胃腸外科醫(yī)師出科理論考核試題與答案

胃腸外科出科理論考試一、選擇題1.下列哪項不符合左半結(jié)腸部的臨床表現(xiàn)?（）[單選題]*A、常發(fā)生低位急性腸梗阻B、腸刺激癥癥狀可較早發(fā)生C、常伴有明顯貧血√D、腹部可捫及腫塊E、常便血2.排泄物一般術(shù)后48~72h開始排泄，回腸造口最初為（）便[單選題]*A粘稠B正常大便C水樣√3.升結(jié)腸癌的切除范圍是（）[單選題]*A、腫瘤局部切除B、右半結(jié)腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結(jié)切除√C、升結(jié)腸、橫結(jié)腸切除術(shù)D、切除盲腸、升結(jié)腸及所屬的腸系膜和淋巴結(jié)E、升結(jié)腸切除術(shù)4.結(jié)腸癌好發(fā)部位是（）[單選題]*A、升結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、降結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸√E、結(jié)腸肝曲5.男性,55歲。肛瘺20年,對其進行健康教育時,下列哪一項不正確（）[單選題]*A、肛瘺多數(shù)是直腸肛管周圍膿腫的后果B、少數(shù)肛瘺為結(jié)核性C、瘺管穿過肛管直腸環(huán),不應(yīng)一次切除D、肛瘺難以自愈,多須手術(shù)治療E、掛線療法后2~3天內(nèi)不要排便√6.小腸穿孔先試行非手術(shù)治療，其措施不包括（）[單選題]*A.禁食B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.靜脈補液E.腹腔引流√7.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于（）[單選題]*A、腫瘤距肛門的距離√B、腫瘤的大小C、腫瘤在腸管周圍侵犯程度D、腫瘤有無處轉(zhuǎn)移8.有關(guān)直腸癌根治術(shù)正確說法是（）[單選題]*A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)選用于癌腫距離肛緣5-6CM以上者√B、紅腹直腸切除術(shù)適用于癌腫距離肛緣5-6CM以下者C、Miles手術(shù)保留肛門D、Dixon手術(shù)保留肛門9.直腸癌的早期癥狀（）[單選題]*A、便血B、排便困難、便條變細C、大便習(xí)慣改變√D、里急后重E、腹脹腹痛10.對疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期間下列哪項措施不妥（）[單選題]*A、禁食禁水B、觀察病情C、用嗎啡暫時止痛√D，做好手術(shù)準備E、不隨意搬動病人11腹部損傷合并失血性休克的處理原則是（）[單選題]*A、給予止血約物B、快速補充液體C、應(yīng)用抗生素控制感染D、輸新鮮血漿E、治療休克同時手術(shù)探查止血√12.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）[單選題]*A、腹股溝斜疝B、臍疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、股疝√E、切口疝13.腹部損傷有合并以下問題時應(yīng)優(yōu)先處用（）[單選題]*A、窒息√B、氣胸C、昏述D、出血E、休克14.斜疝修補術(shù)后早期,最適宜的臥位是（）[單選題]*A、半臥位B、仰臥位,腰部墊枕√C、俯臥位D、斜坡臥位E、側(cè)臥位15.急性闌尾炎病人術(shù)后取半臥位的目的不包括（）[單選題]*A、利于呼吸B、減輕切口張利C、預(yù)防腸粘連√D、減少切口感染E、腹腔滲液積聚于盆腔16.急性闌尾炎病人起病初現(xiàn)臍周或上腹痛的機制是（）[單選題]*A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射√C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾炎不固定E、闌尾炎壁痙攣17.