第四章 （2）特殊年齡人群和特殊環(huán)境人群的營養(yǎng)

第四章（2）

特殊年齡人群和

特殊環(huán)境人群的營養(yǎng)第一節(jié)、嬰幼兒營養(yǎng)與膳食嬰幼兒生理特點嬰幼兒的營養(yǎng)需要嬰幼兒的合理喂養(yǎng)㈠嬰幼兒的生理特點

嬰兒期：出生到滿1周歲前。 幼兒期：1周歲到滿3周歲前。

突出特點：是不斷的生長發(fā)育的機體。

生長發(fā)育旺盛，各種營養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長發(fā)育的第一高峰期，體重、身高、大腦快速增長。孕期25周至生后12個月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。

嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育特點消化系統(tǒng)咀嚼能力差，胃容量小（30～50ml），消化吸收能力差（酶含量低或無）嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育特點1.消化酶的成熟與三大營養(yǎng)素的消化吸收（1）蛋白質(zhì)消化：出生時消化蛋白質(zhì)能力較好

胰蛋白酶：生后1周活性增加，1月已同成人吸收：出生后幾周小腸上皮細胞滲透性高，以吞飲方式吸收（無選擇性，易致過敏）（2）脂肪胃脂肪酶：發(fā)育較好胰脂酶：母乳中的脂肪酶可補償胰脂酶的不足總的來說，脂肪消化能力好（3）淀粉等碳水化合物單糖：出生吸收較好雙糖：出生時雙糖酶發(fā)育較好（乳糖消化）淀粉：出生時小腸α-淀粉酶及十二指腸淀粉酶活性低胰淀粉酶出生后完全檢測不到，3月后逐漸增高，2歲達成人水平2.胃及胃排空容量有限新生兒30ml3月100ml1歲250ml排空時間牛乳3~4h母乳2~3h新生兒溢乳很常見，<1歲多見水0.5~1h因胃水平位置，韌帶松弛，易折疊胃噴門松弛，幽門發(fā)育好，易痙攣人工喂養(yǎng)方法不當(dāng)（奶頭過大，量過多）個體差異性㈡嬰兒的營養(yǎng)需要1、能量 ⑴ 特點：除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動力作用和活動所需外，還要滿足： ①生長需要：1歲以內(nèi)占總能量的25%～30%。 ②未吸收能量的排出：約占食物總能量的10%。 ⑵RNI（kcal/日）

年齡（歲） 男 女 0～ （AI） 95kcal/kg體重 1～ 1100 1050 2～ 1200 11502、蛋白質(zhì)（RNI） 年齡（歲） g/日 0～ 1.5～3（g/kg體重） 1～ 35 2～ 40 （優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/2～2/3；蛋白不宜過量攝入，以免加重腎臟負擔(dān)。）3、脂肪（AI） 年齡（歲）

占能量% 0～ 45～50 0.5～ 35～40 2～ 30～35

（亞油酸不低于總能量的1%，理想為4%～5%）4、碳水化合物 占總能量的40%～50%為宜。5、礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d0～3000.31.5(AI)15(AI)500.5～40010820(AI)501～60012920506、維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF0～400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5～400(AI)100.3(AI)5080(AI)1～500100.660150㈢嬰兒的合理喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)幼兒的合理膳食1、嬰兒喂養(yǎng)

⑴母乳喂養(yǎng)①營養(yǎng)素齊全，能全面滿足4~6月嬰兒生長發(fā)育的需要優(yōu)質(zhì)蛋白總含量<牛乳，但乳清蛋白與酪蛋白比例適當(dāng)豐富的必需脂肪酸，不飽和脂肪酸為主+脂酶，易消化吸收豐富乳糖，促Ca吸收，改善腸道菌群豐富維生素，礦物質(zhì)Ca/P比例適當(dāng)

②豐富的免疫物質(zhì)增加抗感染能力。 ③增進母子間情感交流，促進智力發(fā)育。 ④無菌、經(jīng)濟、方便、溫度適宜，新鮮不變質(zhì)。⑵人工喂養(yǎng)

由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂養(yǎng)嬰兒。注意事項：適當(dāng)調(diào)整牛乳及代乳品中各種營養(yǎng)素的比例，接近人乳的比例模式。牛乳及代乳品使用前加熱滅菌。奶瓶、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。牛乳及代乳品的攝入量應(yīng)依據(jù)體重增長情況及時加以調(diào)整。人工喂養(yǎng)注意事項濃度和量，合適的奶嘴，溫度避免空氣進入食具衛(wèi)生及時調(diào)整嬰兒配方奶粉（母乳化奶粉）的基本要求加入乳清蛋白及乳糖，降低酪蛋白含量添加適量亞油酸和亞麻酸脫去部分鈣、磷、鈉鹽，調(diào)節(jié)K/Na，Ca/P比例強化維生素A.D.及適量的其他維生素強化?；撬帷⒑怂?、肉堿等生長發(fā)育必需而體內(nèi)合成有限的物質(zhì)對牛乳蛋白過敏的嬰兒，可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來源生產(chǎn)配方奶粉⑶混合喂養(yǎng)

由于各種原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。

原則：先授人乳，再喂其他。⑷輔食添加（嬰兒食物轉(zhuǎn)換） 母乳喂養(yǎng)兒須在生后4～6個月開始添加乳類以外的食物（還是以乳類為主）。

①目的

補充乳類所含營養(yǎng)素的不足（鐵，VC等） 滿足嬰兒對能量和營養(yǎng)素增大的需求量 適應(yīng)新的食物品種，為斷乳做準備

②原則和注意事項

循序漸進，由少到多，從稀到稠，從細到粗

添加時機：身體健康食物質(zhì)量：單獨制作注意觀察大便、睡眠、皮膚反應(yīng)（皮疹）

嬰兒食物轉(zhuǎn)換的www.H

Why？純母乳喂養(yǎng)的困難：廣州能到3月的比率不高產(chǎn)后6月（WHO改成6月開始輔食，注意個性化）母乳營養(yǎng)不能滿足嬰兒(如鐵)嬰兒消化道發(fā)育逐漸成熟（吞咽、咀嚼）

