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文檔簡介

關于醫(yī)院規(guī)章制度

關于醫(yī)院規(guī)章制度(5篇)

規(guī)章制度為組織提供了一套明確的規(guī)則和規(guī)范,確保員工、成員或居民在其活動中

遵守統(tǒng)一的行為準則。以下是小編帶來的關于醫(yī)院規(guī)章制度,歡迎大家一起來收看!

關于醫(yī)院規(guī)章制度【篇1】

1、在院長的領導下,負責全院的行政管理和綜合協(xié)調工作。

2、負責起草全院性的行政工作計劃、總結和報告。

3、負責文秘工作。做好各種文件的收發(fā)、登記、芍遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、

利用和文件保密等工作。文件的傳遞、傳閱要及時,擬辦意見要恰當,領導閱批后的

文件,要認真落實和催辦;處理后要及時將結果、情況向院領導匯報,必要時要向來

文的領導機關匯報。

4、負責醫(yī)院行政文件的草擬、審核、印發(fā)工作。負責對各職能部門及業(yè)務科、所、

室以院的名義草擬的公文進行具體審核,所有院發(fā)文必須經(jīng)院辦核稿后,由院長簽發(fā)。

5、負責情況綜合工作。經(jīng)常深入各部門,了解各頊工作的情況,加以綜合分析,向

院長匯報,并提出意見和建議,供領導決策參考。負責起草、印發(fā)情況反映、工作簡

報、調查報告等材料。

6、具體安排各種行政會議,做好會議記錄。及時芍達院長及各種行政會議做出的決

定,并對具體執(zhí)行情況進行督促檢查。做到上情下達和下情上達,溝通行政科室之間

某些工作方面的聯(lián)系,做好協(xié)調工作。

7、嚴格按照印鑒及介紹信管理制度,做好醫(yī)院印鑒和介紹信的使用和管理工作。

8、做好醫(yī)院的宣傳報道工作。負責院宣傳報道稿的采寫、審核、編發(fā),醫(yī)院院訊及

其他宣傳資料的編印。負責與各新聞媒體聯(lián)系,并處理各種有關醫(yī)院公眾形象方面的

事務。

9、負責安排行政總值班和節(jié)假日行政值班,發(fā)現(xiàn)問題及時牽頭處理。

10、負責醫(yī)院文印、內(nèi)外勤務、郵電通訊、接待等工作。

11、承辦日常行政事務和院長交辦的其他臨時性工作。

關于醫(yī)院規(guī)章制度【篇2】

一、室內(nèi)場所全面禁煙,做到“四無”:無吸煙現(xiàn)象,無煙具,無煙頭,無煙味。

二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史,入出院病人須宣教控煙知識,并納入病歷質量考

評。

三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務。

四、禁煙標志掛在醒目位置:1、各科室醒目位置張貼標志,禁止吸煙。2、門診大

廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。

五、對于違反者,按以下規(guī)定處罰:

1、醫(yī)務人員及行政工作人員穿工作服吸煙,發(fā)現(xiàn)一次,每人每次處罰200元。

2、科室辦公室內(nèi)吸煙,發(fā)現(xiàn)一次,每人每次處罰200元。

3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務車、轎車內(nèi)吸煙,駕駛員未出面禁止或禁止無效一律

處罰駕駛員,第一次扣當月獎金50%,累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除:20車

隊隊長當月職務津貼。

4、科室未設有捽煙監(jiān)督員(處罰100元)有監(jiān)督員汨無檢杳督導及記錄(處罰100元),

控煙辦公室隨機和不定期油查,但每周不少于1次。

5、工休座談會無控煙宣傳和教育內(nèi)容(處罰100元)。

6、首診醫(yī)務人員未向患者進行控煙宣傳、或有宣峙無記錄(處罰100元)。

7、科內(nèi)未完成控煙知識培訓,或有培訓無培訓書面材料、參加人員簽字記錄(處罰

100元)。

8、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄(處罰100元)。以上處罰,涉及科室扣款一律

由科主任個人承擔。由控煙辦公室具體管理,監(jiān)察科負責登記備案,財務科負責執(zhí)行。

關于醫(yī)院規(guī)章制度【篇3】

1、醫(yī)院由院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強多本科門診的業(yè)務

技術領導。各科(特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科)應確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨

