2024年安順市西秀區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年安順市西秀區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.患者，男性，61歲，診斷為肝硬化。入院查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。出現(xiàn)此體征的原因是

A、腎功不全

B、免疫力下降

C、肝功能不全

D、垂體性腺功能紊亂

E、腎上腺皮質(zhì)功能減退

正確答案:C2.兩側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見(jiàn)于A、肺氣腫B、肺不張C、肺炎D、胸膜粘連E、氣胸正確答案:A3.小兒時(shí)期結(jié)核病發(fā)生率最高的是

A、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、急性粟粒型肺結(jié)核

E、纖維空洞型肺結(jié)核

正確答案:B4.患兒，女，2歲。以急性泌尿系統(tǒng)感染收入院。有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時(shí)哭鬧。當(dāng)家長(zhǎng)詢問(wèn)為何會(huì)患此種疾病時(shí)，護(hù)士可以告訴家長(zhǎng)A、學(xué)齡兒童常因體內(nèi)化膿性病灶引發(fā)此病B、女孩的發(fā)病率低于男孩C、葡萄球菌是常見(jiàn)的致病菌D、上行感染是常見(jiàn)的感染途徑E、血行感染多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒正確答案:D5.手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的是

A、鱗癌

B、腺鱗癌

C、小細(xì)胞未分化癌

D、類癌

E、多型性癌

正確答案:A6.A.魚(yú)肝油B.蛋黃C.肉末D.爛面條E.碎菜1～2個(gè)月月齡可添加的輔食是正確答案:A3～4個(gè)月月齡可添加的輔食是正確答案:B5～7個(gè)月月齡可添加的輔食是正確答案:C7.新生兒，女。孕32周剖宮產(chǎn)產(chǎn)出，產(chǎn)后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，呼氣時(shí)呻吟，診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征。引發(fā)此病的病因是

A、剖宮產(chǎn)

B、缺氧

C、呼吸肌發(fā)育不成熟

D、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

E、呼吸中樞發(fā)育不成熟

正確答案:D8.急性膿胸的主要致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、綠膿桿菌

D、大腸桿菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:B9.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)（）A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案:C10.成人缺鐵性貧血的主要病因是

A、鐵需要量增加而攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正確答案:C11.診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是A、骨髓象見(jiàn)原始細(xì)胞≥30%B、有肝、脾、淋巴結(jié)腫大C、血白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減D、骨髓象見(jiàn)較多中幼及晚幼白細(xì)胞E、有出血、貧血、感染三大癥狀正確答案:A12.患兒，男，5歲。高熱24小時(shí)，抽搐3次，意識(shí)模糊，初步診斷為“中毒型細(xì)菌痢疾”。應(yīng)首先做的檢查是

A、腰穿

B、血常規(guī)

C、灌腸或肛門(mén)拭子檢查糞便常規(guī)

D、頭顱CT

E、腦電圖

正確答案:C13.200ml生理鹽水與400ml10%葡萄糖液所組成的混合溶液的張力是

A、等張

B、2/3張

C、1/2張

D、1/3張

E、1/4張

正確答案:D14.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌是A、金黃色葡萄球菌、鏈球菌B、大腸桿菌、鏈球菌C、鏈球菌、類桿菌屬D、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌E、金黃色葡萄球菌、類桿菌屬正確答案:D15.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的表現(xiàn)是

A、T、T不增高

B、體溫35℃

C、嚴(yán)重吐、瀉、大汗

D、脈搏110／min

E、煩躁或嗜睡

正確答案:C16.A.骨肉瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

D.急性血源性骨髓炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

兒童好發(fā)

正確答案:C

長(zhǎng)管狀骨干骺端好發(fā)

正確答案:A

髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)好發(fā)

正確答案:E17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應(yīng)的因子是

A、自身抗體IgM

B、外源性抗體

C、自身抗體IgA

D、膠原蛋白

E、Ⅱ型膠原抗體

正確答案:A18.慢性左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是

A、咳嗽

B、心悸

C、下肢水腫

D、肝腫大

E、呼吸困難

正確答案:E19.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其發(fā)病的相關(guān)因素是（）

A、遺傳因素

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學(xué)物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E20.不屬于胎盤(pán)分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤(pán)生乳素

正確答案:B21.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是A、經(jīng)肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)C、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)D、經(jīng)皮下交通淋巴管→對(duì)側(cè)E、經(jīng)深部淋巴網(wǎng)→肝臟正確答案:B22.在高血壓發(fā)病機(jī)制中起主導(dǎo)傷的因素是A、長(zhǎng)期精神不良刺激B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)C、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D、血清白蛋白降低E、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)正確答案:E23.患者，女性，26歲，過(guò)馬路時(shí)被機(jī)動(dòng)車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，緊急送入醫(yī)院后出現(xiàn)休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A、吸氧以改善缺氧B、準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C、迅速建立靜脈通道D、密切觀察生命體征和尿量E、準(zhǔn)備骨牽引器材正確答案:C24.A.不超過(guò)30分鐘

B.1～2小時(shí)

C.2～3小時(shí)

D.6～8小時(shí)

E.11～12小時(shí)

從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出

正確答案:A

正常初產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，第二產(chǎn)程所需時(shí)間約

正確答案:B

正常經(jīng)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，第一產(chǎn)程所需時(shí)間約

正確答案:D25.5個(gè)月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門(mén)診健康咨詢，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給該小兒的輔食是

A、蛋黃

B、餅干

C、肉末

D、饅頭

E、軟飯

正確答案:A26.人體細(xì)胞外主要的陽(yáng)離子是（）

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正確答案:A27.小兒急性呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、葡萄球菌

C、革蘭陰性桿菌

D、病毒

E、溶血性鏈球菌

正確答案:D28.胎頭最短的徑線是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、雙頂徑

D、枕頦徑

E、胎頭矢狀縫

正確答案:C29.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應(yīng)為A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正確答案:A30.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是A、循環(huán)系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、淋巴系統(tǒng)正確答案:C31.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、長(zhǎng)春新堿E、苯及其衍生物正確答案:E32.男性，57歲，門(mén)靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問(wèn)及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點(diǎn)應(yīng)是A、肝大、脾大、腹水B、脾大、腹水、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張C、腹水、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疸D、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疸、肝大E、黃疸、肝大、脾大正確答案:B33.A.使胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平

B.使胎兒下降

C.使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?/p>

D.使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口前后徑一致

E.使胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與出口前后徑相一致的方向

俯屈

正確答案:C

內(nèi)旋轉(zhuǎn)

正確答案:D34.小兒時(shí)間概念開(kāi)始于A、1～2歲B、3～4歲C、4～5歲D、5～6歲E、7歲左右正確答案:C35.患者男，55歲?；馂?zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低?；颊叩闹饕±砩砀淖兪?/p>

A、休克

B、心功能衰竭

C、腎功能衰竭

D、肝功能衰竭

E、感染

正確答案:A36.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病的是A、風(fēng)濕性疾病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、骨質(zhì)疏松癥E、骨筋膜室綜合征正確答案:A37.對(duì)胎膜早破正確的描述為A、胎膜在潛伏期破裂B、宮口近開(kāi)全時(shí)破裂C、胎膜在臨產(chǎn)后破裂D、胎膜在臨產(chǎn)前破裂E、胎膜在第二產(chǎn)程開(kāi)始破裂正確答案:D38.肝脾破裂出血引起的休克屬于A、低血容量性休克B、創(chuàng)傷性休克C、感染性休克D、過(guò)敏性休克E、心源性休克正確答案:A39.授乳后輕拍新生兒背部的目的是

