老年人群體心理變化完整版文檔

老年心理慰藉實(shí)務(wù)北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院

王婷老年心理特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)（個(gè)體）為什么生活中有很多物品標(biāo)明“老年人專(zhuān)用？”訓(xùn)練項(xiàng)目：高齡老人體驗(yàn)請(qǐng)同學(xué)穿著高齡體驗(yàn)服，依次完成以下動(dòng)作：（1）各種基本伸展與屈體動(dòng)作、平衡感：

抬臂、抬腿、坐下、下蹲、起立、

行走、上下講臺(tái)、跳躍、跑步；（2）各種日常生活動(dòng)作：

視物、取物、冷熱感覺(jué)、聽(tīng)外界聲音、

撥打電話、翻書(shū)、后背撓癢、從錢(qián)包里取出

錢(qián)來(lái)、倒水、喝水。1.耳塞：塞上耳塞以體驗(yàn)聽(tīng)覺(jué)的變化。2.白內(nèi)障：用眼罩戴上模擬老年性白內(nèi)障的眼罩體驗(yàn)視覺(jué)的變化。3.特制護(hù)肘戴上特制護(hù)肘：用來(lái)限制肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)。戴上它，就連做伸到后背撓癢癢這樣簡(jiǎn)單的動(dòng)作，都不能輕易完成。4.腕部沙袋：通過(guò)在腕部戴上沙袋，來(lái)體驗(yàn)由于體力下降，舉手都會(huì)變得困難。5.橡膠手套：戴上兩層薄橡膠手套，并且用膠布將手指兩兩纏起來(lái)，體驗(yàn)觸覺(jué)不靈敏，手指不靈活的狀態(tài)。6.特制護(hù)膝膝蓋戴上特制的護(hù)膝：體驗(yàn)膝關(guān)節(jié)不能自如彎曲的狀態(tài)。7.左右腳不同重量的沙袋：在左右腳腕上分別裝上重量不同的沙袋體驗(yàn)平衡感的變化。8.拐杖：即使是為了行動(dòng)方便而攜帶的拐杖，如果沒(méi)有合適的地方放置也很容易倒，想要撿起它也很困難。9.胸前的部分是一個(gè)沉甸甸的沙袋，以此體驗(yàn)彎腰駝背。分享請(qǐng)?bào)w驗(yàn)者分享感受。軀體感受：身體痛、肌肉顫抖、手腳不聽(tīng)使喚、行動(dòng)遲緩、聽(tīng)力下降、眼睛昏花等；心理感受：自己一無(wú)是處、挫敗感、對(duì)操作任務(wù)感到恐懼、沮喪等；行動(dòng)表現(xiàn)：懶惰、拖延等。請(qǐng)協(xié)助完成者分享對(duì)衣服各個(gè)部位功能的理解。人體進(jìn)入衰老的標(biāo)志□抬頭紋□頭發(fā)直徑□身高我國(guó)古人對(duì)老化的理解□子曰:"吾十有五而志于學(xué),三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而從心所欲,不逾矩."。□《禮記·曲禮上》云：“人生十年曰幼，學(xué)；二十曰弱，冠；三十曰壯，有室；四十曰強(qiáng)，而仕；五十曰艾，服官政；六十曰耆，指使；七十曰老，而傳……”。年齡大了，人就老了？老頑童又是怎么回事？案例1夏老太，今年66歲，是一位退休中學(xué)教師。在教育戰(zhàn)線上，曾多次立功獲獎(jiǎng)。退休之后，不再面對(duì)生機(jī)勃勃的學(xué)生，不再日復(fù)一日的批改作業(yè)、準(zhǔn)備教案，從操勞到休閑，開(kāi)始還覺(jué)得舒適自在，不久之后便有些無(wú)所適從了。后來(lái)兒子接她一起居住，老太太仍覺(jué)得生活沒(méi)有意思。