When？約4~6月需要添加的信號（癥狀）4月后常于夜間醒來食母乳后有饑餓表現(xiàn)體重增長超過出生時2倍過早：Before3months，增加過敏、感染風(fēng)險，影響鐵吸收過晚：After7months，營養(yǎng)不足，眷戀母乳，味覺發(fā)育不良（嘗嘗口味，試試是否過敏，不求多）

添加食物種類、順序和數(shù)量

4～5月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血（總計75～160g）。

6～9月齡：添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜（總計220g左右）。

10～12月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點、碎菜、肉末等多種食物（總計280g左右）。徹底停止母乳。What？

How？強化鐵的谷類食物（如米粉），其次是蔬菜水果再次添加食物：蛋黃,魚(淡水),豆腐,肉,蛋白,海產(chǎn)品（蝦\蟹）要慎重,12月后。廣東涼茶,山楂片不要喂食新生兒2～4周起，添加魚肝油1滴5～6周添加維生素C，果汁，菜汁3～4月添加含鐵豐富的食物6個月方可添加餅干類食物，訓(xùn)練咀嚼功能8個月起可加肝泥和肉末嬰幼兒慎用營養(yǎng)補充劑病例：5月齡男嬰，突然不愿意吃奶了。營養(yǎng)科醫(yī)生調(diào)查：出生正常，吃進口奶粉，出生起喂魚肝油，還有DHA分析：嬰兒從母體得到的維生素A、D，理論上可維持到4月，嬰兒奶粉一般都強化維生素A、D。建議：停止添加魚肝油，DHA，短期內(nèi)少吃肉類，兩星期后恢復(fù)正常。判斷應(yīng)該是維生素A、D中毒，導(dǎo)致胃腸道感染。嬰兒進食技能訓(xùn)練8月后，進食技能訓(xùn)練8月后自捧奶瓶1歲用杯飲水，自己用匙進食50%的食物1歲半完全自己進食，最遲不晚于2歲2、幼兒的合理膳食⑴幼兒合理膳食的原則平衡膳食合理烹調(diào)合理進餐制度培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣幽靜的進餐環(huán)境注意飲食衛(wèi)生⑵幼兒合理膳食的構(gòu)成（日）

谷類 100～250g

牛奶 350ml

雞蛋 50g

魚禽瘦肉 75～125g

豆制品 15～20g

蔬菜 75～200g⑶幼兒的合理膳食制度

“三餐一點制” 早餐 20%～25%* 中餐 30%～35% 點心 10%～15% 晚餐 25%～30% *占一日能量和營養(yǎng)素的百分比。 （每周食譜中安排一次動物肝或動物血，至少一次海產(chǎn)品）。幼兒膳食安排進食特點：生長速度減慢，心理行為，家庭成員影響進食技能發(fā)育狀況，食欲波動

吃什么？什么時候吃？由父母決定

吃不吃，吃多少，由孩子決定學(xué)齡兒童平衡膳食寶塔第二節(jié)學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與膳食分期： 學(xué)齡前期（3～6歲）

學(xué)齡期（7～12歲）

青少年期（12～18歲）共同特點：處于生長發(fā)育期，需要充足的 能量和各種營養(yǎng)素。存在問題：營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存。一、學(xué)齡前兒童生理、心理及營養(yǎng)特點

⑴身高和體重穩(wěn)步增長。（2）咀嚼和消化能力仍有限。(咀嚼能力達到成人的40%，對固體食物需要較長時間適應(yīng)，不能過早進食成人膳食)(3)肝臟儲存糖原的能力不及成年人。抵抗力較弱 ⑷尚未形成良好飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。

主要營養(yǎng)問題：膳食鈣攝入不足，導(dǎo)致佝僂病。膳食鐵來源較差，致缺鐵性貧血。VA缺乏、鋅缺乏不容忽視。（5）心理發(fā)育特征只能短暫地控制注意力（15min），反映在飲食行為上是不專心進餐，邊吃邊玩，進餐時間延長生活基本能自理，個性有發(fā)展。飲食喜歡自我做主。對父母要求進食的食物反感甚至厭惡，久之導(dǎo)致挑食、偏食（不要強迫進食）模仿能力強，家庭成員特別是父母應(yīng)有良好的飲食習(xí)慣二、學(xué)齡前兒童營養(yǎng)需要⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪

年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女3～135013004530～3541600150055生長發(fā)育旺盛，基礎(chǔ)代謝率高，活潑好動⑵礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d4～80012122590缺鐵性貧血是兒童期最常見的疾病（生長快，需要鐵較多；內(nèi)源性可利用的鐵較少，更依賴食物的補充；奶類食物占膳食較大比重，但含鐵少，其他富含鐵的食物少）為保證鈣的攝入水平，每天奶的攝入量不低于300ml鐵的缺乏不僅導(dǎo)致能量危機，還直接影響行為、情緒、注意力和學(xué)習(xí)能力⑶維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF4～600100.770200維生素A對骨骼生長有重要作用，農(nóng)村和邊遠地區(qū)學(xué)齡前兒童維生素A水平低于正常值。可考慮每周攝入一次肝臟，每天攝入一定量蛋黃、牛奶、深綠色或黃紅色蔬菜或在醫(yī)生指導(dǎo)下補充魚肝油

三學(xué)齡前兒童合理膳食（一）多種食物合理搭配

每日膳食構(gòu)成： 糧谷類 150～200g

魚禽瘦肉 100g

牛奶 200～300ml

蔬菜 150g 雞蛋 1個 豆制品 適量 水果 適量

（二）專門烹調(diào)，易于消化細、軟、爛、碎，適應(yīng)小孩的消化能力制作、色彩、味道也應(yīng)多樣，促進食欲蔬菜應(yīng)切碎煮軟肉類做成肉丸肉餅養(yǎng)成清淡飲食的習(xí)慣盡量不用調(diào)味品案例：中老年膳食小兒用早餐：小米粥或二米粥玉米棒子中老年預(yù)防心腦血管病，限制脂肪膽固醇，小兒40%的能量來自脂肪案例小兒過度喂養(yǎng)病例（三）制定合理膳食制度增加餐次胃小，活潑好動，消耗多，易饑餓每天5餐：3餐2點

