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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024版醫(yī)院與保險公司醫(yī)療責任險合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)院名稱及地址1.2保險公司名稱及地址1.3合同簽訂日期2.保險責任范圍2.1保險責任概述2.2醫(yī)療責任險責任范圍2.3除外責任3.保險金額及保險費3.1保險金額3.2保險費3.3保險費支付方式4.保險期限4.1保險期限起止時間4.2保險期間內(nèi)的保險責任5.保險事故報告及處理5.1保險事故報告5.2保險公司調(diào)查及核實5.3保險金賠償6.保險金賠償程序6.1賠償申請6.2賠償資料提交6.3賠償金額確定7.保險合同解除及終止7.1合同解除條件7.2合同終止條件7.3合同解除及終止后的處理8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構(gòu)8.3爭議解決程序9.違約責任9.1醫(yī)院違約責任9.2保險公司違約責任10.合同生效及變更10.1合同生效條件10.2合同變更程序11.合同附件11.1附件一:醫(yī)療責任險條款11.2附件二:保險單12.其他約定12.1合同履行12.2通知與送達12.3法律適用13.合同份數(shù)及保管13.1合同份數(shù)13.2合同保管14.合同簽署14.1醫(yī)院代表簽字14.2保險公司代表簽字第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)院名稱:醫(yī)院1.2醫(yī)院地址:省市區(qū)路號1.3保險公司名稱:保險公司1.4保險公司地址:省市區(qū)路號2.保險責任范圍2.1保險責任概述:本合同所指醫(yī)療責任險,是指保險公司對醫(yī)院在診療過程中因醫(yī)療事故導致患者人身傷害或財產(chǎn)損失,按照保險合同的約定,在保險金額范圍內(nèi)承擔賠償責任。2.2醫(yī)療責任險責任范圍:包括但不限于:2.2.1醫(yī)療事故造成的患者人身傷害;2.2.2醫(yī)療事故造成的患者財產(chǎn)損失;2.2.3醫(yī)療事故造成的患者精神損害賠償;2.2.4醫(yī)療事故造成的其他經(jīng)濟損失。2.3.1醫(yī)院故意造成的事故;2.3.2醫(yī)院違反法律法規(guī)造成的事故;2.3.3醫(yī)院因自身原因?qū)е碌氖鹿剩?.3.4醫(yī)院因不可抗力造成的事故。3.保險金額及保險費3.1保險金額:本合同約定的保險金額為人民幣壹佰萬元整。3.2保險費:本合同約定的保險費為人民幣壹拾萬元整。3.3保險費支付方式:保險費由醫(yī)院在合同生效之日起支付,支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬。4.保險期限4.1保險期限起止時間:本合同自2024年1月1日起至2024年12月31日止。4.2保險期間內(nèi)的保險責任:在保險期間內(nèi),保險公司對醫(yī)院發(fā)生的保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療事故承擔賠償責任。5.保險事故報告及處理5.1保險事故報告:醫(yī)院在發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療事故后,應在事故發(fā)生之日起10日內(nèi)向保險公司提交事故報告。5.2保險公司調(diào)查及核實:保險公司收到事故報告后,應在15日內(nèi)對事故進行調(diào)查核實。5.3保險金賠償:保險公司經(jīng)調(diào)查核實后,應在30日內(nèi)向醫(yī)院支付賠償金。6.保險金賠償程序6.1賠償申請:醫(yī)院應在發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療事故后,向保險公司提出賠償申請。6.2.1事故報告;6.2.2患者身份證明;6.2.3醫(yī)療事故鑒定結(jié)論;6.2.4其他相關(guān)證明材料。6.3賠償金額確定:保險公司根據(jù)事故鑒定結(jié)論及相關(guān)法律法規(guī),確定賠償金額。7.保險合同解除及終止7.1.1合同一方違反合同約定,經(jīng)另一方書面通知后,未在30日內(nèi)糾正;7.1.2合同一方破產(chǎn)、解散或被吊銷營業(yè)執(zhí)照;7.1.3合同雙方協(xié)商一致解除合同。7.2合同終止條件:合同期滿或保險責任終止時,合同自動終止。