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文檔簡(jiǎn)介
輸液港再認(rèn)證理論知識(shí)考核
一、選擇題
L輸液港植入時(shí),皮下囊袋的深度一般是(X[單選題]*
A、0.5-lcmV
B、l-2cm
C、2-3cm
D、3-5cm
2輸液港置入位置一般位于氣管分叉下()個(gè)椎體范圍。[單選題]*
A、3
B、5
C、2V
D、1
3.輸液港植入過程中突發(fā)聲音嘶啞,考慮(I[單選題]*
A、正中神經(jīng)麻痹
B、喉返神經(jīng)麻痹V
C、氣胸
D、急性喉炎
4.經(jīng)哪條靜脈入路容易發(fā)生導(dǎo)管夾閉綜合征(X[單選題]*
A、貴要靜脈
B、頸內(nèi)靜脈
C、鎖骨下靜脈V
D、肱靜脈
5.P0RT沖封管應(yīng)使用()及以上注射器。[單選題]*
A、20ml
B、10mlV
C、5ml
D、2ml
6.輸液港穿刺無損傷針后用()的方法確認(rèn)針頭斜面在輸液槽內(nèi)。[單選題]*
A、回抽血液V
B、推注生理鹽水
C、連接液體
D、以上都是
7.下列哪項(xiàng)不是輸液港常見的并發(fā)癥(\[單選題]*
A、感染
B、血栓形成
C、導(dǎo)管脫落
D、過敏反應(yīng)V
8.關(guān)于輸液港維護(hù),以下不正確的是(I[單選題]*
A、定期沖洗導(dǎo)管
B、使用無菌技術(shù)進(jìn)行穿刺維護(hù)
C、出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)立即熱敷V
D、記錄每次使用和維護(hù)的詳細(xì)情況
9.關(guān)于上臂輸液港說法不正確的是(\[單選題]*
A、安全,無氣胸,血胸并發(fā)癥
B、左右均可置入
C、隱蔽性好
D、可以長期測(cè)量血壓V
10.輸液港植入后導(dǎo)管尖端的最佳定位方式為(X[單選題]*
A、X線V
B、B超
C、心電圖
D、測(cè)量方法
1L輸液港植入后,患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛,最可能的原因是(X[單選題]*
A、導(dǎo)管脫落
B、感染V
C、血栓形成
D、空氣栓塞
12.胸壁輸液港植入后,患者突發(fā)一側(cè)胸痛、呼吸困難,可能發(fā)生的并發(fā)癥是(X[單
選題]*
A、感染
B、血栓形成
C、氣胸V
D、空氣栓塞
13.穿刺輸液港無損傷針錯(cuò)誤的是[單選題]*
A、固定輸液港座
B、針尖斜面背對(duì)導(dǎo)管鎖接口
C、從注射座中心垂直刺入
D、針長一般宜選擇4cmV
14.出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓時(shí),處理措施錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、抬高患肢并制動(dòng)
B、通知醫(yī)生
C、局部適當(dāng)按摩V
D、密切觀察患者情況
15.正壓封管的目的是(X[單選題]*
A、防止血液返流進(jìn)入導(dǎo)管,形成血凝性導(dǎo)管堵塞V
B、防止血液返流進(jìn)入導(dǎo)管,形成非血凝性導(dǎo)管堵塞
C、減少導(dǎo)管打折機(jī)會(huì)
D、以上都不是
16.以下屬于輸液港置入前評(píng)估內(nèi)容(1[單選題]*
A、檢查置港處周圍皮膚情況
B、凝血功能
C、患者的心理狀態(tài)和配合度
D、以上都是V
17.輸液港沖封管的時(shí)機(jī)不正確的是(X[單選題]*
A、治療間歇期需每4周維護(hù)一次
B、連續(xù)治療時(shí)每天沖封管一次
C、輸入高粘性液體后進(jìn)行
D、連續(xù)治療時(shí)每7天1次V
18.對(duì)輸液港進(jìn)行維護(hù)操作時(shí),無損傷針尖斜面應(yīng)與導(dǎo)管座呈()進(jìn)行沖管。[單選題]*
A、0°
B、180°V
C、120°
D、135°
19.輸液港維護(hù)操作進(jìn)針前,哪幾個(gè)手指固定輸液港港體(\[單選題]*
A、主力手拇指和食指
B、主力手拇指、食指和中指
C、非主力手拇指和食指
D、非主力手拇指、食指和中指V
20.輸液港導(dǎo)管尖端的最佳位置為(X[單選題]*
