2024年上半年浙江省主治醫(yī)師衛(wèi)生資格考試題

下載后可任意編輯2024年上半年浙江省主治醫(yī)師(消化科)衛(wèi)生資格考試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、正常人體不同組織回聲強度的敘述，錯誤的是A．膽結石為極高回聲B．肝脾包膜為高水平回聲C．胸腹水為中高水平回聲D．肝為典型的中等水平回聲E．皮下脂肪組織為低水平回聲2、患者診斷慢性呼吸性酸中毒失代償期，關于他的動脈血氣與電解質改變，下列哪項正確A．PaCO2pH↑，血K+B．PaCO2↑，pH↑，血C1-↓C．PaCO2↑，pH↓，血K+↓D．PaCO2↑，pH↓，血C1-↑E．PaCO2↓，pH↓，血K+↓3、患者女性，25歲，半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇劑檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為A．克羅恩病B．腸結核C．結腸癌D．潰瘍性結腸炎E．阿米巴性肉芽腫4、CT的膝關節(jié)掃描可見內外兩側的半月板，其密度均勻，CT值在A．10～20HUB．30～40HUC．50～60HUD．70～90HUE．100～110HU5、患者女性，29歲。便秘多年，反復發(fā)作尿路感染，多次中段尿培育為大腸埃希菌生長。尿常規(guī)示白細胞5～10個/HP，紅細胞3～5個/HP，尿滲透壓下降，臨床診斷為慢性腎盂腎炎，已治療。下列哪項不具有預防復發(fā)的意義A．繼續(xù)抗菌治療B．注意經期衛(wèi)生C．保持大便通暢D．改正“二次排尿”的習慣E．多飲水6、關于乳突攝影體位的敘述，錯誤的是A．許氏位——25°側位B．梅氏位——雙45°位C．許氏位——顯示后顱窩D．許氏位——顯示雙側乳突側位像E．梅氏位——顯示雙側乳突軸位像7、由掌骨頭和近節(jié)指骨底構成的關節(jié)稱A．腕掌關節(jié)B．掌指關節(jié)C．胸鎖關節(jié)D．肩鎖關節(jié)E．手指間關節(jié)8、與局部感染或腫瘤密切相關的免疫球蛋白是A．IgGB．SIgAC．IgMD．IgEE．IgD9、關于自發(fā)性腹膜炎的治療不正確的是A．選擇2～3種針對革蘭陰性桿菌兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物聯(lián)合應用B．用藥時間至少2周C．放腹水D．加強支持療法E．腹腔-頸靜脈引流10、AIDS主要病理變化表現(xiàn)在A．肺B．肝C．骨髓D．淋巴結和胸腺E．脾