警惕兒童肥胖防止過多的能量攝入引起肥胖，兒童期的肥胖可以持續(xù)到成年，學(xué)齡前肥胖兒童成為成年肥胖者的危險性是同齡不肥胖兒童的2倍多。（四）培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣1、有規(guī)律進餐定時、定點、定量進餐不挑食、不偏食，也不過量不強迫進食2、少吃零食和市場銷售的甜飲料

精制糖、食品添加劑

4～6歲兒童每日食物參考攝入量食物種類 參考食物量(克/(人.日)谷類（米、麥類各1/2）150～200 蔬菜（綠葉占1/2）150～200 魚、禽、瘦肉 50～75 雞蛋 40（1個） 水果 100 牛奶（液體鮮牛奶計） 200-300 豆類（以黃豆計） 25 植物油 15～25 豬肝、豬血 每周20～50 建議：

每周進食一次豬肝或豬血（鐵）；一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。膳食組成應(yīng)多樣化，注意食物品種的選擇和變換，色香形味引起興趣，促進食欲父母每天至少有一次與孩子一起進餐 四、幼兒園的膳食管理成立膳食管理委員會食物營養(yǎng)與安全培訓(xùn)制定膳食計劃按周編制食譜食品衛(wèi)生監(jiān)督管理幼兒園膳食營養(yǎng)監(jiān)測第三節(jié)學(xué)齡兒童的營養(yǎng)與膳食1.生理特點指6~12歲（13~18為青春期或青少年期）生長迅速、代謝旺盛，身高和體重穩(wěn)步增長

除生殖系統(tǒng)外，其他器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平。

相同年齡的男生、女生營養(yǎng)需要差別小2、主要營養(yǎng)問題：

早餐營養(yǎng)不足 城市兒童超重率和肥胖率上升3、合理膳食

⑴每日膳食構(gòu)成： 糧谷類 300～500g

魚禽瘦肉 100～150g

牛奶 ＞300ml

蔬菜 300～500g 雞蛋 1～2個 豆制品 適量 水果 適量小學(xué)生每日應(yīng)吃食物參考量（1）谷類和薯類食物：300~400克米、面、雜糧、土豆、薯類等主要提供能量、碳水化物、B族維生素。（2）動物性食物：50~100克畜肉、禽、魚蝦類、其他海產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、礦物質(zhì)、VitA、B2等（3）一杯奶，一個蛋每日攝入300ml左右的純牛奶或奶制品每日一只雞蛋（30~50克）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、鈣、VitA、B2等（4）豆類和豆制品：25~50克（以黃豆計）主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂質(zhì)（多不飽和脂肪酸、磷脂）、礦物質(zhì)、膳食纖維等。（5）蔬菜和水果蔬菜200~300克，其中葉蔬菜應(yīng)占1/2以上水果100~150克礦物質(zhì)、VitC、胡蘿卜素、膳食纖維等（6）烹調(diào)油：15~25克最好用植物油不飽和脂肪酸、必需脂肪酸、維生素E學(xué)齡兒童膳食指南成人的膳食指南基礎(chǔ)上補充：保證吃好早餐；少吃零食、飲用清淡飲料、控制食糖攝入；重視戶外活動令人憂慮的小學(xué)生早餐重視戶外活動

膳食供給制度：三餐制 早餐30%中餐40% 晚餐30%培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣：少吃零食，飲清淡飲料，控制食糖攝入。不過分迷信和依賴“健腦品”“益智品”的作用

第四節(jié)青少年營養(yǎng)

包括青春發(fā)育期和少年期（初中和高中學(xué)齡期）

1、生理特點青春發(fā)育期為生長發(fā)育第二高峰期身高和體重快速增加生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯。必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)和適度的體育鍛煉。心理發(fā)育成熟（情感、智力、抽象思維、獨立愿望）青春期體格發(fā)育身高增長：男：7～9cm/年，最多10～12cm

整個青春期平均增高28cm女：5～7cm/年，最多9～10cm

整個青春期平均增高25cm體重增長：不如身高明顯能量和各種營養(yǎng)素的量相對比成年人高，對營養(yǎng)素的缺乏或過剩最敏感2、營養(yǎng)需要⑴能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡能量RNI(kcal/d)蛋白質(zhì)(RNI)脂(AI)%能量（歲）男女男女男女7～180017006025～3011～240022007514～290024008580能量，11歲男童能量不低于輕體力活動的父親，女童不低于母親；14歲以上的青少年能量超過輕體力活動父母親的17%左右。蛋白質(zhì)，11歲男女童等于輕體力活動父親，但女童高于輕體力活動母親的15%，14歲以上男女青少年分別超過輕體力父母親的13%和23%⑵礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d7～8001213.5359011～1000161818154512014～100020251915.550150人生第二個生長發(fā)育高峰，鈣要充足攝入⑶維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）μgREμg/dmg/dmg/dμgDEF7～700100.98020011～70051.29030014～80070051.51.2100400學(xué)習(xí)任務(wù)重，用眼機會多，因此有關(guān)能量代謝、蛋白質(zhì)代謝和維持正常視力、智力的維生素必須保證充足供給，如維生素A、E、B1、B2B6、B12、葉酸、尼克酸，尤其要重視維生素A和B2的攝入。3、合理膳食

⑴基本原則糧谷類是青少年膳食中的主食。保證足量的魚禽蛋奶及豆類供給。保證蔬菜水果的供給。平衡膳食⑵每日膳食的構(gòu)成 糧谷類 400～500g

魚禽瘦肉 150～200g

牛奶 ＞300ml

蔬菜 500g（葉菜類＞300g） 雞蛋 1～2個 豆制品 適量 水果 適量中學(xué)生每日參考食物攝入量（1）谷類和薯類：400～500克谷類為主食，粗糧、雜糧能量、蛋白質(zhì)、B族Vit來源與活動量一致。（2）動物性食物：150～200克畜、禽類75～100克，魚蝦類25～50克，蛋類25～50克。