床經(jīng)驗的醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。

2、對病員要進行認真檢查,簡明扼要、準確的記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診

醫(yī)療質量。

3、門診檢驗、放射等各種檢查結果必須做到準確、及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定

一定范圍。醫(yī)師要加強對奧藥室、治療室的檢查指導,必要時要親自操作。

4、加強檢診,做好分診工作引導。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診,嚴格執(zhí)行消毒

隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報告。

5、門診工作人員要做到關心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的,問

題。盡量簡化手續(xù),有計劃、合理的安排病員就診。

6、員工必須按時上、下班,護士長每天安排考勤,記錄下當天遲到、早退的人員。

7、員工必須按各科室排班表上班。調整班次必須經(jīng)科主任、護士長的同意。

8、員工在工作期間因某種原因暫時離開自己的工作區(qū)域要請示科主任或護士長,不

能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。

8、員工在崗期間,不得做與工作無關的事,并嚴格遵守科室操作規(guī)定。

9、各科室主任、負責人、護士長應及時對員工的違紀行為予以批準和教育。

10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài),不能面對病人有挖鼻、

摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。

關于醫(yī)院規(guī)章制度【篇4】

1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或W務院長的直接領導下開展工作。

2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關規(guī)定,制

定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃,管理制度并組織實施。

3、認真履行職責,建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度:建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度,

消毒隔離制度,消毒藥械管理制度,一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。

4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定,對各項規(guī)章制度的落

實進行評價考核.

5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議,研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重

大事項,遇有緊急問題及時召開。

關于醫(yī)院規(guī)章制度【篇5】

第一章總則

第一條為規(guī)范和加強衛(wèi)生部預算管理醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)醫(yī)學裝備管理工作,促進

醫(yī)學裝備合理配置、安全與有效利用,充分發(fā)揮使用效益,保障醫(yī)院健康發(fā)展,根據(jù)

《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學裝備管理辦法》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)(xl)24號)規(guī)定,結合醫(yī)院實際情況,

制定本辦法。

第二條本辦法所稱的醫(yī)學裝備,是指醫(yī)院中用于醫(yī)療、教學、科研、預防、保健等

工作,具有衛(wèi)生專業(yè)技術特征的儀器設備、器械、耗材和醫(yī)學信息系統(tǒng)等的總稱。

第三條醫(yī)院利用各種來源資金購置、接受捐贈和調撥的醫(yī)學裝備,均應當按照本辦

法實施管理。

第四條醫(yī)學裝備管理應當遵循統(tǒng)一領導、歸口管理、分級負責、權責一致的原則。

第五條醫(yī)學裝備是醫(yī)院各項工作的物質基礎和重要保障。醫(yī)院應當建立健全醫(yī)學裝

備管理制度,加強人力配備,提高醫(yī)學裝備管理能力和應用技術水平。

第二章機構與職責

第六條醫(yī)院醫(yī)學裝備管理實行院領導、醫(yī)學裝備管理處室和使用科室三級負責管理

體制。

第七條醫(yī)院應當設置專門的醫(yī)學裝備管理處室,由院領導直接負責,并依據(jù)醫(yī)院規(guī)

模、管理任務配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術人員,承擔計劃、采購、保管、維修、質控等

職能。

第八條醫(yī)學裝備工作主管院領導主要職責包括:

(一)貫徹、執(zhí)行國家有關醫(yī)學裝備管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策。

(二)按照分T權限,領導本院醫(yī)學裝備管理T作,加強隊伍建設和T作考評,協(xié)調

院內(nèi)相關部門工作。

(三)對應當集體決策的重大事項,提交院領導班子集體決策。

第九條醫(yī)學裝備管理處室主要職責包括:

(一)根據(jù)國家有關規(guī)定,建立完善本院醫(yī)學裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行;