7.3合同解除及終止后的處理:合同解除或終止后,雙方應按照合同約定或法律規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),并承擔相應責任。8.爭議解決8.1爭議解決方式:本合同發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機構(gòu):本合同爭議解決機構(gòu)為省市區(qū)人民法院。8.3爭議解決程序:爭議解決程序應遵循我國相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國民事訴訟法》等。9.違約責任9.1醫(yī)院違約責任:醫(yī)院如違反合同約定,導致保險公司遭受損失的,應承擔違約責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。9.2保險公司違約責任:保險公司如違反合同約定,導致醫(yī)院遭受損失的,應承擔違約責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。10.合同生效及變更10.1合同生效條件:本合同自雙方代表簽字蓋章之日起生效。10.2合同變更程序:合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式簽訂補充協(xié)議,作為本合同的組成部分。11.合同附件11.1附件一:醫(yī)療責任險條款11.2附件二:保險單12.其他約定12.1合同履行:雙方應嚴格按照合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。12.2通知與送達:本合同項下的通知、文件等,應以書面形式進行,并按照合同約定的地址送達。12.3法律適用:本合同適用中華人民共和國法律。13.合同份數(shù)及保管13.1合同份數(shù):本合同一式叁份,雙方各執(zhí)壹份,保險公司保留壹份。13.2合同保管:雙方應妥善保管合同及相關(guān)文件,確保其完整性和有效性。14.合同簽署14.1醫(yī)院代表簽字:[醫(yī)院代表姓名],職務(wù):[職務(wù)],簽字日期:[日期]。14.2保險公司代表簽字:[保險公司代表姓名],職務(wù):[職務(wù)],簽字日期:[日期]。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義:本合同所指第三方,包括但不限于中介方、調(diào)解機構(gòu)、鑒定機構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等,其介入合同目的為協(xié)助合同雙方履行合同義務(wù)、解決合同爭議或提供專業(yè)服務(wù)。15.2第三方介入程序:15.2.1介入申請:任何一方認為需要第三方介入時,應向?qū)Ψ教岢鰰嫔暾?,并說明介入的原因和目的。15.2.2介入選擇:雙方應共同選擇合適的第三方,并簽訂相應的合作協(xié)議或委托書。15.2.3介入啟動:第三方介入后,應立即開展工作,并按照合同約定或雙方要求執(zhí)行任務(wù)。16.甲乙方額外條款16.1甲方額外條款:16.1.1甲方應向第三方提供必要的信息和資料,以便第三方完成其工作任務(wù)。16.1.2甲方應配合第三方進行現(xiàn)場調(diào)查、取證等工作。16.1.3甲方應承擔第三方因工作而產(chǎn)生的合理費用。16.2乙方額外條款:16.2.1乙方應向第三方提供必要的授權(quán),確保第三方能夠獨立行使職權(quán)。16.2.2乙方應監(jiān)督第三方的工作,確保其符合合同約定和法律法規(guī)。16.2.3乙方應承擔第三方因工作失誤或不當行為導致的損失。17.第三方責任限額17.1責任限額定義:本合同所指第三方責任限額,是指第三方因其工作失誤或不當行為導致合同一方或雙方遭受損失時,第三方應承擔的最高賠償金額。17.2責任限額確定:17.2.1第三方責任限額應在第三方合作協(xié)議或委托書中明確約定。17.2.2第三方責任限額不得低于本合同約定的保險公司賠償限額。17.2.3第三方責任限額可根據(jù)第三方的工作性質(zhì)、專業(yè)能力和風險程度等因素進行調(diào)整。18.第三方與其他各方的關(guān)系18.1第三方與甲方的關(guān)系:18.1.1第三方應獨立于甲方,不得利用甲方信息進行不正當競爭。18.1.2第三方應按照合同約定和甲方要求,履行其工作任務(wù)。18.1.3第三方對甲方提供的信息負有保密義務(wù)。18.2第三方與乙方的關(guān)系:18.2.1第三方應獨立于乙方,不得利用乙方信息進行不正當競爭。18.2.2第三方應按照合同約定和乙方要求,履行其工作任務(wù)。