A、撫慰嬰兒

B、防止溢乳

C、增強(qiáng)食欲

D、促進(jìn)睡眠

E、幫助鎮(zhèn)靜

正確答案:B40.骨肉瘤的好發(fā)年齡是

A、10～20歲

B、20～30歲

C、30～40歲

D、40～50歲

E、50～60歲

正確答案:A41.圍絕經(jīng)期綜合征的病因主要是

A、性激素分泌減少

B、性激素分泌增多

C、精神緊張

D、卵巢腫瘤

E、環(huán)境改變

正確答案:A42.腦干損傷時(shí)瞳孔常表現(xiàn)為A、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱B、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱或消失C、雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙D、一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射減弱或消失E、雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射正常正確答案:C43.原發(fā)性肝癌最早、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是

A、淋巴轉(zhuǎn)移

B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

C、肝外膽道轉(zhuǎn)移

D、肝內(nèi)膽道轉(zhuǎn)移

E、腹腔種植性轉(zhuǎn)移

正確答案:B44.正常臍帶中應(yīng)含有（）

A、1條靜脈，2條動(dòng)脈

B、1條靜脈，1條動(dòng)脈

C、2條靜脈，1條動(dòng)脈

D、2條靜脈，2條動(dòng)脈

E、2條靜脈，3條動(dòng)脈

正確答案:A45.護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況

A、重度貧血

B、低血鈉

C、低血鉀

D、低血糖

E、繼發(fā)感染

正確答案:D46.可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是

A、阿司匹林

B、雷尼替丁

C、奧美拉唑

D、碳酸氫鈉

E、西沙必利

正確答案:A47.心力衰竭最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是

A、呼吸道感染

B、過(guò)度勞累

C、精神緊張

D、高鹽飲食

E、藥物使用不當(dāng)

正確答案:A48.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史，該孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是

A、妊娠32~34周

B、妊娠26~28周

C、妊娠35~36周

D、妊娠37~38周

E、妊娠24~25周

正確答案:A49.急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎主要的致病菌是

A、A群α溶血性鏈球菌

B、B群α溶血性鏈球菌

C、A群β溶血性鏈球菌

D、B群β溶血性鏈球菌

E、草綠色鏈球菌

正確答案:C50.成人非孕時(shí)的子宮大小及宮腔容量應(yīng)是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.觀察腸梗阻患者，如發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征時(shí)，提示腸梗阻的性質(zhì)為

A、粘連性

B、麻痹性

C、痙攣性

D、絞窄性

E、單純性

正確答案:D2.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)()

A、高鎂血癥

B、高鉀血癥

C、高鈣血癥

D、高磷血癥

E、水潴留

正確答案:C3.脛骨骨折牽引病人應(yīng)采取的體位是

A、端坐位

B、半坐位

C、頭高腳低位

D、頭低腳高位

E、俯臥位

正確答案:D4.艾滋病病毒主要侵犯人體的

A、紅細(xì)胞

B、白細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、巨噬細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

正確答案:C5.脊柱結(jié)核易發(fā)生截癱的部位有A、胸椎B、骶椎C、頸椎D、腰椎E、尾椎正確答案:A,C6.關(guān)于妊娠期子宮的變化有

A、子宮峽部逐漸被拉長(zhǎng)變薄，開(kāi)成子宮下段

B、子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮

C、子宮血流量較非孕時(shí)增加4~6倍

D、子宮體明顯增大變軟

E、妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋

正確答案:A,B,C,D,E7.最能提示右心衰竭的體征是

A、交替脈

B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C、水腫

D、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

E、肝大

正確答案:D8.患者，女，29歲。因急性扁桃體炎，需青霉素400萬(wàn)單位加入0.9%的生理鹽水250ml中靜脈滴注，每天2次。

其目的是()

A、補(bǔ)充血容量

B、補(bǔ)充電解質(zhì)

C、補(bǔ)充抗體

D、控制感染

E、補(bǔ)充熱量

正確答案:D

上午8時(shí)30分開(kāi)始輸液，現(xiàn)每分鐘60滴，滴系數(shù)為15，估計(jì)何時(shí)滴完()

A、上午9時(shí)50分

B、上午10時(shí)20分

C、上午10時(shí)40分

D、上午11時(shí)

E、上午11時(shí)54分

正確答案:A

輸液中下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()

A、加強(qiáng)巡視

B、注意輸液滴速

C、輸液完畢在針眼上方按壓，拔針

D、按揉針眼處止痛

E、按壓至不出血

正確答案:D9.瀕死期循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)有()A、心音低弱B、皮膚蒼白C、濕冷D、血壓下降E、四肢發(fā)紺正確答案:A,B,C,D,E10.乙型肝炎的誘發(fā)因素主要有

A、勞累

B、感染

C、吸煙

D、嗜酒

E、藥物

正確答案:A,B,D,E11.患者35歲，自訴有腫物脫出陰道2年，經(jīng)常有下墜感和腰背酸痛，查宮頸已脫出至陰道口外，子宮在陰道內(nèi)，雙附件無(wú)異常，追問(wèn)病史2年前有難產(chǎn)史、貧血病史、便秘史。

該患者應(yīng)診斷子宮脫垂幾度

A、Ⅰ度輕

B、Ⅰ度重

C、Ⅱ度輕

D、Ⅱ度重

E、Ⅲ度

正確答案:C

該患者子宮脫垂的主要原因

A、產(chǎn)傷

B、產(chǎn)褥感染

C、營(yíng)養(yǎng)缺乏

D、椎間盤(pán)脫出

E、腹壓增加

正確答案:A

該患者防治要點(diǎn)哪項(xiàng)不妥

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

B、患者要避免長(zhǎng)久站立和抬舉重物

C、手術(shù)治療，切除子宮

D、可采用子宮托并配合一般支持療法

E、積極治療慢性咳嗽及便秘

正確答案:C12.鋪麻醉床時(shí)中單和橡膠單的鋪法正確的是()

A、第一塊中單和橡膠單鋪于床中部，上緣距床頭45～50cm

B、另一塊中單和橡膠單鋪于床頭，上緣平齊床頭

C、中線與床中線對(duì)齊

D、下肢手術(shù)者再加一塊中單和橡膠單鋪于床尾

E、非全麻手術(shù)者只需在床頭鋪一塊中單和橡膠單

正確答案:A,B,C13.不宜母乳喂養(yǎng)的病人是A、早產(chǎn)產(chǎn)婦B、產(chǎn)后出血產(chǎn)婦C、妊娠合并急性病毒性肝炎產(chǎn)婦D、妊娠合并心臟病心功能Ⅲ級(jí)以上產(chǎn)婦E、妊娠期高血壓疾病輕度子癇前期產(chǎn)婦正確答案:C,D14.檢查阿米巴原蟲(chóng)，在收集糞便標(biāo)本前數(shù)日不應(yīng)給患者服用()

A、鋇劑

B、油劑

C、含金屬瀉劑

D、鈣劑

E、鐵劑

正確答案:A,B,C15.10歲以上小兒胸外按壓操作正確的是

A、雙手垂直按壓

B、背部墊硬板

C、按壓頻率60次／分

D、按壓深度使胸骨下陷3~4cm

E、按壓鎖骨中線第五肋間心尖區(qū)