(二)負責本院醫(yī)學裝備配置規(guī)劃和年度計劃的制訂、實施等工作;

(三)負責本院醫(yī)學裝備購置.、驗收、質控、維護、修理、應用分析和處置等全程管

理;

(四)保障醫(yī)學裝備正常使用;

(五)收集相關政策法規(guī)和醫(yī)學裝備信息,提供決策參考依據(jù);

(六)組織本院醫(yī)學裝備管理相關人員專業(yè)培訓;

(七)完成院領導交辦的其他工作。

第十條醫(yī)學裝備使用科室主要職責包括:

(一)設有專職或兼職管理人員,在醫(yī)學裝備管理處室的指導下,具體負責本科室醫(yī)

學裝備日常管理工作。

(二)制訂本科室醫(yī)學裝備購置需求計劃。

(三)配合做好醫(yī)學裝備安裝、調試、驗收、維護和建檔等工作。

(四)做好醫(yī)學裝備使用、保管等工作,保證醫(yī)學裝備安全運行。

(五)完成院領導交辦的其他工作。

第十一條醫(yī)院應當設立醫(yī)學裝備管理委員會。委員會由院領導、醫(yī)學裝備管理處室

及有關科室人員和專家組成,負責對本院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計戈h采購活

動等重大事項進行評估、論證和咨詢。

第三章計劃與采購管理

第十二條醫(yī)院要注重常規(guī)醫(yī)學裝備配備,以滿足基本醫(yī)療服務需求為導向,優(yōu)先配

置功能適用、技術適宜、節(jié)能環(huán)保的裝備,推行資源共享,杜絕盲目配置。

第十三條醫(yī)學裝備管理處室應當根據(jù)本院功能、規(guī)模和事業(yè)總體發(fā)展規(guī)劃,科學制

訂醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃,有計劃分重點逐步實施。

第十四條使用科室提出醫(yī)學裝備年度購置需求計劃,按照工作急需程度排序,提交

醫(yī)學裝備管理處室。

第十五條醫(yī)學裝備管理處室根據(jù)本院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預算,對各使用科室

醫(yī)學裝備購置需求計劃進行審核,編制全院年度裝冬計劃和采購實施計劃。

第十六條單價在1萬元及以上或一次批量價格在5萬元及以上的醫(yī)學裝備均應當納

入年度裝備計劃管理。

第十七條單價在50萬元及以上的醫(yī)學裝備購置計劃,應當進行可行性論證。論證

內(nèi)容應當包括配置必要性、可行性、社會和經(jīng)濟效益、預期使用情況、人員資質等。

第十八條醫(yī)學裝備管理處室應當將醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計

劃提交醫(yī)學裝備管理委員會研究討論后,報主管院長審核并提交院務會審定。

第十九條醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃應當經(jīng)院務會研究批準

后,方可執(zhí)行,不得隨意更改。

第二十條醫(yī)院要按照公開透明、公平競爭、客觀公正和誠實信用的原則,加強醫(yī)學

裝備采購管理,建立醫(yī)學裝備采購論證、技術評估制度。

第二十一條醫(yī)院應當加強預算管理,嚴格執(zhí)行年度裝備計劃和采購實施計劃。未列

入計劃的項目,原則上不得安排采購。因特殊情況確需計劃外采購的,應當嚴格論證

審批。

第二十二條醫(yī)院應當建立采購流程內(nèi)部控制制度。紀檢、監(jiān)察、審計等處室要加強

對采購過程的監(jiān)督。

第二十三條醫(yī)院購置醫(yī)學裝備應當按照《中華人民共和國政府采購法》規(guī)定的程序

進行采購。

第二十四條國家規(guī)定須實行集中采購的醫(yī)學裝備,必須實行集中采購。

第二十五條未實行集中采購的醫(yī)學裝備,應當首選公開招標方式采購。不具備公開

招標條件的,可以按照國家有關規(guī)定選擇其他方式進行采購。

第二十六條因突發(fā)公共事件等應急情況需要緊急采購的.,醫(yī)院應當按照主管部門

制定的應急采購預案執(zhí)行。

第二十七條采購進口醫(yī)學裝備的,應當按照《政府采購進口產(chǎn)品管理辦法》相關規(guī)

