TCALC 003-2023 手術(shù)室患者人文關(guān)懷管理規(guī)范

手術(shù)室患者人文關(guān)懷管理規(guī)范2023-11-20發(fā)布中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)發(fā)布 1 21適用范圍 32規(guī)范性引用文件 33術(shù)語和定義 34基本要求 45人文關(guān)懷環(huán)境及設(shè)施 45.1人文關(guān)懷氛圍 45.2人文關(guān)懷物理環(huán)境 45.3人文關(guān)懷心理和社會(huì)環(huán)境 45.4人文關(guān)懷設(shè)施 6人文關(guān)懷程序及措施 56.1術(shù)前訪視人文關(guān)懷 56.2術(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)人文關(guān)懷 56.3等候手術(shù)期間人文關(guān)懷 56.4手術(shù)中患者人文關(guān)懷 6.5麻醉復(fù)蘇患者人文關(guān)懷 76.6手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)人文關(guān)懷 76.7術(shù)后回訪人文關(guān)懷 77質(zhì)量管理 77.1質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容 77.2評(píng)價(jià)方法及頻次 77.3持續(xù)改進(jìn) 8附錄A(資料性)手術(shù)室患者人文關(guān)懷滿意度問卷 9參考文獻(xiàn) 1本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》規(guī)定進(jìn)2《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025年)的通知》提出，強(qiáng)化人文關(guān)懷，注重加強(qiáng)護(hù)我國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員積極探索手術(shù)室患者人文關(guān)懷，但在全國范圍內(nèi)手術(shù)室尚缺乏統(tǒng)一的手術(shù)室患者人文關(guān)懷制度與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等專業(yè)化的指引，影響了對(duì)手術(shù)室患者人文關(guān)懷的實(shí)施力度和成3僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本T/CNAS29術(shù)中獲得性壓力性損傷預(yù)防團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)類的解放與自由的追求。簡而言之，人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，就是將內(nèi)在的人文素養(yǎng)外化為對(duì)他人包括患者、陪護(hù)(家屬)與同行等的同情、尊重、關(guān)心、照護(hù)的能44.3應(yīng)開展手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的人文知識(shí)培5.3.1手術(shù)室工作人員應(yīng)著裝適宜，堅(jiān)守崗55.4.1應(yīng)配備充足的保暖物品及加溫設(shè)備，物品5.4.2可在手術(shù)室內(nèi)各個(gè)區(qū)域配備音樂播放系5.4.3應(yīng)為特殊患者提供有針對(duì)性的設(shè)施設(shè)備6.1.1訪視人員應(yīng)禮貌稱呼患者及其家屬，主動(dòng)自6.1.2可使用手術(shù)健康宣教彩頁、手冊(cè)、視頻宣教等方式，讓患者及家屬了6.1.3訪視人員應(yīng)與患者家屬溝通，了解患者對(duì)于疾病及疾6.1.4手術(shù)室工作人員可對(duì)患者術(shù)前心理狀況進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性評(píng)估，也可應(yīng)用評(píng)估量表開展評(píng)估，如焦6.2.4移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、快捷，宜使用過床易等輔助設(shè)備，注意保暖，避免不必要的身體暴6.3.1患者及家屬等候區(qū)環(huán)境應(yīng)保持整潔、溫6.3.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)詢問、觀察、評(píng)估患者式，年齡較小的患者，如哭鬧不止，無法安撫時(shí)，可由父母按規(guī)定著66.4.1手術(shù)室工作人員應(yīng)提前調(diào)節(jié)好手術(shù)室溫度(21-25℃)、濕度(30%—60%)。6.4.2手術(shù)室工作人員應(yīng)主動(dòng)問候患者，禮貌稱呼，向患者介紹自己的身份和6.4.3手術(shù)室內(nèi)工作人員不應(yīng)嬉笑，工作人員之間不談?wù)撆c麻醉手術(shù)6.4.4檢查確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)時(shí)動(dòng)作輕柔，按壓力度應(yīng)適當(dāng)。6.4.5對(duì)患者解釋體位擺放目的，根據(jù)手術(shù)需要擺放合適及舒適麻醉及手術(shù)體位6.4.6有創(chuàng)操作(如導(dǎo)尿、鼻胃管植入、動(dòng)脈穿刺等)宜在麻醉后實(shí)施。