護(hù)理藥理學(xué)試題及答案

第一章總論

第一節(jié)緒言

（一）選擇題

單項(xiàng)選擇題

I.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究（C）

A.藥物的吸收.分布.生物轉(zhuǎn)化和排泄過程B.影響藥物作用的因素

C.藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律及作用機(jī)制D.藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)反響

E.體內(nèi)藥物濃度變化的規(guī)律

2、藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究（B）

A、藥物在體代謝過程的科學(xué)

B、藥物的體內(nèi)過程及血藥濃度隨時(shí)間變化規(guī)律的科學(xué)

C、藥物影響機(jī)體生化代謝過程的科學(xué)

D、藥物作用及作用機(jī)理的科學(xué)

E、藥物對(duì)機(jī)體功能和形態(tài)影響的科學(xué)

3、藥物是（D）

A、一種化學(xué)物質(zhì)R、能干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)

C、能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì)D、用以防治及診斷疾病的物質(zhì)

E、以上都不是

多項(xiàng)選擇題

4.藥物是指（AE）

A.具有調(diào)節(jié)人體生理功能作用的物質(zhì)B.具有滋補(bǔ)、營(yíng)養(yǎng)、保健作用的物質(zhì)

C.可使機(jī)體產(chǎn)生新的生理功能的物質(zhì)D.沒有毒性的物質(zhì)

E.可用于疾病的預(yù)防、診斷、治療并規(guī)定有適應(yīng)證、用法、用量的物質(zhì)

5.藥物學(xué)是研究（BCE）

A.新藥的臨床研究和生產(chǎn)B.機(jī)體對(duì)藥物的處置

C.藥物對(duì)機(jī)體的作用及其作用機(jī)制D.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)的關(guān)系

E.血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律

6、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)研究的內(nèi)容是（BC）

A.體內(nèi)藥物濃度變化的規(guī)律B.藥物作用及作用機(jī)制C.藥物作用的量?效關(guān)系

D.藥物的生物轉(zhuǎn)化規(guī)律E.藥物排泄的規(guī)律

（二）名詞解釋

1、藥物：藥物是指用于預(yù)防、診斷和治療疾病的，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證、用法、用量的物質(zhì)。

I、藥物學(xué)：藥物學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律及其機(jī)制的學(xué)科。

2、藥物效力動(dòng)力學(xué)：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律及作用機(jī)制的科學(xué).

4、藥物代謝動(dòng)力學(xué)：藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過程（包括藥物的吸收、分布、代謝及排泄）及血藥濃度

版時(shí)間而變化規(guī)律的科學(xué)。

（三）填空題

1、藥物學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律及其機(jī)制的科學(xué)。具體研究?jī)?nèi)容包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)

2、藥物治療中，護(hù)士既是藥物治療的直接實(shí)施者，又是用藥前后的監(jiān)護(hù)者。

3、藥物治療中，護(hù)士在觀察藥物療效的同時(shí):應(yīng)密切注意藥物不良反響。

4、根據(jù)對(duì)藥物管理的不同，可將藥物分為處方藥和非處方藥。

（四）問答題

護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)意些什么？

護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)意①執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)了解病人的病情及診斷、既往史，明確用藥的目的、可能出現(xiàn)的不良反響及

應(yīng)用考前須知。②事項(xiàng)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)務(wù)必做到七核對(duì)，即核對(duì)病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、藥物、用量、用法，尤

其要關(guān)注藥物應(yīng)用考前須知。③執(zhí)行醫(yī)舄后應(yīng)密切觀察病情的變化及用藥后各種反響，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，確保用

藥平安有效。

第二節(jié)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

（一）選擇題

單項(xiàng)選擇題

I.藥物作用是指（D）

A.藥物產(chǎn)生的新的生理作用B.藥物的治療作用C.藥物的選擇作用

D.藥物與組織細(xì)胞靶位的始初反響E.藥物引起機(jī)體機(jī)能活動(dòng)的變化

2.以下藥物作用中屬于局部作用的是(B)

A.口服碳酸氫鈉堿化尿液作用B.口服氫氧化鋁中和胃酸作用

C.口服地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用D.肌注阿托品松馳胃腸平滑肌作用

E.皮卜.注射嗎啡的鎮(zhèn)痛作用

3.藥物的根本作用可分為（A）

A.興奮作用和抑制作用B.對(duì)因治療和對(duì)癥治療C.預(yù)防作用和治療作用

D.防治作用和不良反響E.局部作用和吸收作用

4.根據(jù)藥物對(duì)機(jī)體生理生化功能影響的不同，藥物作用可分為（B）

A.防治作用和不良反響B(tài).興奮作用和抑制作用C.局部作用和吸收作用

D.預(yù)防作用和治療作用E.對(duì)因治療和對(duì)癥治療

5.藥物作用的兩重性是指（C)

A.治療作用與預(yù)防作用B.原發(fā)作用與逆發(fā)反響C.治療作用與不良反響

D.對(duì)癥治療與對(duì)因治療E.治療作用與毒性反響

6.藥物的副作用是（E

A.藥物劑量過大引起的不良反響B(tài).用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的不良反響

C.與藥物作用無(wú)關(guān)的不良反響D.與遺傳因素有美的不良反響

E.治療量時(shí)產(chǎn)生的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用

7治.療量時(shí)產(chǎn)生與用藥目的無(wú)關(guān)的作用稱為（A）

A.副作用B.毒性反響C.變態(tài)反響D.繼發(fā)反響E.后遺效應(yīng)

8產(chǎn).生副作用的藥理根底是（B）

A.機(jī)體對(duì)藥物的敏感性高B.藥物作用選擇性低C.藥物的毒性大

D.藥物脂溶性高E.藥物在體內(nèi)消除慢

9.藥物副作用發(fā)生于（C）

A.極量B.大于治療量C.治療量D.中毒量E.半數(shù)致死量

10.藥物副作用的特點(diǎn)是（D）

A.與藥物劑量過大有關(guān)B.與用藥時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)C.由抗原抗體結(jié)合后引起

D.可與治療作用相互轉(zhuǎn)化E.藥物治療作用引起的不良后果

11.阿桿品治療胃腸絞痛時(shí)出現(xiàn)口干、皮膚枯燥、瞳孔散大、視力模糊等，屬于（A）

A.副作用B.毒性反響C.繼發(fā)反響D.變態(tài)反響E.后遺效應(yīng)

