兒科護(hù)理學(xué)模擬考試題與參考答案

兒科護(hù)理學(xué)模擬考試題與參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、乙胺丁醇的毒性反應(yīng)

A、聽神經(jīng)損害

B、肝損害

C、球后視神經(jīng)炎

D、胃腸道反應(yīng)

E、骨髓抑制

正確答案：C

答案解析：利福平的毒、不良反應(yīng)是肝臟損害、消化道反應(yīng)；鏈霉素引

起聽神經(jīng)損害；乙胺丁醇引起球后視神經(jīng)炎。

2、患兒女，13個(gè)月。生后3個(gè)月起青紫逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：

生長發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3-4肋間聞及H【級(jí)

收縮期雜音?；純旱?天晨起吃奶時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫

加重，出現(xiàn)昏迷，其原因最可能是

A、并發(fā)腦膜炎

B、腦栓塞

C、腦膿腫

D、心力衰竭

E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

正確答案：E

答案解析：根據(jù)患兒的青紫表現(xiàn)，考慮是法洛四聯(lián)癥，由于本身疾病有

肺動(dòng)脈狹窄，其次瓣膜合并漏斗部狹窄，第2天晨起的表現(xiàn)可能是因肺

動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣，血氧供應(yīng)嚴(yán)重缺乏所引起。

3、為小兒進(jìn)行紅外線照射臀紅皮膚的時(shí)間是

A、1分鐘

B、3-5分鐘

C、6-7分鐘

D、7-10分鐘

E、10-15分鐘

正確答案：E

答案解析：小兒出現(xiàn)臀紅時(shí)紅外線應(yīng)照射10T5分鐘。

4、佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是

A、睡眠不安、多汗、枕禿

B、顱骨軟化

C、方顱

D、前囪晚閉

E、出牙延遲

正確答案：A

答案解析：佝僂病患兒早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩

躁、睡眠不安、夜間啼哭、出汗、枕禿。

5、順產(chǎn)女嬰，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部

皮膚出現(xiàn)小膿疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5C,

呼吸50次/分，心率160次/分，背部散在膿疤，臍部稍有紅腫，血常

規(guī)示W(wǎng)BC21X109/L。該患兒最可能發(fā)生答案不確定

A、新生兒肝炎

B、新生兒黃疸

C、新生兒敗血癥

D、新生兒硬腫癥

E、新生兒腹瀉

正確答案：C

答案解析：根據(jù)患兒病史特點(diǎn)，患兒無黃疸可排除選項(xiàng)新生兒肝炎、新

生兒黃疸；體溫39.5C可排除選項(xiàng)新生兒硬腫癥；無腹瀉和大便次數(shù)改

變可排除選項(xiàng)新生兒腹瀉；因此最大可能是新生兒敗血癥。

6、為減輕腎病綜合征患者長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的副作用，可采用

A^減少劑量

B、選用地塞米松

C、聯(lián)合服用利尿劑

D、聯(lián)合服用維生素B6

E、隔日頓服法

正確答案：E

答案解析：采用隔E清晨頓服法，可減輕腎病綜合征患者長期服用腎上

腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

7、出現(xiàn)佝僂病后遺癥多見于

A、生后1-2個(gè)月

B、生后3-4個(gè)月

C、生后6-10個(gè)月

D、1-2歲

E、3歲以后

正確答案：E

答案解析：小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個(gè)月左右起病，小兒開始

行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)“（）”形腿或“X”形腿，后遺癥

期多在3歲以后出現(xiàn)。

8、患兒男，6歲。暑假時(shí)一人在家。父母回家時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒神志不清，口

中流涎，皮膚濕冷，多汗，身旁有打翻的裝敵敵畏的可樂瓶，嘔吐物中

有強(qiáng)烈的農(nóng)藥味。急送醫(yī)院搶救，查體：昏迷，瞳孔縮小，肌肉震顫，

兩肺可聞及干濕啰音，心率60次/分。患兒的搶救首先是

A、洗胃

B、止驚

C、抗感染

D、大量補(bǔ)液

E^吸氧

正確答案：A

答案解析：患兒嘔吐物中有強(qiáng)烈農(nóng)藥味，現(xiàn)場(chǎng)有裝敵敵畏的可樂瓶，應(yīng)