A、上腔靜脈與右心房交界處V
B、上腔靜脈
C、右心房
D、左心房
21.如果長時(shí)間不使用輸液港,沖封管應(yīng)該至少()。[單選題]*
A、每周維護(hù)一次,50U/ml肝素封管
B、每四周維護(hù)一次,100U/ml肝素封管V
C、每?jī)芍芫S護(hù)一次,80U/ml肝素封管
D、每月兩次維護(hù),50U/ml肝素封管
22.輸液港硅膠隔膜穿刺次數(shù)為(I[單選題]*
A、200次
B、500次
C、1000次
D、2000次V
23.連接PORT時(shí)應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺,持續(xù)輸液時(shí)無損傷針應(yīng)每()更換一次。
[單選題]*
A、24h
B、48h
C、72h
D、7天V
24.植入式靜脈輸液港出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí),可使用"抗生素鎖療法”進(jìn)行封管,
常規(guī)應(yīng)用時(shí)間不超過(X[單選題]*
A、2天
B、3天V
C、4天
D、5天
25.對(duì)使用輸液港的患者,以下哪項(xiàng)健康教育內(nèi)容不正確(X[單選題]*
A、胸壁港可背雙肩包,保護(hù)港座不受外力撞擊V
B、保持局部皮膚清潔干燥
C、避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致港體移位
D、注意觀察局部有無紅腫、疼痛等
26.加壓輸液過程中患者感胸痛不適,有瀕死感,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紫絹等,可
能發(fā)生空氣栓塞,立即處理措施()[單選題]*
A、立即去醫(yī)生辦公室報(bào)告醫(yī)生
B、立即給低流量氧氣吸入
C、立即關(guān)閉輸液,置左側(cè)臥位,并保持頭低足高位V
D、立即建立中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣
27.PICC.CVC、PORT導(dǎo)管拔除后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)密閉時(shí)間()[單選題]*
A、24小時(shí)V
B、12小時(shí)
C、6小時(shí)
D、4小時(shí)
28.根據(jù)輸液接頭功能類型,決定沖管、夾閉以及斷開注射器的順序預(yù)防機(jī)械性導(dǎo)管堵
塞,以下哪個(gè)順序是錯(cuò)誤的()[單選題]*
A、負(fù)壓接頭一沖洗、夾閉、斷開
B、正壓接頭一沖洗、夾閉、斷開V
C、正壓接頭一沖洗、斷開、夾閉
D、平衡壓接頭和防回流接頭一無需遵循特定順序
29.胸部CT觀察的方法PORT需用()觀察窗[單選題]*
A、縱隔窗V
B、肺窗
C、骨窗
D、肺動(dòng)脈窗
30.中心靜脈導(dǎo)管拔除后,保持平臥()分鐘[單選題]*
A、5
B、10-20
C、5-15
D、30V
31.封管液量應(yīng)為()[單選題]*
A、導(dǎo)管容積的1.2倍
B、導(dǎo)管及附加裝置管腔容積的1.2倍,
C、導(dǎo)管及附加裝置管腔容積的2倍
D、導(dǎo)管容積的2倍
32.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除導(dǎo)管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)敗血癥或真
菌血癥,并伴有()、寒戰(zhàn)、低血壓等表現(xiàn),除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源[單選題]*
A、發(fā)熱
B、體溫>38℃V
C、意識(shí)障礙
D、惡心
33.輸液港使用和維護(hù)錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、應(yīng)評(píng)估注射座位置及周圍皮膚完整性,有無注射座翻轉(zhuǎn)
B、應(yīng)選擇滿足治療方案的最小規(guī)格無損傷針
C、拔除無損傷針后覆蓋穿刺點(diǎn)至少48小時(shí)V