肛管周圍膿腫是指（）[單選題]*A、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫B、外痔合并感染所形成的膿腫C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫√18.局部癥狀體征不明顯,全身感染癥狀很重最可能是（）[單選題]*A、肛周膿腫B、肛瘺C、骨盆直腸窩膿腫√D、坐骨直腸窩膿腫E、肛裂19.胃癌的主要并發(fā)癥除外（）[單選題]*A、大出血B、感染√C、幽門梗阻D、胃穿孔20.胃癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）[單選題]*A、肝√B、肺C、胰D、腎21.某患者，正在輸液的靜脈出現(xiàn)紅、腫、痛、變硬，首要的處理措施是（）[單選題]*A、停止在此靜脈輸液√B、冷敷C、對分泌物進行細菌培養(yǎng)D、應(yīng)用抗生素治療E、穿刺點使用無菌敷貼22.傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯誤的是?（）[單選題]*A、發(fā)生于飲食后2~4小時B、上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐C、重者可有腸鳴腹瀉D、平臥幾分鐘可緩解E、嚴重者可引起休克√23.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后,允許患者進食的指征是?（）[單選題]*A、麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)B、病情好轉(zhuǎn)C、傷口拆線后D、術(shù)后3天E、腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣√24.最危急的心率失常是（）[單選題]*A、室上性陣發(fā)性心動過速B、竇性心動過速C、心房顫動D、心室顫動√E、房室傳導(dǎo)阻滯25.心力衰竭患者飲食應(yīng)采用（）[單選題]*A、低鹽低蛋白易消化飲食B、低鹽高蛋白高維生素易消化飲食√C、低膽固醇低動物脂肪飲食D、低鹽少渣易消化飲食E、以上都不是26.心衰的生物學(xué)標志物（）[單選題]*A、血漿利鈉肽、心臟肌鈣蛋白√B、血尿素、血漿利鈉肽C、肌酐、心臟肌鈣蛋白D、血尿素、肌酐27.關(guān)于動脈硬化閉塞癥各期描述錯誤的是（）[單選題]*A、第一期為局部缺血期，患肢麻木，發(fā)涼，怕冷。B、第一期為輕度癥狀期，患肢麻木，發(fā)涼，怕冷，足背動脈搏動消失。√C、第二期為營養(yǎng)障礙期，皮膚干燥無汗，足背動脈或脛后動脈搏動消失。D、第三期為壞死期，癥狀持續(xù)加重，患肢趾端發(fā)黑，壞疽，潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性，肢體明顯腫脹。28.下列可用來檢查動脈硬化閉塞癥的是（）[單選題]*A、肢體抬高試驗B、超聲多普勒檢查C、皮膚溫度測定D、動脈造影E、以上均可以√29.出現(xiàn)間歇性跛行屬于下肢動脈硬化閉塞癥的哪一期（）[單選題]*A、輕度癥狀期B、局部缺血期√C、營養(yǎng)障礙期D、壞死期30.關(guān)于動脈硬化閉塞癥的描述錯誤的是?（）[單選題]*A、病變特點是累及小動脈為主√B、中老年多見C、常伴有高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病D、患肢疼痛、麻木、發(fā)涼1.腸梗阻術(shù)后護理措施為（）[多選題]*A、禁食水√B、胃腸減壓√C、灌腸D、遵醫(yī)囑應(yīng)強痛定止痛√E、口腔護理2/日√2、腸內(nèi)營養(yǎng)的重要作用有（）[多選題]*A、維持和改善腸粘膜屏障功能√B、促進腸蠕動功能的恢復(fù)√C、加速門靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán)√D、促進胃腸道激素的分泌√3、引起腸內(nèi)營養(yǎng)輸注時管道堵管的原因的是（）[多選題]*A、營養(yǎng)液濃度高，粘稠√B、輸入速度過慢√C、管道反折、扭曲√D、食物殘渣凝固，沖洗不充分√4、早期腸內(nèi)營養(yǎng)的益處（）[多選題]*A、降低死亡率√B、降低感染率√C、改善營養(yǎng)攝取√D、減少住院費用√E、保持腸道功能及完整性√5、腸內(nèi)營養(yǎng)代謝并發(fā)癥（）[多選題]*A、高血糖√B、低血糖√C、高血脂√D、高氮血癥√E高碳酸血癥√6、腸內(nèi)營養(yǎng)的支持途徑有（）[多選題]*A、鼻胃管√B、鼻十二指腸管√C、鼻空腸管√D、胃造口√E、空腸造口√7腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥有（）[多選題]*A、管道堵塞√B、腹瀉√C、胃潴留√D、返流√E、誤吸√8、靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染來源有哪些?