18.2.3第三方對乙方提供的信息負有保密義務(wù)。18.3第三方與保險公司的關(guān)系:18.3.1第三方應與保險公司保持獨立,不得為保險公司謀取不正當利益。18.3.2第三方在協(xié)助保險公司進行調(diào)查、核實等工作時,應遵守相關(guān)法律法規(guī)和保險合同約定。18.3.3第三方對保險公司提供的信息負有保密義務(wù)。19.第三方介入后的合同變更19.1合同變更:第三方介入后,如需對本合同進行變更,雙方應協(xié)商一致,并以書面形式簽訂補充協(xié)議,作為本合同的組成部分。20.第三方介入后的爭議解決20.1爭議解決:第三方介入后,如發(fā)生爭議,應通過協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)按照本合同約定的爭議解決方式解決。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:醫(yī)療責任險條款詳細要求:包含保險責任、除外責任、保險金額、保險費、保險期限、保險事故報告及處理、保險金賠償程序、保險合同解除及終止、爭議解決、違約責任等條款的具體內(nèi)容。說明:本附件為保險合同的核心內(nèi)容,詳細規(guī)定了雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.附件二:保險單詳細要求:包含保險單的基本信息,如保險單號碼、保險公司名稱、醫(yī)院名稱、保險金額、保險費、保險期限、保險責任范圍等。說明:本附件為保險合同的正式憑證,具有法律效力。3.附件三:第三方合作協(xié)議或委托書詳細要求:包含第三方的基本信息、介入目的、工作內(nèi)容、責任限額、保密條款、費用承擔等內(nèi)容。說明:本附件為第三方介入的依據(jù),明確了第三方的責權(quán)利。4.附件四:補充協(xié)議詳細要求:包含合同變更后的具體條款,如保險金額調(diào)整、保險期限變更等。說明:本附件為合同變更的正式文件,具有法律效力。5.附件五:爭議解決文件詳細要求:包含爭議解決過程中產(chǎn)生的文件,如協(xié)商記錄、調(diào)解意見、仲裁裁決等。說明:本附件為爭議解決的證據(jù)材料,有助于維護雙方合法權(quán)益。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:1.1醫(yī)院未按時支付保險費;1.2醫(yī)院未按時提交事故報告;1.3保險公司未按時支付賠償金;1.4第三方未按照合同約定履行工作;1.5任何一方未履行保密義務(wù);1.6任何一方未按照合同約定履行其他義務(wù)。2.責任認定標準:2.1違約方應承擔違約責任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。2.2責任認定應根據(jù)違約行為的性質(zhì)、情節(jié)、損失程度等因素綜合考慮。2.3如有法律法規(guī)明確規(guī)定違約責任,應優(yōu)先適用法律法規(guī)。3.示例說明:3.1醫(yī)院未按時支付保險費:若醫(yī)院未在規(guī)定期限內(nèi)支付保險費,保險公司有權(quán)要求醫(yī)院支付滯納金,并保留解除合同的權(quán)利。3.2保險公司未按時支付賠償金:若保險公司未在規(guī)定期限內(nèi)支付賠償金,醫(yī)院有權(quán)要求保險公司支付違約金,并追究其賠償責任。3.3第三方未按照合同約定履行工作:若第三方未按照合同約定履行工作,甲方有權(quán)要求乙方追究第三方的違約責任,并要求乙方承擔相應的賠償責任。全文完。2024版醫(yī)院與保險公司醫(yī)療責任險合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)院名稱1.2醫(yī)院地址1.3醫(yī)院聯(lián)系方式1.4保險公司名稱1.5保險公司地址1.6保險公司聯(lián)系方式2.合同簽訂日期3.合同生效日期4.合同期限5.醫(yī)療責任險范圍5.1醫(yī)療責任險定義5.2醫(yī)療責任險責任范圍5.3醫(yī)療責任險除外責任6.保險金額7.保險費率8.保險費支付方式8.1保險費繳納時間8.2保險費繳納方式9.保險責任履行9.1保險事故報告9.2保險理賠程序9.3保險理賠時效10.保險爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構(gòu)11.合同解除與終止11.1合同解除條件11.2合同終止條件12.違約責任12.1醫(yī)院違約責任12.2保險公司違約責任13.合同附件13.1保險條款13.2保險單13.3保險協(xié)議14.