兒科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答題

2020年兒科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答題(課

件)

1.簡(jiǎn)述前囪的臨床意義。

⑴前囪早閉或過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形；

⑵晚閉或過(guò)大見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥、腦積

水；

(3)前囪飽滿提示顱內(nèi)壓增高；

(4)前囪凹陷見(jiàn)于脫水或極度營(yíng)養(yǎng)不良。

2.簡(jiǎn)述胸圍的測(cè)量方法.

(1)小兒取臥位或立位，兩手自然平放或下垂；

(2)測(cè)量者將軟尺。點(diǎn)固定于一側(cè)乳頭下緣；

(3)將軟尺緊貼皮膚，經(jīng)背部?jī)蓚?cè)肩胛骨下緣回至。點(diǎn)；

(4)取平靜呼、吸氣時(shí)的平均值。

3.簡(jiǎn)述嬰兒出暖箱的條件。

(1)體重達(dá)2000克左右或以上，體溫正常者；

(2)暖箱不加熱的情況下，室溫維持在24℃?26℃,患兒體

溫保持正常者；

(3)在暖箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上，體重雖不到2000克，但一般

情況良好者。

4.簡(jiǎn)述對(duì)光療患兒護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)

(1)保證水分及營(yíng)養(yǎng)供給；

(2)嚴(yán)密觀察病情；

(3)保持燈管及反射板清潔,記錄燈管使用時(shí)間;

(4)光療箱的維護(hù)與保養(yǎng)。

5.簡(jiǎn)述ApgaI?評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括的體征。

(1)皮膚顏色；

(2)心率；

(3)刺激后的反應(yīng)；

(4)肌張力；

(5)呼吸.

6.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇方案

(1)A清理呼吸道；

(2)B建立呼吸；

(3)C維持正常循環(huán)；

(4)D藥物治療；

(5)E評(píng)估。

7.新生兒膽紅素代謝特點(diǎn).(1)膽紅素生成較多；

(2)肝功能不成熟；

(3)腸肝循環(huán)增加。

4.(1)出現(xiàn)時(shí)間；

(2)黃疸程度；

(3)黃疸進(jìn)展情況；

(4)持續(xù)時(shí)間；

(5)結(jié)合膽紅素的濃度。

8o試述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別

(1)出現(xiàn)時(shí)間；

(2)黃疸程度；

(3)黃疸進(jìn)展情況；

(4)持續(xù)時(shí)間；

(5)結(jié)合膽紅素的濃度。

9.試述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。

(1)早期癥狀、體征不明顯，缺乏典型癥狀;

(2)黃疸；

(3)肝脾大;

(4)出血傾向；

(5)休克征象；

(6)并發(fā)癥。

10.試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。

(1)營(yíng)養(yǎng)豐富，比例合適；

(2)增強(qiáng)嬰兒免疫力；

(3)有利于嬰兒腦的發(fā)育；

(4)良婦1的心理一社會(huì)反應(yīng)；

⑸喂哺簡(jiǎn)便；

(6)對(duì)母親有利。

11.簡(jiǎn)述添加輔食的原則.

(1)呼吸突然加快,＞6()次/分;

(2)心率突然增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分；

(3)突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紂，面色蒼白或發(fā)灰，指

(趾)甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)；

(4)心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；

(5)肝迅速增大；

(6)尿少或無(wú)尿，顏面眼瞼或下肢浮腫；

(7)若出現(xiàn)前5項(xiàng)即可診斷為心力衰竭。

16.請(qǐng)列出至少4個(gè)肺炎的護(hù)理診斷。

(1)清理呼吸道無(wú)效；

(2)氣體交換受損；

(3)體溫過(guò)高；

(4)潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性痼病等.

17.簡(jiǎn)述對(duì)肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施.

(1)保持室內(nèi)通風(fēng)、合適的溫濕度；

(2)供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流飲食；

(3)清理呼吸道:翻身拍背、體位引流、超聲霧化吸入、吸

痰等；

(4)按醫(yī)囑給予祛痰劑。

18o試述小兒先天性心臟病的分類.

⑴左向右分流型：常見(jiàn)的有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)

管未閉等；

(2)右向左分流型:常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等；

(3)無(wú)分流型：如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。

19o簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。

(1)青紫；

(2)活動(dòng)耐力下降；

(3)蹲踞；

(4)陣發(fā)性稱缺氧發(fā)作；

(5)杵狀指(趾).

20.對(duì)先天性心臟病患兒，應(yīng)如何建立合理的生活制度？

(1)注意休息，減少氧耗；

(2)保證患兒舒適，避免哭鬧；

(3)安排適當(dāng)活動(dòng)。

21.試述靜脈補(bǔ)鉀的原則。

⑴見(jiàn)尿補(bǔ)鉀：輸液前6小時(shí)內(nèi)有尿；

(2)濃度不超過(guò)0。3%;

(3)靜滴時(shí)間不少于6小時(shí)?8小時(shí)；

(4)療程5天?7天。

22.輪狀病毒性腸炎的臨床特征有哪些？

(1)發(fā)病年齡：多見(jiàn)于6個(gè)月?2歲的嬰幼兒；

(2)好發(fā)季節(jié):秋冬季節(jié)；

(3)起病情況：急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一

般無(wú)明顯中毒癥狀;

(4)消化系統(tǒng)癥狀：病初即發(fā)生嘔吐，常先于腹瀉，大便次數(shù)