（3）奶類：鮮奶300克（42克奶粉）骨發(fā)育旺盛期乳糖不耐受：酸奶（4）豆類食品：黃豆40～60克40克黃豆≈80克豆腐干、200克豆腐、700克豆?jié){（5）蔬菜和水果蔬菜300～400克，綠葉蔬菜占1/2以上水果100～150克（6）烹調(diào)用油：15～25克。植物油宜選擇的零食奶和奶制品：Ca牛奶、酸奶、奶片等新鮮水果：VitC、胡蘿卜素、膳食纖維柑、橙、蘋果、葡萄等堅果：富含不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)瓜子、花生、核桃、芝麻、果仁富含蛋白質(zhì)的食物

牛肉干、熟蠶豆、茶葉蛋等不宜選擇的零食

（糖果類：巧克力、口香糖、泡泡糖等含精制糖的飲料：汽水、可樂和其它甜飲料營養(yǎng)密度低的膨化食品蝦條、膨化餅干油炸食品：炸薯片、炸雞翅加入色素的各種食品：如外觀顏色特別鮮艷的食品青少年是垃圾食品消費的最大人群！?。⊥ǔ?/4的能量來自于零食老外眼中的中國垃圾食品學(xué)生營養(yǎng)中常見的問題飲食行為迎考和考試期間的膳食關(guān)于飲食行為不吃或不重視早餐節(jié)食零食快餐保健品飲料

青少年尤其是女孩往往為了減肥而盲目節(jié)食，引起體內(nèi)新陳代謝紊亂，抵抗力下降，嚴重者可出現(xiàn)低血鉀、低血糖、易患傳染病，甚至由于厭食導(dǎo)致死亡。正確的減肥方法是合理的控制飲食，少吃高能量的食物如肥肉、糖果和油炸食品等，同時應(yīng)增加體力活動，使能量的攝入和消耗達到平衡，以保持適宜的體重。節(jié)食誤區(qū)

“洋快餐”對青少年的影響1、問題之一：營養(yǎng)失衡

營養(yǎng)方面，“洋快餐”具有三高（高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)）和三低（低礦物質(zhì)、低維生素和低膳食纖維）的特點。2、問題之二：高溫油炸產(chǎn)生有毒物質(zhì)

西式快餐主要是油炸。而油脂會在高溫中發(fā)生變化，油脂烹調(diào)加熱時間越長、溫度越高，產(chǎn)生的有害物質(zhì)就會越多，洋快餐與致癌物質(zhì)—丙烯酰胺。問題之三：原料氫化油對健康的影響。

某些“洋快餐”用的油和中國傳統(tǒng)用的普通植物油不同，因為用的是氫化油，即把植物油加氫生產(chǎn)出的油。反式脂肪酸會影響人類內(nèi)分泌系統(tǒng)，危害健康。

迎考、考試其間的膳食

合理營養(yǎng)，尤其保證蛋白質(zhì)、維生素A和能量的供給。注意選用魚類、豆類、核桃、花生深色蔬菜水果吃好早餐吃新鮮衛(wèi)生的食物，不吃涼拌菜、冷飲、街道和小攤食品，防止腸道傳染病的發(fā)生不吃不熟悉的食物，包括營養(yǎng)保健品、茶、咖啡，以免出現(xiàn)異常的反應(yīng)注意色、香、味的搭配良好的進餐環(huán)境不要迷信“健腦保健品”第五節(jié)老年營養(yǎng)老年人的生理代謝特點老年人的營養(yǎng)需要老年人的合理膳食

中國老年的界限：>60歲，

歐洲：>65歲。

中年人的界限：45~59

全世界65歲以上老年人占總?cè)丝诘?%以上，

2002年上海市平均期望壽命79.52歲

Male:77.36Female:81.65日本81.6瑞典81.1中國香港79.9加拿大79.3美國77.1愛爾蘭77韓國75.5中國大陸71部分國家和地區(qū)人口預(yù)期壽命均值(歲)泰國69.3印度63.9朝鮮63.1伊拉克60.7贊比亞32.42001年死因順位：

死亡率1/10萬%惡性腫瘤135.5924.93腦血管111.0120.42心血管95.7717.62呼吸系統(tǒng)72.6413.36老年人疾病健康情況：高血壓45.4%冠心病37.7%糖尿病（40歲）11.9％骨質(zhì)疏松（〉60歲）60％生活不能自理2.4%老年癡呆0.2－5.98％帕金森氏病1.13％（〉60歲）老年人營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良：男10.06女11.55

城市5.615.46

農(nóng)村12.6515.31肥胖：男25.4女17.24

城市31.740.79

農(nóng)村8.9815.94脂肪占總能量32％VA：占標(biāo)準20－50％Ca50－60％Zn70－90％VB260％.缺少對老年人營養(yǎng)素需要量的研究推薦攝入量僅應(yīng)用于健康人，對特定人群有不同的推薦量老年人很少是“健康”的，很難彌補營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩的影響，在緊張、疾病、傷害時很容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良

營養(yǎng)與正常衰老.衰老是一種生理或病理生理的改變衰老是人體成熟之后隨年齡增加對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)能力減退的一種生命現(xiàn)象衰老原因遺傳損害免疫功能下降代謝失調(diào)神經(jīng)內(nèi)分泌改變損害學(xué)說：體內(nèi)有害物質(zhì)蓄積，引起代謝紊亂使各系統(tǒng)生理功能失常，以致衰老死亡自由基freeradical脂褐質(zhì)lipofuscin(判斷機體老化的可靠指標(biāo))腸道內(nèi)毒物免疫功能下降：衰老細胞增多，不能及時清除可能惡變的細胞，易于發(fā)生癌癥及自身免疫性疾病老年人心腦血管病、慢性肝腎疾病、老年性癡呆以及帕金森病部分與免疫功能低下有關(guān)代謝失調(diào)：可能由多種因素引起，加速衰老遺傳缺陷、激素分泌失常不良情緒如過度緊張、苦悶、憂郁、恐懼生活衛(wèi)生條件差如陽光不足，水、空氣受污染飲食因素如營養(yǎng)缺乏、食品腐敗或受污染藥物或化學(xué)毒物、農(nóng)藥、放射性物質(zhì)及有害金屬身體組成瘦體組織、水分、基礎(chǔ)代謝率下降.體脂和體質(zhì)指數(shù)上升.肥胖發(fā)生率提高

肌肉力量下降

骨質(zhì)丟失易骨折

水分減少易脫水

肥胖和運動減少易出現(xiàn)心腦血管病和糖尿病2.感覺功能味覺和嗅覺功能下降味蕾減少、萎縮.

