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文檔簡介
婦產(chǎn)科護理學(xué)(二)
一、單項選擇題(本大題共25小題,每題1分,共25分)在每題列出的四個備選項中只有一
個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多項選擇或未選均無分。
1.某女,28歲,既往月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)40天,血HCG(+),B超顯示宮內(nèi)早孕。該女申請終
止妊娠,其目前最正確終止妊娠的方法是0
A.引產(chǎn)術(shù)B.刮宮術(shù)
C.吸宮術(shù)D.藥物流產(chǎn)
2.采納陰道隔膜法避孕,性交后取出的時間不應(yīng)超過性交后()
A.8小時B.12小時
C.24小時D.48小時
3.診斷鋒利濕疣特異性最強的輔助檢杳是0
A.細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查
C.電鏡檢查I).聚合酶鏈反響
4.狂娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母體的不良影響主要是()
A.產(chǎn)后出血B.早產(chǎn)
C.子宮收縮乏力D.顱內(nèi)出血
5.在處理早產(chǎn)時,為促進胎肺成熟,提高胎兒出生后的存活率,常用的藥物是0
A.黃體酮B.催產(chǎn)素
C.地塞米松【).利多卡因
6.從心理學(xué)角度分析,孕婦開始接受妊娠事實并開始關(guān)懷胎兒的時間一般是()
A.妊娠早期B.妊娠中期
C.妊娠晚期D.妊娠末期
7.羊膜腔穿刺術(shù)最常見的并發(fā)癥是()
A.感染B.早產(chǎn)
C.胎兒受損I).胎膜早破
8.葡萄胎患者隨訪期間最正確避孕方法為()
A.避學(xué)套B.藥物避孕
C.自然避孕法D.宮內(nèi)節(jié)育器
9.土某,因龐大兒行剖宮產(chǎn)手?術(shù)。該產(chǎn)婦開始進行產(chǎn)后操的最正確時間是產(chǎn)后()
A.第1天B.第3天
C.第5天D.第7天
10.高危孕婦早期妊娠監(jiān)護的重點是確定()
A.胎盤功能B.胎兒有無畸形
C.妊娠高危程度D.分娩的時機與方法
II.胎兒中樞神經(jīng)對缺氧和酸中毒的反響中,敏感性最低的是0
A.胎心率B.胎兒反響性
C.胎兒肌張力I).胎兒呼吸樣運動
12.羊水栓塞的誘發(fā)因素是()
A.滯產(chǎn)B.晚期產(chǎn)后出血
C.子宮破裂D.胎兒窘迫
13.子宮痙攣性狹窄環(huán)常見干0
A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強I).不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
14.張某,因產(chǎn)后出血出現(xiàn)失血性休克,搶救時產(chǎn)婦應(yīng)采納的臥位是0
A.平臥位B.左側(cè)臥位
C.膀胱截石位D.半臥位
15.導(dǎo)致子宮破裂的原因不包含0
A.子宮瘢痕B.多胎妊娠
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.肩難產(chǎn)
16.王某,孕38周,現(xiàn)宮口開大4cm,宮縮間歇期子宮不能完全松弛,自覺下腹部延續(xù)疼痛。
1小時后檢查,宮口開大仍為4cm,此產(chǎn)婦的診斷為()
A.不協(xié)調(diào)性了?宮收縮乏力B.協(xié)、調(diào)性子宮收縮乏力
C.子宮收縮過強D.先兆子宮破裂
17.某患者膀胱陰道疹的痿孔在膀胱后底部,現(xiàn)術(shù)后第三天,患者應(yīng)采取的體位是()
A.俯臥位B.側(cè)臥位
C.仰臥位I).半臥位
18.絨毛膜癌最常見的致死原因是()