定獲得采購進口產(chǎn)品核準。進口醫(yī)學裝備屬于國家規(guī)定的機電產(chǎn)品范圍的,應當按照

《進口機電產(chǎn)品管理辦法》相關規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條采購醫(yī)學裝備屬于輻射源產(chǎn)品管理目錄的,應當取得輻射安全許可證;

屬于計量產(chǎn)品管理目錄的,應當取得計量合格證明;屬于大型醫(yī)用設備管理品目的,應

當取得配置許可。

第二十九條醫(yī)院應當加強一次性使用無菌器械采購記錄管理。采購記錄內(nèi)容應當包

括企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、原產(chǎn)地、規(guī)格型號、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品

有效期、采購日期等,確??勺匪菝颗a(chǎn)品的進貨來源。

第三十條醫(yī)院應當加強醫(yī)學裝備采購合同規(guī)范管理,保證采購裝備的質量,嚴格防

范各類風險,確保資金安全。

第三十一條醫(yī)院應當加強供貨商資質管理,建立供貨商評價和淘汰機制,形成合格

供貨商名單。

第四章驗收管理

第三十二條醫(yī)學裝備驗收是醫(yī)學裝備投入使用之前的

關鍵環(huán)節(jié),醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行驗收程序,確保驗收質量。

第三十三條醫(yī)學裝備驗收工作一般由醫(yī)學裝備管理處室組織使用科室和供應商共同

完成。技術復雜的醫(yī)學裝備驗收,可請具備相應技術能力的第三方機構共同參加。

第三十四條醫(yī)學裝備驗收前,驗收工作人員應當詳細閱讀醫(yī)學裝備采購合同和相關

技術資料,熟悉了解醫(yī)學裝備各項技術參數(shù)、性能和安裝條件。

第三十五條對安裝機房有特殊要求的醫(yī)學裝備,應當按照安裝圖紙要求做好機房布

局改造、室內(nèi)裝修、水、電、氣和防護等準備。

第三十六條醫(yī)學裝備驗收包括到貨驗收和性能驗收。

(一)到貨驗收主要內(nèi)容包括:

L查驗外包裝、合同號、箱件數(shù)、收貨單位名稱、品名、貨號、批次及相關資料;

2.開箱查驗醫(yī)學裝備品名、規(guī)格、數(shù)量、外觀、技術資料、出廠日期、出廠編號等。

(二)性能驗收主要內(nèi)容包括:

L驗證醫(yī)學裝備功能;