其他約定事項第一部分:合同如下:1.1醫(yī)院名稱:醫(yī)院1.2醫(yī)院地址:省市區(qū)路號1.4保險公司名稱:保險公司1.5保險公司地址:省市區(qū)路號2.合同簽訂日期:2024年2月1日3.合同生效日期:自合同雙方簽字蓋章之日起生效4.合同期限:自2024年2月1日至2025年1月31日5.醫(yī)療責任險范圍5.1醫(yī)療責任險定義:指被保險人在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,因過失或疏忽導致患者人身傷害或死亡,依法應當承擔的賠償責任。5.2醫(yī)療責任險責任范圍:包括但不限于因醫(yī)療過失、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等引起的賠償責任。5.3醫(yī)療責任險除外責任:不包括因故意、犯罪行為、戰(zhàn)爭、自然災害等不可抗力因素引起的賠償責任。6.保險金額:人民幣壹佰萬元整7.保險費率7.1醫(yī)療責任險費率:根據(jù)醫(yī)院上年度醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)、賠償金額等因素確定,具體費率為每年人民幣壹拾萬元整。8.保險費支付方式8.1保險費繳納時間:每年于合同生效日后的第一個工作日繳納當年的保險費。8.2保險費繳納方式:通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付至保險公司指定賬戶。9.保險責任履行9.1保險事故報告:被保險人在發(fā)生保險事故后,應在24小時內(nèi)向保險公司報案,并提交相關(guān)證明材料。9.2保險理賠程序:被保險人應在保險事故發(fā)生后,按照保險公司的要求提交理賠申請,保險公司應在收到完整理賠資料后的30個工作日內(nèi)完成審核并決定賠償金額。9.3保險理賠時效:保險公司應在接到理賠申請后的90個工作日內(nèi)完成理賠,并在理賠完成后10個工作日內(nèi)將賠償款項支付給被保險人。10.保險爭議解決10.1爭議解決方式:合同雙方發(fā)生爭議時,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。10.2爭議解決機構(gòu):合同爭議的管轄法院為保險公司的注冊地法院。11.合同解除與終止11.1合同解除條件:任何一方在合同期內(nèi),因不可抗力或一方違約,有權(quán)解除合同。11.2合同終止條件:合同期限屆滿或雙方協(xié)商一致解除合同,合同終止。12.違約責任12.1醫(yī)院違約責任:若醫(yī)院未按時繳納保險費,保險公司有權(quán)解除合同,并要求醫(yī)院支付違約金。12.2保險公司違約責任:若保險公司未按約定履行保險責任,應承擔相應的違約責任,包括但不限于退還已繳納的保險費。13.合同附件13.1保險條款:本合同附件一,詳細列明了保險責任、保險費率、保險期間等條款。13.2保險單:本合同附件二,為保險公司出具的正式保險單。13.3保險協(xié)議:本合同附件三,為合同雙方就特定事項達成的補充協(xié)議。14.其他約定事項14.1合同的修改和補充:合同內(nèi)容如有修改或補充,應以書面形式由雙方共同簽署。14.2合同文本:本合同一式兩份,合同雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1定義:本合同所稱第三方,是指除合同雙方之外的,為履行本合同或協(xié)助解決合同履行過程中產(chǎn)生的問題而介入合同關(guān)系的個人、法人或其他組織。15.2范圍:第三方介入包括但不限于中介方、鑒定機構(gòu)、調(diào)解機構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等。16.第三方介入的條件16.1醫(yī)院或保險公司認為有必要引入第三方介入時,應提前通知對方,并說明介入的原因和預期目的。16.2雙方同意第三方介入,并共同確定第三方的具體職責和權(quán)限。17.第三方介入的程序17.1醫(yī)院或保險公司向第三方發(fā)出邀請或委托,并提交相關(guān)合同文件和必要資料。17.2第三方接受邀請或委托后,應在規(guī)定的時間內(nèi)向雙方提交介入方案和預期工作時間表。17.3雙方與第三方協(xié)商確定介入的具體安排,包括會議時間、地點、參與人員等。18.第三方介入的職責與權(quán)利18.1第三方應獨立、客觀、公正地履行職責,不得偏袒任何一方。18.2第三方有權(quán)要求醫(yī)院或保險公司提供與介入事項相關(guān)的必要資料和信息。18.3第三方有權(quán)就介入事項與醫(yī)院或保險公司進行溝通和協(xié)商,并提出建議或解決方案。19.