放射衛(wèi)生學(xué)復(fù)習(xí)題(2024級(jí)婦幼保健)

1、自然本底照耀的類型，各種類型的放射性核素（自然、人工、

宇生、原生、氨，食入，吸入等）、陸地內(nèi)外照耀致成人年有效劑

量，人類活動(dòng)增加的輻射、被確定為職業(yè)照耀的人類活動(dòng)增加的

輻射是什么？

答：（1）自然本底照耀的類型：

宇宙射線（初級(jí)、次級(jí)），陸地輻射、增加了的自然照耀。

（2）各種類型的放射性核素致成人年有效劑量：

1）自然本底照耀2.4mSv

①宇宙射線年有效劑量0.38mSv；宇生放射性核素0.01mSv

（1H是O.OluSv,7Be>0.03uSv,1七是］2uSv,2?Na是

0.15uSv）o

238

②陸地輻射（原生放射性核素4（）KU232。）：外照耀0.46

mSv,內(nèi)照耀（除氨）0.23mSvo

M222Rn：吸入：1.2mSv（室內(nèi)1.0mSv,室外0.095mSv）,食

入：0.005mSv；220Rn吸入：（）.（）7mSv。

2）人工輻射人均年有效劑量：

醫(yī)療照耀0.4mSv,大氣層核試驗(yàn)0.005mSv,切爾諾貝利

核電站事故0.002mSv,核能生產(chǎn)0.0002mSv。人工輻射源

對(duì)職業(yè)人員產(chǎn)生的照耀年有效劑量0.6mSvo

（3）人類活動(dòng)增加的輻射：

磷酸鹽加工、金屬礦石加工、鈾礦開采、錯(cuò)砂、鈦色素生產(chǎn)、化石燃料、

石油和自然氣提取、建材、牡化合物、廢金屬工業(yè)。

（4）被確定為職業(yè)照耀的人類活動(dòng)增加的輻射是：機(jī)組人員所受

的宇宙輻射。

2、新建房屋和己建房屋，氨及其短壽令字體的濃度限值是多少？

新建住房年平均值WIOOBq/立方米，

已建住房年平均值W200Bq/立方米。

3、理解自然輻射和人工輻射

答：（1）自然輻射源：自然界存在的能釋放出放射線的物質(zhì)。包括宇

宙射線、陸地輻射。

（2）人工輻射源：人工生產(chǎn)的能釋放電離輻射的裝置或經(jīng)加工

提煉的自然輻射源。包括核技術(shù)的軍事應(yīng)用、核技術(shù)的和平

利用（核能、放射性核素的生產(chǎn)和應(yīng)用、醫(yī)用輻照、核事故）。

4、理解地球輻射帶、地磁緯度效應(yīng)

答：（1）地球輻射帶：被地球磁場(chǎng)捕俘的宇宙輻射中質(zhì)子和電子流

等帶電粒子流所形成的區(qū)域。

（2）地磁緯度效應(yīng)：在赤道有最小的輻射強(qiáng)度和劑量率,而接近

地磁兩極處則最大。

5、何為宇生放射性核素和原生放射性核素

答：（1）宇生放射性核素：宇宙射線與大氣層粒子相互作用產(chǎn)生的放

射性核素，有3H、7Be.,4C.22m等。

（2）原生放射性核素：自地球形成以來(lái)就存在于地殼中的放射

性核素，有小、238U、232Th等。

6、理解確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)

答：（1）確定性效應(yīng):

當(dāng)受照劑量超過某一特定效應(yīng)的域劑量以后，病理變更的嚴(yán)峻

程度將隨受照劑量的增加而加重。發(fā)生概率、嚴(yán)峻程度隨受照

劑量的增加而增大，劑量與效應(yīng)的關(guān)系呈S型，存在域劑量,

表現(xiàn)主要是：①皮膚的損害（非惡性損傷但有損美容），②眼晶

體白內(nèi)障，③再生障礙性貧血，④不育。

（2）隨機(jī)性效應(yīng):

發(fā)生癌癥的概率（不是嚴(yán)峻程度）隨著受照劑量的增加而增大,這種

效應(yīng)稱為隨機(jī)性效應(yīng)，意思是“隨機(jī)性質(zhì)的，或統(tǒng)計(jì)性質(zhì)的效應(yīng)”，假

如是具有向后代傳遞信息的細(xì)胞受到輻射危害，那么輻射危害效應(yīng)將

表現(xiàn)在受照人員的后代身上，這種效應(yīng)可能有很多不同種類，嚴(yán)峻程

度也不同，這種隨機(jī)性效應(yīng)稱為遺傳效應(yīng)。表現(xiàn)主要是：致癌、致畸

（除此之外均為確定性效應(yīng)）。

7、職業(yè)照耀和公眾照耀的含義

答：（實(shí)踐的照耀類型：職業(yè)照耀、醫(yī)療照耀、公眾照耀）

職業(yè)照耀：放射性工作人員在工作時(shí)受到的照耀，它不包括自然

本底照耀。

公眾照耀：與人工輻射無(wú)關(guān)人員受到的照耀，不包括自然木底照

耀。

8、現(xiàn)行的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是什么，具有什么職能？何時(shí)頒布，何時(shí)

