病理生理學(xué)試題庫(附答案)

A.以動物疾病模型闡述人類疾病規(guī)律的學(xué)科D.解釋臨床癥狀體征的橋梁學(xué)科B.主要從功能代謝角度揭示疾病本質(zhì)的學(xué)科E.多種學(xué)科綜合解釋疾病規(guī)律A.疾病過程中的病理變化D.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制B.動物身上復(fù)制的人類疾病過程E.疾病的癥狀和體征及其機(jī)理A.流行病學(xué)調(diào)查D.推理判斷4.不同疾病過程中共同的、成套的功能、代謝和B.細(xì)胞病理學(xué)E.醫(yī)學(xué)生理學(xué)A.診斷疾病B.研究疾病的表現(xiàn)段E.探索治療疾病的手A.中國D.美國C.疾病A.動物實驗C.兩者均有B.臨床研究A.已開展病理生理學(xué)教學(xué)的國家C.兩者均有B.已成立獨立學(xué)科的國家D.兩者均無B.研究患病機(jī)體的功能、代謝變化，探討疾病B.基本病理過程E.各種癥狀和體征的機(jī)制A.動物實驗B.尸體解剖C.臨床觀察E.細(xì)胞分A.疾病發(fā)生的原因和條件B.疾病過程中患病機(jī)體機(jī)能代謝的動態(tài)變化 ,從而探討疾病的本質(zhì)。A.沒有軀體疾病D.強(qiáng)壯的體魄、健全的B.精神飽滿、樂觀向上E.有自我保健意識A.在致病因素作用下，軀體上、精神上以及社會上的不良C.在病因作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)D.疾?。╠isease）英文原意為“不舒服”B.對一種疾病來說是原因，而對另一種疾D.因穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的內(nèi)環(huán)境紊亂、生命活動障礙不可能是“危險因素”E.能夠加強(qiáng)原因的作用，促進(jìn)疾病發(fā)生的因素稱為“誘因”A.疾病的原因D.疾病的內(nèi)因A.是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素D.某些條件可以延緩疾病的B.是疾病發(fā)生必不可少的因素EB.疾病過程中因果轉(zhuǎn)化E.疾病過程中的社會因A.貫穿疾病的始終D.相互聯(lián)系，相互斗爭B.決定疾病的消長和轉(zhuǎn)歸E.疾病的臨床癥狀是損傷A.任何疾病基本上都是整體疾病D.全身疾病可以表現(xiàn)B.只有局部病變的疾病是不存在的E.全身病變和局部病變何者9.按目前有關(guān)死亡概念，下列哪種情況可A.四肢冰冷，血壓測不到，脈搏測不到D.腦電波消失B.大腦功能停止，腦電波消失A.反射消失、呼吸停止、心跳停止D.腦電波零電位B.細(xì)胞死亡E.機(jī)體作為一個整體的A.腦死亡D.反射消失B.腦電波零電位E.呼吸停止、心跳停止C.瞳孔散大C.營養(yǎng)不良D.結(jié)核桿菌A.精神因素B.遺傳因素C.兩者均有D.兩者均無B.與遺傳因素有關(guān)D.兩者均無A.損傷與抗損傷D.因果交替B.社會因素與疾病發(fā)生關(guān)系E.局部與整體之間的關(guān)系A(chǔ).通常致病動因在疾病發(fā)展過程中不再起作用D.機(jī)體狀態(tài)明顯影響其致病性B.潛伏期短E.對機(jī)體的影響與其作A.有組織器官選擇性關(guān)E.致病作用與其性質(zhì)劑量有A.有一定入侵部位D.對易感宿主才致病B.有一定體內(nèi)繁殖部位E.只引起A.疾病發(fā)生的原因和條件D.病因作用后疾病發(fā)生發(fā)展26.精神社會因素（psychological_____________ [答案]損傷性變化得到控制主要癥狀體征消化↓↓↓利抗損傷，防御代償性反應(yīng)；2.對機(jī)體不利損傷，損傷障），4.以外傷使血管破裂引起大出血為例，闡明發(fā)病↓A.40%D.70%B.50%E.80%A.4%D.7%A.細(xì)胞外液D.體液B.細(xì)胞內(nèi)液E.血漿A.Na+D.Mg2+B.K+E.蛋白質(zhì)E.尿素A.清蛋白B.球蛋白E.尿素可以忽略不計。所以細(xì)胞外液Na+的濃度是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素。E.100mlA.神經(jīng)系統(tǒng)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)D.血容量↓減少，交感神經(jīng)興奮等機(jī)制，引起腎近球細(xì)胞分泌腎素增多，激活腎素-血管緊A.細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液、透細(xì)胞液D.