12.注射慶大霉素后出現(xiàn)永久性耳聾，屬于（C）

A.特異質(zhì)反響B(tài).變態(tài)反響C.毒性反響D.副作用E.后遺效應(yīng)

13.廣譜抗菌藥物控制病情后又引起腸道感染，屬于（D）

A.副作用B.后遺效應(yīng)C.特異質(zhì)反響D.繼發(fā)反響E.變態(tài)反響

14.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后停藥時(shí)出現(xiàn)腎.上腺皮質(zhì)功能低下，屬于（B）

A.毒性反響B(tài).后遺效應(yīng)C.變態(tài)反響D.繼發(fā)反響E.副作用

15.紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G-6-PD者，使用伯氨喳后出現(xiàn)溶血性貧血，屬于（E）

A.繼發(fā)反響B(tài).變態(tài)反響C.毒性反響D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反響

16.對(duì)藥物敏感性高，最易造成胎兒畸形的時(shí)期是（A）

A.妊娠早期3個(gè)月內(nèi)B.妊娠中期3個(gè)月內(nèi)C.妊娠晚期3個(gè)月內(nèi)

D.妊娠中、晚期E.分娩期

17.后遺效應(yīng)發(fā)生于（E）

A.治療量B.極量C.最低有效濃度以上D.最小中毒濃度以下

E.閾濃度以下

18.藥物變態(tài)反響的發(fā)生與（D）

A.藥物劑量大小有關(guān)B.藥物毒性大小有關(guān)C.病人年齡大小有關(guān)

D.病人體質(zhì)有關(guān)E.遺傳因素有關(guān)

19.藥物變態(tài)反響的特點(diǎn)是（B）

A.與機(jī)體對(duì)藥物的敏感性有關(guān)B.與藥物劑量大小無(wú)關(guān)C.可以預(yù)知

D.首次用藥不發(fā)生變態(tài)反響E.藥物固有作用的表現(xiàn)

20.對(duì)某藥有過敏史者（C）

A.再次用藥時(shí)應(yīng)從小劑量開始B.再次用藥時(shí)應(yīng)減少劑量C.禁止使用該藥

D.再次用藥時(shí)需進(jìn)行過敏試驗(yàn)E.過敏反響發(fā)生已久，可不必考慮

21.反復(fù)屢次用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低稱為（A）

A,耐受性B.耐藥性C.精神依賴性D.身體依賴性E.個(gè)體差異性

22.產(chǎn)生耐受性后，意味著（E）

A.藥物易引起變態(tài)反響B(tài).藥物易引起副作用C.機(jī)體對(duì)藥物的敏感性增高

D.機(jī)體對(duì)大劑量藥物失去反響的能力E.必須增大劑量以維持應(yīng)有療效

23.反復(fù)屢次用藥后，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低稱為（B）

A.耐受性B.耐藥性C.精神依賴性D.身體依賴性E.個(gè)體差異性

24.反復(fù)屢次用藥后，停止給藥時(shí)可產(chǎn)生戒斷病癥，稱為（C）

A.耐藥性B.個(gè)體差異性C.身體依賴性D.精神依賴性E.耐受性

25.麻醉藥品是指連續(xù)使用后能產(chǎn)生（B）

A,麻醉作用的藥物B.身體依賴性的藥物C.精神依賴性的藥物

D.耐受性的藥物E.耐藥性的藥物

26.精神藥品是指連續(xù)使用后能引起（D）

A.耐受性的藥物B.身體依賴性的藥物C.精神分裂癥的藥物

D.精神依賴性的藥物E.耐藥性的藥物

27.藥物的常用量是指（C）

A,最小有效量與極量之間的劑量B.最小有效量與最小中毒量之間的劑量

C.大于最小有效量但小于極量之間的劑量D.最小有效量與最小致死量之間的劑量

E.半數(shù)有效量與半數(shù)致死量之間的劑量

28.藥物的極量是指（E）

A.每次服用量B.每天服用量C.整個(gè)療程服用量D.單位時(shí)間內(nèi)的服用量

E,藥典規(guī)定的最大治療量

29.Eg是指（D）

A.極量的1/2B.最小致死量的1/2C.最小中毒量的"2

D.引起50%動(dòng)物出現(xiàn)效應(yīng)的劑量E.引起50%動(dòng)物死亡的劑量

3O.Lg是指（C）

A.引起一半寄生蟲死亡的劑量B.引起一半細(xì)菌死亡的劑量

C.引起一半實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量D.引起一半病人死亡的劑量

E.致死量的一半

31.藥物的LD”越大，說明（E）

A.藥物作用強(qiáng)度越低B.藥物的平安性越高C.藥物治療指數(shù)越高

D.藥物療效越高E.藥物毒性越小

32.衡量甲藥毒性比乙藥大的依據(jù)是（C）

A.甲藥的E%比乙藥大B.甲藥的LD“比乙藥大C.甲藥的LD川比乙藥小

D.甲藥的EDR比乙藥小E.甲藥的LD/ED；“比乙藥大

33.A藥的L“比B藥大，說明（E）

A.A藥的效能比B藥大B.A藥的效價(jià)強(qiáng)度比B藥大C.A藥的治療指數(shù)比B藥高

D.A藥的平安性比B藥高E.A藥的毒性比B藥小

34.藥物的治療指數(shù)是指（A

A,半數(shù)致死量/半數(shù)有效量B.半數(shù)有效量/半數(shù)致死量C.95%有效量/弱致死量

D.治療劑量/致死劑量E.治愈率/死亡率

35.可靠平安系數(shù)是指（C）

A.LDio/EIXoB.EDsa/LDjC.LDi/EDwD.LD^/EDwE.EDso/LDio

36.可衡量用藥平安性的指標(biāo)是（D）

A.極量B.半數(shù)有效量C.半數(shù)致死量D.治療指數(shù)E.最小中毒量

37.判斷A藥比B藥平安的依據(jù)是（C）

A.A藥的LD”比B藥大B.B藥的LDM比A藥大C.A藥的LD/E匹比B藥大

D.B藥的LDJE%比A藥大E.A藥的治療量/中毒量比B藥大

38.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指（A）

A.產(chǎn)生一定強(qiáng)度的效應(yīng)時(shí)所需的劑量B.引起毒性反響時(shí)所需的劑量

C產(chǎn)生治療作用和毒性反響的劑量之比D.產(chǎn)生最大效應(yīng)所需的劑量

E.產(chǎn)生最大效應(yīng)與毒性反響的劑量之比

39.藥物的效能是指（E）

A.產(chǎn)生最大效應(yīng)與毒性反響的劑量之比B.產(chǎn)生治療作用與毒性反響的劑量之比

C.引起毒性反響時(shí)所需的劑量D.產(chǎn)生最大效應(yīng)時(shí)所需的劑量

E.最大效應(yīng)，冉增加劑量療效小冉提高

40.lOmg嗎啡的鎮(zhèn)痛效果與lOOmg哌替噬相同，說明（C）

A,嗎啡的效能比哌替咤強(qiáng)10倍B.派替呢的效能比嗎啡強(qiáng)10倍

C,嗎啡的效價(jià)強(qiáng)度比哌皆蜿強(qiáng)10倍D.配替咤的效價(jià)強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)10倍