2.驗證醫(yī)學裝備技術參數(shù)和性能指標。

第三十七條醫(yī)學裝備驗收過程應當做好現(xiàn)場記錄,留存必要影像資料。

第三十八條屬于國家規(guī)定商檢范圍的進口醫(yī)學裝備,到貨后應當及時向所在地商檢

部門申請檢驗。檢驗結果作為驗收工作內(nèi)容和依據(jù)。

第三十九條對醫(yī)學裝冬驗收中發(fā)現(xiàn)的問題,按照采購合同規(guī)定屬于供應商責任的,

醫(yī)院應當及時辦理換貨、退貨、索賠等事宜。

第四十條醫(yī)學裝備驗收結束,應當填寫詳細驗收未告,由各方驗收人員簽字確認,

并按照規(guī)定及時辦理貨款支付和固定資產(chǎn)入賬手續(xù)。

第四十一條醫(yī)學裝備到貨后,應當及時完成安裝和驗收。進口醫(yī)學裝備驗收應當在

索賠期限前15天完成。

第五章質量保障管理

第四十二條醫(yī)院應當加強醫(yī)學裝備質量保障工作的組織領導,增強安全意識,保證

必要的人力和物力,確保在用醫(yī)學裝備狀態(tài)正常,滿足臨床使用安全有效的要求。

第四十三條醫(yī)院應當建立醫(yī)學裝備使用人員操作培訓與考核制度,加強醫(yī)學裝備使

用人員操作培訓工作,為醫(yī)學裝備臨床使用提供技術支持與咨詢服務。

第四十四條醫(yī)學裝備質量保障工作應當遵循依法合規(guī)、分級管理、預防為主、科學

規(guī)范的原則。

第四十五條醫(yī)院應當建立醫(yī)學裝備風險管理和風險評估制度,依據(jù)醫(yī)學裝備風險級

別和風險評估結果制訂醫(yī)學裝備質量保障實施方案,實行分級管理。

第四十六條醫(yī)學裝備根據(jù)以下特征劃分風險等級:

(一)功能影響:反映醫(yī)學裝備用于臨床診療活動時對患者和使用人員健康、生命安

全的影響程度;

(二)物理風險:反映醫(yī)學裝備發(fā)生故障時對患者和使用人員健康、生命安全的影響

程度;

(三)設計屬性:反映醫(yī)學裝備自身風險屬性或生產(chǎn)商對維護保養(yǎng)的要求;

(四)故障頻率:反映既往醫(yī)學裝備發(fā)生故障或安全事件的情況。

第四十七條醫(yī)學裝備風險分為三級:

(一)1級為低風險級別,是指通過常規(guī)管理可以保障安全性、有效性,發(fā)生故隙不

會或不易對患者和使用人員造成損害的醫(yī)學裝備。

(-)11級為中等風險級別,是指需要采取特定措施將風險控制在可接受水平的醫(yī)學

裝備。

(三)HI級為高風險級別,是指直接與患者和使用人員生命安全相關,具有較高潛

在危險,必須嚴格管理和控制風險的醫(yī)學裝備。主要包括生命支持類、植入類、滅菌

類、輻射類和大型醫(yī)用設備。

第四十八條醫(yī)院應當逐步建立和完善醫(yī)學裝備質量控制技術規(guī)范。

第四十九條醫(yī)院應當定期開展在用醫(yī)學裝備預防性維護,確保醫(yī)學裝備處于最佳工

作狀態(tài),保障使用壽命,降低維修成本。

第五十條預防性維護周期根據(jù)醫(yī)學裝備屬性、使用頻率和風險等級確定。一般III

級風險醫(yī)學裝備每半年至少進行1次,II級風險醫(yī)學裝備每年至少進行1次,I級風

險醫(yī)學裝備每2年至少進行1次。國家規(guī)定或醫(yī)學裝備使用說明有明確要求的,從其

規(guī)定。

第五十一條預防性維護工作內(nèi)容一般包括外觀檢查、清潔保養(yǎng)、功能檢查、性能測

試校準,電氣安全檢查和醫(yī)學裝備使用說明要求的其他內(nèi)容.

第五十二條預防性維護應當由具備技術能力的醫(yī)學工程技術人員、供應商或委托具

備相應技術能力的第三方鞏構定期執(zhí)行。

第五十三條醫(yī)學裝備管理處室應當定期對在用醫(yī)學裝備進行巡檢,及時發(fā)現(xiàn)問題并

及時處理,防止醫(yī)學裝備故障和減少安全事件發(fā)生率。

第五十四條醫(yī)院根據(jù)實際情況決定醫(yī)學裝備維修方式。對不同醫(yī)學裝備,可以選擇

自主維修、供應商維修或第三方維修。醫(yī)院應當提高自主維修能力。

第五十五條醫(yī)學裝備管理處室應當加強維修工作管理。使用科室報修后,由醫(yī)學裝

備管理處室進行檢測、分析,確定維修方案并及時修復。

第五十六條醫(yī)學裝備修復后,應當進行相應的技術指標校驗或計量檢定,確保醫(yī)學

裝備性能可靠,使用安全。

第五十七條醫(yī)院應當優(yōu)化維修工作流程,提高響應速度,縮短醫(yī)學裝備怠機時間。

第五十八條醫(yī)院應當制訂生命支持類、急救類醫(yī)學裝備應急預案,保障臨床工作需

要。

第五十九條醫(yī)院不得使用無合格證明、過期、失效、淘汰、報廢的醫(yī)學裝備。

第六十條醫(yī)學裝備管理處室應當如實記錄醫(yī)學裝備質量保障工作,及時整理納入醫(yī)