結(jié)合水A.血管內(nèi)液和血管外液A.不同年齡體液占體重都是60%D.和進(jìn)水量關(guān)系十分密切B.年齡越小，體液越少E.體瘦者E.主要含結(jié)合水，使之堅實柔韌A.紅細(xì)胞膜上A.維持晶狀體水平衡B.有利于紅細(xì)胞對滲透壓變用A.120mmol/LB.125mmol/LE.慢性脫水A.320mmol/LA.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液D.細(xì)胞外液無丟失，僅丟失細(xì)胞D.水中毒A.高滲性氯化鈉液D.低鈉血癥E.高鉀血癥A.大量胃腸液丟失A.急性腎衰竭E.結(jié)核病A.原發(fā)性高鈉血癥B.高滲性脫水A.滲透壓調(diào)定點下移D.低鈉血癥E.水中毒↓↑↓↓C.低鈉血癥A.臨床上最常見的是高滲性脫水A.組織間液或體腔中液體過多性水腫)以及肝臟疾病(肝性水腫)，也見于營養(yǎng)A.微血管壁通透性升高球濾過率減少，而腎小管重吸收功能正常;或腎小管濾過A.動脈端毛細(xì)血管平均血壓與組織間液流體靜B.靜脈端毛細(xì)血管平均血壓與組織間液流體靜C.靜脈端毛細(xì)血管平均血壓與血漿膠體滲透壓A.毛細(xì)血管血壓減去組織液膠體滲透壓A.糖蛋白B.脂蛋白D.清蛋白E.球蛋白A.靜脈血栓形成A.局部血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低A.小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓增高D.醛固B.小管周圍毛細(xì)血管流體靜壓增高E.心房肽分泌增多A.腎素分泌增多B.腎上腺素減少A.腎小球濾過率與腎小管重吸收率之比值A(chǔ).近球細(xì)胞B.甲狀腺素E.腎上腺素A.腹壁水腫B.皮膚腫脹D.皮下水腫E.眼瞼浮腫A.四肢B.面部C.眼瞼E.腹腔A.上肢B.下肢D.面部E.腹腔C.醛固酮增多A.所有水腫液均含有血漿的全部成分A.局部毛細(xì)淋巴管通透性高D.局部組織B.局部毛細(xì)血管通透性高E.水和晶體物質(zhì)透過血管壁A.腸的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移D.腎的調(diào)節(jié)和皮膚的調(diào)節(jié)B.腎的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移E.皮膚的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞A.體內(nèi)的鉀主要從食鹽中攝入 A.各種鉀的通道B.腎素C.生長素D.甲狀腺素E.甲狀旁腺素A.向小管液中分泌排出鉀D.主細(xì)胞基底膜面有Na+-K+泵A.醛固酮分泌減少流速減慢均會減少鉀的排出。酸中毒時由于H+濃度升高，通過抑制主細(xì)胞Na+-K+A.膜對鉀的通透性D.膜對鈉的通透性B.膜內(nèi)外鉀濃度差E.膜內(nèi)外鈉濃度差A(yù).嚴(yán)重腹瀉嘔吐A.經(jīng)胃失鉀D.經(jīng)腎失鉀A.大量出汗導(dǎo)致鉀喪失A.粗制糠油B.粗制棉油E.重金屬鹽移A.反常性酸性尿C.中性尿H+移到細(xì)胞內(nèi)，以致腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀濃度降低，H+濃度升高，故有無有有有↑↑↓↓↑↑↑↑↑↑↓↑↑↓↑↑↓↑↑↑A.腎（功能）衰竭D.腸麻痹A.中樞神經(jīng)功能障礙足足失調(diào)A.運動時肌肉缺血D.堿中毒高B.腎小球濾過率減少E.尿濃縮功能障礙A.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外酸中毒D.細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒B.細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常E.細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒A.4.5mmol/LD.7.5mmol/LB.5.5mmol/LE.8.5mmol/LD.腎臟排鉀減少如腎小球濾過率明顯下降，或遠(yuǎn)曲小管、集A.高鈉血癥B.低鈉血癥↓↓↓↓↑↑↑↓↓↑↑↓↓↓↑↓↓↓2+]加速，動作電位時程和有效不應(yīng)期均縮短。心電圖顯示相當(dāng)于心室肌復(fù)極化的T毒毒A.低血糖B.心肌收縮性降低C.骨骼肌麻痹D.酸中毒A.治療原發(fā)病內(nèi)流增多，使0相除極幅度增大，速度加快，能改善心肌的傳導(dǎo)性，所以降低血A.增快心肌的傳導(dǎo)性D.