2024年貴州省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘(臨床類)考試題庫寶典(含答案)_第1頁
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文檔簡介

2024年貴州省衛(wèi)生事業(yè)單位(臨床類)考試題庫寶典(含答案)側(cè)卵巢黃素囊腫形成和妊娠高血壓疾病出現(xiàn)在妊娠早期2.患者胸部外傷2小時。查體:脈搏120次。分,血壓12.8kPa,右胸可觸到骨恢復(fù)呼吸功能。因此,本題答案為B。其他選項(xiàng)均不符合氣胸的急救處理方法。在某凝血功能障礙患者血漿中加入足量組織因子和Ca2+后血漿凝固時間明顯較正常A、為E,即因子V。因子V缺乏時,會B、局部脂肪萎縮7.男,35歲,右下肢靜脈曲張8年,近年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙綜上所述,選項(xiàng)C是錯誤的。9.28歲男性患者,咽痛10天后出現(xiàn)全身性浮腫伴尿少,血壓165/95nmlHg,尿蛋白(++).紅細(xì)胞(++++),白細(xì)胞0~4個/HP,ASO>500u。此患者腎性水腫的示可能為鏈球菌感染所致的腎小球腎炎。因此,本題答案為E,即球一管失衡。長時程增強(qiáng)電位,是學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ)。因此,答案為E。到醫(yī)院堅(jiān)決要求做CT檢查,被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單,患者很不滿意。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)E、維持信托關(guān)系,先做CT和腦電圖并進(jìn)行會診,然后體檢疼痛加重,想要做CT檢查,但被醫(yī)師拒絕,醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A和B都是極端的處理方式,不利于醫(yī)患關(guān)系的建立和維護(hù)。選項(xiàng)D更是不負(fù)責(zé)任的態(tài)度,不符合醫(yī)生的職業(yè)道德。選項(xiàng)E雖然考慮了解析:甲狀腺激素主要是促進(jìn)腦和長骨的生長發(fā)育,特別是在出生后頭4個月內(nèi)最為重要。嬰兒時期缺乏T、T,表現(xiàn)為智力低下、身材矮小,稱為呆小癥或克A、高血壓患者血壓為158/95mmHg,可不必特殊處理D、6個月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過2~3周者,可不必特殊準(zhǔn)備E、大手術(shù)前,血糖為10mmol/L,尿糖(+),可不必特殊準(zhǔn)備解析:A.高血壓患者血壓為158/95mmHg,應(yīng)特殊處理,需要控制血壓至正常范不超過2~3周者,可不必特殊準(zhǔn)備,因?yàn)槎唐谑褂绊?。E.大手術(shù)前,血糖為10mmol/L,尿糖(+),需要特殊準(zhǔn)備,需要控制血14.女,70歲,因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結(jié)石E、Murphy征陽性如查體時發(fā)現(xiàn)有上腹壓痛,肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。囊結(jié)石。因此,查體時最可能存在的體征是Murphy征陽性,即上腹壓痛、肌緊張、可觸及一腫塊并有觸痛。其他選項(xiàng)與該病情不符,排除。因此,答案為E。15.女性,62歲,反復(fù)胸悶.氣短,查體:雙肺底散在濕性啰音,心界向左下擴(kuò)尖瓣置換術(shù)是合適的治療方案。B選項(xiàng)二尖瓣及肺動脈瓣置換術(shù)可能過于激進(jìn),C選項(xiàng)抗心力衰竭藥物治療可能無法控制癥狀,D選項(xiàng)二尖瓣閉式分離術(shù)和E選項(xiàng)二尖瓣直視分離術(shù)也不是常規(guī)的治療方案。因此,本題的正確答案17.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視灶累及皮層下,與判斷決策的關(guān)系不大。因此,選項(xiàng)E是本題的正確答案。18.30歲女性,全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱3月,咽喉痛,口腔潰瘍,肌無力,尿蛋白(++),首選診斷:A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、多發(fā)性肌炎D、上呼吸道感染E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎解析:該患者出現(xiàn)了全身關(guān)節(jié)痛、反復(fù)發(fā)熱、咽喉痛、口腔潰瘍、肌無力、尿蛋白等癥狀,這些癥狀提示可能存在一種自身免疫性疾病。根據(jù)癥狀和體征,首選診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其他選項(xiàng)如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也可能出現(xiàn)類似的癥狀,但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡更符合該患者的癥狀表現(xiàn)。因此,答案為B。19.不屬于人體實(shí)驗(yàn)的道德原則是A、知情同意的原則B、符合科學(xué)的原則C、符合受試者利益的原則D、實(shí)事求是的原則解析:本題考查的是人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。人體實(shí)驗(yàn)是一項(xiàng)涉及人類生命健康的重要活動,因此需要遵循一定的道德原則。常見的人體實(shí)驗(yàn)道德原則包括知情同意的原則、符合科學(xué)的原則、符合受試者利益的原則等。而實(shí)事求是的原則并不靜脈周圍的肝細(xì)胞組成的,因此中央靜脈缺如、偏位是A、煙堿樣作用哮喘、支氣管痙攣等疾病。因此,本題的正確答案為BC和D都不正確,因?yàn)槊|香堿至少具有一種作用。B、藥品成分的含量與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)或者省、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)不符合的但是質(zhì)量不達(dá)標(biāo),因此也屬于假藥。因此,答案為B。25.下列哪個基因異常不會引起Alport綜合征:B、2號染色體上編碼IV型膠原α3鏈的基因異常C、X染色體上的編碼IV型膠原α2鏈的基因D、2號染色體上編碼的IV型膠原α4鏈的基因異常選項(xiàng)中的基因編碼的是IV型膠原α2鏈,與Alport綜合征無關(guān),故C選項(xiàng)是正確答案。因此,本題答案為C。A、谷氨酸D、醫(yī)院感染與傳染病相同的是培養(yǎng)出細(xì)菌即能確診E、全面綜合性監(jiān)澍可獲得醫(yī)院感染本底感染率測質(zhì)量,包括監(jiān)測的覆蓋率、準(zhǔn)確性、及時性等方面。院后48小時內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀,或者在入院前已經(jīng)感染但在入院后出現(xiàn)了癥狀;選項(xiàng)D是錯誤的。29.一女性患者,反復(fù)嘔吐20天,伴全身乏力5天,腹部隱痛。體查:脈搏114次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎縮,心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb186g/L,RBC6.4×1012/L,BUN6.5mmol/L。詢問病缺水的表現(xiàn),但不是各型缺水所共有的。因此,本題答案為B。30.男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L。首先應(yīng)D、腹部MRIB腹部B超、選項(xiàng)C腹腔穿刺、選項(xiàng)D腹部MRI和選項(xiàng)E腹部CT也是常規(guī)的急性腹痛檢查,但在不同的病情下有不同的應(yīng)用價值。因此,本題正確答案為A。31.下列哪種藥物不是磺脲類降糖藥物?()32.關(guān)于心跳驟停的診斷,下列哪項(xiàng)是最正確的?心跳驟停需要觀察多個指標(biāo),包括脈搏、呼吸、心音、選項(xiàng)A:動橈脈搏動摸不到,可能是由于動脈硬化等原因?qū)е碌模灰欢ㄊ切奶E停的表現(xiàn)。選項(xiàng)B:無自主呼吸是心跳驟停的表現(xiàn)之一,但不是最正確的診斷指標(biāo)。選項(xiàng)C:心音聽不到,稱為心搏已經(jīng)停止跳動。選項(xiàng)E:神志消失是心跳驟停的表現(xiàn)之一,但不是最正確的診斷指標(biāo)。綜上所述,選項(xiàng)D是最正確的答案。執(zhí)業(yè)許可證明文件的檢驗(yàn)周期為3年,因此本題答案為C。B、成年女性低于110g/LC、妊娠期低于105g/LE、初生兒至3個月低于150g/L蛋白測定值低于110g/L可診斷為貧血。其他選項(xiàng)中,成年男生低于130g/L、妊娠期低于105g/L、哺乳期低于115g/L、初生兒至3個月低于150g/L均為血紅蛋白測定值的正常范圍,不符合貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)復(fù)查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其識,進(jìn)行診斷推斷。根據(jù)患者病史,20年前患右上肺結(jié)核治愈,近1個月來出不會出現(xiàn)20年前的既往史。肺炎的表現(xiàn)一般為局部陰影和肺實(shí)變,不符合本題B、血β-hCG放射免疫測定娠一定時間才能進(jìn)行,宮頸粘液檢查也不能準(zhǔn)確診斷妊娠。而血β-hCG放射免A、胸骨左緣第2肋間B、胸骨右緣第2肋間C、左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cmD、胸骨右緣第4肋間功能狀態(tài)。二尖瓣聽診區(qū)位于左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm。在聽診時,醫(yī)于喙突,它還起于肱骨上的外上髁。C選項(xiàng):肱二頭肌不40.下列實(shí)驗(yàn)室方法中哪種可確診AIDs()解析:A.動物接種:雖然動物接種可以用放射免疫法:放射免疫法也可以檢測HIV抗體,但不能確診AIDs。