兒科學(xué)（石河子大學(xué)）知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋石河子大學(xué)

兒科學(xué)（石河子大學(xué)）知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋石河子大學(xué)緒論單元測試

我國住院小兒死亡原因占第一位的是(

)。

A:肺炎B:乙腦C:肺結(jié)核D:白血病E:腹瀉

答案:腹瀉

第一章單元測試

一足月新生兒，出生體重4250g，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至第3周末仍未退黃，少哭，多睡、腹脹、便秘，測血清TSH30μU/ml，最可能診斷為（

）。

A:先天性甲狀腺功能減低癥B:先天性巨結(jié)腸

C:新生兒溶血病

D:新生兒肝炎綜合征

E:新生兒生理性黃疸

答案:先天性甲狀腺功能減低癥患兒女，10個月，因生后活動少，少哭，進(jìn)食少，便秘來就診，查體：頭發(fā)稀少而干枯，發(fā)際較低，輕度貧血，眼瞼浮腫，心率85次/分，腹膨隆有臍疝。根據(jù)患兒特征初步診斷以下何種疾病？

A:佝僂病

B:21-三體綜合征C:營養(yǎng)性缺鐵性貧血D:先天性甲狀腺功能減低癥E:營養(yǎng)不良

答案:先天性甲狀腺功能減低癥患兒女，10個月，因生后活動少，少哭，進(jìn)食少，便秘來就診，查體：頭發(fā)稀少而干枯，發(fā)際較低，輕度貧血，眼瞼浮腫，心率85次/分，腹膨隆有臍疝。以下哪項臨床體征符合此患兒？

A:皮膚粗糙

B:皮膚白皙

C:膚紋異常

D:眼內(nèi)眥贅皮、角膜混濁E:方顱、郝氏溝

答案:皮膚粗糙

患兒女，10個月，因生后活動少，少哭，進(jìn)食少，便秘來就診，查體：頭發(fā)稀少而干枯，發(fā)際較低，輕度貧血，眼瞼浮腫，心率85次/分，腹膨隆有臍疝。給予以下哪種藥物治療？

A:維生素B12和葉酸B:左-甲狀腺素片C:藍(lán)光照射D:維生素DE:鐵劑

答案:左-甲狀腺素片女孩，5歲，出現(xiàn)下列那種情況不屬于行為問題？

A:遺尿癥

B:屏氣發(fā)作C:兒童擦腿綜合癥

D:學(xué)習(xí)障礙

E:吮拇指癖

答案:吮拇指癖正常小兒，前囟閉合的年齡是？

A:3—4個月

B:6—8周

C:2—2.5歲D:1-1.5（八版認(rèn)為2歲）歲

E:7—10個月

答案:1-1.5（八版認(rèn)為2歲）歲

小兒骨骼發(fā)育中，正確的是？

A:后囟一般閉合的年齡在出生后2周B:腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半C:前囟最晚閉合的年齡為10個月D:小兒身體上下部量相等的年齡為12歲E:顱縫一般閉合的年齡為2個月

答案:小兒身體上下部量相等的年齡為12歲小兒各年齡分期，錯誤的是？

A:嬰兒期：生后至滿2歲之前B:圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天

C:學(xué)齡前期：生后5歲至滿7歲之前D:新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后56天E:幼兒期：生后滿1歲至滿3歲之前

答案:嬰兒期：生后至滿2歲之前；圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天

；學(xué)齡前期：生后5歲至滿7歲之前；新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后56天頭圍和胸圍相等的年齡是1歲。