（）[多選題]*A、皮膚√B、手、污染的液體√C、接頭√D、敷料√E、其他感染灶遷移√9、確認靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，有下列哪情況應(yīng)移除導(dǎo)管（）[多選題]*A、嚴重膿毒癥√B、化膿性血栓性靜脈炎√C、金葡菌感染√D、大腸埃希氏菌感染√E、銅綠假單胞菌√10、腸穿孔的早期癥狀是（）[多選題]*A、腹痛√B、腹脹√C、腸鳴音消失（板狀腹）√D、發(fā)熱√1.降結(jié)腸癌最常見的臨床表現(xiàn)是排便習(xí)慣改變。[判斷題]*對√錯2.腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴重并發(fā)癥腹瀉。[判斷題]*對√錯3.最容易引起休克的急腹癥是單純性腸梗阻。[判斷題]*對錯√4.直腸癌的早期癥狀便血。[判斷題]*對錯√5.機械性靜脈炎的處理冷敷，抬高患肢。[判斷題]*對√錯6.十二指腸潰瘍穿孔易發(fā)部位十二指腸球部。[判斷題]*對√錯7.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是股疝。[判斷題]*對√錯8.斜疝修補術(shù)后早期,最適宜的臥位是半臥位。[判斷題]*對錯√9.急性闌尾炎病人起病初現(xiàn)臍周或上腹痛的機制是胃腸功能紊亂。[判斷題]*對錯√10.胃癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。[判斷題]*對錯√X21、空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A．創(chuàng)傷性休克B．大量內(nèi)出血C．急性腹膜炎√D．急性腸梗阻E．膈下游離氣體2、對實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是[單選題]*A．全力搶救休克B．立即手術(shù)C．先搶救體克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D．先搶救休克,如休克無好轉(zhuǎn)時再手術(shù)E．搶救休克的同時進行手術(shù)√3、腹部損傷病人腹腔引流術(shù)后護理措施不正確的是[單選題]*A．記錄每日引流量及變化趨勢B．引流液減少，病人感腹脹可能系引流管阻塞C．切口敷料浸濕應(yīng)報告醫(yī)師√D．保持引流管周圍皮膚清潔干燥E．應(yīng)及時檢查管腔有無阻塞,膠管有無受壓扭曲或滑脫4、腹腔引流術(shù)病人的護理,乳膠管或雙套管的拔管指征是[單選題]*A．病情好轉(zhuǎn)，胃腸功能恢復(fù)及肛門排氣B．體溫逐漸恢復(fù)正常或腹脹減輕C．腹痛減輕或者黃疸消失D．引流液涂片檢查無膿球E．引流液逐漸減少及色澤清晰√5、男性,55歲。車禍造成多發(fā)性損傷,急救車首先要處理的情況是[單選題]*A．開放性骨折B．腹部外傷后腸管脫出C．外傷性大出血√D．顱腦外傷E．膀胱破裂6、懷疑肝、脾破裂的病人應(yīng)首選的輔助檢查方法是[單選題]*A．B超檢查√B．CT檢查C．淀粉酶測定D．立位X線檢查E．MRI檢查7、對診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官破裂最有價值的輔助檢查是[單選題]*A．B超B．腹部X線攝片C.CT/MRID．腹腔穿刺√E．血、尿淀粉酶8、給予消化道穿孔的病人禁食、胃腸減壓的主要目的是[單選題]*A．減輕腹脹B．避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流人腹腔√C．減輕腹脹和腹痛D．減輕腹痛E．