A.腎轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移
C.肺轉(zhuǎn)移D.肝轉(zhuǎn)移
19.對無排卵型功血患者行診斷性刮宮,應(yīng)選擇的時間是0
A.月經(jīng)干凈后3天B.經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)
C.兩次月經(jīng)之間D.月經(jīng)第5日
20.絕經(jīng)2~3年后的婦女,其血清中FSH的水平0
A.不變B.升高
C.逐漸減少D.突然下降
21.在環(huán)境因素導(dǎo)致的出生缺陷中,地方性克汀病的病因是由于胚胎期和胎兒期缺少0
A.鐵B.鋅
C.碘D.鈣
22.早產(chǎn)兒出生后首次喂哺應(yīng)采納()
A.母乳B.葡萄糖水
C.配方奶D.牛乳
23.孕婦30歲,孕1產(chǎn)0,孕39周,合并風(fēng)濕性心臟病,因“腰酸、下腹部不規(guī)律疼痛2
小時〃入院。入院1小時后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)組。查體:血壓120/BOmmHg,
脈搏130次/分,呼吸30次/分,雙肺濕啰音,胎心146次/分。應(yīng)馬上對該孕婦采取的
措施是0
A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.低流量延續(xù)吸氧
C.去枕平臥,減少回心血最D.靜脈輸注甘露醵利尿
24.妊娠合并重癥病毒性肝炎孕婦的飲食選擇不包含()
A.高蛋白B.低脂
C.高碳水化合物D.富含維生素
25.關(guān)于妊娠合并糖尿病對胎兒、新生兒的影響,錯誤的選項是0
A.畸形發(fā)生率高B,易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)
C.易發(fā)生新生兒低胰島素血癥D.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征
二、多項選擇題(本大題夫5小題,每題2分,共10分)在每題列出的五個備選項中至少有
兩個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多項選擇、少選或未選均
無分。
26.關(guān)于會陰濕熱敷,正確的描述是()
A.熱敷溶液的溫度為41?48CB.熱敷面積是病損面積的1倍
C.每3?5分鐘更換熱敷墊1次D.每次熱敷時間為15?30分鐘
39.關(guān)于急性淋病的醫(yī)治,臨床首選的抗生素是。
40.扁平骨盆是指骨盆對角徑小于cmo
四、名詞解釋題(本大題共5小題,每題3分,共15分)
41.外陰白色病變
42.尿櫻
43.產(chǎn)后抑郁癥
44.侵蝕性葡萄胎
45.產(chǎn)前診斷
五、簡答題(本大題共4小題,每題5分,共20分)
46.簡述會陰裂傷的分度。
47.簡述妊娠合并急性腎盂腎炎患者應(yīng)用抗生素醫(yī)治的護理內(nèi)容。
48.簡述服用矩效LI服避孕藥的考前須知。
49.簡述護上在執(zhí)行縮宮素引產(chǎn)過程中的考前須知。
六、論述題(本大題共2小題,每題10分,共20分)
50.某女,26歲,現(xiàn)停經(jīng)45天,陰道出血20天,出血量時多時少,無腹痛。婦科檢查:
宮頸光滑,頸管內(nèi)有透明分泌物,做涂片見羊齒葉狀結(jié)晶,子宮前位,大小正常,未觸及附
件。B超排解妊娠。請寫出:
(1)該患者目前的臨床診斷。
(2)該類患者應(yīng)采取的護理措施。
51.某孕婦,G1P0,妊娠前患有糖尿病,請為其解釋糖尿病對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的影響
參考答案及評分標(biāo)準(zhǔn)
一、單項選擇題(本大題共25小題,每題1分,共25分)
11.C12.C13.