A:錯B:對

答案:對生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的3～9％。

A:錯B:對

答案:對

第二章單元測試

小兒特有的對能量的需要是？

A:排泄的消耗B:生長所需C:基礎(chǔ)代謝D:食物的特殊動力作用E:活動所需

答案:生長所需蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良皮下脂肪最先消失的部位是？

A:軀干B:腹部C:四肢D:臀部E:面頰部

答案:臀部佝僂病口服維生素D治療量所需時間為？

A:用至2～3歲B:用至癥狀消失C:用至體征消失D:1個月E:3個月

答案:1個月有關(guān)佝僂病發(fā)病機(jī)制中哪項是正確的是？

A:骨重吸收減少B:PTH分泌不足C:鈣磷乘積下降D:腎小管重吸收磷增加E:腸道吸收磷增加

答案:鈣磷乘積下降營養(yǎng)不良的病理生理變化有哪些？

A:水鹽代謝異常B:脂肪代謝異常C:組織系統(tǒng)功能低下D:糖代謝異常E:蛋白質(zhì)代謝異常

答案:水鹽代謝異常；脂肪代謝異常；組織系統(tǒng)功能低下；糖代謝異常；蛋白質(zhì)代謝異?；钚宰顝?qiáng)的維生素D是1，25(OH)2D。

A:錯B:對

答案:對維生素A屬于脂溶性維生素。

A:對B:錯

答案:對佝僂病活動早期的臨床表現(xiàn)是骨骼畸形。

A:對B:錯

答案:錯蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的好發(fā)年齡為3歲以內(nèi)。

A:錯B:對

答案:對營養(yǎng)不良實驗室檢查常見有哪些？

A:血清氨基酸下降B:血清總蛋白下降C:生長激素下降D:血糖下降E:血清膽固醇下降

答案:血清氨基酸下降；血清總蛋白下降；生長激素下降；血糖下降；血清膽固醇下降

第三章單元測試

不屬于新生兒窒息重要的復(fù)蘇措施是？

A:建立呼吸,增加通氣?B:保持呼吸道通暢??????C:藥物治療??????

?D:維持正常循環(huán),保證心排血量

答案:藥物治療??????

?新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的治療措施是？

A:密切觀察病情B:合理喂養(yǎng)??C:保溫、復(fù)溫???D:預(yù)防感染??

答案:保溫、復(fù)溫???足月新生兒適宜的室溫是？

A:18-20℃??B:22-24℃??C:24-26℃D:20-22℃???

答案:22-24℃??圍生期是指？

A:妊娠第28周——生后7天????B:妊娠第28周——生后28天?C:妊娠20周——生后7天?D:出生——生后7天????

答案:妊娠第28周——生后7天????早產(chǎn)兒的說法是？

A:出生時身長﹥47cm???B:出生時體重﹤2500gC:胎齡﹤37周????D:皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿

答案:出生時體重﹤2500g；胎齡﹤37周????對于生理性黃疸正確的描述是?

A:除輕度黃疸外一切情況正常B:生后2-3天出現(xiàn)黃疸??C:足月兒血清膽紅素≤221umol/L（早產(chǎn)兒＜257μmol/L）?D:7-14天消失（早產(chǎn)兒3-4周）

答案:除輕度黃疸外一切情況正常；生后2-3天出現(xiàn)黃疸??；足月兒血清膽紅素≤221umol/L（早產(chǎn)兒＜257μmol/L）?；7-14天消失（早產(chǎn)兒3-4周）新生兒敗血癥最常見的病原菌是?

A:綠膿桿菌?B:大腸桿菌??C:葡萄球菌????D:肺炎球菌???

答案:葡萄球菌????新生兒肺透明膜病發(fā)生的主要原因是缺氧。

A:錯B:對

答案:錯新生兒敗血癥主要感染途徑是臍部。

A:對B:錯

答案:對母乳性黃疸是生理性黃疸。

A:對B:錯

答案:錯

第四章單元測試

以下關(guān)于苯丙酮尿癥的實驗室檢查，描述有誤的是?

A:酶學(xué)診斷：二氫蝶呤還原酶缺乏時該酶活性明顯升高?B:尿喋呤圖譜分析：用于四氫生物喋呤缺乏癥的診斷；高壓液相分析尿液中新蝶呤明顯增加、生物蝶呤減少?C:DNA分析：苯丙氨酸羥化酶、6-丙酮酰四氫喋呤合成酶、二氫喋呤生物還原酶等進(jìn)行基因診斷?D:苯丙氨酸濃度測定：正常值<120μmol/L（2mg/dl）E:常用的檢查有血漿游離氨基酸分析和尿有機(jī)酸分析?

答案:酶學(xué)診斷：二氫蝶呤還原酶缺乏時該酶活性明顯升高?以下關(guān)于高苯丙氨酸血癥治療，有誤的是?

