2024年臨滄縣婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年臨滄縣婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.發(fā)生心絞痛的最主要原因是（）

A、主動脈瓣狹窄

B、主動脈痙攣

C、全身小動脈痙攣

D、冠狀動脈粥樣硬化

E、肺動脈痙攣

正確答案:D2.A.乳房鉬靶X線 B.乳腺導管造影 C.B超 D.活組織病理學檢查 E.紅外線檢查年輕女性乳腺檢查首選正確答案:C單孔乳管溢液檢查首選正確答案:B老年女性乳腺腫塊檢查首選正確答案:A3.與Ⅰ型糖尿病發(fā)病無關的病毒是

A、流感病毒

B、柯薩奇病毒

C、巨細胞病毒

D、風疹病毒

E、ECHO病毒

正確答案:A4.腸鳴音亢進是指每分鐘超過

A、3次

B、5次

C、7次

D、10次

E、15次

正確答案:D5.嬰幼兒易患上呼吸道感染的因素主要是A、居室擁擠B、免疫特點C、護理不當D、疾病影響E、冷熱失調正確答案:B6.水痘的傳染期是

A、發(fā)熱至出疹期為止

B、潛伏期至出疹期為止

C、潛伏期至皮疹全部干燥結痂為止

D、前驅期至出疹

E、自出疹前1～2天至皮疹全部干燥結痂為止

正確答案:E7.股疝易嵌頓，主要是因為

A、病人年齡大

B、病人肥胖

C、股管解剖特點

D、病人多為經產婦

E、骨盆寬大

正確答案:C8.下列不是慢性粒細胞白血病診斷依據(jù)的是（）A、血象B、骨髓象C、患者有貧血和明顯的脾大D、骨掃描E、Ph染色體陽性正確答案:D9.患者，男，45歲。從事倉庫管理員20年。雙下肢內側皮下靜脈隆起、迂曲、呈團塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不包括

A、長時間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D10.引起細菌性肺炎最常見的病菌是

A、肺炎桿菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯桿菌

E、白色念珠菌

正確答案:B11.關于麻疹病毒的生物學特征，正確的是

A、是DNA病毒

B、血清型不穩(wěn)定

C、加熱易被破壞

D、不耐寒

E、對一般消毒劑不敏感

正確答案:C12.傳染病的基本特征不包括

A、有病原體

B、有傳染性

C、有流行性、地方性

D、感染后有免疫性

E、有階段性

正確答案:E13.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是A、大出血B、大面積燒傷C、嚴重心律失常D、嚴重擠壓傷E、輸尿管結石正確答案:D14.患兒女，12歲。背部有一膿腫，切開后，膿液稠厚、黃色、無臭味。感染的細菌可能是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌正確答案:B15.真骨盆的標記正確的是A、髂恥緣B、坐骨棘C、髂恥線D、骶髂關節(jié)E、恥骨聯(lián)合正確答案:B16.血液pH主要取決于血漿中的

A、CO-CP

B、PaCO

C、[HCO]

D、HCO

E、HCO/HCO

正確答案:E17.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是

A、葡萄球菌

B、變形桿菌

C、鏈球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

正確答案:D18.患者，女，29歲?；楹?年，性生活正常未避孕，未孕，月經正常。經檢查男方精液正常，女方宮頸糜爛，B超檢查子宮黏膜下肌瘤，雙附件正常，基礎體溫雙向，該患者不孕的原因可能是A、子宮內膜異位癥B、子宮肌瘤C、無排卵D、黃體發(fā)育不全E、黃體萎縮不全正確答案:B19.麻醉藥的使用，不正確的是A、利多卡因用于局部浸潤麻醉的常用濃度為0.1%～0.2%B、丁卡因用于神經阻滯的常用濃度為0.15%～0.3%C、布比卡因一次用量不超過0.15gD、普魯卡因一次用量不超過1gE、羅哌卡因一次限量150mg正確答案:A20.患者，男，61歲。風心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年。1小時前無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙來診。最可能的原因是A、心臟驟停B、發(fā)生室顫C、心排出量減少，腦供血不足D、心房血栓脫落，腦栓塞E、腦血栓形成正確答案:D21.TSAb是一種具有與

A、TSH相同效應的自身抗體

B、TRH相同效應的自身抗體

C、TH相同效應的自身抗體

D、TPO相同效應的自身抗體

E、TRAb相同效應的自身抗體

正確答案:A22.排卵多發(fā)生在下次月經來臨前

A、8日左右

B、11日左右

C、14日左右

D、17日左右

E、20日左右

正確答案:C23.異常支氣管呼吸音常見于A、肺炎B、肺氣腫C、支氣管狹窄D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘正確答案:A24.細菌性肺炎最常見的病原菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎桿菌

D、大腸埃希菌

E、乙型鏈球菌

正確答案:B25.根據(jù)小兒運動功能的發(fā)育規(guī)律，開始會爬的月齡是A、3～4個月B、5～6個月C、6～7個月D、8～9個月E、10～11個月正確答案:D26.A.生后24小時內出現(xiàn)黃疸，且發(fā)展快、程度重，伴水腫及貧血

B.生后2～3天出現(xiàn)黃疸，第4～5天明顯，7～14天消退

C.生后2～3周出現(xiàn)黃疸，呈進行性加重，大便灰白色

D.血清膽紅素>342μmol/L（20mg/dl）

E.生后2～3天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)4周仍未消退，母乳喂養(yǎng)，一般情況好

新生兒溶血癥的特點是

正確答案:A

生理性黃疸的特點是

正確答案:B27.慢性胃炎的主要致病因素是A、細菌毒素或微生物感染B、酗酒和暴飲暴食C、精神神經功能障礙D、長期服用某些藥物E、幽門螺桿菌感染正確答案:E28.出現(xiàn)新生兒脫水熱的原因是A、嬰兒飲水量少B、護理人員擦拭其身體，使體表水分蒸發(fā)C、室溫過高，蓋被太厚，入量少，排泄多D、體溫調節(jié)中樞發(fā)育不穩(wěn)定E、受周圍環(huán)境的影響正確答案:C29.胃癌最主要的轉移途徑是（）A、直接蔓延B、淋巴轉移C、血行轉移D、腹腔內種植E、盆腔內種植正確答案:B30.女性受孕的最佳時間是排卵后

A、12h內

B、24h內

C、36h內

D、48h內

E、60h內

正確答案:A31.成人正常血鉀濃度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正確答案:D32.患兒，4歲。數(shù)月前診斷為肺結核原發(fā)綜合征。近2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、體重減輕，疑為粟粒型肺結核。對診斷最有幫助的檢查是

A、血沉

B、結核菌素試驗

C、胸部X線檢查

D、痰中找到結核分枝桿菌

E、血常規(guī)

正確答案:C33.心源性水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，其主要原因是

A、有效循環(huán)血容量增多

B、毛細血管血壓增高

C、組織液靜水壓降低

D、組織液膠體滲透壓升高

E、靜脈壓降低

正確答案:B34.病變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是A、腎腫瘤B、腎結石C、腎結核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:C35.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是A、大量飲酒B、十二指腸液反流C、藥物誘發(fā)D、特異性感染E、高脂血癥正確答案:A36.在腹外疝發(fā)病的諸多因素中，最重要的因素是

A、妊娠

B、舉重

C、慢性腹水

D、慢性咳嗽

E、腹壁強度降低

正確答案:E37.當腹腔內液體達到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動的濁音稱為

A、水泡音

B、移動性濁音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震顫

正確答案:B38.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細胞數(shù)