實(shí)施？詳細(xì)職業(yè)人員、公眾、慰問者的劑量限值？

答：（1）現(xiàn)行的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：《國(guó)際電離輻射防護(hù)盒輻射源平安的

?探視食入放射性物質(zhì)的患者的兒童所受的劑量限制于1

mSv以下。

9、理解緊急行動(dòng)干預(yù)水平

答：假如在2天以內(nèi)可有效防止lOmSv,可實(shí)行隱藏行動(dòng)。

假如在7大以內(nèi)可有效防止50mSv,可實(shí)行臨時(shí)撤離。

碘防護(hù)的通用優(yōu)化干預(yù)水平是lOOmGy（指甲狀腺的可防止的待

積汲取劑量）。

1（）、放射防護(hù)的目的和任務(wù)？

答：目的：防止確定性效應(yīng)的發(fā)生、削減隨機(jī)性效應(yīng)的誘發(fā)。

任務(wù)：既要主動(dòng)進(jìn)行有益于人類的伴有電離輻射的實(shí)踐活動(dòng)，

促進(jìn)核能利用及其新技術(shù)的快速發(fā)展，又要最大限度地預(yù)防和縮小

電離輻射對(duì)人類的危害。

11、理解放射衛(wèi)生防護(hù)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。（葉文浪版本有）

答：

12、什么是推定限值

答：依據(jù)肯定模式從基本限值推導(dǎo)出的限值。

13、放射衛(wèi)生防護(hù)的三項(xiàng)基本原則是什么，以及它們之間的關(guān)系？

答：三項(xiàng)基木原則：

（1）實(shí)踐的正值性（是最優(yōu)化過程的前提）：

輻射照耀的實(shí)踐對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)帶來(lái)的利益足以彌補(bǔ)其可能引起

的輻射危害（包括健康危害和非健康危害）。利益,危害

（2）輻射防護(hù)最優(yōu)化（是最優(yōu)化過程的基本要求）：

在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后，輻射實(shí)踐過程中，保證做到將輻照保

持在可合理達(dá)到的盡量低的水平。以最小的代價(jià)獲得最大的利益。

（3）個(gè)人劑量限值（是最優(yōu)化的約束）：

對(duì)于職業(yè)照耀,它是一種源相關(guān)的個(gè)人劑量值,用于限制最優(yōu)化過程

考慮各種選擇的范圍。

對(duì)于公眾照耀,它是公眾成員從任何受控源的支配運(yùn)行中接受的年劑

量的上界。

對(duì)于醫(yī)療照耀,劑量約束值應(yīng)被視為指導(dǎo)水平。

關(guān)系：實(shí)踐正值化是防護(hù)最優(yōu)化的前提，個(gè)人照耀限值是最優(yōu)化劑

量的約束條件。

能把個(gè)人劑量限值干脆作為防護(hù)設(shè)計(jì)和人員工作支配的依據(jù)。

14、對(duì)放射防護(hù)最優(yōu)化（ALARA）的理解，放射防護(hù)設(shè)計(jì)和人員

工作支配的依據(jù)。

答：放射防護(hù)最優(yōu)化（ALARA）：用輻射防護(hù)最優(yōu)化方法，使在一項(xiàng)

已判定為正值并已準(zhǔn)予進(jìn)行的實(shí)踐中,個(gè)人劑量的大小、受

照人數(shù)、不肯定受到但可能遭遇到的照耀,全部保持在可合

理做到的盡量低水平的原則。

放射防護(hù)的生物學(xué)依據(jù)：

確定性效應(yīng)；隨機(jī)性效應(yīng)；胚胎或胎兒在子宮內(nèi)受照耀的輻射危急。

工作支配的依據(jù)：放射防護(hù)最優(yōu)化，最優(yōu)化的依據(jù)是劑量約束值，不

能把個(gè)人劑量限值干脆作為防護(hù)設(shè)計(jì)和人員工作支

配的依據(jù)。

15、幾個(gè)重要的輻射防護(hù)的國(guó)際機(jī)構(gòu)

答：國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）

聯(lián)合國(guó)原子程射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）

國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）

16、ICRP舉薦的放射防護(hù)最有用的推斷方法是什么？

答:直觀分析法、多因素分析法、決策分析法、代價(jià)利益分析法（最

常用最有效）。

17、X射線通常用的屏蔽厚度計(jì)算的方法

答：主屏蔽要求2mm鉛當(dāng)屬---15cm的混凝土或25cm實(shí)心磚的屏

蔽體厚度。

留意：樓上樓下、門窗、來(lái)自患者身體的散射；對(duì)于患者非檢查

部位的屏蔽。

18、醫(yī)用放射源事故緣由及預(yù)防對(duì)策？

答：（易發(fā)事故及其發(fā)生率⑴密封源丟失和源泄漏事故:事故數(shù)6（）%；

（2）人員受到過量照耀事故。）

事故緣由分析：

⑴輻射平安管理制度不健全:70%；

⑵違規(guī)操作:專業(yè)學(xué)問、操作規(guī)程等；

⑶平安連鎖裝置功能故障;