第三方介入的費用承擔19.1第三方介入的費用由提出介入的一方承擔,除非合同另有約定。19.2雙方應事先協(xié)商確定第三方介入的費用標準和支付方式。20.第三方的責任限額20.1第三方的責任限額由雙方在合同中約定,未約定或約定不明確的,按法律規(guī)定執(zhí)行。20.2第三方的責任限額應包括但不限于第三方因違反職責造成的損失、違約金、賠償金等。21.第三方與其他各方的劃分說明21.1第三方與醫(yī)院的關(guān)系:第三方作為介入方,其職責是協(xié)助醫(yī)院履行合同,不應替代醫(yī)院承擔合同義務(wù)。21.2第三方與保險公司的關(guān)系:第三方作為介入方,其職責是協(xié)助保險公司履行合同,不應替代保險公司承擔合同義務(wù)。21.3第三方與合同雙方的關(guān)系:第三方應保持中立,不得偏袒任何一方,應維護合同雙方的合法權(quán)益。22.第三方介入的終止22.1當?shù)谌浇槿氲念A期目的實現(xiàn)或合同履行完畢時,第三方介入終止。22.2雙方可隨時終止第三方介入,但應提前通知第三方,并說明終止原因。23.第三方介入的記錄與報告23.1第三方應在介入過程中做好記錄,包括會議紀要、溝通記錄、工作進展等。23.2第三方應在介入結(jié)束后向雙方提交書面報告,詳細說明介入過程、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的建議等。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:保險條款要求:詳細列明保險責任、保險費率、保險期間、保險金額、保險單格式等。說明:本附件為保險合同的附件,是保險合同的重要組成部分。2.附件二:保險單要求:包括保險單的格式、被保險人信息、保險金額、保險期間、保險費等。說明:本附件為保險合同的正式文件,是保險合同的法律憑證。3.附件三:保險協(xié)議要求:包括合同雙方就特定事項達成的補充協(xié)議、變更協(xié)議等。說明:本附件為合同雙方的補充協(xié)議,用于對合同內(nèi)容進行補充或修改。4.附件四:醫(yī)院基本信息要求:包括醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系方式、法人代表等。說明:本附件用于確認醫(yī)院的基本信息,以便于合同履行。5.附件五:保險公司基本信息要求:包括保險公司名稱、地址、聯(lián)系方式、法人代表等。說明:本附件用于確認保險公司的基本信息,以便于合同履行。6.附件六:第三方介入?yún)f(xié)議要求:包括第三方介入的條件、程序、職責、權(quán)利、費用承擔、責任限額等。說明:本附件用于明確第三方介入的相關(guān)事宜,確保第三方介入的合法性和有效性。7.附件七:爭議解決協(xié)議要求:包括爭議解決的方式、機構(gòu)、程序等。說明:本附件用于明確合同雙方在發(fā)生爭議時的解決方式,確保爭議得到及時有效解決。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:醫(yī)院未按時繳納保險費。保險公司未按約定履行保險責任。第三方介入過程中違反職責,造成合同一方損失。2.責任認定標準:醫(yī)院未按時繳納保險費,應向保險公司支付違約金,并承擔相應利息。保險公司未按約定履行保險責任,應向被保險人支付賠償金,并承擔相應利息。第三方介入過程中違反職責,應承擔由此造成的損失,包括但不限于直接損失和間接損失。3.示例說明:醫(yī)院未按時繳納保險費,應支付違約金人民幣壹萬元整,并承擔相應利息。保險公司未按約定履行保險責任,導致被保險人損失人民幣貳萬元整,應支付賠償金人民幣貳萬元整,并承擔相應利息。第三方介入過程中,因第三方違反職責導致醫(yī)院損失人民幣叁萬元整,第三方應承擔人民幣叁萬元整的賠償責任。全文完。2024版醫(yī)院與保險公司醫(yī)療責任險合同2本合同目錄一覽1.合同簽訂依據(jù)及背景1.1合同依據(jù)的法律、法規(guī)1.2合同簽訂的背景及目的2.合同雙方當事人信息2.1醫(yī)院基本信息2.2保險公司基本信息3.保險責任范圍3.1醫(yī)療責任險的定義3.2保險責任范圍界定3.3除外責任4.保險金額及保險費4.1保險金額確定4.2保險費計算及支付方式5.保險期限5.1保險期限起止時間5.2保險期間調(diào)整6.保險賠付6.1賠付標準及比例6.2賠付程序及時限6.3賠付資料及證明7.保險事故處理7.1保險事故報告7.2事故調(diào)查及核實7.3事故責任認定8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構(gòu)9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件9.3合同解除或終止的程序10.