宜用于PCSA

正確答案：B

58.患者在全身麻醉復(fù)合肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯下，行脅骨外科頸骨折切開

復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后在麻醉后恢復(fù)室(PACU)期間，患者抱怨呼吸困

難，以下處置不合理的是

A、吸氧即可

B、密切監(jiān)測、呼吸支持

C、超聲確認(rèn)隔肌運(yùn)動功能

D、胸部X線檢查排除肺不張、氣胸等

E、如果留置導(dǎo)管，通過影像學(xué)技術(shù)確認(rèn)導(dǎo)管位置

正確答案：A

59.臨產(chǎn)孕婦麻醉前用藥應(yīng)禁用

A、嗎啡

B、東蒸若堿

C、氟哌利多

D、地西泮

E、苯巴比妥

正確答案：A

60.是反映肺的換氣和對氧的攝取

A、PC02

B、A-ad02

C、P02

D、SP02

正確答案：B

61.麻醉手術(shù)后意識恢復(fù)障礙的原因不包括：

A、肝功能異常

B、麻醉藥物的殘余效應(yīng)

C、低蛋白血癥

D、腦栓塞

E、低熱

正確答案：E

62.男45歲顱腦外傷，意識不清，躁動不安，BP140/80mmHg,P100次/

分，心肺未見異常，擬全麻下行探查減壓術(shù)。L麻醉中哪種藥物不宜應(yīng)

用

A、氯.胺.酮

B、普魯卡因

C、羥丁酸鈉

D、芬太尼

E、咪達(dá)哇侖

正確答案：A

63.臨床上影響心肌需氧最重要的因素是

A、血紅蛋白的數(shù)量

B、心臟前負(fù)荷

C、心臟后負(fù)荷

D、心率

E、心肌收縮力

正確答案：D

64.壓力支持通氣(PSV)的特點不包括

A、壓力啟動

B、流速切換

C、可以與輔助/控制呼吸模式(A/C)聯(lián)合應(yīng)用

D、可SIMV或CPAP或聯(lián)合應(yīng)用于呼吸機(jī)撤離

E、壓力限定

正確答案：C

65.關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡，以下哪個觀點是錯誤的

A、可以引起眩暈、嘔吐、排尿困難等不良反應(yīng)

B、服用劑量過大可致呼吸麻痹

C、可以通過胎盤屏障

D、對呼吸的抑制主要表現(xiàn)為呼吸頻率下降，每分通氣量下降

E、不通過小兒血-腦屏障

正確答案：E

66.某患者頸叢阻滯，注入0.25%的布比卡因與現(xiàn)利多卡因混合液5mlo

注完藥后約8min,病人自感胸悶,氣短,血壓和SP02正常,面罩吸氧lh后

癥狀減輕,可能的原因是

A、全脊髓麻醉

B、膈神經(jīng)麻痹

C、氣胸

D、出血及血腫

E、聲音嘶啞

正確答案：B

67.臨床擬診脊髓型頸椎病的患者，首選的檢查方法：

A、X線

B、X線+磁共振成像

C、B型超聲

D、X線+B型超聲診斷

E、ECT

正確答案：B

68.小兒臂叢神經(jīng)阻滯K的利多卡因，按容積計

A、0.6ml/kg

B、0.4ml/kg

C、0.8ml/kg

D>1.Oml/kg

E、0.2ml/kg

正確答案：C

69.LC手術(shù)病人合并心梗肺大泡拔管后spo2驟降最不可能原因

A、低血糖

B、氣胸

C、急性心肌梗死

D、肺栓塞

正確答案：A

70.男性，20歲。既往體健。局麻下行眼球摘除術(shù)。病人術(shù)中突然出現(xiàn)面

色蒼白，煩躁不安，訴心前區(qū)不適，心率45/min。此時首先應(yīng)采取的措施

是

A、心外按壓

B、靜脈注射麻黃堿

C、靜脈注射異丙腎上腺素

D、靜脈注射阿托品

E、立即停止手術(shù)刺激

正確答案：E

71.腰麻時嘔吐的主要原因是：

A、胃腸道蠕動增強(qiáng)