⑷輻照裝置傳輸源的機(jī)械系統(tǒng)故障。

事故預(yù)防對(duì)策：

⑴建立健全輻射平安管理制度；

⑵操作人員接受崗前培訓(xùn);

⑶定期檢驗(yàn)和維護(hù)平平連鎖裝置的功能:

⑷調(diào)試和檢查直線加速器時(shí),應(yīng)留意平安防護(hù)；

⑸確保輻射警示系統(tǒng)功能正常牢靠。

19、密封源的分類方法

答：按密封源的輻射類型：a輻射源、［3輻射源、丫輻射源、低能光

子源、中子源

按幾何形態(tài)不同：點(diǎn)狀源、線源、平面源、圓柱源

按活度不同：檢驗(yàn)源、參考源、標(biāo)準(zhǔn)源、工作源

按用途不同：輻射探測(cè)器刻度（校正）源、放射性探井源、工業(yè)

照相源、輻射儀表源、離子發(fā)生器用源和Y輻照裝置用源

等。

20、密閉源的泄漏檢查方法？什么狀況表示無(wú)泄漏

答：放射性檢驗(yàn)（有無(wú)放射性物質(zhì)的泄漏）

（1）濕擦拭法：拭子擦拭后測(cè)活度

（2）浸泡法：50℃±5℃浸泡4h后測(cè)浸泡液放射性活度

（3）射氣固體汲取法：226Ra源以棉花包繞置密室12h后取出

棉花測(cè)之。

活度＜185Bq者無(wú)泄漏。

非放射性檢驗(yàn)（包裝容器有無(wú)泄漏）

⑴真空鼓泡法：盛水密封容器中使負(fù)壓達(dá)15?25kPa,視察數(shù)分

鐘。

⑵筑質(zhì)譜法：置于密封容器后抽取其內(nèi)氣體，測(cè)氨氣濃度。＜1.33

XlO-6Pa-m-3-s-l者無(wú)泄漏。

21、半值層

答：把Y源輻射劑量率減弱到原始劑量率的一半時(shí)所須要的屏蔽體

厚度，它反映了射線的穿透實(shí)力。

22、理解開放源的特點(diǎn)

答：極易擴(kuò)散，可能會(huì)影響工作場(chǎng)所表面或環(huán)境介質(zhì)。(開放源指非

密封的，與環(huán)境介質(zhì)接觸的放射源。)

23、開放性放射性工作場(chǎng)所分級(jí)、分區(qū)、分類

答：(1)分級(jí)(依據(jù)一最大等效日操作量：開放型放射性工作場(chǎng)所各

種放射性核素的最大口用量分別乘以放射性核素的毒性組別

系數(shù),其積之和構(gòu)成最大等效日操作量)：

甲級(jí)：〉3.7X109Bq(lOOmCi)

乙級(jí)：1.85Xl()7Bq至l」3.7Xl()9Bq(0.5mCi)

丙級(jí)：3.7Xl()4Bq至lj1.85X107Bq(O.OOlmCi)即豁免活度

值以上到2X0

(書上3.7為4,185為2)

(2)工作場(chǎng)所的區(qū)域劃分：

限制區(qū)：要求或可能要求實(shí)行特地防護(hù)措施或平安手段的任何

區(qū)域，以便在正常工作條件下限制正常照耀或防止污染擴(kuò)展

和防止?jié)撛谡找蛳拗破涑潭取?/p>

(限制區(qū)設(shè)置在獨(dú)立的建筑，或整體建筑的一端，底層。)

監(jiān)督區(qū)：未被確定為限制區(qū)、通常不須要實(shí)行特地防護(hù)措施的平

安手段的、但要不斷檢查其職'也照耀條件的任何區(qū)域。

(3)分類(依據(jù)—等效年用量:開放型放射性工作單位各種放射性

核素的年用量分別乘以放射性核素的毒性組別系數(shù),其積之和構(gòu)

成等效年用量)：

第一類：＞1.85X10,2Bq(50Ci)

其次類:L85XH)"Bq到1.85Xl(＞2Bq

第三類：＜1.85X10,,Bq(5Ci)