有利于穿孔閉合9、關(guān)于脾破裂的認識，正確的是[單選題]*A．可出現(xiàn)內(nèi)出血征象√B．一旦損傷即出現(xiàn)休克癥狀C．中央型破裂最多見D．脾切除是唯一治療手段E．對于被膜下?lián)p傷患者無需治療10、男性,受傷后有休克、昏迷、脾破裂,開放性氣胸,開放性脛排骨骨折等危急情況,搶救時首先應(yīng)[單選題]*A．輸血、輸液B．手術(shù)止血C．封閉胸壁傷口√D．骨折固定E．用升壓藥物11、腹部損傷有少量腸管脫出時，現(xiàn)場處理原則[單選題]*A．立即送回腹腔B．用清潔碗覆蓋后再包扎√C．等滲鹽水沖洗后敷料包扎D．立即手術(shù)E．用無菌溶液沖洗后送回腹腔12、女性,50歲。外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天,肛門未排氣,腹脹明顯,最重要的處理措施是[單選題]*A．胃腸減壓√B．半臥位C．禁食D．針刺穴位E．肛管排氣13、女性,45歲,左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次,為少量胃內(nèi)容物,無血液。體檢:神志清,血壓100/76mmHg,脈搏88次/分,上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:兩側(cè)膈下有游離氣體?？紤]最可能為[單選題]*A．腹壁挫傷B．脾包膜下血種C．胰腺損傷D．肝破裂E．腹腔內(nèi)空氣器官破裂√14、患者男性，38歲。右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛、頭暈。查體:BP90/70mmHg，P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視:肝陰影擴大，右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是[單選題]*A．外傷性血氣胸B．肝破裂√C．右腎破裂D．結(jié)腸肝區(qū)破裂E．胃、十二指腸穿孔15、關(guān)于腹部損傷治療正確的是[單選題]*A．絕對臥床休息√B．立即應(yīng)用止痛藥C．大量快速輸液輸血D．流質(zhì)飲食E．早期宜加強功能鍛煉16、對于非手術(shù)治療的腹部損傷患者，正確的護理措施是[單選題]*A．每1-2小時巡視一次B．應(yīng)用抗生素防治腹腔感染√C．適當(dāng)臥床休息，注意床上活動D．少量流質(zhì)飲食E．應(yīng)用嗎啡止痛17、胃潰瘍最常發(fā)生的部位[單選題]*A．賁門旁B．胃后壁C．胃小彎√D．胃大彎E．幽門前壁18、上消化道大出血最常見的原因是[單選題]*A．胃十二指腸潰瘍√B．門靜脈高壓癥C．肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷D．出血性胃炎E．胃癌19、胃癌好發(fā)于[單選題]*A．胃小彎B．胃大彎C．胃竇部√D．胃底E．胃體20、胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑[單選題]*A．直接蔓延B．血行轉(zhuǎn)移C．種植轉(zhuǎn)移D．淋巴轉(zhuǎn)移√E．沿腸管轉(zhuǎn)移21、下列哪項不符合胃潰瘍癌變的特點[單選題]*A．上腹痛的規(guī)律性消失B．食欲減退C．進行性貧血，消瘦D．糞潛血持續(xù)陽性E．反酸、“燒心”加重√22、因潰瘍行胃大部切除術(shù)，通常認為適當(dāng)?shù)奈盖谐莘e是[單選題]*A．30％~40％B．40％~50％C．50％~60％√D．60％~70％E．70％~80％23、潰瘍病外科治療的理論基礎(chǔ)最終在于[單選題]*A．消除分泌胃蛋白酶原—主細胞B．消除分泌胃酸—壁細胞C．消除分泌胃泌素—G細胞D．切除潰瘍病灶E．阻斷神經(jīng)和體液對胃酸的調(diào)節(jié)√24、提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是[單選題]*A．早期診斷√B．根治性手術(shù)C．早期應(yīng)用抗癌藥物D．術(shù)后放療E．綜合治療25、胃癌的治療方法哪項正確[單選題]*A．早期化療B．捫到腫塊者作全胃切除C．化療+放療D．早期胃癌做胃癌根治術(shù)√E．