味覺和嗅覺神經(jīng)末梢減少.

味覺和嗅覺閾值改變影響對咸味和甜味的感知降低食欲3.維生素B12自身免疫紊亂，胃壁細胞抗體破壞內(nèi)因子或胃壁細胞萎縮性胃炎（胃粘膜萎縮影響1/3以上的老年人）不能吸收B1230%以上的老年人缺少B12

巨幼紅細胞性貧血

神經(jīng)系統(tǒng)的損害外周神經(jīng)疾病(步態(tài)失穩(wěn)，運動失調(diào))認知障礙血液甲基丙二酸、同型半胱氨酸升高B12缺乏癥的后果老年癡呆兇猛來襲4.骨質(zhì)疏松嚴重的骨質(zhì)丟失老年人骨折的主要原因

因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折導(dǎo)致的死亡率顯著上升行動能力喪失，生活質(zhì)量、生活自理受影響20

男子從20歲開始骨質(zhì)丟失速度恒定女子絕經(jīng)后骨質(zhì)丟失加快鈣吸收能力隨年齡增長下降皮膚轉(zhuǎn)化維生素D能力隨年齡下降營養(yǎng)和衰老的惡性循環(huán)年齡增大帶來的生理和心理問題降低營養(yǎng)素的攝入和利用5

蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良老年營養(yǎng)不良惡性循環(huán)的原因1，各種急、慢性疾病心血管疾病和高血壓癌癥骨質(zhì)疏松（食物種類、活動、陽光、肝腎功能與VitD活化）白內(nèi)障糖尿病神經(jīng)退化抑郁消化內(nèi)科疾病(牙、消化、吸收)腎臟疾病2一般疾病便秘（腸道肌肉松弛導(dǎo)致蠕動減慢）大小便失禁，不能自制感覺功能下降脫水認知障礙萎縮性胃炎口腔健康（牙齒脫落、牙齦疾病、唾液分泌減少妨礙咀嚼和吞咽，容易導(dǎo)致窒息）3藥物和營養(yǎng)的相互作用(1)藥物對營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)需要的影響影響食欲（癌癥化療藥物）影響營養(yǎng)素吸收（瀉藥、降膽固醇藥、抗生素）影響營養(yǎng)素代謝和排泄（化療藥、抗結(jié)核藥、抗高血壓藥）老年人屬于藥物性營養(yǎng)不良的高危人群慢性病發(fā)生率高接觸藥物的機會多營養(yǎng)素的吸收率降低（2）食物和營養(yǎng)對藥物治療的影響影響藥物吸收和利用影響藥物代謝影響藥物排泄4心理問題怕死獨立性（經(jīng)濟）家庭（孤寂）生活質(zhì)量個性、智力、教育、種族老年人的生理代謝特點總結(jié)總的特點：器官退化，代謝機能降低?；A(chǔ)代謝下降。合成代謝降低，分解代謝增高。體成分改變：①細胞量減少；②體水分減少；③骨礦物質(zhì)減少；④脂肪組織增加器官功能改變：①消化系統(tǒng)功能減退；②心臟功能降低；③腦、肝、腎功能下降。代謝功能

BMR

：15-20%蛋白質(zhì)合成代謝

，分解代謝

脂肪合成、分解、排泄功能

→脂類在血管、組織堆積老年人藥物和營養(yǎng)素的相互作用很常見器官功能改變消化系統(tǒng)功能

心血管功能

腦、肝、腎功能

老年婦女的特殊生理改變1、卵巢縮小2、卵巢功能衰退心腦血管疾病骨質(zhì)疏松癥老年人的營養(yǎng)需要（一）能量BMR

，活動量

，能量

。較青壯年減少20%，50歲后，每增加10歲，能量需要降低10%。（二）蛋白質(zhì)老人機體含氮量

，蛋白質(zhì)合成，蛋白質(zhì)分解容易發(fā)生低蛋白血癥攝入量：1g~1.2ｇ/d/kg體重，占總熱能的12%~15%肝、腎、消化吸收功能，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白對老年尤為重要，至少1g/d/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：魚、適量奶類、肉、蛋、豆類（三）脂肪

年齡

，脂肪含量

（膽固醇、甘油三酯和游離脂肪酸

）代謝改變，難以動員體內(nèi)的脂肪來支持能量，導(dǎo)致需求更多的葡萄糖和糖原異生，蛋白質(zhì)分解增強動脈粥樣硬化，故老年人控制脂肪攝入量很重要20~30%P:M:S=（0.8~1）:1:（0.6~0.8）膽固醇<300mg/d（四）碳水化合物

糖耐量

，血糖的調(diào)節(jié)作用，導(dǎo)致血糖（最常見的老齡代謝改變）膳食纖維15ｇ~20ｇ，多吃全谷類粗糧碳水化合物占總熱能50%~60％肝糖原儲量下降，難以適應(yīng)長時間的低血糖腸道蠕動減弱，活動減少，容易發(fā)生便秘，增加復(fù)合碳水化合物和食物纖維，防止熱量過剩引起高脂血癥、肥胖和糖尿病，并能改善胰島素的靈敏度。（五）礦物質(zhì)1．補充鈣與VitD,防止骨質(zhì)疏松，