24、對(duì)于職業(yè)照耀人員，放射性核素進(jìn)入人體的途徑及主要途徑

答：呼吸道：工作場(chǎng)所主要方式

消化道：皮膚污染主要轉(zhuǎn)移方式

皮膚：污染皮膚浸潤(rùn)、擴(kuò)散

傷口：快速通道

藥物方式：注射、口服、吸入

25、內(nèi)照耀防護(hù)的原則、基本措施、個(gè)人衛(wèi)生措施

答：(1)原則：切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的各種途徑，削減放射性物

質(zhì)進(jìn)入人體的一切機(jī)會(huì)。

(2)基木措施：圍封：縮小操作范圍

保潔去污：保持表面清潔，去除放射性污染

個(gè)人防護(hù)：個(gè)人防護(hù)措施與設(shè)施

廢物妥當(dāng)處理：分類收集、統(tǒng)一處理

(3)個(gè)人衛(wèi)生措施：正確運(yùn)用、妥當(dāng)保存?zhèn)€人防護(hù)用品

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生通過間制度

工作場(chǎng)所禁止吸煙、進(jìn)食和飲水

留意暴露皮膚破潰傷II的包扎

不同分區(qū)內(nèi)的物品不得隨意交叉串用

留意個(gè)人衛(wèi)生（頭發(fā)、指甲等）

26、皮膚去污的主要方法

答：一旦發(fā)覺馬上清洗；一般肥皂溫清水清洗2~3次；禁止運(yùn)用對(duì)皮

膚有刺激的去污劑；如污染嚴(yán)峻，選用專用去污劑；先清洗手部，

再清洗其他皮膚；手部清洗留意甲溝、甲床。

27、放射性氣溶膠粒子在呼吸道的沉積規(guī)律主要取決于核素的

什么物理因素

答：其粒徑大?。夯疃戎兄悼諝鈩?dòng)力學(xué)直徑（AMAD）。

28、核醫(yī)學(xué)治療過程中對(duì)患者的防護(hù)

答：?運(yùn)用治療量丫藥物的區(qū)域劃為限制區(qū),病人床邊L5m處或單人

病房應(yīng)劃為臨時(shí)限制區(qū)。

?限制區(qū)入口處設(shè)有輻射危急標(biāo)記,無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)，病人也不

應(yīng)當(dāng)隨意離開該區(qū)。

?配藥至靠近病房,削減放射性藥物和接受治療的病人通過非限制

區(qū)。

?依據(jù)放射性核素的形態(tài)、活度，確定病房的位置及其屏蔽防護(hù)要

求。

?病房應(yīng)有防護(hù)柵欄，與一般病人保持距離。

?病人應(yīng)運(yùn)用專用便器或?qū)Ｓ孟词珠g。

?病人的被服和個(gè)人用品應(yīng)常常去污。

?運(yùn)用過的注射器、繃帶等，應(yīng)作放射性廢物收集。

?⑶I治療者，出院時(shí)體內(nèi)允許最大活度LlX109Bq。

近期接受放射性藥物治療病人，做外科手術(shù)時(shí)應(yīng)遵循下列原則：

⑴盡可能推遲到病人體內(nèi)放射性活度水平降低到可接受水平

且不需進(jìn)行放射防護(hù)時(shí)再作手術(shù)；

⑵手術(shù)中外科醫(yī)師及護(hù)理人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)；

⑶手術(shù)后的手術(shù)室應(yīng)進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)和去污，敷料、覆蓋物等其他

物件的污染狀況，無(wú)法去污的物件作為放射性廢物收集，待處理。

29、核醫(yī)學(xué)科給藥誤差應(yīng)小于多少

答：給藥誤差不能超過±5%o

3()、核醫(yī)學(xué)診斷治療中給藥失誤的應(yīng)急處理原則？

答：失誤：錯(cuò)誤用量一一多或少；用錯(cuò)患者。

應(yīng)急處理原則：

⑴阻汲?。捍咄?、絡(luò)合、封閉要害器官等；

⑵加速排出：催吐、利尿等；

⑶確定體內(nèi)滯留量：收集和檢測(cè)排泄物；

⑷會(huì)診；

⑸告知并實(shí)行措施以免無(wú)辜者被照；

⑹上報(bào)。

31、少許放射性物質(zhì)灑落時(shí)，應(yīng)當(dāng)如何做

答：(1)液體，以吸水紙吸干；粉末，以濕抹布清除。

(2)以清水濕抹布細(xì)致清洗,由外而內(nèi)，呈螺旋形，防止污染擴(kuò)

散。

(3)一般清洗3次左右即可，若效果不明顯，可運(yùn)用去污劑。

32、放射性藥物操作的防護(hù)要求

答：?有放射性藥物操作應(yīng)特地場(chǎng)所。

-給藥用的注射器應(yīng)有屏蔽。

?放射性藥物應(yīng)在襯有吸水紙的托盤內(nèi)操作。

?工作人員應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品。

?放射性碘化物操作應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行,操作人員應(yīng)留意甲狀腺