B、低血壓

C、手術(shù)牽拉

D、腦缺氧

E、對輔助藥物敏感F:以上均不對

正確答案：D

72.49歲男性因糖尿病腎病伴有長期慢性腎功能不全出現(xiàn)惡心、嗜睡和意

識障礙。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，肺野清，心前區(qū)可聞及收縮及舒張期雜

音，血鉀5.Immol/L,血C0217mEq/L,BUN8.Immol/L,肌酎860

umol/Lo下列哪項處理最適合

A、靜脈注射胰島素和葡萄糖

B、靜脈給予碳酸氫鈉

C、靜脈給予吠塞米

D、緊急透析

E、甘露醇脫水

正確答案：D

73.連續(xù)硬膜外麻醉行膽囊切除手術(shù)時，出現(xiàn)血壓驟降伴心動過緩，最可

能的原因是

A、血容量不足

B、神經(jīng)反射

C、休克

D、缺氧及二氧化碳蓄積

E、局麻藥過量

正確答案：B

74.伸膝關(guān)節(jié)的肌肉肌力減退

A、股神經(jīng)損傷

B、腓總神經(jīng)損傷

C、坐骨神經(jīng)損傷

D、股外側(cè)皮神經(jīng)損傷

E、閉孔神經(jīng)損傷

正確答案：A

75.顱腦外傷患者在麻醉恢復(fù)期間應(yīng)注意的事項中，不包括

A、保持呼吸道通暢，必要時需采用機(jī)械通氣

B、防止血壓過高，原則上不宜使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥

C、限制入液量，減輕腦水腫

D、常規(guī)進(jìn)行物理降溫和冬眠

E、發(fā)生術(shù)后血管運(yùn)動中樞麻痹時需用升壓藥維持

正確答案：E

76.用于單肺通氣的導(dǎo)管除外

A、喉罩

B、單腔氣管導(dǎo)管

C、支氣管堵塞器

D>Univent管

E、導(dǎo)絲導(dǎo)引的支氣管封堵器

正確答案：A

77.下列哪項改變不是診斷心肌缺血的依據(jù)

A、ST段壓低0.ImV

B、心率150次/分

C、新近發(fā)生心律失常

D、ST段抬高超過0.2mV

E、TEE示心肌節(jié)段性運(yùn)動異常

正確答案：B

78.關(guān)于哌替陡在產(chǎn)科中的應(yīng)用，下列說法哪一項是正確的

A、于分娩前l(fā)h肌內(nèi)注射，娩出新生兒呼吸抑制

B、于分娩前2?3h肌內(nèi)注射，娩出新生兒無呼吸抑制

C、于分娩前4h以上肌內(nèi)注射，娩出新生兒呼吸抑制

D、哌替咤抑制新生兒呼吸中樞是其分解產(chǎn)物所致

E、哌替咤可使子宮活動性降低，產(chǎn)程延長

正確答案：D

79.男性，40歲，因患“鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術(shù)治療，術(shù)前

HR80次/min,BP110/70mmHg,無心肺疾患，降壓過程中，出現(xiàn)心率165次

/min,BP95/70mmHg,這時最好采取的措施是

A、改用硝酸甘油

B、加用樟磺咪芬

C、加大芬太尼的使用量

D、高濃度恩氟烷吸入

E、加入B受體阻滯藥

正確答案：E

80.〃患者，男，56歲，〃冠心病〃，在全麻和體外循環(huán)下行〃冠脈搭橋術(shù)〃,

術(shù)畢入ICU。術(shù)后第2天拔除氣管導(dǎo)管。因術(shù)后低心排，在ICU監(jiān)護(hù)治療

5天，模動脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管測壓，保留胃管和導(dǎo)尿。從術(shù)后第3天

起逐漸出現(xiàn)焦慮、抑郁，且愈來愈明顯，同時伴有幻覺（被迫害）。哪些

處理不利于這些癥狀的緩解和消除"

A、播放輕松安詳?shù)谋尘耙魳?/p>

B、將患者移至朝南窗戶下的床位

C、夜間應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用藥物鎮(zhèn)靜催眠，保證睡眠

D、安排一定時間的家屬陪伴

E、待調(diào)整心功能藥物能夠完全停掉后再轉(zhuǎn)入普通病房

正確答案：E

81.小兒舐管麻醉時應(yīng)該注意

A、4椎間隙，以防誤入蛛網(wǎng)膜下腔

B、穿刺針針尖不可以超過第4腰椎，以防誤入蛛網(wǎng)膜下腔

C、穿刺針針尖不可以超過骼后上棘連線，以防誤入蛛網(wǎng)膜下腔

D、穿刺針針尖不可以超過第5腰椎，以防誤入蛛網(wǎng)膜下腔

E、以上都不對

正確答案：C

82.關(guān)于中心靜脈壓測定說法錯誤的是

A、中心靜脈壓導(dǎo)管尖端必須位于靠近右心房的上下腔靜脈內(nèi)