為有機(jī)磷中毒，患兒神志不清，應(yīng)立即洗胃。

9、患兒男，3歲。突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次

數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴特殊腥臭味，同時(shí)患兒有腹脹、嘔

吐。查體：T38.9℃,精神萎靡，不固定性壓痛。對(duì)該患兒飲食管理采取

的措施是

A、禁食，胃腸減壓

B、喂糖水

C、喂稀釋的牛奶

D、少渣飲食

E、低脂飲食

正確答案：A

答案解析：根據(jù)患兒起病的特點(diǎn)考慮急性壞死性小腸結(jié)腸炎。治療原則

為禁食，胃腸減壓，糾正并維持水電平衡。

10、維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理原則正確的

A、立即肌注維生素D2或D3

B、迅速服用大劑量維生素D

C、快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

D、緩慢靜脈注射10。。葡萄糖酸鈣

D、肺炎支原體肺炎

E、肺炎球菌肺炎

正確答案：C

答案解析：不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎

以2-6個(gè)月嬰兒多見，起病急、喘憋明顯；腺病毒肺炎起病急，全身中

毒癥狀明顯，體溫達(dá)39c以上，呈稽留熱或弛張熱；金黃色葡萄球菌肺

炎肺部體征出現(xiàn)旱，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。

15、患兒男，3歲。突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次

數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴特殊腥臭味，同時(shí)患兒有腹脹、嘔

吐。查體：T38.9℃,精神萎靡，不固定性壓痛。首先考慮

A、腹瀉

B、消化不良

C、急性壞死性小腸結(jié)腸炎

D、腸套疊

E、腸梗阻

正確答案：C

答案解析：根據(jù)患兒起病的特點(diǎn)：急性持續(xù)性腹痛，腹瀉剛開始為水樣

便，繼而出現(xiàn)紅色果醬樣便，有特殊腥臭味，考慮急性壞死性小腸結(jié)腸

炎。

16、患兒5歲。自幼口唇發(fā)絹，生長發(fā)育落后，活動(dòng)后喜蹲踞。今晨突

然發(fā)生意識(shí)障礙，驚厥。該疾病最主要的表現(xiàn)是答案不確定

A、嗜睡

B、顱內(nèi)壓增高

C、青紫

D、昏迷

E、驚厥

正確答案：C

答案解析?：根據(jù)患兒的表現(xiàn)，考慮有心血管疾病，早晨出現(xiàn)意識(shí)障礙與

驚厥，最可能是法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作，青紫是該疾病最主要的特征。

17、呼氣性呼吸困難多見于

A、腺病毒肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、急性感染性喉炎

D、支氣管哮喘

E、肺炎鏈球菌肺炎

正確答案：D

答案解析：不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎

以2-6個(gè)月嬰兒多見，起病急、喘憋明顯；腺病毒肺炎起病急，全身中

毒癥狀明顯，體溫達(dá)39℃以上，呈稽留熱或弛張熱；金黃色葡萄球菌肺

炎肺部體征出現(xiàn)早，易并發(fā)膿胸、膿氣胸；支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)