D.ELISA:ELISA是一種常用的檢測HIV抗體的方法,但不能確診AIDs。E.Westernblot法:Westernblot法是一種用于檢測HIV抗體的高度特異性方法,可以用于確診AIDs。綜上所述,選項(xiàng)E是正確答案。E、人格特質(zhì)解析:本題考查的是卡特爾對于人格構(gòu)成的理論??ㄌ貭栒J(rèn)為人格是由16個基E、24h左右道,血清淀粉酶在胰腺炎發(fā)病后開始升高的時間一般為3~4小時。因此,本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)的時間點(diǎn)均不符合實(shí)際情況。需要注意的是,血B、動作電位時程C、鋒電位傳導(dǎo)速度D、動作電位頻率幅度和傳導(dǎo)速度也可以編碼信息。因此,選項(xiàng)A、C動作電位的頻率可以編碼信息的范圍更廣,可以表達(dá)更多的信息,因此選項(xiàng)D45.肺炎患兒進(jìn)食不足或不能進(jìn)食時,輸液應(yīng)選擇:()D、2/1液和其他營養(yǎng)物質(zhì)。選項(xiàng)D2/1液是一種含有葡萄糖和氨基酸的輸液,可以提供能量和氮源,但不能提供足夠的電解質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)。選項(xiàng)E5%碳酸氫鈉溶液是46.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫,應(yīng)考慮為()。B、室間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄解析:3、4肋間收縮期震顫主要由先天性心臟病所引起,如室間隔缺損。故答案選B。47.患者男性,50歲,1年來出現(xiàn)耳鳴,以右側(cè)明顯,如火車轟鳴樣,右視力下降。查體:右側(cè)突眼,球結(jié)膜充血,右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動脈瘤D、海綿竇炎E、頸動脈海綿竇瘺解析:本題考查眼科疾病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征,可以初步判斷為眼科疾病,而右側(cè)突眼、球結(jié)膜充血、顳部雜音等表現(xiàn)提示可能是頸動脈海綿竇瘺。因此,最可能的診斷是E選項(xiàng)。其他選項(xiàng)中,眶內(nèi)腦膜瘤、眶內(nèi)血管瘤、眶內(nèi)動脈瘤等疾病雖然也可能引起眼部癥狀,但與本題描述的癥狀和體征不符。海綿竇炎也不太可能導(dǎo)致突眼和視力下降。因此,排除A、B、C、D選項(xiàng)。48.治療急、慢性骨髓炎宜選用()。及多種因素。其中,交叉抗原的存在是導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病發(fā)生的重要原因之一。但不是主要原因。因此,本題的正確答案為B。51.患者女性,58歲。間歇性上腹部疼痛2年,伴腹脹,3個月來癥狀加重,厭食明顯,體重下降。查體:貧血貌,上腹部輕壓痛,肝臟肋下1.5cm可觸及,脾臟未觸及,化驗(yàn):血紅蛋白70g/L.鏡檢提示大細(xì)胞性貧血,大便潛血(-),最果顯示血紅蛋白70g/L,提示患者存在貧血。結(jié)合鏡檢提示大細(xì)胞性貧血,可以利用,最終導(dǎo)致貧血。因此,最可能的診斷為B.萎縮性胃體胃炎。其他選項(xiàng)與檢查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是:B、X線正側(cè)位片E、肩關(guān)節(jié)鏡解析:根據(jù)題干中的癥狀和體征,可以初步判斷患者可能存在肩關(guān)是C選項(xiàng),即進(jìn)行X線正位及穿胸位平片檢查,可53.男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音消失。應(yīng)考慮為A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、急性腸扭轉(zhuǎn)解析:本題考查急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)病史和體檢表現(xiàn),患者為男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續(xù)性,體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音消失。這些表現(xiàn)提示患者可能患有消化性潰瘍穿孔腹膜炎。選項(xiàng)A:急性膽囊穿孔腹膜炎通常表現(xiàn)為右上腹痛,肝區(qū)明顯壓痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,但本題患者的癥狀和體征不符合此診斷。選項(xiàng)B:消化性潰瘍穿孔腹膜炎的癥狀和體征與本題患者的表現(xiàn)相符,因此是正確答案。選項(xiàng)C:急性闌尾穿孔腹膜炎通常表現(xiàn)為右下腹痛,腹肌緊張,但本題患者的癥狀和體征不符合此診斷。選項(xiàng)D:重癥胰腺炎并感染通常表現(xiàn)為上腹痛,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,但本題患者的癥狀和體征不符合此診斷。選項(xiàng)E:急性腸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失等癥狀,但本題患者的癥狀和體征不符合此診斷。綜上所述,本題答案為B。C、特發(fā)性血小板減少性紫癜題正確答案為E。C、靜止的與活化的Mφ均能殺傷腫瘤細(xì)胞D、診斷主要依賴于腫瘤的特異性抗原的檢測分正確。Mφ(巨噬細(xì)胞)具有吞噬和殺傷腫瘤細(xì)胞的能力,但只有活化的Mφ57.下列哪種疾病的氣管移向患側(cè)?()呼吸后摩擦音是否消失;5.咳嗽后摩擦音是否消失;6.最容易的聽診部位。59.女,48歲,雙下肢麻木半年,近1周來行走困難,體檢:雙下肢肌力減弱,肌張力增高,X線片示C4-5間隙變窄,椎體后緣骨贅。最有可能診斷頸椎病,最有可能的診斷是混合型頸椎病。因此,答案為E。此血尿素氮濃度可能仍處于正常范圍內(nèi),該選項(xiàng)是正確的。綜上所述,選項(xiàng)CA、“能為病人做什么”B、“告訴病人做什么”C、“告訴病人自己做什么”D、“幫助病人做什么”訴病人做什么”是正確的答案。選項(xiàng)A“能為病人做什么”是一種代替型的護(hù)患該做什么,而不是代替患者去做。血量增多,心肌受到的牽拉程度增加,又推動了心肌收縮力的加強(qiáng)。故選B。63.20歲男性患者.臨床診斷為急性腎炎,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是該患者必有的:尿是所有患者必有的。因此,本題答案為B。64.一肝癌患者,術(shù)中輸血幾毫升后,突然咳嗽,面色潮解析:本題考查對輸血反應(yīng)的處理方法。根據(jù)題干描述惡化。選項(xiàng)A的異丙嗪是一種鎮(zhèn)靜劑,不適合用于治療過敏反應(yīng);選項(xiàng)B的半坐種抗炎藥,不適合用于治療過敏反應(yīng)。因此,正確65.患者,男性,30歲,1月來發(fā)熱伴心悸.氣急來診,超右心室前壁有2.5~3cm液性暗區(qū)。此時體檢,下列哪項(xiàng)體征是不會存在的D、胸骨右緣等3~6肋間叩診呈實(shí)音的表現(xiàn),與心臟病相符合。D選項(xiàng),胸骨右緣等3~6肋間叩診呈實(shí)音,是心臟擴(kuò)大的表現(xiàn),與心臟病相符合。E選項(xiàng),腹部移動性濁音陽性,是腹水的表現(xiàn),與心臟病相符合。綜上所述,本題中不會存在的體征是B選項(xiàng),因此答案為B。會出現(xiàn)這種情況。綜上所述,本題的正確答案是B。解析:川崎病的主要表現(xiàn):①發(fā)熱40℃,持續(xù)7~14天或更長,呈稽留或弛張熱型,抗生素治療無效。②球結(jié)合膜充血:于起病3~熱退后消散。③唇及口腔表現(xiàn):唇充血皸裂,口腔黏充血呈草莓舌。④手足癥狀:急性期手足指(趾)端硬性水腫和掌妬紅斑,恢復(fù)的激素是甲狀旁腺激素,因此答案為D。其他與本題所問的調(diào)節(jié)血鈣濃度的激素不符。因此,選項(xiàng)D是本題D、下緣的坐骨神經(jīng)E、上緣的臀上神經(jīng)解析:本題考查的是臀大肌與其周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,要求考生了解臀大肌周圍的神經(jīng)和血管的走向和分布情況,以及可能存在的危險因素。A選項(xiàng)淺面的臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)是臀大肌周圍的一個神經(jīng),但是其走向較為表淺,不會對臀大肌造成危險。B選項(xiàng)和C選項(xiàng)分別是深面穿經(jīng)梨狀肌上孔和下孔的血管神經(jīng),這兩個神經(jīng)都是臀大肌周圍的重要神經(jīng),但是它們的走向相對較為安全,不會對臀大肌造成危險。E選項(xiàng)上緣的臀上神經(jīng)也是臀大肌周圍的一個神經(jīng),但是其走向也相對較為安全,不會對臀大肌造成危險。因此,正確答案為D選項(xiàng)下緣的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)是臀大肌周圍的一個重要神經(jīng),其走向較為深入,如果在臀大肌注射藥物或進(jìn)行手術(shù)時不小心損傷坐骨神經(jīng),可能會導(dǎo)致下肢感覺和運(yùn)動功能的障礙,甚至引起坐骨神經(jīng)痛等嚴(yán)重后果。因此,臀大肌周圍的手術(shù)和注射藥物時需要特別注意保護(hù)坐骨神經(jīng)。71.原位溶血時紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在:E、以上都不是解析:原位溶血是指紅細(xì)胞在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)破壞,而不是在體外破壞。紅細(xì)胞在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)破壞主要是由于紅細(xì)胞本身的老化和損傷,以及各種疾病和藥物的影響。B、B.心率C、C.甲狀腺大小D、D.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、E.突眼度是計(jì)劃生育的核心措施,也是最主要的手段之一。因此,本題的正確答案為A。74.男性,31歲,既往有消化道潰瘍病史8年,今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小X線診斷為:消化道穿孔并腹膜炎。