使血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移B.促進(jìn)鉀在腸道排出E.提高心肌閾電位和加速Ca2+D.1.0mmol/LD.甲狀腺素E.甲狀旁腺激素A.膜電位升高B.閾電位降低D.乙酰膽堿釋放增多堿的囊泡向軸突移動及出泡作用增強(qiáng)，釋放乙酰膽堿增多，導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉興奮A.心肌興奮性增高D.CaB.通過高鉀血癥B.嚴(yán)重擠壓傷E.攝入鎂過多B.靜脈輸入葡萄糖酸鈣E.靜脈輸入乳酸鈉A.十二指腸B.空腸上段D.空腸下段A,影響腸對磷的吸收D.促進(jìn)小腸中鈣的吸收B.增強(qiáng)遠(yuǎn)曲小管對鈣的重吸收E.動員骨鈣釋放入血A.蛋白結(jié)合鈣A.蛋白結(jié)合鈣B.離子鈣E.游離鈣B.指血清磷脂和無機(jī)磷酸鹽中含的磷A.抑制破骨細(xì)胞形成D.阻礙腎羥化25（OH）-D3B.促進(jìn)破骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞E.直接抑制鈣磷在腸B.甲狀旁腺功能減退D.急性胰腺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)C.骨骼肌麻痹B.骨質(zhì)鈣化障礙低血鈣時，神經(jīng)-肌肉興奮性增高，可出現(xiàn)手足B.腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)C.甲狀腺功能亢進(jìn)A.傳導(dǎo)性增高B.興奮性升高加大，鈉內(nèi)流受抑制，使心肌的興奮性、傳導(dǎo)性均降低A.磷攝入不足A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭B.尿量減少而尿鈉降低C.尿量增加而尿鈉偏高D.尿量增加而尿鈉正常C.骨骼肌閾電位負(fù)值減少+]i+]eA.毛細(xì)血管血壓增高A.先出現(xiàn)于下垂部位C.兩者均是D.兩者均不是A.尿少C.兩者均有D.兩者均無C.兩者均有D.兩者均無C.兩者均有D.兩者均無靜息電位與閾電位之差值減少，因而神經(jīng)-肌肉和心肌的興奮性均B.低鎂血癥C.兩者均有D.兩者均無[題解]Addison病患者鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素A.近曲小管重吸收鈉水增多C.兩者均有B.遠(yuǎn)曲小管重吸收鈉水增多D.兩者均無拮抗作用減弱，可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管對鈉的重吸收，此時，血漿滲透壓增高又使ADHB.T波高尖D.兩者均無A.血漿B.關(guān)節(jié)液A.參與重要的生化反應(yīng)A.肺B.脾C.腎D.皮膚E.消化道C.飲水A.血壓變化B.血糖濃度降低E.保鈉A.減少腎素的分泌D.拮抗醛固酮的潴Na+作用B.抑制醛固酮的分泌E.促使抗利尿激素分泌A.是一組構(gòu)成水通道與水通透有關(guān)的細(xì)胞膜轉(zhuǎn)[題解]水通道蛋白（aquaporins,AQP）是一組構(gòu)成水通道與水通A.淚腺細(xì)胞B.頜下腺細(xì)胞E.紅細(xì)胞A.紅細(xì)胞A.正常血鈉性水過多B.血壓下降A(chǔ).低血容量性休克B.少尿尿。如果是腎外因素所致，則因低血容量所致的腎血流量減少而激活腎素-血管A.細(xì)胞外液增加B.細(xì)胞外液低滲A.惡性腫瘤B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.肺炎D.低鉀血癥E.高鎂血癥A.醫(yī)源性鹽攝入過多D.水腫A.急性腎衰竭C.腎性尿崩癥E.炎性水腫B.肝性水腫A.醛固醇分泌增多B.心房肽分泌減少A.血漿蛋白含量下降B.腫瘤壓迫A.肝硬化B.嚴(yán)重營養(yǎng)不良D.慢性感染E.惡性腫瘤A.蛋白質(zhì)丟失增多B.惡性腫瘤A.直接損傷微血管壁2D.激肽的作用A.惡性腫瘤E.絲蟲病A.腎小球濾過率降低D.貧血E.腎病綜合征A.醛固酮分泌增多A.抗利尿激素C.腎素D.心房肽A.前列腺素B.血漿滲透壓升高D.緩激肽的刺激減弱，反射性的引起抗利尿激素分泌增多，同時還能激活腎素-血管緊張A.重力效應(yīng)A.腎的調(diào)節(jié)B.皮膚的調(diào)節(jié)C.胃腸道的調(diào)節(jié)A.胰島素B.兒茶酚胺B.腎排鉀的變動A.腎小球的濾過B.腎小管重吸收Na+減少A.急性堿中毒B.劇烈運動A.激活Na+-K+泵的活性集合管主細(xì)胞的泌鉀速率，即細(xì)胞外液鉀濃度升高可刺激Na+-K+泵的活性，增大B.激活小管細(xì)胞基膜Na+-K+泵活動A.