A、>2個

B、>3個

C、>5個

D、>7個

E、>10個

正確答案:B39.高蛋白飲食適用的患者是A、肝炎B、膽囊炎C、高血壓痛D、腎病綜合征E、腎衰竭正確答案:D40.脂溶性維生素包括維生素

A、A、D、E、K

B、A、E、C、D

C、A、K、C、D

D、E、B、K、D

E、A、B、C、D

正確答案:A41.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是A、過敏原B、氣候變化C、感染D、食物E、劇烈運動正確答案:A42.下列起源于造血干細胞的惡性疾病是A、白血病B、再生障礙性貧血C、淋巴瘤D、巨幼細胞貧血E、骨髓瘤正確答案:A43.患者男，60歲。腰背部大片蜂窩組織炎。其主要的致病菌是A、大腸桿菌B、綠膿桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、脆弱擬桿菌正確答案:C44.下列關于急性骨髓炎的敘述正確的是A、常見于青壯年人B、多發(fā)生于長骨干骺端C、有低熱、乏力、盜汗、消瘦等表現(xiàn)D、患肢疼痛不明顯E、術后閉式灌洗引流時，沖洗液滴注速度應由慢逐漸加快正確答案:B45.某醫(yī)院準備設置綜合性ICU室，目前已配備了多功能監(jiān)測儀、心電圖機、呼吸機、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測治療設備是

A、CT機

B、麻醉機

C、血氣分析儀

D、B超機

E、MRI機

正確答案:C46.產后出血的定義是A、產程中陰道出血量超過500mlB、在胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500mlC、在胎兒娩出后2小時內陰道出血量超過500mlD、在胎兒娩出后3小時內陰道出血量超過500mlE、在胎兒娩出后7天內陰道出血量超過500ml正確答案:B47.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關系，是因為腌制食物中含有A、亞硝酸鹽B、黃曲霉素C、烷化劑D、EB病毒E、較高的鉻正確答案:A48.甲狀腺功能亢進患者，查體發(fā)現(xiàn)心率比脈率多，稱為

A、水沖脈

B、奇脈

C、絀脈

D、緩脈

E、滑脈

正確答案:C49.支氣管哮喘的主要的發(fā)病機制是

A、神經機制

B、氣道變態(tài)反應

C、氣道高反應性

D、肺泡充血水腫

E、氣道炎癥

正確答案:B50.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少關系最大的是

A、脾亢進

B、營養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A二.臨床知識(共50題)1.系統(tǒng)的基本屬性包括()

A、整體性

B、相關性

C、層次性

D、動態(tài)性

E、主體性

正確答案:A,B,C,D,E2.手術日清晨的準備中，下列哪項是錯誤的

A、如有發(fā)熱應給予退熱藥

B、如有活動性假牙應取下

C、按醫(yī)囑給術前用藥

D、進手術室前常規(guī)排尿

E、按手術需要將有關資料和用藥帶入手術室

正確答案:A3.關于產褥感染的防治，下述哪項不妥A、加強孕期保健B、產時盡量少做肛查C、產前、產時常規(guī)用抗生素D、產褥期保持外陰清潔E、掌握陰道檢查適應證正確答案:C4.張先生，60歲，因術中失血過多；醫(yī)囑：輸入庫血1200ml。輸血后病人出現(xiàn)手術部位滲血較多，皮膚、黏膜多處可見明顯瘀點、瘀斑，手足抽搐，血壓下降。

下列有關輸入庫血的敘述正確的是

A、庫血變質后分2層

B、可置于37℃溫水中加熱后再輸入

C、取庫血時應嚴格"三查七對"

D、庫血中的血小板含量較少

E、庫血取出后應在60min內輸入

正確答案:D

病人可疑發(fā)生了

A、空氣栓塞

B、過敏反應

C、溶血反應

D、枸櫞酸鈉中毒

E、循環(huán)負荷過重

正確答案:D

導致的原因主要是

A、輸血過快

B、輸血量過多引起

C、庫血保存過久

D、血型不合

E、血液變質

正確答案:C

下列措施正確的是

A、酒精濕化吸氧

B、靜脈滴注碳酸氫鈉

C、皮下注射腎上腺素0．5～1ml

D、再輸入一定量的新鮮血

E、取頭低腳高，左側臥位

正確答案:D5.3歲小兒，確診為室間隔缺損，有反復呼吸道感染史，體重10kg，身高85cm，導致患兒生長發(fā)育落后的主要原因是

A、體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增多

B、體循環(huán)血流量增多，肺循環(huán)血流量減少

C、由左向右分流存在

D、反復呼吸道感染史

E、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化

正確答案:A6.大隱靜脈曲張手術后，如無異常，下地行走時間是術后

A、3～5小時

B、6～9小時

C、10～14小時

D、15～20小時

E、24～48小時

正確答案:E7.應激反應可分為哪幾個方面()

A、生理反應

B、心理反應

C、生物反應

D、免疫反應

E、化學反應

正確答案:A,B8.外科腹痛的特點是

A、先發(fā)熱后腹痛

B、腹痛及壓痛點不固定不明確

C、常伴有白帶增多

D、腹痛位于下腹，盆部

E、常有腹膜刺激征

正確答案:E9.女性，30歲，經前雙乳脹痛，經期即消，檢查雙乳大小不等的結節(jié)狀腫物間有索條，質韌，邊界不清，可推動，無壓痛

初步考慮是

A、乳腺癌

B、乳腺管內乳頭狀瘤

C、乳腺囊性增生病

D、乳腺纖維瘤

E、乳腺炎

正確答案:C

為進一步檢查，下列哪項首選

A、乳腺管造影

B、B超

C、CT檢查

D、取活體檢查

E、穿刺活檢

正確答案:B

如何處理

A、抗癌化療

B、放療

C、藥物治療

D、根治術

E、乳房切除術

正確答案:C10.使用化學滅菌劑浸泡消毒物品要注意

A、使用前需用無菌生理鹽水沖洗

B、浸泡時間長短，根據(jù)物品和消毒劑的性質來決定

C、化學拮抗物質的影響

D、嚴格掌握消毒劑的濃度

E、根據(jù)物品多少選擇消毒劑

正確答案:A,B,C,D11.教育者向受教育的醫(yī)務人員傳授醫(yī)學道德規(guī)范的醫(yī)學道德教育方法是A、言教B、獎懲C、身教D、榜樣E、引領學生進行實踐正確答案:A12.某孕婦，平素月經周期規(guī)律，目前宮內孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份相符，胎心135～160次／分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)35～40秒。陰道檢查發(fā)現(xiàn)有少量血性分泌物，宮口擴張達3cm，胎膜未破裂。對該孕婦的首要處理措施是A、人工破膜B、抑制宮縮C、灌腸D、盡快終止妊娠E、積極預防感染正確答案:B13.張虹，女，9個月。因支氣管肺炎入院，體溫39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，煩躁，鼻翼煽動，口唇發(fā)紺，且進行性加重，心音低鈍，肺部細濕啰音增多。診斷為肺炎合并心力衰竭。

首先需采取的護理措施是

A、保持安靜，避免煩躁、哭鬧

B、清理患兒呼吸道

C、患兒取右側臥位

D、限制鈉、水攝入量

E、給予物理降溫

正確答案:A

輸液速度應是每千克體重每小時

A、<2ml

B、<5ml

C、<8ml

D、<11ml

E、<14ml

正確答案:B

按醫(yī)囑給予洋地黃藥物時為預防中毒必須做到

A、與其他藥物混合注射

B、注射前先測患兒心率1min

C、心率<60次／min須報告醫(yī)生

D、注射速度要快

E、及時補充含鈣食品

正確答案:B14.屬于患者的權利有()