每天吃完早飯就坐在沙發(fā)上發(fā)呆，然后就是午飯，吃飯后午睡，下午五六點(diǎn)鐘又吃晚飯，吃完后便早早上床睡覺(jué)，嘴里還常念叨，說(shuō)自己是一塊朽木，活在世上沒(méi)有什么意義了，她已經(jīng)看到了黃泉的門(mén)檻。有一天，老太太起床之后，精神萎靡，眼角掛淚唉聲嘆氣。家人無(wú)論怎么問(wèn)，她都一聲不發(fā)。送到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)除了心臟有些供血不足，其他一切正常。從醫(yī)院回家后，夏老太連午飯也沒(méi)吃就睡了，還囈語(yǔ)連篇，說(shuō)什么老頭子，我就來(lái)，你等我，要不了幾天，要不了幾天……家人多次詢(xún)問(wèn)后，她才說(shuō)，她夢(mèng)見(jiàn)了老伴。老伴對(duì)她說(shuō)，你都這把年紀(jì)了，再活在世上，除了累贅兒女，就沒(méi)有什么別的用處了，還是早點(diǎn)來(lái)跟我作伴吧。不管家人怎么勸，老太太都轉(zhuǎn)不過(guò)彎來(lái)，一直念叨著：哎，都66歲的人了，老啦，不中用啦。干什么都力不從心，腦子也不夠用了，總是丟三落四的。退休了就成了一具只有生命的軀殼，他們也什么都不讓我做，我實(shí)在是老的沒(méi)用了……診斷：夏老太做的夢(mèng)中，老板對(duì)其說(shuō)的話，其實(shí)是長(zhǎng)期隱藏在她潛意識(shí)中的東西。夢(mèng)境使其對(duì)衰老死亡的憂慮心態(tài)得到了一種宣泄。噩夢(mèng)加重了夏老太的衰老心態(tài)。概念補(bǔ)充1、人類(lèi)老化：人類(lèi)個(gè)體在完整的生命過(guò)程之中一直伴隨發(fā)生的種種生理及心理功能衰退，是一種正常的生命現(xiàn)象。2、衰老：個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育最后階段老年期的改變，是有機(jī)體在成熟期后對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力的降低，也是對(duì)疾病的易感過(guò)程。3、時(shí)序年齡：一個(gè)人出生后所經(jīng)歷的時(shí)間長(zhǎng)短的年齡；4、生理年齡：個(gè)體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的狀態(tài)，即衰老程度的年齡；4、心理年齡：表示個(gè)體的心理衰老程度的一種主觀感受的年齡。年老不等于衰老，生理衰老不等于心理衰老心理衰老的主要表現(xiàn)感知衰退記憶力衰退思維衰退情緒不穩(wěn)意志衰退興趣萎縮性格變異產(chǎn)生衰老感和死亡感一、感知覺(jué)退化1、感覺(jué)：人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物個(gè)別屬性的反映。感覺(jué)是人認(rèn)識(shí)過(guò)程的最初階段。感覺(jué)是關(guān)于客觀事物最原始的心理信息，是認(rèn)識(shí)世界的第一步，是關(guān)于世界一切知識(shí)的最初源泉。2、知覺(jué)：人對(duì)事物的各個(gè)屬性、各個(gè)部分以及它們之間關(guān)系的綜合的、整體的直接反映，是個(gè)體組織、選擇并解釋感覺(jué)的過(guò)程。它與感覺(jué)一樣，都是刺激物直接作用于感覺(jué)器官而產(chǎn)生的。概念知覺(jué)選擇性知覺(jué)整體性知覺(jué)理解性知覺(jué)恒常性一、感知覺(jué)退化視覺(jué)：老花眼，視近物不清，視遠(yuǎn)物清楚；