11、患者男性，64歲，近1年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是A．腎盂腎炎B．前列腺增生C．膀胱炎D．腎結核E．腎結石12、將人體左右等分的線稱為A．矢狀線B．正中線C．水平線D．冠狀線E．垂直線13、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是A．胰管結石B．胰管狹窄C．胰管腫瘤D．胰腺分裂癥E．胰島細胞瘤14、嘔吐伴上腹部節(jié)律性，周期性痛可見于A．慢性膽囊炎B．消化性潰癌C．急性胃炎D．肝硬化E．膽石癥15、可引起混合性呼吸困難的是A．氣管異物B．白喉C．大面積肺梗死D．支氣管哮喘E．慢性堵塞性肺氣腫16、某腦血管病患者，一側面神經及展神經癱瘓，伴對側上、下肢中樞性癱瘓，其病變部位在A．大腦皮質B．內囊C．中腦D．腦橋E．延髓17、典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為A．腎小管上皮細胞壞死，小管管腔管型堵塞B．腎小球基膜斷裂C．髓質因缺血而呈蒼白色D．雙腎縮小E．皮質腫脹呈暗紅色18、下列哪種疾病紫癜的原因為血小板異常A．過敏性紫癜B．藥物性紫癜C．機械性紫癜D．血小板無力癥E．血友病19、患者從慢性支氣管炎階段進展成堵塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是A．肺泡膨帳B．細支氣管不完全堵塞C．肺泡壁彈性減退D．肺小動脈痙攣E．肺纖維化20、炎癥性腸病的發(fā)病機制與哪項無關A．環(huán)境因素B．微量元素缺乏C．遺傳因素D．免疫因素E．感染因素21、下列哪項不是急性胰腺炎患者黃疸的原因A．膽總管結石B．胰頭炎性水腫壓迫膽總管C．胰腺膿腫壓迫膽總管D．肝細胞損害E．肝內膽汁淤積22、患者女性，32歲，肥胖、高血壓、閉經1年，為排除Cushing綜合征，下列哪項檢查最有意義A．測定血漿皮質醇水平及晝夜規(guī)律B．17-酮、17-羥皮質類固醇測定C．小劑量地塞米松抑制試驗D．ACTH測定E．頭部MRl23、肝細胞性黃疸的特點是A．皮膚黃綠色B．有血紅蛋白尿C．尿膽原減少D．皮膚瘙癢顯著E．血中結合和非結合膽紅素均增高24、患者男性，25歲，胰島素依賴型糖尿病10年，用胰島素治療?；颊哂?h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的診斷是A．低血糖昏迷B．腦血管疾病C．糖尿病酮癥酸中毒昏迷D．高滲性非酮癥性昏迷E．乳酸性酸中毒25、幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測方法首選A．快速尿素酶試驗B．組織學檢查C．13C-或14C-尿素呼氣試驗D．血清學檢查E．微需氧培育和聚合酶鏈反應二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、結核性腹膜炎腹痛部位及特點為A．盆腔部位向骶部放散痛B．間歇性上腹部鈍痛或隱痛C．左上腹痛，伴有腸系膜反射癥D．持續(xù)性隱痛，鈍痛，部位多在臍周或全腹E．發(fā)作性鈍痛或串痛，部位不定2、慢性胃炎的特異性癥狀是A．無規(guī)律性上腹痛苦B．上腹飽脹不適，特別在餐后C．噯氣與泛酸D．嘔吐E．以上均不是3、患者女性，出現(xiàn)嘔血，嘔血最常見的疾病是A．胃炎B．胰腺炎C．消化性潰瘍D．急性胃黏膜病變E．食管胃底靜脈曲張破裂4、Duroziez雙重雜音最常見于A．主動脈瓣狹窄B．主動脈瓣關閉不全C．二尖瓣狹窄D．肺動脈瓣狹窄E．肺動脈瓣關閉不全5、患者男性，呼吸困難2個月，查體：心尖沖動減弱，心音遙遠，心界向兩側擴大并隨體位改變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有A．頸靜脈怒張B．Ewart征C．奇脈D．脈壓變小E．心包摩擦音6、患者女性，6歲，拔牙后出血不止來診，血紅蛋白110g/L，血小板200×109/L，全血凝固時間25min，出血時間3min，血漿凝血酶原時間13s，部分凝血活酶時間87s。應首先考慮哪一種疾病A．無纖維蛋白原血癥B．因子Ⅻ缺乏癥C．血管性假血友病D．血友病E．因子Ⅴ缺乏癥7、腱反射和肌張力亢進，撲翼樣震顫無法引出是肝性腦病哪個分期的表現(xiàn)A．前驅期B．昏迷前期C．昏睡期D．淺昏迷期E．深昏迷期8、下列哪種藥物對幽門螺桿菌治療無效A．呋哺唑酮B．甲硝唑C．阿莫西林D．果膠鉍E．多潘立酮9、有關24h食管pH監(jiān)測常用的參數(shù)哪項不正確A．pH＜4的總百分時間B．pH＜4的次數(shù)C．長于5min的反流次數(shù)D．反流次數(shù)E．持續(xù)最長的反流時間10、肝硬化病人，因廢水而長期使用利尿藥，化驗血鉀3.0mmol/L，患者自覺記憶力減退，夜間睡眠不佳，則可能出現(xiàn)A．低鉀堿中毒B．低鉀酸中毒C．肝性腦病D．精神異常E．合并腎衰竭