增多，多數(shù)每日在1。次以內(nèi)，亦可達(dá)數(shù)十次，量多，黃或淡黃色，水

樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味.常出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀；

(5)病程:為自限性疾病,病程約3天?8天。

23.簡(jiǎn)述嬰兒腹瀉的飲食護(hù)理措施。

(1)調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)；

(2)母乳喂養(yǎng)兒可減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，暫停輔

食；

(3)人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、酸奶、脫脂奶等；

(4)嘔吐嚴(yán)重者暫禁食(不禁水)，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng)；

(5)病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等；

⑹腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次共2

周。

24o試述小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(1)新生兒期血紅蛋白＜145g/L;

(2)1月?4月血紅蛋白＜90g/L;

(3)4月?6月血紅蛋白vl()Og/L;

(4)6月?6歲血紅蛋白vllOg/L；

(5)6歲?14歲血紅蛋白V120g/L.

25.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因。

(1)先天儲(chǔ)鐵不足；

(2)鐵攝入量不足;

(3)生長(zhǎng)發(fā)育快；

(4)鐵吸收障礙；

(5)鐵的丟失過(guò)多。

26o營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)。

(1)血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧

血；

(2)血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)

大；

(3)平均紅細(xì)胞容積(MCV)V80fl產(chǎn)均紅細(xì)胞血紅蛋白量

(MCH)<26pg，平均血紅蛋白濃度(MCHC)<310g/L;

(4)網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少；

(5)白細(xì)胞、血小板一般無(wú)特殊改變。

27.對(duì)缺鐵性貧血，主要預(yù)防措施有哪些？

(1)加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)，妊娠后期適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑；

⑵提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富的輔食,注意飲食搭配

合理,糾正不良飲食習(xí)慣；

(3)早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后2月開(kāi)始給予鐵劑預(yù)防。

28。急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？

(1)前驅(qū)感染：常在鏈球菌感染后經(jīng)1周?3周間歇期起

??；

(2)浮腫、少尿：初常系雙瞼晨起微腫，重者可延及下

肢、全身，水腫處指壓后凹陷不明顯.多數(shù)小兒尿量減少;

(3)血尿：1/3?1/2病兒有肉眼血尿，尿色如洗肉水樣或煙灰

水樣；

(4)高血壓：2/3病例血壓輕度至中度增高.

29o如何區(qū)別單純性腎和腎炎性腎?。?/p>

(1)凡具備大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和高度浮

腫四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者為單純性腎??；

(2)除符合上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)外，具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)

者屬腎炎性腎??；

(3)尿檢查紅細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野；

(4)反復(fù)出現(xiàn)高血壓，并排除用皮質(zhì)類固醇激素所致；

(5)持續(xù)性氮質(zhì)血癥，并排除由于血容量不足所致；

(6)血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。

30.腎病綜合征潑尼松治療中長(zhǎng)程方案。

⑴潑尼松2mg/(kg。d),分次口服,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2周；

(2)改為2mg/kg隔日晨頓服；

(3)4周后每2周?4周減量一次，直至停藥；

(4)中程方案總療程6個(gè)月，長(zhǎng)程方案總療程9個(gè)月.

31.試述化膿性腦膜炎的腦春液典型改變

⑴腦脊液壓力增高；

(2)外觀混濁甚至膿樣；

(3)白細(xì)胞多在1000義10')/L以上，以中性粒細(xì)胞為主;

(4)糖含量降低，V2.8mmol/L,氯化物含量可減少，蛋

白含量多在l()()mg/L以上；

(5)涂片可找到細(xì)菌，培養(yǎng)陽(yáng)性。

32.簡(jiǎn)述應(yīng)用甲狀腺素的注意事項(xiàng)。

(1)服藥后要觀察患兒食欲、活動(dòng)量及排便情況，定期體溫、

脈搏、體重及身高；

(2)用藥劑量隨小兒年齡增長(zhǎng)而逐漸增多；

(3)注意觀察劑量是否不足或過(guò)多；

(4)應(yīng)定期隨訪復(fù)查；

(5)應(yīng)終身用藥。

33.簡(jiǎn)述對(duì)風(fēng)濕熱患兒減輕心臟損害的護(hù)理措施.

1.(1)觀察病情，注意生命體征、心率、心律等的變化；

(2)限制活動(dòng),根據(jù)病情限制活動(dòng)量；

(3)加強(qiáng)飲食管理：供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；

(4)藥物治療：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，注意觀察藥物的

毒副作用。

34.簡(jiǎn)述21-三體綜合癥主要的臨床特征.

⑴智能低下；

(2)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，特殊面容，皮膚紋理特征，常伴有多

種畸形；

(3)特殊面容：眼距寬，眼裂小，眼外側(cè)上斜，鼻根低平，外

耳小，硬胯窄小，舌常伸出口外，流涎多;

(4)皮紋特征：通貫手,atd角增大;

(5)伴發(fā)畸形；

(6)免疫功能低下.

35.簡(jiǎn)述麻疹患兒高熱的護(hù)理措施。

(1)保持室內(nèi)空氣新鮮，合適的溫濕度；

(2)監(jiān)測(cè)體溫；

(3)如體溫升至40℃以上，可用小劑量退熱劑或溫水擦浴，

緩慢降溫；

(4)避免強(qiáng)行迅速降溫，引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然

隱退。

36.試述麻疹前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)

⑴發(fā)熱：中度以上發(fā)熱