合同變更10.1合同變更條件10.2合同變更程序10.3合同變更后的生效11.違約責任11.1醫(yī)院違約責任11.2保險公司違約責任11.3違約責任承擔12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件12.3合同終止后的處理13.合同附件13.1合同附件一:保險條款13.2合同附件二:保險費率表13.3合同附件三:其他相關(guān)文件14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜,按國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行14.2本合同一式兩份,醫(yī)院與保險公司各執(zhí)一份14.3本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效第一部分:合同如下:1.合同簽訂依據(jù)及背景1.1合同依據(jù)的法律、法規(guī)本合同依據(jù)《中華人民共和國保險法》、《中華人民共和國合同法》以及其他相關(guān)法律法規(guī)簽訂。1.2合同簽訂的背景及目的鑒于醫(yī)療責任事故的風險日益增加,為保障患者及醫(yī)院雙方的合法權(quán)益,降低醫(yī)療風險,經(jīng)雙方友好協(xié)商,簽訂本合同。2.合同雙方當事人信息2.1醫(yī)院基本信息醫(yī)院名稱:__________醫(yī)院地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系方式:__________2.2保險公司基本信息保險公司名稱:__________保險公司地址:__________法定代表人:__________聯(lián)系方式:__________3.保險責任范圍3.1醫(yī)療責任險的定義本合同所指醫(yī)療責任險,是指保險人因被保險人(醫(yī)院)在診療過程中,因醫(yī)療過失造成患者人身傷害或財產(chǎn)損失,依法應承擔的經(jīng)濟賠償責任。3.2保險責任范圍界定本合同約定的保險責任范圍包括:(1)因醫(yī)療過失造成患者人身傷害的醫(yī)療費用;(2)因醫(yī)療過失造成患者死亡或殘疾的賠償;(3)因醫(yī)療過失造成患者財產(chǎn)損失的賠償。3.3除外責任本合同約定的除外責任包括:(1)因被保險人故意行為造成的損失;(2)因戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂等不可抗力造成的損失;(3)因被保險人違反法律法規(guī)、診療規(guī)范或操作規(guī)程造成的損失。4.保險金額及保險費4.1保險金額確定本合同約定的保險金額為人民幣______萬元。4.2保險費計算及支付方式保險費按年計算,本年度保險費為人民幣______萬元。支付方式為:__________5.保險期限5.1保險期限起止時間本合同保險期限自______年______月______日起至______年______月______日止。5.2保險期間調(diào)整保險期間如有調(diào)整,需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式予以確認。6.保險賠付6.1賠付標準及比例本合同約定的賠付標準為:根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用、損失賠償金等,按照保險合同約定的比例進行賠付。6.2賠付程序及時限發(fā)生保險事故后,被保險人應在保險事故發(fā)生之日起______日內(nèi)向保險人提出賠付申請。保險人應在收到賠付申請之日起______日內(nèi)完成審核,并將賠付款項支付給被保險人。6.3賠付資料及證明被保險人提交的賠付資料應包括:(1)保險合同及保險憑證;(2)醫(yī)療費用、損失賠償金等相關(guān)證明材料;(3)其他與保險事故相關(guān)的證明材料。7.保險事故處理7.1保險事故報告發(fā)生保險事故后,被保險人應立即向保險人報告,并采取必要的措施防止損失擴大。7.2事故調(diào)查及核實保險人接到事故報告后,應立即開展事故調(diào)查及核實工作。7.3事故責任認定根據(jù)事故調(diào)查及核實結(jié)果,保險人將確定事故責任,并據(jù)此進行賠付。8.爭議解決8.1爭議解決方式本合同履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交______仲裁委員會仲裁。8.2爭議解決機構(gòu)雙方同意將爭議提交至______仲裁委員會仲裁,仲裁地點為______。9.