神經(jīng)系統(tǒng)課件

21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-1-神經(jīng)系統(tǒng)

21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-2-第一節(jié)概述1、控制和調(diào)節(jié)其它系統(tǒng)的活動(dòng)，使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體。如：跑步體育運(yùn)動(dòng)——心跳加快、出汗等。2、維持機(jī)體與外環(huán)境間的統(tǒng)一。如：體溫調(diào)節(jié)3、人類神經(jīng)系統(tǒng)不僅適應(yīng)環(huán)境，還能主觀改造世界。如：大腦皮質(zhì)高度發(fā)展——“語(yǔ)言和思維”一、神經(jīng)系統(tǒng)的功能21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-3-二、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分1、按部位區(qū)分：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓（2）周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)（12對(duì)）脊神經(jīng)（31對(duì)）21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-4-二、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分2、按功能及其支配對(duì)象區(qū)分：（1）軀體神經(jīng)系統(tǒng)（2）內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)（自主神經(jīng)系統(tǒng)）●軀體神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)\感覺(jué))

—運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、皮膚●內(nèi)臟神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)\感覺(jué))

—內(nèi)臟、心血管（平滑?。⑾袤w

★內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)

21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-5-三、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織。神經(jīng)組織神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-6-（一）神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）

神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，具有感受刺激和傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。1、神經(jīng)元的構(gòu)造2、神經(jīng)元的分類3、神經(jīng)纖維4、突觸21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-7-1、神經(jīng)元的構(gòu)造（1）胞體一般特點(diǎn)++尼氏體、神經(jīng)原纖維（2）突起

1）樹(shù)突（1條或多條）

—接受刺激和沖動(dòng)傳入胞體

2）軸突（1條）

—沖動(dòng)傳出胞體21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-8-按形態(tài)及突起數(shù)目：假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元按功能和興奮傳導(dǎo)方向：感覺(jué)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元2、神經(jīng)元分類21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-9-（1）按突起數(shù)目：

●假單極神經(jīng)元：

①胞體在腦神經(jīng)節(jié)/脊神經(jīng)節(jié)②周?chē)弧つw、運(yùn)動(dòng)系或內(nèi)臟感受器中樞突——腦或脊髓●雙極神經(jīng)元：

①在視網(wǎng)膜、鼻黏膜嗅區(qū)

前庭蝸器神經(jīng)節(jié)②1個(gè)樹(shù)突和1個(gè)軸突●多極神經(jīng)元：

①胞體在腦和脊髓，部分在內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)

②多個(gè)樹(shù)突和1個(gè)軸突21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-10-（2）按功能和興奮傳導(dǎo)方向：

●感覺(jué)（傳入）神經(jīng)元：假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元●運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)元：多極神經(jīng)元●聯(lián)絡(luò)（中間）神經(jīng)元：小型多極神經(jīng)元（胞體和突起均在中樞）

21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-11-21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-12-有髓纖維：神經(jīng)元長(zhǎng)突起+神經(jīng)膜+髓鞘無(wú)髓纖維：神經(jīng)元長(zhǎng)突起+神經(jīng)膜4、突觸（軸體、軸樹(shù)多見(jiàn)）

3、神經(jīng)纖維21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-13-（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞無(wú)傳遞沖動(dòng)的功能，數(shù)量為神經(jīng)元的10倍。（1）支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、修復(fù)的功能（2）神經(jīng)遞質(zhì)的受體和離子通道21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-14-●反射：神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的刺激所作出的反應(yīng)?！穹瓷浠顒?dòng)的形態(tài)基礎(chǔ)——反射弧

一般反射弧在感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元之間有不同數(shù)目的中間神經(jīng)元。無(wú)論反射多復(fù)雜，基本5個(gè)部分：四、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-15-五、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)

在中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元胞體和突起聚集和排列不同，而有不同術(shù)語(yǔ)。1、灰質(zhì)和白質(zhì)（中樞內(nèi)、神經(jīng)元）

（1）灰質(zhì)：神經(jīng)元胞體和樹(shù)突集中的部位。色澤灰暗。

——在小腦和大腦表層灰質(zhì)，稱大腦/小腦皮質(zhì)。（2）白質(zhì)：神經(jīng)元軸突集中的部位。多數(shù)具有髓鞘，顏色蒼白。

——在小腦和大腦深部白質(zhì)，稱大腦/小腦髓質(zhì)。

21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-16-五、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-17-21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-18-大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-19-錐體細(xì)胞大腦皮質(zhì)21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-20-五、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)2、神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)（神經(jīng)元胞體）

（1）神經(jīng)核：中樞神經(jīng)內(nèi)，包在白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊，形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體。（2）神經(jīng)節(jié)：周?chē)窠?jīng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體集中的地方，外形略膨大。如腦神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié)3、纖維束和神經(jīng)（神經(jīng)纖維——軸突）（1）纖維束：中樞神經(jīng)白質(zhì)內(nèi)，起止、行程、功能相同的神經(jīng)纖維聚集成束。（2）神經(jīng)：在周?chē)窠?jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維集合成大小、粗細(xì)不等的集束，不同集束合成一條神經(jīng)。