A、知情、同意

B、享受健康

C、對醫(yī)院規(guī)章制度提出改進意見

D、自由選擇

E、隱私保密

正確答案:A,B,D,E15.以下哪幾項組成病案()

A、住院病案

B、門診病案

C、術后病案

D、個案記錄

E、入院記錄

正確答案:A,B16.患者31歲，妊娠合并風濕性心臟病，孕28周，心功能Ⅱ級，無早期心力衰竭的體征

該孕婦產前最易發(fā)生心衰的時期是

A、孕24～26周

B、孕27～28周

C、孕29～30周

D、孕32～34周

E、孕36～37周

正確答案:D

分娩期應做出哪項正確處理

A、鼓勵產婦屏氣用力，以縮短第二產程

B、一旦發(fā)現(xiàn)心衰征象，應取平臥位

C、可靜注縮宮素，預防產后出血

D、預防心衰，常規(guī)使用洋地黃

E、腹部壓沙袋持續(xù)12h

正確答案:C

該產婦的產褥期護理，不正確的是

A、用抗生素7～10天

B、產后住院7～10天

C、保持大便通暢

D、不宜哺乳，用雌激素退乳

E、密切觀察心功能變化，預防心衰

正確答案:D17.良性前列腺增生，引起癥狀最明顯的是

A、中葉增生

B、前葉增生

C、后葉增生

D、右側葉增生

E、左側葉增生

正確答案:A18.局麻藥毒性反應易患因素包括

A、藥量過小

B、藥液濃度過高

C、藥液不慎注入血管

D、局部組織血液循環(huán)豐富

E、病人耐受力低

正確答案:B,C,D,E19.心肌梗死病人出現(xiàn)胃腸道癥狀是因為

A、心肌缺血

B、心肌缺氧

C、交感神經張力增高

D、迷走神經張力增高

E、以上均不是

正確答案:D20.顱內壓增高所致頭痛病人的護理措施是

A、床頭抬高15～30度，頭偏向一側以防誤吸嘔吐物

B、保持大便通暢，囑病人排便時盡量屏氣用力

C、限制水分攝入，按醫(yī)囑靜脈快速滴入脫水劑

D、按醫(yī)囑給地西泮或氯氮革

E、觀察并記錄頭痛的情況，若有腦疝先兆請及時與醫(yī)生聯(lián)系

正確答案:A,C,D,E21.家庭健康評估的注意點，護士應注意的是

A、盡管認識到家庭的多樣性，但有統(tǒng)一的標準

B、相信自己的經驗感受，直接做出判斷

C、家庭成員的狀況不是一成不變的

D、親自收集資料，不能輕信其他義務工作者所收集的資料

E、一旦制訂計劃，就不必要再收集資料，直至計劃完成

正確答案:C22.下列護理概念的描述不正確的是()

A、護理是助人的

B、護理的目的是促進人的健康

C、護理工作必須應用科學方法

D、護理只能滿足人的一般需要

E、護理可協(xié)助無法自我照顧者接受高品質的照顧

正確答案:D23.謝女士，45歲，藥理研究院高級研究員。因患卵巢腫瘤入院手術。

入院后她閱讀了一些醫(yī)學書籍，但仍表現(xiàn)出情緒低落。護士與謝女士交談后了解其原因，但不包括

A、懼怕腫瘤癌變

B、擔心醫(yī)生技術

C、住院治療費用

D、去卵巢后衰老

E、害怕術后疼痛

正確答案:C

接著謝女士又向護士了解如何實施術前準備工作。護士介紹后特別強調術前不宜過度

A、睡眠休息

B、皮膚準備

C、胃腸道準備

D、陰道沖洗

E、學習勞累

正確答案:E

第二天護士到謝女士床邊指導術前訓練，針對婦科手術的特點，重點要求謝女士反復訓練的項目是

A、吞咽動作

B、床上解尿

C、翻身動作

D、辨別方向

E、穿鞋動作

正確答案:B24.氧氣吸入療法的目的是()

A、供給病員氧氣

B、提高動脈血氧分壓

C、提供能量

D、改善缺氧狀態(tài)

E、維持機體生命活動

正確答案:A,B,D,E25.通過哪項評估可判定病人需要吸痰

A、神志

B、呼吸音

C、紫紺

D、心率

E、呼吸困難

正確答案:B26.對于先兆早產的孕婦，首要的治療措施是

A、抑制宮縮

B、控制感染

C、促胎肺成熟

D、做好接生準備

E、左側臥位休息

正確答案:A27.24歲初產婦，末次月經記不清，行產科檢查，量腹圍94cm，宮高33cm(宮底在臍與劍突之間)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方，其孕周為

A、孕24周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕40周

正確答案:E28.陳女士是中年女性，平時爭強好勝，比較急躁，但工作效率高，能力強，只是容易發(fā)火，有時有過分的敵意，容易與人發(fā)生矛盾。

這種行為特征往往被稱為是

A、E型性格

B、D型性格

C、A型性格

D、B型性格

E、C型性格

正確答案:C

該種性格容易發(fā)生以下哪種疾病

A、神經性厭食

B、偏頭痛

C、支氣管哮喘

D、冠心病

E、肝硬化

正確答案:D

護士對該病人重點進行的心理疏導方向是

A、疾病講解

B、正確生活方式的選擇

C、平衡心態(tài)

D、尋求外界幫助

E、保持交流

正確答案:C29.下列屬于按控制內容的覆蓋面劃分控制的是

A、日?？刂?/p>

B、定期控制

C、直接控制

D、全面控制

E、間接控制

正確答案:D30.骨髓移植后須預防心力衰竭，其原因是

A、使用大劑量化療

B、使用大劑量環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A對心臟有毒性

C、病人血紅蛋白常在60g/L以下

D、病人常伴有高血壓、冠心病

E、骨髓移植過程中大量輸液、輸骨髓液、輸血

正確答案:B,C,E31.肛管直腸疼痛錯誤的護理是

A、熱水坐浴時水溫以37℃為宜

B、直腸鏡檢前應先排便或灌腸

C、直腸指檢時，對體弱者以左側臥位為妥

D、肛瘺術后，應保持引流通暢

E、術后應注意傷口出血情況

正確答案:A32.脛骨骨折牽引病人應采取的體位是

A、端坐位

B、半坐位

C、頭高腳低位

D、頭低腳高位

E、俯臥位

正確答案:D33.作尿糖定量檢查，可加入防腐劑是

A、甲苯

B、10％甲醛

C、10％福爾馬林

D、濃鹽酸

E、95％乙醇

正確答案:A34.壓瘡瘀血紅潤期的處理下述哪些是錯誤的()

A、增加翻身次數(shù)