易識(shí)別紅黃，難辨認(rèn)藍(lán)綠；聽(tīng)覺(jué)：重聽(tīng)，喜低音輕高音；味覺(jué)：敏感程度下降，對(duì)甜咸愈發(fā)遲鈍，苦酸相對(duì)敏感；嗅覺(jué)：與味覺(jué)同步老化（食物品味能力下降，不易探查到煤氣泄漏或煙火發(fā)生）；觸覺(jué)：遲鈍（流眼淚、流鼻涕毫無(wú)知覺(jué)）；痛覺(jué)：遲鈍；溫度覺(jué)：遲鈍（室溫低不知）；平衡、運(yùn)動(dòng)覺(jué)：遲鈍。1、老年感覺(jué)變化特點(diǎn)感覺(jué)能力下降，知覺(jué)相應(yīng)衰退。知覺(jué)衰退晚于感覺(jué)衰退，程度也輕于感覺(jué)衰退。一、感知覺(jué)退化2、老年知覺(jué)變化特點(diǎn)視覺(jué)應(yīng)對(duì)：老花眼先就醫(yī)再戴鏡老年人看東西需要亮度較大的環(huán)境，進(jìn)入暗處要小心，以免摔跤。老人發(fā)現(xiàn)視覺(jué)能力變?nèi)?，要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)師診斷，排除青光眼、白內(nèi)障等病變可佩戴老花鏡。平時(shí)可選用顏色鮮艷的生活用品，上下樓梯時(shí)慢走，借助拐杖等工具。視覺(jué)器官保健法有：

老年人淚溢，擦拭眼睛時(shí)不要在下眼皮朝下擦，而是在下眼皮內(nèi)向上的方向擦。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，吃含有維生索A、維生素B、C的食物，防止角膜軟化癥、眼干燥、夜盲癥等。聽(tīng)覺(jué)應(yīng)對(duì)：人老耳背不可怕講話者提高聲音，講話速度放慢；對(duì)沒(méi)聽(tīng)清的地方，多問(wèn)幾次。親近老年人，從情感上彌補(bǔ)他們的聽(tīng)覺(jué)功能缺陷。常用聽(tīng)覺(jué)器官保健法有：預(yù)防耳聾，防止噪音對(duì)耳的長(zhǎng)時(shí)間刺激。如電視機(jī)、錄音機(jī)、助聽(tīng)器的聲音過(guò)大，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，聽(tīng)器官處于興奮狀態(tài)容易疲勞，室內(nèi)噪音一般為40分貝。戒煙、戒酒，減少對(duì)聽(tīng)神經(jīng)損害。此外，慎用耳毒性藥物，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等，需用時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服?；祭夏晷远@者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選配合適的助聽(tīng)器。味嗅覺(jué)應(yīng)對(duì)：健康飲食之有味一、烹調(diào)菜肴時(shí)，多放蔥、蒜、姜、香料等調(diào)味品，增加味道；進(jìn)食時(shí)多加咀嚼，幫助更多的食物分子和味蕾起作用。二、多吃新鮮食品，少吃腌制、熏制、冷凍等加工食物。多食蛋羹、面湯、混沌等有湯、清淡食物，因?yàn)樯囝^對(duì)湯類(lèi)食物的味道要比對(duì)固體食物敏感得多；多食果醬、蜂蜜等酸甜類(lèi)食物和肉干、水果干等耐嚼食品，以刺激唾液分泌，提高味覺(jué)，增強(qiáng)食欲。三、每頓飯不宜過(guò)飽，保證就餐前有饑餓感，食欲旺盛，味蕾處于興奮狀態(tài)。四、戒煙和刮舌習(xí)慣。吸煙會(huì)使味覺(jué)減退，破壞辨別味覺(jué)功能；經(jīng)常刮舌會(huì)加速舌粘膜表面的味蕾萎縮，過(guò)早減退味覺(jué)功能。