是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端

坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫絹等。

18、麻疹具有早期診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是

A、持續(xù)發(fā)熱

B、淋巴結(jié)、肝、脾腫大

C、柯氏斑

D、全身皮疹

E、肺部濕啰音

正確答案：C

答案解析：90%以上麻疹患兒于病程的第2-3天，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的

頰粘膜上，出現(xiàn)0.5-lmm大小的白色麻疹粘膜斑（柯氏斑），周圍有紅

暈，常在2-3天消退，具有早期診斷價(jià)值。

19、患兒男，因臍帶繞頸，出生時(shí)無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓的頻

率是

A、60次/分

B、80次/分

C、90次/分

D、120次/分

E、130次/分

正確答案：D

答案解析：按壓頻率新生兒為120次/分。

20、出生時(shí)存在且永不消失的反射是

A、握持反射

B、平衡反射

C、吸吮反射

D、吞咽反射

E、提皋反射

正確答案：D

答案解析：終身存在的反射是吞咽反射。

21、X連鎖低丙種球蛋白血癥的特點(diǎn)是

A、僅男性發(fā)病

B、感染程度較輕

C、多見于青壯年

D、新生兒手足搐搦

E、T細(xì)胞功能異常

正確答案：A

答案解析：X連鎖低為種球蛋白血癥屬于X連鎖遺傳性疾病，女性為攜帶

者，男性發(fā)病，血清中各類免疫球蛋白顯著低下，多于4-8個(gè)月齡后起

病，表現(xiàn)為反復(fù)細(xì)菌感染。

22、先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是

A、心臟雜音

B、發(fā)育遲緩

C、持續(xù)發(fā)綃（青紫）

D、心前區(qū)隆起

E、活動(dòng)耐力下降

正確答案：C

答案解析：右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的

異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用，輸送到全

身導(dǎo)致青紫。其他選項(xiàng)不是右向左分流最明顯的特征，可排除。

23、患兒女，5歲。2天前高熱，體溫39℃近日全身出現(xiàn)紅斑疹、丘疹,

軀干部最多，四肢少，部分結(jié)痂。心肺正常。患兒所在幼兒園需檢疫

A^1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案：C

答案解析：患兒皮疹的特點(diǎn)符合水痘的臨床表現(xiàn)，患兒在出疹前一天至

瘡疹全部結(jié)痂時(shí)均有傳染性?；純核谟淄袡C(jī)構(gòu)應(yīng)檢疫3周。單選題

（62題，62分）

24、麻疹的治療主要是

A、抗生素治療

B、抗病毒治療

C、輸液治療

D、對(duì)癥治療

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：D

答案解析：目前對(duì)麻疹尚無特異性藥物，以對(duì)癥治療、加強(qiáng)護(hù)理.、預(yù)防

感染為主要原則。

25、兒科病人中，心臟停搏最主要的病因是

A、喉痙攣

B、氣管異物

C、嚴(yán)重心律失常

D、急性呼吸衰竭

E、心力衰竭

正確答案：D

答案解析：急性呼吸衰竭主要是呼吸系統(tǒng)癥狀及低氧血癥和高碳酸血癥

引起的臟器功能紊亂，可導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心律不齊和心排出量減

少，甚至導(dǎo)致右心衰竭，是引起心臟停搏的主要原因。

26、患兒，3歲。因重癥肺炎入院，住院期間并發(fā)心力衰竭，活動(dòng)稍多即

出現(xiàn)癥狀，該患兒屬于心功能

A、I級(jí)

B、II級(jí)

C、III級(jí)

D、W級(jí)

E、V級(jí)

正確答案：C

答案解析：小兒心功能分級(jí)：I級(jí)：僅有心臟病體征，無癥狀，活動(dòng)不受

限，心功能代償；n級(jí)：活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)輕度受限；in級(jí)：

活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)明顯受限；IV級(jí)：安靜休息時(shí)也有癥狀，活

動(dòng)完全受限。該患兒符合in級(jí)表現(xiàn)。

27、驚厥持續(xù)狀態(tài)是指

A、驚厥持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)

B、抽搐間期有清醒期

C、驚厥持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，間期有清醒期

D、抽搐超過1小時(shí)，間歇期無清醒期

E、抽搐超過30分鐘，間歇期無清醒期

正確答案：E

答案解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期

意識(shí)不能完全恢復(fù)。

28、患兒女，1歲。接種疫苗后即刻出現(xiàn)過敏性休克，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的

體位是

A、平臥位，頭稍低

B、側(cè)臥位，頭稍高

C、膝胸臥位，頭稍低

D、抬高頭肩部

E、仰臥位，頭稍高

正確答案：A

答案解析：患兒出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性休克，護(hù)士應(yīng)給患兒放置休克體位，即

平臥位，頭稍低足稍高。

29、小兒佝僂病初期癥狀多發(fā)生在

A、生后1-2個(gè)月

B、生后3-4個(gè)月

C、生后6T0個(gè)月

D、1歲左右

E、3歲以后

正確答案：B

答案解析：維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為4期，多數(shù)小兒在3個(gè)

月左右起病，初期癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主，胸廓畸形多見于1歲左

右小兒，出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等，后遺癥期多見于3歲以后小

兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。

30、麻疹最常見的并發(fā)癥是

A、支氣管肺炎

B、心肌炎

C、營養(yǎng)不良

D、腦炎和亞急性硬化性全腦炎

E、結(jié)核病惡化

正確答案：A

答案解析：肺炎是麻疹的最常見的并發(fā)癥，多見于五歲以下的患兒。靜

脈補(bǔ)液中需做到三定（定量、定性、定速）三先（先鹽后糖、先濃后淡、

先快后慢）及兩補(bǔ)（見尿補(bǔ)鉀、驚跳補(bǔ)鈣）。

31、患兒男，18個(gè)月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮

疹。對(duì)該患兒首先應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是

A、注意保暖

B、及時(shí)更換尿布，保持臀部的清潔干燥

C、若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部

D、用紅外線燈照射臀部，燈泡距臀部患處20-25cm

E、用棉簽在患處涂油

正確答案：B

答案解析：該患兒臀紅伴有皮疹，屬于重I度，皮膚尚未破潰，應(yīng)及時(shí)

更換尿布，保持臀部的清潔干燥為首選，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激

臀部患處皮膚，不可取；也不必用紅外線燈照射，可用魚肝油軟膏潤滑

患處皮膚促進(jìn)恢復(fù)。

32、確診新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、血常規(guī)

B、血培養(yǎng)