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中,最多見的是肺炎鏈球菌、變形桿菌等。根據(jù)文中提示“最多見的是”,因此答案為D,即大控制人體的各種生理活動和行為。而腦神經(jīng)是指從腦部發(fā)出的12對神經(jīng),屬于77.水痘的潛伏期為()A、1~3天B、3~5天D、7~10天癥狀之間的時間。水痘的潛伏期一般為10~21天,因此答案為E。其他選項(xiàng)的78.女性,22歲。低熱、消瘦,閉經(jīng),偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)(51U)72h測量腫結(jié)直徑20mm×22mm(強(qiáng)陽性)。下列處理哪一項(xiàng)是合理的要進(jìn)一步尋找病灶。因此,選項(xiàng)B是合理的處理方法。選項(xiàng)A中的立即開始抗結(jié)使得腎小球?yàn)V過的血漿成分可以被有效地分離出來,形成初尿。因此,選項(xiàng)D是正確答案。其他選項(xiàng)的解析如下:A.血流量?。耗I臟是全身血流量的1/4,但B、組織學(xué)檢查染色、13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)和血清抗幽門螺桿菌抗體檢測。其中,快速尿粘膜涂片染色需要進(jìn)行胃鏡檢查,有一定的創(chuàng)傷性和不適感。13C-或14C-尿素液為黃綠色稠厚液體,帶有糞便樣特殊臭味,因此答案為E。其他選項(xiàng)分別對應(yīng)82.有關(guān)利多卡因的敘述,哪項(xiàng)是錯誤的?()E、是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥解析:利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流,促進(jìn)鉀外流,降低浦肯野纖維的自律性,相對延長有效不應(yīng)期,改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常,是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。83.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的標(biāo)志是A、霍納氏征E、瞳孔擴(kuò)大解析:本題考查星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的標(biāo)志。星狀神經(jīng)節(jié)是位于頸部的一組神經(jīng)節(jié),它與交感神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種治療某些疾病的方法,如疼痛、眼球凹陷等。因此,本題的正確答案是A,即霍納氏征。其他選項(xiàng)與星狀神經(jīng)節(jié)阻滯無關(guān)。84.患者,男性,68歲,體檢:心底部有舒張期吹氣樣雜音,以胸骨右緣第二肋間最響,血壓170/90mmHg,胸片示主動脈增寬扭曲,心影靴形。最可能診斷:A、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全B、先心病,二葉式主動脈瓣C、主動脈粥樣硬化,主動脈瓣關(guān)閉不全巴是一種多巴胺前體藥物,可以提高腦內(nèi)多巴胺濃度,增強(qiáng)療效,選項(xiàng)B正確;選項(xiàng)C錯誤,因?yàn)榭ū榷喟筒⒉皇侵苯蛹佣喟桶肥荏w的藥物;選項(xiàng)D錯誤,因E、鈣化現(xiàn)。案是A。其他選項(xiàng)中,惡心、嘔吐等消化道癥狀、肝功能損害、粒細(xì)胞減少和皮88.患者男性,32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹,腫塊2月余,近3個月來有所增大,結(jié)婚5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié),與陰囊皮膚粘連敷等都不是治療結(jié)核性睪丸炎的首選方法。因此,答案為D。89.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5天,伴發(fā)熱38.8℃。體檢見右乳外黃色葡萄球菌。因此,本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中,厭氧菌、綠膿桿菌、膝降動脈和脛前返動脈等多個血管組成的。因此,選項(xiàng)A、C、D、E都是參與構(gòu)91.血栓閉塞性脈管炎的早期臨床癥狀最E、肢端青紫解析:血栓閉塞性脈管炎是一種罕見的血管疾病,主要累及小動脈和中等動脈,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,引起組織缺血和壞死。早期臨床癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行,即行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力等癥狀,休息后緩解。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛、肢端青紫、潰瘍等癥狀?;贾s和足部及小腿酸痛不是血栓閉塞性脈管炎的早期主要癥狀,因此選項(xiàng)A和B不正確。綜上所述,本題答案為C。92.H.Selye認(rèn)為對機(jī)體有害的各種應(yīng)激源,可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)A、下丘腦-垂體-甲狀腺軸B、下丘腦-神經(jīng)垂體軸C、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸D、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸E、下丘腦-垂體-性腺軸解析:本題考查的是應(yīng)激反應(yīng)的生理機(jī)制。H.Selye提出的應(yīng)激反應(yīng)模型認(rèn)為,各種應(yīng)激源(如寒冷、饑餓、感染、創(chuàng)傷等)都能引起機(jī)體的非特異性反應(yīng),即應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)主要通過下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸來實(shí)現(xiàn)。其中,下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸主要調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和免疫功能,包括促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、糖原分解和糖原合成等,同時還能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。因此,本題的正確答案為C。93.關(guān)于鞘膜積液的治療,下列哪項(xiàng)措施療效治療方法,適用于鞘膜積液較嚴(yán)重的患者,但是手術(shù)風(fēng)95.男性,20歲,右手示指掌側(cè)近指間關(guān)節(jié)處縱向皮膚裂傷,清創(chuàng)后關(guān)應(yīng)采用:B、Z字形原則關(guān)閉創(chuàng)口法可以保證創(chuàng)口愈合后手指的靈活度。因此,本題答案為B。96.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH20,血壓90/60mmHg,處理原則是:A、充分快速補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、給強(qiáng)心藥物E、補(bǔ)液試驗(yàn)97.主要用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等體位:A、肘膝位B、左側(cè)臥位E、彎腰前俯位解析:本題考查的是醫(yī)學(xué)中常用的體位,主要用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等疾病。選項(xiàng)中,肘膝位主要用于產(chǎn)科檢查,左側(cè)臥位主要用于心臟和肺部檢查,截石位主要用于泌尿系統(tǒng)檢查,彎腰前俯位主要用于腰椎和骶骨檢查。因此,正確答案為D,即蹲位。蹲位是一種常用的體位,可以使直腸括約肌松弛,便于醫(yī)生進(jìn)行檢查。98.乳腺實(shí)性癌屬于()A、癌前病變B、原位癌E、炎癥解析:乳腺實(shí)性癌癌組織突破基膜而浸潤至真皮或黏膜下層,為浸潤性癌。99.49歲患病多年的女性Graves病患者,曾先后出現(xiàn)下列癥狀,其中哪一項(xiàng)為G心悸、多汗、體重減輕、手顫、肌肉無力等。而突眼征是Graves病的特征性癥狀之一,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼下垂、眼球運(yùn)動障礙等。因此,本題答案為D。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)在Graves病患者中,但不是其特征性癥狀。巨噬細(xì)胞對外源性抗原加工處理和遞呈的重要步驟之一綜上所述,本題的答案是D。血糖升高、代謝紊亂等癥狀,但不會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少不一定會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。綜上所述,選項(xiàng)C正確。E的壓頭實(shí)驗(yàn)陽性是頸椎病的一種檢查方法,但并不是腦供血不足的表現(xiàn)。而眩暈、視覺障礙是椎動脈型頸椎病常見的癥狀,因此選項(xiàng)D為正確答案。解析:本題考查的是細(xì)胞代謝過程中的基本知識。選項(xiàng)中的2,3-BPG支路、糖案是E。B、風(fēng)濕性心臟病D、改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系,積極發(fā)展高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)決策醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),因此選項(xiàng)D是不正確的。因此,本題的答案是D。106.成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是:()解析:"浸潤性肺結(jié)核。多發(fā)生在曾經(jīng)感染過結(jié)核的成人,是臨床最常見的一種類型。