正確答案:A,B,C,D16.妊娠合并心臟病孕婦的護(hù)理，不正確的措施是A、休息取左側(cè)臥位B、避免過(guò)度疲勞C、間斷吸氧D、為防止便秘，必要時(shí)可使用緩瀉劑E、預(yù)防感染，臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后3天正確答案:E17.女，33歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥，病人易激動(dòng)，煩躁易怒，多慮，此時(shí)最主要護(hù)理措施是A、密切觀察病情B、加強(qiáng)飲食護(hù)理C、心理護(hù)理D、對(duì)癥護(hù)理E、突眼護(hù)理正確答案:C18.吳某，男，30歲，以急性肝炎住傳染科。

吳某入院時(shí)帶的票證及書(shū)信應(yīng)用哪一種消毒方式

A、食醋熏蒸

B、酒精熏蒸

C、乳醋熏蒸

D、甲醛熏蒸法

E、高壓蒸汽法

正確答案:D

吳某的排泄物如大便應(yīng)怎樣消毒

A、乙醇

B、碘酊

C、漂白粉

D、戊二醛

E、苯扎溴銨

正確答案:C19.兒童急性骨髓炎最常見(jiàn)的感染途徑是

A、外傷

B、血路

C、淋巴路

D、打針

E、鄰近軟組織感染灶的直接蔓延

正確答案:B20.護(hù)士素質(zhì)中的“慎獨(dú)修養(yǎng)”不包括()

A、一人在班時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)心細(xì)

B、一人在班時(shí)不害怕孤獨(dú)

C、不要讓患者感到孤獨(dú)

D、一人工作時(shí)依然仔細(xì)查對(duì)

E、工作中出現(xiàn)差錯(cuò)主動(dòng)匯報(bào)、承擔(dān)責(zé)任

正確答案:B,C21.王某，孕1產(chǎn)0，孕28周，自述自從上周以來(lái)大便干燥，偶爾會(huì)發(fā)生便秘，護(hù)士最好指導(dǎo)該孕婦

A、高蛋白、高熱量飲食

B、多睡少動(dòng)，以保持體力

C、適當(dāng)限制水的攝入量，以防水腫

D、經(jīng)常使用緩瀉劑

E、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，多食含有粗纖維的食物

正確答案:E22.青霉素皮試結(jié)果：局部皮膚紅腫，直徑1．1cm，無(wú)自覺(jué)癥狀，下列處理哪項(xiàng)正確A、可以注射青霉素B、可以注射青霉素，但劑量減少，準(zhǔn)備急救藥品C、暫停該藥，下次使用重新試驗(yàn)D、禁用青霉素E、在對(duì)側(cè)肢體做對(duì)照試驗(yàn)正確答案:D23.下列符合長(zhǎng)期氧療的做法是A、每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持8小時(shí)B、氧流量維持在1～2LC、每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持15小時(shí)以上D、睡眠時(shí)不吸氧E、氧流量維持在2～4L正確答案:B,C24.趙女土，30歲，孕38周。因妊高征于2小時(shí)前行剖宮產(chǎn)，手術(shù)順利，現(xiàn)平安返回病房休養(yǎng)。

根據(jù)趙女士的情況，應(yīng)給予

A、特級(jí)護(hù)理

B、一級(jí)護(hù)理

C、二級(jí)護(hù)理

D、三級(jí)護(hù)理

E、家庭護(hù)理

正確答案:B

為趙女士提供的護(hù)理內(nèi)容不妥的是

A、每半小時(shí)巡視一次

B、觀察病情及生命體征

C、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療措施

D、備好搶救藥品和器材

E、生活上給予必要協(xié)助

正確答案:E

趙女士家人前來(lái)探視，不符合管理規(guī)定的是

A、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)來(lái)探視

B、遵守病區(qū)的規(guī)章制度

C、保持良好的病區(qū)秩序

D、去嬰兒室應(yīng)保持安靜

E、每次探視不超過(guò)2人

正確答案:D25.護(hù)理概念有許多不同表達(dá)方式，共同的見(jiàn)解是()

A、護(hù)理是助人的

B、護(hù)理的目的是協(xié)助個(gè)人促進(jìn)健康

C、護(hù)理滿足人的各種需要

D、護(hù)理必須應(yīng)用科學(xué)的方法工作

E、護(hù)理學(xué)是一門(mén)獨(dú)立的?？?/p>

正確答案:A,B,D,E26.王某，因腦部外傷而入院手術(shù)，術(shù)后第2天病人處于對(duì)于較重的刺激可以被喚醒，隨后又入睡。對(duì)所提問(wèn)題不能正確回答的狀態(tài)。該病人的意識(shí)狀態(tài)處于何種情況A、昏睡B、嗜睡C、譫妄D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:A27.某單位使用公益電視廣告進(jìn)行干預(yù)活動(dòng)宣傳應(yīng)屬于

A、社會(huì)策略

B、健康教育策略

C、環(huán)境策略

D、心理策略

E、行為策略

正確答案:B28.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。29.混合痔手術(shù)選用A、局麻B、靜脈麻醉C、氣管內(nèi)麻醉D、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E、基礎(chǔ)麻醉正確答案:D30.腎結(jié)石非手術(shù)療法的護(hù)理措施包括

A、每日飲水1000ml

B、腎絞痛發(fā)生時(shí)給予解痙止痛

C、觀察尿液的顏色、性狀、量及排石情況

D、飲食調(diào)節(jié)

E、跳躍運(yùn)動(dòng)

正確答案:B,C,D,E31.需要高纖維素飲食的是()

A、糖尿病

B、食管胃底靜脈曲張

C、肥胖癥

D、傷寒

E、高脂血癥

正確答案:A,C,E32.預(yù)防壓瘡的方法中下列哪些是正確的()

A、昏迷、癱瘓者每2小時(shí)翻身一次

B、給予高蛋白、高維生素飲食

C、保持皮膚、床鋪干燥清潔

D、骨隆突處放軟枕、海綿墊

E、受壓部位用50%乙醇涂擦并按摩

正確答案:A,B,C,D,E33.支氣管擴(kuò)張主要的診斷依據(jù)是

A、痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)

B、胸部X線檢查

C、CT檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、支氣管造影

正確答案:E34.會(huì)陰濕敷的藥液為

A、煮沸的50%硫酸鎂

B、煮沸的95%酒精

C、沸水

D、煮沸的生理鹽水

E、煮沸的75%酒精

正確答案:A,B,C35.男性，63歲。前列腺增生切除術(shù)后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為防止A、疼痛B、出血C、腸穿孔D、感染E、大便失禁正確答案:B36.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射，下列哪一種方法是正確的()

A、分2次量，平均每隔10分鐘一次

B、分3次量，平均每隔30分鐘一次

C、分4次量，平均每隔20分鐘一次

D、分4次量，由小到大，平均每隔20分鐘一次

E、分4次量，由小到大，平均每隔30分鐘一次

正確答案:D37.活動(dòng)受限可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)發(fā)生()

A、排尿困難

B、尿潴留

C、泌尿道結(jié)石

D、泌尿道感染

E、尿失禁

正確答案:A,B,C,D38.關(guān)于正常羊水，錯(cuò)誤的為

A、羊水不是靜止的體液

B、孕足月時(shí)羊水量最多

C、略渾濁呈弱堿性

D、保持宮腔內(nèi)恒溫恒壓

E、能防止胎體粘連

正確答案:B39.小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

A、48～72小時(shí)

