護(hù)士常用基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)

護(hù)士常用基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)

護(hù)士常用基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)(篇1)

1.根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類.血型分為哪幾種？

(1)A型:紅細(xì)胞膜上只有A抗原者。

(2)B型:紅細(xì)胞膜上只有B抗原者。

(3)AB型:紅細(xì)胞膜上有A,B兩種抗原者。

(4)。型:紅細(xì)胞膜上既無A抗原，也無B抗原者。

2.成分輸血的注意事項(xiàng)有哪些？

(1)某些成分血，如白細(xì)胞、血小板等(紅細(xì)胞除外)，存活期短，以新鮮血

為宜，必須在24h內(nèi)輸人體內(nèi)(從采血開始計(jì)時(shí))。

(2)除血漿和白蛋白制劑外，其他各種成分It在輸入前均需進(jìn)行交叉配血試

驗(yàn)。

(3)輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

(4)如患者在輸成分血的同時(shí)，還需輸全血.則應(yīng)先輸成分血，后輸全血，以

保證成分血能發(fā)揮最好的效果。

3.常見的輸血反應(yīng)有哪些？

①發(fā)熱反應(yīng);②過敏反應(yīng);③溶血反應(yīng)；④大量輸血反應(yīng)；

⑤細(xì)菌污染反應(yīng);⑥疾病感染等。

4.輸血中發(fā)生過敏反應(yīng)如何處理？

(1)輕度過敏反應(yīng)，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物。

(2)中、重度過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素。0.5—

1mL靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。

(3)呼吸困難者給予氧氣吸人，嚴(yán)重喉頭水腫行氣管切開。

(4)循環(huán)衰竭者給予抗休克治療。

5.輸血中發(fā)生溶1IL反應(yīng)的原因有哪些?如何處理？

原因：

(1)輸入了異型血。

(2)輸入了變質(zhì)血。

(3)Rh因子所致溶血。

處理措施：

(1)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。

(2)給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。

(3)將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)木送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。

(4)雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟。

(5)堿化尿液:靜脈注射碳酸氫鈉溶液。

(6)嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，檢測每小時(shí)尿量，做好記錄。

(7)若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進(jìn)行抗休克治療。

(8)心理護(hù)理:安慰患者，消除其緊張、恐懼心理。

6.病情觀察主要包括哪些內(nèi)容？

(1)一般情況的觀察:發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿

勢與步態(tài)、皮膚與黏膜等。

(2)生命體征的觀察。

(3)意識(shí)狀態(tài)的觀察。

(4)瞳孔的觀察。

(5)心理狀態(tài)的觀察。

(6)特殊檢查或藥物治療的觀察。

(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。

7.如何判斷不同程度的意識(shí)障礙？

(1)嗜睡:最輕程度的意識(shí)障礙。患汽者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕

度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后又

很快人睡。

(2)意識(shí)模糊:其程度較嗜睡深。表現(xiàn)為定向力障礙，思維和語言不連貫，可

有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、追語或精神錯(cuò)亂。

(3)昏睡：患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等

強(qiáng)刺激喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。

(4)淺昏迷:意識(shí)大部分喪失，無自主活動(dòng)，對(duì)光、聲刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺

激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。

(5)深昏迷:意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無反應(yīng)。

(2)準(zhǔn)確：內(nèi)容真實(shí)、無誤，記錄的時(shí)間應(yīng)為實(shí)際給藥、治療、護(hù)理的時(shí)間。

(3)完整:眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續(xù)，不留空自。每項(xiàng)記錄后簽全名。

(4)簡要:重點(diǎn)突出、簡潔、流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和公認(rèn)的縮寫。

(5)清晰:按要求分別使用紅、藍(lán)筆書寫，字跡清楚，字體端正，保持整潔，

不得涂改、剪貼和濫用簡化字。

護(hù)士常用基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)(篇2)

1.氧氣濃度與氧沅量如何進(jìn)行換算？

氧氣濃度(%)=21+4—氧流量(L/min)

2.氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)有哪些？

(1)拍正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內(nèi)勿盛水，以免藥液

被稀釋影響療效。

(2)霧化時(shí)指導(dǎo)患者用嘴深長吸氣后屏氣一一2秒，用鼻呼氣，氧氣流量6

-8L/min.

(3)注意觀察患者痰液排出情況，霧化后協(xié)助患者清潔口腔。

3.青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)有哪些？

(1)呼吸道阻塞癥狀:表現(xiàn)為胸悶、氣促伴瀕死感。

(2)循環(huán)衰竭癥狀:表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)給、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁

不安等。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、拍搐、

大小便失禁等。

⑷其他過敏反應(yīng)表現(xiàn):可有尊麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。

4.簡述青霉素過敏性休克的急救護(hù)理措施。

(1)立即停藥，使患者就地平臥。

(2)立即皮下注射0.現(xiàn)鹽酸腎上腺素。0.5—1ml,患者酌減。如癥狀不緩解,

可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0.5ml.

(3)氧氣吸入。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射

呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開。

(4)抗過敏.