E.嗎琲的平安性比哌替呢強(qiáng)10倍

41.以下關(guān)于受體的表達(dá)中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A,受體是生物在進(jìn)化過程中形成B.受體在細(xì)胞內(nèi)有特定的分布部位

C.受體能特異性識(shí)別并結(jié)合配體D.受體的數(shù)目是恒定不變的

E,藥物通過受體產(chǎn)生興奮或抑制作用決定于內(nèi)在活性

42.受體阻斷藥的特點(diǎn)是（A）

A.與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性B.與受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性

CJj受體既有親和力，又有內(nèi)在活性D.，受體既無(wú)親和力，又無(wú)內(nèi)在活性

E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱

43.受體興奮藥的特點(diǎn)是（C）

A,與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性B.，受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性

C.與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性D.與受體既無(wú)親和力，又無(wú)內(nèi)在活性

E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱

44.局部沖動(dòng)藥的特點(diǎn)是（E）

A.與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性B.與受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性

C.與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性D.與受體既無(wú)親和力，又無(wú)內(nèi)在活性

E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱

45.藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生興奮作用還是抑制作用，取決于（B）

A.藥物是否具有親和力B.藥物是否具有內(nèi)在活性C.藥物的脂溶性

D,藥物劑量的大小E.藥物的作用強(qiáng)度

46.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與沖動(dòng)藥合用時(shí),隨著拮抗藥濃度的增大，沖動(dòng)藥的量效關(guān)系曲線（C）

A.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)增高B.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)降低

C.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)不變D.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)降低

E.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)不變

47.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與沖動(dòng)藥合用時(shí)，隨著拮抗藥濃度的增大，沖動(dòng)藥的量效關(guān)系曲線IB）

A,向右移動(dòng)，最大效應(yīng)增高B.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)降低

C.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)不變D.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)降低

E.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)不變

48.局部沖動(dòng)藥與沖動(dòng)藥合用時(shí),可產(chǎn)生（C）

A.興奮作用B.興奮作用增強(qiáng)C.阻斷作用D.阻斷作用增強(qiáng)

E.作用無(wú)明顯變

49.可使沖動(dòng)藥的量-效關(guān)系曲線右移，并使最大效應(yīng)降低的藥物是(E)

A.沖動(dòng)藥B.拮抗藥C.局部沖動(dòng)藥D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

50.可使沖動(dòng)藥的量-效關(guān)系曲線右移，但最大效應(yīng)不變的藥物是（D)

A.拮抗藥B.沖動(dòng)藥C.局部沖動(dòng)藥D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

多項(xiàng)選擇題

51.口服阿禮品緩解胃腸絞痛是屬于（BE）

A.局部作用B.吸收作用C.對(duì)因治療D.興奮作用E.對(duì)癥治療

52.藥物作用選擇性的重要意義在于（ACD）

A.臨床選用藥物的依據(jù)B.選擇性高的藥物作用強(qiáng)C.藥物分類的根底

D.選擇性高的藥物副作用少E.選擇性高的藥物效價(jià)強(qiáng)度高

53.與藥物劑量或藥物作用無(wú)關(guān)的不良反響是：BD）

A.副作用B.特異質(zhì)反響C,繼發(fā)反響D.過敏反響

E.致畸.致癌.致突變作用

54.與藥物劑量有關(guān)的不良反響有（ABC）

A.副作用B.毒性反響C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反響E.特異質(zhì)反響

55.藥物變態(tài)反響的特點(diǎn)是（ABDE）

A.發(fā)生于過敏性體質(zhì)病人B.與藥物為量大小無(wú)關(guān)C.反響與藥物的作用相同

D.多發(fā)生于開始用藥7-10天后E.同類藥物間可有交叉過敏反響

56.藥物副作用的特點(diǎn)有（BCE）

A.發(fā)生在特異質(zhì)病人B,治療劑量下產(chǎn)生，與防治作用同時(shí)發(fā)生C.可以預(yù)知D.選擇性高的藥物副作用

多E.大多是可逆的功能性變化，危害性小

57.藥物副作用的特點(diǎn)是（AE）

A.藥物固有作用的表現(xiàn)B.可造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p害C.劑量過大時(shí)出現(xiàn)

D.不可預(yù)知E.隨用藥目的不同可與防治作用相互轉(zhuǎn)化

58.藥物副作用的特點(diǎn)是（BCD）

A.藥物劑量過大引起的不良反響B(tài).由于藥物作用選擇性低引起

C.治療量下產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的作用D.不嚴(yán)重，但難以防止

E.與病人的體質(zhì)有關(guān)

59.發(fā)生毒性反響的常見原因有（ABCDE）

A.藥物劑量過大B.用藥時(shí)間過長(zhǎng)C.藥物濃度過高D.注射速度過快

E.機(jī)體對(duì)藥物敏感性過高

60.臨床用藥的劑量（ACD）

A.一般情況下不超過極量B.絕對(duì)不能超過極量C.必要時(shí)可以超過極量

D.一般用最小有效量與極量之間的劑量E.不必考慮極量

61.受體沖動(dòng)藥的特點(diǎn)是（CDE）

A.與相應(yīng)受體親和力強(qiáng)但內(nèi)在活性低B.與相應(yīng)受體無(wú)親和力但內(nèi)在活性高

C.與受體的結(jié)合是可逆的D.與受體的結(jié)合具有高度特異性

E.可激活相應(yīng)的受體

62.局部沖動(dòng)藥的特點(diǎn)是（ABDE）

A.與受體有一定的親和力B.內(nèi)在活性較弱C.無(wú)內(nèi)在活性

D.單獨(dú)應(yīng)用可產(chǎn)生較弱的沖動(dòng)作用E.與沖動(dòng)藥合用時(shí)可產(chǎn)生拮抗作用

63.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)有（ABE）

A.能與沖動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)同一受體B.使沖動(dòng)藥的量效曲線平行右移