堿中毒B.鉀攝入不足D.鎂缺失A.促進(jìn)腎排鉀B.堿中毒A.興奮性增加D.橫紋肌溶解E.多尿A.盡量口服補(bǔ)鉀D.糖尿病受阻而血清K+升高；Addison病時醛固酮分泌不足，使遠(yuǎn)曲小管和集合管泌K+A.急性酸中毒B.鋇劑中毒E.血管內(nèi)溶血堿則可增大骨骼肌膜的K+通透性，鉀外漏增多；血管內(nèi)溶血時，紅細(xì)胞內(nèi)的K+A.細(xì)胞內(nèi)低鉀C.竇性心動過緩A.靜滴葡萄糖液B.應(yīng)用胰島素A.嚴(yán)重腹瀉C.腸瘺D.腎盂腎炎E.腎小管酸中毒A.腸吸收鎂減少A.有效不應(yīng)期縮短B.高鉀血癥D.心動過緩D.Ca2+進(jìn)入骨內(nèi)C.高血壓C.參與凝血過程A.甲狀腺功能亢進(jìn)D.維生素D3代謝障礙A.慢性腹瀉D.肝硬化B.阻塞性黃疸E.肺功能衰竭C.腎衰竭A.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.脂肪酸與鈣結(jié)B.維生素D3羥化障礙A.手足抽搐D.皮膚干燥C.骨質(zhì)疏松A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移性腫瘤E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能A.慢性酒精中毒C.皮膚瘙癢4.低容量性低鈉血癥（hypovolemich[答案]見第4題6.高容量性低鈉血癥（hypervolem9.低容量性高鈉血癥（hypovolemic+ ,而流體靜壓。 ,興奮性降低。 ）；高鉀血癥：組織細(xì)胞分解代謝↑,細(xì)胞內(nèi)K+釋放。[答題要點]①毛細(xì)血管流體靜壓↑,如充血性心衰時，全身毛細(xì)血管流體靜壓↑;②血漿膠體滲透壓↓,如肝硬化時，蛋白合成↓;③微血管通透性↑,如炎性水腫時，炎癥介質(zhì)使微血管通透性↑;④淋巴回流受阻，如絲蟲病，可引起小管重吸收鈉水↑;③GFR↓,腎小管重吸收鈉水↑。常見于充血性心衰、腎病[答題要點]腎小球濾過分?jǐn)?shù)=腎小球濾過率/腎血漿流量。濾過分?jǐn)?shù)↑,無蛋致低鉀血癥；②鉀攝入不足，攝入↓,而腎照樣排K+；③鉀丟失過多，是引起低動↓,產(chǎn)生大量氣體→腹脹。[答題要點]嚴(yán)重高鉀血癥時，因心肌興奮性↓,傳導(dǎo)性↓,自律性↓,收縮）；3的重吸收，抑制近曲小管對磷的重吸收，起保鈣排磷作用；③促進(jìn)維生素D的3進(jìn)腎排水排鈉。④甲狀旁腺激素：升高血鈣，降低血磷，促進(jìn)Mg2+重吸收。⑤ 無*脫水征：皮膚彈性↓,眼窩及嬰幼兒囪門下陷等特征。4.急性低鉀血癥和急性重度高鉀血癥時均可出現(xiàn)肌肉無力，其發(fā)均引起GFR↓。（2）腎小管重吸收↑:①由于心房肽分泌↓和腎小球濾過分?jǐn)?shù)髓腎單位血液↑→髓袢重吸收↑;③ADS、ADH分泌↑和滅活↓→遠(yuǎn)曲小管和集7.試述低鉀血癥、高鈣血癥和高鎂血癥時態(tài)，膜電位與閾電位間距離過大，導(dǎo)致其興奮性↓;高鈣血癥時，Ca2+抑制Na+A.弱酸性的體液環(huán)境中D.較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中B.較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中E.中性的體液環(huán)境中A.pHD.SBB.PaCO2A.含硫氨基產(chǎn)生的硫酸D.糖、脂肪分解代謝產(chǎn)生的乳酸﹑β-羥丁酸B.核蛋白和磷脂水解產(chǎn)生的磷酸E.以上都不是A.高氯血性代謝性酸中毒D.低氯血性呼吸性酸中毒B.正常氯血性代謝性酸中毒E.高氯血性呼吸性堿中毒A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒3B.乙酰乙酸E.碳酸2B.Pr-/HPrE.有機(jī)磷酸鹽2A.NaHCOD.K-Hb3B.NaHPOE.K-HbO B.近曲小管H+-Na+交換4A.皮質(zhì)集合管D.髓袢B.髓質(zhì)集合管B.PACO2E.AB2A.PaCO2D.BB20.AB增加和AB>SB表明可能有A.腹瀉D.腎小管性酸中毒B.使用乙酰唑胺利尿E.慢性腎衰竭早期A.高熱D.饑餓C.嘔吐A.細(xì)胞外液緩沖D.腎臟代償通過肺的代償進(jìn)行調(diào)節(jié)，血漿H+濃度增加，引起呼吸中樞興奮，呼吸深快，使血A.先增強(qiáng)后減弱D.增強(qiáng)B.先減弱后增強(qiáng)E.不變23的PaCO=1.5[HCO-]+8±2=（30.5±2）mmHg，而實測PaCO為30mmHg，在28.5~32.5mmHg范圍內(nèi)，故可診斷A.升高C.降低B.三羥甲基氨基甲烷E.