手術室感染控制與預防制度

手術室感染控制與預防制度第一章總則為保障患者安全、減少手術室內感染風險、提高醫(yī)療服務質量，依據國家相關法律法規(guī)及醫(yī)院內部管理規(guī)范，制定本制度。手術室是進行外科手術的重要場所，感染控制是確保手術成功與患者康復的重要環(huán)節(jié)。第二章目標本制度旨在明確手術室感染控制的基本原則、操作流程及責任分工，確保手術室內環(huán)境的無菌狀態(tài)，降低手術感染發(fā)生率，維護患者的生命安全和健康。第三章適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有手術室的感染控制與預防工作，包括但不限于外科、婦產科、耳鼻喉科、眼科等各類手術。第四章法規(guī)依據本制度依據《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《手術室管理規(guī)范》等相關法規(guī)及行業(yè)標準制定。第五章感染控制管理規(guī)范1.手術室環(huán)境管理手術室應具備良好的通風條件，定期進行空氣消毒與清潔。手術器械、設備及物品的擺放應有序，確保不影響手術操作。2.無菌操作規(guī)范手術醫(yī)護人員應嚴格遵循無菌操作流程，保持手術區(qū)域的無菌狀態(tài)。手術前，醫(yī)護人員需進行嚴格的洗手消毒，穿戴合格的無菌手術衣、手套及口罩。3.器械消毒與管理所有手術器械在使用前需經過高溫高壓滅菌或化學消毒處理，確保無菌狀態(tài)。器械的存放應在專用的無菌柜中，定期檢查有效期。4.手術室人員管理進入手術室的人員必須接受感染控制培訓，了解手術室內感染控制的基本知識與操作流程。手術室內人員數量應控制在最少限度，非手術相關人員不得隨意進入。5.手術患者管理手術患者在手術前應進行全面評估，確認無感染病史?；颊叩钠つw準備工作應在手術前進行，采用合適的消毒劑進行清洗。第六章操作流程1.手術前準備手術室應提前進行清潔與消毒，確保無菌環(huán)境。術前會議中，醫(yī)護人員需核對患者信息、手術部位及使用器械，確保無誤。2.手術過程中的感染控制手術過程中，醫(yī)護人員應定期檢查無菌狀態(tài)，保持手術區(qū)域清潔。如發(fā)現污染情況，應立即采取措施進行處理。3.手術后處理手術結束后，及時對手術器械進行清洗與消毒，處理手術廢物時應嚴格按照醫(yī)院感染控制要求進行分類。第七章監(jiān)督機制醫(yī)院感染管理委員會負責對手術室感染控制工作的監(jiān)督與評估。定期對手術室感染控制情況進行檢查，發(fā)現問題及時整改。醫(yī)護人員應記錄手術過程中的感染控制情況，形成書面報告。第八章培訓與考核對手術室所有醫(yī)護人員定期開展感染控制知識培訓，并進行考核。培訓內容包括手術室管理規(guī)范、無菌操作流程及感染控制措施等。第九章記錄與反饋手術室應建立完整的感染控制記錄，包括手術前準備、手術過程中的感染控制措施及手術后處理情況。定期對記錄進行匯總分析，發(fā)現問題及時反饋并整改。附則本制度由醫(yī)院感染管理委員會負責解釋，自發(fā)布之日起實施。根據實際情況可進行修訂，修訂時應充分征求相關人員意見。第十章附加條款本制度的實施應與醫(yī)院其他管理制度相結合，確保全面落實感染控制措施。所有醫(yī)護人員應明確自身職責，共同維護手術室的安全與無菌環(huán)境。第十一章未來修訂流程本制度在實施過程中，如發(fā)現不適用或需改進之處，任何部門均可提出修訂建議。修訂建議需經醫(yī)院感染管理委員會審核，確保制度的科學性和可操作性