五、嗅覺(jué)器官保健。保持鼻粘膜濕潤(rùn)，室內(nèi)空氣要有一定濕度，避免氣溫過(guò)高。擤鼻涕時(shí)不可用力過(guò)猛，也不能兩側(cè)鼻孔同時(shí)擤。鼻腔內(nèi)干燥，可適當(dāng)涂些軟膏。若伴發(fā)它內(nèi)科疾病，需積極醫(yī)治。六、多人用餐促進(jìn)食欲。4、生理年齡：個(gè)體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的狀態(tài)，即衰老程度的年齡；它與感覺(jué)一樣，都是刺激物直接作用于感覺(jué)器官而產(chǎn)生的。鼻腔內(nèi)干燥，可適當(dāng)涂些軟膏。一、烹調(diào)菜肴時(shí)，多放蔥、蒜、姜、香料等調(diào)味品，增加味道；有的人忘記了患病以前的所有事情，以前的事情仍然記憶良好。1、遺忘：心理學(xué)上把對(duì)識(shí)記的材料不能再認(rèn)或回憶，或者是錯(cuò)誤的再認(rèn)或回憶，叫做遺忘。1、遺忘：心理學(xué)上把對(duì)識(shí)記的材料不能再認(rèn)或回憶，或者是錯(cuò)誤的再認(rèn)或回憶，叫做遺忘。干什么都力不從心，腦子也不夠用了，總是丟三落四的。聽(tīng)覺(jué)應(yīng)對(duì)：人老耳背不可怕老年人淚溢，擦拭眼睛時(shí)不要在下眼皮朝下擦，而是在下眼皮內(nèi)向上的方向擦。2、只有發(fā)生大腦器質(zhì)性嚴(yán)重疾病時(shí)，才可能影響對(duì)遠(yuǎn)事的記憶，出現(xiàn)遠(yuǎn)事遺忘。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，吃含有維生索A、維生素B、C的食物，防止角膜軟化癥、眼干燥、夜盲癥等。為了擺脫這種情緒狀態(tài)和心理壓力，最省事的方法就是遺忘。戒煙、戒酒，減少對(duì)聽(tīng)神經(jīng)損害。戴上它，就連做伸到后背撓癢癢這樣簡(jiǎn)單的動(dòng)作，都不能輕易完成。退休后，我想好好的歇歇，就閑呆在家里沒(méi)有出去做事。案例2柳奶奶今年76歲，是個(gè)性格怪癖的老人。從小就在有錢(qián)人家當(dāng)丫鬟，后來(lái)嫁給了在錢(qián)莊當(dāng)伙計(jì)的小柳爺爺。偏偏爺爺又早早去世了，她一個(gè)人含辛茹苦地、拉扯大了小柳的父親。在困難重重的歲月里，小柳的奶奶居然讓小柳的爸爸讀完了大學(xué)，并成為一位工程師，這不能不令人佩服。奶奶一直獨(dú)自一個(gè)人過(guò)，直到最近手腳實(shí)在不靈便了，才搬來(lái)小柳家住。為了讓奶奶度過(guò)一個(gè)幸福的晚年，全家人都盡心盡力的照顧著她。可柳奶奶總是和他們鬧些不愉快的事。入夏以來(lái)，小柳和媽媽總是從街上買(mǎi)回最新鮮的瓜果，挑最好的給奶奶吃，可奶奶吃完以后，還總是抱怨不給她買(mǎi)好吃的。前幾天小柳從街上買(mǎi)了個(gè)大西瓜回來(lái)，先為奶奶切了一塊，她吃的很香，還夸西瓜又香又甜。正巧小柳爸爸的一位同事來(lái)訪，小柳便把剩下的西瓜端給客人吃。誰(shuí)知在臥室吃完西瓜的柳奶奶看見(jiàn)西瓜，竟當(dāng)著客人的面說(shuō)：“你們買(mǎi)了這么好的西瓜怎么也不給我吃呢？”弄得全家人十分尷尬。好多次，奶奶明明手里拿著香皂和牙刷，卻還到處找香皂和牙刷。還有一天，一位過(guò)去天天照面的老鄰居來(lái)看望她，她竟問(wèn)人家：“你是誰(shuí)呀？”弄得鄰居丈二和尚摸不著頭腦。診斷：柳奶奶的記憶力下降比較明顯，已經(jīng)影響到了正常的生活狀況。