D、拔除無損傷針時(shí)應(yīng)先消毒
34輸液港置管環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)(B)環(huán)境要求。[單選
題]*
A、工類
B、n類v
c、m類
D、iv類
35.血管活性藥物應(yīng)()輸注[單選題]*
A、單獨(dú)血管通路V
B、可以和其他藥物共同輸注
C、可以快速輸注
D、首先外周血管
36.()是血栓性導(dǎo)管失功的主要處理方式[單選題]*
A、溶栓V
B、抗凝藥物
C、制動(dòng)
D、抬高患肢
37.使用雙腔導(dǎo)管沖封時(shí)應(yīng)()同時(shí)操作[單選題]*
A、雙手
B、兩人
C、單手V
D、單人
38.臨床上使用的哪一類PORT最廣泛()[單選題]*
A、動(dòng)脈型PORT
B、靜脈型PORT"
C、腹腔型PORT
D、鞘內(nèi)型PORT
39.患者,男,65歲,小細(xì)胞肺癌行化療,評(píng)估患者后,擬行上臂輸液港植入術(shù),建立
靜脈輸液通路,在穿刺過程中出現(xiàn)放射性疼痛、刺痛、燒灼感麻木,可考慮()[單選題]*
A、局部炎癥病變
B、神經(jīng)損傷V
C、穿刺異位動(dòng)脈
D、皮膚損傷
40.因疑似出現(xiàn)CABSI感染而移除植入式輸液港時(shí)應(yīng)對(duì)()[單選題]*
A、輸液港槽的內(nèi)容物和導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)V
B、只對(duì)輸液港槽內(nèi)容物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
C、只對(duì)導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
D、只對(duì)周圍血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
41.在胸部CT圖像上不能觀察到上臂輸液港的哪些部分()[單選題]*
A、上腔靜脈段
B、頭臂靜脈段
C、腋靜脈段
D、肘正中靜脈段V
42.下列哪項(xiàng)是降低血栓脫落引起肺栓塞發(fā)生的簡(jiǎn)單有效的措施()[單選題]*
A、常規(guī)對(duì)病人采取制動(dòng)措施
B、對(duì)CRT病人置入濾器
C、避免在血栓病程急性期拔除導(dǎo)管V
D、抗凝治療
43.血管評(píng)估應(yīng)在自然狀態(tài)下進(jìn)行,應(yīng)根據(jù)擬置管血管條件選擇合適的導(dǎo)管型號(hào),建議
導(dǎo)管外徑與置管靜脈內(nèi)徑比值小于()[單選題]*
A、35%
B、45%V
C、55%
D、65%
44.高壓造影劑注射時(shí)可使用()[單選題]*
A、僅在有高壓注射標(biāo)識(shí)的血管通路裝置和附加裝置進(jìn)行V
B、硅膠材質(zhì)血管通路裝置
C、聚氨酯材質(zhì)血管通路裝置
D、非耐高壓留置針
45.患者攜帶PICC導(dǎo)管或CVC導(dǎo)管,拔管前處理錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A、必須做血管彩超才可拔管V
B、查看患者臂圍、局部皮膚情況有陽性體征必須做血管超聲
C、患者若無陽性體征可常規(guī)拔管,不必做彩超
D、告知患者和家屬拔管風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng)
二、多選題
L輸液港維護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些(1[多選題]*
A、應(yīng)用專用的無損傷針,因其含一個(gè)折返點(diǎn),避免成芯作用V
B、穿刺針每天更換一次
C、一旦穿刺輸液港,不能通過旋轉(zhuǎn)無損傷針來調(diào)整位置V
D、避免穿刺同一穿刺點(diǎn)V
E、無損傷針穿刺過穿刺隔即可
2.輸液港導(dǎo)管尖端位置過淺易導(dǎo)致(1[多選題]*
A、導(dǎo)管堵塞V
B、導(dǎo)管異位V
C、導(dǎo)管脫出
D、導(dǎo)管斷裂
E、導(dǎo)管感染
3輸液港需盡快拆除的指征(1[多選題]*
A、導(dǎo)管夾閉綜合征V