B、3～4天

C、2～3周

D、4～8周

E、8～10周

正確答案:D40.無(wú)菌技術(shù)操作法包括()A、無(wú)菌持物鉗使用法B、無(wú)菌容器的使用C、無(wú)菌包使用法D、鋪無(wú)菌盤(pán)E、取用無(wú)菌溶液法正確答案:A,B,C,D,E41.可以影響化學(xué)消毒劑的消毒效果的因素是

A、物品表面的清潔度

B、被消毒物品的結(jié)構(gòu)

C、消毒液的濃度和作用時(shí)間

D、環(huán)境溫濕度和pH值

E、病原微生物的種類和數(shù)量

正確答案:A,B,C,D,E42.李小如，女，19歲，因考試，學(xué)習(xí)壓力大，熬夜，睡眠不好，上課時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗、虛脫而來(lái)院就診。醫(yī)囑：50％葡萄糖100mlivst。

選擇的最佳注射部位是

A、手背靜脈

B、頭靜脈

C、股靜脈

D、大隱靜脈

E、頸外靜脈

正確答案:B

注射過(guò)程中，病人出現(xiàn)注射部位疼痛，局部腫脹、抽之無(wú)回血，考慮是

A、針頭阻塞

B、針尖斜面一半在血管內(nèi)

C、針頭滑出血管外

D、藥液粘稠度大

E、靜脈痙攣

正確答案:C43.關(guān)于隔離標(biāo)記卡，正確的是

A、在隔離室門(mén)外或患者床頭安置不同顏色的提示卡

B、卡正面為預(yù)防隔離措施

C、卡反面為適用的疾病種類

D、卡反面為預(yù)防隔離措施

E、卡正面為適用的疾病種類

正確答案:A,B,C44.社區(qū)護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的三大方面是指A、人、地點(diǎn)、環(huán)境B、人口群體、地理環(huán)境、功能C、人口群體、地點(diǎn)、功能D、人口群體、地理環(huán)境、社會(huì)系統(tǒng)E、群體、地點(diǎn)、環(huán)境正確答案:E45.急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化，達(dá)到()

A、制度化

B、規(guī)范化

C、程序化

D、標(biāo)準(zhǔn)化

E、隨機(jī)化

正確答案:A,C,D46.不屬于醫(yī)院感染的情況是

A、入院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染

B、本次感染與上次住院有關(guān)

C、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染

D、由于診療措施激活的潛在性感染

E、新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時(shí)獲得的感染

正確答案:A47.嚴(yán)先生，35歲。近數(shù)月來(lái)出現(xiàn)右側(cè)胸痛，乏力，低熱，盜汗，咳嗽，咳少量黃痰，胸部X線檢查顯示右上肺大片不均勻陰影，其間有透亮區(qū)，最有確診價(jià)值的檢查是A、痰培養(yǎng)加藥敏B、痰涂片找結(jié)核菌C、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)加分類D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、支氣管鏡檢查正確答案:B48.在系統(tǒng)分類中，按組成系統(tǒng)的內(nèi)容分類包括()

A、自然系統(tǒng)

B、物質(zhì)系統(tǒng)

C、封閉系統(tǒng)

D、動(dòng)態(tài)系統(tǒng)

E、概念系統(tǒng)

正確答案:B,E49.患兒3歲，發(fā)熱3天，昏迷2天。T38℃，伴有頸抵抗，病理反射陽(yáng)性，呼吸快慢不均，有雙吸氣，兩肺未聞濕啰音，心率140次／分，血?dú)釶aO45mmHg，PaCO55mmHg。考慮為A、肺炎B、心力衰竭C、中樞性呼吸衰竭D、周圍性呼吸衰竭E、喉炎正確答案:C該患兒的首優(yōu)護(hù)理診斷是A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B、氣體交換受損C、清理呼吸道無(wú)效D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E、焦慮正確答案:B50.不哺乳的婦女，產(chǎn)后恢復(fù)排卵的時(shí)間平均在

A、5周

B、6周

C、5～7周

D、8周

E、10周左右

正確答案:E三.綜合知識(shí)(共50題)1.下列選項(xiàng)中異位妊娠發(fā)生的部位最常見(jiàn)于

A、宮頸

B、輸卵管

C、腹腔

D、卵巢

E、子宮殘角

正確答案:B2.與風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是A、A組乙型溶血性鏈球菌B、A組丙型溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、革蘭陰性桿菌E、葡萄球菌正確答案:A3.何女士，31歲，已婚。月經(jīng)正常，婦科普查發(fā)現(xiàn)：子宮大小正常，右側(cè)附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動(dòng)的囊性包塊。最大的可能是

A、惡性卵巢腫瘤

B、良性卵巢腫瘤

C、子宮肌瘤

D、黃素囊腫

E、早期妊娠

正確答案:B4.哮喘患者禁用的降壓藥是A、利尿劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:C5.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為A、15～20次B、20～25次C、30～40次D、35～40次E、45～50次正確答案:C6.妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)心力衰竭的時(shí)間是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正確答案:B7.患者，女，35歲，有風(fēng)濕性心臟病史多年，近日出現(xiàn)胸悶、氣促伴下肢浮腫，診斷為慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭，最常見(jiàn)的誘因是A、嚴(yán)重脫水B、呼吸道感染C、嚴(yán)重心律失常D、輸液過(guò)多過(guò)快E、精神過(guò)度緊張正確答案:B8.患者男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A、感染

B、劇烈運(yùn)動(dòng)

C、精神因素

D、氣候變化

E、過(guò)敏原吸入

正確答案:E9.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是（）A、進(jìn)行性無(wú)痛性黃疽B、肝臟腫大C、膽囊腫大D、上腹部隱痛E、厭食消瘦乏力正確答案:A10.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制是

A、細(xì)菌感染

B、長(zhǎng)期缺氧

C、硒中毒

D、自身免疫

E、營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:D11.化膿性關(guān)節(jié)炎不可逆的病理變化是A、纖維性或骨性強(qiáng)直B、充血、水腫C、漿液滲出D、膿性滲出液E、纖維蛋白沉積正確答案:A12.脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的A、用軟擔(dān)架搬運(yùn)B、三人平托放于硬板搬運(yùn)C、二人抱持搬運(yùn)D、一人抱持搬運(yùn)E、一人背負(fù)搬運(yùn)正確答案:B13.足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后3天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是（）A、肝功能不健全B、膽道發(fā)育不良C、凝血因子缺乏D、生理性黃疽E、病理性黃疽正確答案:D14.腎病綜合征的病理生理改變中意義最大的是

A、氮質(zhì)血癥

B、高脂血癥

C、水鈉潴留

D、低蛋白血癥

E、大量蛋白尿

正確答案:E15.圍產(chǎn)期是指

A、從孕期滿27周至生后7天

B、從孕期滿37周至生后7天

C、從孕期滿28周至生后7天

D、從孕期滿28周至生后1個(gè)月

E、從孕期滿37周至生后1個(gè)月

正確答案:C16.下列哪種疾病可出現(xiàn)醬油色尿

A、阻塞性黃疸

B、絲蟲(chóng)病

C、干細(xì)胞性黃疸

D、膀胱癌

E、輸入異型血

正確答案:E17.長(zhǎng)期無(wú)保護(hù)地接觸X線可引起A、表皮灼傷B、骨脫鈣C、骨髓受抑制D、營(yíng)養(yǎng)不良E、肺結(jié)核正確答案:C18.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病因的是