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變，因此診斷為老年普通型健忘?！踝釉?"吾十有五而志于學(xué),三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而從心所欲,不逾矩.□子曰:"吾十有五而志于學(xué),三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而從心所欲,不逾矩.鼻腔內(nèi)干燥，可適當(dāng)涂些軟膏。特制護(hù)膝膝蓋戴上特制的護(hù)膝：體驗(yàn)膝關(guān)節(jié)不能自如彎曲的狀態(tài)。柳奶奶的記憶力下降比較明顯，已經(jīng)影響到了正常的生活狀況。老年人智力衰退，并非智力全面衰退，主要是液態(tài)智力隨生理功能的老化而逐漸衰退。特制護(hù)膝膝蓋戴上特制的護(hù)膝：體驗(yàn)膝關(guān)節(jié)不能自如彎曲的狀態(tài)。請(qǐng)協(xié)助完成者分享對(duì)衣服各個(gè)部位功能的理解。2、完全性健忘：是對(duì)生活中所經(jīng)歷的事情統(tǒng)統(tǒng)忘掉，處于無(wú)知無(wú)識(shí)的狀態(tài)，就像嬰兒一樣。噩夢(mèng)加重了夏老太的衰老心態(tài)。六、多人用餐促進(jìn)食欲。2、只有發(fā)生大腦器質(zhì)性嚴(yán)重疾病時(shí)，才可能影響對(duì)遠(yuǎn)事的記憶，出現(xiàn)遠(yuǎn)事遺忘。二、記憶力老化概念1、遺忘：心理學(xué)上把對(duì)識(shí)記的材料不能再認(rèn)或回憶，或者是錯(cuò)誤的再認(rèn)或回憶，叫做遺忘。2、健忘：對(duì)于自己的經(jīng)歷密切相關(guān)的事情嚴(yán)重遺忘，并影響到工作和生活后，屬于健忘癥。二、記憶力老化近事遺忘與遠(yuǎn)事遺忘1、老年人的健忘，主要表現(xiàn)為近事記憶障礙，也叫近事遺忘。表現(xiàn)：記不住第一次見(jiàn)面的人的姓名，很快忘記剛剛決定要做的事情，想不起不久前答應(yīng)他人的事情。典型語(yǔ)言：我的記性真差，東西放在哪里一轉(zhuǎn)眼就忘記了。2、只有發(fā)生大腦器質(zhì)性嚴(yán)重疾病時(shí)，才可能影響對(duì)遠(yuǎn)事的記憶，出現(xiàn)遠(yuǎn)事遺忘。這是老年健忘的一個(gè)規(guī)律。表現(xiàn)二、記憶力老化病理表現(xiàn)心因性健忘：老年人有意無(wú)意地忘記某事或某段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事情，可分為局部性健忘和完全性健忘。1、局部性健忘：只限于忘記與某一特殊事情相關(guān)聯(lián)的東西，而對(duì)其他事物的記憶卻仍然正常。那些被忘記的東西，往往是自己所不愿意記住的事情。（案例，忘記童年的父親）有一種局部性健忘是只忘記了某一段時(shí)期內(nèi)所經(jīng)歷的事情。有的人忘記了患病以前的所有事情，以前的事情仍然記憶良好。2、完全性健忘：是對(duì)生活中所經(jīng)歷的事情統(tǒng)統(tǒng)忘掉，處于無(wú)知無(wú)識(shí)的狀態(tài)，就像嬰兒一樣。局部性健忘與完全性健忘概念補(bǔ)充根據(jù)健忘所涉及的時(shí)間階段，可以分為：逆行性健忘和順行性健忘。1、逆行性健忘，患者對(duì)患病以前的事情失去了記憶，無(wú)法回憶過(guò)去做過(guò)什么事情，也可能不認(rèn)識(shí)以前經(jīng)常接觸的熟人。大多發(fā)生在嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷之后。