B、注射座滲漏V
C、出現(xiàn)輸液港座局部感染
D、治療結(jié)束V
E、早期囊袋出血
4輸液港維護(hù)技術(shù)中,無損傷針下墊小方紗的作用(X[多選題]*
A、在拔除無損傷針時(shí),便于去除貼膜V
B、使蝶翼與周圍平齊,易于固定V
C、墊于無損傷針與皮膚之間距離保護(hù)皮膚V
D、覆蓋穿刺點(diǎn)防止脫落
E、便于觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚
5.輸液港導(dǎo)管堵塞的常見原因包括(\[多選題]*
A、導(dǎo)管扭曲、彎折V
B、未正確進(jìn)行沖封管V
C、使用了合適的溶栓劑處理堵塞
D、藥物配伍禁忌沉淀導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞V
E、患者的胸腔壓力增加,如經(jīng)??人訴
6.關(guān)于輸液港外滲的處理措施,正確的做法(X[多選題]*
A、發(fā)生藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止使用輸液港V
B、行造影等檢查明確診斷V
C、緩慢輸注藥物以減輕外滲
D、根據(jù)情況外科手術(shù)取出輸液港或重新植入V
E、根據(jù)外滲藥物使用拮抗劑V
7輸液港植入過程中,為預(yù)防氣胸的發(fā)生,正確的做法(1[多選題]*
A、手術(shù)前告知患者配合事項(xiàng),避免影響穿刺位置的確定V
B、在血管超聲引導(dǎo)下進(jìn)行靜脈穿刺,注意觀察患者呼吸情況V
C、植入完畢后不需要進(jìn)行X線檢查以確認(rèn)位置
D、對(duì)肺功能較弱的患者給予特別關(guān)注V
E、植入過程中應(yīng)取半臥位
8.輸液港植入的適應(yīng)癥有哪些()[多選題]*
A、需輸入化療藥物V
B、需長期輸入高滲透性或黏稠度較高的藥物V
C、臨時(shí)需要使用加壓泵快速輸液
D、需要長期輸液和保留靜脈通路V
E、外周靜脈穿刺困難,需反復(fù)輸液V
9.輸液港植入的禁忌癥有哪些()[多選題]*
A、高熱或不能耐受手術(shù)V
B、凝血機(jī)制障礙V
C、對(duì)導(dǎo)管所含成分過敏V
D、擬植入部位具有放射治療史V
E、擬植入深靜脈有靜脈炎和靜脈血栓形成史V
10.輸液港的優(yōu)點(diǎn)有哪些()[多選題]*
A、減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦和難度V
B、防止刺激性藥物對(duì)外周靜脈的損傷V
C、增加患者日常生活自由度V
D、使用時(shí)間長,方便護(hù)理V
E、減少患者平均住院日
11.輸液港有哪些血管可以穿刺()[多選題]*
A、腋靜脈V
B、頸內(nèi)靜脈V
C、貴要靜脈V
D、鎖骨下靜脈V
E、兒童可選擇題靜脈
12.靜脈血栓形成的三要素包括()[多選題]*
A、血管內(nèi)膜損傷V
B、血流速度減慢V
C、血液高凝狀態(tài),
D、長期臥床
E、口服避孕藥
13.靜脈導(dǎo)管維護(hù)的局部評(píng)估內(nèi)容()[多選題]*
A、評(píng)估穿刺局部皮膚完整性,上肢有無紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),臂圍有無變化,
以判斷是否存在感染、血栓、外滲/滲出等并發(fā)癥V
B、評(píng)估導(dǎo)管管腔內(nèi)有無血液殘留V
C、評(píng)估導(dǎo)管是否存在脫出、移位、打折、折斷等情況V
D、經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)V
E、經(jīng)PORT輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)
14.纖維蛋白鞘處理措施有()[多選題]*
A、以生理鹽水沖洗,必要時(shí)可以重復(fù)多次V
B、輸液速度減慢
C、如果無效,可遵醫(yī)囑以尿激酶處理導(dǎo)管V
D、無需處理
E、出現(xiàn)纖維蛋白鞘時(shí)抽不到回血
15.確診輸液港導(dǎo)管相關(guān)血流感染的處
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