早期胃癌做胃大部切除術(shù)26、提高早期胃癌診斷率的三項關(guān)鍵性手段是[單選題]*A．纖維胃鏡檢查，胃液細胞學(xué)檢查，X線鋇餐檢查√B．纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋇餐檢查C．胃液細胞學(xué)檢查，糞潛血試驗，X線鋇餐檢查D．胃液細胞學(xué)檢查，糞潛血試驗，纖維胃鏡檢查E．纖維胃鏡檢查，糞潛血試驗，X線鋇餐檢查27、胃癌首選的治療方法是[單選題]*A.中醫(yī)中藥治療B.放射治療C.化療D.手術(shù)治療√E.免疫治療28、胃、十二指腸潰瘍的主要病因是[單選題]*A.幽門螺桿菌感染√B.過度疲勞引起的胃癱C.胃酸分泌過多與黏膜屏障受損D.長期服用制酸類藥物E.酗酒29、胃、十二指腸潰瘍發(fā)生穿孔時X線檢查表現(xiàn)為[單選題]*A.胸腔積液B.腸腔內(nèi)出現(xiàn)液平C.腸管擴張充氣D.膈下游離氣體√E.肋膈角消失30、胃大部分切除術(shù)后使用胃腸減壓時若胃管堵塞應(yīng)[單選題]*A.重新置管B.加壓吸引C.停止減壓D.可用10-20ml生理鹽水沖洗胃管√E.夾住胃管暫停減壓31、腸內(nèi)營養(yǎng)沖管時機不包括[單選題]*A.開始或結(jié)束輸注或喂藥時，用溫開水20ml脈沖式?jīng)_洗B.持續(xù)輸注時q4h沖洗C.未輸注時q8hD.只需在不通暢時沖洗√32、胃腸管的日常維護哪項不正確[單選題]*A.胃腸管置入刻度B.根據(jù)標識推算該材質(zhì)胃管更換日期C.固定是否牢固D.每日評估，出院再移除不必要導(dǎo)管√33、胃腸管更換時間錯誤的是[單選題]*A.橡膠管每周更換B.硅膠管每月更換C.硅膠管每42天更換√D.聚胺酯材料42天更換34、有關(guān)營養(yǎng)風(fēng)險篩查（NRS）的說法錯誤的是[單選題]*A.營養(yǎng)風(fēng)險篩查三部分:疾病嚴重程度、營養(yǎng)狀態(tài)和年齡B.NRS≥3分（或胸水、腹水、水腫且血清蛋白<35g/L）者存在營養(yǎng)風(fēng)險，需個性化營養(yǎng)指導(dǎo)，每周復(fù)評直至<3分（正常）C.有壓瘡或壓瘡風(fēng)險、營養(yǎng)不良者，24小時內(nèi)進行營養(yǎng)評估D.肥胖者無需進行評估√35、關(guān)于留置針型號的選擇錯誤的是[單選題]*A.在滿足治療的前提下，選擇最細、最短留置針B.對兒童及老人應(yīng)考慮使用22G或24G的導(dǎo)管C.如需快速輸血，可選擇更大規(guī)格的導(dǎo)管如20G或18GD.血管粗的用粗一點的、血管細的用細一點的√36、關(guān)于皮膚消毒不正確的是[單選題]*A.以穿刺點位中心，至少消毒兩遍B.皮膚消毒面積為8cm×8cmC.第二遍消毒范圍應(yīng)<第一遍,但大于敷貼面積6cm×7cmD.消毒液自然待干，不可再次用手觸摸E.選擇有效碘濃度≥0.5%或95%酒精√37、下列哪種情況不能判斷是否拔除CVC[單選題]*A.臨床治療不需要使用時B.導(dǎo)管出現(xiàn)折斷、堵塞時C.不能保證有效無菌時D.已留置了10天√38、下列哪項不是中心靜脈的首選置管部位[單選題]*A.大隱靜脈√B.鎖骨下靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.股靜脈39、下列哪一項不是頸外靜脈穿刺插管的目的[單選題]*A.靜脈取血做化驗√B.長期輸液周圍靜脈不易穿刺C.周圍循環(huán)衰竭的危重癥病人D.測量中心靜脈壓E.給予高營養(yǎng)治療40、輸血時應(yīng)注意輸血速度，開始10分鐘宜慢，不宜超過[單選題]*A.10滴/分B.15滴/分C.20滴/分√D.25滴/分E.30滴/分1、留置腹腔引流管的病人的護理措施有[多選題]*A.應(yīng)置于引流腔最低位置√B.引流物經(jīng)腹壁處,松緊適宜并要牢靠固定√C.可用鹽水紗條保護引流物周圍皮膚D.可用等滲鹽水沖洗引流管√E.觀察記錄引流量,性狀和顏色√2、腹部損傷病人觀察期護理措施有[多選題]*A．禁食√B．必要時進行胃腸減壓√C．每15-30分鐘測量一次生命體征√D．每小時查一次腹部體征E．每半小時至一小時測定紅細胞,血紅蛋白和血細胞比容√3、腹部損傷病人術(shù)后護理措施正確的是[多選題]*A．禁食√B．進行胃腸減壓√C．