C.使沖動(dòng)藥的量效曲線平行左移D.降低沖動(dòng)藥的最大效能

E.缺乏內(nèi)在活性

64.量反響的特點(diǎn)是（CD）

A.藥理效應(yīng)表現(xiàn)為全或無(wú)B.藥理效應(yīng)只能用陽(yáng)性或陰性表示

C.藥理效應(yīng)可用具體數(shù)量表示D.藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱是連續(xù)增減的量變

E.必須用多個(gè)動(dòng)物，以陽(yáng)性率表示

65.判斷藥物的平安性可根據(jù)（ACD）

A.LM/E匹B.PAJP4C.LDi/ED?D.LDS與ED?之間的距離

E.ED5與LD?之間的距離

（二）名詞解釋

1.興奮作用：凡使機(jī)體生理功能和（或）生化代謝增強(qiáng)的作用稱興奮作用。

2.抑制作用：凡使機(jī)體生理功能和（或）生化代謝減弱的作用稱抑制作用。

3.藥物作用的選擇性：適當(dāng)劑量的藥物僅對(duì)某組織器官產(chǎn)生明顯作用，而其他組織器官無(wú)作用或無(wú)明顯作用的現(xiàn)象稱藥

物作用的選擇性。

4.局部作用：藥物被吸收進(jìn)入血液之前，在用藥部位產(chǎn)生的作用稱局部作用。

5.吸收作用：藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)后，隨血流分布到各組織.器官產(chǎn)生的作用稱為吸收作用。

6.直接作用：藥物與組織.器官直接接觸后所產(chǎn)生的作用稱直接作用。

7.間接作用：藥物作用于某部位，通過神經(jīng)反射或體液的調(diào)節(jié)引起其他部位產(chǎn)生作用，稱間接作用。

8.治療作用：符合用藥目的，到達(dá)防治疾病的作用稱為治療作用。

9.不符合用藥目的，給病人帶來(lái)痛苦甚至嚴(yán)重危害的作用稱不良反響。

10.不良反響：藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用稱副作用。

11.毒性反響：藥物劑量過大或注射速度過快，用藥時(shí)間過長(zhǎng)機(jī)體對(duì)藥物敏感性過高時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重危害機(jī)體的作用稱毒性

反響。

12.后遺反響：當(dāng)血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥物效應(yīng)稱為后遺效應(yīng)。

13.觸發(fā)反響：由藥物治療作用引起的不良后果稱繼發(fā)反響。

14.變態(tài)反響：藥物作為抗原或半抗原引起機(jī)體的病理免疫反響稱變態(tài)反響。

15.特異質(zhì)反響：少數(shù)特異體質(zhì)者對(duì)某些藥物特異的反響稱特異質(zhì)反響。

16.耐受性：連續(xù)使用后機(jī)體對(duì)某藥的敏感性降低，藥物作用減弱的現(xiàn)象稱耐受性。

17.耐藥性：連續(xù)使用后病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)某藥的敏感性降低，藥物作用減弱甚至失效的現(xiàn)象稱耐藥性。

18.藥物依賴性：連續(xù)使用某些藥物后造成特殊的精神或身體狀態(tài)，主觀上產(chǎn)生繼續(xù)用藥的欲望，這種現(xiàn)象稱藥物依賴

性。

19.精神依賴性：連續(xù)使用精神藥品后產(chǎn)生特殊的精神狀態(tài)，促使用藥者有周期性定期用藥的強(qiáng)烈欲望，停止給藥可造

戌極大的精神負(fù)擔(dān)稱為精神依賴性。

20.身體依賴性：反豆使用麻醉藥品后不僅產(chǎn)生精神依賴性，突然停藥可導(dǎo)致生理功能紊亂，出現(xiàn)戒斷病癥，這種現(xiàn)象

稱身體依賴性。

21.極量：藥典規(guī)定的允許使用的最大劑量稱極量，是平安用藥的極限。

22.效能：即最大效應(yīng)，增大劑量效應(yīng)不能再提高稱為效能。

23.效價(jià)強(qiáng)度：產(chǎn)生一定強(qiáng)度的效應(yīng)時(shí)所需的藥物劑量稱效價(jià)強(qiáng)度。

24.量反響：藥物效應(yīng)能用數(shù)或量來(lái)表示的反響稱量反響。

25.質(zhì)反響：藥物效應(yīng)只能用陽(yáng)性或陰性表示的反響稱質(zhì)反響。

26.半數(shù)有效量：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)效應(yīng)時(shí)的劑量稱半數(shù)有效量。

27.半數(shù)致死量：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量稱半數(shù)致死量。

28.沿療指數(shù)：治療指數(shù)是衡星用藥平安性的指標(biāo)，用LD〃E%表示。治療指數(shù)越大，說明用藥越平安。

29.可靠平安系數(shù)：可靠平安系數(shù)是衡量用藥平安性的指標(biāo)，用LD/Eb或用L”與E%之間的距離表示，比治療指數(shù)更

可靠。

30.受體親和力：藥物與受體結(jié)合的能力稱親和力。

31.為在活性：藥物與受體結(jié)合后誘發(fā)效應(yīng)的能力稱內(nèi)在活性。

32.沖動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物稱受體沖動(dòng)藥。

33.局部沖動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，而為在活性較弱的藥物稱局部沖動(dòng)藥。

34.拮抗藥:與受體有較強(qiáng)的親和力，但無(wú)內(nèi)活性的藥物稱受體拮抗藥。

35.藥源性疾?。河伤幬锊涣挤错懸饳C(jī)體組織器官功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)一系列臨床病癥和體征稱藥源性疾病。

36.句上調(diào)節(jié)：當(dāng)受體沖動(dòng)藥濃度低于正?；蜷L(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥后，受體數(shù)目增多，親和力和效應(yīng)力增強(qiáng)的現(xiàn)象稱受

體向上調(diào)節(jié)。

37.句下調(diào)節(jié)：當(dāng)受體沖動(dòng)藥濃度過高作用過強(qiáng)或長(zhǎng)期沖動(dòng)受體時(shí)受體數(shù)目減少，親和力及效應(yīng)力減弱的現(xiàn)象稱受體向

下調(diào)節(jié)。

（三）填空題

1.根據(jù)藥物對(duì)機(jī)體生理生化功能的影響不同，藥物作用可分為興奮作用、抑制作用。

2.藥物作用選擇性的特點(diǎn)是一相對(duì)的：其主要意義有藥物分類的根底、臨床選藥的依據(jù)。

3.根據(jù)用藥目的不同，藥物作用可分為治療作用、不良反響.

