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病患出院與轉(zhuǎn)院相關(guān)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為加強病患出院與轉(zhuǎn)院的管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,維護病患的合法權(quán)益,訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度的訂立依據(jù):相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度及管理要求。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)務(wù)人員和病患。第三條定義出院:指患者經(jīng)過醫(yī)生評估后,符合出院標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)生簽發(fā)出院指示,結(jié)束在醫(yī)院的住院治療。轉(zhuǎn)院:指患者經(jīng)過醫(yī)生評估后,由醫(yī)生簽發(fā)轉(zhuǎn)院指示,將患者轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院連續(xù)治療。出院并轉(zhuǎn)診:指患者經(jīng)過醫(yī)生評估后,由醫(yī)生簽發(fā)出院轉(zhuǎn)診指示,患者出院后轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院連續(xù)治療。第二章出院管理第四條出院標(biāo)準(zhǔn)患者病情穩(wěn)定,無活動性傳染疾??;醫(yī)生評估后認(rèn)為患者無需連續(xù)住院治療;患者或其家屬申請出院,并經(jīng)醫(yī)生同意;患者滿足其他相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定的出院標(biāo)準(zhǔn)。第五條出院流程醫(yī)生在電子病歷系統(tǒng)中填寫出院申請,并附上出院指示;護士依照醫(yī)生指示進行出院準(zhǔn)備,包含整理電子病歷、核對藥品和物品、聯(lián)絡(luò)家屬等工作;病案室核實病歷完整性后,備齊相關(guān)料子;財務(wù)部門核對費用,并與患者或家屬結(jié)算;護士幫助患者辦理出院手續(xù),包含辦理出院證明、開具醫(yī)囑單等;醫(yī)囑科室確認(rèn)醫(yī)囑執(zhí)行情況,并將相關(guān)資料歸檔。第六條出院檢查和引導(dǎo)出院前,醫(yī)生應(yīng)對患者進行全面身體檢查,確保病情穩(wěn)定;醫(yī)生應(yīng)向患者或家屬供應(yīng)出院后的注意事項和健康引導(dǎo),并解答相關(guān)問題;醫(yī)生應(yīng)向病患供應(yīng)必需的出院醫(yī)囑,包含用藥說明、飲食調(diào)理、病愈磨練等方面的引導(dǎo)。第七條出院信息記錄醫(yī)生在病歷記錄中認(rèn)真記錄患者出院的原因、治療情況、病情轉(zhuǎn)歸等信息;護士應(yīng)將出院信息更新至電子病歷系統(tǒng),并及時歸檔紙質(zhì)病歷;財務(wù)部門應(yīng)記錄患者出院費用和結(jié)算情況。第八條醫(yī)囑執(zhí)行情況跟蹤臨床醫(yī)生應(yīng)跟蹤和評估出院后患者的復(fù)診情況,并做好復(fù)診提示;出院患者若需要連續(xù)使用藥物,應(yīng)定期到醫(yī)院藥房或相關(guān)藥店購買,并遵守醫(yī)囑說明;若出院患者需要病愈或其他特殊治療,臨床醫(yī)生應(yīng)幫助患者轉(zhuǎn)接相關(guān)病愈機構(gòu)或?qū)?漆t(yī)院。第三章轉(zhuǎn)院管理第九條轉(zhuǎn)院條件患者病情需要進一步診治,本醫(yī)院無法供應(yīng)相應(yīng)的??圃\療服務(wù);患者或其家屬申請轉(zhuǎn)院,并經(jīng)醫(yī)生同意;符合其他相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定的轉(zhuǎn)院條件。第十條轉(zhuǎn)院流程醫(yī)生在電子病歷系統(tǒng)中填寫轉(zhuǎn)院申請,并附上轉(zhuǎn)院指示;護士幫助患者準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院所需的病歷、影像資料和藥品等;醫(yī)務(wù)科幫助聯(lián)系接收醫(yī)院,并依照要求完成轉(zhuǎn)院相關(guān)手續(xù);病案室核實轉(zhuǎn)出病歷完整性后,備齊相關(guān)料子;財務(wù)部門核對費用,并與患者或家屬結(jié)算;護士幫助患者辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),包含辦理轉(zhuǎn)診證明、開具醫(yī)囑單等;醫(yī)囑科室確認(rèn)醫(yī)囑執(zhí)行情況,并將相關(guān)資料歸檔。第十一條轉(zhuǎn)院費用承當(dāng)轉(zhuǎn)院費用由患者或其家屬承當(dāng),具體費用標(biāo)準(zhǔn)依照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;若轉(zhuǎn)院是由醫(yī)院布置或轉(zhuǎn)院指示要求導(dǎo)致的,醫(yī)院將承當(dāng)部分或全部轉(zhuǎn)院費用。第十二條轉(zhuǎn)院知情告知醫(yī)生應(yīng)向患者或家屬充分解釋轉(zhuǎn)院的原因、目的和必需性,并供應(yīng)與其轉(zhuǎn)診有關(guān)的相關(guān)信息;若患者或家屬拒絕轉(zhuǎn)院,醫(yī)生應(yīng)記錄相關(guān)內(nèi)容,并征得其簽字確認(rèn)。第四章病患權(quán)益保障第十三條個人隱私保護醫(yī)院應(yīng)加強病歷、轉(zhuǎn)院申請等敏感信息的保密工作,嚴(yán)禁泄露;醫(yī)院應(yīng)建立健全相關(guān)隱私保護制度和技術(shù)措施,防止病患個人信息被非法取得。第十四條投訴和糾紛處理對于病患出院與轉(zhuǎn)院過程中的投訴和糾紛,醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定進行處理;醫(yī)院應(yīng)建立投訴渠道并及時處理投訴事項,保障病患的合法權(quán)益。第十五條病患知情權(quán)醫(yī)生應(yīng)向病患或其家屬認(rèn)真介紹出院和轉(zhuǎn)院的原因、目的、必需性和可能帶來的風(fēng)險和后果;醫(yī)生應(yīng)敬重病患意愿,征得其同意后再進行出院和轉(zhuǎn)院操作。第五章附則第十六條規(guī)章制度的修訂本規(guī)章制度的修訂由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé),經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護理科、財務(wù)科審核,由醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。第十七條實施日期本規(guī)章制度自頒布
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