A:家族史的夫妻可進(jìn)行DNA分析，進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前基因診斷?B:由于每個患兒對苯丙氨酸耐受量不同，需要定期測定苯丙氨酸濃度調(diào)整食譜，低苯丙氨酸飲食治療至少持續(xù)到青春期?C:患兒采用高苯丙氨酸配方奶?D:成年患者在妊娠前重新開始飲食控制血苯丙氨酸濃度120～360μmol/L直至分娩?E:PKU：一旦確診立即治療，治療目標(biāo)：維持血苯丙氨酸濃度在120～360μmol/L較為理想?

答案:患兒采用高苯丙氨酸配方奶?以下關(guān)于苯丙酮尿癥的概念，描述有誤的是?

A:PKU是氨基酸代謝障礙中較常見的一種?B:苯丙酮尿癥(phenylketonuria，PKU）是常染色體顯性遺傳病?C:我國PKU的患病率約為1:10000D:PKU是苯丙氨酸羧化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致疾病?E:PKU臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，皮膚、毛發(fā)色素淺淡，鼠尿臭味?

答案:苯丙酮尿癥(phenylketonuria，PKU）是常染色體顯性遺傳病?以下關(guān)于不同年齡血苯丙氨酸理想控制范圍，有誤的是?

A:3～9歲：180～360?B:9～12歲：180～480?C:>16歲：600～900?D:0～3歲：120～240?E:12～16歲：180～600?

答案:>16歲：600～900?以下關(guān)于苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)，描述有誤的是?

A:新生兒期：出生時正常，大部分無異常表現(xiàn)B:四氫生物蝶呤相關(guān)酶缺乏，癥狀更重C:從病因上將高苯丙氨酸血癥分二大類：苯丙氨酸羥化酶缺乏和PAH的輔酶-四氫生物蝶呤缺乏兩類?D:臨床上將所有血苯丙氨酸>120μmol/L稱為高苯丙氨酸血癥?E:高苯丙氨酸血癥治療方法相同?

答案:高苯丙氨酸血癥治療方法相同?臨床上最常見的染色體病是?

A:常染色體病B:性染色體病C:苯丙酮尿癥D:21-三體綜合征與Turner綜合征E:貓叫綜合征

答案:21-三體綜合征與Turner綜合征先天愚型的主要特點為?

A:身矮，智力低下，皮膚粗糙?

B:肥胖，身矮，肝腫大，低血糖?C:頭發(fā)黃，藍(lán)眼睛，驚厥，智力低下?D:面容丑陋，耳聾，多發(fā)骨畸形E:特殊面容，智力低下，膚色異常和多發(fā)畸形

答案:特殊面容，智力低下，膚色異常和多發(fā)畸形PKU患兒，未經(jīng)治療的患兒在出生數(shù)月后就會出現(xiàn)智力發(fā)育落后，頭發(fā)由黑變黃、皮膚白，汗和尿液有特殊的鼠尿臭（霉臭味），常伴有濕疹。?

A:錯B:對

答案:對低苯丙氨酸飲食療法是目前治療苯丙酮尿癥最有效的方法。

A:對B:錯

答案:對PKU患兒，出生時外表看起來正常。

A:對B:錯

答案:對

第五章單元測試

川崎病的主要表現(xiàn)包括?

A:關(guān)節(jié)腫痛B:血尿C:淋巴結(jié)腫大D:急性發(fā)熱E:皮膚粘膜病損

答案:淋巴結(jié)腫大；急性發(fā)熱；皮膚粘膜病損川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括?

A:手、足硬腫，指（趾）末端脫屑B:眼球結(jié)膜充血，口唇潮紅C:多形性皮疹D:非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大E:不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5d或更長

答案:手、足硬腫，指（趾）末端脫屑；眼球結(jié)膜充血，口唇潮紅；多形性皮疹；非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大；不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5d或更長男孩，1歲。發(fā)熱9天。查體：T39℃，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，舌呈草莓樣，皮膚有淺紅色斑丘疹，右頸淋巴結(jié)蠶豆大，雙肺呼吸音粗，心率130次/分，腹軟，肝、脾無腫大，指、趾端少許膜狀脫皮。實驗室檢查：血WBC19×109/L，N0.72，L0.28，Plt420×109/L，ESR120mm/h，最可能的診斷為?