B、胸膜腔內(nèi)壓的改變，可導(dǎo)致中心靜脈壓的變化

C、標(biāo)準(zhǔn)零點，側(cè)臥位時相當(dāng)于胸骨右緣第4肋間水平

D、管端存在活瓣狀的血凝塊，可導(dǎo)致測定的中心靜脈壓不準(zhǔn)

E、標(biāo)準(zhǔn)零點，仰臥位時相當(dāng)于腋中線第3肋間的水平

正確答案：E

83.患者59歲，因患急性膽囊炎，在全麻下行膽囊除術(shù)，結(jié)束后入麻醉

恢復(fù)室，1小時后拔管，之后出現(xiàn)呼吸急促，顏面潮紅，神志逐漸淡漠。

2.如何處理____

A、鼻飼供氧

B、強(qiáng)心利尿

C、升血壓

D、面罩供氧

E、手控過度通氣

正確答案：E

84.患者，男性，86歲。平時活動呼吸困難，準(zhǔn)備行肺切除手術(shù)，不符合

簡易呼吸功能測評是哪一項？

A、屏氣實驗

B、吹氣實驗

C、運(yùn)動實驗

D、吹火柴實驗

E、呼吸困難分級

正確答案：C

85.血小板計數(shù)〈2OX1(T9/L,自發(fā)性出血或傷口滲血，輸注___

A、新鮮冰凍血漿

B、濃縮紅細(xì)胞

C、冷沉淀物

D、凝血酶原復(fù)合物

E、血小板濃縮物

正確答案：E

86.患者男性，46歲，身高174cm,體重61kg,腎衰竭，行“腎移植手術(shù)”

后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清

醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，Sp0290%,氧合指數(shù)

(Pa02/Fi02)<200mmHg,診斷為：“ARDS”。1.對于此患者我們首先應(yīng)該

A、積極機(jī)械通氣

B、積極控制原發(fā)病因

C、積極鎮(zhèn)靜

D、積極降溫

E、積極復(fù)查腎功能

正確答案：B

87.PCA是目前術(shù)后鎮(zhèn)痛最常用和最理想的方法，不正確的說法是

A、PCA需設(shè)置負(fù)荷劑量(LoadingDose)

B、術(shù)后立刻給予

C、所選藥物需起效快，劑量應(yīng)能緩解術(shù)后痛

D、為了不影響術(shù)后清醒和拔除氣管導(dǎo)管，術(shù)后可有短暫鎮(zhèn)痛空白期

E、也可術(shù)前使用作用時間長的鎮(zhèn)痛藥物，實現(xiàn)超前鎮(zhèn)痛

正確答案：D

88.連續(xù)三次電擊除顫失敗，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)

A、以同樣電量，繼續(xù)電擊除顫

B、減小電量，繼續(xù)電擊除顫

C、改變電極板放置位置，繼續(xù)電擊除顫

D、加大電量，繼續(xù)電擊除顫

E、心臟按壓，保證心肌供血供氧后再試行除顫

正確答案：E

89.男，35歲，因外傷，急癥手術(shù)。選用全身麻醉，在麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生胃

內(nèi)容物反流，氣管內(nèi)插管后進(jìn)行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓

力升高達(dá)4.5~5.0kPa,兩肺聞及哮鳴音，同時伴有痙攣，血氧飽和度

(Sa02)降低至95%以下。1.該患者可以診斷為

A、上呼吸道梗阻

B、急性心肌梗死

C、急性肺水腫

D、上呼吸道感染

E、Mendelson綜合征

正確答案：E

90.患者男，56歲。右上肺癌。在全身麻醉下行胸腔鏡下右上葉切除術(shù)，

插入左側(cè)雙腔支氣管導(dǎo)管(可簡稱雙腔管)，纖維支管鏡定位。手術(shù)開始

后單肺通氣，但進(jìn)胸后胸腔鏡下發(fā)現(xiàn)上葉萎陷尚可，但右肺中下葉仍有

通氣，氣道壓35cmH20,繼而出現(xiàn)氧飽和度下降，逐漸降低到85虬最可

能的原因是」

A、手術(shù)牽拉致雙腔管移位

B、安放側(cè)臥位后雙腔管移位

C、雙腔管右上葉對位不良

D、雙腔管插入過深

E、雙腔管誤入右中間支氣管

正確答案：E

91.肺動脈楔壓(PAWP)在下列哪種情況下一般不會升高

A、急性心梗后

B、二尖瓣狹牢

C、主動脈瓣關(guān)閉不全