2、順行性健忘：患者無(wú)法回憶患病以后所發(fā)生的事情，但是病前所發(fā)生的事情，甚至童年記憶猶新。這兩種健忘可能會(huì)發(fā)生在一個(gè)人身上。二、記憶力老化造成遺忘的因素1、不良情緒災(zāi)難性的環(huán)境刺激——焦慮、沮喪、恐懼等。為了擺脫這種情緒狀態(tài)和心理壓力，最省事的方法就是遺忘。2、人的壓抑本能：當(dāng)人感到孤立無(wú)援時(shí)，為了擺脫情感上的困境，往往采取壓抑的方法，將令人不快的事情壓抑到無(wú)意識(shí)中去，從而導(dǎo)致遺忘。二、記憶力老化對(duì)策1、遺忘不是壞事起因于某一災(zāi)難性刺激的健忘，從某種角度說(shuō)是一種必要的心理自我防衛(wèi)機(jī)制。從心理治療的角度，不一定非要讓其恢復(fù)失去的記憶不可。2、局部性健忘：不影響生活，可以順其自然。3、完全性健忘：了解誘發(fā)事件，針對(duì)性處理。例如：子女意外喪生——矛盾意向法缺乏關(guān)愛(ài)——提供更多關(guān)懷與照顧挫折（離異、破產(chǎn)等）——提高適應(yīng)性，接納現(xiàn)狀最重要的一種：主動(dòng)加強(qiáng)記憶鍛煉1、反復(fù)識(shí)記；2、自由聯(lián)想；3、循序漸進(jìn)；4、改善飲食結(jié)構(gòu)。老年人如何提升記憶力小組完成“大腦的秘密”案例3下面是一位退休職工的來(lái)信。我今年63歲，三年前成了一名退休職工。退休后，我想好好的歇歇，就閑呆在家里沒(méi)有出去做事?？墒?，最近兩年發(fā)現(xiàn)自己腦子不好使了。平時(shí)很難集中注意力思考問(wèn)題，對(duì)事情的反應(yīng)也不如以前敏捷了。對(duì)家用電器等許多新東西，學(xué)習(xí)起來(lái)感到十分吃力，總感到剛學(xué)習(xí)的東西，怎么也記不住，一個(gè)電話號(hào)碼要看好幾次才能撥完。想做的事情，一轉(zhuǎn)身就忘記了，計(jì)算能力明顯減退，特別是心算更感到困難。對(duì)新鮮事情缺乏好奇心，生活變得平淡無(wú)味，幾乎沒(méi)有任何想象力，連晚上也很少做夢(mèng)。找醫(yī)生做了全面檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。我自信自己還沒(méi)有老糊涂，對(duì)事情還看得清楚，可是為什么腦子變成這樣了？我的腦子出了什么毛?。渴遣皇抢夏臧V呆？我該怎么辦才好？診斷：由于不伴有器質(zhì)性病變，所以不是老年癡呆癥。在記憶力下降的同時(shí)，伴發(fā)了學(xué)習(xí)能力下降、計(jì)算能力下降、想象力貧乏、思維敏捷度下降等，判斷該老人為老年智力衰退。三、老年人智力變化概念1、液態(tài)智力：與個(gè)體生理活動(dòng)過(guò)程關(guān)系緊密的一部分智力，主要包括言語(yǔ)表達(dá)能力、近事記憶能力、思維敏捷性、覺(jué)察環(huán)境變化能力、迅速反應(yīng)能力等。特點(diǎn)：隨個(gè)體生理功能的老化具有較大的流動(dòng)變化特點(diǎn)。2、晶體智力：個(gè)體通過(guò)日常經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的長(zhǎng)期積累獲得的可供聯(lián)想和進(jìn)行回憶的一部分智力，主要包括對(duì)常識(shí)和語(yǔ)言的理解能力、對(duì)歷史和現(xiàn)實(shí)的比較能力、對(duì)事物的綜合分析能力、抽象概括能力、分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力等。特