A:金黃色葡萄球菌敗血癥B:川崎病C:傳染性單核細(xì)胞增多癥D:猩紅熱E:幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案:川崎病紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎臟病變是下列哪種疾病的特征？

A:血友病?B:過敏性紫癜?C:血栓性血小板減少性紫癜?D:單純性紫癜?E:原發(fā)性血小板減少性紫癜?

答案:過敏性紫癜?8月男孩，因高熱7天間發(fā)皮疹2次來院。查：發(fā)育營養(yǎng)好，皮膚可見紅色斑丘疹，左頸部淋巴結(jié)1.5×2cm，咽紅扁體Ⅱ°，唇干紅，肺清，心尖區(qū)可聞2/6?sm，腹軟，肝脾不大，四肢末端紅腫。實驗室檢查：Hb?101g/L，WBC?12×109/L，N?0.78，L?0.22，pt?252×109/L，ESR?70mm/h，CRP?(+)，ASO?102u/ml，最可能的診斷是?

A:風(fēng)濕性心臟炎B:金葡敗血癥C:病毒性心肌炎D:頸淋巴結(jié)炎E:川崎病

答案:川崎病過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是??

A:紫癜呈對稱分布?B:毛細(xì)血管脆性試驗陽性?C:有過敏史D:下肢皮膚有紫癜?E:血小板正常?

答案:血小板正常?下列川崎病的臨床表現(xiàn)，但應(yīng)除外?

A:雙眼結(jié)膜充血???B:口腔粘膜充血，唇干紅皸裂。C:皮疹呈向心性、多形性、可見水皰??D:發(fā)熱?體溫達(dá)38～40℃以上??E:手足皮膚廣泛硬性水腫???

答案:皮疹呈向心性、多形性、可見水皰??女，6歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)，對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板100×109／L，WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血時間正常，應(yīng)首先考慮?

A:特發(fā)性血小板減少性紫癜B:再生障礙性貧血C:急性白血病D:血友病E:過敏性紫癜

答案:過敏性紫癜過敏性紫癜最常見的臨床類型是?

A:腎型B:混合型C:腹型D:關(guān)節(jié)型E:紫癜型

答案:紫癜型下列不屬于過敏性紫癜的主要癥狀的是?

A:惡心嘔吐B:關(guān)節(jié)腫痛C:紫癜性腎炎D:皮膚紫癜E:楊梅舌

答案:楊梅舌

第六章單元測試

做結(jié)核菌素試驗72小時，注射局部出現(xiàn)水皰和壞死，其范圍平均直徑12mm，判斷結(jié)果？

A:(++++)B:(+++)

C:(+)

D:(-)

E:(++)

答案:(++++)卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑？

A:<5mm

B:>20mmC:15～20mm

D:10～15mm，1周后留有色素

E:5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失

答案:5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失關(guān)于結(jié)核菌素試驗（PPD）結(jié)果的描述，下列哪項正確？

A:結(jié)果陰性可排除結(jié)核病B:部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)C:BCG接種后PPD反應(yīng)為強(qiáng)陽性D:陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病E:嬰幼兒PPD陰性提示體內(nèi)無活動性結(jié)核病

答案:部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)結(jié)核菌引起兒童發(fā)病與否最主要是取決于？

A:結(jié)核菌的數(shù)量

B:細(xì)胞免疫力的強(qiáng)弱C:菌群類型

D:結(jié)核菌的毒力

E:體液免疫的強(qiáng)弱

答案:細(xì)胞免疫力的強(qiáng)弱活動性原發(fā)型肺結(jié)核，用藥方案首選？

A:INH+RFP+PZA+SMB:INH+PAS

C:INH-I-RFP+潑尼松

D:INH+PZAE:INH+RFP+PZA

答案:INH+RFP+PZA

診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是？

A:結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性B:腦脊液細(xì)胞數(shù)＞300×106/L，糖、氯化物降低C:有結(jié)核中毒癥狀