AI值由800mg/d提高到1000mg/d,奶類、豆制品、蝦皮、芝麻醬胃酸

戶外活動

，肝、腎功能

1，25-（OH）2D3

2.補充鐵，防止貧血

胃酸分泌減少，影響鈣、鐵吸收，患輕度貧血者較多。

除了鐵之外，還由于蛋白質(zhì)、維生素B12、葉酸、維生素C缺乏等因素，引起營養(yǎng)性貧血。3.鋅的攝入要保證

對免疫能力削弱的老年人，對缺鋅比較敏感，味覺減退，食欲下降，則傷口愈合緩慢。

補充鋅之后可得到恢復(fù)。含鋅量相對比較豐富的食物：瘦肉、魚類、豆類及小麥，尤其是麩皮中含量較高，所以膳食不宜過于精細。必要時亦可口服10％硫酸鋅溶液。

4，鉻（Cr3+）的特殊作用

葡萄糖耐量因子,調(diào)節(jié)血糖代謝，加強胰島素功能（Cr6+是有毒元素）老人應(yīng)多吃含鉻量較多的食品如粗糧、小麥、花生、蘑菇、胡椒、肝臟、牛肉、雞蛋、紅糖、乳制品等此外，茶葉、人參、靈芝、黃芪、鱉甲、何首烏等均含有豐富的鉻元素

5，鈉和鉀：控制食鹽攝入老年人往往高鈉低鉀每天攝入控制在10克以下，高血壓、冠心病控制在5克以下，盡量少食含鹽較多的鹵制品、咸腌食品。

富鉀食品主要有各類水果和蔬菜（六）維生素戶外活動

→進食量

→Vit

1．VitD缺乏較為常見攝入不足戶外活動

胃腸道吸收

肝、腎功能

3．維生素E抗氧化、延緩衰老、免疫促進RNI30mg/d,多不飽和脂肪酸攝入增加時應(yīng)相應(yīng)增加維生素E的攝入量，一般每攝入1g多不飽和脂肪酸應(yīng)攝入0.6mg的維生素E4．維生素C參與膽固醇羥化而降血膽固醇，抗氧化劑，參與膠原合成保持血管彈性，促進鐵吸收預(yù)防貧血老年人牙齒不好，蔬菜、水果攝入量受限130mg/d（七）水缺少口渴感，排尿量增加易導(dǎo)致脫水輕微的脫水是引起昏聵、精神混亂的普遍原因正常飲水量：≥30ml/kg/d總攝入水≥2L/d:食物1L＋飲料1.2L從膳食安排上應(yīng)適當(dāng)增加一些湯、羹類食物。正確的飲水方法應(yīng)是少量多次。

清晨飲適量開水，有利于刺激食欲、促進循環(huán)營養(yǎng)素供給量能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡能量蛋白質(zhì)脂肪（歲）RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（中活動）男女男女男女50～26002000756520～3060～2200200070～21001900體力活動減少，基礎(chǔ)代謝降低蛋白質(zhì)總量不宜少于60g需要注意：老年人群體的個體差異遠遠大于其他人群礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dμg/dμg/d50～10001511.550150胃酸、維生素D、體力活動注意：含鐵豐富的食物含鈣量都很少，反之亦然，因此只有平衡膳食才能攝取足夠的鐵和鈣及其他營養(yǎng)素。維生素年齡VAVDVEVB1VCRNIRNIAIRNIRNI（歲）μgREμg/dmgα-TEmg/dmg/d50～80010141.3100維生素D的攝入量是正常成人的兩倍要注意補充B族維生素。B12、B6、葉酸的不足可引起高同型半胱氨酸血癥，它是引發(fā)動脈粥樣硬化的危險因素老年人的膳食1、飲食多樣化,兒孫同住2、粗細搭配、松軟、易于消化吸收3、每天飲奶或奶制品（300g）4、常吃大豆和豆制品

大豆優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、大豆異黃酮和大豆皂苷，抑制體內(nèi)脂質(zhì)過氧化減少骨質(zhì)丟失、預(yù)防心腦血管疾病和骨質(zhì)疏松5、適量動物性食物（魚、禽）6、多吃蔬菜、水果7、飲食清淡、少鹽省油的烹調(diào)方式：蒸、煮、燉、焯8、適量運動運動對老年人的重要性肌肉增加，防止肌肉萎縮，柔韌性和耐力較好平衡能力增強，不易摔倒，不易骨折大腦供血增多免疫系統(tǒng)功能增強每日膳食構(gòu)成

糧谷類 340g牛奶 300ml 雜豆類 10g 蔬菜 400g 豆制品 50g 水果 50～100g 魚禽畜肉140g 干果 20g

雞蛋 40g 食油 16g食鹽5g以下 65歲的老年人，體重55~60kg，每日膳食：1個雞蛋1碗牛奶500g水果及青菜（多種品種）100g凈肉，包括畜、禽、魚等肉類50g豆制品（包括豆腐、腐竹、豆泥、豆沙、煮爛的整豆）500g左右的糧食（包括米、面、雜糧、根莖類在內(nèi)）每天都有湯飲用，每餐一碗早餐：玉米面粥（玉米面25克）、花卷（面粉50克）