檸檬酸鈉A.呼吸中樞及呼吸肌麻痹D.肺泡彌散障礙B.高鉀引起心律失常E.缺氧37.某肺心病患者，因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結(jié)果如下：pH7.33，B.使用中樞鎮(zhèn)靜劑E.A.嚴(yán)重腹瀉B.嚴(yán)重嘔吐E.高血鉀A.細(xì)胞外液的緩沖作用D.骨骼緩沖B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒時才會引起pH↑,而PaCO2↑只會使pH↓,又根據(jù)病史“潰瘍病并發(fā)幽門梗阻，C.代謝性堿中毒A.H2CO3D.H2PO4-B.有機(jī)磷酸E.HPrA.肺代償B.腎代償C.血液代償E.胃腸道代償E.以上都不是A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.以上都A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中A.酸堿平衡基本正常D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性53.某慢性腎衰竭患者劇烈嘔吐，血氣分析結(jié)54.某肺心病患者經(jīng)人工通氣后，血氣分析及電解質(zhì)分析結(jié)果：pH3-20mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-98mmol/L，K+4.A.沒有酸堿失衡），實測HCO3-=20+ΔAG=20+10=30m55.某肺心病患者伴水腫，用速尿利尿后，其血氣分析及電解質(zhì)測定結(jié)果如下：A.單純性呼吸性酸中毒[題解]酮癥酸中毒時，H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，K+從細(xì)胞內(nèi)釋出；同樣，腎近曲小管A.腎內(nèi)K+-Na+交換↓,細(xì)胞內(nèi)H+釋出B.腎內(nèi)K+-Na+交換↑,細(xì)胞內(nèi)H+釋出C.腎內(nèi)K+-Na+交換↓,細(xì)胞外H+內(nèi)移D.腎內(nèi)K+-Na+交換↑,細(xì)胞外H+內(nèi)移E.腎內(nèi)H+-Na+交換↓,細(xì)胞外H+內(nèi)移[題解]缺鉀性堿中毒時，細(xì)胞內(nèi)K+釋出，細(xì)胞外H+進(jìn)入細(xì)胞，同樣，腎小管A.血[K+]↓D.血[Cl-]↑ [題解]低鉀血癥時，細(xì)胞內(nèi)K+釋出，血漿H+移入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)心肌細(xì)胞Em負(fù)值↓;代謝性酸中毒使心肌收縮力減弱，原因是：①H+競爭性抑網(wǎng)釋放Ca2+（即Ca2+肌漿網(wǎng)親和力↑);代謝性酸中毒還可降低血管系統(tǒng)對兒茶33H+減少，血3[題解]腎小管酸中毒時，腎近曲小管H+-Na+交換↓,集合管泌H+障礙，血中+[題解]酸中毒時，γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性↓,谷氨酸脫羧酶活性↑,導(dǎo)致 68.有關(guān)鹽皮質(zhì)激素過多引起的代謝性堿中毒，下列哪A.由腎H+-ATP酶泵活性增強(qiáng)所致D.血[Cl-]↓H+排泌，也A.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并B.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E.以上都3-]/[PaCO2]，A.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒[題解]當(dāng)有HCO3-原發(fā)性降低時，可出現(xiàn)PaCO2繼發(fā)性降低，HB.SBA.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性[題解]低鉀血癥使細(xì)胞內(nèi)K+逸出，而細(xì)胞外液H+B.呼吸性堿中毒D.兩者均無A.腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)[K+]↓C.兩者均有B.尿液[H+]↑D.兩者均無C.兩者均有[題解]應(yīng)用利尿劑時，由于腎小管遠(yuǎn)端流速加快，腎臟泌H+↑,重吸收2A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒A.酸堿平衡呼吸性因素的變化A.硫酸D.碳酸B.磷酸E.乳酸C.酮體A.血[H+]升高刺激外周化學(xué)感受器引起肺泡通氣B.