C、血沉

D、急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

E、纖維蛋白原

正確答案：B

答案解析：血培養(yǎng)可以直接檢測(cè)出引起疾病的細(xì)菌，還可以根據(jù)藥敏試

驗(yàn)確定用藥。

33、新生兒容易患革蘭陰性菌感染的原因是體內(nèi)缺乏

A、IgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、補(bǔ)體

正確答案：B

答案解析：由于母體中的IgM不能通過胎盤，故新生兒血清IgM濃度較

低，容易發(fā)生革蘭陰性菌感染。

34、猩紅熱患兒隔離至

A、出疹后3天

B、出疹后5天

C、出疹后7天

D、癥狀完全消失

E、癥狀完全消失后1周

正確答案：E

答案解析：猩紅熱患兒隔離至癥狀消失后1周。

35、患兒男，3歲。未接種麻疹疫苗，在托兒所中接觸麻疹患兒，立即給

予免疫血清球蛋白注射，該小兒應(yīng)觀察

A、5天

B、7天

Cs14天

D、21天

E、28天

正確答案：D

答案解析：接觸過麻疹患兒的易感兒應(yīng)隔離觀察21天。

36、心室纖顫用

A、腎上腺素

B、碳酸氫鈉

C、阿托品

D、葡萄糖

E、利多卡因

正確答案：E

答案解析：阿托品可加快心跳，腎上腺素是促進(jìn)心臟復(fù)跳的首選藥物，

利多卡因是治療室顫或室顫反復(fù)發(fā)作的首選藥物。

37、輕度脫水患兒入院第1天應(yīng)供給的液體總量為（在禁食情況下）

A、50-90ml/kg

B、90-120ml/kg

C、120-150ml/kg

D、150-180ml/kg

E、180-200ml/kg

正確答案：B

答案解析：對(duì)腹瀉患兒的補(bǔ)液量，一般輕度脫水約90-120ml/kg,中度脫

水120-150ml/kg,重度脫水150—180ml/kgo

38、兒科常用的口服補(bǔ)液鹽內(nèi)不含

A、氯化鈉

B、氯化鉀

C、氯化鈣

D、葡萄糖

E、碳酸氫鈉

正確答案：C

答案解析：口服補(bǔ)液鹽，由氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、

葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。不含氯化鈣。

39、中度脫水患兒入院第1天應(yīng)供給的液體總量為（在禁食情況下）

A^50-90ml/kg

B、90-120ml/kg

C、120-150ml/kg

D、150-180ml/kg

E、180-200ml/kg

正確答案：C

答案解析：對(duì)腹瀉患兒的補(bǔ)液量，一般輕度脫水約90-120ml/kg,中度脫

水120-150ml/kg,重度脫水150—180ml/kgo

40、佝僂病活動(dòng)期的主要臨床表現(xiàn)是

A、精神神經(jīng)癥狀、夜驚、煩躁

B、骨骼系統(tǒng)改變

C、出汗多

D、反復(fù)無熱驚厥

E、手足搐搦

正確答案：B

答案解析：佝僂病活動(dòng)期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變，運(yùn)動(dòng)功能及智力

發(fā)育遲緩。

41、水痘的潛伏期為

A^1?3天

B、3?5天

C、5?7天

D、7~10天

E、10?21天

正確答案：E

答案解析：水痘的潛伏期多為2周。

42、中毒型痢疾發(fā)病中，主要毒素是

A^外毒素

B、細(xì)胞毒素

C、溶血毒素

D、腸毒素

E、內(nèi)毒素

正確答案：E

43、新生兒肺透明膜病的首要護(hù)理診斷是

A、營養(yǎng)失調(diào)

B、氣體交換受損

C、體溫過低

D、清理呼吸道無效

E、潛在并發(fā)癥

正確答案：B

答案解析；新生兒肺透明腺病由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，肺泡萎陷及

肺透明膜變導(dǎo)致氣體交換受損。

44、患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g,心率120次/分,

呼吸佳，四肢活動(dòng)自如。若該患兒突發(fā)呼吸暫停，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤

的是

A、無需處理，等其自行恢復(fù)

B、拍打足底，將患兒置于水囊床墊上

C、仰臥時(shí)肩下放置軟墊，避免頸部屈曲

D、可給予持續(xù)低流量吸氧

E、床旁準(zhǔn)備急救物品和藥物

正確答案：A

答案解析：患兒出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即進(jìn)行急救處理，床旁應(yīng)放置急救

物品與藥品，將患兒置于水床上，可預(yù)防呼吸暫停的發(fā)生，肩部墊高以

使頸部充分伸展，頻發(fā)呼吸暫停時(shí)可持續(xù)低流量給氧。

45、患兒女，5歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病8個(gè)月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)

熱1天。查體：體溫40.1C,精神萎靡，皮法可見較多皮疹，有丘疹、

皰疹，皰內(nèi)色渾，心肺腹部未見異常。對(duì)診斷最有幫助的檢查為

A、血常規(guī)

B、骨髓細(xì)胞檢查

C、血培養(yǎng)

D、皰疹液細(xì)菌培養(yǎng)

E、皰疹液病毒分離

正確答案：E

答案解析：皰疹液病毒檢測(cè)是水痘確診的有效手段。

46、患兒，10個(gè)月。因驚厥發(fā)作多次來院診治?；純合等斯の桂B(yǎng)，體質(zhì)

