胰島素泵的護理

胰島素泵的護理胰島素泵是一個形狀、大小如同BP機，通過一條與人體相連的軟管向體內持續(xù)輸注胰島素的裝置。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式。內裝有一個放短效或速效胰島素的儲藥器，外有一個顯示屏及一些按鈕，用于設置泵的程序，靈敏的驅動馬達緩慢地推動胰島素從儲藥器經輸注導管進入皮下。它是由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。小注射器可容納3毫升的胰島素，注射器裝入泵中后，將相連的輸液管前端的引導針扎入患者的皮下（常規(guī)為腹壁），再由電池驅動胰島素泵的螺旋馬達推動小注射器的活塞，按照人體需要的劑量將胰島素持續(xù)地推注到使用者的皮下，保持全天血糖穩(wěn)定，以達到控制糖尿病的目的。1胰島素泵的特點：1.1基礎量的持續(xù)泵入，使給入的胰島素更生理化、合理化。人體生理狀態(tài)下胰島素基礎分泌，它不僅每3—5分鐘分泌微量胰島素，而且全天有波峰波谷.兩個波峰兩個波谷.即：早晨5點到6點達高峰，下午4點到5點達高峰；上午10點到下午2點和晚上10點到凌晨2點是胰島素生理需要量最少、自身基礎胰島素分泌最低的時間。胰島素泵可以向患者體內24h不間斷地輸入胰島素，模擬基礎胰島素分泌，維持正常肝糖輸出，控制空腹血糖。1.2進餐前追加胰島素，模擬進餐后胰島素分泌，控制餐后高血糖。胰島素泵采用持續(xù)微量注射基礎需求與三餐前大劑量輸注結合的方式，模擬生理性胰島素分泌。由于胰島素泵夜晚僅輸出微量胰島素，不再使用中效或長效胰島素，沒有這兩種長效制劑夜晚的高峰降糖作用，減少了夜間低血糖，后半夜又能自動增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正?；?，并減少了全天胰島素用量。1.3操作簡單，避免多次注射，減輕患者痛苦。1.4減少餐前胰島素用量，避免了大劑量短效、中效胰島素注射后在體內的重疊作用，減少了低血糖的發(fā)生。1.51型糖尿病患者即使注射胰島素治療，餐后高血糖也常不可避免，使用泵后餐后血糖可有效地降低，幾乎達到正常水平。1.6避免了血糖波動，降低糖化血紅蛋白水平，從而延緩甚至防止糖尿病多種并發(fā)癥的發(fā)生與進展。增加了糖尿病患者進食的自由，使生活多樣、靈活，改善了生活質量。1.7增強了身體的健康與營養(yǎng)狀態(tài)，提高了患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣與生活信心，顯著減輕了疾病造成的沉重精神與心理壓力。1.8對一些生活工作無規(guī)律，經常加班、上夜班、旅行、商務飛行的糖尿病患者，特別是在交通運輸部門工作的人，使用胰島素泵可以良好地控制血糖，無須定時進食或加餐，也不會發(fā)生低血糖。1.9在受過良好培訓教育的糖尿病患者使用胰島素泵后可以獲得完全正常的代謝狀況及幾乎正常或完全正常的血糖水平。1.10與中長效胰島素相比，使用胰島素泵時胰島素吸收變異率小（僅為3%），可預測性好，消除了胰島素皮下蓄積。改善胰島抵抗，善了生活質量。1.11糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等病人。可根據血糖水平增加基礎量，縮短“加速”時間（2～4小時1次），可替代小劑量胰島素靜脈法。2胰島素泵的護理2.1置泵前3天每天監(jiān)測血糖4—7次，即三餐前后睡前血糖，必要時測凌晨2：00—3：00血糖，以供醫(yī)生調整胰島素劑量時參考，72小時后視血糖情況酌情減少監(jiān)測次數。戴泵時周圍環(huán)境溫度宜保持在22-25℃，為了防止胰島素泵失效，不宜將泵置于氣溫>45℃或<0.5℃的環(huán)境中。2.2患者可以根據情況將泵放于衣服口袋或掛在身上，也可系在腰帶上，睡覺時隨身攜帶，保持連接，避免受壓或摔地，洗澡時可使用分離器將泵與導管分離脫開，分離時間不超過1小時，沐浴完畢應立即連接上。2.3糖尿病患者極易發(fā)生皮膚感染，要注意保持置局部皮膚清潔、干燥，胰島素軟管在皮膚保留4～7天后需撥除，并丟棄，更換部位應用新的充住裝置，新部位與原部位應相隔3～5cm以上。每天檢查輸注部位，查看是否紅腫、出血、針頭套管脫出。2.4認真指導患者學習胰島素泵操作方法，以備及時排除常見的機器故障。3胰島素泵的優(yōu)點：3.1模擬胰島素生理分泌，血糖控制更穩(wěn)定；胰島素泵的輸注方式模擬人體生理性胰島素分泌，更符合生理要求。3.2提高生活質量，胰島素泵可設定一個持續(xù)的基礎輸注量及餐前大劑量，使患者生活更接近正常人。戴泵后，無需再計劃胰島素最佳注射時間和起作用高峰時間，可以使工作、生活和娛樂活動的安排更隨意。還可參加力所能及的各種運動，如游泳，踢球，跳舞等。3.3可隨時調整基礎輸注量：；胰島素泵的基礎輸注量可根據自身情況進行調節(jié)。3.4有效預防低血糖的發(fā)生，使用胰島素泵，皮下僅存留少量的胰島素，所以因運動導致的低血糖也就減少了。3.5胰島素泵釋放量準確而精細：無論用多少胰島素，只要事先設定好，胰島素泵就會按時釋放，患者血糖控制越不穩(wěn)定時，這種準確性顯的越重要。另外，胰島素泵還可釋放極小劑量的胰島素。3.6胰島素泵可通過微電子程控模擬生理性胰島素分泌模式，對人體持續(xù)