二、多項選擇題(本大題共5小題,每題2分,共10分)
三、填空題(本大題共10空,每空1分,共1()分)
31.清宮(刮宮)32.葉酸
33.434.肺泡II型
35.雙合診36.迷走
37.清理呼吸道38.窺陰器
39.青霉素40.11.5
四、名詞解釋題(本大題共5小題,每題3分,共15分)
41.是指女陰皮膚(1分)和黏膜組織(1分)發(fā)生變性及色素改變(1分)的一組慢性疾病,
42.尿?qū)沂侵溉梭w泌尿系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間有異常通道,(1分)使病人無法自主排尿,(1
分)主要表現(xiàn)為尿液不斷外流。(1分)
43.產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后(1分)出現(xiàn)抑郁病癥,(1分)是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常
見的一種類型。(1分)
44.葡萄胎組織(1分)侵蝕子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外(1分)的其他組織器官,引起局部組
織破壞。(1分)
45.又稱宮內(nèi)診斷,(1分)是近代醫(yī)學(xué)的一項重要進展。通過產(chǎn)前診斷可以早期發(fā)覺出生缺
陷兒,(1分)給予恰當(dāng)處理以降低出生缺陷兒發(fā)生率。(1分)
五、簡答題(本大題共4小題,每題5分,共20分)
46.會陰裂傷按程度可分為3度:(1分)
(1)I度指會陰皮膚及陰道入口黏膜處撕裂,未到達肌層,出血不多;(1分)
(2)1[度指裂傷達會陰體肌層,可累及陰道后壁黏膜,(1分)甚至沿陰道后壁兩側(cè)溝向上撕
裂,裂傷不規(guī)則,出血較多;(1分)
(3)111度指肛門外括約肌已斷裂,甚至陰道直腸膈及局部直腸壁有裂傷,但出血不肯定很多。
(1分)
47.(1)首選對胎兒無毒性作用的頭泡類抗生素或氨革西林靜脈滴注,凡已有培養(yǎng)結(jié)果者應(yīng)
選用對細(xì)菌敏感而對胎兒平安的藥物;(1分)
(2)用藥期間應(yīng)了解病人臨床病癥的改善情況,如72小時仍無明顯改善,應(yīng)提示醫(yī)生尋覓病
因;(1分)
(3)急性病癥操縱后,酌情改為肌肉注射或口服給藥,醫(yī)治至少維持2?3周;(1分)
(4)完成醫(yī)治后7?10R復(fù)查培養(yǎng),陽性者仍繼續(xù)醫(yī)治;(1分)
(5)向孕婦家屬講消楚此病易復(fù)發(fā),應(yīng)堅持醫(yī)治,不要在病癥操縱后隨便停藥,同時告知這
些藥物對胎兒無不利影響,以便其減少顧慮。(1分)
48.(1)最好不漏服(1分),如漏服必須次晨補上:(1分)
(2)如停藥7天尚未月經(jīng)來潮者,當(dāng)晚或次晨開始第二周期用藥;(1分)
(3)如第2周期還未出血者,應(yīng)杳明原因,并積極醫(yī)治;(1分)
(4)定期門診檢查。(1分)
49.(1)正確配制和使用小劑量縮宮素開始,精確調(diào)節(jié)滴速;(1分)
(2)有專人緊密觀察孕婦;(1分)
(3)發(fā)覺宮縮過頻、胎兒宮內(nèi)窘迫,應(yīng)馬上停止輸液,加大吸氧濃度,匯報醫(yī)生;(1分)
(4)引產(chǎn)過程中常規(guī)吸氧:(1分)
(5)操縱輸入液體量,預(yù)防心臟負(fù)荷加重。(1分)
六、論述題(本大題共2小題,每題10分,共20分)
50.(1)無排卵型(1分)功血。(1分)
(2)護理措施:
①維持正常血容量:出血階段迅速有效地止血,觀察記錄病人生命體征及出入量,(1分)保
存出血期間會陰墊,以精確估量流血量;(1分)
②預(yù)防感染:嚴(yán)密觀察與感染相關(guān)的體征;(1分)注意無菌操作,保持會陰清潔;避醫(yī)囑使
用抗生素;(1分)
③正確合理使用性激素:按時按最用藥,(1分)藥物減最必須按規(guī)定在血止后才能進行;(1
分)
④指導(dǎo)病人強化營養(yǎng),多食用富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,改善全身狀況;(1分)
⑤強化心理護理:鼓舞病人表達內(nèi)心感受,向病人解釋病情并提供相關(guān)信息,解除其思想顧
慮。(1分)
51.對孕婦的影響:
(1)易發(fā)生妊高征;(1分-)
(2)孕產(chǎn)婦易發(fā)生感染,常見泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、外陰炎、產(chǎn)時及產(chǎn)后感染;(1分)
(3)易發(fā)生宮縮乏力,導(dǎo)致產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血;
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