結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異性的方法,痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要浸潤型肺結(jié)核診斷檢查浸潤型肺結(jié)核診斷檢查依據(jù)。涂片抗酸染色鏡檢快速簡便在我國非典型分枝桿菌尚屬少見,故抗酸桿菌樣應(yīng),肺結(jié)核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽性率優(yōu)于薄涂片,為目前普通采用。"107.血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為A、紅細(xì)胞及血紅蛋白下降B、糞膽原排泄增高C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯解析:本題考查血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查。血管內(nèi)溶血是指紅細(xì)胞在血管內(nèi)破裂,導(dǎo)致血紅蛋白釋放到血漿中。因此,血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)該是與血紅蛋白相關(guān)的指標(biāo)。選項(xiàng)A中,紅細(xì)胞及血紅蛋白下降,雖然與血管內(nèi)溶血有關(guān),但不是主要的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。選項(xiàng)B中,糞膽原排泄增高,是溶血性黃疸的實(shí)是血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)之一,正確。選項(xiàng)D中,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,是骨髓造血功能亢進(jìn)的表現(xiàn),與血管內(nèi)溶血無關(guān)。選項(xiàng)E中,骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯,也是骨髓造血功能亢進(jìn)的表現(xiàn),與血管內(nèi)溶血無關(guān)。綜上所述,本題答案為C。108.患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生E、低顱壓109.男,18歲,約半小時前不慎自約3m高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X線檢查示右紅腫、發(fā)熱等。根據(jù)常見的發(fā)病情況,可以得出以下答案解析:A.產(chǎn)后1周:產(chǎn)后1周是乳汁分泌的高峰期,但是急性乳腺炎并不一定發(fā)乳婦女更容易發(fā)生,因此不是正確答案。綜上所述,答案為C。解析:根據(jù)題干中的“按相關(guān)規(guī)定”,可以推斷出應(yīng)急演練織1次應(yīng)急演練。因此,本題的答案為A。113.67%NaCl吸收在()C、集合管解析:67%NaCl是高濃度的鹽水溶液,它糖藥物,常用于治療2型糖尿病,而胰島素是注射用藥,常用于治療1型糖尿病和2型糖尿病患者的胰島素缺乏。兩者的共同不良反A、H+-Na+交換增強(qiáng)D、HCOs重吸收增強(qiáng)ENH4-K+交換減弱解析:本題考查高血鉀引起代謝性堿中毒的機(jī)制。正確答案為C。A選項(xiàng)是腎小收,與高血鉀引起代謝性堿中毒無關(guān)。因此,本題答案為C。116.低血容量性休克患者,治療后測得CVP6cmH20,血壓85/60mmHg,處理原則C、給強(qiáng)心藥物液實(shí)驗(yàn)來確定補(bǔ)液量。因此,本題的正確答案是E,即補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)。其他選項(xiàng)均不部位進(jìn)入體內(nèi)的過程,它決定了藥物在體內(nèi)的濃度變D、E與藥物作用的快慢無直接關(guān)系,不是本題的正確答118.男35歲。高熱,右上腹痛8天。體檢:急性病容,體溫39度,鞏膜黃染,肝膿腫質(zhì)地通常為質(zhì)軟,光滑,壓痛,因此本題答案為D。C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫E、地高辛物。綜上所述,肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療首選β調(diào)節(jié)、DNA合成、免疫功能等多種生理過程。而在腸外營養(yǎng)時,由于鋅的含量較低,且鋅的吸收和利用也受到多種因素的影響,因此鋅缺乏是腸外營養(yǎng)時微量元素缺乏最常見的問題之一。因此,本題的正確答案為A,即腸外營養(yǎng)時微量元素缺乏最多見的是鋅。121.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式中,需要耗費(fèi)能量的是()。B、經(jīng)通道易化擴(kuò)散C、經(jīng)載體易化擴(kuò)散解析:物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有:單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運(yùn),需要能量的只有主動、轉(zhuǎn)運(yùn)。單純擴(kuò)散和異化擴(kuò)散都是通過物質(zhì)順濃度梯度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的方式,而主動轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的。122.現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)始人是()A、英國的南丁格爾B、美國的庫布勒一羅斯C、英國的桑德斯D、美國的史密斯E、德國的康德解析:本題考查的是現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)始人,正確答案為A,即英國的南丁格爾。南丁格爾是19世紀(jì)英國的一位護(hù)士,她在克里米亞戰(zhàn)爭期間,通過改善士兵的衛(wèi)生條件和提供關(guān)懷,使得死亡率大幅下降。她的工作成果和理念對現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。其他選項(xiàng)中,庫布勒一羅斯是美國的心理學(xué)家,他提出了“五期抑郁癥模型”,與臨終關(guān)懷事業(yè)關(guān)系不大;桑德斯是英國的護(hù)理學(xué)家,她提出了“護(hù)理模型”,對臨終關(guān)懷事業(yè)有一定的影響;史密斯和康德都是哲學(xué)家,與臨終關(guān)懷事業(yè)關(guān)系不大。因此,選項(xiàng)A是本題的正確答案。123.縮窄型心包炎的特征性X線征象是A、心臟搏動減弱B、心緣僵直,正?;⌒蜗、心包鈣化D、間質(zhì)性肺水腫E、主動脈迂曲延長解析:縮窄型心包炎是一種心包疾病,其特征性X線征象是心包鈣化。心包鈣化是指心包內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶,通常在心臟外緣或心臟底部出現(xiàn),呈線狀或點(diǎn)狀,常伴有心緣僵直,正?;⌒蜗?。心臟搏動減弱和間質(zhì)性肺水腫不是縮窄型心包炎的特征性X線征象。主動脈迂曲延長也不是縮窄型心包炎的X線表現(xiàn)。因此,本題答案為C。124.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng),下列哪種說法錯誤?()A、藥物本身、藥物的代謝產(chǎn)物均可成為致敏原B、反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)C、藥物變態(tài)反應(yīng)引起的溶血性貧血屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)D、藥物變態(tài)反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在首次使用某種藥物時壓和維持血液循環(huán)。綜上所述,本題答案為D。腹處的切口位置不利于排出膿液,同時切口長度較長,綜上所述,本題正確答案為A。126.高血壓患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降壓藥為:B、β-受體阻滯劑解析:本題考查高血壓患者伴2型糖尿病和尿蛋白(++)的最佳降壓藥。根據(jù)臨床指南,ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)是首選藥物,因?yàn)樗梢越档脱獕汉虲EI的腎臟保護(hù)作用。β-受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑對于糖尿病和蛋白尿的治A、脂肪栓塞力下降,肺部通氣不暢,易發(fā)生肺部感染,因此選項(xiàng)E墜積性肺炎是正確答案。有關(guān),但不是最常見的并發(fā)癥。因此,本題正確答案為E。129.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)B.肌酸磷酸激酶(C.PK)C.乳酸脫氫酶(LD.H)C、D、乳酸脫氫酶同工酶(L乳酸脫氫酶同工酶(LDH)是最早升高的酶,其次是肌酸激酶同工酶(CK-MB),再次是谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)。因此,本題的正確答案是D,即乳酸脫氫酶同工酶(LDH)。其他選項(xiàng)中,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)也是C、為了健康和生長發(fā)育,多吃營養(yǎng)品,滋補(bǔ)品131.某50kg病人擬行面部手術(shù),用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后,病人、抽搐等。根據(jù)題干中的信息,病人在使用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后出現(xiàn)了恐懼、面部肌肉抽搐等反應(yīng)。選項(xiàng)A中提到“面部血運(yùn)豐富沒減量”,這起副作用。選項(xiàng)B中提到“沒有使用腎上腺素”,腎上腺素是一種常用的血管收中提到“超過一次最大劑量”,這也是導(dǎo)致利多卡因局部浸潤麻醉副作用的原因答案。