愛護(hù)。

?在限制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水、吸煙,存放無(wú)關(guān)物件。

?為體外放射免疫分析目的而運(yùn)用含3H.14C和1251等核素的放

免藥盒可在一般化學(xué)試驗(yàn)室進(jìn)行，無(wú)需特地防護(hù)。

?操作后離開工作室前應(yīng)洗手和作表面污染監(jiān)測(cè),如污染水平超

限值，應(yīng)去污。

?從限制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測(cè)。

?生產(chǎn)和操作放射性核素或藥物的通風(fēng)櫥，在半開的條件下風(fēng)速

不應(yīng)小于lm/s。

?排氣口應(yīng)高于旁邊50m范圍內(nèi)建筑物屋脊3m,并設(shè)有活性炭

過濾裝置或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應(yīng)超過有關(guān)限

值。

33、醫(yī)療照耀過程中，輻射防護(hù)的重點(diǎn)人群

答：病人、病人的陪護(hù)者

34、X射線是誰(shuí)發(fā)覺的。

答：倫琴。

35、醫(yī)用X射線診斷檢查中對(duì)患者的防護(hù)措施？以及一般技術(shù)上

可以實(shí)行的措施的理解

答：削減患者受照劑量的措施：

醫(yī)務(wù)人員職責(zé)；

削減不必要的照耀；

在一般技術(shù)上可以實(shí)行的措施；

特殊X線檢杳中可實(shí)行的措施；

改造舊X線機(jī)的防護(hù)條件；

質(zhì)量限制與質(zhì)量保證。

一般技術(shù)上可以實(shí)行措施的理解：

1）提高線質(zhì)，增加透射比，以降低皮膚劑量;

2）限制照耀野，并準(zhǔn)直定位；

3）器官屏蔽；

4）限制焦一皮距和焦點(diǎn)與影像感受體的距離;

5）削減散射輻射劑量；

6）運(yùn)用高效增感屏；

7）限制并記錄，照耀時(shí)間；

8）正確處理感光膠片，可以削減重復(fù)攝片率。

36、X射線申請(qǐng)和攝片醫(yī)生的職責(zé)

答：申請(qǐng)醫(yī)生的職責(zé)：

提出申請(qǐng)之前，確認(rèn)從其他臨床檢驗(yàn)和檢查中都不能獲得必

要的診斷信息；

結(jié)合臨床指征提出X線檢查申請(qǐng)；

盡可能與放射科醫(yī)生商議；

清晰地填寫申請(qǐng)單，說(shuō)明患者的基本狀況，指出檢查的目的。

攝片醫(yī)生的職責(zé)：

與建議醫(yī)生商議，取得最優(yōu)化效果。

依據(jù)建議醫(yī)生提出的臨床癥狀，對(duì)擬施行的X線檢查是否合理

以及采納的技術(shù)提出看法。

首選對(duì)患者危急最小的方法，如攝片與透視。

X線檢查的程序因每個(gè)患者的狀況不同而異。

X線檢查操作人員應(yīng)特別熟識(shí)電離輻射的物理性質(zhì)和輻射損傷

效應(yīng)。

37、限制可行的最小照耀野并準(zhǔn)直定位的作用

答：⑴削減患者受照劑量；⑵提高影像質(zhì)量；⑶避開患者要害部位。

38、放射診斷過程中，應(yīng)防護(hù)的重點(diǎn)人群

答：疊者（特殊留意孕婦、兒童）。

39、腫瘤放療科工作人員的類型及各自的工作職責(zé);

答：放射腫瘤學(xué)醫(yī)師：職責(zé)是臨床醫(yī)師，其運(yùn)用的手段是放射線，必

需全面且獨(dú)立對(duì)病人負(fù)責(zé)。

放射治療物理師：職責(zé)為放射治療設(shè)備校準(zhǔn)、驗(yàn)收、維護(hù)，劑量數(shù)據(jù)

測(cè)量，劑量計(jì)算規(guī)程，幫助制定放療方案的劑量，

并提出劑量學(xué)建議等。

放射治療技術(shù)員：職責(zé)為治療實(shí)施過程、治療設(shè)備的運(yùn)用等。

4（）、射線能量超過多少能引起感生放射性？加速器產(chǎn)生的感生放

射性如何防護(hù)。

答：超過lOMeV,就會(huì)產(chǎn)生特別明顯的感生放射性。

防護(hù)：1）室內(nèi)強(qiáng)制性通風(fēng)（氣態(tài)放射性核素、化學(xué)毒物）；2）盡

可能削減在加速器室內(nèi)滯留時(shí)間,或停機(jī)10分鐘后再進(jìn)入機(jī)

房（短半衰期核素多）；3）穿戴防護(hù)衣。

41、放射治療過程中，病人最大的無(wú)用照耀是什么

答:最大的無(wú)用照耀是：靶組織的散射線。

42、放射治療的質(zhì)量保證。

答：定義：指醫(yī)生在正確診斷的整個(gè)過程應(yīng)當(dāng)施行的有支配的系

統(tǒng)的活動(dòng)。

目的：以最小的代價(jià)使受檢者接受的照耀劑量最低并獲得最優(yōu)

的診斷信息。

內(nèi)容：質(zhì)量限制測(cè)試、評(píng)價(jià)、設(shè)備驗(yàn)收與修理，臨床輻射劑量與

影像質(zhì)量的評(píng)價(jià)和探討，專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、統(tǒng)貫全局

的質(zhì)量保證支配等。

（1）驗(yàn)收檢驗(yàn)