學裝備技術檔案。主要包括:

(-)醫(yī)學裝備質量檢測原始記錄;

(二)醫(yī)學裝備計量記錄:

(三)醫(yī)學裝備預防性維手記錄;

(四)醫(yī)學裝備巡檢記錄:

(五)醫(yī)學裝備故障記錄:

(六)醫(yī)學裝備維修記錄:

(七)醫(yī)學裝備安全事件米告記錄。

第六十一條醫(yī)學裝備使用科室應當加強在用醫(yī)學裝備的日常維護保養(yǎng)。日常維護保

養(yǎng)不得替代必要的預防性維護和巡檢工作。

第六十二條醫(yī)院應當按照客觀真實、定量為主、綜合分析和適用可行的原則建立醫(yī)

學裝備使用評價制度,促進醫(yī)學裝備合理應用,提高設備購置選型的科學性,減少資

源浪費。

對長期閑置不用、低效運轉或超標準配置的醫(yī)學裝備,醫(yī)學裝備管理處室應當在本

院內(nèi)調劑使用。

第六十三條醫(yī)院應當加強對大型醫(yī)用設備使用評價工作,結合醫(yī)院實際,制訂評價

考核辦法,完善評價體系。評價內(nèi)容應當包括工作效率、配置效率、社會效益和經(jīng)濟

效益4個方面。

第六章處置管理

第六十四條醫(yī)學裝備處置是指醫(yī)院對占有、使用的醫(yī)學裝備進行產(chǎn)權轉讓或注銷的

行為。

第六十五條醫(yī)學裝備處置方式包括:調撥、捐贈和報廢報損等。

第六十六條醫(yī)院處置醫(yī)學裝備,應當按照中央級事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理有關規(guī)

定,嚴格履行審批手續(xù),未經(jīng)批準不得自行處置。處置海關監(jiān)管期內(nèi)的進口免稅醫(yī)學

裝備,應當按照海關相關規(guī)定執(zhí)行。

第六十七條對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備,應當予以調撥:

(-)長期閑置不用、低效運轉或超標準配置的醫(yī)學裝備;

(二)因醫(yī)院撤銷、合并、分立而移交的醫(yī)學裝備;

(三)因醫(yī)院隸屬關系改變需要劃轉的醫(yī)學裝備。

第六十八條在使用期限內(nèi),但技術落后,功能已不能滿足本院工作需要的醫(yī)學裝備,

可予以調撥。

第六十九條醫(yī)院依據(jù)國家有關規(guī)定,按照審批權限報批后,可對外捐贈、調撥未變

質殘損和未過期報廢的醫(yī)學裝備。

第七十條對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備,應當予以報廢:

(一)使用期超過折舊期,使用中損耗過高,效率低,或計量、質量檢測不合格且無

法修復的;

(二)嚴重損壞無法修復,或經(jīng)修復無法達到質量安全指標的;

(三)嚴重污染環(huán)境,或不能安全運轉,可能危害人身安全與健康且無改造價值的;

(四)超過使用壽命的;

(五)國家規(guī)定必須淘汰的。

第七十一條對符合下列情形之一的醫(yī)學裝備,可予以報廢:

(一)在使用期限內(nèi),設備無故障,但支持運行的關鍵耗材在市場上無法購買到,導

致設備無法正常使用的;