較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識(shí)不清，

小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活

動(dòng)如常。檢查：體溫37℃,除見方顱、枕禿外，其他無特殊發(fā)現(xiàn)。該患

兒出現(xiàn)驚厥的主要原因是1分

A、維生素D嚴(yán)重缺乏

B、鈣、磷比例嚴(yán)重矢調(diào)

C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

正確答案：D

答案解析：試題分?jǐn)?shù)：1甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，代償功能不足，引起血鈣

偏低。

47、足月新生兒，女，臀位產(chǎn)，生后24小時(shí)突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢:

體溫37℃,前鹵飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次/

分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常。下列護(hù)理措施中不合適的是

As使用頭皮穿刺輸液

B、絕對(duì)靜時(shí)、抬高頭部

C、護(hù)理操作集中進(jìn)行

D、使用留置針，減少反復(fù)穿刺

E、密切觀察患兒病情

正確答案：A

答案解析：顱內(nèi)出It應(yīng)靜臥休息，減少活動(dòng)，抬高頭部以減輕顱內(nèi)高壓,

治療和護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，避免頭皮穿刺輸液，盡可能減少對(duì)患兒的

刺激，并注意密切觀察病情變化。

48、毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、肺炎支原體

正確答案：D

答案解析：引起毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是病毒，以呼吸道合胞病毒

最常見。

49、患兒女，11個(gè)月。出現(xiàn)弛張高熱，咳嗽5天，精神差，食欲不振，

時(shí)有嘔吐，查體：煩躁不安，面色蒼白，氣促，見三凹征，皮膚可見猩

紅熱樣皮疹，兩肺可聞及中小濕啰音，血WBC26X109/L。該患兒首優(yōu)的

護(hù)理診斷是

A、氣體交換受損

B、體溫過高

C、潛在并發(fā)癥

D、感染的危險(xiǎn)

E、營養(yǎng)失調(diào)

正確答案：A

答案解析；根據(jù)患兒起病急、發(fā)病年齡及肺部體征出現(xiàn)早等特點(diǎn)，考慮

是金黃色葡萄球菌肺炎，首優(yōu)護(hù)理診斷是：氣體交換受損。

50、小兒結(jié)核性腦膜炎的主要來源

A、呼吸道感染

B、消化道感染

C、淋巴播散

D、皮膚感染

E、血行播散

正確答案：E

答案解析：小兒結(jié)核病主要通過呼吸道感染后引起，也可通過消化道，

皮膚或胎盤感染者少見。結(jié)核性腦膜炎常為血行播散所致的全身性粟粒

型結(jié)核病的一部分。

51、WHO認(rèn)定的全世界結(jié)核病高發(fā)國家共

A、20個(gè)

B、21個(gè)

C、22個(gè)

D、23個(gè)

E、24個(gè)

正確答案：C

答案解析：目前WHO認(rèn)定的全世界共有22個(gè)結(jié)核病高發(fā)國家，我國屬于

其中之一。

52、次，肌內(nèi)注射。該患兒體重為

A、10kg

B、12kg

C、14kg

D、16kg

E、18kg

正確答案：C

答案解析：3歲小兒體重約為14kg。

53、吸氣性呼吸困難多見于

A、腺病毒肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、急性感染性喉炎

D、支氣管哮喘

E、肺炎鏈球菌肺炎

正確答案：C

答案解析：不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)各不相同，急性感染性喉炎以吸

氣性呼吸困難為主要的臨床表現(xiàn)。

54、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是

A、生殖器官

B、神經(jīng)系統(tǒng)

C、淋巴系統(tǒng)

D、脂肪組織

E、肌肉組織

正確答案：A

答案解析：小兒器官發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng)，最晚的是生殖系統(tǒng)。

55、患兒7.5個(gè)月早產(chǎn)，生后1個(gè)月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養(yǎng),

母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時(shí)睡眠不安外，其他癥狀。體檢：一般

狀態(tài)好，未見異常體征。血清鈣2.2mmol/L,指導(dǎo)其母需采取的措施是

A、肌注維生素D330萬U

B、口服維生素D31萬U

C、喂維生素D強(qiáng)化牛奶

D、口服維生素D每日400U

E、口服活性鈣

正確答案：D

答案解析：根據(jù)病史特點(diǎn)，母親孕后期有缺鈣，患兒血清鈣偏低，提示

缺鈣，但程度較輕，可通過口服維生素D每日400U,補(bǔ)充維生素D,促

進(jìn)鈣磷代謝。選項(xiàng)肌注維生素D330萬U,口服維生素D31萬U是佝僂病活

動(dòng)期患兒的治療方法。患兒目前行母乳喂養(yǎng)，不適宜喂強(qiáng)化牛奶，口服

活性鈣是針對(duì)維生素D缺乏性手足抽搐癥的治療方法。

56、患兒男，6歲。暑假時(shí)一人在家。父母回家時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒神志不清，口