D:有開放性結(jié)核接觸史

E:未接種卡介苗

答案:腦脊液細(xì)胞數(shù)＞300×106/L，糖、氯化物降低男孩，6歲。反復(fù)發(fā)熱10余天，以發(fā)熱待查收住院。其祖父患肺結(jié)核。該患兒因發(fā)熱在院外每天用地塞米松5mg。體檢：無明顯陽性體征，結(jié)核菌素試驗陰性。說明什么？

A:未受過結(jié)核感染

B:未接種過卡介苗C:機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

D:已感染結(jié)核，但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)E:重癥結(jié)核病人假陰性

答案:機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

嬰幼兒原發(fā)性肺結(jié)核者最少見癥狀是？

A:盜汗消瘦

B:咳嗽

C:咳血D:納差、乏力

E:低熱

答案:咳血治療結(jié)腦首選什么藥物？

A:異煙肼B:丁胺卡那霉素

C:利福平

D:乙胺丁醇E:異煙胺

答案:異煙肼男孩，6歲，患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗陰性，可見？

A:合并上呼吸道感染

B:頸淋巴腺結(jié)核C:抗結(jié)核治療1周D:接種白百破三聯(lián)疫苗后

E:粟粒型肺結(jié)核

答案:粟粒型肺結(jié)核

第七章單元測試

小兒腹瀉重度低滲性脫水第1天補(bǔ)液，下列哪項最適合？

A:2：3：1含鈉液B:4：3：2含鈉液C:2：1含鈉液D:3：2：1含鈉液E:2：6：1含鈉液

答案:2：1含鈉液嬰兒腹瀉進(jìn)行補(bǔ)液時兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是？

A:11．2％的乳酸鈉B:5％的生理鹽水C:2：3：1溶液D:5％的碳酸氫鈉E:1．4％的碳酸氫鈉

答案:2：3：1溶液1歲小兒腹瀉，重度脫水伴重度酸中毒，此患兒需累計損失的液量及首次補(bǔ)充5％的碳酸氫鈉的量分別約是？

A:600ml，25mlB:1200ml，55mlC:800ml，35mlD:1000ml，45mlE:1400ml，65ml

答案:1000ml，45ml女嬰，10個月。腹瀉每日5～7次1天，水樣便，伴嘔吐2次，尿量稍減少。體檢：前囟稍凹陷，哭有淚，口唇黏膜略干，四肢溫暖，無腹脹，皮膚彈性尚可。該患兒診斷為？

A:小兒腹瀉伴重度脫水B:小兒腹瀉伴中度脫水C:小兒腹瀉伴輕度脫水D:小兒腹瀉E:小兒腹瀉伴循環(huán)衰竭

答案:小兒腹瀉伴輕度脫水8個月女孩，發(fā)熱、腹瀉、輕咳2天入院，排便10余次／日，蛋花湯樣，糞便鏡檢：白細(xì)胞2～3個／HP，排便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC為7．5×109／L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是？

A:病毒性腸炎B:真菌性腸炎C:侵襲性大腸桿菌腸炎D:金葡菌腸炎E:細(xì)菌性痢疾

答案:病毒性腸炎3個月嬰兒，出生體重2．8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好，糞便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便，無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5．5kg，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能？

A:腸結(jié)核B:生理性腹瀉C:真菌性腸炎D:遷延型腹瀉E:慢性痢疾

答案:生理性腹瀉女嬰，3個半月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個月，排便5～6次／日，稀或糊狀，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5．8kg，最可能的診斷是？

A:感染性腹瀉B:慢性腹瀉C:生理性腹瀉D:飲食性腹瀉E:遷延性腹瀉

答案:生理性腹瀉男，10個月。吐瀉1周，嗜睡、口渴、尿量減少。皮膚彈性差，前囟及眼眶明顯凹陷，脈細(xì)速、四肢稍涼，測血鈉125mmol／L?？紤]為？

A:重度低滲性脫水B:重度等滲性脫水C:中度高滲性脫水D:中度等滲性脫水E:中度低滲性脫水

答案:中度低滲性脫水輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括？

A:敗血癥B:高鈉血癥C:中毒性腦炎D:脫水，酸中毒E:腸穿孔

答案:敗血癥；高鈉血癥；中毒性腦炎；腸穿孔先天性肥厚性幽門狹窄所特有的臨床表現(xiàn)是右上腹腫塊。

A:錯B:對

答案:對

第八章單元測試

我國住院小兒死亡原因占第一位的是?