茶蛋（雞蛋60克）、拌瓜絲（黃瓜50克，海米10克）午餐：大米飯（大米100克）、過湯面條（面粉50克，瘦豬肉絲10克）

青椒肉片（青椒150克，瘦豬肉20克）

紅燒帶魚（帶魚50克）、素炒土豆絲（土豆100克）

橘子100克晚餐：饅頭（面粉50克）綠豆稀飯（大米50克，綠豆20克）

清燉豆腐（豆腐200克）炒小白菜（小白菜200克，瘦豬肉20克）

蘋果100克

全日烹調(diào)用油25克

晚間：牛奶250毫升老年人膳食應(yīng)注意飲食有節(jié)。切忌暴飲暴食，尤其是晚餐不宜食之過飽，因過飽可使隔肌上升，影響心肌供血，是誘發(fā)心肌梗塞的危險因素；切勿過度飲酒，少量適度飲酒可促進血液循環(huán)，具有延年益壽之功效，但過度飲酒卻有百害而無一利；節(jié)制某些食物的過多攝入，如肥肉、純糖食品、含膽固醇高的食品等；控制熱能食品攝入，如主食、脂肪、食用糖等，對于超重或肥胖者更應(yīng)注意限制熱能食品攝入。老年人以維持標(biāo)準體重最為理想。少食多餐肝糖原儲備減少，消化吸收能力降低，一日三餐之外，可適當(dāng)在晨起、餐間或睡前安排一些點心、牛奶、飲料等食物，作為補充。每次數(shù)量不宜太多，以保證每日總熱量不入超為準。適當(dāng)進食具有延年益壽、防老抗衰的食物

具有降低血膽固醇作用的食物，如大豆、洋蔥蘑菇、木耳以及海帶、紫菜等，這對于防止動脈硬化減少腦血管意外有一定作用；人參、黃芪、桂圓、山藥、枸杞等有肯定抗衰老作用藥物、食物，制成藥膳食用。更年期婦女營養(yǎng)調(diào)節(jié)

情緒不佳，心情煩躁，易生氣，面色潮紅、出汗、失眠。婦女月經(jīng)紊亂，直至絕經(jīng)。更年期來到是進入老年的前期。

1.血管功能失調(diào)：

2.月經(jīng)失調(diào)或停止：

3.植物神經(jīng)功能絮亂：

4.性欲減退：

5.腫瘤易發(fā)：

6.骨質(zhì)疏松：

7.皮膚惡化：

8.肥胖：

9.更年期憂郁癥：老年婦女絕經(jīng)后雌激素水平下降，比男性更容易患心血管疾病和骨質(zhì)疏松癥，因此老年婦女的營養(yǎng)和膳食更應(yīng)該受到重視骨質(zhì)疏松癥運動、不吸煙飲酒、鈣和維生素D、大豆異黃酮、使用藥物和激素高血壓、高血脂與冠心病控制體重高纖維、高鉀、高鎂、高鈣膳食，多食蔬菜水果薯類增加大豆食品攝入補充維生素

新的人生M.J.Shieh45歲以後人生另一階段1145歲以上女性健康問題因為雌激素分泌減少調(diào)節(jié)骨質(zhì)再吸收的因子失控造成造骨細胞減量破骨細胞增長的代謝不平衡骨質(zhì)流失加劇骨質(zhì)疏鬆癥腰酸背痛、身高縮短、骨骼酸痛、易骨折等12M.J.Shieh鈣吸收不足鈣缺乏血漿中鈣濃度偏低促進副甲狀腺增加副甲狀腺激素分泌鈣攝取不足其他因素家族性、更年期後維生素D不足鈣流失過多使骨質(zhì)中鈣質(zhì)游離骨質(zhì)疏鬆癥進入血液中提高血鈣濃度飲食中過多妨礙吸收因素藥物治療維生素D攝取不足較少日光曝曬肝腎疾病缺乏運動壓力經(jīng)常喝大量咖啡、茶、酒13M.J.Shieh45歲以上女性健康問題因為雌激素分泌減少，可能增加心血管疾病罹患率雌激素等女性激素抑制肝脂肪酶的活性影響血脂組成及代謝

造成好的膽固醇上升，壞的膽固醇下降

維持血管的彈性直接作用於血管壁上，使血管擴張，血流增加，因而不易發(fā)生血管阻塞14M.J.Shieh肥胖糖尿病

飲食高血膽固醇缺乏運動動脈粥狀硬化心血管性疾病高血壓栓塞癥飲食抽煙老年遺傳性男性更年期女性M.J.Shieh1545歲以上女性健康問題因為雌激素分泌減少，可能提升老年癡呆癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)有許多神經(jīng)原，即具有雌激素接受器，故能影響神經(jīng)的傳導(dǎo)又雌激素等女性激素具有：

幫助腦神經(jīng)細胞的生長增加腦部血液的流量提昇葡萄糖利用率，使腦細胞得到充分的能量M.J.Shieh16更年期女性的營養(yǎng)保健降低骨質(zhì)疏鬆癥的發(fā)生阻止或延緩骨質(zhì)疏鬆癥保養(yǎng)營養(yǎng)修養(yǎng)防止或減少骨鈣的流失˙定期適量運動˙平日適當(dāng)?shù)娜諘瘿B維持理想體重˙戒除不良習(xí)慣嗜好，如酗酒˙適當(dāng)?shù)拇萍に刂委燁A(yù)防鈣營養(yǎng)不良˙飲食中足夠的鈣磷、鎂、蛋白質(zhì)

維生素D、維生素C˙適量補充鈣和維生素D舒解壓力，提升鈣的利用˙樂觀，爽朗心情˙保持自我圓融、自我消融態(tài)度˙適當(dāng)?shù)男蓍f和社交活動˙調(diào)整自己，適應(yīng)改變M.J.Shieh17更年期女性的營養(yǎng)保健減少心血管疾病的罹患率保養(yǎng)營養(yǎng)修養(yǎng)˙維持理想體重˙適度的運動˙少抽煙、戒菸˙定期量血壓，注意血壓變化˙不要酗酒˙適當(dāng)雌激素治療˙減少膽固醇攝食量˙多選用植物性油脂少吃飽和脂肪˙多攝取多醣類少吃精製糖類˙儘量多選用高纖維食物˙少鹽、養(yǎng)成淡食習(xí)慣舒解壓力，減少日常生活中的壓力M.J.Shieh18更年期女性的營養(yǎng)保健降低癌癥的罹患率保養(yǎng)營養(yǎng)修養(yǎng)˙維持理想體重˙適當(dāng)?shù)倪\動˙戒菸˙飲酒要節(jié)制˙適當(dāng)?shù)拇萍に刂委煥B飲食要均衡˙多選用深綠色、深黃紅色的蔬菜、水果˙少油、少鹽˙多選用天然食物，少吃醃漬、燒烤、油炸、發(fā)酵等食品˙適量補充抗氧化營養(yǎng)素舒解壓力生之喜悅M.J.Shieh19更年期女性的營養(yǎng)保健四捨五入的飲食原則四捨