選項(xiàng)D中提到“直接注入血管”,這是一種嚴(yán)重的錯誤操作,容易導(dǎo)致藥項(xiàng)E中提到“病人低蛋白血癥”,這是一種病理狀態(tài),與利多卡因局部浸潤麻醉A、1天以內(nèi)B、1天-1周D、2-3周E、3-4周損傷的恢復(fù)時間一般在2-3周左右。因此,本題的正確答案為D。134.男性,55歲,突然頭疼2小時,查體,神清,痛苦面容,四肢肌力肌張力無改變,頸無抵抗,頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。診斷為梗死、腦膜炎和腦供血不足的可能性。而頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像,提135.下列物質(zhì)中哪一個不經(jīng)NADH氧化呼吸鏈氧化()E、β-羥丁酸琥珀酸,因此都可以經(jīng)過NADH氧化呼吸鏈的氧化反應(yīng)。因此,本題的正確答案是B。136.男性,57歲,油漆工,間歇性無痛性肉眼全程血尿1個月,伴尿頻,尿中B、輸尿管痛性肉眼全程血尿1個月,伴尿頻,尿中大量不規(guī)則血塊,尿三杯試驗(yàn)均血尿,痛,而本題中未提及,故A、B選項(xiàng)排除;膀胱頸和后尿道出血時常伴有排尿困難或尿痛,而本題中未提及,故D、E選項(xiàng)排除。因此,本題的正確答案是C。137.男性,42歲無痛性血尿1周,伴少量條狀血塊。尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞15~20個/每高倍視野,白細(xì)胞3~5個/每高倍視野B超右腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形強(qiáng)回聲,無聲影為明確診斷還需要進(jìn)行的檢查是A.膀胱鏡檢查B.腎動脈造影138.DNA分子較RNA分子在化學(xué)結(jié)構(gòu)上更為穩(wěn)定的原因是C、兩者所含核苷酸不同戊糖的結(jié)構(gòu)差異使得DNA分子較RNA分子在化學(xué)上更穩(wěn)定。有內(nèi)在活性,即能夠引起生物效應(yīng)。因此,答案為A。B選項(xiàng)雖然與受體有親和C中,血壓升高和尿潴留也不是神經(jīng)節(jié)阻斷藥的常見副作用,因此排除。選項(xiàng)D中,血壓下降和心排出量增加與神經(jīng)節(jié)阻斷藥的作用相反,因此排除。選項(xiàng)E要求的答案,因此排除。綜上所述,答案為B,即神經(jīng)節(jié)阻斷藥可引起血壓下降142.醫(yī)院內(nèi)感染主要發(fā)生在()醫(yī)務(wù)人員和陪護(hù)人員也可能會感染,但不是主要發(fā)生感染的群體。欠清,血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低,左下胸壁有一傷口溢血及氣E選項(xiàng):立即行剖腹部探查術(shù),是在確定患者存在腹部內(nèi)臟器官損傷的情況下,需要進(jìn)行的搶救措施。綜上所述,本題的正確答案B、2001年12月29日解析:《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》于2001年12月29日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十五次會議通過;2001年12月29日中華人民共和國主席令第六十三號公布;自2002年9月1日起施行。下列關(guān)于總?cè)饧谞钕僭彼?TT?)的說法哪項(xiàng)不正確A、血清中TT?濃度較總甲狀腺素(TI4)低地方性甲狀腺腫時TT?水平降低肝硬化時TT?降低三角形位置和方向都是相同的,因此排除選項(xiàng)A和B。接著,觀察第三和E。最后,只剩下選項(xiàng)D,它的小三角形位置和方向與第三個圖形和第四個圖形相同,因此選項(xiàng)D是正確答案。綜上所述,答案為D。147.反復(fù)檢測血清谷氨酸脫羧酶自身抗體(GAD65)陽性,提示患者為:導(dǎo)致胰島素分泌減少或停止,進(jìn)而引起糖尿病。因此,答案為A選項(xiàng),即1型糖尿病。其他選項(xiàng)與GAD65自身抗體和糖尿病的關(guān)系無關(guān)。148.男,16歲,半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3cm長之刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。胸部X線透視右肺壓縮約50%,右側(cè)肋A、鎖骨中線第2肋間置管行閉式引流術(shù)B、腋中線第6~8肋間置和行閉式引流術(shù)解析:本題考察的是對胸部創(chuàng)傷的處理方法。根據(jù)題干描述,患者右前胸部有3cm長之刀傷口,并聽到空氣出入的響聲,胸部X線透視右肺壓縮約50%,右側(cè)肋膈角消失。這些表現(xiàn)提示患者可能存在氣胸和/或血胸的情理。選項(xiàng)A:鎖骨中線第2肋間置管行閉式引流術(shù)。該方法適用于輕度氣胸的處理,但對于本題描述的情況不夠有效。選項(xiàng)B:腋中線第6~8肋間置和行閉式引是本題的正確答案。選項(xiàng)C:剖胸探查術(shù)止血,修復(fù)損傷。該方法適用于嚴(yán)重的不夠必要。選項(xiàng)E:氣管插管或氣管切開。該方法適用于呼吸道緊急情況,但對于本題描述的情況不夠必要。綜上所述,本題的正確答案為B。C、氯胺酮疫反應(yīng),因此一般不出現(xiàn)于急性細(xì)胞型排斥反應(yīng)中。因此,本題答案為C。題的正確答案是C。152.距齒狀線4~5cm的直腸癌,最常用的手術(shù)方式是A、直腸前切除術(shù)解析:本題考查的是直腸癌的手術(shù)方式。距齒狀線4~5cm的直腸癌,最常用的153.男,35歲。從高處跳下時,雙下肢頓感無力如果檢查顯示壓縮骨折,并有療。選項(xiàng)A牽引、選項(xiàng)B仰臥硬板床、選項(xiàng)C雙桌法過伸復(fù)位和選項(xiàng)D早期背伸能會加重患者的癥狀。因此,本題的正確答案是E,即及早手術(shù)。手術(shù)可以將骨而激活因子XI,從而引發(fā)內(nèi)源性凝血途徑。因此,本題的正確答案為A。其他選子。A、興奮性C、傳導(dǎo)性D、收縮性自律性,因此選項(xiàng)B為正確答案。C、早隔離告、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。因此,選項(xiàng)E“以上都對”是正確的答案。157.男54歲心梗后3個月復(fù)診,血壓140/90mmHg心電圖示STV3~5持續(xù)抬高,B、室壁瘤是深筋膜內(nèi)有足背動脈弓和足背靜脈網(wǎng)。因此,本題的正D、以三角肌后緣上段至腋后線上端的連線與上肢角肌后緣上段至腋后線上端的連線與上肢分界,是脊C、骨囊腫163.IL-4的抑制Th1作用屬于()。A、g的抑制性調(diào)節(jié)C、排便-腹痛其主要癥狀之一就是腹痛。根據(jù)臨床表現(xiàn),潰瘍意-便后緩解,因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B和選項(xiàng)E都與進(jìn)食有關(guān),但不符緩解,也不符合潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點(diǎn)。因此,本題的正確答案為A。A、缺血性肌攣縮166.男性,37歲,超聲心動圖診斷三尖瓣下移畸形,三尖瓣大量反流。其特征A、下肢重度水腫中的信息,可以排除選項(xiàng)A、B、C、E,因?yàn)檫@些選項(xiàng)與三尖瓣下移畸形和三尖C、用75%酒精消毒術(shù)者前臂衣袖手術(shù)區(qū)域已經(jīng)消毒過了;用75%酒精消毒術(shù)者前臂衣袖也不能保證手術(shù)區(qū)域的激素(潑尼松每日0.5mg/kg)控制腎外表現(xiàn)即可大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松每日1~1.5mg/kg),也可與免疫抑制劑CTX合用B提到了對于輕微病變可以少量使用皮質(zhì)激素,控制腎外表現(xiàn)即可。綜合來看,緒性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度。選項(xiàng)D、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)反映低血容量較中心靜脈壓(CVP)敏感E、當(dāng)脈率/收縮壓指數(shù)>1.0時多表示無休克出現(xiàn),也可以先出現(xiàn)脈率的變化。B.脈壓差縮正常出細(xì)血管楔壓(PCWP)反映低血容量較中心靜脈壓(CVP)敏感:正確。肺毛細(xì)血當(dāng)脈率/收縮壓指數(shù)>1.0時多表示無休克:錯誤。脈率/收縮壓指數(shù)是反映心臟171.女性,29歲。因皮膚瘀斑.牙齦出血81月入院。體查發(fā)現(xiàn)全身皮膚有散在C、粒/紅=2/1D、紅系細(xì)胞23%E、全片巨核細(xì)胞500個而E中的巨核細(xì)胞數(shù)量并沒有明確的參考標(biāo)準(zhǔn),因此不能作為判斷該病的依據(jù)。B、奎尼丁解析:利多卡因,對消除室性心律失常有效,成人用50~100mg加入葡萄糖注射173.女24歲。尿頻,尿痛一年余,用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn),有米湯尿和終末血尿史為了確診哪樣檢查意義大A.膀胱鏡B.IVU石等疾病。針對這種情況,IVU(靜脈腎盂造影)是一種常用的檢查方法,可以A、松弛冠脈血管泵血能力。但是,強(qiáng)心苷也會對血管產(chǎn)生一定的影響。選項(xiàng)A:松弛冠脈血管。力,但并不會直接影響冠脈血管的松弛。選項(xiàng)B:直接收縮項(xiàng)C:松弛動脈血管平滑肌。強(qiáng)心苷并不會直接松弛動脈血管平滑肌,而是通過增加心臟泵血能力,提高動脈血壓,從而引起動脈血管的收縮。選項(xiàng)D:松弛靜壓。176.30歲女性患者,全身重度浮腫、尿少,尿蛋白4.0g/d,血清白蛋白22g/L,用呋塞米利尿療效欠佳。為進(jìn)一步消腫利尿,首先加用下列哪種藥物:B、右旋糖酐40E、丙種球蛋白選項(xiàng)C卡托普利是一種ACEI,主要用于高血壓和心力衰竭的治療,雖然也有一B右旋糖酐40,它是一種滲透性利尿劑,可通過滲透壓作用促進(jìn)尿液排出,常用E、研究心理因素在疾病發(fā)生中的作用解析:醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科,側(cè)重研究心理社會因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉(zhuǎn)化過程中的作用與規(guī)律。此題在做題的時候要注意選項(xiàng)中既要有醫(yī)學(xué)又要有心理學(xué),故選A。179.