11、引起腸易激綜合征的原因不包括以下哪一條A．特別飲食B．精神因素C．腸道菌群失調D．腸道感染E．免疫異常12、β受體阻斷藥同時具有。受體阻斷作用的是A．普萘洛爾B．美托洛爾C．比索洛爾D．阿替洛爾E．卡維地洛13、下列哪種心臟病常無震顫A．室間隔缺損B．主動脈瓣關閉不全C．肺動脈瓣狹窄D．主動脈瓣狹窄E．動脈導管未閉14、肺結核并發(fā)癥中，下列哪項較常見A．支氣管擴張B．膿胸C．氣胸D．肺外播散E．肺氣腫15、與X線體層攝影比較，CT最主要的優(yōu)點是A．設備簡單B．病人擺位置較簡便C．X線輻射劑量較小D．可使用對比劑增強E．無層面外組織結構干擾重疊16、患者女性，28歲。近4d來出現(xiàn)低熱、刺激性干咳，伴左側胸痛。查體：雙肺叩診清音，雙肺呼吸音正常，左肺下側部可聞及胸膜摩擦音?？紤]該患者存在胸膜炎，確定少量胸腔積液下列哪種檢查手段較敏感A．叩診B．聽診C．胸部正側位X線片D．超聲檢查E．肺CT17、關于對比劑的敘述，錯誤的是A．用以形成人工對比B．能顯示組織器官的形態(tài)C．有陰性及陽性兩類對比劑D．非離子型對比劑毒性較大E．與周圍組織器官能形成密度差別18、腦電圖正常，此時肝性腦病的分期為A．前驅期B．昏迷前期C．昏睡期D．淺昏迷期E．深昏迷期19、對具有報警癥狀和體征的消化不良患者首先應A．給予促動力藥治療B．進行胃鏡檢查C．給予抑酸藥物治療D．進行胃黏膜活檢E．以上說法均不正確20、有關攝影距離的敘述，錯誤的是A．焦—片距又稱FFDB．物—片距減小，模糊度增大C．焦—物距是焦點到被照休的距離D．物—片距是被照體到膠片的距離E．焦—片距是焦點到膠片的距離21、使用CT增強掃描主要目的是A．可以減少掃描時毫安秒的用量B．幫助確定病變的位置C．提高病變組織的空間分辨率D．增強物體的對比度和觀察病變組織的血供E．提高CT機的密度分辨率22、震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除注意部位外，還應注意A．震顫的強弱B．震顫出現(xiàn)的時期C．震顫與體位的關系D．震顫與呼吸的關系E．震顫與心率的關系23、異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除外A．肺結核B．支氣管肺炎C．大葉性肺炎初期D．大葉性肺炎實變期E．胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)24、乙腦病人最常見的并發(fā)癥是A．肺不張B．金葡菌敗血癥C．支氣管肺炎D．尿路感染E．壓瘡25、患者男性，33歲，2年來反復出現(xiàn)右下腹不適，間斷發(fā)熱及腹瀉，排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關節(jié)腫脹，壓痛(+)。PPD(一)，鋇劑灌腸示病變呈節(jié)段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。便細菌學檢查陰性，最可能的診斷是A．腸結核B．潰瘍性結腸炎C．Crohn病D．風濕性關節(jié)炎E．壞死性小腸炎個人工作業(yè)務總結本人于2024年7月進入新疆中正鑫磊地礦技術服務有限公司(前身為“西安中正礦業(yè)信息咨詢有限公司”)，主要從事測量技術工作，至今已有三年。在這寶貴的三年時間里，我邊工作、邊學習測繪相專業(yè)書籍，遇到不懂得問題積極的請教工程師們，在他們耐心的教授和指導下，我的專業(yè)知識水平得到了很到的提高，并在實地測量工作中加以運用、總結，不斷的提高自己的專業(yè)技術水平。同時積極的參加技術培訓學習，加速自身知識的不斷更新和自身素養(yǎng)的提高。努力使自己成為一名合格的測繪技術人員。在這三年中，在公司各領導及同事的幫助帶領下，根據崗位職責要求和行為法律規(guī)范，努力做好本職工作，仔細完成了領導所交給的各項工作，在思想覺悟及工作能力方面有了很大的提高。