B、抽出水皰內液體，覆蓋無菌紗布

C、用新鮮雞蛋內膜緊貼創(chuàng)面

D、擴創(chuàng)引流分泌物

E、防止再受壓

正確答案:B,C,D35.關于產后抑郁癥，錯誤的說法是

A、產后抑郁癥可由多方面因素造成

B、孕期發(fā)生不良生活事件越多，患者發(fā)生產后抑郁的可能性越大

C、有抑郁癥家族史的產婦，發(fā)病風險高

D、是一組精神病性的抑郁綜合征

E、可表現(xiàn)出自責、自罪或自我傷害的行為

正確答案:D36.患兒男，2歲。不慎溺水，救起后現(xiàn)場口對口人工呼吸，此時吸入的氧濃度為

A、80%

B、60％～80%

C、40%~60％

D、20％～40%

E、<18%

正確答案:E37.呼吸衰竭患者動脈血氧分壓小于

A、80mmHg

B、70mmHg

C、60mmHg

D、50mmHg

E、40mmHg

正確答案:C38.小兒驚厥的護理目標是

A、不再發(fā)生驚厥

B、不發(fā)生尿失禁

C、不發(fā)生意識障礙

D、不出現(xiàn)意識喪失

E、發(fā)作時不發(fā)生窒息

正確答案:E39.患者男性，72歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

正確答案:C40.患者男性，80歲，因慢性心衰Ⅳ級入院，經治療護理心功能恢復至Ⅱ級，責任護士囑患者可逐漸增加活動量，而患者主觀認為還需要長期臥床，護士應告訴患者長期臥床的危害，下列哪項不妥

A、導致肌肉萎縮

B、下肢靜脈血栓形成

C、易發(fā)生褥瘡

D、消化功能減退

E、易導致截癱

正確答案:E41.十二指腸損傷最典型的表現(xiàn)是A、腹膜刺激征B、腸鳴音消失C、X線立位透到膈下游離氣體D、腹穿抽出血性液E、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音正確答案:E42.機體從存活狀態(tài)過渡到死亡狀態(tài)經過()

A、瀕死期

B、臨床死亡期

C、生物學死亡期

D、生理學死亡期

E、深昏迷期

正確答案:A,B,C43.脾切除時門靜脈血源減少的量為

A、20%～40%

B、50%～70%

C、10%～20%

D、20%～30%

E、30%～50％

正確答案:A44.使用保護具的目的是()A、防止墜床B、防止肌肉萎縮C、防止抓傷D、加快病情好轉E、防止撞傷正確答案:A,C,E45.強心苷類藥達到療效的主要指標是

A、心率減慢

B、氣促改善

C、肝臟縮小

D、尿量增加

E、安靜、情緒好轉

正確答案:A,B,C,D,E46.疼痛需及時處理的是

A、血栓性外痔

B、內痔出血

C、直腸息肉

D、直腸癌

E、肛旁皮下膿腫

正確答案:A47.男性，55歲，因反復咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸涂人浴⒖忍凳嗄辏Ｓ诟忻?呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結果：動脈血氣結果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結果已經能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結合。

此病例中應該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。48.患者，男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。

應首先做哪項檢查

A、CT

B、X線照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

正確答案:A

假如你是當班護士，你該進行下列哪些護理措施（提示：CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷）

A、吸痰

B、輸氧

C、建立靜脈通道

D、導尿

E、協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口

F、心電監(jiān)護

G、采血標本完成緊急手術前的相關實驗室檢查

H、準備床邊鉆孔引流血腫術物品

I、環(huán)境介紹

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H

手術后下列哪些治療方法適合于該病人

A、藥物降顱內壓

B、吸氧

C、對有中樞性高熱者，給予物理降溫、人工冬眠、冰帽

D、監(jiān)測GCS

E、觀測生命體征

F、預防并發(fā)癥

G、及早恢復腸道內飲食

H、對癥處理

I、檢測血電解質、血糖、血滲透壓、血氣分析

J、營養(yǎng)腦神經細胞藥物

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J

有關深靜脈置管的護理，下列哪些是正確的（提示：手術后1周，行深靜脈置管術）

A、在穿刺過程中要嚴格遵守無菌操作原則

B、可2～3天更換無菌薄膜1次，進針點周圍潮濕時，應及時更換

C、更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進針點和周圍皮膚

D、導管輸液應采用密閉式

E、防止空氣栓塞是安全置管的保證

F、避免導管阻塞或凝血是影響置管成功的重點

G、封管后，再次輸液時，要先沖管以通暢管腔

H、若發(fā)現(xiàn)導管已向外滑脫，應直接送入血管內

正確答案:A,B,C,D,E,F

可采用下列哪些手術方式治療

A、開顱探查

B、顱內血腫清除

C、去骨瓣減壓術

D、氣管切開術

E、剖胸探查

F、頭皮清創(chuàng)縫合術

正確答案:A,B,C,D,F

術后該病人的主要護理診斷有哪些（提示：手術后第1天，病人體溫39.5℃，GCS7分）

A、清理呼吸道無效：與昏迷有關

B、潛在并發(fā)癥：顱內出血

C、潛在并發(fā)癥：腦疝

D、營養(yǎng)失調：低于機體的需要，與不能自主攝入食物，機體消耗大有關

E、體溫異常：體溫39.5℃

正確答案:A,B,C,E49.不需要吸氧的病情是()

A、氣胸

B、心力衰竭

C、一氧化碳中毒

D、腹瀉

E、顱腦損傷

正確答案:D50.評估患者中毒情況包括()

A、中毒時間

B、中毒途徑

C、服毒量

D、中毒地點

E、毒物性質

正確答案:A,B,C,E三.綜合知識(共50題)1.支氣管擴張最常見的病因是

A、大葉性肺炎

B、兒童時期的麻疹、百日咳

C、肺膿腫

D、急性支氣管炎

E、哮喘持續(xù)發(fā)作

正確答案:B2.患者女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜，考慮感染的病原體是

A、支原體

B、蒼白螺旋體

C、假絲酵母菌

D、陰道毛滴蟲

E、淋病奈瑟菌

正確答案:C3.患者，女性，68歲。高血壓病史28年。3天來，患者自覺疲乏、胸部不適，胸前區(qū)持續(xù)疼痛。今晨感覺胸前區(qū)持續(xù)疼痛加劇，來急診就診。查ECG示，急性心肌梗死。引起該病最可能的原因是

A、肺動脈栓塞

B、二尖瓣狹窄

C、冠狀動脈閉塞

D、上腔靜脈受壓

E、主動脈瓣狹窄

正確答案:C4.正常小兒開始出恒牙的時間，為下列哪一年齡階段

A、3歲

B、4歲

C、5歲

D、6歲

E、8歲

正確答案:D5.妊娠期，血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是

A、血漿蛋白含量降低

B、血沉減慢

C、紅細胞總數(shù)減少

D、血液相對稀釋

E、處于低凝狀態(tài)

正確答案:A6.急性再生障礙性貧血最主要的表現(xiàn)是

A、出血和感染

B、頭暈、心悸

C、嚴重貧血

D、肝、脾大

E、毛發(fā)枯干

正確答案:A7.下列關于代謝性酸中毒的敘述，不正確的是

A、代謝性酸中毒多發(fā)生在脫水休克等情況下

B、高滲脫水酸中毒，糾正酸中毒應先給予NaHCO

C、代謝性酸中毒指血液中HCO原發(fā)性減少

D、代謝性酸中毒常伴有高血鉀

E、代謝性酸中毒時PaCO可下降

正確答案:B8.風濕性心瓣膜病并發(fā)心律失常，最常見的是A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、心室顫動D、心房顫動E、房室傳導阻滯正確答案:D9.急性腎小球炎屬于下列哪項性質的疾病A、細菌感染后免疫反應性疾病B、細菌直接感染腎臟C、病毒直接感染腎臟D、單側腎臟化膿性炎癥E、雙側腎臟化膿性炎癥正確答案:A10.下列屬于構成骨髓微環(huán)境的細胞是