麻醉清醒,血壓平穩(wěn)后取半臥位√D．記錄每日流出液體量和性質(zhì),以及變化趨勢√E．停止胃腸減壓后可恢復(fù)普食4、在腹部閉合損傷導(dǎo)致腹內(nèi)臟器破裂時，下列論述錯誤的是[多選題]*A．實質(zhì)性臟器破裂的突出表現(xiàn)為腹痛√B．肝破裂較脾破裂多見√C．實質(zhì)性臟器破裂時腹穿均可抽到不凝血√D．肝破裂死亡率最高√E．空腔臟器破裂時突出表現(xiàn)是腹膜炎5、十二指腸損傷若發(fā)生在腹膜后，其癥狀與體征的描述不正確的是[多選題]*A．明顯的腹膜刺激征√B．出血性休克√C．發(fā)熱與黃疸√D．無癥狀與體征√E．腰部疼痛較劇烈，而腹部疼痛較輕6、對留置胃腸管的患者及家屬健康宣教內(nèi)容有[多選題]*A.導(dǎo)管存在的目的√B.拔管的危害√C.克服不適感√D.鼻飼注意事項√E.胃腸減壓球的使用方法、懸掛位置及如何保證有效引流√7、以下屬于危重病人搶救制度的是[多選題]*A.科室成立搶救小組?！藼.護士長要合理安排人員，組織、指揮、參與搶救，爭分奪秒?！藽.詳細記錄搶救過程（人員少時可先行搶救后補記）?！藾.搶救藥品、物品可隨便放置，班班不需交接。E.護士長必要時參與危重病人的會診和疑難病例討論等?！?、以下屬于護理文件書寫基本規(guī)范與管理制度的是[多選題]*A.書寫過程中出現(xiàn)錯字時，可采用刮、黏、涂等方式掩蓋或去除原來的文字。B.實習(xí)生或試用期的護理人員書寫的護理文件，不需要經(jīng)本醫(yī)療機構(gòu)已執(zhí)業(yè)注冊的護理人員審閱修改，簽全名。C.各臨床科室有專人負責(zé)護理文件書寫質(zhì)量，定期或不定期抽查。√D.出院病歷由科室質(zhì)控員檢查把關(guān)送病案室?！蘀.護理部對運行及歸檔病例實行三基質(zhì)控，定期或不定期抽查。√9、患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)該[多選題]*A.應(yīng)立即通知值班醫(yī)生?！藼.立即準備好搶救物品及藥品?！藽.積極配合醫(yī)生進行搶救?！藾.必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負責(zé)通知患者家屬。√E.某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知護理部或院總值班?！?0、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序為[多選題]*A.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生，必要時通知科主任或院總值班?！藼.通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬?！藽.如患者搶救無效死亡，無需等家屬到院，應(yīng)立即通知太平間將尸體接走。D.做好病情記錄及搶救記錄?！蘀.在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。√X31、胃潰瘍最常發(fā)生的部位[單選題]*A．賁門旁B．胃后壁C．胃小彎√D．胃大彎E．幽門前壁2、上消化道大出血最常見的原因是[單選題]*A．胃十二指腸潰瘍√B．門靜脈高壓癥C．肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷D．出血性胃炎E．胃癌3、胃癌好發(fā)于[單選題]*A．胃小彎B．胃大彎C．胃竇部√D．胃底E．胃體4、胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑[單選題]*A．直接蔓延B．血行轉(zhuǎn)移C．種植轉(zhuǎn)移D．淋巴轉(zhuǎn)移√E．沿腸管轉(zhuǎn)移5、下列哪項不符合胃潰瘍癌變的特點[單選題]*A．上腹痛的規(guī)律性消失B．食欲減退C．進行性貧血，消瘦D．糞潛血持續(xù)陽性E．反酸、“燒心”加重√6、因潰瘍行胃大部切除術(shù)，通常認為適當(dāng)?shù)奈盖谐莘e是[單選題]*A．30％~40％B．40％~50％C．50％~60％√D．60％~70％E．70％~80％7、潰瘍病外科治療的理論基礎(chǔ)最終在于[單選題]*A．消除分泌胃蛋白酶原—主細胞B．