中流涎，皮膚濕冷，多汗，身旁有打翻的裝敵敵畏的可樂瓶，嘔吐物中

有強(qiáng)烈的農(nóng)藥味。急送醫(yī)院搶救，查體：昏迷，瞳孔縮小，肌肉震顫，

兩肺可聞及干濕啰音，心率60次/分。患兒最有可能發(fā)生

A、肺炎

B、腦炎

C、癲癇

D、有機(jī)磷中毒

E、驚厥發(fā)作

正確答案：D

答案解析：患兒嘔吐物中有強(qiáng)烈農(nóng)藥味，現(xiàn)場(chǎng)有裝敵敵畏的可樂瓶，應(yīng)

為有機(jī)磷中毒。

57、按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是

A、大葉性肺炎

B、支氣管肺炎

C、間質(zhì)性肺炎

D、干酪性肺炎

E、原蟲性肺炎

正確答案：B

答案解析：按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、

間質(zhì)性肺炎，其中支氣管肺炎為小兒常見的肺炎。

58、患兒男，18個(gè)月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮

疹。該患兒患處皮膚可選用的藥物是

A、魚肝油軟膏

B、咪康噗霜

C、甲紫溶液

D、高鋅酸鉀溶液

E、康復(fù)新溶液

正確答案：A

答案解析：該患兒臀紅伴有皮疹，屬于重I度，皮膚尚未破潰，應(yīng)及時(shí)

更換尿布，保持臀部的清潔干燥為首選，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激

臀部患處皮膚，不可取；也不必用紅外線燈照射，可用魚肝油軟膏潤滑

患處皮膚促進(jìn)恢復(fù)。

59、胚胎過程中，原始心臟起循環(huán)作用的時(shí)間是

A、胚胎第4周

B、胚胎第8周

C、胚胎第4-5個(gè)月

D、胚胎第6個(gè)月

E、出生后

正確答案：A

答案解析：原始心臟形成于胚胎第2周，第4周起循環(huán)作用。

60、患兒，3個(gè)月。生后未接種卡介苗，其父親患有肺結(jié)核，為保護(hù)該小

兒應(yīng)該

A、無需特別處理

B、立刻補(bǔ)種卡介苗

C、立刻預(yù)防性服藥

D、立刻注射鏈霉素

E、先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者補(bǔ)種卡介苗

正確答案：E

答案解析：該小兒生后未接種過卡介苗，可能受父親影響感染結(jié)核桿菌,

在補(bǔ)種卡介苗前應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，若為陽性則禁止接種卡介苗。

61、“0”形腿或“X”形腿多見于

A、生后1-2個(gè)月

B、生后3-4個(gè)月

C、生后6-10個(gè)月

D、1-2歲

E、3歲以后

正確答案：D

答案解析：小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個(gè)月左右起病，小兒開始

行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)“0”形腿或“X”形腿，后遺癥

期多在3歲以后出現(xiàn)。

62、3-6個(gè)月佝僂病患兒可見的體征是

A、顱骨軟化

B、方顱

C、郝氏溝

D、肋骨串珠

E、。形腿

正確答案：A

答案解析：3-6個(gè)月的佝僂病患兒可出現(xiàn)顱骨軟化，即乒乓球樣顱。

63、心動(dòng)過緩用

A、腎上腺素

B、碳酸氫鈉

C、阿托品

D、葡萄糖

E、利多卡因

正確答案：C

答案解析；阿托品可加快心跳，腎上腺素是促進(jìn)心臟復(fù)跳的首選藥物，

利多卡因是治療室顫或室顫反復(fù)發(fā)作的首選藥物。

64、患兒，15個(gè)月。完全用牛奶喂養(yǎng)，很可能引起

A、血白蛋白降低

B、缺鐵性貧血

C、體重增長緩慢

D、高血壓

E、血尿素氮增局

正確答案：B

答案解析：?jiǎn)渭兣Ｈ椤⒐任锏鹊丸F食品喂養(yǎng)而未及時(shí)添加含鐵豐富的輔

食的小兒，容易造成鐵攝入不足，是引起小兒缺鐵性貧血的主要原因。

65、麻疹患兒隔離至

A、出疹后3天

B、出疹后5天

C、出疹后7天

D、癥狀完全消失

E、癥狀完全消失后：周

正確答案：B

答案解析：麻疹患兒隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天。

66、新生兒及嬰幼兒盆浴的水溫約為

A、28-30℃

B、30-32℃

C、32-34℃

D、34-36℃

E、38-40℃

正確答案：E

答案解析：新生兒和嬰幼兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不夠完善，體溫較易

受環(huán)境影響，故進(jìn)行盆浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在38-40℃左右，水溫過低易