A、漿細胞

B、巨核細胞

C、巨噬細胞

D、單核細胞

E、造血干細胞

正確答案:C11.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是A、經肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結B、經胸大肌外側緣淋巴管→腋窩淋巴結C、經胸大、小肌間淋巴結→鎖骨下淋巴結D、經皮下交通淋巴管→對側E、經深部淋巴網→肝臟正確答案:B12.男.29歲，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質，病人雙側瞳孔縮小。

根據(jù)病人瞳孔變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是

A、堿性物中毒

B、酸性物中毒

C、有機磷、嗎啡類中毒

D、顛茄類中毒

E、酒精中毒

正確答案:C

正確的處理是

A、請家屬立即查清毒物名稱后洗胃

B、抽出胃內容物送檢，再用溫水洗胃

C、用生理鹽水清潔灌腸.減少毒物吸收

D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

正確答案:B13.慢性腎小球腎炎病因主要是

A、急性腎炎轉來

B、免疫介導炎癥

C、細菌直接侵襲

D、鉤蟲直接侵犯

E、血吸蟲直接侵犯

正確答案:B14.顱內壓增高患者死亡的主要原因是（）

A、窒息

B、猝倒

C、腦疝

D、呼吸衰竭

E、循環(huán)衰竭

正確答案:C15.顱內壓增高的“三主征”是

A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B、頭痛、高熱、視盤水腫

C、頭痛、頸項強直、病理反射陽性

D、昏迷、雙側瞳孔縮小、雙側肢體痙攣性癱瘓

E、頭痛、嘔吐、視盤水腫

正確答案:E16.患兒6歲，肺炎入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了

A、心力衰竭

B、低鈉血癥

C、壞死性小腸炎

D、腸套疊

E、中毒性腸麻痹

正確答案:E17.尿液呈醬油色見于

A、阻塞性黃疸

B、急性溶血

C、肝細胞性黃疸

D、腎臟腫瘤

E、晚期絲蟲病

正確答案:B18.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C19.患者，男，46歲?；寄蚨景Y，24小時尿量為180ml。該患者的排尿狀況是A、正常B、尿閉C、少尿D、無尿E、尿潴留正確答案:C20.急性一氧化碳中毒最有價值的診斷指標是A、血pHB、血電解質C、血COHbD、全血細胞分析E、腦電圖正確答案:C21.護士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點，正確的護理措施是()

A、不必處理

B、用力擦凈

C、手術切除

D、涂制霉菌素

E、用無菌針頭挑破

正確答案:A22.患者，女，32歲，孕34周。因妊娠高血壓綜合征入院。該綜合征最基本的病理變化是

A、水、鈉潴留

B、蛋白尿

C、全身小動脈痙攣

D、宮內張力過高

E、彌散性血管內凝血

正確答案:C23.卵巢因素導致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結合異常正確答案:A24.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度，該病基本的病理變化是

A、水腫

B、蛋白尿

C、高血壓

D、全身小動脈痙攣

E、宮腔內張力過高

正確答案:D25.患者，男，61歲。風心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年。1小時前無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙來診。最可能的原因是A、心臟驟停B、發(fā)生室顫C、心排出量減少，腦供血不足D、心房血栓脫落，腦栓塞E、腦血栓形成正確答案:D26.關于1歲小兒體格正常發(fā)育，描述正確的是

A、身長100cm

B、體重6kg

C、頭圍52cm

D、乳牙出齊

E、胸圍46cm

正確答案:E27.高鉀血癥時機體可出現(xiàn)

A、堿中毒

B、易發(fā)生洋地黃中毒

C、心動過緩

D、神經-肌肉興奮增強

E、心電圖出現(xiàn)U波

正確答案:C28.引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是A、膽囊炎B、膽石癥C、膽管炎D、膽道腫瘤E、膽道蛔蟲癥正確答案:B29.原位癌從病理形態(tài)上看A、上皮細胞增生，伴有不典型增生B、僅限于上皮層內，是未突破基膜的早期癌C、突破基膜向周圍組織浸潤、發(fā)展，破壞和侵蝕周圍組織的正常結構D、上皮增生不明顯，伴有不典型增生E、限于上皮層內，突破基膜的早期癌正確答案:B30.腦疝形成的主要原因是A、彌漫性顱內壓增高B、腦脊液循環(huán)通路受阻C、顱腔內壓力梯度明顯改變D、腦水腫、腦組織體積增大E、腦千水腫正確答案:C31.肺源性心臟病肺心功能失代償期，護理的重點是

A、通氣功能鍛煉

B、防止呼吸道感染

C、糾正缺氧和二氧化碳潴留

D、控制出入量

E、意識狀態(tài)

正確答案:B32.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A、過度勞累

B、毛細血管阻力增加

C、支氣管狹窄及阻塞

D、體循環(huán)靜脈淤血

E、上呼吸道感染

正確答案:D33.A.硬腫癥患兒體溫過低B.硬腫癥患兒營養(yǎng)失調C.硬腫癥患兒有感染危險D.硬腫癥患兒潛在并發(fā)癥：肺出血E.硬腫癥患兒知識缺乏與嚴重微循環(huán)障礙有關正確答案:D與免疫功能低下有關正確答案:C與早產、寒冷有關正確答案:A34.清潔傷口是指

A、清創(chuàng)后的傷口

B、無任何污物的傷口

C、有致病菌入侵，但未化膿的傷口

D、沒有致病菌污染的傷口

E、外傷后6～8小時的傷口

正確答案:D35.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指

A、出生28天

B、出生～1歲

C、2～3歲

D、4～5歲

E、6～7歲

正確答案:B36.子宮內膜增殖期變化發(fā)生在月經周期的第A、5～14天B、15～24天C、1～4天D、25～28天E、10～12天正確答案:A37.患者，男，52歲。因為“胸痛、痰中帶血1個月”入院。X線檢查顯示右肺上葉有一個不規(guī)則腫塊。為明確診斷最可能的檢查是（）

A、CT檢查

B、核磁共振檢查

C、痰細胞學檢查

D、癌相關抗原檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

正確答案:E38.導致急性脫髓鞘性多發(fā)性神經炎病人死亡的主要原因是

A、心力衰竭

B、呼吸肌麻痹

C、面神經麻痹

D、水、電解質紊亂

E、酸堿平衡紊亂

正確答案:B39.某產婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬，最可能的出血原因是A、宮縮乏力B、胎盤粘連C、胎盤植入D、軟產道損傷E、凝血功能障礙正確答案:D40.A.阿-斯綜合征B.腦膜炎C.腦栓塞D.肝性腦病E.肺炎發(fā)生了中樞神經系統(tǒng)炎性病變的是正確答案:B由心血管病變引發(fā)的是正確答案:A41.最易引起股骨頭壞死的骨折類型是

A、髖臼骨折

B、股骨頭下骨折

C、股骨頸骨折

D、股骨頸基底骨折

E、股骨粗隆間骨折

正確答案:B42.患者男，42歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病相關的是

A、父親因冠心病去世

B、平時喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲時做過闌尾手術

正確答案:D43.急性乳腺炎多發(fā)生于

A、產后哺乳期的經產婦

B、產后哺乳期的初產婦

C、任何哺乳期的婦女

D、青年產婦

E、乳房較大的婦女

正確答案:B44.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側，胎臀在腹部左側，胎心在臍周聽到，胎先露為

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正確答案:B45.以下關于卵巢的說法正確的是

A、卵巢只產生卵子，不分泌激素

B、卵巢表面由腹膜覆蓋

C、青春期前卵巢表面光滑

D、髓質在中心，內有數(shù)以萬計的始基卵泡

E、皮質在外面，內有豐富的血管

正確答案:C46.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關系的病原體是()