A:肺炎B:肺結(jié)核C:白血病D:腹瀉E:乙腦

答案:腹瀉小兒急性上呼吸道感染的最主要病原體是？

A:支原體B:真菌C:病毒D:細(xì)菌E:衣原體

答案:病毒小兒上呼吸道感染病初可有持續(xù)性臍周疼痛，考慮其主要原因是？

A:腸系膜淋巴結(jié)炎

B:腹膜炎

C:闌尾炎D:腸套疊E:腸梗阻

答案:腸系膜淋巴結(jié)炎

支氣管炎與支氣管肺炎的主要區(qū)別是

A:發(fā)熱、咳嗽B:肺部固定中、細(xì)濕啰音C:呼吸音粗糙D:精神、食欲差E:氣促

答案:肺部固定中、細(xì)濕啰音嬰幼兒時期易患的肺炎病理分型是

A:支氣管肺炎B:間質(zhì)性肺炎C:毛細(xì)支氣管炎D:大葉性肺炎E:氣管炎

答案:支氣管肺炎重癥肺炎患兒大多發(fā)生腹脹的原因是

A:壞死性小腸炎B:中毒性腸麻痹C:低鉀血癥D:消化不良E:低鈉血癥

答案:中毒性腸麻痹小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是

A:機(jī)體免疫功能低下

B:缺氧和二氧化碳潴留C:毒素作用D:病原體的侵入

E:組織破壞

答案:缺氧和二氧化碳潴留—般肺炎與重癥肺炎的鑒別在于后者

A:病程長，遷延不愈

B:對抗生素不敏感C:除呼吸系統(tǒng)外，其他系統(tǒng)也受累，而且中毒癥狀重D:由兩種病原體引起

E:多見于嬰幼兒

答案:除呼吸系統(tǒng)外，其他系統(tǒng)也受累，而且中毒癥狀重重癥肺炎發(fā)生心力衰竭時，下列哪幾項符合？

A:呼吸困難突然加重，煩躁不安B:心率>180次/分C:吐粉紅色泡沫痰D:肝臟迅速增大E:有奔馬律

答案:呼吸困難突然加重，煩躁不安；心率>180次/分；肝臟迅速增大；有奔馬律小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因為下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動差。

A:對B:錯

答案:錯

第九章單元測試

患兒女5歲，自幼易感冒，生長發(fā)育尚可，近年來有活動后乏力、心悸、氣促。無青紫及杵狀指（趾），心前區(qū)隆起，肺動脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P2亢進(jìn)。胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音、血壓12/4Kpa。CEG示電軸左偏，V5呈qR型,RV5為36mm。胸片示左右心室肥大，肺動脈充血，肺動脈段突出，主動脈弓增寬，考慮可能的診斷是？

A:動脈導(dǎo)管未閉B:室間隔缺損C:房間隔缺損D:肺動脈狹窄E:主動脈狹窄辦關(guān)閉不全

答案:動脈導(dǎo)管未閉

患兒女6歲，自幼啼哭時唇面青紫，會行走后喜蹲踞。近2年來活動后心悸、氣促，紫紺明顯。有輕度杵狀指（趾）。血壓11/4Kpa。胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音伴收縮期震顫，P2無分裂。CEG示電軸右偏RV1為20mm，胸片示心臟外形似靴型，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。根據(jù)以上資料考慮可能的診斷是？

A:單純性肺動脈狹窄B:法洛四聯(lián)癥C:房間隔缺損伴肺動脈高壓D:動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓E:室間隔缺損伴肺動脈高壓

答案:法洛四聯(lián)癥先天性心臟病畸形的形成時期是在受孕的？

A:第2～4周B:第6～12周C:第2～8周D:第4～8周E:第4～10周

答案:第2～8周肺循環(huán)血流量增多而左心室、主動脈及體循環(huán)血流量減少的先天性心臟病是？

A:室間隔缺損B:動脈導(dǎo)管未閉C:

房間隔缺損D:肺動脈狹窄E:法洛四聯(lián)癥

答案:

房間隔缺損

動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥，這四種先天性心臟病的患兒最常見的并發(fā)癥是？

A:感染性心內(nèi)膜炎B:肺炎C:腦栓賽D:喉返神經(jīng)麻痹E:心律失常

答案:肺炎患兒男5歲半，生后一個月發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。平時活動稍受限制，易感冒。曾患肺炎3次，體重16Kg,，無紫紺。體格檢查：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音伴收縮期震顫，心前區(qū)Ⅱ級舒張期滾同樣雜音，P2亢進(jìn)。CEG示電軸不偏.最可能的診斷是？

A:室間隔缺損B:動脈導(dǎo)管未閉C:肺動脈狹窄D:主動脈狹窄辦關(guān)閉不全E:房間隔缺損

答案:室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉而未及時手術(shù)，發(fā)展為顯著肺動脈高壓時可出現(xiàn)青紫，部位為？

A:末梢青紫B:頭面部青紫C:上半身青紫

D:下半身青紫E:全身青紫

答案:下半身青紫

已經(jīng)確診為法洛四聯(lián)癥的患兒，走路一定距離后要蹲踞，然后繼續(xù)行走，為什么？

A:減輕漏斗部肌肉痙攣B:減輕心臟負(fù)擔(dān)C:減少組織耗氧量D:減少下肢靜脈回流E:使體循環(huán)阻力增加

答案:使體循環(huán)阻力增加患兒女3歲，生高95cm，體重17Kg，因上呼吸道感染就診，發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，心尖部可聞及Ⅱ收縮期雜音，局限，受呼吸和體位的影響。該小兒的雜音可見？

A:肺動脈狹窄B:室間隔缺損C:生理性雜音D:動脈導(dǎo)管未閉E:房間隔缺損

答案:生理性雜音患兒11月生后有反復(fù)呼吸道感染，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，今日出現(xiàn)煩躁不安，尿少。查體：呼吸68次/分，口唇青紫，兩肺滿布細(xì)濕啰音。胸骨左緣3~4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫，P2亢進(jìn)，心率190次/分，肝右肋下4cm，雙足背輕度浮腫。診斷？

A:室間隔缺損合并肺炎B:室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎C:室間隔缺損D:室間隔缺損合并心力衰竭E:室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

答案:室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

第十章單元測試

急性腎小球腎炎首先出現(xiàn)水腫的部位常為？

A:眼瞼

B:面部C:雙足

D:脛前E:腹部

答案:眼瞼

急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時間多在起病后？

A:4周左右B:2～3周

C:1～2天內(nèi)

D:2周內(nèi)E:3周左右

答案:2周內(nèi)急性腎炎的病理變化特點是？

A:硬化性腎炎B:致密沉積物腎炎

C:毛細(xì)血管外增生性腎炎D:彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎E:局灶-節(jié)段性病變

答案:彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎單純性腎病綜合征多見于？

A:嬰兒

B:10～14歲C:2～7歲D:1～3歲E:7～10歲

答案:2～7歲下列哪項不符合單純性腎?。?/p>

A:血膽固醇明顯增高

B:大量蛋白尿

C:多為非選擇性蛋白尿D:明顯水

E:暫時性氮質(zhì)血癥

答案:多為非選擇性蛋白尿腎炎性腎病不同于單純性腎病的是？

A:大量蛋白尿

B:血尿、高血壓

C:水腫明顯

D:血漿蛋白降低E:膽固醇增高

答案:血尿、高血壓

患兒，11歲。因急性腎炎住院治療1個月，現(xiàn)水腫消退，血壓正常，血沉9mm，尿蛋白（±），尿紅細(xì)胞2～4個/HP，出院后醫(yī)囑哪項是合適的？

A:臥床休息2周B:高蛋白低鹽飲食C:可上學(xué)不能做劇烈活動D:可做戶外活動不能上學(xué)E:休學(xué)靜養(yǎng)

答案:可上學(xué)不能做劇烈活動患兒，5歲。水腫，少尿4天，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞0～3個/HP，血漿總蛋白40g/L，白蛋白20g/L，膽固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L，本例最可能診斷為？