合同解除與終止9.1合同解除條件(1)一方當事人嚴重違約,另一方當事人書面通知解除合同;(2)法律法規(guī)或政策變化導致本合同無法繼續(xù)履行;(3)雙方協(xié)商一致解除合同。9.2合同終止條件(1)保險期限屆滿;(2)合同解除;(3)法律法規(guī)或政策變化導致本合同無法繼續(xù)履行。9.3合同解除或終止的程序合同解除或終止,雙方應書面通知對方,并采取必要措施處理未了事宜。10.合同變更10.1合同變更條件本合同在履行過程中,如需變更合同內(nèi)容,雙方應協(xié)商一致,并以書面形式修改合同。10.2合同變更程序合同變更需經(jīng)雙方簽字(或蓋章)確認,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。10.3合同變更后的生效合同變更后的條款與本合同原有條款不一致的,以變更后的條款為準。11.違約責任11.1醫(yī)院違約責任(1)醫(yī)院未按時支付保險費,應向保險公司支付滯納金;(2)醫(yī)院違反合同約定,造成保險公司損失的,應承擔相應的賠償責任。11.2保險公司違約責任(1)保險公司未按時履行賠付義務(wù),應向醫(yī)院支付違約金;(2)保險公司違反合同約定,造成醫(yī)院損失的,應承擔相應的賠償責任。12.合同生效與終止12.1合同生效條件本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。12.2合同終止條件(1)保險期限屆滿;(2)合同解除;(3)法律法規(guī)或政策變化導致本合同無法繼續(xù)履行。12.3合同終止后的處理合同終止后,雙方應按照合同約定處理未了事宜,并相互退還相關(guān)文件。13.合同附件13.1合同附件一:保險條款合同附件一為本合同的核心內(nèi)容,包括但不限于保險責任、保險金額、保險費、保險期限等。13.2合同附件二:保險費率表合同附件二為本合同保險費率的詳細說明。13.3合同附件三:其他相關(guān)文件合同附件三包括但不限于雙方簽字(或蓋章)的合同文本、相關(guān)證明材料等。14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜,按國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。14.2本合同一式兩份,醫(yī)院與保險公司各執(zhí)一份。14.3本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方定義本合同所指第三方,是指在本合同履行過程中,因提供專業(yè)服務(wù)、咨詢、調(diào)解、仲裁、評估等目的而介入合同關(guān)系的獨立第三方機構(gòu)或個人。15.2第三方介入范圍(1)提供專業(yè)咨詢服務(wù),如法律、醫(yī)學、保險等方面的專業(yè)意見;(2)進行爭議調(diào)解或仲裁;(3)進行事故調(diào)查和責任評估;(4)提供其他與本合同履行相關(guān)的專業(yè)服務(wù)。16.第三方介入的引入方式16.1引入條件雙方協(xié)商一致,認為需要第三方介入以更好地履行本合同。16.2引入程序(1)由一方或雙方共同提出引入第三方的建議;(2)雙方共同協(xié)商確定第三方機構(gòu)或個人;(3)簽訂第三方介入?yún)f(xié)議,明確第三方的職責、權(quán)限和責任。17.第三方介入的職責與權(quán)限17.1第三方職責(1)按照合同約定和第三方介入?yún)f(xié)議,提供專業(yè)服務(wù);(2)協(xié)助雙方解決合同履行過程中出現(xiàn)的爭議;17.2第三方權(quán)限(1)根據(jù)合同約定和第三方介入?yún)f(xié)議,獨立開展工作;(2)獲取與工作相關(guān)的必要信息;(3)提出專業(yè)意見和建議。18.第三方介入的費用承擔18.1費用承擔方式第三方介入的費用由合同約定,一般包括咨詢費、評估費、仲裁費等。18.2費用支付(1)第三方介入費用由合同約定的責任方支付;(2)若合同未明確責任方,由雙方協(xié)商確定。19.第三方責任限額19.1責任限額定義第三方責任限額是指第三方在履行職責過程中因自身原因?qū)е潞贤环交螂p方損失,第三方應承擔的最高賠償責任。19.2責任限額確定(1)第三方責任限額由合同約定,一般以合同金額的一定比例或固定金額確定;(2)若合同未約定責任限額,第三方責任限額按相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。20.第三方與其他各方的責任劃分20.1第三方與醫(yī)院的責任劃分(1)
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