非毒性甲狀腺腫膠質(zhì)貯積期的主要病變是A、甲狀腺不均勻腫大B、濾泡高度擴(kuò)張,內(nèi)含大量的膠質(zhì),上皮細(xì)胞扁平C、濾泡上皮高柱狀,間質(zhì)充血D、甲狀腺形成結(jié)節(jié)E、濾泡上皮明顯增生,呈立方狀,伴小濾泡形成解析:本題考查非毒性甲狀腺腫膠質(zhì)貯積期的主要病變。選項(xiàng)A描述的是甲狀腺的腫大,不是本期的主要病變;選項(xiàng)C描述的是濾泡上皮高柱狀,間質(zhì)充血,也不是本期的主要病變;選項(xiàng)D描述的是甲狀腺形成結(jié)節(jié),也不是本期的主要病變;選項(xiàng)E描述的是濾泡上皮明顯增生,呈立方狀,伴小濾泡形成,也不是本期的主要病變。而選項(xiàng)B描述的是濾泡高度擴(kuò)張,內(nèi)含大量的膠質(zhì),上皮細(xì)胞扁平,符合非毒性甲狀腺腫膠質(zhì)貯積期的主要病變。因此,答案為B。180.主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選:()B、肼苯噠嗪C、硝普鈉+β受體阻滯劑一,可以減輕主動脈的壓力,降低夾層的擴(kuò)展和破裂的風(fēng)險。選項(xiàng)AACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)是一種降壓藥物,但在主動脈夾層緊急處理中不是首選藥物,因?yàn)锳CEI可能會增加主動脈的壓力,加重夾層的擴(kuò)展和破裂的風(fēng)險。選項(xiàng)項(xiàng)C硝普鈉+β受體阻滯劑是主動脈夾層緊急處理中的首選降壓藥物組合,可以降低血壓,減輕主動脈的壓力,降低夾層的擴(kuò)展和破瓣膜病引起的心力衰竭時需要慎用,因?yàn)樗赡軙绊慏、戴口罩解析:選擇D,新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在7天左右,短的在2~3天,長的10~12天。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際,將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天,并對密切接觸者進(jìn)行D、肝硬化時肝切除量不應(yīng)超過50%解析:這是一道理解題,錯選率較高,達(dá)25%。錯選順序依次為C右心室顯著臨床上體檢可發(fā)現(xiàn)右心室顯著增大,肺動脈高壓在聽診表現(xiàn)為P2顯著亢進(jìn),胸部X線片示肺動脈段顯著突出。照此病理發(fā)生順序,A、B、C、E選項(xiàng)的描述都是未理解肺動脈高壓可引起右心室后負(fù)荷增加,導(dǎo)致右心室壓力顯著升高和右心室擴(kuò)大。錯選答案E和A的原因是未理解肺動脈段突出和P2顯著亢進(jìn)是肺動脈高壓的具體表現(xiàn)。185.具有促進(jìn)乳汁分泌作用的藥物是()B、潑尼松C、縮宮素解析:本題考查的是具有促進(jìn)乳汁分泌作用的藥物。選項(xiàng)中,麥角胺和麥角新堿是麥角類藥物,主要用于治療高血壓和心絞痛等心血管疾病,與乳汁分泌無關(guān);潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于抗炎、免疫調(diào)節(jié)等方面,也與乳汁分泌無關(guān);前列腺素是一種生理活性物質(zhì),主要參與生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多個方面的生理調(diào)節(jié),也與乳汁分泌無關(guān)。因此,正確答案為C縮宮素。縮宮素是一種催產(chǎn)素類藥物,主要用于促進(jìn)分娩和產(chǎn)后子宮收縮,同時也具有促進(jìn)乳汁分泌的作用。186.第二信使c的作用是激活B、磷酸化酶C、蛋白激酶D、腺苷酸環(huán)化酶細(xì)胞內(nèi)的生物學(xué)過程。因此,本題的正確答案是C,即蛋白激酶。其他選項(xiàng)中,DNA酶主要參與DNA的合成和修復(fù),磷酸化酶主要參與蛋白質(zhì)的磷酸化修飾,腺A、2小時B、4小時D、8小時E、12小時E、白色念珠菌(白假絲酵母菌)189.中年男性。脛骨平臺粉碎骨折術(shù)后10月,術(shù)后1周時X線片示骨折對位欠折是一種比較嚴(yán)重的骨折,手術(shù)治療后需要長時間的康復(fù)和恢復(fù)。術(shù)后1周時XA、蛋白質(zhì)D、氨基酸192.下列關(guān)于新型冠狀病毒的敘述,不正確的是()。D、有包膜答案是E。期:高血壓I期是一種輕度的高血壓,不會影響硬脊膜外腔麻醉的安全性,因此不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌癥。綜上所述,本題的正確答案是E。196.女,45歲,左脛腓骨骨折行手法復(fù)位小夾板固定5月復(fù)查,X線片示骨折端明顯骨痂形成,向內(nèi)側(cè)成角約20°,目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵盒纬桑騼?nèi)側(cè)成角約20°,可以判斷出骨折未能完全復(fù)位,需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定。選項(xiàng)A和B都是手法復(fù)位固定,不適用于本題。選項(xiàng)D是切開復(fù)位外固合治療原則。因此,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ荂,即切開復(fù)位內(nèi)固定。發(fā)現(xiàn)右乳腫塊5天,腫塊位于乳房外上象限,大小為2cm×2cm,細(xì)胞學(xué)檢查見抑制Na?-k+-ATP酶E、激活心肌細(xì)胞膜鈣通道制心肌細(xì)胞內(nèi)的Na+/K+ATP酶,使得細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高,從而抑制Na+/Ca2+交換器的功能,增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度,從而增強(qiáng)心肌收縮力。因此,本題的正199.1~3歲小兒每日的需水量(ml/kg):1~3歲小兒每日的需水量為100~140ml/kg。因此,本題答案為C。200.男,50歲,吸煙史30年,咳嗽3個月,曾有咯血。1周前發(fā)熱,咳大量膿痰,胸片左下肺陰影伴空洞,有液平,除考慮肺膿腫外,肺癌,因此選B為本題答案。B、超聲心動圖C、心電圖解析:本題考查的是腎功能受損的指標(biāo)。選項(xiàng)A、B、C、D都是尿液檢查中常見203.下列哪個藥物可用于消化性潰瘍?()解析:組胺受體阻斷藥,分為H受體阻斷藥和H受體阻斷藥,H受體阻斷藥具有B、不發(fā)生脫水反應(yīng)需要FAD及NAD+為受氫體E、每進(jìn)行一次β-氧化產(chǎn)生2分子乙酰CoA解析:故其酶系存在于線粒體中,故A正確。脂肪酸β-氧化包括脫氫、水化、脫氫和硫解4步反應(yīng)循環(huán),不發(fā)生脫水反應(yīng),故B正確。其中第一次脫氫的受氫體為FAD,第二次脫氫的受氫體為NAD+,故C正確。脂肪酸B-氧化的首要步驟是活化,脂肪酸在脂酰CoA合成酶催化下活化為脂酰CoA,故D正確。脂肪酸進(jìn)行一次β-氧化后產(chǎn)生1分子乙酰CoA,碳鏈縮短2個碳原子,E不正確。故選E。考點(diǎn):脂肪酸的分解代謝B、生胃酮E、口服鏈霉素B、大于90%療2型糖尿病,與慢性胃炎治療無關(guān)。選項(xiàng)D硫糖鋁是一種抗酸藥物,可以中和206.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是:()207.肺功能正常者血氧飽和度(%)應(yīng)為C、大于80%D、大于70%E、大于60%飽和度應(yīng)該在95%以上。但是由于各種原因,如高海拔、度在90%以上是正常的,因此選項(xiàng)B是正確的。選項(xiàng)C、D、E都低于正常范圍,208.無其他合并傷的大面積燒傷患者早期發(fā)C“低血容量性休克”為正確答案。選項(xiàng)A“神經(jīng)源性休克”多見于顱腦外傷、臟疾病,選項(xiàng)D“過敏性休克”多見于過敏反應(yīng),選項(xiàng)E“感染性休克”多見于D、QT間期縮短在ST段和T波之間出現(xiàn)的波形,常見于心肌缺血、極化過程變慢,從而延長了QRS波的時間T間期縮短:高鉀血癥可導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜電位的升高,使得細(xì)胞膜的去極化過程變快,從而縮短了QT間期,出現(xiàn)QT間期縮短的心電圖改變。E.ST段下移選項(xiàng)C是血清高鉀血癥的心電圖改變。E、禁食12h,禁飲4h解析:手術(shù)前禁食是為了避免手術(shù)中因胃內(nèi)容物反流而一般來說,禁食時間越長,胃內(nèi)容物越少,手術(shù)風(fēng)險越一般手術(shù)前禁食時間為至少8小時,而高?;颊?如兒童、孕婦、老年人、肥胖者、糖尿病患者等)則需要更長時間的禁食。因此,本題的正確答案為E,即禁食12小時,禁飲4小時。212.藥物的t1/2取決于()D、劑量解析:藥物的t1/2是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間。因此,藥物的t1/2學(xué)是藥物在體內(nèi)消除的方式,但并不是影響藥物t1/2的決定因素。因此,本題213.男患者45歲,一周前因急性闌尾炎,進(jìn)行手術(shù)治療時,闌尾系膜出血,縫11kPa,P20次/分,白細(xì)胞12×109/L,中性80%應(yīng)采取主要措施E、以上均不是214.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)的說法,正確的是:()A.RF陽性是診斷RA的E、RF特異性高,可作為鑒別診斷的重要依據(jù)為鑒別診斷的重要依據(jù),選項(xiàng)E錯誤。綜上所述,本題的正確答案為B。B、骨盆出口平面的橫徑是坐骨棘間徑C、中骨盆平面即骨盆最小平面D、入口平面前后徑小于橫徑E、出口平面為兩個不同平面的三角形組成解析:本題考查對女性骨盆結(jié)構(gòu)的了解。根據(jù)解剖學(xué)知識可知,女性骨盆的出口平面的橫徑是坐骨結(jié)節(jié)間徑,而非坐骨棘間徑,因此選項(xiàng)B錯誤。其他選項(xiàng)均為女性骨盆結(jié)構(gòu)的正確描述,因此選項(xiàng)A、C、D、E均為正確選項(xiàng)。綜上所述,本題答案為B。216.內(nèi)科治療急性胰腺炎的基本原則是:A、密切監(jiān)測病情B、抑制胰液分泌C、糾正休克和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)E、以上都對解析:急性胰腺炎是一種常見的急性腹痛疾病,治療的基本原則是控制炎癥、緩解疼痛、糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)、預(yù)防并發(fā)癥等。