A、自身免疫

B、烈日曝曬

C、雌激素

D、病毒感染

E、藥物過(guò)敏

正確答案:A19.新生兒肺透明膜病的主要病因是A、肺發(fā)育不良B、肺部炎癥C、氣管異物D、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)E、先天性心臟病正確答案:D20.血管栓塞易發(fā)生于二尖瓣狹窄患者是因?yàn)锳、體循環(huán)障礙B、下肢靜脈淤血C、肺動(dòng)脈淤血D、有感染病史E、心房顫動(dòng)易致栓子正確答案:E21.A.硫糖鋁B.氫氧化鋁C.西咪替丁D.雷尼替丁E.奧美拉唑?qū)儆诒Ｗo(hù)胃黏膜的藥物是（）正確答案:A目前認(rèn)為最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑是（）正確答案:E22.單純性甲狀腺腫的病因不包括

A、合成甲狀腺激素原料缺乏

B、甲狀腺素原料過(guò)多

C、甲狀腺素需要增加

D、甲狀腺素合成障礙，血中甲狀腺激素的減少

E、甲狀腺素分泌障礙，血中甲狀腺激素的增加

正確答案:B23.患者男，34歲。一周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感。晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風(fēng)。該患者引發(fā)癥狀的直接原因是

A、破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體

B、患者免疫力低下

C、破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖

D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用

正確答案:D24.與胎膜早破發(fā)生無(wú)關(guān)的是

A、妊娠早期性交

B、羊膜腔內(nèi)壓力增加

C、子宮頸內(nèi)口松弛

D、胎膜菲薄脆弱

E、下生殖道感染

正確答案:A25.新生兒破傷風(fēng)的感染途徑一般為A、宮內(nèi)B、產(chǎn)道C、臍帶D、呼吸道E、消化道正確答案:C26.關(guān)于丹毒，下列說(shuō)法不正確的是

A、由β-溶血性鏈球菌引起

B、屬于網(wǎng)狀淋巴管炎

C、癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素

D、除下肢好發(fā)外，面部亦常見(jiàn)

E、蔓延快，常伴有組織壞死

正確答案:E27.引起門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是()A、酒精性肝硬化B、血吸蟲(chóng)病性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、布-加征E、肝外門(mén)靜脈血栓形成正確答案:C28.體位引流的禁忌是

A、頻繁咳嗽

B、體弱

C、咳黃膿痰

D、痰黏稠

E、肺膿腫

正確答案:B29.燒傷后的體液滲出達(dá)到高峰的時(shí)間是A、4小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)正確答案:C30.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A、腹腔壓力增加B、腹壁強(qiáng)度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損C、長(zhǎng)期便秘D、長(zhǎng)期咳嗽E、低蛋白血癥正確答案:B31.嬰兒開(kāi)始出現(xiàn)生理性流涎常在生后()A、1～2個(gè)月B、3～4個(gè)月C、5～6個(gè)月D、7～8個(gè)月E、9～10個(gè)月正確答案:C32.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）

A、氣管阻塞

B、肺泡膨大

C、右心室肥大

D、肺動(dòng)脈高壓

E、右心房肥大

正確答案:D33.懷孕后子宮大小由原來(lái)的5ml増加到多少毫升A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000mlE、5000ml正確答案:E34.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計(jì)其最可能的年齡是A、3歲B、2歲C、18個(gè)月D、12個(gè)月E、10個(gè)月正確答案:B35.食管癌最好發(fā)的部位是

A、食管與胃交界處

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正確答案:E36.甲狀腺吸碘功能測(cè)定檢查前需注意A、服用含碘食物4～6周B、服用抗甲狀腺藥物2周C、服用抗結(jié)核藥物D、檢查前進(jìn)食E、檢查當(dāng)天晨空腹服NaI正確答案:E37.哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于

A、勞力性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

E、端坐呼吸

正確答案:C38.急性心肌梗死患者發(fā)生休克是因?yàn)?/p>

A、心房顫動(dòng)

B、疼痛應(yīng)激

C、心臟前負(fù)荷加重

D、心臟后負(fù)荷加重

E、左心室排血量下降

正確答案:E39.關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是A、意識(shí)喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時(shí)患者停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)B、每天只發(fā)作一次C、有自覺(jué)癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然D、緊握手中持物E、事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作有記憶正確答案:A40.男性，58歲，橫結(jié)腸癌，擬行根治術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中，需連續(xù)口服腸道消炎藥A、2dB、3dC、4dD、5dE、6d正確答案:B41.上消化道出血量大于多少時(shí)，可使大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性A、5mLB、10mLC、15mLD、20mLE、60mL正確答案:A42.吸煙有損呼吸道中的A、纖毛B、平滑肌C、免疫球蛋白IgAD、黏液分泌E、巨噬細(xì)胞正確答案:A43.A.40～45次/分

B.20次/分

C.22次/分

D.24次/分

E.30次/分

2～3歲呼吸頻率為

正確答案:E

新生兒呼吸頻率為

正確答案:A44.慢性呼吸衰竭對(duì)機(jī)體的影響不包括()

A、肺性腦病

B、上消化道出血

C、心律失常

D、左心衰竭

E、腦水腫

正確答案:D45.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者受損臟器發(fā)生率最高的是

A、腦

B、腎

C、心

D、肝

E、肺

正確答案:B46.與腎臟濾過(guò)功能無(wú)關(guān)的是

A、腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性

B、腎小球毛細(xì)血管壓的變化

C、血漿晶體滲透壓

D、循環(huán)血量

E、腎小管重吸收功能

正確答案:E47.張女士因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，住院治療，現(xiàn)病情完全緩解，此時(shí)主要的健康保健是A、增加營(yíng)養(yǎng)B、預(yù)防感染C、皮膚護(hù)理D、勞逸結(jié)合E、觀察血壓正確答案:B48.某休克患者進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓15cmHO，BP80/60mmHg。應(yīng)采取的措施是

A、大量輸液，加快速度

B、控制速度，減慢輸液

C、減慢輸液，加用強(qiáng)心劑

D、暫停輸液

E、用升壓藥

正確答案:C49.患者女，40歲。近月來(lái)發(fā)現(xiàn)有少量鮮血從乳頭溢出，但乳房?jī)?nèi)未觸及明顯腫塊，亦無(wú)頭痛，考慮診斷為()

A、乳腺纖維腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎癥

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳腺癌

正確答案:D50.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房片狀腫塊

D、乳房無(wú)痛性腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.食管癌多發(fā)于A、食管胸上段B、食管胸中段C、食管胸下段D、食管胸中上段E、食管頸段正確答案:B2.能協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌經(jīng)濟(jì)有效的方法是

A、分段診斷性刮宮

B、診斷性刮宮

C、陰道后穹窿脫落細(xì)胞檢查

D、宮腔沖洗法

E、宮頸刮片檢查

正確答案:A3.A.黃色，渾濁，無(wú)臭味，可有食物殘?jiān)?B.不凝固的暗紅色血液 C.黃色稀便樣，臭味明顯 D.棕黃色渾濁炎性液 E.血性，胰淀粉酶含量增高胃破裂的腹穿抽出液是正確答案:A急性胰腺炎時(shí)腹穿抽出液是正確答案:E4.確診CO中毒的客觀依據(jù)是

A、血液碳氧血紅蛋白測(cè)定陽(yáng)性

B、心電圖ST-T段改變

C、全血膽堿酯酶活力低于70%

D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

E、血?dú)夥治鯬aO50mmHg

正確答案:A5.下列引起上消化道出血的疾病中，最為常見(jiàn)的是

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、急性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃癌

E、食管癌

正確答案:C6.A.消化道吸收B.皮膚接觸C.呼吸道吸入D.注入吸收E.經(jīng)泌尿道吸收一氧化碳中毒的途徑是正確答案:C強(qiáng)堿中毒的途徑是正確答案:B誤服有機(jī)磷中毒的途徑是正確答案:A7.治療膽絞痛不單獨(dú)使用嗎啡的原因是

A、避免成癮

B、止痛效果不好

C、藥物來(lái)源困難

D、疼痛緩解后可使病情惡化

E、避免oddi括約肌痙攣加重

正確答案:E8.患者，女，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，懷疑急性膿胸，最有確診意義的是A、胸痛B、肋間隙飽滿C、胸穿抽出膿液D、呼吸音減弱E、胸片大片陰影正確答案:C9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間為發(fā)病以后

A、1～3小時(shí)

B、3～6小時(shí)

C、6～12小時(shí)

D、12～14小時(shí)

E、24～72小時(shí)

正確答案:C10.免疫抑制劑常見(jiàn)的毒副作用，錯(cuò)誤的是

A、機(jī)會(huì)感染

B、肝炎病毒復(fù)發(fā)

C、新生腫瘤

D、呼吸抑制

E、骨髓移植

正確答案:D11.胎盤(pán)早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在

A、壁蛻膜

B、包蛻膜

C、底蛻膜

D、真蛻膜

E、羊膜下

正確答案:C12.常見(jiàn)引起血源性肺膿腫的致病菌是

A、鏈球菌

B、大腸埃希菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、厭氧菌

正確答案:C13.對(duì)肺癌診斷具有重要意義的檢查是

A、胸部X線檢查

B、痰脫落細(xì)胞檢查

C、纖維支氣管鏡檢查

D、淋巴結(jié)活檢

E、癌胚抗原檢測(cè)

正確答案:C14.造成小兒中毒的最主要的原因是

A、家長(zhǎng)看護(hù)不嚴(yán)

B、年幼無(wú)知，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)

C、未能妥善放置危險(xiǎn)物品

D、家長(zhǎng)安全隱患意識(shí)不強(qiáng)

E、毒物性狀特殊性不強(qiáng)，不易分別

正確答案:B15.雌激素的生理功能是A、促進(jìn)卵泡和子宮發(fā)育B、降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性C、減少輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)D、使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少E、促進(jìn)體內(nèi)水鈉排泄正確答案:A16.關(guān)于無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血的陳述正確的是

A、子宮內(nèi)膜為混合型內(nèi)膜

B、多發(fā)生在青春期和更年期

C、出血主要取決于孕激素撤退

D、基礎(chǔ)體溫雙相

E、產(chǎn)后哺乳期為最常見(jiàn)的發(fā)生時(shí)間

正確答案:B17.膽囊三角(Calot三角)的構(gòu)成是

A、膽囊管、肝總管和肝門(mén)構(gòu)成的三角區(qū)

B、膽總管、肝總管和胰管構(gòu)成的三角區(qū)

C、膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成的三角區(qū)

D、膽總管、肝門(mén)和十二指腸乳頭處構(gòu)成的三角區(qū)

E、膽囊、肝臟和胰腺構(gòu)成的三角區(qū)

正確答案:C18.A.巴彬斯基征B.頸肢反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睪反射出生時(shí)不存在的反射是正確答案:E出生時(shí)存在且永不消失的反射是正確答案:D出生時(shí)存在，生后數(shù)月消失的反射是正確答案:C19.患者女性，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛1周，近3天腹痛加劇，出血量增多。檢查：宮口已開(kāi)，子宮如孕7周大小，尿妊娠試驗(yàn)（-）。該患者最有可能是

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、稽留流產(chǎn)

E、子宮肌瘤

正確答案:B20.非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見(jiàn)于傳染病的A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癥狀明顯期D、極期E、恢復(fù)期正確答案:B21.人體的糖原儲(chǔ)備在饑餓狀態(tài)下供能的最長(zhǎng)時(shí)間是

A、4h

B、6h

C、8h

D、12h

E、24h

正確答案:D22.不會(huì)導(dǎo)致胎膜早破的因素是

A、創(chuàng)傷

B、宮頸內(nèi)口松弛

C、下生殖道感染

D、羊膜腔內(nèi)壓力升高

E、巨大兒

正確答案:E23.中年女性，下腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，6小時(shí)后尿量?jī)H100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

應(yīng)考慮該患者可能出現(xiàn)

A、腎挫傷

B、膀胱破裂

C、前尿道損傷

D、輸尿管損傷

E、后尿道損傷

正確答案:B

為進(jìn)一步確定患者的損傷類型，可做

A、B超

B、X線腹平片

C、膀胱造影檢查

D、注水試驗(yàn)

E、CT

正確答案:C24.關(guān)于胎盤(pán)生乳素(HPL)功能的敘述，錯(cuò)誤的是

A、促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成

B、促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育

C、促進(jìn)胰島素的生成

D、促進(jìn)母體對(duì)葡萄糖的攝取和利用

E、促進(jìn)母體血中胰島素濃度增加

正確答案:D25.胃潰瘍病人腹痛規(guī)律一般是

A、進(jìn)食后疼痛緩解

B、進(jìn)食后疼痛加重

C、空腹或半夜疼痛

D、餐后1～3小時(shí)疼痛明顯

E、上腹部飽脹感，與進(jìn)食關(guān)系不明顯

正確答案:B26.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是

A、心

B、腦

C、肺

D、肝

E、腎

正確答案:C27.女性，37歲，主因多食、消瘦3個(gè)月入院，診斷為原發(fā)性甲亢。清晨空腹測(cè)得：體溫36.8℃，脈搏117次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。

該患者的基礎(chǔ)代謝率為

A、26%

B、36%

C、46%

D、56%

E、66%

正確答案:E

該患者甲亢程度的分級(jí)屬

A、正常稍偏高

B、輕度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、極重度甲亢

正確答案:D28.小兒，男性，體重18kg，身長(zhǎng)110cm,頭圍50cm，護(hù)士判斷其年齡約為

A、10個(gè)月

B、12個(gè)月

C、1歲半

D、3歲

E、5歲

正確答案:E29.患者，女，34歲。經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退，診斷最敏感的指標(biāo)是A、FT4↓B、FT3↓C、TSH↑D、131I攝取率↓E、T3、T4↓正確答案:C30.誘發(fā)子宮脫垂的原因不包括A、長(zhǎng)期慢性咳嗽B、腹水C、久蹲D、便秘E、外傷正確答案:E31.局部麻醉藥物中毒的原因不包括

A、—次用藥超過(guò)最大安全劑量

B、藥物誤注入血管內(nèi)

C、注射部位血管豐富

D、病人體質(zhì)衰弱，對(duì)藥物耐受性差

E、局部麻醉方法不同

正確答案:E32.患者，男性，74歲，近半年來(lái)，常于勞累后感胸悶、憋氣，休息后緩解。昨日夜間睡眠中突然感憋氣、胸悶，伴咳嗽，咳少量白色泡沫樣痰，急診入院診為"慢性心力衰竭"，該患者胸片檢查反映其慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)是A、肺門(mén)蝴蝶狀陰影B、肺門(mén)血管影增強(qiáng)C、KerleyA線D、KerleyB線E、KerleyC線正確答案:D33.測(cè)定中心靜脈壓時(shí)，測(cè)壓的玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在

