腫瘤免疫治療

腫瘤免疫治療傳統(tǒng)的療法腫瘤免疫治療是通過激發(fā)或調動機體的免疫系統(tǒng)，增強抗腫瘤微環(huán)境抗腫瘤免疫力，從而控制和殺傷腫瘤的一種腫瘤治療模式，屬于腫瘤生物治療的范疇腫瘤免疫治療研究的歷史背景1891年：紐約一名外科醫(yī)生WilliamColey用細菌來治療腫瘤的實驗，給患者注射細菌產物后可引起腫瘤縮小，被認為誘導了抗腫瘤免疫反應。1940-50年：TSTA（腫瘤特異性移植抗原）的提出。1970年：IL-2,細胞及體液免疫抗腫瘤研究。1984年：美國國立癌癥研究院SteveRosenberg團隊成功的利用高劑量白細胞介素2（IL-2）治愈第一例病人，給腫瘤免疫治療帶來一線曙光。1985年：生物治療概念提出。2010年：DC疫苗是第一個被FAD批準的治療性腫瘤疫苗。2015年底，美國總統(tǒng)卡特現(xiàn)身說法，證實利用PD-1抗體的免疫治療配合手術和放療控制了他的黑素瘤?！犊茖W》雜志將腫瘤免疫治療列為2013年十大科學突破的首位。腫瘤免疫治療分類免疫調節(jié)劑（非特異性）：應用免疫調節(jié)劑增強機體免疫功能，激活機體的抗腫瘤免疫應答，治療腫瘤。如：干擾素，白介素，胸腺肽，香菇多糖，酵母多糖等。腫瘤疫苗（主動免疫）：利用腫瘤細胞或腫瘤抗原物質誘導機體的特異性免疫和體液免疫，增強機體抗腫瘤能力，預防術后擴散和復發(fā)。如：多肽疫苗，核酸疫苗，重組病毒疫苗，細菌疫苗，DC疫苗等。過繼性免疫治療（被動免疫）：是將活化的具有殺傷性的免疫細胞傳輸給腫瘤病人，提高機體的抗腫瘤能力，殺傷患者體內腫瘤細胞的一種療法。如：CTL細胞,TIL細胞等。免疫結合阻斷治療：針對T淋巴細胞抗原4的抗體；另一種是針對CD8陽性T細胞程序死亡因子PD1/PDL1的抗體。免疫檢查點抑制劑治療嵌合抗原受體T細胞療法免疫檢查點抗體治療Ipilimumab

Ipilimumab是一種能夠有效阻滯CTLA-4與其配體結合的完全人源化的IgG1單克隆抗體。2011年3月25日，由美國百時美施貴寶公司研發(fā)的易普利姆瑪成為美國第一個被批準用于不可切除或者轉移性黑素瘤的藥物。嵌合抗原受體T細胞療法嵌合抗原受體T細胞療法(CAR)是運用病人自體T細胞的個性化治療方法CAR的結構CAR是人工構建的融合基因編碼的跨膜分子，由胞外區(qū)，胞內區(qū)，和跨膜區(qū)組成。胞外區(qū)負責抗原的識別，胞內區(qū)負責信號的轉導，跨膜區(qū)連接胞外區(qū)和胞內區(qū)，對每一個區(qū)域的不同設計都會影響到CAR-T細胞功能的發(fā)揮如CD19，CD20，EGFR,Her2/neu,CD2,PSMA,CAIX,及ROR1。H2-Kb,CD4，CD7，CD8，CD28等CAR-T優(yōu)勢

精準殺傷腫瘤細胞。多靶向殺傷腫瘤細胞。殺傷范圍更廣。殺瘤效果更持久。11111111111111111234腫瘤治療是一個長期，復雜，需要不同治療方案協(xié)同進行的過程，免疫細胞治療經過了長時間的發(fā)展，已經在多種腫瘤的治療上發(fā)揮了很