減少飽和脂肪的攝取量減少膽固醇的攝取量減少鹽的攝取量減少酒精性飲料的攝取五入

多吃植物性蛋白，如大豆蛋白多選富含?-胡蘿蔔素、維生素C和E的食物多攝取富含鈣的食物，如牛奶多攝取富含纖維質(zhì)的食物多喝水20M.J.Shieh絕妙的組合，全方位配方異黃酮素乳蛋白維生素D3葡萄糖胺改善骨質(zhì)密度，抑阻及降低骨質(zhì)疏鬆癥21代謝為女性荷爾蒙，抑阻骨鈣的釋出，促進骨鈣的蓄積和骨質(zhì)之生成。鈣作為骨細胞的構(gòu)成份；促進鈣的吸收作為骨鈣的構(gòu)成份促進鈣的吸收和利用合成軟骨的必需物質(zhì)M.J.Shieh絕妙的組合，全方位配方異黃酮素乳蛋白維生素D3葡萄糖胺221.具抗突變，可減少細胞之突變?yōu)榘┘毎?.具抗氧化性，可減少自由基之氧化3.促進自然殺手細胞之活性，增加身體之免疫性鈣1.建造和修補細胞組織，調(diào)節(jié)身理機能2.合成免疫球蛋白及免疫細胞，維持人體正常免疫能力1.鈣離子在腸道與膽酸及脂質(zhì)產(chǎn)生皂化作用，可減少腸道上皮細胞暴露於毒性物質(zhì)（膽酸）的機率2.鈣離子具調(diào)節(jié)腸道上皮細胞增生的作用1.與細胞增生分化有關(guān)，具防癌作用2.其活化型在體內(nèi)濃度較高時，可抑制癌細胞的複製（分裂）可減少自由基之生成降低癌癥發(fā)生率M.J.Shieh絕妙的組合，全方位配方異黃酮素乳蛋白維生素D3葡萄糖胺231.代謝為女性荷爾蒙，抑制肝脂酵素活性，調(diào)節(jié)血脂組成，維持血管的彈性。2.抑阻低密度脂蛋白膽固醇的氧化3.抑阻血小板凝集，降低血栓現(xiàn)象鈣維持正常的血清蛋白濃度；維持身體的水平衡，修補心血管組織，維持心血管系統(tǒng)的正常機能促進尿鈉的排出，維持血管平滑肌的鬆弛，和調(diào)節(jié)激素的合成與分泌促進鈣的吸收和利用維持血管壁的完整維持心血管系統(tǒng)的正常降低心血管性疾病罹患率M.J.Shieh絕妙的組合，全方位配方異黃酮素乳蛋白維生素D3葡萄糖胺24代謝為女性荷爾蒙，可以1.幫助腦神經(jīng)細胞的生長2.增加腦部血液的流量3.提升葡萄糖利用率，使脂細胞得到充分的能量鈣構(gòu)成酶，參與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成降低血壓，降低高血壓引致之老年之出血性腦中風(fēng)促進鈣的吸收和利用抑制引起老年癡呆物質(zhì)之生成降低老年癡呆發(fā)生率M.J.Shieh45歲以上女性的健康對策

調(diào)節(jié)生理機能維持骨骼健康保護體內(nèi)細胞組織留住風(fēng)華神采享受健康快樂26M.J.Shieh優(yōu)雅地老去第六節(jié)

特殊環(huán)境人群營養(yǎng)處于特殊生活、工作環(huán)境和從事特殊職業(yè)的各種人群由自然熱源（太陽光）和人工熱源（煉鋼、鍛造、鍋爐房）引起，32℃以上的工作生活環(huán)境相對濕度大于80%。機體代謝增加，體內(nèi)蓄熱，體溫上升，中樞神經(jīng)興奮性降低出汗丟失大量水分、氨基酸、含氮物質(zhì)維生素礦物質(zhì)食欲下降，消化功能降低限制營養(yǎng)素的攝取一、高溫環(huán)境人群營養(yǎng)1．水和無機鹽（1）補充水分少量、多次，切忌暴飲。高溫下每日由汗水中排出的食鹽可高達25g，及時補充每日在15-25g左右。以湯作為補充水及無機鹽的重要措施，菜湯、肉湯、魚湯，兩餐之間還可補充一定量的含鹽飲料，溫度以15~20℃

為宜。

（2）隨汗液排出的還有鉀、鈣、鎂、和鋅，最應(yīng)注意的是鉀。在高溫環(huán)境中長時間缺鉀最容易中暑?？梢远喑愿缓浀氖澄铮琰S豆、黑豆、綠豆、小豆等豆類和甜瓜、黃瓜、瓜、土豆等。（3）鋅在汗液中排出量相當(dāng)多，使食欲減退影響許多營養(yǎng)素的攝入量，致耐暑力嚴重下降的高溫中，每日損失鋅5mg左右。因此鋅的供給量應(yīng)提高到20mg。表3-5含鋅豐富的食物（mg/100g）

食物名稱鋅食物名稱鋅牡蠣13.25牛奶3.36蚌肉8.50螃蟹2.98炒西瓜子6.47鯽魚2.75芝麻醬6.24雞肝2.64松仁5.49對蝦2.62黑芝麻5.00雞胗2.55海蜇頭4.73牛肉2.36海米4.65鵪鶉蛋2.32豬肝3.86蝦皮2.28黑米3.792.蛋白質(zhì)高溫35–40℃時，人體可從汗液中排出大量的氮，蛋白質(zhì)的供給量要充分，保證優(yōu)質(zhì)蛋白3．維生素維生素A可抑制體溫度上升，高溫工作要增加維生素A的供給。維生素B1、B2和C隨汗液排出較多，應(yīng)及時補充。

食物名稱維生素B2食物名稱維生素B