A:單純性腎病B:急性腎炎

C:腎炎性腎病D:尿路感染E:慢性腎炎

答案:單純性腎病嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于200ml。

A:對B:錯

答案:對腎病綜合征臨床特點有？

A:高脂血癥B:大量蛋白尿C:高血壓D:水腫E:低白蛋白血癥

答案:高脂血癥；大量蛋白尿；水腫；低白蛋白血癥

第十一章單元測試

男，l歲。面色蒼白1個月，易疲乏，時而煩躁，納差。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的診斷是？

A:再生障礙性貧血B:VitBl2缺乏性貧血C:葉酸缺乏性貧血D:缺鐵性貧血E:生理性貧血

答案:缺鐵性貧血1歲小兒，羊奶喂養(yǎng)，未及時添加輔食，顏面輕度浮腫，毛發(fā)纖細(xì)稀疏、黃色，有時煩躁不安、易怒，厭食，查血常規(guī)：Hb76g/L，RBC3×1012/L，MCV98fL，MCH42pg，MCHC0.36。最可能的診斷是？

A:維生素B6缺乏性貧血B:地中海貧血C:營養(yǎng)性缺鐵性貧血D:營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E:再生障礙性貧血

答案:營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血男，10個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及，血象：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.6×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷？

A:再生障礙性貧血B:營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C:營養(yǎng)性缺鐵性貧血D:地中海貧血E:維生素B6缺乏性貧血

答案:營養(yǎng)性缺鐵性貧血9個月嬰兒，面色蒼白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。為確診應(yīng)首選的檢查是？

A:測血清鐵和總鐵結(jié)合力B:測維生素B12和葉酸濃度C:血紅蛋白電泳和HbF檢查D:骨髓檢查E:紅細(xì)胞脆性試驗

答案:測血清鐵和總鐵結(jié)合力男孩，10個月，母乳加米糕喂養(yǎng)，未添加其他副食，近2個月來患兒面色蒼白，食欲減退，肝脾輕度腫大，外周血象血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。本病治療，哪一項是正確的?

A:維生素C加葉酸B:輸全血C:鐵劑加抗生素D:鐵劑加維生素CE:維生素B12加葉酸

答案:鐵劑加維生素C營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？

A:食欲減退，可出現(xiàn)異食癖B:注意力不集中，記憶力減退C:免疫功能低下，易合并感染D:年長兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等E:年齡愈大，肝脾腫大越明顯

答案:食欲減退，可出現(xiàn)異食癖阿糖胞苷的副作用包括？

A:骨髓抑制B:周圍神經(jīng)炎C:脫發(fā)D:胃腸道反應(yīng)E:心臟毒性

答案:骨髓抑制；脫發(fā)；胃腸道反應(yīng)對診斷缺鐵性貧血，下列哪些選項有意義？

A:鐵代謝的生化檢查B:喂養(yǎng)史C:用鐵劑試驗性治療D:臨床表現(xiàn)E:紅細(xì)胞壽命測定

答案:鐵代謝的生化檢查；喂養(yǎng)史；用鐵劑試驗性治療；臨床表現(xiàn)小兒缺鐵性貧血給予鐵劑治療時最好同時服用維生素C。

A:對B:錯

答案:對生理性貧血的主要原因是鐵攝入不足。

A:對B:錯

答案:錯

第十二章單元測試

化膿性腦膜炎（

）。

A:細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高B:糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常C:糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主D:糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主E:糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主

答案:糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主結(jié)核性腦膜炎（

）。

A:糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主B:糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主C:糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主D:糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常E:細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高

答案:糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主化膿性腦膜炎的致病菌可通過多種途徑進(jìn)入腦膜，以下哪種途徑最多見？

A:消化道B:皮膚黏膜C:呼吸道侵入D:新生兒臍部E:腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通

答案:呼吸道侵入血培養(yǎng)陽性率甚高的化膿性腦膜炎多見于？

A:新生兒B:兒童C:嬰幼兒D:學(xué)齡前E:所有的兒童

答案:新生兒選用青霉素G，頭孢噻肟的是？

A:腦膜炎雙球菌腦膜炎B:肺炎鏈球菌腦膜炎C:金葡菌腦膜炎D:流感嗜血桿菌性腦膜炎E:結(jié)核性腦膜炎