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、支原體

D、病毒

E、真菌

正確答案:A47.慢性肺心病的發(fā)病機制是A、右心前負荷加重B、右心后負荷加重C、左心前負荷力重D、左心前、后負荷加重正確答案:B48.抗腫瘤藥氟尿嘧啶屬于

A、生物堿類

B、腫瘤疫苗

C、抗生素類

D、抗代謝類

E、抗激素類

正確答案:D49.患兒，2歲，昨日午后出現(xiàn)輕咳、低熱、嘔吐，今晨開始腹瀉，大便呈黃色水樣，無腥臭味，血白細胞正常。該患兒腹瀉的原因可能是

A、生理性腹瀉

B、癥狀性腹瀉

C、病毒性腸炎

D、細菌性腸炎

E、食餌性腹瀉

正確答案:C50.肌肉、關節(jié)、筋膜等組織受損所引起的深部疼痛性質是A、原發(fā)性疼痛B、軀體疼痛C、內臟疼痛D、中樞神經性痛E、反射性疼痛正確答案:B四.核心考點(共50題)1.患者，女，46歲。腰麻下行闌尾切除術，術后發(fā)生尿潴留，其主要原因是

A、手術部位疼痛

B、尿路結石

C、不習慣臥床排尿

D、神經損傷

E、麻醉反應

正確答案:A2.供移植器官的保存原則是

A、常溫保存

B、低溫原則

C、延長熱缺血時間

D、變冷缺血為熱缺血

E、中斷血流后不應立即降溫

正確答案:B3.急性有機磷農藥中毒最先出現(xiàn)的癥狀是

A、肺水腫

B、肢體癱瘓

C、煙堿樣癥狀

D、中間綜合征

E、毒蕈堿樣癥狀

正確答案:E4.患者，男，58歲。高血壓病史多年。平素有心前區(qū)不適，持續(xù)3~5分鐘，含服硝酸甘油可緩解。今晨患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，持續(xù)2小時不緩解。為明確診斷，首選的檢查是

A、心電圖+心肌酶學

B、X線胸片

C、運動試驗

D、Holter

E、超聲心動圖

正確答案:A5.A.握持反射

B.平衡反射

C.吸吮反射

D.吞咽反射

E.提睪反射

出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)并終身存在的反射是

正確答案:B

出生時存在且永不消失的反射是

正確答案:D

出生時存在，4～7個月左右消失的反射是

正確答案:C6.男，45歲。間歇性腹痛2年，餐后加重，飽脹伴噯氣。胃液分析結果:基礎胃酸分泌量為1mmol/小時(正常值1～2mmo1/h)，最大胃酸分泌量為18mmo1/小時(正常值17～23mmol/h)。下列哪個疾病不符合此特點

A、慢性胃竇胃炎

B、慢性胃體胃炎

C、非潰瘍型消化不良

D、十二指腸球部潰瘍

E、胃潰瘍

正確答案:D7.原發(fā)性高血壓按靶器官損傷程度分為三期，Ⅱ期高血壓的特征是

A、至少有一項器官損害的表現(xiàn)

B、腎衰竭

C、視網膜動脈痙攣

D、無器官損害的客觀表現(xiàn)

E、心力衰竭

正確答案:A8.繼發(fā)性肺結核中最常見的類型為

A、原發(fā)型肺結核

B、血行播散型肺結核

C、浸潤型肺結核

D、慢性纖維空洞型肺結核

E、結核性胸膜炎

正確答案:C9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是

A、ST段弓背向上抬高

B、異常高大兩支不對稱的T波

C、病理性Q波

D、ST段壓低

E、T波倒置

正確答案:B10.毒物的吸收、代謝和排泄的描述，不正確的是

A、毒物被吸收后進入血液

B、大多數(shù)毒物經代謝后毒性增加

C、生物堿由腎排出

D、氣體和易揮發(fā)的毒物在吸收后，大部分以原型經呼吸道排出

E、大多數(shù)毒物由消化道排出

正確答案:B11.巨幼細胞性貧血患者常出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀，其主因是A、葉酸和維生素B缺乏B、鐵劑缺乏C、神經遞質合成障礙D、維生素C缺乏E、腦組織缺氧正確答案:A12.子宮內膜異位癥最常見的受累部位是

A、卵巢

B、直腸

C、闊韌帶

D、子宮直腸陷凹

E、輸卵管

正確答案:A13.腎性水腫最先發(fā)生的部位是

A、雙下肢

B、胸腹腔

C、心包

D、腰骶部

E、眼瞼及面部

正確答案:E14.急性腹膜炎治療過程中最常見的殘余膿腫是

A、膈下膿腫

B、腎周膿腫

C、盆腔膿腫

D、髂窩膿腫

E、雄激素

正確答案:C15.急性胰腺炎最常見的病因是A、免疫抑制劑B、胰腺外傷C、暴飲暴食D、長期酗酒E、胰周手術正確答案:C16.篩查宮頸癌的首選檢查是

A、宮頸刮片

B、陰道脫落細胞涂片

C、女性激素測定

D、宮頸活檢

E、陰道鏡檢查

正確答案:A17.以下屬于小兒特有的能量消耗的是

A、基礎代謝所需

B、生長發(fā)育所需

C、食物特殊動力作用

D、活動所需

E、排泄損失能量

正確答案:B18.治療肺炎球菌肺炎，抗生素使用指標為體溫正常后

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正確答案:A19.病人女性，40歲，在烈日下農作約3小時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等表現(xiàn)，診斷為中暑。該病人受到抑制的系統(tǒng)是

A、循環(huán)系統(tǒng)

B、中樞神經系統(tǒng)

C、消化系統(tǒng)

D、免疫系統(tǒng)

E、內分泌系統(tǒng)

正確答案:B20.A.巴彬斯基征B.頸肢反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睪反射出生時不存在的反射是正確答案:E出生時存在且永不消失的反射是正確答案:D出生時存在，生后數(shù)月消失的反射是正確答案:C21.房間隔缺損X線表現(xiàn)為

A、左房、左室增大

B、左房、右室增大

C、右房、右室增大

D、右房、左室增大

E、“靴形”心臟

正確答案:C22.傷寒的主要傳播途徑是

A、血液傳播

B、呼吸道傳播

C、消化道傳播

D、蟲媒傳播

E、接觸傳播

正確答案:C23.病毒性心肌炎的主要病理改變是A、非特異性心肌間質炎癥B、心肌間質的特異性細胞浸潤C、心肌間質的廣泛纖維化D、感染性疾病病程中發(fā)生E、過敏或變態(tài)反應所致正確答案:A24.在風濕性心臟瓣膜病中，被累及最多的瓣膜為

A、三尖瓣

B、二尖瓣

C、主動脈瓣

D、肺動脈瓣

E、肺動脈瓣＋三尖瓣

正確答案:B25.引起新生兒敗血癥的相關因素中除外

A、免疫系統(tǒng)功能差

B、皮膚黏膜屏障功能差

C、T細胞對特異抗原反應差

D、補體含量高

E、白細胞殺菌能力差

正確答案:D26.以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是

A、挫傷

B、扭傷

C、穿通傷

D、擠壓傷

E、切割傷

正確答案:D27.急性感染性多發(fā)性神經根神經炎的發(fā)病高峰季節(jié)是

A、1~2月

B、3~4月

C、5~6月

D、7~9月

E、9~12月

正確答案:D28.法洛四聯(lián)癥患兒，在哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥，抽搐。產生此現(xiàn)象最可能的原因是