血[H+]升高刺激中樞化學(xué)感受器引起肺A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并呼吸性A.近曲小管Na+-HCO3-載體D.皮質(zhì)集合管Cl--HCO3-交換B.遠(yuǎn)曲小管Na+-HCO3-載體E.髓質(zhì)集合管Cl--HCO3-交換實現(xiàn)的，而泌NH4+并重吸收HCO3-時是通過髓質(zhì)集合管Cl--HCO3-交換而實現(xiàn)的。A.遠(yuǎn)曲小管D.集合管B.連接段E.閏細(xì)胞A.嚴(yán)重腹瀉D.腎小管酸中毒A.缺乏糖異生酶D.酮血癥A.注入大量生理鹽水D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑A.癔病D.休克C.高熱A.酮體生成過多B.腎小管泌氫障礙D.腎小管泌氨障礙A.呼吸深快D.心律紊亂B.心肌收縮力減弱E.血管對兒茶B.鹽皮質(zhì)激素過多E.長期使用C.缺鉀A.三重性酸堿失衡B.呼吸性酸中毒A.休克D.腎小管性酸中毒B.嚴(yán)重腎衰竭E.饑餓血[Cl-]正常；代謝性酸中毒時，HCO3-原發(fā)性降低，PaCO2代償性/繼發(fā)性降低；2↓,則AB↓。C.血[Cl-]↓代償性/繼發(fā)性升高，故AB↑;由于HCO3-↑,則BB↑,BE正值↑,同時血[Cl-]發(fā)性升高，故pH↓,AB↑,SB↑,AB>SB（因為AB受呼吸與代謝兩方面因素的），A.細(xì)胞內(nèi)外離子交換D.腎臟的代償調(diào)節(jié)3-無法緩沖揮發(fā)酸，故只有答案AC可進(jìn)行代償調(diào)節(jié)。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒[答案]BC[題解]若PaCO2原發(fā)性升高，HCO3-繼發(fā)性升高，引起AB↑,則為呼吸性酸中性堿中毒；若HCO3-原發(fā)性升高而引起AB↑,而PaCO2為繼發(fā)性升高，則為代謝[題解]堿中毒時并發(fā)低鉀血癥，血[K+]↓;由于PaCO2原發(fā)性降低，HCO3-繼A.有效循環(huán)血量減少D.AD性升高而引起代謝性堿中毒；低鉀血癥時，細(xì)胞內(nèi)外H+-K+交換而引起代謝性堿中毒；醛固酮增多可刺激腎集合管細(xì)胞的H+-ATP酶泵，促進(jìn)H+排泌或通過保Na+A.腦內(nèi)γ-氨基丁酸↓D.腎小管泌H+↑[題解]堿中毒時，腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸生成↓;堿中毒時，血A.細(xì)胞內(nèi)外離子交換D.腎臟排酸保堿功能的抑制達(dá)高峰，細(xì)胞外液中的HCO3-無法緩沖揮發(fā)酸，故只有答案AC可進(jìn)行代償調(diào)節(jié)。 酶泵活性↑,使腎小管排泌↑。[答案]血Ca2+應(yīng)激性（興奮性） 3_23[答題要點]呼吸性酸中毒嚴(yán)重時可出現(xiàn)肺性腦病，出222酸中毒+代謝性堿中毒：PaCO↓,AG↑,32繼發(fā)PaCO↑;②代償性呼吸性酸中毒：原發(fā)PaCO↑,繼發(fā)AB↑;③代謝性堿22繼發(fā)PaCO↓;②代償性呼吸性堿中毒：原發(fā)PaCO↓,繼發(fā)AB↓;③代謝性酸23nmol/L)表示酸中毒(失代償)；pH>7.45(H+<35nmol/L)表示2[答題要點]BB是指血液中一切具有緩沖作用負(fù)離子的總和。BB正3AG過高可診斷為代謝性酸中毒；②血鉀與酸堿失衡關(guān)系密切：高血鉀酸3332④血鉀過高；⑤含氯的成酸性制劑過量使用；⑥腎心血管系統(tǒng)影響：心律失常，心收縮性↓,血管系統(tǒng)對兒茶酚胺反應(yīng)性↓;②對22減少→神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性↑;呼吸淺慢的機(jī)制：PaCO降低及氫離子減少可24.試分析代謝性酸中毒與呼吸性酸中毒時CNS功能紊亂的主要表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)2223②代償性代謝性堿中毒HCO-原發(fā)性↑→32 [答題要點]機(jī)制：休克時微循環(huán)灌流量減少→組織缺4332混合型酸堿失衡時，HCO-和PaCO的變化均為原發(fā)性的，兩者方向可相反(相加2233223AG=140-(36+75)=29mmol/L，提示病人有AG增高型-3HCO-=36+(29-12)=53mmol/L，>37.4mmol/L提示病人還有代謝性堿中毒；故病3[答題要點]混合性酸堿失衡多見于在嚴(yán)重復(fù)雜的原發(fā)B.吸入氣體氧分壓降低E.血液氧容量降低常E.