使小兒受涼。

67、患兒男，3歲半發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，流淚，半

天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后，頸部，發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚

正常，體溫40C,心肺正常?；純涸诔稣?周內(nèi)常見的并發(fā)癥是

A、肺炎

B、喉炎

C、心肌炎

D、腦炎

E、腎炎

正確答案：A

答案解析?：根據(jù)患兒的發(fā)病時(shí)間與出疹特點(diǎn)符合麻疹的臨床表現(xiàn)，出疹

一周內(nèi)常見的并發(fā)癥是支氣管肺炎，占麻疹患兒死因的90%以上。

68、國內(nèi)引起新生兒敗血癥的最常見細(xì)菌是

A、B群鏈球菌

B、綠膿桿菌

C、葡萄球菌

D、厭氧菌

E、大腸桿菌

正確答案：C

答案解析：新生兒敗血癥我國仍以葡萄球菌為主，大腸桿菌次之。

69、順產(chǎn)女嬰，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部

皮膚出現(xiàn)小膿疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5C,

呼吸50次/分，心率160次/分，背部散在膿疤，臍部稍有紅腫，血常

規(guī)示W(wǎng)BC21X109/Lo該患兒最可能的感染途徑是

A、宮內(nèi)感染

B、消化道感染

C、呼吸道感染

D、皮膚感染

E、泌尿道感染

正確答案：D

答案解析：患兒于生后6天背部出現(xiàn)膿疙，因此最有可能是皮膚感染。

70、新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)，俗稱“馬牙”，其

處理應(yīng)

A、挑破

B、刮擦

C、抗感染治療

D、涂制霉菌素

E、無需特殊處理，可自行消失

正確答案：E

答案解析：馬牙是由上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)

周至數(shù)月可自行消失。

71、患兒女，5歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病8個(gè)月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)

熱1天。查體：體溫40.1C,精神萎靡，皮，扶可見較多皮疹，有丘疹、

皰疹，皰內(nèi)色渾，心肺腹部未見異常。其同病房白血病患兒宜采取的措

施是

A、停止化療

只需檢疫3周

C、注射水痘疫苗

D、72小時(shí)內(nèi)給予高效價(jià)免疫血清

E、靜滴阿昔洛韋

正確答案：D

答案解析：同病室其他患兒均為體弱、免疫缺陷者，應(yīng)在接觸水痘患兒

后72小時(shí)內(nèi)給予免疫球蛋白，可起到預(yù)防或減輕癥狀的作用。

72、小兒最常見的內(nèi)分泌疾病是

A、先天性甲狀腺功能減退癥

B、生長激素缺乏癥

C、垂體性侏儒癥

D、兒童糖尿病

E、尿崩癥

正確答案：A

答案解析：先天性甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌不足

引起的，是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病。

73、觀察缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標(biāo)是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

B、食欲情況

C、面色改變

D、心率快慢

E、血紅蛋白量

正確答案：A

74、屬于房間隔缺損的表現(xiàn)是

A、肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)下半身青紫

B、肺動(dòng)脈第二音固定分裂

C、易出現(xiàn)心律不齊

D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形

E、可發(fā)生Eisonmcngor綜合征

正確答案：B

答案解析：房間隔缺損時(shí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)，并呈固定分裂;

室間隔缺損患兒嬰兒期反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，形成重度肺動(dòng)脈高壓，逆

向分流形成Eisenmenger綜合征；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)下肢青紫明顯，

桿狀指；法洛四聯(lián)癥X線檢查可顯示心影呈靴形，肺血減少。

75、患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g,心率120次/分,

呼吸住，四肢活動(dòng)自如I。根據(jù)體重分類，該患兒屬于答案不確定

A、正常出生體重兒

B、低出生體重兒

C、極低出生體重兒

D、巨大兒

E、超低出生體重兒

正確答案：B

答案解析：根據(jù)體重分類，2500g以上為正常出生體重兒，1500-2500g

為低出生體重兒，1000-1500g為極低出生體重兒，低于1000g為超低出

生體重兒，4000g以上為巨大兒。

76、水痘患兒隔離至

A、出疹后3天

B、出疹后5天

C、出疹后7天

D、癥狀完全消失

E、癥狀完全消失后：周

正確答案：C

答案解析：水痘患兒隔離至出疹后7天或至疙疹全部結(jié)癡止。

77、嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是

A、大腸埃希菌

B、腦膜炎雙球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、輪狀病毒

正確答案：B

答案解析：嬰幼兒化膿性腦膜炎的常見致病菌中以腦膜炎雙球菌、流感

嗜血桿菌最為多見。

78、心臟停搏用

A、腎上腺素

B、碳酸氫鈉

C、阿托品

D、葡萄糖

E、利多卡因

正確答案：A

答案解析：阿托品可加快心跳，腎上腺素是促進(jìn)心臟復(fù)跳的首選藥物，

利多卡因是治療室顫或室顫反復(fù)發(fā)作的首選藥物。

79、生長發(fā)育最快的年齡期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

正確答案：B

答案解析：出生后到滿一周歲之前稱為嬰兒期，此期是小兒出生后生長

發(fā)育最迅速的時(shí)期。

80、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為

A、出生后即刻

B、生后24?36小時(shí)