6.4.8對(duì)非全麻患者消毒時(shí)應(yīng)向患者解釋，告知6.4.9對(duì)全麻手術(shù)患者應(yīng)根據(jù)患者情況采用適當(dāng)6.4.12巡回護(hù)士及麻醉醫(yī)生應(yīng)全程陪同手術(shù)患者，6.4.13預(yù)防術(shù)中低體溫，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施術(shù)中體溫措施，根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備溫生理鹽水或滅菌注射用水沖洗術(shù)野等。術(shù)中根據(jù)患6.4.16手術(shù)結(jié)束后，對(duì)于未全麻患者，詢問患者手術(shù)過程中的6.4.18全麻手術(shù)結(jié)束前提前預(yù)約好復(fù)蘇室，非全麻手術(shù)結(jié)束前30分鐘通知病房做好迎接病人準(zhǔn)備工6.4.19術(shù)中如遇突發(fā)狀況，需要與患者家屬緊急溝通時(shí)，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)使用平和語氣語調(diào)76.5.3應(yīng)做好保暖措施，如使用充氣式加溫儀。在使用充氣式加溫儀過程中應(yīng)6.5.5應(yīng)根據(jù)患者病情安置合適、舒適體位，注意受壓部位皮6.6.1負(fù)責(zé)手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)的工作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)技保持平車平穩(wěn)，防止墜床、碰傷，妥善安置攜帶的儀器設(shè)備，與患者及家屬6.7.1當(dāng)臺(tái)巡回護(hù)士或?qū)Ｂ毣卦L護(hù)士宜在術(shù)后24小時(shí)后到患者病床旁進(jìn)行回訪。87.2.1應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)查看環(huán)境、設(shè)備設(shè)施及醫(yī)務(wù)人員關(guān)懷行為，可采取詢問患者感受、提問工作7.2.2科內(nèi)應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室患者人文關(guān)懷質(zhì)量7.3.1應(yīng)分析評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)工作亮點(diǎn)進(jìn)行院內(nèi)7.3.3應(yīng)用質(zhì)量管理工具(PDCA、品管圈等)推進(jìn)手術(shù)室患者人9“非常不滿意”“不滿意”“一般滿意”“滿意”“非常滿意”見表A.1中的相應(yīng)位置打“√”,若未人文關(guān)懷體驗(yàn)條目A1手術(shù)室工作人員主動(dòng)與我交流溝通，自我介A2手術(shù)室工作人員向我介紹手術(shù)室環(huán)境及手A3手術(shù)室工作人員耐心解答我的疑問B1轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員熱情周到，主動(dòng)與我交流B3轉(zhuǎn)運(yùn)過程中適時(shí)安撫我，詢問我的感受能及時(shí)滿足C4對(duì)特殊患者(患兒、老人等)有提供具有針對(duì)性的伴等)D2工作人員主動(dòng)與我打招呼并自我介紹表A.1手術(shù)室患者人文關(guān)懷滿意度問卷(續(xù))人文關(guān)懷體驗(yàn)條目時(shí)滿足G2回訪人員著裝整齊、態(tài)度和藹并主動(dòng)自我介紹[1]國務(wù)院辦公廳關(guān)于《推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》國辦發(fā)(2021)18號(hào).[2]國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025)》.[3]中共中央、國務(wù)院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》2016年.[4]國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)》國衛(wèi)醫(yī)政[5]《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)方案(2023-2025年)》國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕10號(hào).[10]PereiraL,Figueiredo-BragaM,CarvalhoIP.PreoperativeSurgery:TheImpactofanEmpathicOutcomes[J].PatientEducCouns,2016,99(5):733-738.2017,15(1):17-19.onU,JaenssonM,DahlbergK,etal.RAPP,ASystematicfmethodsStudyDesignIncludingaMulticentre,Two-group,Parallel,Single-blindRandomized[14]Bryant-LukosiusD,CarterSystematicReview[J].JEvalClinPra[15]郭莉.手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南(2022版)[M].2022.人民衛(wèi)生出版社，北京[22]吳欣娟.人文關(guān)懷：護(hù)理發(fā)展新篇章[J].護(hù)理管理雜志，221,25.[28]汪靜，吳彥蒂，汪艷.手術(shù)室人文關(guān)懷在腎結(jié)石手術(shù)治療患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021,27(04):116-118.[29]詹燁.人文關(guān)懷教學(xué)在手術(shù)室護(hù)士關(guān)