動脈血氧分壓低于正少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa(60mmHg)以上時，氧合血紅蛋白解2礙B.動脈血氧分壓降低E.血氧含量正常B.動脈血氧含量低于正常E.血液氧容量低于正常氧量僅為0.3ml/dl，常忽略不計，所以＝（％，A.氧含量50％時氧分壓值D.溶解氧量50％時氧分壓值B.氧容量50％時氧分壓值E.動靜脈血氧含量差的A.血氧容量正常D.靜脈血分流入動脈是病因之一量正常，而動脈血氧分壓，氧含量，氧飽和度(按血氧飽和度為血氧含量和B.動脈血氧含量正常A.CO和Hb結(jié)合生成的碳氧血紅蛋白無攜氧能力A.乏患者的動脈血氧分壓和血氧飽和度正常，而血氧含量.動脈血氧含量下降，動靜A.動脈血氧分壓正常D.動脈血氧飽和度正常A.血氧容量降低D.靜脈血氧含量增加A.與氧化細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合B.與還原型細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合E.造成氧化磷酸化脫耦聯(lián)A.腦血栓形成D.肺栓塞A.低輸出量性心力衰竭D.氰化物中毒4＋，B.呼吸衰竭E.慢性貧血A.動脈血氧分壓降低B.血氧含量降低A.靜脈氧分壓降低A.動脈氧分壓降低A.動脈氧分壓降低A.動脈血氧分壓降低A.肺小動脈收縮，肺血流阻力增大，肺動脈壓B.刺激化學(xué)感受器，反射性通過交感神經(jīng)興奮，引起腦血管收縮，出現(xiàn)精神E.使血漿中促紅細(xì)胞生成素增多，使紅細(xì)胞數(shù)A.紅細(xì)胞生成素增高A.刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器D.刺激B.刺激頸動脈體化學(xué)感受器E.以上都不是C.肺A.提高攝氧率D.增加冠狀動脈血流量B.降低耗氧量E.增加血流攜氧能力B.前列環(huán)素E.H+C.K+A.高血壓性心臟病D.高熱B.亞硝酸鹽中毒可作用于肺血管的α-受體引起血管收縮反應(yīng)；②體液因素作用：肺組織內(nèi)肥大增多，內(nèi)流增加，導(dǎo)致肌細(xì)胞興奮性與收縮性增高高，導(dǎo)致肺動脈高壓。此外，高碳酸血癥增加肺血A.右心輸出量增加D.肺小靜脈淤血B.肺小動脈收縮EB.組織用氧障礙E.窒息紺A.阻塞性肺氣腫D.肺纖維化22A.細(xì)胞內(nèi)Na＋增多D.細(xì)胞外H＋減少A.提高PAO2C.前列腺素A.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄D.心力衰竭B.肺泡動脈氧差增多E.靜脈血氧含量升高％，A.低張性缺氧并等張性缺氧D.低張性缺氧并組織性缺氧B.動脈血氧含量下降D.兩者均無A.代謝性酸中毒C.兩者均有B.呼吸性堿中毒A.吸入氣氧濃度(FiO2)D.水蒸氣壓力A.動脈血氧分壓D.組織A.動脈血氧分壓小B.血氧容量降低B.氧合血紅蛋白減少E.動脈血氧分壓降低A.低張性缺氧B.血液性缺氧12.6kPa(95mmHg)和血氧飽和度(9氧。伴有咳泡沫樣痰，表明肺淤血.水腫已較嚴(yán)重，B.動脈血氧含量E.A.呼吸性缺氧B.血液性缺氧A.提高肺泡氣氧分壓有利于氧彌散入血A.主動脈體化學(xué)感受器受刺激D.呼吸運動過深的反射刺激B.肺牽張反射增強(qiáng)E.頸動脈體化學(xué)感受器A.心率加快D.呼吸運動增強(qiáng)B.心肌收縮力增強(qiáng)A.肺通氣量增加D.血液攜氧增加C.肺血管收縮A.心動過速B.內(nèi)皮素（ET）E.一氧化氮(NO)A.肺淋巴回流障礙D.肺毛細(xì)血管通透性增高B.肺泡表面活性物質(zhì)減少E.PaO2過低直接抑制呼吸中樞A.肺泡氣氧分壓降低D.肺組織內(nèi)PGI2增多A.氰化物中毒D.心肌梗死伴發(fā)休克A.心肌能量產(chǎn)生障礙D.直接對中樞的抑制作用B.代謝性酸中毒E.細(xì)胞內(nèi)CaA.有氧氧化減弱D.細(xì)胞內(nèi)Na＋增加、K＋減少B.糖酶解增強(qiáng)E.機(jī)體耗氧率增多轉(zhuǎn)，使離子分布異常加重。缺氧時乳酸和酮體增多導(dǎo)致的酸中毒和胞漿中Ca2+B.細(xì)胞內(nèi)游離Ca2＋減少E.神經(jīng)細(xì)胞膜電位升高降低、神經(jīng)介質(zhì)合成減少、ATP生成不足、酸中毒細(xì)胞內(nèi)游離Ca2＋增多、溶酶體A.心肺疾病可引起缺氧耐受性降低B.血液系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)A.毛細(xì)血管床中平均氧分壓降低D.組織9.缺氧誘導(dǎo)因子-1（hypoxiainduciblef 5.