（2）X線診斷設(shè)備的質(zhì)量限制

1）X射線透視診斷設(shè)備的質(zhì)量限制檢測(cè)項(xiàng)目與要求

2）X線攝影機(jī)的檢測(cè)項(xiàng)目與要求

（3）醫(yī)用X射線診斷質(zhì)量保證的防護(hù)意義

（4）人員培訓(xùn)和組織建設(shè)是質(zhì)保前提

43、醫(yī)用X射線診斷，放射治療中，工作人員、病人輻射的來(lái)源,

及其主要來(lái)源。

答：工作人員：散射線、機(jī)頭漏射線、高能電子束產(chǎn)生的感生性放射

等。

病人：射野照耀（有用的照耀）、靶組織的散射線（最大的無(wú)用照耀）、

外加職業(yè)人員相同照耀。

44、什么是放射性廢物、清潔解控水平，熟識(shí)放射性廢物的特點(diǎn)、

放射性廢物的管理原則？

答：放射性廢物：含有反射性核素或被放射性核素污染，其濃度或活

度大于國(guó)家審管部門規(guī)定的清潔解控水平，并且預(yù)料不再

利用的物質(zhì)。

清潔解控水平：由國(guó)家審管部門規(guī)定的，以放射性濃度、放射性比活

度和/或總活度表示的一組值，當(dāng)輻射源等于或低于這些

值，可以解除管限制。

放射性廢物的特點(diǎn)：1）具有放射性，兼有化學(xué)毒性；2）凈化處理要

求高；3）某些放射性廢物衰變釋熱或產(chǎn)生氣體；4）有些廢物經(jīng)

后處理可濃縮回收；5）治理的基本途徑（濃縮貯存：廢物與環(huán)境

隔絕，不造成環(huán)境危害；稀釋排放：豁免水平，排入環(huán)境）。

管理原則：

1）以平安為目的，以處置為核心；

2）遵循“削減產(chǎn)生，分類收集，凈化濃縮，減容固化，嚴(yán)格包裝，

平安運(yùn)輸，就地暫存，集中處置，限制排放，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)”的四十

字方針。

3）輻射防護(hù)原則（正值化、最優(yōu)化、個(gè)人劑量限值）及愛護(hù)后代原

則。

4）環(huán)境愛護(hù)原則（進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)，中低放廢物區(qū)域處置，高放

廢物全國(guó)集中處置）及三同時(shí)原則（廢物管理設(shè)施與主體工程三

同時(shí)）。

45、理解放射性廢物的預(yù)處理、處理、處置。

答：預(yù)處理：在處理放射性廢物之前對(duì)廢物進(jìn)行收集、分揀、化學(xué)調(diào)

制和去污等操作。

處理：采納物理、化學(xué)、生物學(xué)方法，變更廢物的化學(xué)組成和物

理性狀，以達(dá)到減弱、凈化固化，有利于廢物進(jìn)一步排放、

貯存、運(yùn)輸。

處置：1）低放固體廢物處置：減容、埋藏；

2）中高放固體廢物處置：地下臨時(shí)埋藏（深于6米，考

慮通風(fēng)散熱），海洋處置（2（）0（）

米深海，或海底鉆井內(nèi)），鹽礦

處置。

（放射性廢物的處理包括：固體液體氣體三方面，此處只有放射性

固體，不全面，須要結(jié)合46、

48的放射性廢水和放射性氣體

的處置）

46、放射性廢水的處理方法及各方法間的比較

答：（1）低放廢水的排放：

1）向地面水體排放豁免廢水，可向城市下水道排放；

2）其他排放：淺地面排放；土壤滲濾；深井排放；與外環(huán)境不交通

的深層地下；零排放（廢物=凈化水重新利用，不向外環(huán)境排放廢水）

（2）中高放廢水的處理：

1）中高放射性廢液的臨時(shí)貯存：大多貯存于地下貯罐內(nèi)；

2）2）中高放射性廢液的固化處理：水泥固化、瀝青固化、玻璃固化、燃燒

固化等。

47、什么樣的放射性廢水、廢氣可以分別干脆向城市下水道、大氣

排放

答：豁免廢水、廢氣。

48、醫(yī)用放射性廢物的氣體排氣口、廢液貯槽或容器離開居民點(diǎn)的

距離、存放期限等的要求。

答：1）氣體排氣口超過四周建筑物3米以上。

2）廢液貯槽或容器離開居民點(diǎn)的距離：30米。

3）存放期限：中低放射性固體廢物貯存期不宜超過5年。

4）無(wú)廢水池的單位，應(yīng)將廢液注入容器，存放6-10個(gè)半衰期后，

排入下水道。如廢液含長(zhǎng)半衰期核素，可先固化，然后按固體

廢物處理。

5）注射過或服用過放射性藥物的病人的排泄物，在專用化糞池貯

存1（）個(gè)半衰期后，排入下水道。

49、放射性廢物的分類（按活度的大?。?/p>

答：1）豁免廢物：比活度＜0.5X10-6c/kg；

2）低水平放射性廢物：HCi級(jí)；

3）中水平放射性廢物：mCi級(jí)；

4）高水平放射性廢物：Ci級(jí)。

50、固體放射性廢物的隔離期

答：中低放射性固體廢物的230（）年；

高放射性固體廢物和a放射性核素萬(wàn)年。

51、理解放射性工作人員的培訓(xùn)