4.與藥物作用或劑量有關(guān)的不良反響有副作用、毒性反響、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反響、

致突變.致畸.致癌等。

5.與機(jī)體反響性有關(guān)的不良反響包括變態(tài)反響、特異質(zhì)反響。

6.藥物依賴性可分為精神依賴性、身體依賴性等二種。

7.引起毒性反響的常見原因有藥物劑量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng)、藥物濃度過高、注射速度過快、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過高

等。

8.半數(shù)致死量是衡量藥物毒性人小的指標(biāo),半數(shù)致死量越大，說明藥物藥物毒性越小。

9.治療指數(shù)是衡量用藥平安性的指標(biāo)。治療指數(shù)越大，說明用藥越平安.

10.衡量用藥平安性的指標(biāo)有LD50/ED50、LD1/ED99.LD5與ED95的距離.其中以LD1/ED99、LD5與ED95

的距離來(lái)衡量用藥平安性為更可靠。

11.藥物與受體相互作用產(chǎn)生效應(yīng)，必須具備親和力、內(nèi)在活性條件。

12.局部沖動(dòng)藥單獨(dú)存在時(shí)可產(chǎn)生弱的沖動(dòng)作用:與沖動(dòng)藥同時(shí)存在時(shí)可產(chǎn)生拮抗

作用。

13.在受體沖動(dòng)藥濃度低于正?；蜷L(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥情況下受體可發(fā)生向上調(diào)節(jié)。受體向上調(diào)節(jié)要可表現(xiàn)為

受體數(shù)目增多、親和力或內(nèi)在活性增強(qiáng)。

14.在受體沖動(dòng)藥濃度過高或長(zhǎng)期使用受體沖動(dòng)藥情況下受體可發(fā)生向下調(diào)節(jié)。受體向下調(diào)節(jié)要可表現(xiàn)為

受體數(shù)目減少、親和力或內(nèi)在活性減弱.

15.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與沖動(dòng)藥合用時(shí)，隨著競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度增加，可使沖動(dòng)藥的抗效曲線向右移動(dòng)、斜率和最大效應(yīng)

不變。

16.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與沖動(dòng)藥合用時(shí)，隨著非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度增加，可使沖動(dòng)藥的量效曲線向右移動(dòng)、最大效應(yīng)降

（四）問答題

1.藥物治療疾病時(shí)可發(fā)生哪些不良反響？

⑴與藥物作用或劑量有關(guān)類：包括副作用、毒性反響、后遺效應(yīng)、然發(fā)反響、致突變、致畸、致癌：⑵與機(jī)體反響性

有關(guān)類：包括變態(tài)反響和特異質(zhì)反響；⑶與連續(xù)用藥有關(guān)類：包括耐受性和耐藥性、藥物依賴性和停藥反響。

2.試述藥物作用的可能機(jī)制。

藥物作用機(jī)制可能有：①通過受體產(chǎn)生作用，②改變細(xì)胞周圍的理化性質(zhì)，③參與或干擾機(jī)體的代謝過程，④改變酶

的活性，⑤影響生物膜對(duì)離子的通透性，⑥影響核酸代謝或免疫功能。

3.從藥物與受體相互作用的關(guān)系比擬受體沖動(dòng)藥、受體阻斷藥、局部沖動(dòng)藥的特點(diǎn)？

受體沖動(dòng)藥：與受體有親和力，并有明顯的內(nèi)在活性：受體阻斷藥：與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性：局部沖動(dòng)藥：

與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱。當(dāng)局部沖動(dòng)藥單獨(dú)存在時(shí)，可產(chǎn)生較弱的沖動(dòng)作用，當(dāng)與沖動(dòng)藥同時(shí)存在時(shí)，可

產(chǎn)生拮抗作用。

4.什么叫副作用？副作用有何特點(diǎn)？

副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)與用藥目的無(wú)關(guān)的作用。特點(diǎn)有①與治疔作用同時(shí)出現(xiàn)，②與藥物作用選擇性低有

關(guān)，③隨治療目的不同，可與治療作用相互轉(zhuǎn)化，④都是可恢復(fù)的功能性變化，危害性小，⑤可預(yù)知，因此可采取相

應(yīng)措施來(lái)對(duì)抗。

5.試述藥物作用的兩重性。

藥物能產(chǎn)生防治作用，可治療或預(yù)防疾病，同時(shí)又可給病人帶來(lái)各種不良反響甚至導(dǎo)致病人死亡。因此應(yīng)合理用藥，

既要提高藥物的療效，又要盡量減少或防止不良反響的發(fā)生。

6.如何比擬藥物作用的強(qiáng)度？

藥物作用強(qiáng)度可從效能和效價(jià)強(qiáng)度來(lái)比擬。效能是指藥物的最大效應(yīng)，到達(dá)最大效應(yīng)后再增大劑量效應(yīng)不能再提高。

效價(jià)強(qiáng)度是指產(chǎn)生一定強(qiáng)度效應(yīng)時(shí)所需劑量大小，劑量越小效價(jià)強(qiáng)度越高。效能與效價(jià)強(qiáng)度是二個(gè)完全不同的概念，

二者并不一致。效能的實(shí)際意義。較大的。

第三節(jié)藥物代謝動(dòng)力學(xué)

（-）選擇題

單項(xiàng)選擇題

1.大多數(shù)脂溶性藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過（B）

A.易化擴(kuò)散B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散C.膜孔濾過D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.胞飲

2.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是（A）

A.從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)B.從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)C.需消耗能量

D.有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象E.有飽和限速現(xiàn)象

3.以下關(guān)于主劭轉(zhuǎn)運(yùn)的表訟中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（C）

A.從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)B.需特異性載體C.不消耗能量

D.有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象E.有飽和限速現(xiàn)象

4.某弱酸藥物的pka=3.4,在pH=7.4的血漿中其解離度為（D）

A.90%B.99%C.99.9%D.99.99%E.10%

5.以卜何種情況藥物易通過簡(jiǎn)單擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)（E）

A.解離型藥物在酸性環(huán)境中B.解離型藥物在堿性環(huán)境中

C.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中D.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中