各型缺氧時主要血氧指標(biāo)的改變：低張性缺氧是；血液性缺氧是 ;循環(huán)性缺氧是；組織性缺氧是?；A(chǔ)上合并有呼吸性缺氧。循環(huán)性缺氧造成動-靜脈血氧含量大于正常，而呼吸性缺氧，由于氧分壓降低，由同量血液彌散給組織利用氧量減少，故一般動-靜＋2①②③↓2（26~27mmHg）。設(shè)立P意義是血氧分壓2），），2），素（TXA）、內(nèi)皮素（ET）、血管緊張素Ⅱ（ATⅡ)和使肺血管舒張的如前列K＋外流增加，細(xì)胞膜電位下降。線粒體內(nèi)酶活性降低，ATP生成減少，以至線粒體受損害。溶酶體因酸中毒而膜破裂，大量溶酶體酶釋出，溶解比值下降，致磷酸果糖激酶活性增強(qiáng)，糖酵解加強(qiáng)，乳酸生成過多正常值0.5℃),稱為發(fā)熱。B.病理過程E.體征A.酷熱時中暑D.中毒性休克），），A.甲狀腺功能亢進(jìn)A.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞B.引起產(chǎn)熱增加B.內(nèi)生致熱原C.干擾素B.睪丸酮E.雌激素原E.吞噬細(xì)胞被激活后釋放的致熱A.革蘭陽性細(xì)菌的菌壁成分中的脂多糖A.變態(tài)反應(yīng)D.內(nèi)毒素污染E.內(nèi)生性致熱原污染A.干擾素D.淋巴因子A.主要由中性粒細(xì)胞合成和釋放A.具有抗病毒、抗腫瘤作用的蛋白質(zhì)A.是革蘭氏陰性細(xì)菌的菌壁成分），A.增加前列腺素合成A.激活磷酸二酯酶B.擴(kuò)張血管A.精氨酸加壓素A.體溫升高持續(xù)時間受限制A.全身性骨骼肌不隨意的周期性收縮D.全身皮膚的B.全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮E.E.熱驚厥A.在整個發(fā)熱過程中無變化D.在寒戰(zhàn)期動脈血壓可B.在整個發(fā)熱過程中持續(xù)升高E.在退熱期動脈血壓可輕度E.15%B.先天性體溫中樞疾?。?，32.體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增加升高1℉,心率增加10次/min。33.體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率提高A.質(zhì)代謝率增高B.苯海拉明C.茶堿A.外毒素B.內(nèi)毒素A.調(diào)節(jié)性體溫升高C.兩者都有D.兩者都無A.月經(jīng)前期B.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)A.中暑B.輸液反應(yīng)A.體溫調(diào)節(jié)障礙B.散熱障礙C.干擾素A.單核細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞A.具有抗病毒、抗腫瘤作用D.反復(fù)注射可產(chǎn)生耐受性活A(yù).血腦屏障轉(zhuǎn)運入腦通過血腦屏障轉(zhuǎn)運入腦，這是一種較直接的信號傳遞方式；②EP通過視上隱窩上方的終板血管器再作用于體溫調(diào)節(jié)中樞；③EP通過迷走神經(jīng)向體A.精氨酸加壓素-MSH）、脂皮質(zhì)蛋白-1（lipocortinA.視前區(qū)下丘腦前部B.終板血管器D.腹中膈E.弓狀核A.皮膚出現(xiàn)“雞皮”B.產(chǎn)熱大于散熱D.皮膚血管擴(kuò)張），A.調(diào)定點返回到正常水平E.胃液分泌減少A.糖原分解增多A.結(jié)核病早期D.中樞效應(yīng)0.5℃)。12.體溫升高時物質(zhì)代謝。一般認(rèn)為，體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率提高 ______15.體溫上升1℃,心率每分鐘增加次，這主要是由于對竇房結(jié)的奮性↑,且血溫↑→呼吸中樞對CO的敏感性↑。2產(chǎn)熱↑散熱↓調(diào)定點↑激活產(chǎn)EP細(xì)胞產(chǎn)生釋放EP正調(diào)節(jié)介質(zhì)體溫升高體溫調(diào)節(jié)中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)板血管區(qū)（OVLT③EP通過迷走神經(jīng)向體溫調(diào)節(jié)中樞傳遞發(fā)熱信號期皮膚血管收縮，皮膚血流↓,皮期[答題要點]①心血管系統(tǒng)：心率↑,上升期Bp↑,下降期Bp↓;②呼吸系分泌↓,胃腸蠕動↓,消化吸收↓,病人常有惡心、嘔吐、便秘等；④CNS：開；（的發(fā)熱病人，一般不急于解熱3）特殊情況如體溫過高、心A.幾乎相同的特異性全身性反應(yīng)A.心率減慢D.促進(jìn)糖原合成A．下丘腦A.抗利尿激素