因此,選項(xiàng)A、C、D都是內(nèi)科治療急性胰腺炎的基本原則,而B選項(xiàng)不正確,因?yàn)锽抑制胰液分泌并不是治療急性胰腺炎的基本原則。綜上所述,答案為E。217.女性,60歲,頸前彌漫性腫大。不伴其他癥狀10年,近年來感心悸,多食,易怒,頸前可及數(shù)個結(jié)節(jié),隨吞咽上下活動,應(yīng)考A、單純性甲狀腺腫B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)218.可引起溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是解析:本題考查環(huán)境科學(xué)知識,要求考生了解溫室效應(yīng)的原理和主要物質(zhì)。溫室效應(yīng)是指地球表面受到太陽輻射后,部分輻射被大氣層吸收,一部分透過大氣層到達(dá)地面,地面再反射出長波輻射,但這些長波輻射又被大氣層中的溫室氣體吸收,使得地球表面溫度升高。溫室氣體包括二氧化碳、甲烷、氧化亞氮等,其中NO2雖然也是大氣污染物,但不是主要的溫室氣體。219.慢性支氣管炎的臨床分型是:A、單純型、喘息型、混合型B、急性型、慢性型220.男性,42歲,上腹痛12小時腹脹,嘔吐,既往有消化性潰瘍病史,查體:上腹壓痛,血淀粉酶:750SomogyiU,最可能的診斷是是B.急性胰腺炎。C、腹壁損傷E、腹膜后血腫解析:腹部閉合性損傷是指腹部受到外力作用,但腹壁未破裂,內(nèi)臟受到損傷的選項(xiàng)B“內(nèi)臟損傷”是正確答案。選項(xiàng)A“腹痛”雖然是腹部閉合性損傷的常見癥狀,但并不是診斷的關(guān)鍵。選項(xiàng)C“腹壁損傷”是指腹壁破裂,不符合腹部閉合性損傷的定義。選項(xiàng)D“惡心、嘔吐”雖然也是腹部閉合性損傷的常見癥狀,但并不是診斷的關(guān)鍵。選項(xiàng)E“腹膜后血腫”是腹部閉合性損傷的一種后果,而不是診斷的關(guān)鍵。222.左側(cè)偏癱、右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變在C、右腦橋解析:本題考查的是左側(cè)偏癱和右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變的病變部位。左側(cè)偏癱是指身體的右側(cè)肢體運(yùn)動和感覺功能受損,而右側(cè)面神經(jīng)麻痹病變則是指面部右側(cè)肌肉運(yùn)動和感覺功能受損。因此,我們需要找到一個病變部位能夠同時影響到身體的右側(cè)肢體和面部右側(cè)肌肉。根據(jù)解剖學(xué)知識,身體的運(yùn)動和感覺功能主要由大橋。根據(jù)選項(xiàng),只有C選項(xiàng)符合要求,因此答案為C。223.男性,73歲,尿頻,排尿無力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往糖尿病15年,服藥治療患者最不可能的問題是的慢性尿潴留。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是可能的問題。而選項(xiàng)E中的過度活利益原則、科學(xué)性原則。故對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配。故因此,本題的正確答案是A,即精神狀態(tài)。其他選項(xiàng)雖然也與休克有關(guān),但不是解析:小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育的先后順序是:神經(jīng)系統(tǒng)、件等。因此,小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng),選項(xiàng)D正確。B、心臟病創(chuàng)傷,不會導(dǎo)致咯血。因此,本題答案為E。228.男,23歲,高處墜落傷,右側(cè)臀部著地,疼痛伴運(yùn)動障礙并有休克表現(xiàn)在C、X線D、B超229.男性,34歲,右胸車禍傷1小時,呼吸困難,發(fā)紺。查體:右前胸可見反時,胸腔內(nèi)壓力降低,縱隔向健側(cè)移動,以便肺部擴(kuò)張選項(xiàng)是不正確的。綜上所述,本題的正確答案為C。230.男,60歲,咳嗽30年,近三年行走時氣促,半月前因受涼、咳嗽、呼吸困a02:62mmHg,Sa0291%,此例的給氧原則最好應(yīng)為:解析:本例患者為慢性咳嗽合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)輕度低氧血癥,因此需要給氧治療。根據(jù)COPD患者的特點(diǎn),給氧原則應(yīng)為低濃孔和枕骨大孔。因此,選項(xiàng)A正確,選項(xiàng)B、C、D也都正確,但選項(xiàng)E錯誤。232.12歲男孩,發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛2周,自覺乏力、心悸、胸悶5天。查體:消瘦,面色蒼白,心率124次/分,第一心音低鈍,心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下2.5cm,有觸痛,足背及內(nèi)踝部輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒,并心力衰竭。因此,答案為C。其他選項(xiàng)均不符合該患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。A、1311掃描與甲狀腺增大E、T3抑制率>50%A、B、D都是甲狀腺掃描的指標(biāo),可以用于甲亢和單純因此1311攝取率增高是甲亢的特征之一。而1311曲線高峰不前移則是甲亢的另一個特征,因?yàn)榧卓簳r甲狀腺攝取1311的速度很快,曲線高峰會提前。選項(xiàng)C很低,而單純甲狀腺腫的T3抑制率則會升高。因此,選項(xiàng)E是最能夠用于排除有關(guān)的體征。選項(xiàng)A、C、D、E都是周圍血血管征,因此答案為B。素(TRH)刺激腺垂體分泌促甲狀腺激素(TSH),TSH再刺素(C選項(xiàng))。其他選項(xiàng)中,生長素(A選項(xiàng))主要由垂體前葉分泌,促黑激素(B選項(xiàng))主要由下丘腦分泌,促腎上腺皮質(zhì)激素(D選項(xiàng))主要由垂體前葉分泌,刺激甲狀腺免疫球蛋白(E選項(xiàng))不是下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的激素。因此,答案為C。A、抑制外周PG合成B、抑制中樞PG合成能夠引起疼痛、發(fā)熱等癥狀,因此抑制PG的合成可以減輕疼痛。選項(xiàng)A正確,選項(xiàng)B錯誤,選項(xiàng)C錯誤,選項(xiàng)D錯誤。因此,本題的正確答案是A。E分別為大動脈彈性減退、小動脈阻力增加、合并主動脈瓣關(guān)閉不全、合并腎動升高,而舒張期血壓相對較低。因此,本題的正確答療,因此與腎癌的鑒別較為明顯。因此,本題的答案為C。B、左冠狀動脈前降支阻塞E、右冠狀動脈阻塞C、TP酶P酶”、“氯離子通道”、“鈣離子通道”均不是質(zhì)子泵的分類,因此均為錯誤型。穩(wěn)定性的股骨頸骨折通常指骨折線與股骨頸軸線夾角小于30度,骨折部位折線與股骨頸軸線夾角大于30度,骨折部位在股骨頸基底部以上,此時骨折線型,故選項(xiàng)E錯誤,正確答案為C。242.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最適合行經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B.胸骨左緣第3,4肋間舒張期雜音C.心尖部舒張期隆隆樣雜音243.患者,女性性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診,體檢:心臟有雜音。病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。選項(xiàng)A主動脈瓣關(guān)閉不全伴心衰,選項(xiàng)B重度二尖瓣狹窄,選項(xiàng)D二尖瓣脫以及選項(xiàng)E二葉式主動脈瓣狹窄都是心臟瓣膜病變,一。因此,本題的正確答案是C。244.某患者在胃大部分切除后出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因是對哪項(xiàng)物質(zhì)吸收障礙維生素Bi?度來計(jì)算的。因此,本題的答案應(yīng)該是A,即上一年度。鷹嘴突。因此,它并不屬于腋窩外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)。因此,本題的正確答案為B。247.關(guān)于地面和拖洗工具的消毒,下列哪項(xiàng)是正確的()B、因?yàn)?%戊二醛是高水平消毒劑,有條件時最好用戊二醛拖地,消毒效果好沒有說明其他地方是否需要,因此不完全正確。綜上所述,選項(xiàng)C是正確的。248.BPH行TURP下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后的并發(fā)癥E、患兒男性,1歲。表情呆滯,剛會坐,眼距寬,眼裂小,雙眼外側(cè)角上斜,解析:本題考察的是對于一名患有先天性甲狀腺功能減退癥是治療甲狀腺功能減退癥的有效方法,但是式需要特別注意,因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。C選項(xiàng)“生長激素替代治療”是治療生長激素缺乏癥的方法,與本題無關(guān)。D選項(xiàng)“加強(qiáng)訓(xùn)練,無特殊治療”和身體發(fā)育造成不可逆的影響。因此,正確答案為E選項(xiàng)“口服甲狀腺片”,但252.男性,35歲,腹痛2天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750SomogyiU,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷為壞死型”和選項(xiàng)A中的“伴休克”均不符合患者的病情表現(xiàn)。選項(xiàng)C的急性心肌最恰當(dāng)?shù)脑\斷為幽門不全梗阻,即胃排空受阻,導(dǎo)致腹C、胃大彎E、胃小彎確答案為A選項(xiàng)。伴隨著雌激素和孕激素水平下降。由于卵巢功能停止,垂體促性腺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的分泌會增加,以試圖刺激卵巢繼續(xù)工作。因此,體內(nèi)垂體促性腺激素水平應(yīng)該是增加的。選項(xiàng)A正確。嚴(yán)重時會出現(xiàn)致命后果。