E.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中

6.以下關(guān)于藥物解離度的表達(dá)中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（C）

A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度小，易吸收

B.弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離度小，易吸收

C.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸收

D.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離度大，難吸收

E.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸收

7.以下關(guān)于易化擴(kuò)散的表達(dá)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：B）

A.從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)B.需消耗能量C.需特異性載體

D.有飽和限速現(xiàn)象E.有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象

8.以下給藥途徑中，沒有吸收過程的是（E）

A.口服給藥B.肌內(nèi)注射給藥C.皮下注射給藥

D.呼吸道吸入給藥E.靜脈注射或靜脈滴注給藥

9.以下因素中與藥物吸收多少無(wú)關(guān)的是（C)

A.藥物制型B.給藥途徑C.給藥次數(shù)D.藥物劑量

E.局部組織血流量

10.阿司匹林與碳酸氫鈉同服時(shí)（B）

A.阿司匹林解離型增多，吸收增多B.阿司匹林解離型增多，吸收減少

C.阿司匹林非解離型增多，吸收增多D.阿司匹林非解離型增多，吸收減少

E.對(duì)阿司匹林吸收沒有影響

11.首關(guān)消除常發(fā)生于（E）

A.舌下含服給藥B.直腸給藥C.肌內(nèi)注射給藥

D.呼吸道吸入給藥E.口服給藥

12.肌注給藥吸收最快的是（A）

A.水溶液B.油溶液C.混懸液D.膠狀液E.乳濁液

13.藥物與血漿蛋白結(jié)合后，可（E）

A.加快藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)B.加快藥物的代.射C.加快藥物的排泄

D.增強(qiáng)藥物的作用E.使藥物活性暫時(shí)消失

14.藥物血漿蛋白結(jié)合率高,那么藥物的作用（C）

A.起效慢，維持時(shí)間短B.起效快，維持時(shí)間長(zhǎng)

C.起效慢，維持時(shí)間長(zhǎng)D.起效快，維持時(shí)間短

E.起效快，對(duì)作用時(shí)間無(wú)影響

15.對(duì)藥物分布過程沒有影響的是（D）

A.藥物的脂溶性B.藥物分子大小C.藥物與組織的親和力

D.藥物的劑量大小E.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

16.透過血腦屏障的藥物必須具有iB

A.藥物水溶性強(qiáng)B.藥物脂溶性強(qiáng)C.藥物血漿蛋白結(jié)合率高

D.藥物分子大E.藥物極性大

17.藥物生物轉(zhuǎn)化的主要部位是（B）

A.肺B.肝C.腎D.腸壁E.骨骼肌

18.藥物生物轉(zhuǎn)化是指（A）

A.藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程

B.藥物與血漿蛋白結(jié)合的過程

C.使有活性藥物變成無(wú)活性的代謝物過程

D.使尢活性藥物轉(zhuǎn)變成書.活性的代謝物過程

E.藥物的解毒過程

19.肝藥酶的特點(diǎn)是（E）

A.專一性高，變異性小，活性可變B.專一性低，變異性大，活性不變

C.專一性低，變異性小，活性不變D.專一性高，變異性大，活性可變

E.專一性低，變異性大，活性可變

20.以下藥物中，具有藥酶誘導(dǎo)作用的藥物是（D）

A.保泰松B.氯霉素C.異煙朧D.苯巴比妥E.西味替J

21.關(guān)于藥酶誘導(dǎo)劑的描述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（E）

A.有增強(qiáng)肝藥酶活性作用B.有促進(jìn)肝藥酶合成作用C.可加快本身的代謝

D.可加快其他藥物的代謝E.可延長(zhǎng)其他藥物的血漿半衰期

22.笨妥英鈉與氯有素合用其血濃度較單獨(dú)使用明顯增高，其原因是氯霉素可（C）

A」足進(jìn)苯妥英鈉吸收B.減少苯妥英鈉排泄C.抑制肝藥酶，減少苯妥英鈉弋謝

D.抑制苯妥英鈉自血液向組織傳移E.減少苯妥英鈉與血漿蛋白結(jié)合

23.機(jī)體排泄藥物的主要途徑是（D）

A.呼吸道B.腸道C.膽道D.腎臟E.汗腺和唾液腺

24.在酸性尿液中，弱酸性藥物（B）

A.脂溶性高，重吸收少，排泄快B.脂溶性高，重吸收多，排泄慢

C.脂溶性低，重吸收少，排泄快D.指溶性低,重吸收多，排泄慢

E.脂溶性低，重吸收多，排泄快

25.家液pH值對(duì)弱酸性藥物排泄的影響是（C）

A.pH降低，解高度增大，重吸收減少，排泄加速

氏川增高，解離度增大，重吸收增多，排泄減慢

C.pH增高，解離度增大，重吸收減少，排泄加速

D.pH降低,解高度增大，重吸收增多，排泄減慢

匕川增高，解離度變小，重吸收減少，排泄加速

26.藥物的肝腸循環(huán)主要影響（B）

A.藥物作用快慢B.藥物作用持續(xù)時(shí)間C.藥物作用強(qiáng)弱

D.藥物吸收多少E.藥物分布快慢

27.青霉素與丙磺舒合用可增強(qiáng)青番素抗菌作用，其原因是（D）

A.丙磺舒與青霉素抗菌作用機(jī)理相似

B.丙磺舒可延緩細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生

C.丙璜舒有促進(jìn)青霉素的吸收作用

D.丙磺舒有競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素經(jīng)腎上管分泌作用

E.丙磺舒有抑制肝藥酶活性，減少青霉素的分解作用

28.藥物的血漿半衰期是指（B）

A.有效血藥濃度下降一半所需的時(shí)間B.血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間

C.藥物與血漿蛋白結(jié)合下降一半所需的時(shí)間D.穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需的時(shí)間

E.以上均不是

29.一次給藥后經(jīng)幾個(gè)血漿半衰期藥物已根本消除？（C）

A.1B.2?3C.4?5D.6E.7?8

30.藥物血漿半衰期長(zhǎng)短取決于（A）

A.藥物消除速度B.藥物劑量C.藥物吸收速度D.給藥途徑

E.以上均不是

31.某催眠藥為2小時(shí)，給予100mg藥物后入睡，當(dāng)病人體內(nèi)剩下12.5mg時(shí)清醒過來(lái)，這位病人睡了多少時(shí)間？（C）