在思想上積極向上，能夠仔細貫徹黨的基本方針政策，積極學習政治理論，堅持四項基本原則，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心。積極主動學習專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，仔細負責，具有良好的思想政治素養(yǎng)、思想品質和職業(yè)道德。

在工作態(tài)度方面，勤奮敬業(yè)，熱愛本職工作，能夠正確仔細的對待每一項工作，能夠主動尋找自己的不足并及時學習補充，始終保持嚴謹仔細的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風。

在公司領導的關懷以及同事們的支持和幫助下，我迅速的完成了職業(yè)角色的轉變。一、回顧這四年來的職業(yè)生涯，我主要做了以下工作：1、參加了新疆庫車縣新疆庫車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦的野外測繪和放線工作、點之記的編寫工作、1:2000地形地質圖修測、1:1000勘探剖面測量、測繪內業(yè)資料的編寫工作，提交成果《新疆庫車縣胡同布拉克石灰?guī)r礦普查報告》已通過評審。2、參加了庫車縣城北水廠建設項目用地壓覆礦產資源評估項目的室內地質資料編寫工作，提交成果為《庫車縣城北水廠建設項目用地壓覆礦產資源評估報告》，現(xiàn)已通過評審。3、參加了《新疆庫車縣巴西克其克鹽礦普查》項目的野外地質勘查工作，參加項目包括：1:2000地質測圖、1:1000勘查線剖面測量、測繪內業(yè)資料的編寫工作；最終提交的《新疆庫車縣康村鹽礦普查報告》已通過評審。4、參加了新疆哈密市南坡子泉金礦2024年度礦山儲量監(jiān)測工作，項目包括：野外地質測量與室內地質資料的編寫，提交成果為《新疆哈密市南坡子泉金礦2024年度礦山儲量年報》，現(xiàn)已通過評審。6、參加了《新疆博樂市五臺石灰?guī)r礦9號礦區(qū)勘探》項目的野外地質勘查工作，項目包括：1:2000地質測圖、1:1000勘探剖面測量、測繪內業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應圖件。7、參加了《新疆博樂市托特克斜花崗巖礦詳查報告》項目的野外地質勘查工作，項目包括：1:2000地質測圖、1:1000勘探剖面測量、測繪內業(yè)資料的編寫工作，并繪制相應圖件。通過以上的這些工作，我學習并具備了以下工作能力：

1、通過實習，對測繪這門學科的討論內容及實際意義有了系統(tǒng)的認識。加深對測量學基本理論的理解，能夠用有關理論指導作業(yè)實踐，做到理論與實踐相統(tǒng)一，提高分析問題、解決問題的能力，從而對測量學的基本內容得到一次實際應用，使所學知識進一步鞏固、深化。2、熟悉了三、四等控制測量的作業(yè)程序及施測方法，并掌握了全站儀、靜態(tài)GPS、RTK等測量儀器的工作原理和操作方法。3、掌握了GPS控制測量內業(yè)解算軟件（南方測繪Gps數(shù)據處理）以及內業(yè)成圖軟件（南方cass）的操作應用。能夠將外業(yè)測量的數(shù)據導入軟件進行地形圖成圖和處理。4、在項目技術負責的指導下熟悉了測量技術總結的編寫要求和方法，并參加了部分項目測量技術總結章節(jié)的編寫工作。5、在項目負責的領導下參加整個測量項目的組織運作，對項目的實施過程有