C、生后12小時(shí)內(nèi)

D、生后12?24小時(shí)內(nèi)

E、生后36?72小時(shí)內(nèi)

正確答案：C

答案解析：新生兒肺透明膜病的患兒出生時(shí)可正常，在生后2?6小時(shí)出

現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重。

81、生后4天女嬰，來自山區(qū)，因1天來拒奶，全身冰冷入院。體檢：

體溫不升，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍,

雙肺呼吸音粗，腹尚軟，臍帶已脫落，該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在

A、會(huì)陰部

B、臀部

C、雙肩月甲區(qū)

D、小腿外側(cè)

E、面頰

正確答案：D

答案解析：新生兒硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿外側(cè)。

82、關(guān)于蟒蟲病的表述，正確的是

A、燒蟲的成蟲寄生于人體大腸

B、人也可以成為中間宿主

C、常在集體兒童機(jī)構(gòu)流行

D、以全身癥狀為主

E、傳播方式為接觸傳染

正確答案：C

答案解析：燒蟲病是由燒蟲寄生于人體而引起的一種幼兒時(shí)期的常見病,

易在集體兒童機(jī)構(gòu)中流行，成蟲寄生在人體小腸下段、結(jié)腸及直腸，傳

播方式為吞食或空氣吸入等，表現(xiàn)為肛門周圍和會(huì)陰部瘙癢。

83、水痘的主要傳播方式

A、接觸傳播

B、消化道傳播

C、飛沫傳播

D、蟲媒傳播

E、輸血傳播

正確答案：C

答案解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起，該病毒存在于患兒上呼

吸道鼻咽部分泌物及皰疹液中，經(jīng)飛沫或直接接觸傳播，但主要是經(jīng)過

空氣飛沫傳播。

84、胎兒時(shí)脊髓末端在

A、第1腰椎下緣

B、第2腰椎下緣

C、第3腰椎下緣

D、第4腰椎下緣

E、第5腰椎下緣

正確答案：B

答案解析：小兒齊髓發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)展的功能相平行，隨年齡增長，脊髓

加長增重，胎兒時(shí)脊髓末端在第2腰椎下緣，新生兒時(shí)達(dá)第2腰椎水平。

85、判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是

A、測(cè)量體重

B、尿量

C、血鈉濃度

D、血鉀濃度

E、二氧化碳結(jié)合力

正確答案：C

答案解析：不同原因引起的脫水，其水和電解質(zhì)丟失的比例不同，鈉是

構(gòu)成細(xì)胞外液滲透壓的主要成分，一般以血清鈉的濃度將脫水分為等滲

性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。

86、B溶血性鏈球菌感染是

A、經(jīng)淋巴傳播

B、經(jīng)血液循環(huán)傳播

C、經(jīng)生殖器黏膜傳播

D、直接蔓延

E、種植傳播

正確答案：A

答案解析：3溶血性鏈球菌感染的主要途徑為淋巴傳播。

87、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

A、肺炎

B、胸膜炎

C、化膿性腦膜炎

D、骨髓炎

E、肝膿腫

正確答案：C

答案解析：新生兒敗血癥常并發(fā)化膿性腦膜炎。

88、營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是

A、食欲減退

B、精神萎靡

C、進(jìn)行性消瘦

D、面色蒼白

E、肌肉松弛

正確答案：C

答案解析：營養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)是體重不增，隨后患兒體重下降。

出生后到滿一周歲之前稱為嬰兒期，此期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速

的時(shí)期。

89、區(qū)別輕、重型嬰兒腹瀉的主要指標(biāo)是

A、病程長短

B、熱度高低

C、大便次數(shù)

D、嘔吐次數(shù)

E、有無水、電解質(zhì)紊亂

正確答案：E

答案解析：輕型腹瀉患兒有胃腸道癥狀，但尚未出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，

而重型腹瀉有水、電解質(zhì)和酸堿紊亂表現(xiàn)。

90、小兒結(jié)核病的主要傳染源是

A、結(jié)核菌素強(qiáng)陽性息者

B、結(jié)核菌涂片陽性息者

C、體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核灶患者

D、肺部胸片陽性患者

E、血沉加快患者

正確答案：B