A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí)

32.（接上例）如給予200mg藥物，那么病人的睡眠可延長(zhǎng)多少時(shí)間？（E）

A.10小時(shí)B.8小時(shí)C.6小時(shí)D.4小時(shí)E.2小時(shí)

33.電量、間隔一個(gè)半衰期給藥，經(jīng)過幾個(gè)血漿半衰期體內(nèi)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度？（D）

A.1B.2C.3D.4?5E.8

34.藥物的生物利用度是指（E）

A.藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的藥量B.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥量

C.藥物從胃腸道吸收進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)的藥量D.藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的速度

E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥量和速度

35.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物其血漿半衰期（E）

A.隨血藥濃度而變化B.隨藥物劑量而變化C.隨給藥途徑而變化

D.隨給藥次數(shù)而變化E.固定不變

36.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物其血漿半衰期（A）

A.隨血藥濃度而變化B.隨藥物劑量而變化C.隨給藥途徑而變化

D.隨給藥次數(shù)而變化E.固定不變

37.以下關(guān)于穩(wěn)態(tài)血藥濃度的表達(dá)中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（D）

A.定時(shí)定量給藥必須經(jīng)4?5個(gè)半衰期才可到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度

B.到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度表示藥物吸收速度與消除速度相等

C.到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度表示藥物吸收的量與消除的量相等

D.增加劑量可加快穩(wěn)態(tài)血藥濃度的到達(dá)

E.增加劑量可升高血藥穩(wěn)態(tài)濃度

38.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除是指（A）

A.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例的藥物B.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定量的藥物

C.劑量過大超過機(jī)體最大消除能力時(shí)的消除D.藥物經(jīng)腎臟排泄過程

E.藥物在肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程

39.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是（D）

A、血漿消除半衰期隨血藥濃度的上下而增減

E、血漿消除半衰期隨給藥劑量大小而增減

C、單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的數(shù)量是恒定的

，單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的比例是恒定的

E、體內(nèi)藥物濃度過高時(shí)，以最大能力消除藥物

40.劑量相等的兩種藥物，Vd小的藥物比Vd大的藥物（D）

A.穩(wěn)態(tài)血藥濃度低B.血漿蛋白結(jié)合率低C.生物利用度低

D.體內(nèi)藥物濃度高E.到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度所需藥物劑量大

多項(xiàng)選擇題

41.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是（BC）

A.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例的藥物B.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定量的藥物

C.劑量過大超過機(jī)體最大消除能力時(shí)的消除D.藥物經(jīng)腎臟排泄過程

E.藥物在肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程

42.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)有（ABE）

A.順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)B.不消耗能量C.有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象

D.有飽和限速現(xiàn)象E.膜兩側(cè)藥物濃度相等時(shí)，藥物轉(zhuǎn)運(yùn)即停止

43.影響藥物簡(jiǎn)單擴(kuò)散的因素有（ABCDE）

A.膜兩側(cè)藥物的濃度差B.藥物的極性C.藥物的脂溶性

D.體液pH值E.藥物分子大小

44.苯巴比妥中毒時(shí)靜滴碳酸氫鈉的目的有（BD）

A.抑制胃腸道吸收苯巴比妥B.促進(jìn)苯巴比妥自腦組織向血液轉(zhuǎn)移

C.促進(jìn)苯巴比妥在肝臟內(nèi)代謝D.促進(jìn)苯巴比妥從腎臟排泄

E.對(duì)抗苯巴比妥的作用

45.易化擴(kuò)散的特點(diǎn)有（ABDE）

A.順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)B.需載體幫助C.需消耗能量D.有選擇性

E.有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象

46.以下關(guān)于弱堿性藥物的表達(dá)中正確的選項(xiàng)是（BE）

A.在酸性胃液中解離型多，易吸收B.在堿性小腸中解離型少，易吸收

C.在堿性尿液中解離型多，易重吸收D.在酸性尿液中解離型少，易重吸收

E.口服給藥主要在小腸內(nèi)吸收

47.口服給藥時(shí)影響吸收的主要因素有（ABCDE）

A.藥物的崩解度和溶解度B.胃腸道內(nèi)pH值C.胃腸道運(yùn)動(dòng)

D.胃腸道內(nèi)容物E.藥物的首關(guān)消除

48.直腸給藥與口服相比，其優(yōu)點(diǎn)有（ACD）

A.無(wú)首關(guān)消除現(xiàn)象B.藥物吸收較口服快、完全、規(guī)那么

C.適用于昏迷、驚厥病人D.適用于對(duì)胃剌激性強(qiáng)的藥物

E.不產(chǎn)生肝腸循環(huán)

49.藥物與血漿蛋白結(jié)合后（ABC）

A.不易被代謝B.不易被排泄C.不易透過血腦屏障

D.藥物作用增強(qiáng)E.藥物毒性增加

50.影響藥物分布的因素有（ABCE）

A.藥物與血漿蛋白結(jié)合多少B.藥物與組織的親和力C.組織器官血流量

D.藥物作用的強(qiáng)弱E.某些特殊的屏障

51.關(guān)于藥物代謝的表達(dá)中，正確的選項(xiàng)是（ACDE）

A.肝微粒體酶是催化藥物代謝的主要酶系統(tǒng)

B.藥物經(jīng)代謝后活性均降低或消失

C.局部藥物不經(jīng)過代謝宜接被排出體外

D.肝臟是藥物代謝的主要部位

E.藥物代謝的方式有氧化、夏原、水解、結(jié)合反響

52.藥物經(jīng)代謝后可引起（ACDE）

A.藥物活性減弱或消失B.藥物脂溶性增高C.藥物極性增大

D.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化E,藥物活性增強(qiáng)

53.藥物經(jīng)腎排泄多少取決于（ABCDE）

A.腎小球?yàn)V過功能B.腎小管分泌功能C.藥物脂溶性D.藥物的吸性

A、尿液pH值

54.影響藥物在腎小管中重吸收的因素是（DE）

A.藥物的制劑B.藥物的劑量C.藥物作用的性質(zhì)D.藥物的脂溶性

E.尿液的pH值

55.藥物按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其特點(diǎn)有（BCE）

A.單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的數(shù)量恒定不變

B.藥物血漿半衰期恒定不變

C.停藥后經(jīng)4?5個(gè)半衰期體內(nèi)藥物根本消除完了

C.單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的比例隨藥物濃度上下而變化

E.恒量、間隔一個(gè)半衰期給藥經(jīng)4?5個(gè)半衰期可到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度