A、鎖骨中點(diǎn)水平

B、劍突水平

C、胸骨角水平

D、右心房中點(diǎn)水平

E、右心室中點(diǎn)水平

正確答案:D34.胸腔閉式引流的目的不包括

A、引流胸膜腔內(nèi)的液體、氣體

B、重建胸膜腔負(fù)壓

C、維持縱膈的正常位置

D、促進(jìn)肺膨脹

E、預(yù)防肺部感染

正確答案:E35.患者，女，46歲。腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生尿潴留，其主要原因是

A、手術(shù)部位疼痛

B、尿路結(jié)石

C、不習(xí)慣臥床排尿

D、神經(jīng)損傷

E、麻醉反應(yīng)

正確答案:A36.初孕婦，29歲，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg,尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是A、水腫B、蛋白尿C、局血壓D、全身小動(dòng)脈痙攣E、宮腔內(nèi)張力過(guò)高正確答案:D37.診斷中央型肺癌，最有意義的檢查是

A、支氣管鏡檢查

B、縱膈鏡

C、X線檢查

D、磁共振

E、痰細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:A38.A.月經(jīng)的第1～4天

B.月經(jīng)的第5～14天

C.月經(jīng)的第15～28天

D.月經(jīng)的第25～28天

E.兩次月經(jīng)第一天間隔的時(shí)間

分泌期

正確答案:C

增生期

正確答案:B

月經(jīng)前期

正確答案:D

月經(jīng)周期

正確答案:E

月經(jīng)期

正確答案:A39.骨肉瘤病人的X線檢查可見(jiàn)

A、鹿角狀或血丘狀骨性突起

B、日光射線現(xiàn)象

C、蔥皮狀骨膜反應(yīng)

D、肥皂泡樣骨質(zhì)破壞

E、蒂狀骨性凸起

正確答案:B40.陰道毛滴蟲(chóng)最適合的生長(zhǎng)環(huán)境pH為A、2～3.5B、3.6～4.2C、4.3～5.2D、5.5～6E、6.3～6.8正確答案:D41.人體最主要的供能營(yíng)養(yǎng)素是

A、蛋白質(zhì)

B、脂肪

C、碳水化合物

D、水

E、維生素

正確答案:C42.兒童常見(jiàn)的骨折是A、撕脫骨折B、青枝骨折C、螺旋骨折D、凹陷骨折E、裂縫骨折正確答案:B43.屬于左向右分流型的先心病是

A、右位心

B、室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、主動(dòng)脈縮窄

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:B44.不符合羊水臨床特點(diǎn)的是

A、妊娠早期的羊水主要是由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液

B、妊娠中期以后，胎兒尿液是羊水的重要來(lái)源

C、羊水的吸收約50%由胎膜完成

D、羊水呈弱酸性

E、妊娠足月羊水略混濁，不透明

正確答案:D45.吸氣時(shí)每分鐘進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱為

A、潮氣量

B、肺泡通氣量

C、最大通氣量

D、每分通氣量

E、功能余氣量

正確答案:B46.屬于子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是

A、腹腔種植

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、直接浸潤(rùn)

D、血行轉(zhuǎn)移

E、周圍組織蔓延

正確答案:B47.屬于非電解質(zhì)溶液的是A、1.4%碳酸氫鈉B、0.9％氯化鈉溶液C、l0%葡萄糖溶液D、3：2：1溶液E、2：1溶液正確答案:C48.對(duì)原發(fā)性肝癌患者最經(jīng)濟(jì)常用的定位診斷是

A、甲胎蛋白

B、B超

C、CT

D、肝穿刺

E、核素掃描

正確答案:B49.嬰幼兒發(fā)生高熱驚厥的最常見(jiàn)原因是A、低血鈣B、感染C、低血糖D、顱內(nèi)出血E、破傷風(fēng)正確答案:B50.下列毒蛇屬于血液毒型的是A、銀環(huán)蛇B、虎斑游蛇C、竹葉青D、赤練蛇E、蟒蛇正確答案:C五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.輸卵管妊娠患者前來(lái)就診時(shí)，最常見(jiàn)的主訴是()A、腹痛B、胸痛C、咳嗽D、咯血E、呼吸急促正確答案:A2.肝硬化合并上消化道大出血的患者，經(jīng)止血后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、感染

B、肝腎綜合征

C、肝性腦病

D、癌變

E、黃疸

正確答案:C3.某孕婦，妊娠34周出現(xiàn)胎膜早破，正確的處理方法是

A、靜滴縮宮素

B、立即剖宮產(chǎn)

C、按時(shí)進(jìn)行肛診和陰道檢查

D、檢測(cè)感染狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)感染，及時(shí)終止妊娠

E、禁止使用經(jīng)腹羊膜腔輸液和使用糖皮質(zhì)激素

正確答案:D4.患者，女性，35歲。面部有蝶形紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近查Hb80g／L。乏力，Sm抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，該病的貧血是

A、小細(xì)胞低色素貧血

B、小細(xì)胞正色素貧血

C、大細(xì)胞低色素貧血

D、大細(xì)胞正色素貧血

E、正色素貧血

正確答案:E5.患者女，因皮膚黃疸進(jìn)行性加重入院，入院后診斷為胰頭癌，行手術(shù)根治。出院前護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是A、高脂，低糖，高維生素B、高脂，高糖，高維生素C、低脂，高糖，高維生素D、低蛋白，高糖，高維生素E、高蛋白，高脂，高維生素正確答案:C6.產(chǎn)婦，25歲。自然分娩后一日，會(huì)陰水腫，準(zhǔn)備行會(huì)陰熱敷，選用的藥液是

A、75%酒精

B、2%普魯卡因

C、50%硫酸鎂

D、50%葡萄糖

E、0.02%碘伏

正確答案:C7.患者女，31歲，肺結(jié)核病史兩年，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。今晨患者劇烈咳嗽后出現(xiàn)呼吸困難，其最可能并發(fā)了A、急性肺部感染B、心力衰竭C、自發(fā)性氣胸D、呼吸衰竭E、肺氣腫正確答案:C8.患者男，46歲。因“急性腦出血”入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時(shí)患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、動(dòng)眼神經(jīng)損害

B、消化道出血

C、癲癇發(fā)作

D、腦疝

E、呼吸衰竭

正確答案:D9.患者，女，50歲。最近血壓波動(dòng)在(160～170)/(90～95)mmHg，診斷為高血壓，屬于()

A、舒張期高血壓

B、收縮期高血壓

C、1級(jí)高血壓

D、2級(jí)高血壓

E、3級(jí)高血壓

正確答案:D10.某患者血?dú)夥治觯篜aO50mmHg，PaCO60mmHg，給予吸氧，氧流量應(yīng)是A、1.0～2.0L/minB、2.0～3.0L/minC、3.0～5.0L/minD、4.0～6.0L/minE、6.0～8.0L/min正確答案:A11.患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個(gè)月，3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1天來(lái)，咳嗽、呼吸急促，三凹征明顯。尿少，急診入院。查體：T38℃，P160次/分。R35次/分，肝肋下5cm；診斷室間隔缺損合并心力衰竭。服用強(qiáng)心苷時(shí)，正確的護(hù)理措施是