消除分泌胃酸—壁細胞C．消除分泌胃泌素—G細胞D．切除潰瘍病灶E．阻斷神經(jīng)和體液對胃酸的調(diào)節(jié)√8、提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是[單選題]*A．早期診斷√B．根治性手術(shù)C．早期應(yīng)用抗癌藥物D．術(shù)后放療E．綜合治療9、胃癌的治療方法哪項正確[單選題]*A．早期化療B．捫到腫塊者作全胃切除C．化療+放療D．早期胃癌做胃癌根治術(shù)√E．早期胃癌做胃大部切除術(shù)10、空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是[單選題]*A．創(chuàng)傷性休克B．大量內(nèi)出血C．急性腹膜炎√D．急性腸梗阻E．膈下游離氣體11、對實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是[單選題]*A．全力搶救休克B．立即手術(shù)C．先搶救體克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D．先搶救休克,如休克無好轉(zhuǎn)時再手術(shù)E．搶救休克的同時進行手術(shù)√12、腹部損傷病人腹腔引流術(shù)后護理措施不正確的是[單選題]*A．記錄每日引流量及變化趨勢B．引流液減少，病人感腹脹可能系引流管阻塞C．切口敷料浸濕應(yīng)報告醫(yī)師√D．保持引流管周圍皮膚清潔干燥E．應(yīng)及時檢查管腔有無阻塞,膠管有無受壓扭曲或滑脫13、腹腔引流術(shù)病人的護理,乳膠管或雙套管的拔管指征是[單選題]*A．病情好轉(zhuǎn)，胃腸功能恢復(fù)及肛門排氣B．體溫逐漸恢復(fù)正?；蚋姑洔p輕C．腹痛減輕或者黃疸消失D．引流液涂片檢查無膿球E．引流液逐漸減少及色澤清晰√14、男性,55歲。車禍造成多發(fā)性損傷,急救車首先要處理的情況是[單選題]*A．開放性骨折B．腹部外傷后腸管脫出C．外傷性大出血√D．顱腦外傷E．膀胱破裂15、懷疑肝、脾破裂的病人應(yīng)首選的輔助檢查方法是[單選題]*A．B超檢查√B．CT檢查C．淀粉酶測定D．立位X線檢查E．MRI檢查16、原發(fā)性腹膜炎最常見的感染來源是[單選題]*A.女性生殖器官化膿性炎癥B.產(chǎn)后感染C.外傷導(dǎo)致腹腔開放D.急性胰腺炎E.病原菌經(jīng)血運感染√17、對于原發(fā)性腹膜炎正確的處理措施為[單選題]*A.手術(shù)治療B.少量流質(zhì)飲食C.輸血治療D.平臥位，洗胃并灌腸E.抗生素治療√18、為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎患者的病變局限，且有利于呼吸和引流，應(yīng)采取的措施是[單選題]*A.禁食B.半臥位√C.胃腸減壓D.靜脈補液E.及時給止痛藥19、胃腸減壓在急性腹膜炎治療中的作用不包括[單選題]*A.減輕腸道內(nèi)積氣、積液B.減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔C.減輕腹脹D.延緩腸蠕動恢復(fù)√E.改善腸血液循環(huán)20、膈下膿腫首選的檢查方法是[單選題]*A.體格檢查B.X線檢查C.B超檢查√D.CTE.實驗室檢查21、下列關(guān)于腹腔膿腫切開引流護理的敘述不正確的是[單選題]*A.應(yīng)固定好引流管B.隨時更換浸濕的敷料C.記錄引流液顏色、性質(zhì)和量D.早期禁止灌腸√E.鼓勵患者深呼吸，以促進膿液的排出22、患者女性，37歲，急性穿孔性闌尾炎術(shù)后4天出現(xiàn)小腹墜脹、便頻、里急后重，體溫復(fù)升，考慮可能[單選題]*A.切口感染B.腸粘連C.痢疾D.膈下膿腫E.盆腔膿腫√23、胃、十二指腸潰瘍的主要病因是[單選題]*A.幽門螺桿菌感染√B.過度疲勞引起的胃癱C.胃酸分泌過多與黏膜屏障受損D.長期服用制酸類藥物E.酗酒24、胃大部分切除術(shù)后使用胃腸減壓時若胃管堵塞應(yīng)[單選題]*A.重新置管B.加壓吸引C.停止減壓D.可用10-20ml生理鹽水沖洗胃管√E.夾住胃管暫停減壓25、上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑糞，最重要取決于[單選題]*A．