奈瑟氏球菌課件

復(fù)習(xí)與回顧1.致病性葡萄球菌的鑒定2.金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)3.金黃色葡萄球菌與鏈球菌的鑒別4.甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌的鑒別奈瑟氏球菌三種葡萄球菌鑒別的主要性狀主要性狀金黃色葡萄球菌表皮/腐生性葡萄球菌色素金黃色白色/檸檬色血漿凝固酶＋（－）－甘露醇發(fā)酵＋－溶血性＋－耐熱核酸酶活性＋－磷壁酸核糖醇型＋－磷壁酸甘油型－＋蛋白A（SPA）＋－致病性強(qiáng)無或弱

奈瑟氏球菌醫(yī)學(xué)常見鏈球菌鏈球菌血清群溶血診斷要點(diǎn)引起常見疾病化膿性鏈球菌A群β溶血；桿菌肽敏感皮膚感染，咽炎，風(fēng)濕熱，腎炎無乳鏈球菌B群β溶血；桿菌肽不敏感新生兒敗血癥和腦膜炎水解馬尿酸鹽牛鏈球菌D群不溶血；不耐6.5%NaCl敗血癥，心內(nèi)膜炎肺炎鏈球菌—α溶血；膽鹽敏感肺炎，腦膜炎，心內(nèi)膜炎草綠色鏈球菌—α或不溶血；膽鹽不敏感齲齒，心內(nèi)膜炎奈瑟氏球菌G-球菌奈瑟菌屬

是一群革蘭陰性，成雙排列，無鞭毛，無芽胞，有菌毛的需氧菌。產(chǎn)生氧化酶和觸酶。多數(shù)為正常菌群。對(duì)人致病：淋病奈氏菌和腦膜炎奈氏菌奈瑟氏球菌一、腦膜炎奈瑟菌N.meningitidis奈瑟氏球菌1.形態(tài)與染色

G－雙球菌,腎形或豆形，無鞭毛、芽胞，有菌毛。2.分離培養(yǎng)

專性需氧菌

巧克力培養(yǎng)基（一）生物學(xué)性狀奈瑟氏球菌3.抗原構(gòu)造與分類莢膜多糖群特異性抗原分群外膜蛋白型特異性抗原分型脂多糖抗原核蛋白抗原4.抵抗力很弱四怕：熱、寒冷、干燥、消毒劑奈瑟氏球菌1.致病物質(zhì)主要是內(nèi)毒素2.所致疾病呼吸道傳播，飛沫或接觸流行性腦脊髓膜炎普通型暴發(fā)型慢性敗血癥型三種臨床類型菌毛：粘附于黏膜上皮細(xì)胞，利于定植；莢膜：有抵抗吞噬的作用；內(nèi)毒素：可引起發(fā)熱、微循環(huán)障礙，嚴(yán)重者可致內(nèi)毒素休克、血栓、DIC等。傳染源：病人和帶菌者（二）致病性與免疫性奈瑟氏球菌（三）免疫性人對(duì)腦膜炎奈瑟菌抵抗力較強(qiáng)：機(jī)體感染后以體液免疫為主，血清中特異抗體能殺死腦膜炎奈瑟菌；抗體的調(diào)理作用能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能；分泌型IgA可阻止腦膜炎奈瑟菌對(duì)上呼吸道黏膜的粘附。母體中的IgG還可通過胎盤傳給胎兒，故6個(gè)月內(nèi)嬰兒極少患流行性腦膜炎。（二）致病性與免疫性奈瑟氏球菌1.標(biāo)本3.分離培養(yǎng)與鑒定腦脊液、血液、出血點(diǎn)滲出液、鼻咽拭子保暖、保濕、立即送檢，培養(yǎng)基預(yù)溫。2.直接涂片鏡檢中性粒細(xì)胞內(nèi)、外有革蘭陰性雙球菌，可作出初步診斷。巧克力（色）培養(yǎng)基4.快速診斷對(duì)流免疫電泳，SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)（三）微生物學(xué)檢查法奈瑟氏球菌預(yù)防：兒童注射流腦莢膜多糖疫苗治療：抗生素（四）防治原則奈瑟氏球菌二、淋病奈瑟菌

N.gonorrhoeae奈瑟氏球菌G－雙球菌，似一對(duì)咖啡豆。有菌毛，有莢膜專性需氧，巧克力血瓊脂平板2.培養(yǎng)特性1.形態(tài)與染色3.抵抗力弱：熱、冷、干燥和消毒劑極敏感，1%石炭酸

3

min或1:4000硝酸銀2

min即死亡。本菌能自溶。（一）生物學(xué)性狀奈瑟氏球菌1.致病物質(zhì)菌毛：粘附作用；抵抗吞噬。外膜蛋白Ⅱ：有助于粘附。IgA蛋白酶：能破壞黏膜表面sIgA。內(nèi)毒素：損害人體黏膜的重要因素。（二）致病性與免疫性奈瑟氏球菌1.淋病人類是淋病奈瑟菌的唯一宿主，屬性傳播疾?。╡xually

transmitted

disease

，STD）主要通過性接觸引起泌尿道和生殖系統(tǒng)炎癥。2.所致疾病gonorrhea奈瑟氏球菌2.新生兒淋菌性結(jié)膜炎/新生兒膿漏眼新生兒由產(chǎn)道感染有淋病性陰道炎或子宮頸炎的孕婦，胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)可被感染。3.淋病奈瑟菌性結(jié)膜炎及幼女陰道炎2.所致疾病通過毛巾、浴池間接感染。奈瑟氏球菌1.標(biāo)本2.直接涂片鏡檢中性粒細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)G－雙球菌有價(jià)值。3.分離培養(yǎng)與鑒定泌尿生殖道膿性分泌物，用無菌棉拭沾取，子宮頸口表面分泌物，標(biāo)本采集后應(yīng)注意保暖保濕，立即送檢接種。巧克力色平板，5-10%二氧化碳SPA協(xié)同凝集實(shí)驗(yàn)、ELISA檢查標(biāo)本中細(xì)菌；核酸雜交及PCR檢測(cè)淋病奈瑟菌質(zhì)粒DNA等。（三）微生物學(xué)檢查法4.快速診斷奈瑟氏球菌防開展防治性病的知識(shí)教育防止不正