A、服藥前數(shù)脈搏15秒

B、服藥前數(shù)脈搏60秒

C、服藥后數(shù)脈搏60秒

D、服藥后數(shù)脈搏80秒

E、服藥后數(shù)脈搏100秒

正確答案:B12.患者，男，56歲。肝硬化腹水。在放腹水的過(guò)程中突然出現(xiàn)昏迷。首先采取的措施是

A、吸氧

B、頭顱降溫

C、停止放腹水

D、補(bǔ)充血容量

E、保持呼吸道通暢

正確答案:C13.患者，女，45歲。因急性膽囊炎入院。給予抗感染、對(duì)癥支持治療。今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測(cè)體溫38.5℃。

該患者可能發(fā)生了輸液反應(yīng)中的

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、急性肺水腫

C、空氣栓塞

D、發(fā)熱反應(yīng)

E、靜脈炎

正確答案:D

護(hù)士在搶救、護(hù)理患者時(shí)，以下措施中不正確的是

A、注意保暖

B、密切觀察體溫變化

C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

D、對(duì)癥進(jìn)行藥物治療

E、將剩余溶液丟棄

正確答案:E14.患者，男性，68歲。慢性支氣管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性發(fā)作而入院?；颊咛狄吼こ聿灰卓瘸觯o(hù)士為促進(jìn)患者排痰采取的有效的護(hù)理措施是

A、指導(dǎo)有效咳嗽

B、拍背與胸壁震蕩

C、濕化呼吸道

D、消除炎癥

E、胸部叩擊

正確答案:C15.嬰兒腹瀉引起等滲性脫水，第1天補(bǔ)液宜用下列哪種張力的液體A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、1/4張含鈉液D、2/3張含鈉液E、等張含鈉液正確答案:A16.慢性骨髓炎患者的主要臨床表現(xiàn)是

A、起病急驟

B、患肢活動(dòng)受限

C、白細(xì)胞升高明顯

D、竇道反復(fù)流出臭味膿液

E、全身感染癥狀

正確答案:D17.在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是()

A、鼓勵(lì)多臥床休息

B、睡眠時(shí)使用彈力手套保暖

C、晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘

D、遵醫(yī)囑服用抗炎藥

E、避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)

正確答案:A18.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的體位為

A、端坐位

B、膝胸臥位

C、屈膝仰臥位

D、截石位

E、頭高足低臥位

正確答案:A19.急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是()

A、消化道癥狀

B、呼吸道癥狀

C、泌尿道癥狀

D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、血液系統(tǒng)癥狀

正確答案:A20.患者男，58歲?；?型糖尿病5年，正在進(jìn)行飲食治療。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行三餐熱量分配，正確的是

A、早餐2/5、中餐2/5、晚餐1/5

B、早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5

C、早餐2/5、中餐1/5、晚餐2/5

D、早餐1/5、中餐3/5、晚餐1/5

E、早餐1/4、中餐1/2、晚餐1/4

正確答案:B21.膽道蛔蟲(chóng)病的治療，錯(cuò)誤的是A、解痙止痛用可待因B、利膽驅(qū)蟲(chóng)C、控制感染D、支持療法E、非手術(shù)無(wú)效可手術(shù)治療正確答案:A22.痔切除術(shù)后第1天，應(yīng)密切觀察A、傷口出血B、排便情況C、排尿情況D、肛門(mén)疼痛E、腸蠕動(dòng)恢復(fù)正確答案:A23.患者，男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復(fù)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來(lái)院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次／分，呼吸18次／分，血壓105／80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷為A、急性膽囊炎、膽石癥B、胃潰瘍穿孔C、十二指腸球部潰瘍D、急性胰腺炎E、肝癌結(jié)節(jié)破裂正確答案:D該患者現(xiàn)存最主要的護(hù)理問(wèn)題是A、體液不足B、疼痛C、體溫升高D、焦慮E、知識(shí)缺乏正確答案:B首要的護(hù)理措施是A、監(jiān)測(cè)生命體征B、遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血C、禁食、胃腸減壓D、應(yīng)用抗生素E、解痙鎮(zhèn)痛正確答案:C24.患兒，男，2歲，因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院?，F(xiàn)體溫39.3℃，半小時(shí)前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是()A、多曬太陽(yáng)B、按時(shí)預(yù)防接種C、加強(qiáng)體格鍛煉D、居室定期食醋熏蒸E、體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫正確答案:E25.患者，女性，29歲，急性化膿性闌尾炎。術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆。判斷患者可能發(fā)生的情況是A、膈下膿腫B、盆腔膿腫C、吻合口瘺D、膽囊炎E、肝膿腫正確答案:A26.流行性乙型腦炎對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害中，最主要的部位

A、硬腦膜

B、間腦，中腦

C、腦橋

D、脊髓灰質(zhì)

E、端腦

正確答案:B27.甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并眼征時(shí)，采取的眼保護(hù)措施不包括

A、無(wú)菌鹽水紗布覆蓋眼睛

B、風(fēng)沙天氣盡量不外出

C、定期到眼科進(jìn)行角膜檢查

D、外出佩戴有色眼鏡

E、給予高熱量、高鹽飲食

正確答案:E28.患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無(wú)惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是

A、禁食

B、多飲肉湯

C、高蛋白高纖維飲食

D、溫涼、清淡無(wú)刺激性流食

E、增加體育鍛煉

正確答案:D29.患兒，女，8歲。因劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心嘔吐3小時(shí)就診，患兒疼痛劇烈，哭鬧不停，以“膽道蛔蟲(chóng)病”收治入院。經(jīng)解痙止痛病情緩解后，醫(yī)囑予驅(qū)蟲(chóng)藥左旋咪唑治療，護(hù)士指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)間為

A、兩餐間服用

B、進(jìn)餐時(shí)服用

C、清晨空腹或晚上臨睡前

D、餐后半小時(shí)

E、腹痛劇烈時(shí)

正確答案:C30.患兒，3歲。低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快；X線檢查示右側(cè)肺門(mén)陰影；結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，提示

A、有活動(dòng)性肺結(jié)核

B、曾感染過(guò)結(jié)核

C、剛剛接種過(guò)卡介苗

D、需立即接種卡介苗

E、機(jī)體免疫功能低

正確答案:A31.患者男，68歲。退休。既往偶有心絞痛，含服硝酸甘油有效?，F(xiàn)因工作過(guò)累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛超過(guò)4小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效，來(lái)醫(yī)院急診。患者已住入病房后，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一切生活均由他人協(xié)助，是因?yàn)锳、心臟病要求B、避免增加心臟負(fù)荷C、節(jié)省患者體力消耗D、長(zhǎng)時(shí)間心絞痛患者極度疲乏E、避免血壓升高正確答案:B護(hù)士接待時(shí)應(yīng)先作以下何種檢查A、超聲心動(dòng)圖B、查24小時(shí)血壓C、心電圖D、心肌酶學(xué)檢查E、心肺X線檢查正確答案:C針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A、病情平穩(wěn)后扶入病房B、靜注硝酸甘油C、持續(xù)吸氧D、給哌替啶止痛E、給鎮(zhèn)靜劑正確答案:A32.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是A、抗休克，靜脈輸液、輸血B、停止一切操作，抑制宮縮C、行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩D、大量抗生素預(yù)防感染E、剖腹探查正確答案:B33.患者，女，29歲。強(qiáng)迫性清洗，患者明知不應(yīng)該又無(wú)法控制，因此產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮情緒。醫(yī)囑：地西泮5mgpo。護(hù)士應(yīng)該特別注意觀察該藥物的不良反應(yīng)是A、依賴性、成癮性B、皮疹C、共濟(jì)失調(diào)D、嗜