答：1）放射工作人員必需接受放射防護(hù)培訓(xùn)；

2）由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的放射衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)單位舉辦；

3）上崗前培訓(xùn)時(shí)間一般10天；

4）上崗后每2年復(fù)訓(xùn)一次，復(fù)訓(xùn)時(shí)間不少于5天。

52、就業(yè)后定期醫(yī)學(xué)檢查的頻次。

答：甲種工作條件者，每年全面檢查1次；乙種工作條件者，2-3年

全面檢查1次

53、什么是放射性工作人員證，熟識(shí)放射性工作人員證的日常管

理，放射性工作人員的健康檢查（包括就業(yè)前，及就業(yè)后定期健

康檢查）

答：放射性工作人員證：1）從事放射性工作的資格憑證；2）向當(dāng)?shù)?/p>

衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)；3）省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)后

頒發(fā)；4）持證后方可從事所限定的放射工作。

日常管理：1）復(fù)核：1年/次，換發(fā)：5年/次。2年未復(fù)核，需重新

辦證。2）如從事限圍外放射工作，須辦理變更手續(xù)。3）調(diào)離:

30日內(nèi)向發(fā)證部門注銷并交回放射性工作人員證。4）遺失放

射性工作人員證，在30日內(nèi)持單位證明，向衛(wèi)生行政部門申

請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。

健康檢查：1）就業(yè)前：目的是判定擬參與職業(yè)照耀人員是否具備擔(dān)

當(dāng)職業(yè)照耀工作的健康條件，為其就業(yè)后的定期

健康監(jiān)護(hù)或事故后的醫(yī)學(xué)檢查供應(yīng)比照。就業(yè)前

未經(jīng)全面醫(yī)學(xué)檢查或檢查不合格者，不得從事放

射工作。

2）就業(yè)后：目的為保證職業(yè)工作人員能適應(yīng)他們所擔(dān)當(dāng)?shù)墓?/p>

作任務(wù)。定期醫(yī)學(xué)檢查不合格者，視其嚴(yán)峻程度，

短暫或永久停止放射性工作。

54、個(gè)人劑量管理

答：（1）必需建立個(gè)人劑量檔案：如工作調(diào)動(dòng)，隨本人轉(zhuǎn)給調(diào)入單位;

脫離放射工作后接著保存20年；

（2）工作期間必需佩戴個(gè)人劑量計(jì)，測(cè)讀周期30天，但最長(zhǎng)不得

超過90天；

（3）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)由省級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門指定的技術(shù)單位負(fù)

責(zé)，監(jiān)測(cè)結(jié)果剛好通知所在單位，單位應(yīng)將監(jiān)測(cè)結(jié)果抄錄在放

射性工作人員證；

（4）進(jìn)入限制區(qū)及參與應(yīng)急處置的放射性工作人員，須佩戴個(gè)人劑

量計(jì)和報(bào)警式劑量?jī)x；

（5）對(duì)操作開放型放射源的工作人員，攝入量可能超過年限值的

1/10時(shí).，應(yīng)開展攝入量監(jiān)測(cè);

（6）受照劑量高于年劑量限值的3/10時(shí)，查明緣由，并實(shí)行改進(jìn)

措施；

（7）受照劑量＞色劑量限值時(shí)，應(yīng)對(duì)受照人員的器官劑量和全身劑

量進(jìn)行估算。

55、職業(yè)人員受照劑量分別高于年劑量限值的多少時(shí)，需綻開攝入

量監(jiān)測(cè)或需查明緣由，實(shí)行改進(jìn)措施

答：受照劑量高于年劑量限值的3/10時(shí)。對(duì)操作開放型放射源的工

作人員，攝入量可能超過年限值的1/10時(shí)。

56、活度、劑量當(dāng)量、當(dāng)量劑量、有效劑量的國(guó)際單位、國(guó)際單位

的專出名詞。QB丫射線的特性（穿透性等），以及該用何種防護(hù)

器材進(jìn)行防護(hù)？

老師強(qiáng)調(diào)要留意區(qū)分國(guó)際名稱和國(guó)際地位的專出名稱，專出名稱

是國(guó)際地位的名字，如：J-kg-1是一個(gè)國(guó)際單位，它的專出名稱叫

戈瑞(Gy)

答：活度：肯定量的放射性核素單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生衰變的原子核數(shù)。

SI制:1貝克(Bq)=1次-s-l；lCi=3.7X1010q

劑量當(dāng)量：1)照耀量：X=dQ/dm；專用單位：倫琴(R)