出血的部位B．出血的量和速度√C．病變的性質(zhì)D．凝血機制E．胃腸蠕動情況26、男性,受傷后有休克、昏迷、脾破裂,開放性氣胸,開放性脛排骨骨折等危急情況,搶救時首先應(yīng)[單選題]*A．輸血、輸液B．手術(shù)止血C．封閉胸壁傷口√D．骨折固定E．用升壓藥物27、腹部損傷有少量腸管脫出時，現(xiàn)場處理原則[單選題]*A．立即送回腹腔B．用清潔碗覆蓋后再包扎√C．等滲鹽水沖洗后敷料包扎D．立即手術(shù)E．用無菌溶液沖洗后送回腹腔28、女性,50歲。外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天,肛門未排氣,腹脹明顯,最重要的處理措施是[單選題]*A．胃腸減壓√B．半臥位C．禁食D．針刺穴位E．肛管排氣29、女性,45歲,左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次,為少量胃內(nèi)容物,無血液。體檢:神志清,血壓100/76mmHg,脈搏88次/分,上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:兩側(cè)膈下有游離氣體?？紤]最可能為[單選題]*A．腹壁挫傷B．脾包膜下血種C．胰腺損傷D．肝破裂E．腹腔內(nèi)空氣器官破裂√30、患者男性，38歲。右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛、頭暈。查體:BP90/70mmHg，P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視:肝陰影擴大，右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是[單選題]*A．外傷性血氣胸B．肝破裂√C．右腎破裂D．結(jié)腸肝區(qū)破裂E．胃、十二指腸穿孔31、腸內(nèi)營養(yǎng)沖管時機不包括[單選題]*A.開始或結(jié)束輸注或喂藥時，用溫開水20ml脈沖式?jīng)_洗B.持續(xù)輸注時q4h沖洗C.未輸注時q8hD.只需在不通暢時沖洗√32、胃腸管的日常維護哪項不正確[單選題]*A.胃腸管置入刻度B.根據(jù)標識推算該材質(zhì)胃管更換日期C.固定是否牢固D.每日評估，出院再移除不必要導(dǎo)管√33、胃腸管更換時間錯誤的是[單選題]*A.橡膠管每周更換B.硅膠管每月更換C.硅膠管每42天更換√D.聚胺酯材料42天更換34、有關(guān)營養(yǎng)風(fēng)險篩查（NRS）的說法錯誤的是[單選題]*A.營養(yǎng)風(fēng)險篩查三部分:疾病嚴重程度、營養(yǎng)狀態(tài)和年齡B.NRS≥3分（或胸水、腹水、水腫且血清蛋白<35g/L）者存在營養(yǎng)風(fēng)險，需個性化營養(yǎng)指導(dǎo)，每周復(fù)評直至<3分（正常）C.有壓瘡或壓瘡風(fēng)險、營養(yǎng)不良者，24小時內(nèi)進行營養(yǎng)評估D.肥胖者無需進行評估√35、關(guān)于留置針型號的選擇錯誤的是[單選題]*A.在滿足治療的前提下，選擇最細、最短留置針B.對兒童及老人應(yīng)考慮使用22G或24G的導(dǎo)管C.如需快速輸血，可選擇更大規(guī)格的導(dǎo)管如20G或18GD.血管粗的用粗一點的、血管細的用細一點的√36、關(guān)于皮膚消毒不正確的是[單選題]*A.以穿刺點位中心，至少消毒兩遍B.皮膚消毒面積為8cm×8cmC.第二遍消毒范圍應(yīng)<第一遍,但大于敷貼面積6cm×7cmD.消毒液自然待干，不可再次用手觸摸E.選擇有效碘濃度≥0.5%或95%酒精√37、下列哪種情況不能判斷是否拔除CVC[單選題]*A.臨床治療不需要使用時B.導(dǎo)管出現(xiàn)折斷、堵塞時C.不能保證有效無菌時D.已留置了10天√38、下列哪項不是中心靜脈的首選置管部位[單選題]*A.大隱靜脈√B.鎖骨下靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.股靜脈39、下列哪一項不是頸外靜脈穿刺插管的目的[單選題]*A.靜脈取血做化驗√B.長期輸液周圍靜脈不易穿刺C.周圍循環(huán)衰竭的危重癥病人D.測量中心靜脈壓E.給予高營養(yǎng)治療40、輸