(二)在使用期限內(nèi),設備發(fā)生故障,但維修費用過高,接近或超過重置成本。

第七十二條對經(jīng)批準報廢的醫(yī)學裝備,醫(yī)院應當校照公開、安全、環(huán)保、高效的原

則予以處理,不得向其他醫(yī)療機構出售、轉讓。

第七十三條對所有待處置的醫(yī)學裝備,應當妥善保管,防止遺失。

第七十四條對己完成處置的醫(yī)學裝備,應當及時辦理固定資產(chǎn)賬務手續(xù)。

第七章醫(yī)用耗材管理

第七十五條醫(yī)院應當建立醫(yī)用耗材準入制度,加強植入類耗材等醫(yī)用高值耗材管理。

屬于集中采購目錄內(nèi)的,醫(yī)學裝備管理處室應當按照有關規(guī)定執(zhí)行。不在集中采購目

錄內(nèi)但確需使用的,醫(yī)學裝備管理處室應當組織專家嚴格論證,并嚴格履行相關程序。

第七十六條醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材入出庫管理制度。嚴格核對訂貨信息與實物

一致性,包括數(shù)量、規(guī)格、外觀、效期、批次等,驗收無誤后方可辦理入庫手續(xù)。按

照先進先出的原則,信息審核無誤后方可辦理出庫手續(xù)。

第七十七條醫(yī)用耗材倉儲空間應當實行分區(qū)分類管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材貯存要求,

確保安全存儲。

第七十八條醫(yī)學裝備管理處室應當根據(jù)本院醫(yī)療工作和管理需求,合理制訂計戈IJ,

設置醫(yī)用耗材安全庫存,及時補貨,保障臨床工作需要。

第七十九條醫(yī)用耗材庫存應當定期盤點,保證賬實相符,及時發(fā)現(xiàn)近效期產(chǎn)品、滯

用產(chǎn)品并進行處理。

第八十條醫(yī)療衛(wèi)生技術人員使用醫(yī)用耗材時,應當認真核對其規(guī)格、型號、消毒或

者有效日期等,并進行登泥。

第八十一條使用過的一次性醫(yī)用耗材應當及時毀形。屬于醫(yī)療廢物的,應當嚴格按

照醫(yī)療廢物管理有關規(guī)定處理。

第八十二條醫(yī)院應當利用信息化技術加強醫(yī)用耗材全流程監(jiān)控,建立醫(yī)用耗材追溯

制度。

第八十三條醫(yī)院應當加舜醫(yī)用耗材臨床應用培訓,確保使用安全。

第八十四條醫(yī)院應當加強醫(yī)用耗材不良事件的監(jiān)控和分析,發(fā)現(xiàn)問題及時上報主管

部門。

第八章檔案管理

第八十五條醫(yī)學裝備檔案是醫(yī)學裝備管理工作的重要依據(jù)和基本信息。醫(yī)院應當按

照集中統(tǒng)一的原則,健全醫(yī)學裝備檔案管理制度,確保醫(yī)學裝備檔案完整、明晰和準

確。

第八十六條醫(yī)院應當設置適宜的醫(yī)學裝備檔案保存場所,設有專人管理。

第八十七條醫(yī)學裝備檔案包括管理檔案和技術檔案。

(一)管理檔案包括:

1.衛(wèi)生行政部門、主管部門印發(fā)的與醫(yī)學裝備管理工作相關的文件;

2.醫(yī)院醫(yī)學裝備管理規(guī)章制度等文件;

3.醫(yī)院醫(yī)學裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃以及相關的會議紀要、審

批報告;

4.醫(yī)院醫(yī)學裝備管理工作相關的工作計劃、總結、報告、請示、批復、會議記錄、

統(tǒng)計報表等資料。

(二)技術檔案包括:

L醫(yī)學裝備申購資料:申請報告、論證報告、購置計劃、上級部門批復等;

2.醫(yī)學裝備采購資料:的標投標文件、評標報告、采購記錄、購置合同、發(fā)票復印

件、進口產(chǎn)品論證報告及批復、進口產(chǎn)品商檢記錄等;

3.醫(yī)學裝備技術資料:配置清單、安裝驗收報告、產(chǎn)品說明書、使用手冊、維修手

冊、線路圖等;

4.醫(yī)學裝備運行資料:計量檢測報告、維修維護記錄、質量控制記錄、維

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