照耀量只對(duì)空氣而言，只適用于X或丫射線。

2)SI制單位：J?kg?l,專用名稱:戈瑞(Gy)；專用單位：拉

德(rad)lGy=100rad

反映被照介質(zhì)汲取輻射能量的程度，適用于任何類型

的電離輻射

當(dāng)量劑量：某一組織或器官的平均汲取劑量按輻射權(quán)重因子加權(quán)的

量。

SI制單位：J-kg-1,希沃特(Sievert,Sv)

有效劑量：組織或器官被組織權(quán)重因子加權(quán)后的當(dāng)量劑量。

SI制單位:J*kg-1,希沃特(Sievert,Sv)

射線（粒子）的基本特性

射線aPY中子

來(lái)源中子、質(zhì)子比例失調(diào)原子核處于激發(fā)態(tài)中子源

飛出速度10-30萬(wàn)km1>30km?s1

本質(zhì)?:c光子流（電磁波）粒子流

電荷±100

質(zhì)量1/184001

電離能力a>p>Y弱'弱

穿透能力空氣有機(jī)玻璃貫穿人體貫穿人體

組織IMev4.8cm

O.SMev1.87cm

防護(hù)器的選擇：

。射線常用10cm空氣薄玻璃板、外科手套、衣服、紙、生物組織的

表皮，重點(diǎn)不讓其進(jìn)入人體造成內(nèi)照耀；

B射線常用鋁片、衣服、有機(jī)玻璃；

Y射線的穿透力強(qiáng)，常用水、磚、混凝土、鋁、鐵、銅、鉛、鴇、貧

鈾。

57、帶電粒子和中性非帶電粒子和物質(zhì)相互作用的方式

答：帶電粒子與物質(zhì)的相互作用：電離、激發(fā)、散射、韌致輻射、汲

取。

中性非帶電粒子和物質(zhì)的相互作用：核反應(yīng)、彈性散射、非彈性

散射、中子俘獲。

58、同位素、同質(zhì)異能素等的理解

答：同位素：原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)相同、中子數(shù)不同的多種核素。

同質(zhì)異能素：中子數(shù)和質(zhì)子數(shù)都相同而僅僅是能量狀態(tài)不同的

兩種核素。

59、急性放射病的定義，分型分度，中重骨髓型度急性放射病的主

要的臨床表現(xiàn)（分期、進(jìn)入極期的標(biāo)記、四大臨床表現(xiàn)）和病理

基礎(chǔ)（感染、出血等的病理基礎(chǔ)和特點(diǎn)，照后廠2天淋巴細(xì)胞的

肯定值，復(fù)原的敏感指標(biāo)等）、診斷最重要的依據(jù)，治療原則和主

要治療措施，骨髓移植的適應(yīng)癥（＞7Gy）。

答：（1）急性放射病定義：機(jī)體在短時(shí)間（數(shù)秒一數(shù)天）內(nèi)受到大劑量

OlGy）電離輻射照耀引起的全身性疾病。

（2）分型分度：骨髓型（輕度、中度、重度、極重度）、腸型、腦型。

（3）中重度骨髓型急性放射?。?/p>

1）①分期：初期、假逾期、極期、復(fù)原期。

②進(jìn)入極期的標(biāo)記：體溫上升、食欲降低、嘔吐腹瀉、全身衰竭。

③四大臨床表現(xiàn)：造血功能的嚴(yán)峻障礙、嚴(yán)峻感染、明顯的出血、

嚴(yán)峻的物質(zhì)代謝障礙。

2）病理基礎(chǔ)：

①初期：淋巴細(xì)胞快速降低，白細(xì)胞一過性增加。

②假逾期：造血機(jī)能快速惡化，外周血有形成分快速削減，削

減程度和病情平行。

③極期：造血功能障礙是骨髓型急性放射病的特征，也是出血

和感染的基礎(chǔ)。

骨髓相：極度衰竭，有核細(xì)胞削減，網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、

脂肪細(xì)胞等造血支持細(xì)胞的相對(duì)數(shù)增加。

血象：WBC達(dá)最低值、淋巴細(xì)胞肯定數(shù)削減，相對(duì)數(shù)增加、

RBC,Hb,PIT均削減。

感染早期：口腔G'球菌為主:牙齦炎，咽峽炎,扁桃體炎；

晚期：G桿菌為主:肺炎，尿路、腸道感染。

缺乏炎細(xì)胞性的炎癥反應(yīng)，紅腫不明顯，而出血壞死嚴(yán)峻,

滲出少。

感染是引起死亡的第一位緣由，可加重出血

出血病理基礎(chǔ)：PIT數(shù)量明顯削減，功能下降；凝血因子削

減；血管壁通透性、脆性增加。

特點(diǎn)：全身廣泛性出血，一般內(nèi)臟出血早于體表出血。出

血越廣泛、量越多，病情就越重。

④復(fù)原期：骨髓相：復(fù)原早期呈島狀分布（單一或混和造血灶）

各系細(xì)胞以紅系復(fù)原最快，中幼紅增加尤為明