56.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是（ACDE）

A.體內(nèi)藥物濃度過高，以最大速度消除藥物

B.恒量、間隔?個(gè)半衰期給藥經(jīng)4?5個(gè)半衰期可到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度

C.血藥濃度降低到最大消除能力以卜時(shí)可轉(zhuǎn)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

D.單位時(shí)間內(nèi)以恒定的數(shù)量消除

E.血漿半衰期隨血藥濃度上下而增減

57、表觀分布容積（Vd）的臨床意義有（CE）

A.可代表體內(nèi)某些特定組織器官體積

B.可代表體內(nèi)某些特定部位體液量的容積

C.可反映藥物在體內(nèi)分布的特征

D.可反映藥物在體內(nèi)代謝的特征

E.可根據(jù)Vd計(jì)算體內(nèi)到達(dá)某一濃度所需給藥劑量

58.藥物血漿半衰期可以（AE)

A.反映藥物消除的速度B.反映藥物吸收的速度C.反映機(jī)體排泄藥物的能力

D.反映機(jī)體對(duì)藥物代謝的能力E.作為確定給藥間隔時(shí)間的依據(jù)之一

59.生物利用度的臨床意義有（ABCD)

A,是衡量藥物制劑質(zhì)量的重要指標(biāo)B,是評(píng)價(jià)各種藥物制劑生物等效性的重要有標(biāo)

C.可反映藥物被機(jī)體吸收的速度D.可反映藥物被機(jī)體吸收的程度

E.可反映藥物被機(jī)體消除的速度

（二）名詞解釋

1.藥物從給藥部位跨膜進(jìn)入血液循環(huán)的過程稱為藥物的吸收。

2.藥物隨血液循環(huán)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)到各種組織體液中去的過程稱藥物的分布。

3.藥物在酶的作用下發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程稱為藥物的代謝。

4.藥物及其代謝產(chǎn)物通過排泄罌官排出到體外的過程稱為藥物的排泄。

5.藥物口服吸收后首先進(jìn)入肝臟并在肝內(nèi)代?射滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥星減少療效降低的現(xiàn)象稱為首關(guān)消除。

6.能增強(qiáng)藥酶的活性或促進(jìn)藥酷合成，從而使本身或其他藥物代謝加快療效降低的藥物稱藥防誘導(dǎo)劑。

7.能降低藥酶的活性或抑制藥酶合成，從而使其他藥物代謝減慢療效增強(qiáng)的藥物稱藥防抑制劑。

8.隨膽汁排入腸道的藥物又被腸壁重吸收入體循環(huán)的過程稱肝腸循環(huán)。

9.根據(jù)體內(nèi)藥物濃度隨時(shí)間而變化描繪的曲線稱藥物濃度一時(shí)間曲線。

10.單位時(shí)間內(nèi)以恒定的比例消除藥物的方式稱一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。

11.單位時(shí)間內(nèi)以恒定的數(shù)量消除藥物的方式稱零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。

12.血管外給藥后被吸收進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度稱為生物利用度。

13.假設(shè)藥物在體內(nèi)是均勻分布的，藥物在體內(nèi)分布到達(dá)平衡后，根據(jù)血藥濃度計(jì)算出藥物分布的容積稱表觀分布容積。

14.血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間稱血漿半衰期。

15.連續(xù)恒速給藥或以一個(gè)3?為間隔時(shí)間恒量給藥，經(jīng)4?5個(gè)后，血藥濃度可維持地一個(gè)根本穩(wěn)定的水平，稱為檢

態(tài)血藥濃度（坪值）。

（三）填空題

1.藥物的體內(nèi)過程包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄等四個(gè)環(huán)節(jié)。

2.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式打藥物的吸收、分布、代混、排泄,大多數(shù)脂溶性藥物經(jīng)簡(jiǎn)單擴(kuò)散

方式轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.廠服給藥吸收的主要部位是小腸,影響口服吸收的主要因素有藥物的崩解度和溶解度、胃腸液PH值、胃腸蠕動(dòng)功能、

胃腸內(nèi)容物、首關(guān)消除等。

4.影響注射給藥吸收的主要因素有藥物的溶解度、局部血流量、藥物的劑型等。

5.血漿中的藥物往往以游離型和結(jié)合型.種形式存在。

6.結(jié)合型藥物具有藥物活性暫時(shí)失去、分子增大可影響藥物的分布、不能被代謝、不能被排泄等特點(diǎn)。

7.影響藥物分布的主要因素有藥物與血漿蛋白結(jié)合、組織器官血流量、藥物與組織親和力、特殊屏障等。

8.藥物的代謝主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行，因其存在有與藥物代謝關(guān)系密切的肝微粒體酶

9.藥物代謝的方式有輒化、復(fù)原、水解、結(jié)合；經(jīng)代謝后，大多數(shù)藥物的活性都降低或消失。

10.機(jī)體主要經(jīng)腎臟排泄藥物，其次是膽道、乳腺、汗腺、唾液腺等。揮發(fā)性藥物經(jīng)呼吸道排泄。

11.腎臟以腎小球?yàn)V過和腎小管分泌：種方式排泄藥物，但排泄到腎小管中的藥物又可被腎小管重吸收，其重吸收多少

與藥物脂溶性、藥物解離度、尿液PH值7T關(guān)。

12.臨床用藥時(shí)，血藥濃度應(yīng)維持在最低有效濃度（MEC）與最小中毒濃度（MTC）之間，

13.生物利用度的臨床意義仃是評(píng)價(jià)藥物制劑質(zhì)量的重要指標(biāo)、可反映藥物吸收速度結(jié)藥效的影響、評(píng)價(jià)各種藥物制劑

的生物等效性。

14.血漿半衰期的臨床意義有.可反映藥物消除的速度、是確定給藥間隔時(shí)間的重要依據(jù)、根據(jù)血漿半衰期可預(yù)測(cè)到達(dá)穩(wěn)

態(tài)血藥濃度的時(shí)間、根據(jù)血漿半衰期可估計(jì)停藥后體內(nèi)藥物根本消除完了的時(shí)間.

15.連續(xù)恒速給藥或間隔一個(gè)t心恒量給藥，經(jīng)4?5后可到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。穩(wěn)態(tài)濃度的上下決定于每次劑量到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃

度時(shí)說明吸收速度與消除速度到達(dá)平衡。

（四）,可答題