(5)糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給子抗組胺類藥物。

(6)如發(fā)生心搏驟停，立即行心肺復(fù)蘇。

(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并

做好病情動(dòng)態(tài)記錄。患者未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。

5.靜脈穿刺工具如何分類？

根據(jù)導(dǎo)管置入的血管類型可分為:外周靜脈導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管。根據(jù)導(dǎo)管

的長度可分為:短導(dǎo)管、中等長度導(dǎo)管、長導(dǎo)管。

6.靜脈留置導(dǎo)管如何進(jìn)行沖管及封管？

(1)沖管方法:沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_洗方法。外周留置針可

使用5ml注射器進(jìn)行沖管；picc導(dǎo)管應(yīng)用10ml以上的注射器進(jìn)行沖管。沖管液

的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍。

(2)封管方法:①鋼針方法:將針尖留在肝素帽內(nèi)少許，脈沖式推注封管液剩

0.5—1ml時(shí)，一邊推封管液，一邊拔針頭(推液速度大于拔針?biāo)俣?，確保留置

導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液，使導(dǎo)管內(nèi)無藥液或血液。②無針接頭方法:沖管后拔除注射

器前將小夾子盡量靠近穿刺點(diǎn)，夾畢小夾子拔除注射器。

7.常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些？

(1)發(fā)熱反應(yīng):多發(fā)生廠輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常;嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，

繼之高熱，體溫可達(dá)40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

(2)急性肺水腫：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，

嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕鑼音，心率快且節(jié)律不齊。

(3)靜脈炎:沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,

有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

(4)空氣栓塞:患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛.隨即發(fā)生呼吸困難和

嚴(yán)重的發(fā)給，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。

8.簡述輸液中發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。

原因：

(1)輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸人過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟

負(fù)荷過重引起。

(2)患者原有心肺功能不良。

處理措施：

(1)立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，

雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

(2)給子高流量氧氣吸人，一般氧流量為6—8L/min.同時(shí)濕化瓶內(nèi)加人

20%--30%的乙醇溶液。

(3)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。

(4)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。用橡膠止血帶或11L壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈

血流，每5—lOmin輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。

癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。

9.輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取何種體位?為什么？

應(yīng)將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。該體位有利于氣體浮向右心室

尖部，避開肺動(dòng)脈人口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進(jìn)人肺動(dòng)脈

內(nèi)，逐漸被吸收。

10.甘露醇使用中的注意事項(xiàng)有哪些？

(1)嚴(yán)禁作肌內(nèi)或皮下注射，避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。

(2)不能與其他藥物混合靜滴.

(3)靜脈滴注時(shí)，宜用大號(hào)針頭，250ml液體應(yīng)在20—30min內(nèi)靜滴完些。

(4)在應(yīng)用脫水劑的過程中，應(yīng)密切觀察出人量、血壓、脈搏、呼吸，做好

記錄。

(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水腫患者禁用。

護(hù)士常用基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)(篇3)

1.簡述24h尿標(biāo)本的采集方法。

(1)晨7點(diǎn)排空膀朧，此后的尿液全部收集于一個(gè)大的清潔容器內(nèi)(如干凈的

痰孟)，至次日晨7點(diǎn)，將最后一次尿液排入容器內(nèi)，測量總量并記于化驗(yàn)單上。

(2)將全部標(biāo)本混合均勻，從中取出20ml左右的標(biāo)本，放在潔凈干燥的容器

內(nèi)盡快送檢。

(3)某些特殊化驗(yàn)，需視具體情況添加防腐劑。

2.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些？

(1)血尿:顏色的深淺與尿液中所含紅細(xì)胞量的多少有關(guān)，含紅細(xì)胞量多時(shí)呈

洗肉水色。

(2)血紅蛋白尿:大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，呈濃茶色、醬油樣色。

(3)膽紅素尿:尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后泡沫也呈黃色。

(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液，呈乳白色。

(5)膿尿:尿液中含有膿液，呈白色絮狀渾濁并可見到所含

膿絲。

3.急性尿儲(chǔ)留的護(hù)理措施有哪些？

(1)解除原因。

(2)促進(jìn)排尿:對(duì)于術(shù)后尿儲(chǔ)留病人給予誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)在無菌操作下導(dǎo)

尿，并做好尿管和尿道口的護(hù)理。對(duì)行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造疹術(shù)者,

做好膀胱造屢管的護(hù)理并保持通暢。

(3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超過1000ml,以免引起膀胱出血。

4.尿失禁患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

(1)保持床單清沽、平整、干燥。

(2)及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚，保持清潔干爽，必要時(shí)涂皮膚保護(hù)劑。

(3)根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護(hù)措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用

尿墊、集尿器或留置尿管。

5.給藥時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？

(1)按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)有疑的醫(yī)囑應(yīng)了解清楚后方可給

藥，避免盲目執(zhí)行。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

(3)安全正確給藥:合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用。給

藥前解釋并給予用藥指導(dǎo)。對(duì)易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前了解過敏史。

(4)觀察用藥反應(yīng):藥物療效、不良反應(yīng)、病人病情變化、對(duì)藥物的依賴性、

情緒反應(yīng)等。

6.口服給藥時(shí)，注意事項(xiàng)有哪些？

(1)需吞服的藥物通常用40—60℃溫開水服下，不要用茶水服藥。

(2)對(duì)牙步有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護(hù)

牙齒。

(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎。

(4)舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。

(5)抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥，以保證有效的血藥濃度。

(6)服用對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。信息來自ICU護(hù)

理之家微信公共號(hào)，敬請(qǐng)關(guān)注。

(7)某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要

多飲水。

(8)一般情況下，健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激的藥物宜

在飯后服，催眠藥在睡前服。

7.口服鐵劑治療的注意事項(xiàng)rr哪些?

⑴為減少胃腸道反應(yīng)，可在飯后或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足

量。

(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。

(3)鐵劑可與維生素C;、果汁等同服，以利7吸收;忌與抑制鐵吸收的食物

同服。

(4)服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復(fù)，應(yīng)向患者說明原因，

消除顧慮。

(5)按劑量、療程服藥，定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。

8.常用的口腔護(hù)理溶液有哪幾種？各有何作用？

生理鹽水清潔口腔，頂防感染;設(shè)一3%過氧化氫溶液防