21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-21-神經(jīng)核21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-22-21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-23-21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-24-纖維束神經(jīng)21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-25-中樞部神經(jīng)元胞體集聚灰質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)核神經(jīng)纖維集聚白質(zhì)髓質(zhì)纖維束神經(jīng)元胞體集聚——神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維集聚———神經(jīng)周?chē)可窠?jīng)元軸突神經(jīng)元胞體及樹(shù)突21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-26-第二節(jié)脊髓和脊神經(jīng)（一）、位置和外形

1、位置：椎管內(nèi)，45cm，重量35克。（1）上端——枕骨大孔連延髓（2）下端——成人：L1（兒童：L3）▲脊髓圓錐：下端變細(xì)▲終絲：脊髓圓錐末端向下延續(xù)的一根細(xì)絲，無(wú)神經(jīng)組織，止于尾骨面的骨膜，穩(wěn)定脊髓作用。一、脊髓21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-27-21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-28-（一）、位置和外形2、外形：（1）兩個(gè)膨大●頸膨大：C4-T1節(jié)段●腰骶膨大：L2-S3節(jié)段（2）表面6條縱溝▲前正中裂（1條）▲后正中溝（1條）▲前外側(cè)溝（2條）▲后外側(cè)溝（2條）（3）2對(duì)根◎前根◎后根（脊神經(jīng)節(jié)）

21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-29-21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-30-??脊髓節(jié)段每對(duì)脊神經(jīng)前根、后根相連的1段脊髓，共31個(gè)脊髓節(jié)段。頸段（C：8個(gè)）胸段（T：12個(gè)）腰段（L：5個(gè)）骶段（S：5個(gè)）尾段（Co：1個(gè)）21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-31-??馬尾

胚胎3個(gè)月前

——脊柱=脊髓，水平穿出。第4個(gè)月起

——脊柱>脊髓，神經(jīng)根斜行后穿出

腰、骶、尾段的神經(jīng)根在未出相應(yīng)的椎間孔之前，在椎管內(nèi)垂直下行，圍繞終絲形成馬尾。21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-32-腰椎穿刺：（1）選擇L3、L4腰椎棘突之間（2）原因：╠1：L1腰椎以下無(wú)脊髓，只有馬尾和終絲。╠2：腰椎棘突間隙大，利于穿刺21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-33-（二）、脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)▲灰質(zhì)灰質(zhì)連合：“H”行中間橫行白質(zhì)前連合：中央管：灰質(zhì)中央部，縱貫脊髓全長(zhǎng)。前角：灰質(zhì)前部擴(kuò)大。后角：灰質(zhì)后部狹細(xì)。中間帶：前后角之間側(cè)角：脊髓T1-L3之間中間帶向外側(cè)突出。

(交感神經(jīng)的低級(jí)中樞)前柱、中柱、后柱：各角在脊髓內(nèi)上下連續(xù)成柱。21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-34-（1）前角：除一些小型的中間神經(jīng)元（聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元）外，主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞），成群排列。其軸突經(jīng)前根、脊神經(jīng)→→→軀干、四肢的骨骼肌21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-35-（2）中間帶（TI-L3節(jié)段）：側(cè)角內(nèi)為中小型的多極神經(jīng)元（側(cè)角細(xì)胞），交感神經(jīng)的低位中樞。其軸突經(jīng)前根、白交通支→→交感干脊髓S2-S4節(jié)段的中間帶外側(cè)部有副交感神經(jīng)元（骶副交感核），是盆腔臟器的副交感節(jié)前神經(jīng)元胞體所在處。21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-36-（3）后角：內(nèi)為多極神經(jīng)元，接受后根的各種感覺(jué)。其軸突→→①至對(duì)側(cè)或同側(cè)的白質(zhì)→→上行傳導(dǎo)束→→②在脊髓內(nèi)起節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間聯(lián)系。21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-37-▲白質(zhì)【上行纖維束】1、薄束T4以下楔束T4以上

傳導(dǎo)意識(shí)性本體感覺(jué)2、脊髓小腦前束脊髓小腦后束傳導(dǎo)非意識(shí)性本體感覺(jué)3、脊髓丘腦側(cè)束——傳導(dǎo)痛溫覺(jué)脊髓丘腦前束——傳導(dǎo)粗觸覺(jué)，壓覺(jué)21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-38-薄束—貫穿、T4以下，下半身楔束—來(lái)源T4以上，上半身意識(shí)性本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)均由脊神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元中樞突→→同側(cè)后索→→對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-39-脊髓丘腦側(cè)束—外側(cè)索前部脊髓丘腦前束—前索軀干、四肢痛溫覺(jué)/粗觸覺(jué)后角細(xì)胞發(fā)出軸突→→白質(zhì)前連合→→交叉對(duì)側(cè)外側(cè)索、前索→→大腦皮質(zhì)21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-40-【下行纖維束】1、皮質(zhì)脊髓束2、紅核脊髓束3、前庭脊髓束4、頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束21.神經(jīng)系統(tǒng)概述、脊髓結(jié)構(gòu)-41-皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束軀干四肢隨意運(yùn)動(dòng)大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→→大部分交叉對(duì)側(cè)外側(cè)索（可達(dá)脊髓骶段）→→沿途止于各節(jié)段前角細(xì)胞