選項(xiàng)A:腦脊液循環(huán)受阻是顱內(nèi)血腫的一種可能后果,但不是致命后果。選項(xiàng)B:彌漫性腦水腫是指腦組織內(nèi)液體過多,導(dǎo)致腦組織腫脹,這種情況下會對腦組織造成壓迫,但不是顱內(nèi)血腫的后果。選項(xiàng)C:呼吸道感染與顱內(nèi)血腫沒有直接關(guān)系,不是致命后果。選項(xiàng)D:急性腦受壓一腦疝一腦位,壓迫腦干,引起腦疝,嚴(yán)重時會危及生命。選項(xiàng)E:顱內(nèi)出血是指頭部受到外力打擊或撞擊后,顱內(nèi)血管破裂,血液流入顱內(nèi),形D、胺碘酮257.生命倫理四原則被視為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為依據(jù),包毒處理查而選項(xiàng)E錯誤。注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白的時間應(yīng)在創(chuàng)傷后24小時內(nèi),而不是1周內(nèi)。因此,選項(xiàng)E為錯誤選項(xiàng)。綜上所述,本題答案為E。B、體液調(diào)節(jié)瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全,符合題意,E、以上都不是糖在ORS中的作用主要是增加小腸對水、鈉的重吸收。葡萄糖可以通過鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體(SGLT1)進(jìn)入腸細(xì)胞,同時帶動鈉離子進(jìn)入腸細(xì)胞,增加腸道對水E選項(xiàng)中沒有一個選項(xiàng)是正確的。A、法人代表的身份證明E、法人代表的年齡證明必須取得執(zhí)業(yè)許可證明文件,且該證明文件需要定期校驗(yàn)。因此,選項(xiàng)C正確,263.男,34歲,4年來常出現(xiàn)右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放生4次上消化道大出血,胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,體檢僅右上腹壓痛。以下最264.心臟瓣膜疾病體格檢查時發(fā)現(xiàn)心尖部可E、室間隔缺損265.女性,45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血二十年,再發(fā)三天入院。查體:體溫37.6℃,兩肺可及粗大濕羅音。胸部X線片示兩肺紋理增多及增粗,可見多個卷A、肺結(jié)核E、胸膜炎多個卷發(fā)狀陰影。因此,本題答案為C。其他選項(xiàng)均不符合患者的病史和體現(xiàn)。266.女,35歲,半年前彎腰提重物時突然腰痛,并向右大腿擴(kuò)散,當(dāng)時檢查腰般是在保守治療無效或病情嚴(yán)重時才考慮的。因此,答案為E。267.女性,45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血二十年,再發(fā)三天入院。查體:體溫37.6℃,兩肺可及粗大濕羅音。胸部X線片示兩肺紋理增多及增粗,可見多個卷解析:本題考查的是對反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血的病史和胸部X線片的分析,結(jié)合查體結(jié)果進(jìn)行必要的檢查選擇。根據(jù)病史和體征,患者可能存在支氣管擴(kuò)張、支氣管結(jié)核、支氣管肺癌等疾病。胸部X線片提示兩肺紋理增多及增粗,可見多個卷發(fā)狀陰影,提示存在支氣管擴(kuò)張或支氣管炎癥等疾病。因此,本題的正確答案為B,即纖支鏡及支氣管造影。這是一種直接觀察支氣管內(nèi)部情況的檢查方法,可以明確診斷支氣管疾病,并確定病變的部位、范圍和性質(zhì),有助于制定合理的治療方案。其他選項(xiàng)雖然也有可能有一定的參考價值,但不如纖支鏡及支氣管造影具有針對性和準(zhǔn)確性。268.手部創(chuàng)傷出血最簡單、有效的止血方法是:C、較大血管必須結(jié)扎D、以氣壓止血帶止血E、局部包扎加壓止血解析:手部創(chuàng)傷出血是常見的情況,正確的止血方法可以有效地避免出血過多導(dǎo)致的危險。根據(jù)題目描述,最簡單、有效的止血方法是局部包扎加壓止血,因此答案為E。A選項(xiàng)的鉗夾血管是一種手術(shù)方法,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作,不適用于普通人。B選項(xiàng)的縫扎止血也需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作,不適用于普通人。C選項(xiàng)的較大血管必須結(jié)扎同樣需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作,不適用于普通人。D選項(xiàng)的以氣壓止血帶止血是一種緊急情況下的方法,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作,不適用于普通人。因此,最簡單、有效的止血方法是局部包扎加壓止血,這是一種普通人可以掌握的方法。269.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是:A、吸收不良綜合征B、腹腔膿腫D、中毒性巨結(jié)腸解析:克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,常見于小腸和結(jié)腸。其并發(fā)癥包括但不限于吸收不良綜合征、腹腔膿腫、腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸和癌變等。其中,腸梗阻是克羅恩病最常見的并發(fā)癥之一,因?yàn)椴∽儾课坏莫M窄或閉塞導(dǎo)致腸道內(nèi)容物無法正常通過,引起腹痛、嘔吐、便秘等癥狀。因此,本題的正確答案為C。270.異煙肼()A、結(jié)晶尿B、球后視神經(jīng)炎C、周圍神經(jīng)炎E、耳毒性解析:異煙肼是一種抗結(jié)核藥物,常用于結(jié)核病的治療。其主要副作用包括神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟的損害。選項(xiàng)A:結(jié)晶尿是一種藥物副作用,但不是異煙肼的副作用。選項(xiàng)B:球后視神經(jīng)炎是一種眼部疾病,與異煙肼無關(guān)。選項(xiàng)C:周圍神經(jīng)炎是異煙肼的常見副作用之一,表現(xiàn)為手腳麻木、疼痛等癥狀。選項(xiàng)D:肝異煙肼的常見副作用之一,表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸等癥狀。選項(xiàng)E:耳毒性是一種藥物副作用,但不是異煙肼的副作用。綜上所述,答案為C。271.維生素K參與下列哪些凝血因子的合成?()氨酸殘基羧化為γ-羧基谷氨酸,從而使凝血因子凝血因子。根據(jù)維生素K的作用,可知答案為D,即維生素K參與Ⅱ、VII、IX、X因子的合成。其他選項(xiàng)中的凝血因子不是維生素K參與合成的對象。因此,本解析:本題考查重癥肌無力的治療方法。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為肌肉無力和疲勞。根據(jù)病因和病情不同,治療方法也有所不同。選項(xiàng)A的血漿置換主要用于急性重癥肌無力患者,可以快速清除體內(nèi)的自身抗體;選項(xiàng)B的胸腺腫瘤切除適用于胸腺腫瘤相關(guān)的重癥肌無力患者;選項(xiàng)C的激素和其他免疫抑制劑可以抑制免疫系統(tǒng)的活動,減少自身抗體的產(chǎn)生;選項(xiàng)E的丙種球蛋白注射可以提供免疫球蛋白,幫助患者抵抗感染。而選項(xiàng)D的抗膽堿酯酶藥物是治療重癥肌無力最常用的方法,可以增加神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿濃度,緩解肌肉無力癥狀。因此,本題的正確答案是D。錯誤A、抑制甲狀腺素的釋放B、減少甲狀腺充血C、抑制甲狀腺素合成D、降低基礎(chǔ)代謝率E、控制甲亢解析:本題考查對于碘的作用及其在甲亢治療中的作用的理解。甲亢是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺素引起的一種疾病,而碘是甲狀腺素的重要組成部分,因此在甲亢治療中,口服復(fù)方碘化鉀溶液可以通過抑制甲狀腺素的合成和釋放來控制甲亢癥狀,減少甲狀腺充血,降低基礎(chǔ)代謝率,從而達(dá)到治療的效果。因此,選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的,選項(xiàng)C是錯誤的,因?yàn)榭诜?fù)方碘化鉀溶液可以促微生物,是最常用、最有效的方法。綜上所述,選項(xiàng)E是本題的正確答案。選項(xiàng)B的患側(cè)腺體全切可能會導(dǎo)致甲狀腺功能不全,能會導(dǎo)致甲狀腺功能完全喪失,不適合本題情況。因此A、急性骨萎縮C、D、E都是骨折早期并發(fā)癥,但是題干要求選擇屬于骨折早期并發(fā)癥的選項(xiàng),因此排除A、C、D、E。選項(xiàng)B是正確癥狀。因此,本題答案為B。280.某60歲患者在硬膜外麻醉下行下腰部手術(shù),硬膜外置管后即給予1%利多卡因,0.2%地卡因混合液(含腎)8ml,數(shù)分鐘病人發(fā)生心跳呼吸驟停,最可能原在硬膜外麻醉下行下腰部手術(shù),硬膜外置管后即給予1%利多卡因,0.2%地卡因混合液(含腎)8ml,數(shù)分鐘病人發(fā)生心跳呼吸驟停。因此,最可能的原因是全驟停。其他選項(xiàng)均不符合題干中的情況。因此,本題的正確答案是A。解析:本題考查的是人體神經(jīng)解剖學(xué)知識。股二頭肌是大腿前側(cè)的一塊肌肉,它的兩頭之間穿過一條神經(jīng)。根據(jù)解剖學(xué)知識可知,這條神經(jīng)是腓總神經(jīng)。因此,本題的答案是C。其他選項(xiàng)的解釋如下:A.坐骨神經(jīng):坐骨神經(jīng)是大腿后側(cè)的一條神經(jīng),不會穿過股二頭肌兩頭間。B.脛神經(jīng):脛神經(jīng)是大腿后側(cè)的一條神經(jīng),不會穿過股二頭肌兩頭間。D.股后皮神經(jīng):股后皮神經(jīng)是大腿后側(cè)的一條神經(jīng),不會穿過股二頭肌兩頭間。E.腓腸神經(jīng):腓腸神經(jīng)是小腿后側(cè)的一條神經(jīng),與股二頭肌無關(guān)。282.治療血吸蟲病首先()A、酒石酸銻鉀B、甲硝唑解析:本題考查的是治療血吸蟲病的藥物。血

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