太平洋意外傷害保險條款

太平洋意外傷害保險條款

甲方（保險人）：太平洋保險公司

地址：上海市浦東新區(qū)世紀大道100號

電話/p>

乙方（被保險人）：張三

身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

地址：北京市朝陽區(qū)建國門外大街1號

電話：XXXXXXXXXXX

鑒于甲方是依法設(shè)立并經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的保險公司，乙方希望向甲方投保意外傷害保險，甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本保險條款。

第一條保險責任

在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故導致身故、殘疾或支出醫(yī)療費用的，甲方按照本合同約定承擔給付保險金的責任。

第二條保險期間

本合同的保險期間為一年，自保險單載明的生效日零時起至期滿日二十四時止。

第三條保險金額

本合同的保險金額由乙方在投保時與甲方約定，并在保險單上載明。保險金額一經(jīng)確定，在保險期間內(nèi)不得變更。

第四條保險費

乙方應(yīng)當按照約定向甲方支付保險費。保險費的支付方式為一次性支付。

第五條投保人、被保險人義務(wù)

一、投保人應(yīng)當在投保時向保險人如實告知被保險人的健康狀況、職業(yè)類別等影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的重要情況。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。

二、被保險人在保險期間內(nèi)應(yīng)當遵守國家有關(guān)安全、衛(wèi)生的法律法規(guī)，維護自身安全，防止保險事故的發(fā)生。

第六條保險金的申請與給付

一、被保險人因意外傷害事故導致身故的，保險金受益人應(yīng)當自知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)向保險人提出書面申請，并提交相關(guān)證明材料。

二、被保險人因意外傷害事故導致殘疾的，應(yīng)當在治療結(jié)束后三十日內(nèi)向保險人提出書面申請，并提交相關(guān)證明材料。

三、被保險人因意外傷害事故支出醫(yī)療費用的，應(yīng)當在費用發(fā)生后三十日內(nèi)向保險人提出書面申請，并提交相關(guān)證明材料。

四、保險人在收到保險金申請和相關(guān)證明材料后，應(yīng)當及時作出核定；情形復雜的，應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定。

第七條責任免除

一、因下列情形之一導致被保險人身故、殘疾或支出醫(yī)療費用的，保險人不承擔給付保險金的責任：

1.投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

2.被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；

3.被保險人自致傷害或者自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；

4.被保險人因疾病導致的傷害；

5.被保險人因妊娠、流產(chǎn)、分娩導致的傷害；

6.被保險人因藥物過敏、食物中毒導致的傷害；

7.被保險人因參與高風險運動導致的傷害；

8.戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或者武裝叛亂；

9.核爆炸、核輻射或者核污染。

二、發(fā)生上述第1項情形導致被保險人身故的，本合同終止，保險人向保險金受益人退還保險單的現(xiàn)金價值。

三、發(fā)生上述其他情形導致被保險人身故的，本合同終止，保險人向投保人退還保險單的現(xiàn)金價值。

第八條合同的解除

一、投保人可以解除本合同。投保人解除本合同的，應(yīng)當書面通知保險人。

二、保險人在收到解除合同通知后，應(yīng)當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。

三、保險人不得解除本合同。

第九條爭議處理

因履行本合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以依法向人民法院起訴。

第十條其他約定

本合同的訂立、效力、解釋、履行、變更和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