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、循環(huán)衰竭

D、因血液黏稠而產生肺栓塞

E、以上均不是

正確答案:E29.先天性甲狀腺功能減退癥的最常見的原因是

A、甲狀腺胚胎發(fā)育異常

B、甲狀腺激素的靶器官反應性低下

C、促甲狀腺激素缺乏

D、甲狀腺素合成途徑缺陷

E、碘缺乏

正確答案:A30.關于外科感染的特點，敘述不正確的是

A、多數(shù)為混合感染

B、癥狀和體征明顯

C、影響組織器官的功能

D、愈合后可形成瘢痕組織

E、多數(shù)開始為單一細菌感染

正確答案:E31.消化性潰瘍病人飲食宜少量多餐的機制主要是

A、使胃酸分泌有規(guī)律

B、中和胃酸

C、減輕疼痛

D、減少并發(fā)癥的發(fā)生

E、避免胃竇部過度擴張而刺激胃酸分泌

正確答案:E32.患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣便，經胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關

A、鏈球菌

B、肺炎鏈球菌

C、幽門螺桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:C33.腸痰是引起下列哪項酸堿平衡紊亂的原因

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、高血鉀

正確答案:A34.男，64歲，主訴膿血便及肛門下墜感半年余。

病人入院后應首先做的檢查是

A、大便常規(guī)

B、氣鋇雙重對比造影檢查

C、X線鋇劑灌腸檢查

D、直腸鏡檢查

E、直腸指檢

正確答案:E

若經檢查確診病人患有直腸癌，其轉移途徑主要為

A、直接浸潤

B、種植性轉移

C、血行轉移

D、淋巴轉移

E、遠處轉移

正確答案:D35.A.陰道

B.陰蒂

C.卵巢

D.子宮

E.輸卵管

胎兒生長發(fā)育的場所是

正確答案:D

精子和卵子相遇發(fā)生受精的部位是

正確答案:E36.腦疝形成的機制關鍵在于A、顱內血容量增加B、顱內內容物體積增加C、顱內腦脊液量增加D、腰、椎穿刺放出腦脊液E、顱腔內壓力分布不均正確答案:E37.糖尿病的基本病理生理變化是

A、生長激素分泌過多

B、甲狀腺素分泌過多

C、胰高糖素分泌過多

D、糖皮質激素分泌過多

E、胰島素絕對或相對不足

正確答案:E38.下列可引起腎后性腎衰竭的是

A、脫水

B、腹膜后腫瘤壓迫

C、急性腎炎

D、先天性尿路畸形

E、急性腎盂腎炎

正確答案:B39.A.促性腺激素釋放激素

B.促卵泡素

C.黃體生成素

D.雌激素

E.孕激素

使子宮內膜由增生期轉變?yōu)榉置谄诘募に厥?/p>

正確答案:E

使子宮內膜腺體和間質增殖的激素是

正確答案:D

促使成熟卵泡排卵并維持黃體功能的激素是

正確答案:C40.有關腹部損傷的描述錯誤的是A、肝、脾及腎的組織結構脆弱、血供豐富，受到暴力打擊后容易破裂B、上腹受擠壓時，胃竇、十二指腸第三部或胰腺可被壓在脊柱上而斷裂C、腸道的固定部分比活動部分易受損D、充盈的空腔臟器比排空時更易破裂E、空腔臟器在空虛時比充盈時更易破裂正確答案:E41.引起支氣管擴張的最常見病因是

A、支氣管先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管外部纖維的牽拉

C、支氣管-肺組織感染和阻塞

D、遺傳因素

E、內分泌因素

正確答案:C42.不符合感染臨床特征的是

A、癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥

B、癰是多數(shù)散在的不相關聯(lián)的癤病

C、丹毒是皮內網狀淋巴管的炎性病變

D、急性蜂窩組織炎是皮下結締組織的感染

E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚

正確答案:B43.題目暫缺，能回憶起題目的，請您在糾錯中寫出，謝謝

A、晨僵每天持續(xù)最少2h,病程至少6周

B、關節(jié)疼痛及腫脹

C、類風濕因子陽性

D、有皮下結節(jié)

E、手部關節(jié)X線攝片改變

正確答案:A44.急性膿胸最主要的感染灶是

A、化膿性心包炎

B、肝膿腫破潰

C、膈下膿腫

D、肺膿腫

E、急性闌尾炎

正確答案:D45.有關安全期避孕法的描述，不正確的是A、在排卵前后4～5天內是易孕期，其他時間為安全期B、避開排卵前后2～3天，其他時間有性生活是安全的C、使用安全期避孕法者應首先確定排卵日期D、安全期避孕法并不十分可靠E、月經不規(guī)則的婦女不宜選用安全期避孕法正確答案:B46.在門-腔靜脈交通支擴張中，最重要的是

A、胃底、食管下段交通支

B、直腸下段交通支

C、腹壁交通支

D、腸系膜血管交通支

E、腹膜后交通支

正確答案:A47.高血壓腦出血最常見的誘因是

A、情緒激動、劇烈活動

B、睡眠狀態(tài)

C、頭部創(chuàng)傷

D、使用抗凝藥物

E、寒冷

正確答案:A48.大腸癌有淋巴廣泛轉移，或有肝、肺遠處轉移者的病理分期屬于A、B期B、D期C、A期D、C1期E、C2期正確答案:B49.患者男性，40歲。因急性腹膜炎入院，手術治療后1周，體溫升高至38.2℃，伴腹瀉、里急后重，最有意義的檢查是A、CT檢查B、腹部X線檢查C、大便常規(guī)化驗D、腹腔穿刺術E、直腸指檢正確答案:E50.復蘇是指A、人工呼吸B、心臟按壓C、容量治療D、對腦缺氧損傷的治療措施E、為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患者男，59歲，冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了

A、腦出血

B、室壁瘤破裂

C、心源性休克

D、心律失常

E、心力衰竭

正確答案:C2.對于肝性腦病患者，錯誤的護理措施是A、低熱量飲食B、暫停蛋白質攝入C、清除腸內積血D、米醋加生理鹽水灌腸E、口服50%硫酸鎂溶液導瀉正確答案:A3.呼氣性呼吸困難多見于

A、喉頭水腫病人

B、呼吸中樞衰竭病人

C、支氣管哮喘病人

D、深昏迷病人

E、支氣管肺炎病人

正確答案:C4.產婦女，28歲。產后2個月，護士可指導其使用何種方法進行避孕

A、宮內節(jié)育器

B、藥物避孕

C、陰道隔膜

D、避孕套

E、安全期避孕

正確答案:D5.患者男，30歲?；悸越Y腸炎。查體：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg。化驗血紅蛋白90g/dl。消瘦，經常腹瀉。

該患者應給予

A、高熱量飲食

B、低鹽飲食

C、低蛋白飲食

D、低脂肪飲食

E、高蛋白飲食

正確答案:D

該患者需要做隱血試驗，試驗的前3天，可以攝入的飲食是

A、牛肉

B、豬肝

C、土豆

D、菠菜

E、羊血

正確答案:C6.患者男，32歲。車禍后右肱骨骨折，行內固定術后兩周拆線出院。對于該患者的出院宣教，錯誤的是

A、鍛煉需貫穿骨折愈合全過程

B、活動范圍應由小到大

C、活動強度應由弱到強

D、活動量應固定，始終一致

E、主動和被動活動相結合

正確答案:D7.患者男，21歲，因“受感冒后出現(xiàn)心悸，氣促7天”入院，入院診斷為病毒性心肌炎，實驗室檢查：ESR40mm/h，心肌酶譜增高，對該患者的健康宣教，正確的是

A、可在病區(qū)里散步或進行活動耐力以內的運動

B、無癥狀時可進行輕體力勞動

C、進食低蛋白，高維生素飲食

D、可適度飲酒，促進睡眠

E、絕對臥床休息4周以上，出院后繼續(xù)休息3～6個月

正確答案:E8.在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是()

A、肝膿腫

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、中毒性肝炎

E、肝棘球蚴病

正確答案:C9.患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚、估計其燒傷面積為A、63%B、67%C、73%D、77%E、83%正確答案:D10.護士在為某孕婦進行電子胎心監(jiān)護觀察過程中出現(xiàn)提示胎兒宮內缺氧的指標是A、胎心率的波動范圍在10～25次／分B、變異的頻率≥6次／分C、早期減速D、變異減速E、晚期減速正確答案:E11.產后出血為胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過

A、200ml

B、300ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

正確答案:C12.患兒，7個月，腹瀉，排黃綠色稀水樣便2天，每日4～5次，精神狀態(tài)好，為預防脫水給口服補液鹽(ORS)，其張力為()

A、1/5

B、1/4

C、1/3

D、1/2

E、2/3

正確答案:E13.某初孕婦，32歲。妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側凹凸不平，左側相對平坦，胎心音在臍上左側聽得最清楚。該孕婦的胎兒胎位最可能是A、枕左前位B、枕右前位C、骶左前位D、骶右前位E、肩右前位正確答案:C14.患者，女性，36歲。呼吸困難干咳7天，伴發(fā)熱、乏力、煩躁、上腹脹痛來診。診斷為急性滲出性心包炎，心包積液。在為患者體檢時，最不可能出現(xiàn)的體征是A、心濁音界擴大B、心包積液征C、吸停脈D、動脈血壓升高E、心音遙遠正確答案:D15.某孕婦，28歲。孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160／115mmHg。實驗室檢查：水腫(+)，尿蛋白定量5.5g／24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是

A、安定

B、阿托品

C、硫酸鎂

D、冬眠合劑

E、卡托普利

正確答案:C16.患者女，28歲。停經50天，1天前出現(xiàn)少量陰道出血，2小時前突感下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次。入院查體：面色蒼白，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查見陰道后穹窿飽滿，有宮頸抬舉痛，子宮略大稍軟。

該患者最可能的診斷是

A、前置胎盤

B、異位妊娠

C、難免流產

D、先兆流產

E、急性盆腔炎

正確答案:B

該患者目前存在的主要護理問題是

A、體液不足

B、恐懼

C、焦慮

D、知識缺乏

E、疼痛

正確答案:A

針對該患者的護理措施，錯誤的是

A、取半臥位

B、保暖，給氧

C、密切監(jiān)測生命體征

D、迅速開放靜脈通路

E、作好腹部手術前準備

正確答案:A17.患者，男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，來院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次／分，呼吸18次／分，血壓105／80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷為A、急性膽囊炎、膽石癥B、胃潰瘍穿孔C、十二指腸球部潰瘍D、急性胰腺炎E、肝癌結節(jié)破裂正確答案:D該患者現(xiàn)存最主要的護理問題是A、體液不足B、疼痛C、體溫升高D、焦慮E、知識缺乏正確答案:B首要的護理措施是A、監(jiān)測生命體征B、遵醫(yī)囑補液輸血C、禁食、胃腸減壓D、應用抗生素E、解痙鎮(zhèn)痛正確答案:C18.新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則是

A、逐步升溫，循序漸進

B、供給足夠水量，緩慢升溫

C、立即升溫，使體溫迅速達到正常

D、即刻放入暖箱，每30分鐘升1度

E、每小時升1度，8小時體溫達正常

正確答案:A19.新生兒，日齡5天。出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170μmol/L，其黃疸可能為

A、新生兒溶血

B、新生兒內出血

C、新生兒膽道閉鎖

D、新生兒破傷風

E、新生兒生理性黃疸

正確答案:E20.患者，女，40歲，胰腺癌術后第4天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測血糖為3.2mmol/L，護士正確的護理是()

A、加快輸液

B、輸注血漿

C、補充葡萄糖

D、減慢輸液

E、增加胰島素用量

正確答案:C21.急性乳房炎的預防措施中，錯誤的是

A、避免積乳

B、糾正乳頭的內陷

C、經常溫水清洗乳頭

D、乳頭涂抗生素軟膏

E、乳頭損傷后暫停哺乳

正確答案:D22.患者，女性，22歲，頭部受傷后意識不清約20分鐘，頭痛，惡心，嘔吐，護士追問受傷經過，患者不能回憶。查體無異常發(fā)現(xiàn)?；颊咦羁赡馨l(fā)生的疾病是A、腦震蕩B、蛛網膜下腔出血C、顱骨骨折D、硬腦膜下血腫E、腦出血正確答案:A23.患者，女性，56歲，肝炎30年。近1個月來肝區(qū)疼痛，食欲減退，進行性消瘦，肝呈進行性增大，質硬，觸診有結節(jié)，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。應首先考慮的是

A、原發(fā)性肝癌

B、膽囊炎

C、肝硬化

D、胰腺炎

E、結核性腹膜炎

正確答案:A24.臨床上最可靠用于確診二尖瓣狹窄的輔助檢查是A、心電圖B、超聲心動圖C、心臟MRID、冠狀動脈造影E、PET正確答案:B25.患者，男性，65歲。不明原因反復出現(xiàn)肉眼血尿3個月，無尿急、尿痛，抗感染治療無明顯效果?？赡艿募膊∈?/p>

A、泌尿系結核

B、膀胱結石

C、泌尿系腫瘤

D、膀胱炎

E、盆腔炎

正確答案:C26.某患者，經檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面占宮頸面積的2／3，最有效的治療方法是

A、物理治療

B、宮頸切除

C、口服抗生素

D、局部用消炎藥

E、陰道灌洗

正確答案:A27.患者，男性，30歲，外傷致頸椎骨折，合并脊髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，持續(xù)高熱41℃數(shù)天，護士為其采用的降溫措施是A、物理降溫同時調整室溫B、冰鹽水灌腸C、溫水拭浴D、及時應用有效抗生素E、冬眠療法正確答案:A28.肺炎合并急性肺水腫，吸氧時應選用濕化液是A、蒸餾水B、5%～10%乙醇C、20%～30%乙醇D、40%～50%乙醇E、75%乙醇正確答案:C29.原發(fā)性肝癌的疼痛特點是A、鉆頂樣劇痛B、持續(xù)性脹痛C、陣發(fā)性絞痛D、上腹部鈍痛E、刀割樣劇痛正確答案:B30.患者，女，32歲，患潰瘍性結腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護士評估患者的大便形態(tài)，最可能發(fā)現(xiàn)的是()A、米泔水樣便B、柏油便C、黏液膿血便D、白陶土樣便E、黃色軟便正確答案:C31.患者，男，58歲，行動不便，3天來反復上腹痛，進餐后發(fā)作或加重，伴反酸噯氣，電話咨詢社區(qū)護士其應該進行哪項檢查，社區(qū)護士的建議是()

A、腹部平片

B、B超

C、CT

D、胃鏡

E、MRI

正確答案:D32.患者，女性，42歲。慢性胃潰瘍病史近10年。近1個月疼痛加劇且失去節(jié)律性，服用多種抑酸藥不能緩解。大便隱血試驗陽性。為進一步確診首選的檢查方法是

A、抗壁細胞抗體檢查

B、X線